分析中医特色整体护理在基层医院中的应用
以“病人为中心发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题持续改进活动工作汇报
狠抓突出问题持续改进质量------以“病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动工作汇报新宁县中医医院（2014年12月2日）根据国家中医药管理局《以“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案》实施细则，结合我院二级甲等中医医院评审过程中存在的实际问题，以国家中医药管理局《实施方案》和《实施细则》等相关文件为依据，再次加强督导工作，召开动员大会，成立领导小组，制定具体方案，全院上下共同参与，对照细则分解任务，责任落实到个人。
把提高医院管理水平，持续改进医疗质量和保障医疗安全作为核心内容，采取多项举措，不断提升服务质量，改进服务态度，确保医疗安全，着力构建和谐医患关系，取得了一定成效。
现就我院开展以“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动情况向各位领导作如下汇报：一、中医为本，确保发挥中医特色优势措施的落实1、医院年度工作计划和科室综合考核指标中，明确了应用国家中医药管理局印发的中医临床路径和诊疗方案的具体措施并加以落实。
质控科每季度检查考核一次，并将检查结果全院通报，严格落实奖惩制度，有力推动了医院可持续发展。
2、规范诊疗行为，并要求中医类别执业医师在诊疗活动中体现中医理念和思维。
3、医院制定了体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，开展培训，并将此项工作列入新员工入职培训的重要内容。
4、积极开展对口支医，医院认真贯彻上级文件精神，制定了《关于对口支援基层卫生工作的具体实施办法》，明确工作任务，健全管理机制，完善鼓励措施，力求将对口支援工作落在实处。
医院今年与飞跃乡卫生院签订了县级医院对口支援基层医院工程书，积极开展交流和合作，并认真落实中医适宜技术推广、人员交流等帮扶任务。
5、医院作为新宁县中医适宜技术推广基地---中医类技术推广工作方案的主要实施单位，是实施中医适宜技术指导和工程推广质量的直接责任人。
国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见
国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.07.22•【文号】国中医药医政发[2013]42号•【施行日期】2013.07.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见（国中医药医政发〔2013〕42号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局中国中医科学院：为认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号），适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对中医护理工作的新要求，提高中医护理服务水平，充分发挥中医护理在深化医药卫生体制改革和诊疗工作中的作用，现就加强中医护理工作提出如下意见：一、充分认识加强中医护理工作的重要性中医护理工作是中医药工作的重要组成部分，在长期的临床实践中，已经形成了以中医药理论为指导的、独具特色的技术方法和服务流程，成为中医药综合防治疾病的重要手段之一。
中医护理以人为本、注重整体，辨证施护、个性化强，技术方法灵活多样、易于接受，与现代护理互相补充，发挥着重要作用。
随着健康观念变化和医学模式转变，中医护理越来越显示出其独特的优势。
加强中医护理工作，对于改善医疗服务质量，实现深化医药卫生体制改革总体目标，充分发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效、满足人民群众多样化、个性化的需求，都具有十分重要的意义。
近年来，经济社会的迅速发展和人们对健康的更高关注，对中医护理提出了更高要求。
但目前中医护理工作进展相对缓慢，不能适应社会和中医药事业发展的要求。
中医护理特色优势未充分发挥，中医护理人力资源缺乏，中医护理技术尚未得到广泛应用，辨证施护水平有待提高，中医护理学术发展缓慢，科研水平不高。
各级中医药管理部门和中医药机构要充分认识加强中医护理工作的重要性和紧迫性，增强责任感和使命感，采取有力措施，全面加强中医护理工作。
基层医院中医护理门诊的建立与实践
基层医院中医护理门诊的建立与实践摘要：在医院中，门诊发挥着重要的作用。
医院通过组建中医特色护理门诊专门小组，确定门诊人员资质，开设中医特色护理门诊，提供形式多样中医特色护理项目，优化服务流程及开展多学科合作，实行全院同质化管理，使得医院的中医护理服务能力有了质的提升，患者就诊更加方便。
建立中医护理门诊更符合患者个性化就诊需求，能够充分发挥中医护理服务的特色，有利于中医专科护理长久、健康发展。
本文首先对门诊进行概述，其次探讨了中医护理特色门诊的开展措施，以供参考。
关键词：中医护理；门诊；建立；实践引言中医护理依照中医的整体理念，讲究辨证施护，凭借在临床上操作中医适宜技术起到一定的防治作用。
随着经济快速发展和人民中医养生保健意识的不断增强，中医适宜技术获得了百姓的一致欢迎，运用范围越来越广泛。
1门诊概述门诊是医院的重要组成部分，也是医院的服务窗口，能为社会人群提供医疗服务与预防保健。
门诊也是医院最先接触患者的部门，具有来往人员密集、疾病类型多、矛盾易发的特点。
门诊导诊服务质量直接反映了医院的整体医疗水平与服务能力，加强门诊导诊护理管理，实施个性化门诊导诊护理服务，能够在一定程度上提高门诊管理质量，提升医院的整体医疗服务水平与形象。
2中医护理特色门诊的开展措施2.1确定中医护理门诊执业人员资质从中医专科护理领域工作≥10年的对口专业的专科护士、护士长中选派热爱中医护理事业、具有较强的人际沟通能力的担任门诊相应工作。
确定中医护理门诊护士资质要求为学历在本科或本科以上，主管护师或主管护师以上职称。
通过竞聘，让那些中医基础理论扎实，中医实操能力强的优先上岗。
2.2加强中医护理内涵建设，促进专科质量发展传统医护合作模式，在一定程度上限制了中医护理技术效能和中医护理服务功能的发挥，进一步导致工作量不饱和，严重阻碍了中医护理门诊的发展。
究其深层原因，仍需加强中医护理内涵建设，提升中医护理专科质量。
中医护理学科必须改善中医护理人才结构，优化中医优势病种护理方案，促进中医护理专业化发展，在满足患者健康需求的同时充分显示中医护理优势。
中医护理技术在骨科的应用现状
中医护理技术在骨科的应用现状摘要：中医技术是我国医学文化的典型体现，随着人们对健康的重视，对护理质量的看重，在骨科中应用中医护理技术，不仅能够提高对患者的护理质量，还发挥出了中医护理技术的特点，让人们更加了解了中医技术。
目前，大部分的医院已经开展了中医护理技术，如针灸拔罐、中药外敷、中药调养、穴位针灸等，都有着显著的效果。
骨科中应用中医护理技术，能够促进骨伤患者更好的进行康复治疗。
关键词：骨科；中医护理；管理；应用现状中医护理技术是我国医疗体系中的特色技术，随着医疗技术的发展，各种科技的不断应用，新技术新理论的呈现，骨科在治疗和护理中融入了中医护理技术，充分发挥了中医护理技术的特点和优势。
在骨科的治疗和护理中，利用中医药药论作为指导，形成了独具特色的护理技术和服务流程。
临床中针灸技术、外敷药贴，穴位按摩、刮痧等，在促进患者康复方面都有着显著的疗效。
但是，目前的中医技术发展并不是很乐观，受到制约的因素比较多，如护士没有足够的编制名额，对中医人才培养的不重视等，要发展中医技术在骨科中的应用，必须要针对当前的现状进行分析研究，提出解决方案，才能促进中医技术的发展。
1.中医护理技术在骨科中的优势1.1中医护理更注重对患者的人文关怀辩证是中医护理的理念，根据不同的病症给予合理的护理方案，真正能够体现出对患者的人文关怀。
患者在入院治疗时，通常是以患者的个体化需求我主，对其进行治疗服务，和中医辨证实施护理方案不谋而合，在骨科中医技术护理中需要根据患者的临床基础资料进行方案的设计，包含患者的年龄、病情、文化水平等，以整体护理服务观念为基础，根据患者资料制定个体化的诊疗服务。
中医护理技术的应用中，护士基本可以通过中医诊疗法为患者进行评估，结合患者病情给予膳食的调节和情绪的调节，从而改善患者的身体状况。
护士还可以结合中医针灸、穴位按摩、中药贴等进行配合治疗，从整体出发改善护理质量。
1.2中医护理具备的特色护理技术中医护理中的另一个特色技术就是手法，中医按摩也成为了当前人们保养身体的首要选择。
责任制整体护理在基层医院开展现状的应用与体会
Hale Waihona Puke ①根据护士的工龄 、 配合１ 二 作 能力、 职称分层管理护理 人员。
从 表１ 、 ２ 中我 们 可 以 看 出 来 通 过 实 施 整 体 护 理 责 任 制 ， 我 院
整 体 护 理责 任 制 的 将 护 士 分 为ＡＢＣ 三个层 次； 根 据 护 士 的技 术 水 平 、 工作经 验 、 学 医 生 以 及 患 者 对 护 士 的 满 意 度 明 显 地 提 高 了。
人 意 识 清醒 ， 都具 有判断的能力 。 所 有 的 病 人 和 医 生 的 各 项 基 本 资 料 通 过 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 均 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
所有 的数据均由Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ６ ． ０ 统计软件 进行ｔ 检 验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差 异具 有统计学 意义。
历、 职称， 又可以将 护士分成辅助 护士和责任护士。 ②所有的护士 实 施 能 够 有 效 地 改 善 医 护 以及 医 患关 系 ， 有 利 于 病 人 的康 复 。 均 在护士长的领导下实行 责任 制整体 护理。 将所有的护上划 分为 ３讨 论
两组。 每 组 分 别 由一 名 工作 阅 历 深 的 责 任 护 士 和ｉ 名 护 士组 成 。 每 通 过 整 体 护理 责 任 制 的 实 施 ， 调 整 了护 理 人 员 的 结 构 、 使 得 次 都 是 南一 名 护 士 辅 助 责任 护 士 作 。 ③人 员组 成 ： 一 共 开放 了２ ７ 医护人 员的职业 素养 得 到了提 高， 可 以 有 效 地 结 合 护 理 Ｔ 作 职 技 术要 求 、 护理 分 层 管 理 ， 发 挥 不 同层 次 护 理 人 员 的作 用 。 可 张 床， 由原来的８ 名护 上增 加到现在 的１ ２ 名。 ④ 制定各班次各层护 责 、
中医护理技术在基层医院应用中的问题与对策徐榕
中医护理技术在基层医院应用中的问题与对策徐榕发布时间：2023-06-19T07:59:40.577Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：徐榕[导读] 目的：本次文章主要针对基层医院中中医护理技术的应用进行分析，结合其中存在的问题探讨管理对策。
方法：制定切实有效的培训计划，结合计划的内容，对所有的护士进行培训，保证其能够全面掌握中医护理相关知识以及技术操作要点。
结果：实施中医护理以后，中医基础操作水平和理论知识评分得到了有效的提升。
结论：在基层医院中实施中医护理技术，能够充分发挥中医护理的应用优势，保证患者安全，促使中医护理技术向着更加规范化和专业化的方向不断发展。
庆阳市西峰区董志卫生院甘肃 745002摘要：目的：本次文章主要针对基层医院中中医护理技术的应用进行分析，结合其中存在的问题探讨管理对策。
方法：制定切实有效的培训计划，结合计划的内容，对所有的护士进行培训，保证其能够全面掌握中医护理相关知识以及技术操作要点。
结果：实施中医护理以后，中医基础操作水平和理论知识评分得到了有效的提升。
结论：在基层医院中实施中医护理技术，能够充分发挥中医护理的应用优势，保证患者安全，促使中医护理技术向着更加规范化和专业化的方向不断发展。
关键词：中医护理；基层医院；问题；措施临床护理过程中，中医护理基础占据十分重要的地位，同时也是卫生院开展护理的重要服务手段之一。
目前国家中医药管理局和卫生计生委也在大力推进中医药技术，希望能够真正实现中医药的全面突破，根据相关文献报道，目前中医护理基础中仍然存在人员稀缺、管理滞后等问题。
在本次文章中，就将结合中医护理技术在实际应用中存在的问题探讨有效的解决对策，希望通过本文的研究能够进一步加快中医护理技术的推广力度。
1 资料与方法1.1 一般资料在本月内设置有内科、儿科、外科、妇科等多个临床科室，本次实验科室为中西医结合科，所有的医生均为中医专业，所有的护士均为护理专业毕业，自成立以来主要治疗呼吸系统疾病、糖尿病、高血压等常见病，主要以西医治疗为主，再配合拔罐、针灸等中医治疗手段。
综合护理模式在基层医院开展的探讨
理 为辅 助 ， 照护理程 序 ， 按 以循证 护理贯穿 其 中。 结果 患者 满意度 上升 ， 医护之 间 的协作 增强 。 结论 综合 护理模式 体 现 了 以人为本 的理念 ， 以患者 为中心 ， 以恢复 和促 进健康 为 目标 ， 提高 了护理 工作质量 ， 障了患者的权益 。 保 【 关键 词 】 基层 医院 ； 综合护理模 式
的 了解 患者情 况 ， 缺点是人 员需要 较多 。综合护理 是一 种通过
显 下降 ， 零投诉 。
医护之 间 的协 作增 强 ， 医生对 护士 执行 医嘱 的准 确性 、 及
最有效 的利 用人力 资源 ， 最恰 当的选择并 综合 应用上述 几种工 作方式 ， 为服 务对象提供 既节约成本 ， 高效率 、 又 高质量 的护理 服务 【 近年 来 ， ２ Ｊ 。 社会 对 医疗 服务 要求 越来 越 高 ， 护理 人 员又 严重 不 足 ， 如何 使患 者得 到最佳 的医疗 服务 ， 障患 者 的权益 保 呢？笔 者 所在 医 院是一 家基 层综 合 医 院， 以妇产 科为 例 ，０ ９ ２０ 年 ９月 ～ ２ １ ０ ０年 ９月 ， 用 了一 种适 合笔 者 所在 医 院 的新 的 采 综 合护 理模式 ， 以功能制 护理为 主导 ， 以责任 制护理 为辅助 ， 按 照护 理程 序 ， 工 明确 ， 司其职 ， 以循 证 护理贯 穿其 中， 分 各 再 使 所有 的护 理 工作有 据 可依 、 有理 可循 ， 具有 科学 性 、 针对 性 、 合 理性 ， 患者带来利 益 的最 大化 ， 到促 进患 者康复 、 为 达 维持 其最 佳健康状 态 的护理 目标 ， 取得 了较好 的成效 。
如何加强基层医院中医特色专科建设
如何加强基层医院中医特色专科建设罗明波【摘要】随着西医的不断深入，使得国内基层医院中医特色专科越来越少，日趋淡化使得生存发展堪忧。
基于此，基层医院中医特色专科急需亮出中医招牌，应用多种措施加强其中医特色专科建设，将其转变为中医优势，从而带动其他科室的发展与进步，提升中医诊疗水平与中医药服务能力。
本次就如何加强基层医院中医特色专科建设进行了简要的探讨，希望对相关事业有所借鉴。
%Along with the deepening of the western medicine, the domestic primary hospital of traditional Chinese medicine specialty is less and less, weakening the survival and development of worrying. Based on this, the grass-roots hospital of traditional Chinese medicine specialty need show Chinese sign, application of various measures to strengthen the characteristics of traditional Chinese medicine college construction, transforming it into the advantages of Chinese medicine, so as to promote the development and progress of other departments, improve service level and TCM diagnosis and treatment of TCM ability. This is how to strengthen the construction of Hospital of TCM characteristic roots are briefly discussed, hoping it will be helpful for related business.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P106-107,124)【关键词】基层医院;中医特色专科;建设;中医药服务能力【作者】罗明波【作者单位】江苏省句容市后白卫生院二圣分院，江苏句容212400【正文语种】中文【中图分类】R197.3基层医院属于我国医疗机构不可或缺的部分，其发展除了关系到区县卫生行政部门的发展，同时对整个医疗系统的发展都会产生影响[1]。
浅谈乡镇卫生院实施整体护理的意义
浅谈乡镇卫生院实施整体护理的意义摘要】：在医疗科技飞速发展的今天，随着医学模式的转变，护理的模式也发生了很大程度的转变，整体护理正逐渐取代传统的功能制护理，因为整体护理措施与患者的医疗安全、治疗效果和身体康复密切相关．乡镇卫生院开展整体护理与二级医院相比有较大的差距，如果生搬硬套二级医院开展整体护理的模式是肯定行不通的，乡镇卫生院应该根据自己的实际情况和特点来开展整体护理。
【关键词】：基层医院；整体护理；意义[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0117-01整体护理模式是一种新兴的护理的工作模式，护理人员应该对患者自身给予一定的关注的同时，还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态以及物理因素等对疾病康复产生影响的相关因素上，整体护理犹如新生事物有着它强大的生命力，其优越性已逐步显露出来[1]。
本文旨在对乡镇卫生院开展整体护理的具体做法和体会报道如下，供同行参考。
1．目前基层医院护理现状及面临的问题：1.1 人员缺编，不能满足临床工作需要：上级财政对基层医院的投入严重不足，为了节约支出，医院不得不大大限制增加人员和扩大规模，而在限制人员增加方面主要是大力压缩护理人员编制或擅自将护理人员改行从事其他业务，导致护理人员严重不足，护理人员在病房除保证基本的治疗，护理操作外，已没有更多时间按护理程序的方法为病人做全身心的整体护理。
1.2 护理人员素质偏低，跟不上护理发展的需要：病员对护理工作的意义，作用认识不足。
在临床上，即使是护理产生的效果，病人也认为是医疗所起的作用，他们愿支出医疗费用，而不愿支出护理费用。
护理人员则认为，我们付出了辛苦与劳动，不能得到病员及社会的认可，应有的报酬得不到，因而挫伤了护理人员实施整体护理的积极性。
由于观念上的偏见及人员不足等原因，护理人员进修学习的机会很少。
据调查，在基层医院外出学习进修的护理人员不足医生的1/10，大多数护理人员一生未外出学习进修，只能从自订的护理杂志上了解护理发展动态，知识结构老化，看不到护理学科发展的前景。
浅析基层中医院中医护理操作存在的问题与对策
浅析基层中医院中医护理操作存在的问题与对策摘要】本文通过分析研究基层中医院中医护理技术的开展现状，总结基层中医院中医护理操作存在的问题，提出相应的对策，使中医护理技术更好地运用于临床，突出中医特色，提高临床疗效。
【关键词】中医护理操作问题对策【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0277-02中医护理工作是中医药工作的重要组成部分，在长期临床实践中，已形成了中医药理论为指导的独具特色的技术方法和服务流程，成为中医药综合防治疾病的重要手段之一。
中医护理内涵丰富，包括中医护理理论、中医护理方法和独特的中医护理技能。
《国家中医药管理局发布关于加强中医护理工作的意见》要求，中医医疗机构广泛应用中医护理技术，中医医院每个科室至少开展四项以上中医护理技术[1]。
中医护理技术操作虽然并不复杂，但由于多种原因也存在一定的安全问题，现今广大患者的自我保护意识不断增强，护理工作中的任何不足均可能引起纠纷，因而提高中医护理技术的安全性尤为重要[2]。
现就基层医院临床常用中医护理技术操作存在的问题及对策总结如下。
1.存在的问题1.1 中医护理人才缺乏、中医理论知识欠缺基层医院护理人员大部分来自西医院校，没有中医基本理论基础，也没有接受系统的规范化的中医基础知识的培训，虽然《中医医院中医护理工作指南（试行）》要求，系统接受中医知识与技能培训的护士达到医院护理人员总数的70%以上[3]，但是作为没中医基础知识的护士就算接受100学时的中医知识和技能，仍然不能将所学中医护理知识与临床实践相结合，不能有效地运用中医护理理念对患者进行健康教育，形成学和用分离现象。
1.2 违反操作规程部分护士责任心不强，未严格按照中医护理技术操作规程进行操作，具体表现为：（1）操作前物品准备不齐全、不规范，影响操作流程；（2）操作过程中巡视不到位，如中药熏蒸、用灸盒进行艾灸治疗、留罐时未及时巡视观察，造成皮肤烫伤、起泡；（3）操作后物品处理不规范，如艾条火未完全熄灭导致易燃物品被烧坏，拔罐后罐消毒不严格引起交叉感染。
基层医院中药穴位贴敷存在的问题及对策
基层医院中药穴位贴敷存在的问题及对策摘要】目的：探讨基层医院中药穴位贴敷存在的问题，并提出相应的对策分析。
方法：通过理论与操作考核、质控检查，查找存在不足，分析原因提出对策。
结果：通过查找不足，采取措施，有效提高中药穴位贴敷的护理质量。
结论：基层医院临床护理人员在实施中药穴位贴敷操作时仍存在一些问题，应采取相应措施，避免这些问题的出现，保障护理安全。
【关键词】穴位贴敷；问题；对策【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）09-0300-02中药穴位贴敷属于中医适宜技术的一种，其目的是减轻患者的病痛、促进患者的康复。
中医适宜技术取材容易、行之有效、简便易行、见效快、适应范围广、价格低、无毒副作用，它与预防、保健、治疗、康复等相互配合，护理效果较好的得到了广大患者的认同[1]。
但是随着治疗技术的进步，人们对护理工作的要求在不断提高，稍有差错，很可能造成纠纷。
因此提高中药穴位贴敷的安全性，消除安全隐患具有重要的意义。
1.资料和方法1.1 一般资料自2016年1月至2016年10月，我院实行中药穴位贴敷病人8500例，年龄2～89岁，其中男性5240例，女性3260例。
分别为：和胃膏4770例，参黄膏1550例，湿热膏850例，退热贴膏1100例，阿奇贴膏230例。
1.2 方法穴位贴敷的中药一般由多味中草药配置而成，首先由中药房专用磨粉机将中草药磨成粉末状，然后用加热的凡士林调制混合而成，用压舌板取用适量的中药制剂放于专用敷贴上固定于患者相应的穴位上，通过中药的渗透起到治疗的目的。
2.存在问题2.1 护理人员中医知识缺乏我院临床38名护理人员中，中医院校毕业仅1人，其余均为西医院校毕业，西医院院校毕业人员缺乏中医基本理论知识及系统的中医护理教育。
大部分护理人员没有接受过系统专业的中医基础知识培训，缺乏中医整体观和辨证施护运用的能力。
2.2 护理人员自身素质不强部分自身素质低的护理人员往往责任心不强，未认真执行查对制度，皮肤评估不到位，穴位定位不准确，贴敷时间过久，撕取敷贴动作过大。
区级中医院优质护理服务病房的开展与成效
ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ —８ ０ ０ ２１ ．６ ｏ： ． ９ ．ｓ．６４７ ６ ． １ ． ０ ５ １ ９ ｊｓ ２ ６
我 院 是 一 所 以不 孕 不 育 专 科 为特 色 的 区 级 中医 院 ， 设 有 共 三 个 住 院 病 区 ， 病 床 数 共 为 ７ 张 ，护 士 层 次 结构 存 在 诸 多 不 ９ 合 理 性 ， 如 ： 新 护 士较 多 ， 高职 称 的 护 士 少 。 基 于 这 种 现 状 ， 为 响 应 卫 生 部 关 于 在 全 国 范 围 内 开 展 “ 质 护 理 服 务 示 范 工 优 程 ”活 动 的 号 召 【， 我 院 于 ２ １ ｌ Ｊ ０ ０年 １ ０月 以 “ 孕 不 育 专 科 病 不 原 来 的 １： ．４上 升 １： ．８ ０ ３ ０３ ，保 证 了示 范 病 房 的 开 展 。 ２２梳 理 工 作 环 节 、 再 造 工 作 流 程 ，改 革 排 班 模 式 。改 革 传 统 ．
善支持 系统 ，再造 工作流程 ，改革排 班模 式；创 建亲情服 务病房，建立激励机 制等方法。为患者提供无缝隙、连续性、安全 、优 质 、满意 的护理服务 。结果 ：开展优质护理服 务后 ，满意度 和护理质 量均得到很 大程度 的提 高，实现 了社 会效益和经济效益 双丰 收。结论 ：这种 以点带 面的创建模式 ，为 区级 中医院开展优质护理 渠道起到借鉴作 用，值得推 广。
中医特色优质护理服务
2012年第5期中图分类号：R248文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）03-0155-02中医特色的优质护理服务探讨段筱妍*陈亚文*摘要：目的：探讨分析优质护理在中医医院运行状况。
方法：利用中医护理优势，将中医整体观念和整体化护理结合，辨证施护和责任制护理结合，未病先护和预防并发症结合。
结果：形成具有中医特色的优质护理服务模式，提高了护理质量，弘扬了传统中医文化，得到广大患者的认可。
结论：在中医医院实施具有中医特色的优质护理服务模式是切合实际有效可行的。
关键词：优质护理；中医特色；整体观念；辨证施护*陕西咸阳陕西中医学院附属医院（712000）2012年2月25日收稿做好心理护理，保持引流有效，预防感染，可以减少患者痛苦，提高治愈率和生活质量。
参考文献[1]刘国礼.我国腹腔镜外科的现状—156820例腹腔镜手术综合报告[J].中华普通外科杂志.[2]任峰.基层医院腹腔镜胆囊切除术防止胆管损伤体会[J].腹腔镜外科杂志，2010，15(9)：697-698.[3]马涛.胆囊腹腔镜切除术严重并发症10例分析[J].中国微创外科杂志，2005，5(4)：282-283.[4]随玉军.腹腔镜胆囊切除术后早期再手术的预防及处理[J].肝胆胰外科杂志，2003，15(4)：260-261.[5]丁齐蕊.腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的观察和护理[J].护理与康复，2009，8(11)：921-922.实施优质护理服务示范工程，是卫生部在医药卫生体制改革中的一项重大举措。
自2010年初实施以来，各级医院积极响应，我院作为中医三甲医院，从2010年10月开始试点，以卫生部下发的“优质护理服务示范工程活动方案”为指南，结合国家中医药管局关于加强“中医医院中医药文化建设”的指导意见，根据中医医院特点，发挥中医优势，认真落实优质护理工作，弘扬中医文化，遵循中医整体观念、辨证施护的基本原则，把中医护理独具特色的技术方法和服务流程融入基础护理和专科护理服务中，注重运用中医的饮食、情志、康复等护理措施，因人、因病、因情进行施护，通过1年多时间的运行，初步形成了具有中医特色的优质护理服务，现已显见成效。
综合护理与手术护理路径在基层医院手术室护理中的效果分析
北方药学 ２ ０ １ ３层医院手术室护理 中的效果分析
刘艺英 刘秀云 （ 广东 省清远市 佛冈 县中医院 佛冈 ５ １ １ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨 融入整体护理 的手术护理路 径在基层 医院手术 室围手 术期 护理 中的效果。方法 ： 选择我 院行择 期手术的患者 １ ２ ０例 ， 分为试验 组和对照组各 ６ ０例。 对对照组采 用常规护理方法 ， 试验组采 用护理路 径＋ 整体护理 ， 于术前和术后 采用 ＨＡ ＭＡ 焦虑量表评 定患者的焦虑情绪 ， 观察 两组 患者 围手术期的心率、 血压 以及呼吸频率等 变化 。结果 ： 试验组 Ｈ Ａ ＭＡ焦虑量表术前 及术后评 分均明显优 于对照组（ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） ， 围手术期 生命体征 （ 血压 、 心 率和呼吸 ） 的变化 亦较 对照组平稳（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 融入整 体护理的手术护理路径在手术 室围手术期护理 中的应用效果显著 ， 值得进 一步探讨 。 关键词 ： 手 术 室 护 理 路 径 整 体护 理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ３ ４ — ０ ２ 随着 医学 模式 的转 变及护理理 论和 护理技 术的发展 ， 手 两组患者的 Ｈ ＡＭ Ａ焦 虑量表评分均有改善 ，但试验组量表评 术护理 已不再是简单 的手术操作 配合 ， 而是对 患者生理 、 心理 分 明显低 于对照组 ， 两组 比较差 异有统计学意 义（ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ， 见 的整体护理过程 ｌ ｌ ｌ ２ １ 。基层 医院手术室护理常常涉及 手术各个 表 １ 。 流程 ， 病种多 、 范围广 ， 很容易 出现差错 事故 ， 故选择恰 当的手 ３ ． ２两组 围手术期生命体征变化情况 ： 术前对 照组 患者 的收缩 术室护理模式 和护 理路 径十分重要。整体护理理念 和临床护 压 较试 验组 明显升高 ， 心率 较试验组 明显增快 ， 组 间 比较 ， 差 理路径作 为有效 提高医疗护理服务质量的重要手段 ，已逐渐 异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术 中两组 的血压 、 心律 、 呼吸 比较 ， 得到 了医疗 护理工作者的认可 。本研究将临床路 径和整体护 差 异均有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术后两组 以上生命体征 比较 ， 理理念相 结合 ， 应用 于手术室 护理 中 ， 经实践取得 了很好 的效 差异无统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 表 ２ 两组围手术期生命体征比较（ ±ｓ ） 果， 现总结 如下 。 １一般资料 选择 ２ ０ １ ２ 年 １月～ ２ ０ １ ３年 ３月在我院行择期手术 的患者 １ ２ ０例 ， 采用 简单 随机法分为对照组和试验组 ， 每组 ６ ０例 。其 中， 对照组男 ２ ５例 ， 女３ ５例 ； 年龄 １ ９ — ６ ５岁 ， 平均年龄 （ ４ ２ ． ６ ± ５ ． ８ ） 岁； 手术种类 ： 子宫手术 １ ８例 ， 骨科手术 ２ ｌ 例， 甲状腺手术 １ １ 例， 消化系统手术 １ ０ 例 。试验组男 ２ ８ 例， 女３ ２例 ； 年龄 ２ ０ ～ ６ ７岁 ， 平均年 龄（ ４ ３ ． １ ＋ ４ ． ３ ） 岁； 手术 种类 ： 子宫手术 ２ ０例 ， 骨科 手术 １ ５例 ， 甲状腺手术 １ ４例 ， 消化系统手术 １ １ 例 。两组患者 ３ ． ３ 两组手 术护理过程中错漏发生情况 ： 尽管两组均未 发生重 的性别 、 年龄 、 手术种类等 比较 ， 差异无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。 大错漏影响手术进程及效果 ， 但试验组采用手术 护理路径 ， 为 ２方 法 术 中特殊情况分析与处理 、 术后总结提供 了清晰的 ２ ． １随机分组及 干预方案 ：对照组给予常规 围手 术期 护理 ； 试 术前准备 、 更有 助于节省 时间， 提高效率 。 验组采用护理路径＋ 整体护理 。设计手 术护理路径表 ， 内容包 表单 ， 括术前基本情况 ， 患者心理状态 ， 术前、 术中、 术后基本 生命 体 ４讨 论 整体护理是一种护理人员视患 者为一个功能整体 的护理 征等。术 前手术 主管护士与患者进行 １ 次沟通 交流 ， 详细 了解 患者的疾病信息 、 心理状态并进行相关教育 ， 术后进行 １次随 理论 ， 根据患者身心需要 ， 为患者生理和心理等各方 面提供全 临床 护理工作更倾 访 。另外 ， 以时间为序 ， 记 录术前 、 术 中、 术后 的核对 、 宣教 、 体 面而整体的最佳护理 。医学模式 的转变 ， 位、 清点 、 无菌 、 配合 、 记录、 整理 、 随访等 内容 ， 已实施 内容于 向于对患者生理 、 心理 、 社会多方面的综合服务 。一般来说 ， 手 术治疗极易对 患者的心理造成不 良影响 ，不完善 的围手术期 表 内打“ 、 ／ ” 。路径表单 详细记 录执行 内容 ， 方便交接 。 ２ － ２观察指标及 时点 ： ① 两组 均于术前和术后采用 Ｈ Ａ ＭＡ焦虑 护理有 可能对 患者造成心理创伤 ， 对康 复极 为不利 。因此 ， 针 人” 开展完善 、 整体 的护理 ， 对改善患者 的心理及术 量表评定患者的焦虑情 绪。Ｈ Ａ ＭＡ焦虑量表包括 ｌ ４个测试项 对患病 的“ 目， 每个项 目均为 ５ 级评分法 ， 即由 ０ ～ ４ 分。 其评定标准为 ： ≥ 后恢 复起着重要作用 。 临床护 理路径 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ， Ｃ Ｎ Ｐ ） 作 为 一种单 １ ４分为肯定有焦虑 ， ７ ～ １ ３分为可能有焦虑 ， ≤６分为没有焦虑 病 种质量管理的新型临床服务模式罔 ， 是一种 系统 性、 完 整性 、 症状 ； ②观察两组患者 围手术期基本生命体 征的变化 ， 包括心 率、 血压 、 呼吸频率等 ； ③手术护理过程 中错漏发生情 况。 决 策性 、 科学性 、 综合性 的护理工作模式 ， 有严格 的时间框架 ， 有 计划 、 主动地沿 路径表 开展护理工 作 。 ２ ． ３统计分析 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０建立数据库并进行统计分析。 计 可促使护 士有预见 、 数 资料采用均数± 标准差表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验或秩 和检 将 其应用于手术室护理工作 中， 对促进手术 的顺利进行 ， 提高 验； 计量资料采用频数 和率表示 ， 组 间比较采用 卡方检验或确 工作效 率有积极 的意义 。 本 研究在手 术护理路径 中融入 围手术 期整体 护理 内容 ， 切概率法 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差 异有统计学意义 。 ３结 果 结 果显示 ， 试验组患者术前 、 术后 Ｈ Ａ ＭＡ量表评分均 明显优 于 表 １ 两组围手术期 Ｈ ＡＭＡ焦虑量表评分 比较 （ ±ｓ） 对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，提示该护理模式的应用对改善患者焦 虑情 绪、 减少术前 紧张心理 、 消除术后 担心等不 良情绪具有 良好 的 作用。融人整体护理 的手术护理路径亦 有助于维持 围手 术期 病人生命体征 的平稳 ，同时也有利 于保 障术前准备 的充 分性 及术 中紧急事件处理 的及 时性 ， 从而保证手术 的顺 利进行 ， 提 高手术护理的工作效率 。因此 ， 融人整体护理 的手术护理路径 ３ ． １ 两组围手术期 Ｈ Ａ ＭＡ焦虑量表评分 情况 ： 两组 患者 术前 的 在基层医院手术 室的应用值得深入探讨 。 ＨＡ ＭＡ焦虑量 表评分 比较 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术 后 参考文献
基层医院整体护理实施现状与整体护理教学模式关系的调查与分析
［ 关键词 】 基层 医院； 整体护理 ； 教 学模 式 ［ 中图分类号 】 Ｇ ４ ２ ４ 【 文献 标识码］ Ａ
名， 工作 ２ 年 以上 护士各 １ 名， 各科 随机抽 取住 院患者 １名 ，
查 阅反映 整体 护理 的护 理文 书。在德 州市所 辖 ３ 个 三级 医 院的内 ， 外、 妇、 儿各 抽 取 ３名 实 习护 士 。调 查 内 容 主要 包
括： 请 护理部 主任 介绍 医院实 施 “ 整 体护 理” 的情 况 ， 请各 科 护士 长介绍本科室 实施整 体护 理的 情况 ， 请 护士填 写 “ 整 体 护理” 的相关知识调查 问卷 ， 请实 习护 士就 学校 “ 攘体护 理 ” 教育与 医院实 习现状填 写存在 的相关 问题 ， 请住 院患者反 映 护士整体护理措施 的相 关问题。
Ｉ ） Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ￣９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ， ｎ ， １ ０ ０ ２ － １ ￣１ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ２ ５
［ 文章编 号］ １ ０ ２ ２ ． １ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ 。 ０ ０ ５ １ － ０ ３
（ 二） 三级 医院护理 实习学生以“ 护理 程序为基础 的整体
养为 目标 ， 以“ 护 理程 序” 为主要线索 的模式 开展。当前 的护 理学专业教 育特别强调 培养 学生 的“ 整体 护理 理念 ” 。高 等
应用统一 调查 表 ， 由统 一培 训 的人员 ， 到各 医 院进行 调 查， 每医院调查护理部 主任 １ 名， 内、 外、 妇、 儿科 护士 长各 】
关于基层医疗卫生机构特色专科的调研报告
关于基层医疗卫生机构特色专科的调研报告全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们对基层医疗卫生服务的需求也日益增加。
为了提高基层医疗卫生机构的服务水平，许多地区开始建设特色专科，为患者提供更加专业化、个性化的医疗服务。
本报告将对基层医疗卫生机构特色专科进行调研，探讨其发展现状、特点和存在的问题，并提出相应的建议。
一、特色专科的发展现状1.特色专科的建设状况目前，我国各地基层医疗卫生机构的特色专科建设正在积极进行。
在城市，一些社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立了慢性病管理、妇幼保健、老年病等特色专科，为患者提供定期随访、健康管理等服务。
在农村，一些村卫生室也建立了针对当地疾病特点的专科服务，如农村地区常见的慢性阻塞性肺病、慢性胃炎等。
2.特色专科的服务内容特色专科主要围绕特定的疾病或人群需求开展服务。
儿童保健专科主要针对0-6岁儿童提供保健、预防接种等服务；糖尿病专科则主要针对糖尿病患者提供血糖监测、用药指导等服务。
这些服务内容结合了当地的疾病特点和患者需求，为基层居民提供了更加贴心的医疗服务。
二、特色专科的特点1.服务贴近居民需求特色专科以满足患者需求为宗旨，服务内容和服务方式都更加贴近居民的实际需要。
一些特色专科会定期组织健康讲座、义诊等活动，提高居民健康知识和健康意识。
特色专科也会根据居民的实际情况进行定制化服务，提供个性化的医疗指导。
2.医疗资源优化配置特色专科将医疗资源有针对性地配置到特定领域，实现医疗资源的优化利用。
通过建设特色专科，基层医疗卫生机构可以更好地发挥各医务人员的专业优势，提高医疗服务的质量和效率。
3.提高医疗服务水平特色专科通过建立规范化、标准化的医疗服务流程和规范管理制度，提高医疗服务水平。
一些特色专科还会积极开展科研活动和医疗教育培训，不断提升医务人员的专业水平。
三、存在的问题与建议1.目前，我国基层医疗卫生机构特色专科的建设还存在很多问题，如医疗资源不足、人才队伍不稳定、服务范围不明确等。
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分析中医特色整体护理在基层医院中的应用
【摘要】整体护理是责任制护理的衍生，在护理中以现代护理观念为基础，以现代护理程序为核心，将所有护理环节紧密结合在一起的护理模式，在基层医院中将两者与中医结合，从而催生出新的护理理论，有效扩展了传统护理的内涵，在实施过程中能提高护理的效果。
为了减少护理缺陷，提高医院护理质量，在当前医院需要考虑如何将中医与整体护理有效结合起来。
【关键词】中医特色整体护理；护理技能；护理质量；中医理论doi：103969/jissn1004-7484（x）201309808文章编号：1004-7484（2013）-09-5529-01
整体护理是责任制护理的衍生，在护理中以现代护理观念为基础，以现代护理程序为核心，将所有护理环节紧密结合在一起，将中西医护理理论不断融合的护理模式。
整体护理与中医理论中“天人合一”的观念吻合。
中医护理与整体护理都有其独特的优势，为了减少护理缺陷，提高医院护理质量，在当前医院需要考虑如何将中医与整体护理有效结合起来，实施中医特色整体护理模式。
1中医特色整体护理在基层医院的应用
11改善科室环境治疗环境能对患者产生较大的影响，整洁舒适的就医环境能影响到患者的心情，有助于缓解患者紧张、焦虑的情绪。
随着当前我国医疗环境的改善，患者对医疗质量的要求不仅体现在高超的治疗技术上，同时也体现在优质的护理服务中，大多数患者希望在接受治疗的过程中能处在相对舒适的环境中。
所以在开展中
医特色整体护理中要积极为患者创造良好的就医环境，每天做好科室清洁和消毒工作，细心布置病房内部环境，美化科室外部环境，保持环境整洁、舒适、安全。
医院要重视整体环境的规划，做好绿化工作，让患者能在治疗中保持良好的心境，不仅能减少患者在医院交叉感染的发生，而且对于患者积极配合治疗有非常大的帮助。
12护理以病人为中心整体护理就是实现对整体人健康的护理，必须要保证患者能得到高质量的护理[1]。
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革，按照省、市、县卫生行政部门要求，我院于2010年以来认真开展了以“夯实基础护理，提供满意护理服务”为主题的优质护理服务“示范工程”活动。
优质护理要求护理人员在工作中有高超的护理技巧，热情的护理态度、高度的责任意识、无微不至的关怀以及充分的健康教育等等。
所以护理人员必须要有较高的护理知识和护理技能，在实际的工作中不仅仅是执行医嘱，而且能自主、专业的对患者的病情做好观察，进行准确评估，制定详细的护理措施，并组织实施；在护理过程中对患者提出的疑问能及时解答，热情服务，让患者对治疗护理充满信心。
13有效结合中医理论开展护理工作中医理论博大精深，不仅包含了很多的疾病治疗理论和技术，而且包含了很多有效的护理技术，例如耳穴压籽能解除或缓解各种急、慢性疾病的临床表现，对某些失眠患者有一定的治疗效果；另外，中药熏洗、穴位按摩、刮痧、拔火罐、艾灸等在解决患者健康问题中的效果也非常明显，护理人
员在具体的护理过程中融合一些中医理论，将其运用到整体护理中，从而使其发挥出更大的作用[2]。
医院应加强对护理人员中医药知识理论和整体护理知识的培训，邀请资历高、有丰富临床经验的相关专业人员进行中医药理论知识讲座，安排护理骨干外出交流学习成功的中医整体护理经验和知识，同时加强对中医护理技术的培训与考核，以此促进护理人员提高中医护理水平。
在科内护理人员应相互之间加强沟通和交流，不断吸取成功的整体护理经验，运用到实践中去。
14重视健康指导健康指导是引导与教育人们养成有益于健康的
行为，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
通过健康教育，使人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素，有助于增强疾病的预防保健能力。
加强健康指导一方面可以在医院内建立宣传栏，发放宣教处方、宣传册等。
另外一方面需要护理人员在日常的护理活动中进行，病人住院之后，护理人员应热情主动的进行入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，详细介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
住院期间根据患者的病情，护理人员利用中医学的相关指导进行健康教育[3]。
讲解疾病的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等；中医理论中疾病发生的内因为七情，外因为六淫，其次为饮食劳倦；护理人员要针对患者的具体病情采取合适的健康教育手段，例如，对为情志所伤的患者来说，
进行健康教育的过程中要采用疏导的方式进行，让患者能抒发自身的情绪，转移患者注意力，从而保持良好的心态。
另外，在健康教育中要根据患者理解能力选择教育内容，对于发病机制、治疗方案等患者不易理解的部分要略讲，对于发病的原因、注意事项等要详细讲解，使患者能加强注意，主动配合。
15有效融合中医情志护理中医情志护理与现代护理在本质上有
相通的地方，中医学认为人具备喜怒哀乐等精神活动，适度的精神活动能保证身心健康，而过度的精神活动则往往导致疾病的发生。
对于护理工作来说，护理中加强对患者精神状态的观察是非常必要的，对精神状态不佳的患者要及时进行情志护理，帮助患者消除不良情绪，建立与疾病对抗的信心[4]情志护理中最重要的一点是护理人员要通过安慰和劝导等工作让患者保持良好的情绪。
16简化护理记录，突出中医特色改变现有的护理记录方式，将护理诊断、措施评价作为护理记录的中心，护理记录要以方便简洁为主。
将现代整体护理观念、中医辨证施护观念与现代的护理理念有效融合在一起，在护理记录相关因素中制定出突显中医辨证措施的模块，以便能在护理记录中快速找出所需信息，为下一步的护理提供有效的依据。
17转变护理工作模式传统护理工作中护士的工作是执行医嘱，完成任务，但在整体护理中要求护士必须要主动为患者提供全面系统的服务。
所以医院要转变护理工作模式，实施8小时在岗，24小时负责制，责任护士必须负责所管患者的基础护理、病情观察、治疗、
康复、健康指导等方面的落实，为患者提供连续、全程无缝隙的整体护理。
护理人员在岗期间要增加在病房中的时间，经常性与患者进行沟通，全面了解患者的需求。
2体会
中医护理主要是遵循中医药理论，在中医药理论和整体观念的指导下开展具有中医特色的护理服务和技术操作，例如，情志护理、给药护理、饮食护理等。
因为在中医理论中人作为有机整体，其表里相关，整个机体与外界之间，机体内部之间都是有密切理联系，当机体中某一部分发生病变时，可以在其他局部反映出来。
从外界来说，当人体对外界的适应性降低时就容易出现各种疾病。
所以中医整体护理将患者和外界环境有机结合起来进行分析，然后采取正确的辩证施护患者。
强调按照护理程序开展护理工作，从评估、诊断、计划、实施、评价等方面入手，其中的评估和诊断在中医理论中就是辩证的过程，而计划和实施在中医理论中就是施护的过程，所以从本质上来看，两者的内涵是一致的，在基层医院中将两者结合起来，能有效扩展传统护理的内涵，提高护理效果。
中医特色整体护理在基层医院中的应用对医院和护理人员产生了极大的影响，从医院方面来说，中医特色整体护理的实施，将护理人员还给患者，增加了护理人员与患者的接触时间，使她们容易建立良好的护患关系，能及时发现患者不良情况，减少了护理失误和医患纠纷，提高了护理质量以及患者对护理工作的满意度，符合优质护理服务的开展。
从护理人员方面来说，中医特色整体护理的
实施激发了护理人员学习中医药知识热情，并把知识应用到实际工作中，提高了中医药知识和技能的应用，同时提高护理疗效，使护理人员增加了成就感。
参考文献
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