三级医院总会计师制度建设
三级公立医院总会计师制度建设研究
三级公立医院总会计师制度建设研究俞斯海*李乐波蒋熔熔【摘要】新一轮公立医院改革已开展了近10年，改革内容日益丰富、改革成效初步显现，但公立医院的改革已步入了“深水区”，当前急需解决的问题之一是进一步提高改革成效。
建立公立医院总会计师制度是提升公立医院经济综合运营能力与成效的重要举措。
本文介绍了公立医院总会计师制度建立的必要性、国际比较及经验借鉴、国内行业比较及经验借鉴等内容，探索公立医院总会计师任职条件及素质要求，探讨公立医院总会计师职责的明确、作用的发挥，提出切实加强公立医院总会计师管理的相关建议，为在全国三级公立医院全面实施总会计师制度提供了有益的参考。
【关键词】三级公立医院；总会计师；制度；建设Research on the construction of the chief accountant system in tertiary public hospitals.Yu Sihai ,The Second Hospital of Shaoxing,Shaoxing 312000,Zhejiang,China;Li Lebo ,Shaoxing People 's Hospital,Shaoxing 312000,Zhejiang,China;Jiang Rongrong ,Shaoxing City Keqiao District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shaoxing 312000,Zhejiang,China.【Abstract 】A new round of public hospital reform has been carried out for nearly 10years.The reform content is increasingly en⁃riched and the effect of the reform is preliminary apparent.However,the reform of public hospitals has entered a "deep water area".One of the urgent problems to be solved is to further improve the effect of the reform.Establishing the general accountant system in public hospitals is an important measure to improve the comprehensive economic operation ability and effectiveness of public hospitals.Thisarticle introduces the necessity of establishing the system of general accountant in public hospitals,international comparison and experi⁃ence reference,and domestic industry comparison and experience reference.This article also aim to explore the conditions and quality requirements of general accountant in public hospitals,the clarity and function of the responsibilities of general accountant in public hos⁃pitals,and puts forward relevant suggestions for strengthening the management of general accountant in public hospitals.The implemen⁃tation of the general accountant system in public tertiary hospitals provides a useful reference.【Key words 】Tertiary public hospitals;Chief accountant;System;Construction作者单位：俞斯海，浙江省绍兴第二医院，浙江绍兴312000；李乐波，浙江省绍兴市人民医院，浙江绍兴312000；蒋熔熔，浙江省绍兴市柯桥区中医医院，浙江绍兴312000通讯作者：俞斯海，高级会计师新一轮公立医院改革已开展了10年，改革成效初步显现，但改革也已步入了“深水区”，当前急需解决的问题之一是进一步提高改革成效。
三级医院总会计师制度建设
三级医院总会计师制度建设摘要：本文在藉以调查问卷和现场访谈的基础上，从研究三级医院总会计师制度的意义入手，分析了国内外研究现状，进而客观分析三级医院推行总会计师制度所取得的经验和存在的不足。
在全面分析的基础之上，进一步指出创新三级医院总会计师制度建设、实现科学发展的多维路径选择。
关键词：总会计师制度建设职责定位职业技能路径选择总会计师制度的设立符合当前医疗卫生事业发展规律的要求。
通过建立总会计师制度的契机，抓住总会计师制度的核心环节推动并加强医院经济管理职能的转变和管理队伍的建设，重点解决目前医疗机构的医疗费用控制的难题，使医疗费用与社会经济的发展、社保的水平及群众支付能力相适应，并提高医疗机构的经济效益。
(一)国外研究现状近年来，美国等西方国家非营利性医疗机构在其法人管理结构中设置了 CFO 职位，其职责也是随着经济社会的发展而不断发展，国外对相关问题的研究也较多，并且 CFO 履责也有了相应的法律保障。
今天的CFO 已成为领导团队中举足轻重的成员，承担着广泛而重要的职责，诸如运营计划与分析、信息技术、战略计划以及兼并收购，其职责的范围和重要性程度已使得 CFO 这一称谓不足以概括其真正地位，几乎没有哪个能像 CFO 一样在过去几十年中经历如此巨大的变化。
(二)国内研究现状“总会计师”源自前苏联企业“一长三总师”制度(厂长、总工程师、总会计师、总经济师)，我国于上世纪五六十年代引进“总会计师”制度，最初在国有企业中推行，但作为一种制度安排研究较少。
随着我国改革开放的深入和市场经济体制的建立， 1990 年颁布实施了《总会计师条例》，至此相关的理论研究逐步增加，特别是随着苏联解体，总会计师成为独具中国特色的称谓，其内涵也发生了变化。
我国公立医院总会计师制度的推行迟滞于企业， 1998 年出台的《医院财务制度》中要求“符合条件的医院应建立总会计师制度”，首次提出公立医院设置总会计师的理念，虽未引起理论界和实务界(卫生系统)的高度重视，但对公立医院总会计师制度的推行具有里程碑意义，开启了公立医院总会计师的帷幕。
医院总会计师管理办法
医院总会计师管理办法第一章总则第一条为强化医院的经济运行监管，确保资产安全，提高医疗资源利用效益，规范会计核算和财务管理，完善医院内部管控制度，根据《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国总会计师条例》《公立医院领导人员管理暂行办法》和财政部、国家卫生健康委、市委市政府等相关文件规定，结合医院工作实际，特制定本办法。
第二条本办法适用于全院。
第三条本办法中总会计师是指具有相应专业技术资格和工作经验，并按照干部管理权限被任命或聘任为总会计师的高级管理人员。
第四条总会计师是医院行政领导成员，协助医院院长组织领导医院的财务管理、成本管理、预算管理、绩效管理、价格管理、会计核算和会计监督等工作，参与本单位重要经济问题的分析和决策。
第五条医院主要负责人应当支持并保障总会计师依法行使职权，监督总会计师职责履行。
在医院领导班子成员中，不再设置与总会计师职权重叠的副职。
第二章总会计师的职责第六条总会计师依法对医院负责，同时对医院党委和法定代表人负责，根据医院党委会决策，协助医院法定代表人管理医院经济和运营工作，医院党委及法定代表人应支持保障总会计师依法独立行使职权。
第七条总会计师的职责主要包括：负责医院会计基础管理、财务管理与监督，参与战略管理、价值管理、风险管理、绩效管理、经营管理以及内部控制，参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。
第八条总会计师在医院财务管理工作上的主要职责包括：（1）贯彻执行国家方针政策和法律法规，遵守国家财经纪律；（2）组织制定医院财务管理规章制度，并监督各项财务管理制度执行情况；（3）运用现代管理方法和技术手段，组织和规范医院经济管理工作，不断提高医院财务管理水平和经济效益。
第九条总会计师在医院成本管理工作上的主要职责包括：（1）制定医院成本管理计划，组织成本费用控制，落实成本费用控制责任；（2）组织实施医院财务收支核算与管理，开展财务收支的分析、预测、计划、控制和监督等工作，组织开展经济活动分析，提出加强和改进运营管理的意见和措施。
医院总会计师制度
医院总会计师制度为健全总会计师制度，保障总会计师依据《总会计师条例》等法规规范的职权，充分发挥总会计师在医院运营管理和经济决策活动中推进财务管理科学化、规范化、精细化等方面的主导与核心作用，制定本制度。
医院财务总监可以参考本制度执行。
（一）总会计师职责总会计师作为医院行政领导成员，协助院长管理医院经济和运营管理工作，对院长负责并承担相应的领导和管理责任，依据国家法律法规组织领导医院的经济管理和会计核算工作，参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。
1.组织医院贯彻执行国家有关法律法规和财经纪律负责财务管理和监督，保护医院财产安全。
2.医院运营管理、资本运营、业务规划、基本建设等重大事项的监督和决策支撑作用。
3.承办院长交办的其他工作。
（二）总会计师权限1.组织医院财务管理、经济管理、价格管理、医疗保险、基本建设、资产管理、审计、信息中心等相关职能部门，开展经济管理、财务会计和成本管理等方面的日常工作。
2.医院预算决算、财务收支计划、成本管理计划投融资计划、物资采购计划财务专题报告和财务会计报告等履行相关审批程序后，经总会计师签署上报和/或下发执行。
3.医院重大或特定经济活动的财务收支、规定额度的大额资金使用以及经济合同经济协议等，履行相关审批程序后，由总会计师与医院院长联名签署批准执行。
4.对医院财务机构的设置和会计人员的配备、会计专业技术职务的设置和聘任提出方案，对财会机构负责人的任免、考核提出意见组织会计人员的业务培训和考核；支持会计人员依法行使职权。
5.参与制订医院中长期发展规划、年度运营计划等，提出筹资融资、运营保障、效益分析等财务决策意见。
对医院重大决策、财经法规、内部控制、经济事项等执行情况进行监督管理。
6.协调联系当地卫健委、医保、财政、税务、物价审计等相关政府职能部门以及相关社会组织，保持良好沟通，贯彻执行有关部门对医院财经政策和制度。
7.履行总会计师对违反法律法规、财经制度、预计可能发生财务风险、财物浪费以及涉嫌非法集资等不合法行为的监督职能。
医院总会计师制度【医院财务管理制度】
医院总会计师制度第一章总则第一条为了确定总会计师的职权和地位，发挥总会计师在加强经济管理、提高经济效益中的作用，制定本制度。
第二条总会计师协助院长工作，直接对院长负责。
在院领导班子内不再设立与总会计师职权重叠的副职。
第三条总会计师组织领导本院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，参与本院重要经济问题的分析和决策。
第四条总会计师具体组织本院执行国家有关财经法律、法规、方针、政策和制度，保护国家财产。
总会计师的职权受国家法律保护。
院长支持并保障总会计师依法行使职权。
第二章总会计师的职责第五条总会计师负责组织本院的下列工作：(一)直接负责财务科、收费处、住院处工作；(二)组织编制和执行预算、财务收支计划、信贷计划，拟订资金筹措和使用方案，开辟财源，有效地使用资金；(三)组织进行成本费用预测、计划、控制、核算、分析和考核，督促指导医院有关科室降低消耗、节约费用、提高经济效益；(四)建立、健全经济核算制度,利用财务会计资料进行经济活动分析；第六条总会计师负责对本院财务科的设置和会计人员的配备、会计专业职务的设置和聘任提出方案；组织会计人员的业务培训和考核;支持会计人员依法行使职权。
第七条会计师协助院长，负责审核科室核算结果和绩效工资发放。
第八条总会计师在院长领导下负责管理医院经济活动，审批医院各项开支，参与重大经济合同和经济协议的决策。
参与新项目投资、技术改造、科技研究、物价收费和工资奖金等方案的研究制定。
第三章总会计师的权限第九条总会计师对违反国家财经法律、法规、方针、政策、制度和有可能在经济上造成损失、浪费的行为，有权制止或者纠正。
制止或者纠正无效时，提请院长处理。
第十条总会计师组织本院的经济核算、财务会计和成本管理方面的工作。
第十一条总会计师协助院长主管审批财务收支工作。
总会计师在院长的授权范围内实施审批权。
第十二条预算、财务收支计划、成本和费用计划、信贷计划、财务专题报告、会计决算报表，须经总会计师签署。
医院总会计师委派管理制度
一、总则为加强医院财务管理，规范总会计师委派制度，提高医院经济效益和财务管理水平，根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、委派原则1. 坚持公开、公平、公正的原则，严格选拔和任用总会计师。
2. 坚持德才兼备、以德为先的原则，选拔政治素质高、业务能力强、廉洁奉公的总会计师。
3. 坚持任期制和责任追究制，总会计师实行任期制，任期三年（含试用期一年），任期届满后，根据工作表现和需要，可续聘或调整。
三、委派程序1. 拟定总会计师人选：由医院党委、院长办公会根据工作需要，提出总会计师人选建议。
2. 审核任命：医院党委对拟任人选进行审核，经民主测评、组织考察、任前公示等程序，决定是否任命。
3. 任命通知：医院党委正式任命总会计师，并发文通知相关部门和单位。
4. 委派手续：医院与总会计师签订《医院总会计师委派协议》，明确双方的权利、义务和责任。
四、总会计师职责1. 主持医院财务管理工作，组织实施国家有关财务、会计、审计等方面的法律法规和方针政策。
2. 组织编制医院财务预算、决算，监督预算执行情况，确保财务收支合法、合规。
3. 加强医院成本管理，降低成本费用，提高经济效益。
4. 组织开展内部审计，防范和化解财务风险。
5. 组织开展财务培训和指导，提高医院财务人员素质。
6. 完成医院党委、院长交办的其他工作。
五、监督与考核1. 监督：医院党委、院长对总会计师的工作进行监督，确保其依法履行职责。
2. 考核：医院每年对总会计师进行年度考核，考核内容包括工作完成情况、财务管理水平、经济效益等方面。
3. 责任追究：对不履行职责、违反法律法规、造成经济损失的总会计师，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院财务部门负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规、政策相抵触之处，以国家法律法规、政策为准。
医院总会计师制度
医院总会计师制度为健全总会计师制度，保障总会计师依据《总会计师条例》等法规规范的职权，充分发挥总会计师在医院运营管理和经济决策活动中推进财务管理科学化、规范化、精细化等方面的主导与核心作用，制定本制度。
医院财务总监可以参考本制度执行。
（一）总会计师职责总会计师作为医院行政领导成员，协助院长管理医院经济和运营管理工作，对院长负责并承担相应的领导和管理责任，依据XXX的经济管理和会计核算工作，参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。
1.组织医院贯彻执行国家有关法律法规和财经纪律负责财务管理和监督，保护医院财产安全。
2.医院运营管理、资本运营、业务规划、基本建设等重大事项的监督和决策支撑作用。
3.承办院长交办的其他工作。
（二）总会计师权限1.组织医院财务管理、经济管理、价格管理、医疗保险、基本建设、资产管理、审计、信息中心等相关职能部门，开展经济管理、财务会计和成本管理等方面的日常工作。
2.医院预算决算、财务收支计划、成本办理计划投融资计划、物资采购计划财务专题敷陈和财务会计敷陈等履行相关审批程序后，经总会计师签署上报和/或下发履行。
3.医院重大或特定经济活动的财务收支、规定额度的大额资金使用以及经济合同经济协议等，履行相关审批程序后，由总会计师与医院院长联名签署批准执行。
4.对医院财务机构的设置和会计人员的配备、会计专业手艺职务的设置和聘任提出方案，对财会机构负责人的任免、考核提出意见组织会计人员的业务培训和考核；支持会计人员依法行使职权。
5.参与制订医院中历久发展规划、年度运营计划等，提出筹资融资、运营保障、效益阐发等财务决策意见。
对医院重大决策、财经法规、内部控制、经济事项等履行情况举行监督办理。
6.协调联系XXX、医保、财政、税务、物价审计等相关政府职能部门以及相关社会组织，保持良好沟通，贯彻执行有关部门对医院财经政策和制度。
7.履行总会计师对违反法律法规、财经制度、预计可能发生财务风险、财物浪费以及涉嫌非法集资等不合法行为的监督职能。
三级医院总会计师制度建设
三级医院总会计师制度建设【摘要】三级医院总会计师制度建设是医院管理现代化的重要组成部分，对提高医院财务管理水平、规范财务管理行为具有重要意义。
本文从建设总会计师制度的背景、定义和职责、组织架构、实施步骤以及评估和监督等方面进行了探讨。
通过建立总会计师制度，可以更好地掌握医院财务信息，提高财务管理效率，降低风险。
未来，三级医院总会计师制度应朝着专业化、规范化、国际化的方向发展，不断完善制度建设，提高财务管理水平，为医院的可持续发展提供有力保障。
建设总会计师制度是三级医院管理体制改革的必然要求，也是应对市场竞争和规范管理的需要，具有重要的现实意义和战略意义。
【关键词】三级医院、总会计师制度、建设、重要性、背景、定义、职责、组织架构、实施步骤、评估、监督、意义、发展方向。
1. 引言1.1 三级医院总会计师制度建设的重要性三级医院总会计师制度建设的重要性在于确保三级医院财务管理的规范性和透明度，提高财务管理水平，保证财务信息的准确性和真实性，增强医院财务监管的效果，有效防范和减少财务风险。
总会计师作为医院财务管理的核心岗位，其制度建设不仅能够明确总会计师的职责和权限，规范其行为，还可以提升总会计师的管理水平和责任意识，确保其独立性和公正性。
完善总会计师制度还能够加强医院内部控制，规范各项财务活动，有效预防和打击财务违规行为，保障医院财务安全。
三级医院总会计师制度建设的重要性在于推动医院财务管理的现代化，提升医院的经济效益和社会声誉，实现医院可持续发展的目标。
2. 正文2.1 建设总会计师制度的背景建设总会计师制度的背景是三级医院管理体系不断完善和发展的需要。
随着医院规模的不断扩大和运营复杂性的增加，财务管理工作也变得更加繁重和复杂。
传统的财务管理模式已经无法满足现代医院财务管理的需求，需要建立一个更加科学、规范和专业化的总会计师制度。
在过去，医院的财务管理主要由会计部门负责，但随着医院的规模和业务的扩大，会计工作的范围和复杂性也在不断增加。
医院总会计师制度
医院总会计师制度一、背景随着我国医疗事业的迅速发展和医院规模的扩大，医院财务管理的复杂性也随之增加。
为了规范医院财务管理、提高财务工作效率和质量，医院总会计师制度应运而生。
医院总会计师是医院财务管理工作的主要负责人，担负着制定财务管理政策、监督财务会计工作、提供财务决策支持等职责。
二、职责和权力1.制定财务管理政策：医院总会计师负责制定和完善相关财务管理制度和政策，保证财务管理工作的规范运行。
2.监督财务会计工作：医院总会计师负责监督财务会计工作的开展，包括核算、账务处理、财务报表编制等方面。
同时，他还要对会计制度的执行情况进行监督，确保会计准则的正确应用。
3.提供财务决策支持：医院总会计师是医院负责人和管理层的重要参谋，他需要提供有关财务数据和分析报告，为医院管理层的决策提供参考和决策支持。
4.负责内部控制：医院总会计师负责建立和完善内部控制制度，包括风险管理、授权和审批制度、内部审计等，确保医院财务管理的合规性和有效性。
5.处理财务纠纷：医院总会计师作为医院财务管理的主要责任人，有权处理和解决财务纠纷和争议，维护医院财务利益。
6.职工培训和指导：医院总会计师负责组织和开展财务管理和会计制度的培训，指导职工的财务工作，提高财务管理水平和质量。
三、医院总会计师的条件和任命1.专业素质：医院总会计师应具备会计专业的知识和技能，熟悉相关法律法规和会计准则，具备较强的财务分析和决策能力。
2.工作经验：医院总会计师应具备一定的财务管理和会计工作经验，熟悉医院财务管理的特点和需求。
3.综合素质：医院总会计师应具备较强的沟通能力、团队协作能力和领导能力，能够有效组织和协调财务工作。
四、评估和考核为了保证医院总会计师的工作效果和质量，应进行定期的评估和考核。
评估和考核的内容包括财务管理政策的制定和执行情况、财务会计工作的准确性和及时性、财务决策的效果和贡献等。
评估和考核结果应作为医院总会计师绩效评定和职务晋升的重要依据。
浅谈医院总会计师制度
制定 的新《 医院财务制度》 中指 出：医院实 “
行‘ 统一领导 、 中管理 ’ 集 的财务管理体制 。 符合条件的医院应建立总会计师制度。
院整体经济效益 ：还可以制定 一套行之有 效 的成本核算方法和成本管理办法 ，包括
坚持原则 、 廉洁奉公 ； 取得会计师专业技术 资格后 ，主管 一个单位 或者单位 内部一个
医 院运 营 成 本 ， 化 医疗 服 务 流 程 ， 高 医 优 提
降低 医疗服务成本 ， 协调 医患关系 ， 争夺医
疗 市场 等方 面都具有十分重要 的作用 。 与 适 应 当前 社会 主义市 场经 济体 制要求 相
比 ，传 统 的 医 院财 务 制 度 已暴 露 出 一 些 弊
挥会计职能作用 ， 加强现代医院管理 ， 保护
经济核算 和财务管理负责 ，并参 与全员重
大经营决 策活动 。总会计 师的设立将对发
院要 以低耗高效 实现效益最大 ．就需要全 面地实行成本管理 ，正确反映医院的经营 耗费状况。 总会计师可带领 自己的团队 ， 根 据 医院提供的全方位医疗信息 ，通过成本 分析和成本控制 ，来降低医疗 服务成本和
监 督 管理 。 医院 是 承担 一定 福 利 的 社 会 公
共 同组成一个高效的医院管理体系来服务 监督医院经营管理全过程 ，为 医院有序经 营、 健康发展起积极地推动作用。 二是 建立
总会计师制度是完善医院领导体制 、优化 领导结构的重要措施。医院需要有一个懂 医学 、 善经营 、 管理的领导班子 ， 会 来组织 管理医院切实解决近年来 医院存在的会计 信息失真 、 财务收支管理混乱 、 固定资产流
第一 ， 建立总会计师制度的重要性 。 一 是建立总 会计 师制度 是加 强医 院经济 管
国家卫生和计划生育委员会、财政部、国家中医药管理局关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见
国家卫生和计划生育委员会、财政部、国家中医药管理局关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),财政部,国家中医药管理局•【公布日期】2017.05.19•【文号】国卫财务发〔2017〕31号•【施行日期】2017.05.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】会计正文关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见国卫财务发〔2017〕31号各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生计生委、财政厅（局）、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、财务局：三级公立医院建立总会计师制度是提高医院经济活动科学化、精细化管理水平的重要举措，有利于强化内部控制、提高运营效益。
根据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国总会计师条例》、《医院财务制度》和《财政部国家卫生计生委国家中医药局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》（财社〔2015〕263号）、《事业单位领导人员管理暂行规定》（中办发〔2015〕34号）、《中共中央组织部国家卫生计生委关于印发<公立医院领导人员管理暂行办法>的通知》（中组发〔2017〕5号）等文件要求，结合深化医药卫生体制改革实际和卫生人才发展规划，现就加快推进三级公立医院建立统一规范的总会计师制度提出以下意见。
一、总体要求（一）指导思想。
坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以“四个全面”战略布局为统领，深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会及全国卫生与健康大会精神，加快实施人才强卫战略。
结合经济社会发展要求，以服务深化医药卫生体制改革、促进卫生计生事业科学发展为宗旨，坚持公开、竞争、择优原则，培养和选拔具有扎实专业理论背景和丰富工作经验、熟悉国家财经法律法规和医院经济管理的高端人才，建立完善的公立医院总会计师制度，保障总会计师依法行使职权，充分发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用。
医院总会计师管理制度
一、总会计师职责1. 贯彻执行国家有关财经法律法规和政策，参与制定医院财务管理制度，确保医院财务工作的合法性、合规性。
2. 参与制定医院发展战略，提出财务战略建议，确保医院经济运行与战略目标相一致。
3. 负责组织领导医院财务部门，对财务部门的工作进行监督管理，确保财务部门高效、廉洁、规范地开展工作。
4. 负责编制和审核医院财务报表，向院长及医院董事会报告医院财务状况，为医院决策提供依据。
5. 负责医院财务预算的编制、执行和监督，确保预算的合理性和有效性。
6. 负责医院成本核算和成本控制，提高医院经济效益。
7. 负责医院资金管理，确保资金安全、高效使用。
8. 负责医院财务风险防范，对财务风险进行识别、评估和应对。
9. 负责医院内部审计，对医院财务工作进行全面监督和检查。
10. 完成院长及医院董事会交办的其他工作任务。
二、总会计师任职条件1. 具有大学本科及以上学历，财务、会计、经济管理等相关专业毕业。
2. 具有丰富的医院财务工作经验，熟悉医院财务管理工作。
3. 具有良好的职业道德，廉洁自律，具有良好的沟通协调能力和团队协作精神。
4. 具有会计师以上专业技术职称。
5. 年龄一般在45岁以下，身体健康。
三、总会计师任免与考核1. 总会计师的任免由医院董事会提名，经院长同意后报上级主管部门审批。
2. 总会计师任期一般为三年，可连任。
3. 总会计师考核实行年度考核和任期考核相结合，考核内容包括德、能、勤、绩等方面。
4. 年度考核由医院院长负责，任期考核由医院董事会负责。
四、总会计师权利与义务1. 总会计师有权对医院财务工作进行全面监督和检查，提出改进意见和建议。
2. 总会计师有权对医院财务报表进行审核，提出修改意见。
3. 总会计师有权对医院财务预算进行编制和执行监督。
4. 总会计师有权对医院财务风险进行识别、评估和应对。
5. 总会计师有义务遵守国家法律法规和医院规章制度，保守医院商业秘密。
6. 总会计师有义务对医院财务工作进行全面、客观、公正的汇报。
公立医院总会计师管理制度
一、总则第一条为加强公立医院财务管理，提高财务管理水平，保障医院资产安全和资金使用效益，根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》等法律法规，结合我国公立医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级公立医院，包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。
第三条公立医院总会计师是医院财务管理的负责人，负责组织实施本制度，对医院财务工作全面负责。
二、总会计师的职责第四条总会计师的主要职责如下：（一）贯彻执行国家有关财务、会计的法律、法规和政策，确保医院财务工作依法进行；（二）组织制定医院财务管理制度，建立健全内部控制制度，提高财务管理水平；（三）负责编制、审核、执行医院财务预算和决算，确保预算的合理性和执行的有效性；（四）负责医院资金管理，确保资金安全、合规、高效使用；（五）负责医院资产管理和保值增值，提高资产使用效益；（六）负责医院财务报告编制和信息披露，确保财务报告真实、准确、完整；（七）负责医院财务分析和决策支持，为医院管理层提供决策依据；（八）负责医院财务队伍建设，提高财务人员的业务素质和职业道德。
三、总会计师的任职资格第五条总会计师应具备以下条件：（一）具有会计、财务管理、审计等相关专业大专以上学历；（二）具有中级以上会计专业技术资格；（三）熟悉国家有关财务、会计的法律、法规和政策；（四）具备丰富的财务管理经验和良好的职业道德；（五）身体健康，能胜任本职工作。
四、总会计师的选拔与任免第六条总会计师的选拔和任免按照以下程序进行：（一）医院党委（党组）提出总会计师人选；（二）报上级主管部门审批；（三）经审批同意后，由医院任命。
第七条总会计师任期一般为五年，可连任。
五、总会计师的管理与考核第八条上级主管部门对总会计师进行监督管理，确保其履行职责。
第九条医院对总会计师的工作进行考核，考核内容包括：（一）履行职责情况；（二）财务管理水平；（三）资产管理和保值增值情况；（四）财务报告编制和信息披露情况；（五）财务队伍建设情况。
三甲医院总会计师管理制度
一、总则为加强医院财务管理，规范财务工作，提高财务管理水平，根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、总会计师的职责1. 在院长领导下，全面负责医院的财务管理工作。
2. 组织制定和实施医院财务管理制度，确保财务工作的合规性、准确性和及时性。
3. 组织编制和执行医院财务预算，监督预算执行情况，分析预算执行结果。
4. 组织开展医院财务分析，为医院经营决策提供依据。
5. 组织实施医院内部控制，防范财务风险。
6. 组织开展财务人员的培训和考核，提高财务人员的业务水平。
7. 协调医院内部各部门的财务工作，确保财务信息的真实、准确、完整。
三、总会计师的任职条件1. 具有良好的政治素质和职业道德，遵纪守法，廉洁奉公。
2. 具有大学本科及以上学历，财务管理、会计学等相关专业。
3. 具有中级以上专业技术职称，具备丰富的财务管理经验。
4. 具有较强的组织协调能力和沟通能力。
四、总会计师的任免与考核1. 总会计师的任免由院长提名，报上级主管部门审批。
2. 总会计师的考核实行年度考核和任期考核，考核结果作为任免、晋升的依据。
五、财务管理制度1. 财务部门应建立健全财务管理制度，明确财务工作的职责、权限和程序。
2. 财务人员应严格执行财务制度，确保财务工作的合规性。
3. 财务部门应定期对财务工作进行自查，发现问题及时整改。
4. 财务部门应加强财务信息的保密工作，确保财务信息安全。
六、财务预算管理1. 财务部门应按照医院发展规划和业务需求，编制年度财务预算。
2. 财务预算应合理、科学、可行，确保医院财务状况的稳定。
3. 财务部门应加强对财务预算的执行监督，确保预算执行到位。
七、财务风险控制1. 财务部门应建立健全财务风险控制体系，防范财务风险。
2. 财务部门应定期对财务风险进行评估，制定风险应对措施。
3. 财务部门应加强对财务风险的监测，确保财务风险得到有效控制。
八、附则1. 本制度由医院财务部门负责解释。
医院实行总会计师制度的现状及对策研究
财务信息公开工作 ．从法治的高度充分重 明 ，医院合 同管理有待 进一步做深 、做 视信息公开的重要性。 细 从严管控合 同也是增效降费的重要途
４ 加强 管理 提高运行绩效 ，切实 径 。
维 护 国有权 益
三是加 强国有 资产监督 。公立医 院
四是落实审计意见 ，监督执行审计决
的要求 ，以制度管人 管事 管钱 、管资 定。审计是帮助医院防微杜渐 堵塞漏洞
产。
的外部监督 ，更好地促进医院规范经济活
二 是 加 强 重 大 经 济 合 同 审 查 。合 同 动 ，防 范运 行 风险 。总会 计 师应 协 调 医院 ￣ Ｊ ｂ Ｒ ｐ Ｊ 抓 好 审计 整 改 工作 ，这 既 管理是维护医院权益的法律手段 ，也是保 相关 职
加 强 财 务 监 督 等 方 面 具 有 重 要 的 现 实意 认 的是 ，目前医院总会计师制度的发展仍 展的作用。本文对我国医院实行总会计师
义。２ ０ １ Ｏ 年财政部、卫生部联合发布 《 医 较为缓 慢 实际设置总会计师岗位的医院 制度的现状 、存在问题及对策进行探讨 ， 院财务制度》．提出 三级医院须设置总 较少 大多医院也未真正考虑到此项人事 以期 能为 总会 计 师制 度在 我 国 医 院 中 做
服务单位信息公开管理办法》 （ 卫生部令 的医院还配置法务专员，增强合同审核的
第７ ５ 号 ） ，总会 计 师 应依 法 依规 推 进 医院 专业性 ，防范对外经济活动风险。实践证
提升总会计师履职能力是一项系统性综合 性的工作 ，除了总会计师不断提升业务本 领、依法依规认真履职外 ＋也离不开外部 环境的有力支持。相信随着医院总会计师
医院总会计师制度
医院总会计师制度医院总会计师制度是指医院设立总会计师职位，并明确其职责、权力和责任，以确保医院财务管理的规范、准确和可靠。
下面是关于医院总会计师制度的文章，共计700字。
医院总会计师制度一、总会计师职责1. 负责医院的财务管理、会计核算和资金监管工作；2. 监督医院的会计核算和财务报告，并对财务报表进行审核，确保准确性和可靠性；3. 制定财务管理制度，并监督执行；4. 参与医院的预算编制工作，并进行财务分析和预测，提出合理的建议；5. 监督医院的资金使用情况，确保资金的安全和合理利用；6. 协助医院与审计机构进行沟通和配合，参与内外审计工作；7. 提供财务决策支持和咨询服务；8. 执行其他与财务管理相关的任务。
二、总会计师权力1. 对医院的财务管理和会计核算工作具有决策权和监督权；2. 签署医院的财务报表，并对报表的准确性和可靠性负责；3. 对医院的财务决策提出建议和意见；4. 参与医院的重要财务事项的决策和审批；5. 对与财务管理相关的其他职位有监督、指导和协调权。
三、总会计师责任1. 对医院的财务管理和会计核算工作负有最终责任；2. 对财务报表的真实性和准确性负责；3. 对与财务管理相关的行为承担监督、指导和协调责任；4. 对财务决策的合理性负责；5. 对财务管理制度的建立和执行负责；6. 对沟通和配合审计机构的工作负责。
四、总会计师的要求1. 具有会计学专业背景，拥有相关职称和执业资格证书；2. 对财务管理和会计核算有扎实的理论基础和实践经验；3. 具备较强的财务分析和预测能力；4. 具有较强的组织和协调能力，能够有效管理团队；5. 具备良好的沟通和表达能力，能够与各部门进行有效的沟通和协调；6. 具有严谨的工作态度和敬业精神，能够承受工作压力和具备抗压能力。
总之，医院总会计师制度的实施，有利于加强医院财务管理的规范、准确和可靠，提高财务工作的质量和效率，保障医院资金的安全和合理利用，为医院的发展提供强有力的支持。
医院总会计师工作制度
医院总会计师工作制度一、总则1、协助院长工作，直接对院长负责。
2、组织领导医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，参与医院重要经济问题的分析和决策。
3、具体组织医院执行国家有关财经法律、法规、方针、政策和制度，保护国家财产。
4、总会计师职权受国家法律保护，院长应当支持并保障其依法行使职权。
二、总会计师的职责1、负责组织医院下列工作：（一）编制和执行预算、财务收支计划、信贷计划、拟定资金筹措和使用方案，开辟财源，有效地使用资金；（二）进行成本费用预测、计划、控制、核算、分析和考核，督导医院相关科室降低消耗、节约费用、提高经济运行质量和效益；（三）建立、健全医院会计核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析；（四）承办院长交办的其他工作。
2、负责对医院会计机构的设置和会计人员的配备、会计专业职务的设置和聘任提出方案；组织会计人员的业务培训和考核；支持会计人员依法行使职权。
协助院长对医院的经营、业务发展以及基本建设投资等问题作出决策。
3、在院长领导下负责管理医院经济活动，审批医院各项开支，参与重大经济合同和经济协议的决策；参与新项目投资、技术改造、科技研究、医疗服务价格和绩效分配等方案的研究制定。
三、总会计师的权限1、对违反国家财经法律、法规、方针、政策、制度和有可能在经济上造成损失、浪费的行为，有权制止或者纠正。
制止或者纠正无效时，提请院长处理。
2、组织医院的经济核算、财务会计和成本管理方面的工作。
3、主管审批财务收支工作。
除一般的财务收支可以由总会计师授权的财务科长或者其他指定人员审批外，重大的财务收支，需经总会计师审批或者由总会计师报院长批准。
4、预算、财务收支计划、成本和费用计划、信贷计划、财务专题报告、会计决算报表须经总会计师签署。
涉及财务收支的重大业务计划、经济合同、经济协议等，在医院内部须经总会计师会签。
5、会计人员的任用、晋升、调动、奖惩，应当事先征求总会计师的意见。
医院财务制度 总会计师
医院财务制度总会计师总会计师作为医院财务管理的主管，负责制定和执行医院财务制度，维护医院财务管理的健康运行。
以下是一份一般医院财务制度的范例，以供参考。
一、总则1.1 为规范医院财务管理，建设透明、规范、高效的财务体系，特制定本制度。
1.2 本制度适用于医院内各类财务活动管理，任何单位及个人均应依法依规执行。
1.3 所有财务管理人员及相关人员应遵循诚实守信、公平公正、严格执行、规范操作的原则。
二、财务管理结构2.1 设立财务部门，负责整个医院的财务管理工作，包括会计、出纳、财务分析等职能。
2.2 设立内部审计部门，负责对医院内部各类财务活动的监督和审计，并向领导提供审计报告及改进建议。
2.3 设立预算部门，负责编制医院年度预算和经费支出计划，并监控预算执行情况，对超支情况进行分析和调整。
三、财务主体职责3.1 财务部门负责医院财务的日常管理和监督，及时核对票据、凭证等财务资料，做到账实相符。
3.2 出纳部门负责医院的现金管理工作，确保资金的安全、合理使用，及时归入账。
3.3 会计部门负责医院各项业务的会计核算和报表编制，确保财务数据的准确、完整和及时性。
3.4 预算部门负责医院的预算编制、执行和监控工作，提供经费支出分析和决策支持。
3.5 内部审计部门负责对医院各项财务活动的审计和监督，发现并纠正违规行为。
四、财务管理流程4.1 收支管理4.1.1 医院财务活动的收入来源包括医疗服务收入、药品销售收入、政府补助及捐赠等，对于不同来源的收入应有不同的管理制度。
4.1.2 医院的支出主要包括人员工资、医疗设备采购、药品采购、房租水电等日常开支，应根据预算和需求进行支出计划和审核。
4.1.3 医院收支管理应按照“先支出、后报销”的原则，确保经费的合理使用和支出的合规性。
4.2 资金管理4.2.1 医院应建立完善的资金管理制度，包括资金收支计划、资金管理流程、风险控制机制等。
4.2.2 医院资金管理要做到规范、高效、安全，有效防范财务风险，确保资金的有效利用和安全保障。
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摘要：本文在藉以调查问卷和现场访谈的基础上，从研究三级医院总会计师制度的意义入手，分析了国内外研究现状，进而客观分析三级医院推行总会计师制度所取得的经验和存在的不足。
在全面分析的基础之上，进一步指出创新三级医院总会计师制度建设、实现科学发展的多维路径选择。
关键词：总会计师制度建设职责定位职业技能路径选择一、研究的意义总会计师制度的设立符合当前医疗卫生事业发展规律的要求。
通过建立总会计师制度的契机，抓住总会计师制度的核心环节推动并加强医院经济管理职能的转变和管理队伍的建设，重点解决目前医疗机构的医疗费用控制的难题，使医疗费用与社会经济的发展、社保的水平及群众支付能力相适应，并提高医疗机构的经济效益。
设立总会计师制度是推动医改的必然要求，有利于促进医疗机构内部管理流程的精细化。
随着医改的进一步深化，医疗服务价格调整、医保政策变化、分级诊疗制度建立、药品加成政策取消及新的医院薪酬制度等都对医院资金来源和结构造成重大转变，对加强资金的运营管理提出了迫切要求，这也为医院抓住建立总会计师制度的核心环节，整合医院内部管理资源，加强医院经济管理提供了契机。
通过加强医院经济管理促进社会医疗成本的合理有效的控制，推动医疗卫生总需求和总供给达到均衡，使医疗资源的分布趋于合理化。
二、国内外研究现状（一）国外研究现状近年来，美国等西方国家非营利性医疗机构在其法人治理结构中设置了cfo职位，其职责也是随着经济社会的发展而不断发展，国外对相关问题的研究也较多，并且cfo履责也有了相应的法律保障。
今天的cfo已成为领导团队中举足轻重的成员，承担着广泛而重要的职责，诸如运营计划与分析、信息技术、战略计划以及兼并收购，其职责的范围和重要性程度已使得cfo这一称谓不足以概括其真正地位，几乎没有哪个能像cfo一样在过去几十年中经历如此巨大的变化。
（二）国内研究现状“总会计师”源自前苏联企业“一长三总师”制度（厂长、总工程师、总会计师、总经济师），我国于上世纪五六十年代引进“总会计师”制度，最初在国有企业中推行，但作为一种制度安排研究较少。
随着我国改革开放的深入和市场经济体制的建立，1990年颁布实施了《总会计师条例》，至此相关的理论研究逐步增加，尤其是随着苏联解体，总会计师成为独具中国特色的称谓，其内涵也发生了变化。
我国公立医院总会计师制度的推行迟滞于企业，1998年出台的《医院财务制度》中要求“符合条件的医院应建立总会计师制度”，首次提出公立医院设置总会计师的理念，虽未引起理论界和实务界（卫生系统）的高度重视，但对公立医院总会计师制度的推行具有里程碑意义，开启了公立医院总会计师的帷幕。
2010年我国出台的新《医院财务制度》明确规定“三级医院须设置总会计师”，并且伴随着新一轮医改的启动，部分地区将设置总会计师作为试点内容。
这一政策的出台，标志着公立医院总会计师设置工作迈上了从无序到规范的发展轨迹。
许多年来，我国卫生经济学者和实践工作者对公立医院设置总会计师进行了广泛的研究。
三、三级医院推行总会计师制度的路径选择2010年，财政部颁布的《医院财务制度》进一步明确指出“三级医院须设置总会计师”，为三级医院设置总会计师提供了法制保障和制度基础。
但是从我们的调研和访谈结果中不难看出，推动三级医院设立总会计师还面临着不小的困难，主要表现在：医院主要行政领导对经济管理工作的重视程度仍显不够，对总会计师制度的认识有待进一步加强，总会计师人员自身素质能力有待进一步提高，专业知识结构有待进一步完善，适合医院行业特点的总会计师的考核、奖惩机制有待建立健全等方面。
因此，根据调研结果，结合《总会计师条例》以及目前三级医院经济管理现状，提出以下建议。
（一）进一步建立健全医院总会计师制度1、建立符合医院行业特点的《医院总会计师条例》随着公立医院不断深化改革，医院筹资渠道多元化，医院经济活动多样化，医院核算日趋复杂化，医院管理要求日趋精细化、科学化，使卫生计生行业经济管理有着行业的特殊复杂性。
因此，极有必要建立符合医院行业特点的《医院总会计师条例》。
我们从调查中也发现，95.83%的受访人员同意建立符合医院行业特点的《医院总会计师条例》，并明确总会计师的职责与定位。
《医院总会计师条例》除了符合国务院颁布的《总会计师条例》基本要求外，针对医院行业特点，我们认为《医院总会计师条例》应明确以下方面：（1）医院总会计师是一个职业化的岗位，而不应是“解决资历的行政级别待遇”。
（2）医院总会计师的学历要求应为本科及以上学历。
（3）医院总会计师的职称要求应为高级会计师、高级审计师或会计专业副教授及以上职称。
（4）医院总会计师专业应来自会计学（含审计学）、财务管理专业。
（5）医院总会计师原则上应从单位内部提拔，采取委派、交流任命的总会计师应符合《医院总会计师条例》任职要求。
（6）考核任用总会计师应注重德才兼备，以德为先。
2、丰富医院总会计师选拔任用方式《总会计师条例》中“总会计师是单位行政领导成员，协助单位主要行政领导人工作，直接对单位主要行政领导人负责”明确地指出了总会计师的地位。
我们在调查中发现，“没有岗位职数”、“主管单位无要求”成为三级医院没有设立总会计师的最主要原因。
由于现在的公立医院是事业单位，具有一定的行政级别，其行政班子领导成员要按照干部管理权限任命、审批。
而目前在医院领导班子职数设置中，基本上没有单独的总会计师岗位职数。
建议一是逐步改革目前医院领导班子职数配置结构，明确医院总会计师岗位。
二是鼓励有条件的医院自行聘任总会计师。
3、强化三级医院设立总会计师的制度性要求为实现国家卫生计生委到2020年全国三级甲等医院都配备总会计师的目标，建议国家卫计委要逐步强化三级医院设立总会计师的制度性要求，制订《关于在三级医院设置总会计师的意见》，明确要求三级医院必须设立总会计师，并开展监督检查，定期通报各省区市三级医院总会计师设立进展情况。
在医院管理评价、三级医院评审等条款中，要将三级医院建立总会计师制度，设立总会计师，及其履职、履责能力评价作为对三级医院运行监管的强制措施，纳入考核评价。
（二）加强总会计师职业技能培养从调查中不难发现，现代医院对总会计师的专业知识、专业能力要求越来越高。
在专业知识方面，要求医院总会计师要具备内控建设、财务分析、财务战略、风险管理、资本运营、法律制度、价值管理、税收筹划、信息系统等方面的专业知识；在专业能力方面，要求医院总会计师要具备交际组织能力、驾驭团队能力、创新变革能力、沟通协调能力、风险管理能力、专业技术能力、决策分析能力和战略规划能力等。
而目前医院财务队伍的现状大多是“从学校毕业进医院，工作到一定年限后论资排辈干上财务科处长”，离现代医院对总会计师经济管理的能力、素质要求还有相当的差距。
管理培训是医院管理干部完善知识结构和提高实践能力的有效途径，尤其对于没有管理学历背景的医院管理干部，培训是其达到专业化要求的主要途径。
因此，我们建议进一步加强总会计师能力素质培养。
当前，财政部已进行了多期全国会计领军人才培养，国家卫计委也从2014年启动了卫生计生行业经济管理领军人才的培养，这是国家层面的培养；其次，作为三级医院，从卫生事业改革发展对公立医院的要求，从自身经济管理需要而言，也要从大局、大势出发，有意识地加强单位财务队伍建设，加强对医院总会计师的遴选与培养；第三，作为财务人员也需要自身通过有计划的、连续性、系统性的学习，加强与其职业化相关的财务管理知识和专业能力培训，不断提升业务素质和专业技术能力。
（三）建立医院总会计师的监督管理与考核评价机制没有监督与考核，医院总会计师制度就会流于形式，成为一个普通的工作岗位。
一是对于没有按规定设置、聘任总会计师的单位，阻碍总会计师依法履行职责的行为，要根据有关法律法规的规定，明确应承担的法律责任和行政处罚。
二是对于总会计师个人，除了按照《总会计师条例》执行总会计师的奖惩要求外，作为卫生计生行业主管部门，还应结合行业特点进一步健全医院总会计师的监督考核评价机制，建立医院总会计师考核评价指标体系，规范医院总会计师职业道德建设。
对医院总会计师的考核评价，主要应包括总会计师守法守规情况，勤勉尽职情况，履职能力情况，职业操守及个人情况等方面，其考核指标由量化指标和非量化指标组成。
国家卫计委建立考核指标体系的指导意见，各省区市可在此基础上根据本地区的管理要求进行增减或调整权重设置。
对总会计师的考核评价结果，作为其聘任、奖惩的依据。
（四）建立医院总会计师职业资格认证、选拔培养和后续教育制度在不断深化公立医院改革，强化医院经济管理的大趋势下，总会计师作为医院的高层财务管理人员的角色和职责正在发生深刻的变化，随着形势的发展，对医院总会计师的培养和任用也将会逐渐成为医院经济管理的一个“新常态”，不仅三级医院需要设立总会计师，其他二级医院甚至民办非公立医院也会根据自己发展和管理的需要设立总会计师（财务总监、cfo 等）。
因此，有必要建立医院总会计师职业资格认证、选拔培养和后续教育制度，以顺应医院对高层财务管理人员需求和经营管理人才改革发展的趋势。
其次，建议依托中国总会计师协会或中国卫生经济学会，成立医院总会计师协会。
充分发挥行业协会民间智囊的作用，逐步建立医院总会计师的职业资格认证体系、选拔培养体系和后续教育制度，对医院高层财务管理人员及其后备力量进行有针对性的进行培训和专业性资质水平测试，提升他们的执业能力和专业水平。
同时，要建立卫生计生行业高层次财务管理人才库。
由此，不仅能科学地解决卫生计生主管部门以及医院聘任到符合行业特点和需求的总会计师，而且有利于推进医院财务人员队伍建设，推动现代医院总会计师制度的建立。