护士资质审核规定与程序.doc

滦南县医院

各级护理人员专业资质审核规定与程序

一、审核规定

（一）护理部负责对各级护理人员的资质进行审核，每2年一次，人事科进行监管，确保护理人员资质与岗位要求相匹配。如在审核管理中出现问题与缺陷要进行追踪和评价，持续改进要有成效，并作记录。

（二）职业资质审核

1.对《中华人民共和国护士执业证书》（简称《执业证书》）进行集体检验，护士执业注册有效期为5年，在注册期间30日内，护理部完成延续注册，确保依法执业。

2.审核新招聘护士的身份证、毕业证、《资格证书》、未取得《执业证书》或未有效注册的新护士不能单独工作，必须在执业护士的指导下进行护理工作；取得《资格证书》后，由护理部进行首次注册。

3.取得《注册证书》，但注册地点不在我院的护士，由护理部组织办理本地注册变更，在有效变更前不得在临床单独值班。

4、审核进修护士的身份证、毕业证、《执业证书》；进修护士、实习护士不能单独工作，必须在执业护士的指导下进行护理工作。

（三）各级护理人员资质审核

1.按照《护理岗位说明书》审核各级护理管理人员、护理人员资质，包括“护理岗位、护理质量管理与安全委员会、各级护理技术职称岗位”等护理人员资质。

2.按照《护士专业岗位准入管理办法》审核“夜班护士、特殊护理岗位专业护士（包括急诊、ICU、血液透析室、手术室、新生儿室护士、产科助产士、专科护士”专业资质。

3.按照《护理人员分层管理办法》审核各层级护士（包括N1级护士、N2级护士、N3级护士）专业资质。

4.各级、各类护理人员资质审核不符合相关规定者，给予书面通知，限期整改。

5.护士长严格执行上述范围，加强依法执行管理。

二、审核程序

滦南县医院护理部、人事科 2015.1.1