留置胃管操作流程及评分标准(精选课件)
留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管操作流程
一、用物准备
1、治疗盘内置：压舌板,治疗碗２个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水）,镊子.
2、治疗盘外置:一次性胃管、50ｍl注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。...文档交流仅供参考...
一、操作要点
衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正,向评委报告：报告评委,＊＊号做留置胃管操作准备完毕，请指示！...文档交流仅供参考...
评委说:开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全.推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁,评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位,抬高床头。...文档
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３、规范洗手，戴口罩.
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
５、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿,有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
７、准备用物：
（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。
(２）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
(3)准备胶布。
8、(说:已完成规范洗手）戴手套,检查手套有无破损、型号合适.
9、插胃管:
（1)检查胃管是否通畅；测量插入长度:（耳垂-鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离)。成人插入长度为45~５5cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管,右手用石蜡油纱布润滑胃管前端. ...文档交流仅供参考...
(2）右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插1０～１5ｃm,至咽喉部时,嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下,深度为45～5５cm 处.若病人出现恶心，应立即暂停片刻.嘱病人作深呼吸或吞咽动作,随后迅速将胃管插入，以减轻不适.如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出,休息片刻后重新插入。(如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至1
５cｍ时左手将病人头部稍向前倾,使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。插管结束,嘱病人张口，检查胃管是否盘曲在口中。...文
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10、确认胃管在胃内,证实胃管在胃内有三种方法:
（１）连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液既可证实胃管在胃内；
（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入1０mｌ空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃内；...文档交流仅供
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(3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
11、将胃管固定于鼻翼及面颊部。
1２、取下弯盘及治疗巾放治疗车下—脱手套、规范洗手—取口罩—填写胃管标识（胃管插入深度、时间）。
1３、协助取舒适体位,整理床单元。
１4、给病人讲注意事项(请妥善保管胃管,防止牵拉、脱落及折叠;若有其他不适，请用床旁的呼叫器,呼叫我们，我们也会随时来看您的),谢谢配合！...文档交流仅供参考...
15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间,有效期为4小时.行终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品,按国家消毒技术规范标准处置)。...文档交流仅供参考...
操作者立正后,大声向评委报告:报告评委,*＊号做留置胃管
技术操作完毕,请指示！
项目技术实施要点评分
评
委
说:
归
队
！
留
置
胃
管
技
术
考
核
评
分
标准
日期评分老师考核者总分...文档交流仅供参考...
目的：鼻饲或
胃肠减压。 注意事项：1．插管过程中患者出现呛咳、呼吸困
难、紫绀等,表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。2．昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约１５厘米，左手托起头部，使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行,插至所需长度.３．对长期留置的患者,应当定期更换胃管....文档交流
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评分:一处不合格扣1分，直至扣完相应分值
·····谢阅。。。。。
分值
扣分
操作准备 （１0分） 衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5 用物准备:治疗盘内置治疗碗2个(分别盛有石蜡油纱布和生
理盐水),镊子;治疗盘外：一次性胃管、 ５0ｍl 注射器、手
套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗
巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
5
评估患者 (10分）
询问患者的身体状况，了解患者既往有无插管经历。向患者
解释，取得患者合作。
5 评估患者鼻腔状况,鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。 5 操作要点 (60分）
推治疗车至病人床旁： 评估操作环境。 5 核对医嘱及患者身份.
5 将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5 检查鼻腔粘膜有无红肿、充血、鼻中隔有无偏曲、口腔有无义齿，有义齿时取下义齿，清洁鼻腔。
5 规范洗手、戴手套。
5 检查胃管是否通畅，润滑胃管,测量胃管放置长度。 1０ 为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
10 选择合适位置固定胃管. ５ 规范洗手，填写胃管标识。
５ 协助患者舒适体位，整理床单元，终末处置。 5 指导患者 （10分） 告知患者插胃管可能造成的不良反应。
告知患者留置胃管操作过程中的不适及配合方法。 5 指导患者恶心时做深呼吸或者吞咽动作。指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。 5 提问(5分) 目的及注意事项。 ５ 综合评价 （5分)
对整个操作的总体感觉。
5