肾功能不全题库之二

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CRRT理论考试试题及答案：医院重症护理技能竞赛

CRRT理论考试试题及答案：医院重症护
理技能竞赛
题目一：CRRT是什么意思？
答：CRRT是连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）的缩写。

它是一种用于治疗重症患者肾功能不全的治疗方法。

题目二：CRRT与传统血液透析有何不同？
答：CRRT与传统血液透析相比，CRRT是一种连续性的治疗方法，通过持续地将患者的血液引入滤器中进行处理，达到清除体内毒素和调节电解质平衡的目的。

而传统血液透析则是间断性的治疗方法，每次治疗时间较短。

题目三：CRRT适用于哪些患者？
答：CRRT适用于重症患者中出现肾功能不全的情况，如急性肾损伤、严重感染、多器官功能衰竭等。

题目四：CRRT的治疗过程中需要注意哪些问题？
答：在CRRT的治疗过程中，需要注意以下问题：
- 治疗过程中的血流动力学监测，包括血压、心率等指标的监测；
- 液体平衡的调节，避免患者体内液体过多或过少；
- 滤器的监测和更换，避免滤器堵塞或失效；
- 电解质监测和调节，保持血液中电解质的平衡；
- 注意感染预防，避免治疗过程中出现感染并发症。

题目五：CRRT的优势是什么？
答：CRRT相比传统血液透析有以下优势：
- 治疗过程连续性，可以更好地控制患者的液体平衡和电解质平衡；
- 对血液动力学的影响较小，更适合于重症患者；
- 更好地清除体内毒素和代谢产物，提高治疗效果；
- 较少的血液流量要求，降低了血液透析过程中的出血风险。

以上是CRRT理论考试试题及答案，希望能对大家有所帮助。

如果还有其他问题，请随时提问。

医师定考题库及答案(二)

医师定考题库（二）1、截石位进行肛门检查属内痔好发部位是A.3点钟B.5点钟C.9点钟D.6点钟E.12点钟【正确答案】A2、甲类、乙类传染病暴发、流行时，关于宣布疫区的说法正确的是A.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以宣布本行政区为疫区B.县级地方人民政府可以自行决定宣布本行政区为疫区C.国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区D.省级人民政府卫生行政部门可以宣布本行政区为疫区E.国家疾病预防控制中心可以宣布跨省、自治区、直辖市的疫区【正确答案】C3、胸腔闭式引流术的适应证是A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B.中等量血胸者C.气胸需要持续排气者D.剖胸手术者E.以上都是【正确答案】E4、关于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不怡当的是A.妊娠期易发生子宫肌瘤红色变性B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，须手术治疗C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血【正确答案】B5、对于沟通的定义，描述正确的是A.沟通是信息的传递B.沟通是理解的过程C.有效的沟通是双方能准确接受到信息D.沟通是单向的E.沟通是信息在两个人之间的传递【正确答案】B6、关于老年性症，以下叙述不正确的是A.瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒B.瘙痒以颈肩部为主C.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起D.继发损害可见抓痕、血痧及肥厚E.使用性激素治疗可能有一定疗效【正确答案】B7、先天性肥厚性幽门多见于A.男性足月儿B.女性足月儿C.男性早产儿D.女性早产儿E.男、女一样多见【正确答案】A8、关于产褥感染，正确的说法是A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病B.多为某一种细菌感染所致C.感染来源多为产妇自体感染D.分娩24小时后的4~5天内，两次体温达到或超过38℃E.分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，【正确答案】E9、患者的主诉是A.病变部位肿胀B.病变部位疼痛活动时加重C.病变部位可触及块状物D.病变部位增大变厚E.病变部位发红发热【正确答案】D10、乳腺癌最常见的转移部位是A.骨B.肝C.肺D.脑E.肾上腺【正确答案】A11、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A.原发于肾上腺本身的肿瘤B.垂体分泌ACTH过多C.垂体外癌瘤产生ACTHD.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.大剂量应用糖皮质激素【正确答案】B12、下列不属于开放性创伤的是A.擦伤B.撕裂伤C.切伤和砍伤D.挫伤E.刺伤【正确答案】D13、下列哪项是脑出血最常见的病因A.脑动脉瘤B.出血性梗死C.高血压动脉硬化D.血液病E.脑血管畸形【正确答案】C14、目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是A.H2受体拮抗剂B.含铝抗酸剂C.抗胆碱能药物D.质子泵抑制剂E.前列腺素衍生物【正确答案】D15、关于在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列说法不正确的是A.实验研究前必须经过动物实验B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况E.实验研究结束后必须作出科学报告【正确答案】E16、关于脾破裂的描述，不正确的是A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自家输血E.行脾部分切除术【正确答案】C17、污染伤口是指A.已化脓的伤口B.手术切口C.有细菌污染而未构成感染的伤口D.有细菌存在并已发生感染的伤口E.局部红肿并有分泌物的伤口【正确答案】C18、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.雷尼替丁B.西沙必利C.奥美拉唑D.氢氧化铝E.丙谷胺【正确答案】C19、下述临终关怀的特点中，正确的是A.临终关怀的主要对象为临床患者B.临终关怀应积极治疗，不惜一切代价挽救生命C.临终关怀应积极治疗，努力延长患者生存时间D.临终关怀应提供家庭式的爱抚与关怀E.临终关怀由临床医务人员实施，不应吸纳非专业人员参与【正确答案】D20、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数低于A. 0.5×109/LB.4.0x109/LC. 1.5×10%/LD.3.0x109/LE.0.2×109/L【正确答案】A21、关于急性胰腺炎，常见的全身并发症不包括A.急性呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺脓肿【正确答案】E22、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在A.会阴部B.耻骨后间隙C.下腹部D.阴囊内E.股上1/3【正确答案】B23、脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是A.对称性弛缓性瘫痪B.瘫痪同时伴感觉缺失C.不对称性弛缓性瘫痪D.近端重于远端E.不对称性痉挛性瘫痪【正确答案】C24、关于清创术，下列哪项是错误的A.清创术最好在伤后6~8h内施行B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合E.战地伤口，早期可作一期缝合【正确答案】E25、恶性程度最高的乳腺癌是A.髓样癌B.湿疹样癌C.硬癌D.黏液癌E.炎性癌【正确答案】E26、妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括A.易发生子痫前期-子痫B.易发生感染C.易发生羊水过多D.易发生酮症酸中毒E.易发生妊娠期胆汁淤积症【正确答案】E27、突发公共卫生事件报告时限规定，省政府向国务院卫生行政主管部门报告时限为几小时，其他每个环节为几小时A.1, 1B.1,2C.2,1D.2,2E.2,3【正确答案】B28、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵【正确答案】C29、轮状病毒肠炎最常见的并发症是A.心肌炎B.上呼吸道感染C.皮疹D.肝炎E.质性肾炎【正确答案】A30、冻伤患者的足坏死为A.液化性坏死B.凝固性坏死C.干酪样坏死D.干性坏疽E.气性坏疽【正确答案】D31、急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜【正确答案】D32、淋病奈瑟菌感染沿下列哪条途径扩散A.经淋巴系统蔓延B.经血液循环传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.以上都不是【正确答案】D33、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做A. Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验【正确答案】C34、急性左心衰竭的患者，查体不可能出现的体征是A.心尖区舒张期奔马律B.P2亢进C.双肺叩诊过清音D.双肺布满湿啰音E.双肺哮鸣音【正确答案】C35、鳞状细胞癌常见A.角化过度B.角化不全C.角化不良D.毛囊角质栓E.疣状增生【正确答案】C36、妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括A.妊娠期高血压疾病B.胎盘早剥C.重症高血压D.急性肾功能衰竭E.慢性肾炎急性发作【正确答案】E38、度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现为A.下腹坠胀感B.外阴部有肿物脱出C.排尿困难D.排便困难E.张力性尿失禁【正确答案】B39、关于不完全子宫破裂的描述，不正确的是A.子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破B.宫腔与腹腔未相通C.胎儿及附属物在宫腔内D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处E.子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透【正确答案】A40、肾结石再次行体外冲击波碎石时，最少间隔几天A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天【正确答案】D41、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A.功能性幻觉B.假性幻觉C.反射性幻觉D.内脏性幻觉E.原始性幻觉【正确答案】C42、与慢性胃炎发病密切相关的细菌是A.沙门菌B.副溶血弧菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌【正确答案】E43、关于急性脓胸的临床表现特点，错误的是A.高热、脉快、呼吸急促等中毒症状B.胸痛、食欲减退、乏力、白细胞增高等急性感染征象C.积脓较多者胸闷、咳嗽、咳痰，甚至发绀D.患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失E.病情虽严重，但不会发生休克43、【正确答案】E在非语言沟通中，面部表情和身体动作的时间约占整个谈话时间的百分比是A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%【正确答案】D44、慢性肾功能不全表现为A.高血磷、低血钙B.低血磷、高血钙C.低血磷、低血钙D.高尿磷、高尿钙E.高血磷、高血钙【正确答案】A45、慢性肾功能不全表现为A.高血磷、低血钙B.低血磷、高血钙C.低血磷、低血钙D.高尿磷、高尿钙E.高血磷、高血钙【正确答案】A46、对于输卵管妊娠，下列描述不恰当的是A.尿妊娠试验可出现假阴性B.多有停经史C.后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠的存在D.失血症状与阴道流血量不成正比E.后穹窿穿刺抽出的血液常不凝【正确答案】C47、医患沟通中的平等原则指的是A.医患间健康知识水平基本一致B.医患间人格平等C.医生必须站在患者角度考虑问题D.医患间应相互尊重E.患者必须站在医生角度考虑问题【正确答案】B48、胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹疼痛、不适B.黄疸C.消化道症状D.消瘦和乏力E.发热【正确答案】A49、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血流循环障碍C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物【正确答案】D50、关于产褥期，正确的说法是A.只用心理治疗，不用药物治疗B.停止哺乳C.最常见于产后2周D.再次妊娠70%复发率E.1年内20%治愈【正确答案】C51、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊，首选的药物是A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米【正确答案】C51、由一对已婚子女同其父母构成的家庭，属于哪种家庭A.核心B.联合C.主干D.单亲E.复式【正确答案】C52、健康教育与健康促进的区别在于A.开展健康传播B.增加卫生保健知识C.建立正确的健康观念D.形成有益于健康的行为E.提供物质环境支持【正确答案】D53、医患交往障碍，患者方面最常见的原因是A.病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹B.病人对于医务人员过分挑剔C.病人缺乏医学知识D.病人恶意的挑衅E.病人对医生的不信任【正确答案】A54、国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持A.安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治B.安全第一、兼顾效率、全程管控、科学监管、社会共治C.安全第一、兼顾效率、重点管控、科学预防、社会共治D.生命第一、兼顾效率、重点管控、科学预防、社会共治E.生命第一、风险管理、全程管控、科学预防、社会共治【正确答案】A55、艾森克人格问卷的量表中，代表情绪稳定性特征的是A. EB.NC.PD.LE.以上都不是【正确答案】B56、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.水合氯醛D.地西泮E.硫喷妥钠【正确答案】A57、小面积烧伤治疗的重点是A.止痛B.局部创面处理C.补液D.应用抗生素E.注射破伤风抗毒素【正确答案】B58、关于肺脓肿的临床表现，下列最正确的是A.大咯血和杵状指多见于急性病例B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影【正确答案】E59、不属于行为疗法范畴的是A.系统脱敏法B.冲击法C.厌恶法D.自由联想E.放松训练【正确答案】D60、由一对已婚子女同其父母构成的家庭，属于哪种家庭A.核心B.联合C.主干D.单亲E.复式【正确答案】C70、健康教育与健康促进的区别在于A.开展健康传播B.增加卫生保健知识C.建立正确的健康观念D.形成有益于健康的行为E.提供物质环境支持【正确答案】D71、医患交往障碍，患者方面最常见的原因是A.病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹B.病人对于医务人员过分挑剔C.病人缺乏医学知识D.病人恶意的挑衅E.病人对医生的不信任【正确答案】A72、国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持A.安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治B.安全第一、兼顾效率、全程管控、科学监管、社会共治C.安全第一、兼顾效率、重点管控、科学预防、社会共治D.生命第一、兼顾效率、重点管控、科学预防、社会共治E.生命第一、风险管理、全程管控、科学预防、社会共治【正确答案】A73、艾森克人格问卷的量表中，代表情绪稳定性特征的是A.EB. NC.PD.LE.以上都不是【正确答案】B74、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.水合氯醛D.地西泮E.硫喷妥钠【正确答案】A75、小面积烧伤治疗的重点是A.止痛B.局部创面处理C.补液D.应用抗生素E.注射破伤风抗毒素【正确答案】B76、关于肺脓肿的临床表现，下列最正确的是A.大咯血和杵状指多见于急性病例B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影【正确答案】E77、不属于行为疗法范畴的是A.系统脱敏法B.冲击法C.厌恶法D.自由联想E.放松训练【正确答案】D78、确诊肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部CT检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征【正确答案】B79、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎E.支气管肺癌【正确答案】E80、根据《处方管理办法》规定，门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，在所必须具备的条件中，表述不正确的是A.必须建立相应的病历B.开具处方的医师每次都应当诊查患者C.首诊医师应当亲自诊查患者D.必须签署《知情同意书》E.必须有二级以上医院开具的诊断证明【正确答案】B81、呼吸困难伴一侧胸痛见于A.心包积液B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.肺间质纤维化E.肺栓塞【正确答案】E82、烧伤渗出过程中，体液渗出速度最快的是伤后哪个阶段A.3~6小时B.6~12小时C.12~18小时D.18~24小时E.24~36小时【正确答案】B83、关于推进分级诊疗的五种主要模式，下列说法错误的是A.以常见病为切入点的分级诊疗模式B.以医保基金为抓手的分级诊疗模式C.以构建医联体为主的分级诊疗模式D.以诊疗病种为抓手的分级诊疗模式E.以家庭医生签约为主的分级诊疗模式【正确答案】A84、直肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移【正确答案】D85、关于医学心理学的概念，以下说法错误的是A.医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科B.医学心理学是医学在心理学领域中的应用C.医学心理学是研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用的一门学科D.医学心理学在性质上是一门在心理学及医学领域的交叉学科E.我国在学科门类上将其列入应用心理学【正确答案】B86、确诊肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部CT检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征【正确答案】B87、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎E.支气管肺癌【正确答案】E88、根据《处方管理办法》规定，门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，在所必须具备的条件中，表述不正确的是A.必须建立相应的病历B.开具处方的医师每次都应当诊查患者C.首诊医师应当亲自诊查患者D.必须签署《知情同意书》E.必须有二级以上医院开具的诊断证明【正确答案】B89、呼吸困难伴一侧胸痛见于A.心包积液B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.肺间质纤维化E.肺栓塞【正确答案】E90、烧伤渗出过程中，体液渗出速度最快的是伤后哪个阶段A.3~6小时B.6~12小时C.12~18小时D.18~24小时E.24~36小时【正确答案】B91、关于推进分级诊疗的五种主要模式，下列说法错误的是A.以常见病为切入点的分级诊疗模式B.以医保基金为抓手的分级诊疗模式C.以构建医联体为主的分级诊疗模式D.以诊疗病种为抓手的分级诊疗模式E.以家庭医生签约为主的分级诊疗模式【正确答案】A92、直肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移【正确答案】D93、关于医学心理学的概念，以下说法错误的是A.医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科B.医学心理学是医学在心理学领域中的应用C.医学心理学是研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用的一门学科D.医学心理学在性质上是一门在心理学及医学领域的交叉学科E.我国在学科门类上将其列入应用心理学【正确答案】B94、医生根据就诊病人的年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划称为A.定期体格检查B.健康体格检查C.周期性健康检查D.个体化健康检查E.筛检试验【正确答案】C95、《城市社区服务机构设置和编制标准指导意见》中明确指出，原则上社区卫生服务中心应按每万名居民配备全科医生A.1~2名B.2~3名C.3~4名D.4~5名E.5~6名【正确答案】B96、以下不属于公共卫生应遵守的行为准则的是A.尊重社会个人权利的方式，促进社会人群健康B.对公共卫生政策、方案、优先性提出评价，并把社会各种取向整合起来C.制定方案和政策，有效促进自然和社会环境的改善和实施D.公共卫生机构应当保护那些给个人和社会带来伤害的信息E.所有纳税的公民才有权取得健康资源【正确答案】E97、医疗机构出售无偿献血的血液，县级以上地方人民政府应罚款A.1万元以下B.3万元以下C.5万元以下D.10万元以下E.15万元以下【正确答案】D98、在全科医生转岗培训中，培训总时长应不少于A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【正确答案】B99、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【正确答案】B100、实施家庭医生签约服务后，全科医生合法收入来源不包括A.为签约居民提供约定服务，按年收取服务费B.为非签约居民提供门诊服务，按项目收取服务费C.为签约居民提供非约定服务，按规定获得补偿D.药品提成费用E.单位提供的基本工资或福利【正确答案】D101、早产的常见病因是A.遗传因素B.下生殖道感染C.头盆不称D.孕激素水平升高E.胎儿畸形【正确答案】B102、医患沟通的特点不包括A.不一样的社会地位B.不平等的关系位置C.不一样的心情D.不一样的医学信息拥有量E.不一样的需求【正确答案】A103、在患者为中心的沟通中，协商治疗方案的第一步需要是A.指出最佳的治疗方案B.说明治疗可能的副反应C.给予备选的治疗方案D.询问患者对治疗的想法E.沟通解决双方不同的意见【正确答案】D104、外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物特点是A.分泌物增多、白色牛奶样B.分泌物增多、泡沫样C.分泌物增多、白色豆腐渣样D.分泌物增多、红色血水样E.分泌物增多、绿色脓性【正确答案】C105、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.提供以急诊室和病房为主的服务D.强调预防疾病和维持健康E.提供使社区群众易于利用的“六位一体”的社区卫生服务【正确答案】C106、冻疮皮损一般不会出现A.瘢痕B.风团C.水疱D.糜烂E.溃疡【正确答案】B107、导致胎儿生长受限的因素最常见的是A.妊娠期高血压疾病B.羊水过多C.多次刮宫导致宫腔粘连D.妊娠期糖尿病E.合并卵巢小囊肿【正确答案】A108、早产儿出生后即出现进行性呼吸困难，最可能发生的疾病是A.吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.胎粪吸入综合征D.湿肺E.先天性心脏病【正确答案】B109、被蚊虫叮咬后常出现血管性水肿的部位是A.足B.乳房C.背部D.阴茎E.前臂【正确答案】D110、不适合做全科医生的是A.具有自信心、自控力和决断力B.喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛C.敢于和善于独立承担责任、控制局面D.个性刻板，不喜欢与人沟通E.知识技能兼顾现代医学与相关人文科学【正确答案】D111、孕中期孕多少周开始描绘妊娠图，了解胎动出现的时间A.13~15周B.16~20周C.20~24周D.24~26周E.26周以后【正确答案】B112、在下列各项中，不属于病人道德义务的是A.配合医学生实习B.支持医学科研C.对医生的诊断提出质疑D.支付医疗费用E.尊重医务人员的劳动【正确答案】C113、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A.真诚原则B.保密原则C.耐心原则D.中立与回避原则E.标准化原则【正确答案】E114、易与凹陷性骨折相混淆的颅脑损伤是A.头皮挫伤B.骨膜下血肿C.头皮裂伤D.头皮撕脱伤E.皮下血肿【正确答案】E115、关于头部外伤后进行头皮清创，描述正确的是A.争取24小时内进行，不得超过72小时B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C.伤口一律做全层缝合D.硬脑膜缺损时可以不必缝合E.皮下出血点，必须一一以丝线结扎【正确答案】A116、根据《医疗事故处理条例》，由于医疗事故造成患者死亡的，应赔偿的精神损害抚慰金年限最长不超过A.2年B.3年C.4年D.5年E.6年【正确答案】E117、全身Ⅲ°冻伤指伤及A.皮肤表层B.皮肤真皮层C.皮肤全层及皮下组织D.肌肉E.骨骼【正确答案】C118、医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是A.医学伦理决策B.医学道德修养C.医学伦理难题D.医学道德教育E.医疗知识【正确答案】A119、居民健康档案的服务对象是A.辖区内的户籍居民B.辖区内的常住居民C.辖区内60岁以上老年人D.辖区内慢性病病人E.辖区内的所有居民【正确答案】B120、“异嗜症”常见于A.肺吸虫病B.肠绦虫病C.烧虫病D.钩虫病E.蛔虫病【正确答案】D121、关于小儿消化系统解剖特点的说法，不正确的是A.贲门括约肌发育不成熟B.胃呈水平位C.幽门括约肌较松弛D.肠道相对较长E.肠道固定性较差【正确答案】C122、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外A.真诚原则B.保密原则C.耐心原则D.中立与回避原则E.标准化原则【正确答案】E123、易与凹陷性骨折相混淆的颅脑损伤是A.头皮挫伤B.骨膜下血肿C.头皮裂伤D.头皮撕脱伤E.皮下血肿【正确答案】E124、关于头部外伤后进行头皮清创，描述正确的是A.争取24小时内进行，不得超过72小时B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C.伤口一律做全层缝合D.硬脑膜缺损时可以不必缝合E.皮下出血点，必须一一以丝线结扎【正确答案】A125、根据《医疗事故处理条例》，由于医疗事故造成患者死亡的，应赔偿的精神损害抚慰金年限最长不超过A.2年B.3年C.4年D.5年E.6年【正确答案】E124、全身Ⅲ°冻伤指伤及。

题库(二) 血液透析适应症及禁忌症

题库（二）血液透析适应症及禁忌症【单选题】1.下列哪种情况需要紧急透析治疗（）A 水肿B 高血糖C 低血糖D 血钾≥7.0mmol/LE 脑出血2. 首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）A 低血压B 肌肉痉挛C 失衡综合征D 高血压E 透析器破膜3. 慢性肾功能不全的透析指征不包括（）A 尿素氮＞28.6mmol/LB 血肌酐＞707umol/LC 严重的消化道症状D 无尿E 尿毒症性心包炎4.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）A 利尿剂难以控制的水超负荷B 药物难以控制的高血压C CO2CP＜13mmol/LD 明显的尿毒症表现E 肌酐升高5. 失衡综合征与哪种透析原理有关（）A 对流B 吸附C 超滤D 弥散E 渗透6. 下列哪种情形慎用血液透析治疗（）A 脑出血B 甲状旁腺切除术后C 肾移植之前D 高血压E 脑梗塞7. 下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A 休克或低血压（血压低于80mmHg）B 严重心律失常C 晚期恶性肿瘤D 精神病不合作患者E 糖尿病患者8. 下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）A 乙醇B 有机磷农药C 非水溶性的药物D 与蛋白结合的药物E 以上都不对9. 血液透析适应症的疾病不包括?（）A 难治性充血性心力衰竭B 急性肺水肿C 高胆红素血症D 肝性脑病E 脑出血10. 下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）A 非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m2B 非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m2C 非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2D 糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m2E 以上均是【多选题】11.关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是（）A.开始每次透析时间2-3小时B.血流量小，以150-200ml/min左右为宜C.超滤脱水不宜超过体重的5%D.透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次E.对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析12.理论上，血液透析患者干体重确定的方法有（）A.X线评估心胸比B.超声评估C.电导测定评估D.临床评估E.居家监测体重13.以下情况需紧急行血液透析的指征为（）A.药物不能控制的高钾血症（>6.5mmol/L）B.药物不能控制的水钠潴留C.药物不能纠正的代谢性酸中毒（CO2CP<13mmol/L）D.并发尿毒症性心包炎E.肌酐>707ummol/L14.下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（）A.地西泮B.乙醇C.阿司匹林D.有机磷农药E.地高辛15.血液透析的相对禁忌症（）A.收缩血压低于80mmHgB.严重心律失常C.糖尿病患者D.晚期恶性肿瘤E.脑出血【简答题】16.患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周，最近一次透析时间为2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。

肾小球疾病题库1-0-8

肾小球疾病题库1-0-8问题：[单选,A1型题]引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）。

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.葡萄球菌D.β-溶血性链球菌A组12型E.乙族甲组溶血性链球菌急性肾小球肾炎的病因。

急性肾小球肾炎又称急性链球菌感染后肾小球肾炎，常见的病因是β-溶血性链球菌A组12型感染，即"致肾炎菌株"，而其余几种均不是。

问题：[单选,A1型题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征急性肾小球肾炎的临床表现。

急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。

因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。

问题：[单选,A1型题]下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（）。

A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶~激肽生成减少E.前列腺素生成减少肾小球病性高血压的发生机制。

肾小球病性高血压的发生机制包括：①各种因素使钠、水潴留，引起容量依赖性高血压；②肾实质缺血使肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少，如肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少，导致肾小球病性高血压。

血管内皮素分泌与之无关。

(11选5 )问题：[单选,A1型题]下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要（）。

A.24小时尿蛋白3.5gB.血三酰甘油升高C.双下肢凹陷性水肿D.大量血尿E.血胆固醇升高肾病综合征的诊断标准。

肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白3.5g；②血浆白蛋白30g／L；③水肿；④血脂升高。

其中①②两项为诊断所必需的。

因此答案是A。

问题：[单选,A1型题]肾病综合征最常见的并发症为（）。

A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全肾病综合征的并发症。

肾内科、三基题库

三基考试一、(共18分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1、尿三杯试验——答案：嘱患者一次排尿，将前、中、后三段尿分别排入三个清洁玻璃杯中。

可粗略了解血尿产生的部位。

2、血尿——答案：正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。

3、管型──答案：蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体。

4、管型尿──答案：尿中管型增多或出现多种管型。

5、蛋白尿──答案：临床上用常规蛋白定性试验方法在尿中测出蛋白质者。

6、尿内白细胞增多和脓尿──答案：清洁中段尿沉渣中白细胞数超过5个/高倍视野叫白细胞增多，出现大量变性白细胞叫脓尿。

7、尿路刺激征──答案：1.膀胱受到炎症或理化因素的刺激时可出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛，排尿不畅等症状称之;2.均伴有尿液镜检异常，常见泌尿系统感染、结石、肿瘤。

8、肾小球源性蛋白尿——答案：由于肾小球滤过膜损伤，导致通透性改变及负电荷丧失。

以白蛋白为主，严重时球蛋白及其他大分子蛋白漏出也增多。

9、肾前性氮质血症──答案：严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。

此时血尿素氮升高，但肌酐升高不明显，BUN／Cr(mg/dl)>10:1，称为肾前性氮质血症。

10、慢性肾衰竭与尿毒症──答案：发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。

早期可无症状，病情进展发生氮质血症，进一步出现贫血、夜尿增多、水电解质失衡等症状。

尿毒症是这些发展过程的最后阶段。

二、(共47分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤11、尿三杯试验的临床意义是什么？答案：1.第一杯有血示病变位于尿道。

2.第三杯有血示病变位于膀胱颈、三角区或前列腺或后尿道部位。

3.三杯均有血示血来自上尿道或膀胱。

4.尿液如有血凝块示膀胱或尿道出血。

12、血尿产生的原因有哪些?答案：血尿产生的原因有：(1)泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、损伤等。

健康评估试题库(附答案)

健康评估试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.突然发生短暂的意识丧失，称为A、朦胧状态B、深昏迷C、浅昏迷D、昏厥E、昏睡正确答案：D2.胆红素尿见于A、蚕豆病B、肝细胞性黄疸C、肾结石D、血丝虫病E、急性肾炎正确答案：B3.X线发现某患者肺部有一透亮区，内壁凹凸不平，壁厚，成偏心性，最常见于A、肺癌B、局限气肿C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案：A4.下列哪种疾病出现震颤的机会极少A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案：D5.肺下界下移见于A、肺不张B、肺气肿C、胸腔积液D、气胸E、肝肿大正确答案：B6.病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为A、自动体位B、辗转体位C、强迫仰卧体D、被动体位E、强迫体位正确答案：D7.女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。

其触诊符合A、右侧呼吸增强语颤消失B、右侧呼吸及语颤均消失C、左侧呼吸增强语颤消失D、左侧呼吸及语颤均消失E、双侧呼吸及语颤均增强正确答案：D8.肾功能不全最早指标是A、尿蛋白增加B、尿量增多C、夜尿量增多D、尿比重差增加E、尿比重低正确答案：C9.心前区隆起见于A、高心病B、冠心病C、儿童时患先心病D、肺心病E、甲状腺功能亢进性心脏病正确答案：C10.下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是A、辗转体位B、强迫坐位C、角弓反张位D、自主体位E、被动体位正确答案：B11.镜下血尿是指尿液外观无红色，镜下红细胞大于A、1个／HPB、5个／HPC、3个／HPD、4个／HPE、2个／HP正确答案：C12.心电图出现心肌坏死图形为A、T波高尖B、异常Q波或QS波C、ST段明显下移D、ST段抬高E、冠状T波正确答案：B13.房室传导文氏现象是指A、P－R间期逐渐缩短B、R－P间期逐渐延长C、P波后脱漏QRSD、P－R间期不等E、P－R间期逐渐延长正确答案：E14.肺纹理主要由什么组成？A、淋巴组织B、肺静脉C、肺动脉分支D、肺动脉干E、支气管正确答案：B15.浅部触诊法适合用于下列哪项检查A、肾脏触诊B、胆囊压痛点C、阑尾压痛点D、脾脏触诊E、关节及阴囊正确答案：E16.支气管造影应选用哪一种造影剂A、碘油B、空气C、碘剂D、钡剂E、优维显正确答案：A17.暗红色稀果酱样粪便见于A、阿米巴痢疾B、伪膜性肠炎C、过敏性肠炎D、急性肠炎E、细菌性痢疾正确答案：A18.“二尖瓣型P波”的特点是A、P波高尖B、P波呈双峰状，时间＞0．11SC、P波低平D、P－R间期＞0．12SE、以上都不是正确答案：B19.尿淀粉酶测定对下列哪种疾病诊断最有价值A、急性胰腺炎B、胆石症C、胰腺癌D、肺炎E、胆囊炎正确答案：A20.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外A、血小板无力症B、血小板减少紫癜C、血管性假血友病D、血友病E、抗凝物质过多正确答案：D21.柯斯麦大呼吸见于A、肺炎B、胸腔积液C、肺气肿D、糖尿病酮症酸中毒E、脑出血正确答案：D22.触诊对全身的哪个部位的检查更重要A、皮肤B、四肢脊柱C、胸部D、腹部E、颈部正确答案：D23.仰卧位时，前腹壁大致位于肋缘至耻骨联合同一平面称A、腹部平坦B、腹部膨隆C、腹部低平D、腹部饱满E、腹部凹陷正确答案：A24.二尖瓣面容表现为A、伤寒面容B、慢性病容C、脱水面容D、垂危病容E、粘液性水肿面容正确答案：B25.肺纹理呈柳状，见于下列哪一项A、支气管扩张B、急性气管炎C、矽肺D、慢性空洞性肺结核E、慢性气管炎正确答案：D26.不属于周围血管征表现是A、大动脉枪击音B、细迟脉C、水冲脉D、脉压增大E、毛细血管搏动征正确答案：B27.皮肤成粘膜下出血直径在4mm称为A、淤斑B、红痣C、紫癜D、淤点E、斑疹正确答案：C28.护士以并拢的手指，对仰卧病人上腹部连续迅速地冲击性按压，听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音是A、胃振水音B、湿啰音C、．肠鸣音D、移动性浊音E、胸膜摩擦音正确答案：A29.患者女性，45岁。

肾功能及早期肾损伤的检查题库4-2-10

肾功能及早期肾损伤的检查题库4-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]选择性蛋白尿主要用于检查（）A.肾小球病变程度B.肾间质病变程度C.肾小管病变程度D.肾小球滤过率改变E.肾小管重吸收功能障碍选择性蛋白尿主要用于检查肾小球的病变程度。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项反应近曲小管的功能（）A.内生肌酐清除率B.血肌酐和尿素氮C.PSP排泄试验D.浓缩稀释试验E.尿比重检测低分子量蛋白LMWP可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出。

本题中。

PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）A.20~60mlminB.30~60mlminC.40~60mlminD.50~60mlminE.30~50mlmin慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率GFR减少至30~60mlmin，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。

(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]微小病变型肾病综合征（）A.肾小球滤过孔径增大B.肾小球上皮组织足突裂隙增大C.肾血流量增大D.肾静脉回流障碍E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]反映远曲小管和集合管功能的试验是（）A.浓缩稀释试验B.PSP排泄试验C.血肌酐、尿素氮测定D.内生肌酐清除率E.同位素肾图反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主（）A.白蛋白B.α1微球蛋白C.α2巨球蛋白D.β2微球蛋白E.β球蛋白肾小球蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白滤出，超过了肾小管重吸收能力所致，70%～80%为白蛋白。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（）A.慢性肾衰竭尿毒症B.急性传染病C.上消化道出血D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。

肾内科题库

肾内科题库一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为DA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于DA.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为AA.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增长E.心功能不全4、女性，30岁。

腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是BA.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核5、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的CA.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为DA.肾功用急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.利用肾毒性药物为诱因7、非少尿型急性肾衰竭，尿量为BA.3000～5000ml／天B.大于400ml／天C.大于1000ml／天D.小于400ml／天E.小于500ml／天8、男性，56岁。

因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa （40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。

肾功能不全病人的麻醉题库5-2-10

肾功能不全病人的麻醉题库5-2-10
问题：
[多选]在下列肌松药的代谢主要与肝脏功能密切相关的有
A.A．杜什溴铵
B.B．琥珀酰胆碱
C.C．哌库溴铵
D.D．米库氯铵
E.E．罗库溴铵
问题：
[判断题]肾衰竭病人的首选的吸入麻醉药是氟烷。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]肝功能障碍患者诱导剂量和维持剂量均应适当减小。

A.正确
B.错误
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问题：
[判断题]琥珀酰胆碱不宜用于尿毒症患者。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是尿量。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]正常成人每天最低尿量100ml。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]黄疸病人手术麻醉后肾衰竭发生率增高的原因常见于肾血流降低。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]全身麻醉下肝脏氧耗量减少至正常值的60%。

A.正确
B.错误。

肾脏科题库

肾脏科题库选择题A型题:分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A1.微量白蛋白尿是指A 尿白蛋白排泄率20-30mg/dB 尿白蛋白/肌酐3.5mg/mmolC 尿白蛋白排泄率>30mg/dD 尿白蛋白/肌酐10-25 mg/mmolE 尿白蛋白排泄率>300mg/d答案: D分科: 内科---肾脏等级: 1C 2B2. CKD3期患者钙磷代谢指标应控制在A PTH 35-70pg/ml, 血钙8.4-9.5mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dlB PTH 150-300pg/ml, 血钙8.4-10.2mg/dl, 血磷3.5-5.5mg/dlC PTH 70-110pg/ml, 血钙8.4-9.5mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dlD PTH 70-110pg/ml, 血钙8.4-9.5mg/dl, 血磷3.5-5.5mg/dlE PTH 35-70pg/ml, 血钙8.4-10.2mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dl 答案: A分科: 内科---肾脏等级: 1A3. 肾小球滤过功能测定的金指标是A 血尿素氮B 同位素GFRC 血肌酐D 血β2-MGE 血Cystatin C答案: B分科: 内科---肾脏等级: 1A4.肾穿刺活检的反指征为A 移植肾B 急性肾功能衰竭C 多囊肾D糖尿病肾病合并血尿E 无症状性血尿/蛋白尿答案: C分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A5.Alport综合征不表现为以下哪一项?A 遗传性肾病B 电镜基底膜不规则增厚、变薄、分层C 高频神经性耳聋D 血尿为突出表现E 皮肤IV型胶原α1、α5链阳性连续沉积答案: E分科: 内科---肾脏等级: 1A6. 腹膜透析最主要的优势是A 血红蛋白维持在较高水平B HCV感染危险性减少C 可以享有更灵活的假期和旅游，就业率较高D 更好地延缓RRF的下降E 移植肾功能恢复延迟发生率低答案: D分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A7. 哪一项不是狼疮性肾炎的病理活动指标?A 肾小球节段坏死B 透明血栓C 白金耳D 间质纤维化伴炎性细胞浸润E 苏木素小体答案: D分科: 内科---肾脏等级: 1C 2B8.评估透析患者的营养指标不包括以下哪一项？A 白蛋白B 甘油三酯C 转铁蛋白D 前白蛋白E 胆固醇答案: B分科: 内科---肾脏等级: 1A9. 不同于急性肾小管坏死，肾前性氮质血症表现为A 尿比重≤1.018B 尿钠<20mEg/LC 尿肌酐/血肌酐<40D 肾衰指数>1E 尿渗透压≤400mOsm/L答案: B分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A10. 环孢霉素的副反应不包含以下哪种?A 高脂血症B 性腺抑制C 牙龈增生D 肾毒性E 高血压答案: B分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A11.Fanconi 综合征的临床表现不包括A 葡萄糖尿B 高尿钙C 高尿酸血症D 低血钾E 磷酸盐尿答案: C分科: 内科---肾脏等级: 1A12. CKD3期诊断标准是哪一项?A 肾损伤>3个月B GFR 30-59ml/minC GFR 30-59ml/min>3个月D 肾损伤>3个月, GFR60-89ml/minE GFR60-89ml/min>3个月答案: C选择题X型题:分科: 内科---肾脏等级: 1C 2B2.足细胞标志蛋白包括以下哪些成分?A nephrinB lamininC α-actinin-4D podocinE CD2AP答案: A C D E分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A3. 急性肾损伤(AKI)的诊断标准是哪几项?A 48小时内血肌酐升高绝对值≥26.5μmol/lB 原血肌酐值增长≥25%C 原血肌酐值增长≥50%D 48小时内血肌酐升高绝对值≥30μmol/lE 尿量<0.5ml/kg/h达6h答案: A C E分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A3．连续性肾脏替代治疗（CRRTs）的适应征有哪些？A 急性肾衰少尿期需静脉营养支持B 急性肾衰伴多脏器功能衰竭C 容量负荷过重，如心外科术后D 严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调E 感染性休克答案: A BC DE面试: 病例分析:分科: 内科---肾脏等级: 1A1. 简要病史：患者，女性，38岁，因发热、关节痛一月余伴泡沫尿就诊，当时查：血WBC3800/dl，Hb68g/l，血沉91mm/h，抗Sm抗体阳性，尿蛋白++。

《病理生理学》题库：肾功能不全

肾功能不全肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于CA、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降下列哪项不是因原尿回漏所引起的DA、少尿B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢判断肾功能不全程度的最可靠的指标是EA、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌配清除率下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现AA、高钙血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、少尿下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因AA、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是E A、低钙血症B、骨营养不良C、1,25-(OH )2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 EA、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是CA、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症下列哪一项不是肾性高血压的发生机制BA、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾素-血管紧张素系统活性增加D、肾脏分泌PGE2减少E、肾脏分泌PGA2减少无尿的概念是指24小时的尿量小于DA、500m1B、400m1C、200m1D、100m1E、50ml引起肾后性肾功能不全的病因是DA、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是CA、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是AA、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢DA、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着EA、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是CA、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素DA、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是CA、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是BA、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于DA、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是EA、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、肾性高血压促进血管破裂E、血小板功能障碍目前认为影响尿素毒性的主要因素是AA、血中氰酸盐浓度B、血尿素浓度C、血氨浓度D、血液H+浓度E、血液Mg2+浓度尿毒症脑病的发病原因是EA、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的DA、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因D A、慢性肾小球肾炎和慢性肾孟肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括CA、ATP合成减少和离子泵失灵B、自由基增多C、还原型谷胱甘肽增多D、磷脂酶活性增高E、细胞骨架结构改变下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点BA、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变累及肾小管各段D、病变呈异质性E、可见于肾中毒和肾持续缺血根据最新研究进展，下列哪种激素或生物活性物质被看做是心血管疾病终末器官损伤的重要独立风险因子AA、醛固酮B、糖皮质激素C、TNFD、上皮生长因子E、SODA、近曲小管B、髓袢升支细段C、髓袢升支粗段D、外髓集合管E、内髓集合管1. Na+和水重吸收的主要部位是A2.葡萄糖的重吸收部位是A3.对尿素通透性高、易向管外扩散的部位是E4.主动重吸收C1 的部位是CA、等渗尿B、少尿C、无尿D、夜尿E、多尿1.尿比重固定在1.010称为A2.尿量<100m1/24h称为C3.尿量＞2000m1/24h称为E4.夜间尿量和白天尿量相近称为DA、肾前性急性肾功能衰竭B、肾性急性肾功能衰竭C、肾后性急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症1.休克早期易引起A2.休克后期易引起B3.卡那霉素中毒可引起B4.前列腺肥大可引起C5.严重慢性肾孟肾炎可引起D6.功能性急性肾功能衰竭又称为AA、以肾小管损害为主B、以肾小球损害为主C、以肾间质损害为主D、以肾血管损害为主E、以肾包膜损害为主1.急性肾小球肾炎B2.重金属中毒A3.肾盂肾炎C4.肾动脉粥样硬化D慢性肾功能衰竭时的贫血可能与哪些因素有关ABDA、促红细胞生成素减少B、骨髓造血功能受抑制C、肠道对铁的吸收增多D、溶血急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有ACDA、肾内肾素-血管紧张素增多B、肾内前列腺素（特别是PGE2）合成增加C、肾内微血栓形成D、肾血管内皮细胞肿胀尿毒症时心脏可出现ABCDA、心力衰竭B、心律失常C、心肌受损D、纤维素性心包炎慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢障碍表现为ACA、血磷升高B、血钙升高C、血钙降低D、血磷降低能引起急性肾小管坏死的肾毒物有ABCDA、重金属B、庆大霉素C、四氯化碳D、蛇毒慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有ACDA、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素系统活性增强D、肾脏产生的前列腺素减少尿毒症时皮肤可出现ABCDA、瘙痒B、干燥、脱屑C、呈黄褐色D、尿素霜慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是ACDA、渗透性利尿B、肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C、肾脏浓缩尿的功能降低D、残存肾小球滤过率升高早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为BCA、少尿B、多尿C、夜尿D、等渗尿慢性肾功能衰竭时反映肾浓缩和稀释功能障碍的指标为CDA、夜尿B、蛋白尿C、等渗尿D、低渗尿肾脏作为内分泌和代谢器官，可灭活BDA、肾素B、胃泌素C、前列腺素D、甲状旁腺激素肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有BDA、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、剧烈呕吐腹泻甲状旁腺激素作为主要尿毒症毒素可引起ABCDA、肾性骨营养不良B、血脑屏障破坏C、皮肤痰痒D、胃泌素分泌增加肾性骨营养不良包括ABCDA、骨软化B、骨质疏松C、骨囊性纤维化D、肾性佝偻病肾性骨营养不良的发生机制包括ACBDA、高磷血症B、酸中毒C、1,25-(OH)2D3不足D、甲状旁腺激素分泌增多近曲小管重吸收钠增加的机制是ACA、肾小球滤过分数增多B、ADH增多C、利钠激素分泌减少D、醛固酮增多急性肾小管坏死时肾小管重吸收功能丧失，但病人反而出现少尿的机制是ACA、GFR降低B、大量肾单位破坏C、肾小管堵塞、原尿回漏D、肾小球血栓形成急性肾功能衰竭时内皮细胞受损的特征主要有ABCDA、内皮细胞肿胀B、内皮细胞受损C、肾小球内皮细胞窗变大D、释放舒血管因子减少acute tubular necrosis急性肾小管坏死：是引起肾性急性肾功能不全的最常见、最重要的原因。

副高卫生职称《肾内科学》(题库)考前点题卷二

副高卫生职称《肾内科学》（题库）考前点题卷二[单选题]1.尿毒症病人肌酐清除率为10ml／min（江南博哥）以下最理想的治疗方法是A.利尿B.纠正酸中毒C.纠正贫血D.透析E.降血压[单选题]2.尿中管型的存在多半指示病变在A.肾小管和输尿管B.肾小管或肾小球C.肾盂和输尿管D.肾小管和肾盂E.以上都不是[单选题]3.等渗尿可见于哪种情况A.慢性尿毒症B.急性肾小管坏死C.肝肾综合征D.糖尿病肾病早期E.低钾肾病[单选题]4.对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药[单选题]5.男性，17岁。

尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。

血压16／10.2kPa（120／76mmHg），咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。

尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白（+++），白细胞1～3个／HP，血Cr227.9μmol／L（2.6mg／dl），BUN 10.7mmol（30mg／dl），ASO 高，C 3低。

最可能的诊断是A.IgA肾病B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.下尿路梗阻出血E.肾病综合征[单选题]6.下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.强的松B.氮芥C.双嘧达莫（潘生丁）D.环磷酰胺E.丙酸睾丸酮[单选题]7.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致[单选题]8.引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是A.肝脏白蛋白合成减少B.饮食减退C.蛋白质摄入不足D.低蛋白饮食E.大量白蛋白从尿中丢失[单选题]9.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项A.尿急、尿频、尿痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多[单选题]10.有关多囊肾，下列哪种说法错误A.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾B.不宜进行肾穿刺活检C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状D.常为单侧肾脏受累E.肾脏体积增大[单选题]11.女性，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化验：尿常规糖（+），蛋白（+），血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血氯增高，CO2CP17 mmol／L。

病理生理学试题库-15肾功能衰竭-韩敏

肾功能衰竭一.选择题A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] E2.肾近曲小管功能障碍时会出现：A.等渗尿B.低渗尿C.肾性糖尿D.肾性尿崩症E.多尿[答案] C3.肾脏髓袢功能障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿D.蛋白尿E.低渗尿[答案] E4.肾远曲小管功能障碍时会出现：A.肾性糖尿B.肾性氨基酸尿C.高渗尿D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：A.汞中毒B.急性肾炎C.肾内血栓形成D.尿路梗阻E.休克早期[答案] E7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是：A.肾小球滤过功能障碍B.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成[答案] A8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是：A.血钠下降B.肺水肿C.血钙下降D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C.肾间质纤维化D.肾小管坏死E.肾小管阻塞[答案] D10.判断少尿的标准是尿量低于：。

A.100ml／24hB.400ml／24hC.500ml／24hD.1000ml／24hE.1500ml／24h .[答案] B11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现?A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降D.肾小管可逆性坏死E.GFR下降[答案] C12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的?A.肾内血液灌注量下降B.常见于休克早期C.肾脏没有器质性改变D.尿量下降E.尿钠升高[答案] E13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化?A.少尿B.高钾血症C.氮质血症D.等渗尿E.低渗尿[答案] C14.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的表现?A.肾脏泌尿功能下降B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒[答案] D15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现?A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性碱中毒[答案] E16.少尿型肾功能衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期[答案] A17.下列哪项不是少尿型急性肾功能衰竭的患者多尿期出现多尿的机制?A.渗透性利尿B.肾小球滤过功能逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差E.ADH分泌下降[答案] E18.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重?A.持续少尿B.头痛头晕C.恶心呕吐D.嗜睡乏力E.呼吸深快[答案] A19.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生：A水肿B.高钾血症C.尿钠含量降低D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] C20.急性肾衰最严重的并发症是：A.水肿B.高钾血症C.低钠血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21.功能性急性肾功能衰竭时：尿比重尿钠量A. 低高B. 高高C. 低低D. 高低E. 高不变[答案] D22.急性功能性肾功能衰竭发病的主要环节是：A.肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C.肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒E.尿路梗阻[答案] A23.原尿反流回间质的病理生理学基础是：A.尿量下降B.肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度缓慢E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E24.持续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功能衰竭，其肾脏损害突出的表现为：A.肾脏血液灌流量减少B.肾内血液重新分布C.肾小球弥漫性炎症D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案] E25.对于功能性与器质性急性肾功能衰竭的鉴别诊断，下列哪项最有价值?A.尿量B.尿比重C.血钾量D.尿钾量E.血BUN[答案] B26.下列那种情况不会导致肾小管功能障碍?A.急性肾盂肾炎l4中毒C. HgCl2中毒D.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案] E27.功能性急性肾功能衰竭时：尿量尿钠尿比重A.↑正常↓B.↓↑正常C.↓↓↑D.↑↓↑E. ↓正常↓[答案] C28.急性肾小管坏死时：血BUN 尿钠尿比重A. ↑↓↑B. ↓↑↓C. ↓↓↑D. ↑↑↓E. ↑↑↑[答案] D29.输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为：A.肾小球滤过面积下降B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高D.原尿反流E.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生：A.少尿B.代谢性酸中毒C.高血钾D.低钠血症E.夜尿[答案] E31.以下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超过白天尿量?A.尿崩症B.糖尿病C.汞中毒性肾病D.慢性严重肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎[答案] D32.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是：A.结核B.糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎[答案] E33.尿比重固定在1.010左右主要反映：A.肾小球滤过能力下降B.肾脏浓缩能力下降C.肾脏稀释能力下降D.肾脏浓缩稀释能力下降E.抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度B.血压高低C.贫血程度D.血液pH值E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是：A.少尿B.多尿C.夜尿D.高血钾E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功能衰竭晚期，钙、磷代谢表现为：血磷血钙A. ↓↑B. 正常↑C. ↑正常D. ↑↓E. ↓↓[答案] D37.慢性肾功能衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素B.前列腺素C.[Na+]D.[H+]E.[K+][答案] B38.严重慢性肾功能衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHA. ↑↑↓↓B. ↓↓↑↑C. ↑↑↑↓D. ↑↓↓↑E. ↑↓↓↓[答案] D39.有关慢性肾功能衰竭，下面哪项的叙述是不全面的?A.常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱D.常伴有某些内分泌功能紊乱E.都是由急性肾功能衰竭发展而来[答案] E40.慢性肾功能衰竭患者发生出血的主要原因是·A.凝血因子消耗过多B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少D.血小板功能发生改变E.FDP的抗凝血作用[答案] D41.慢性肾功能衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是：A.低血磷B.低血钙C.高血钙D.高血钾E.低血钾[答案] B42.严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反映肾功能状态?A.尿比重低而固定(1.010)B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数E.尿中管型[答案] A43.尿毒症患者发生口臭是由于：A.细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B.血氨↑C.呼出气中有胍类物质D.呼出气中有硫醇E.呼出气中有吲哚[答案] A44.尿毒症性脑病的发病原因是：A.水、电解质平衡失调B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍E.以上多种因素共同作用[答案] E45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不可能的?A.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱C.肾脏促红素分泌下降D.继发性甲状旁腺功能下降E.活性维生素D下降[答案] D46.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是：A.尿钙排出升高B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功能亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻[答案] D49.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降[答案] C50.慢性肾功能衰竭不易出现A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症[答案] B51.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A.贫血B.骨折C.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E52.原尿回漏可造成下列现象，除外：A.肾小管阻塞B.肾间质水肿C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢[答案] D53.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是A.NPNB.BUNC.电解质紊乱情况D.代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功能衰竭的特点A.肾脏泌尿功能急剧降低B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.高钾血症E.代谢性碱中毒[答案] D55.尿毒病时最早出现和最突出的症状是A.神经系统症状B.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状E.造血系统症状[答案] B56.慢性肾衰进行性发展的最主要原因A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤C.健存肾单位进行性减少D.GFR进行性降低E.肾血流量进行性减少[答案] C57.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒[答案] E58.慢性肾衰时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素A.尿素B.肌酐C.PTHD.甲状腺激素E.中分子物质[答案] D60.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?A.功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主[答案] D61.肾功能衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病B.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C.持续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E.各种肾实质疾病引起的病理过程[答案] D62.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿[答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出NH4+减少，NH3重吸收增多B.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D.肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E.肾小管清除氨不受影响[答案] A64.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.免疫复合物E.严重溶血[答案] D65.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误A.尿量超400ml／24hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下,易继发感染[答案] B66.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A.低钙血症B.骨营养不良C.1.25一(OH)2一D3生成↓D.肠吸收钙↓E.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿[答案] E68.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒[答案] AB型题A.尿比重固定在1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是1.等渗尿[答案] A2.<100m1／24h尿量：[答案] C3.>2000ml／24h尿量[答案] B4.夜间尿量和白天尿量相近 [答案] DA.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是5.休克早期[答案] A6.休克后期[答案] B7.肌肉注射HgCI2[答案] B8.前列腺肥大，尿路梗阻[答案] C9.严重肾盂肾炎[答案] DA.高钾血症B.低钾血症C.高血磷，低血钙D.汞中毒E.以上都不是10.急性肾功能衰竭多见于[答案] D11.慢性骨营养不良多见于[答案] C12.心跳骤停多见于[答案] AA.1.005B.1.010C.1.015D.1.020E.1.02513.低渗尿的尿比重一般低于[答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞15.25一(OH)一VD3的生成部位是[答案] A16.1,25一(OH)2一VD3的生成部位是 [答案] EA.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤17.以肾小管损害为主的疾病是[答案] B18.以肾小球损害为主的疾病是[答案] A19.以肾间质损害为主的疾病是[答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案] DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C3.慢性肾衰可出现[答案] CA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无4.心力衰竭可致[答案] A5.汞中毒[答案] B6.挤压综合征可致[答案] CA.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无7.慢性肾盂肾炎[答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：[答案] CA.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无11.急性肾衰[答案] A12.慢性肾衰[答案] CA.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无13.急性肾衰，水中毒[答案] A14.肾性尿崩症[答案] BA.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无15.感染或创伤性休克可引起[答案] C16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] A17.生长激素可引起[答案] D二.填空题1.肾脏的生理功能包括_____、_____和_____。

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总论一．选择题1．每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括：A．肾小球+肾小囊B．肾小球+肾小管C．肾小球+肾小囊+肾小管D．肾小球+间质+集合管E．肾小体+系膜组织2．正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过：A．1个/高倍视野B．3个/高倍视野C．5个/高倍视野D．10个/高倍视野E．15个/高倍视野3．肾小球旁器的组成包括：A．球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B．球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞C．球旁细胞+致密斑+系膜细胞D．球旁细胞+致密斑+系膜间质E．入球小动脉+出球小动脉+致密斑4．肾小球滤过膜应包括：A．内皮细胞层+基膜B．内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C．内皮细胞层+间质+上皮细胞层D．内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E．内皮细胞层+基膜+系膜基质5．肾脏的生理功能包括：A．排泄代谢产物B．调节水、电解质酸碱平衡C．可产生内分泌激素D．可降解内分泌激素E．以上均是6．关于蛋白尿的论述哪项正确?A．蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见B．肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿C．分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病D．体位性蛋白尿是生理性蛋白尿E．功能性蛋白尿是病理性蛋白尿7．肾脏系膜组织应位于：A．肾小管间B．肾小球间C．肾小球毛细血管间D．肾脏皮质间E．肾脏髓质间8．多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多，但以下应除外：A．先天性薄基底膜B．滤过膜负电荷增多C．滤过膜负电荷减少D．滤过膜损伤E．滤过膜通透性增加9．选择性蛋白尿的特点是：A．24小时尿蛋白量超过3.5gB．多为大分子蛋白尿C．多为球蛋白D．以白蛋白为主的蛋白尿E．24小时尿蛋白不少于150mg10．尿β2微球蛋白增高可反映：A．近曲小管重吸收功能减退B．肾小球滤过功能减退C．远曲小管重吸收功能减退D．肾血浆流量增加E．髓袢重吸收功能减退11．尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退？A．肾脏浓缩和稀释功能减退B．肾小球滤过功能减退C．肾血流量减少D．肾小管排泄功能减退E．以上都不是12．肾小管各节段具有其相应功能，下列应除外：A．近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸B．髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关C．远曲小管主要调节酸碱平衡D．远曲小管主要吸收葡萄糖及氨基酸E．远曲小管、集合管可重吸收水钠13．反映肾小球滤过功能最敏感试验是：A．血尿素氮、肌酐B．酚红排泄试验C．自由水清除率D．尿β2-微球蛋白E．内生肌酐清除率14.影响尿渗透压的主要因素为：A．尿电解质B．尿蛋白C．尿糖D．尿中红白细胞E．血红蛋白尿15．肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高？A．<80%B．<60%C．<50%D．<20%E．<10%16．功能性蛋白尿指24小时尿蛋白定量：A．＜0.15gB．＜1gC．＜0.5gD．＜0.25gE．＜2g17．有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的？A．水肿不是肾脏病必备的表现B．水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C．急性肾炎水肿的机理是低蛋白血症D．肾病综合症水肿的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血症E．肾脏病变时可有继发性醛固酮增多，加重水肿18．多数肾小球疾病是：A．感染性炎症疾病B．免疫介导性炎症疾病C．与体液免疫无关的疾病D．与细胞免疫无关的疾病E．非免疫非炎症性疾病19．慢性肾小球肾炎肾功能进展恶化的速度主要取决于：A．血压升高B．肺部感染C．病理类型D．用肾毒性药物E．劳累20．男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kpa，尿常规示蛋白3g/L，红细胞5-10/Hp，肾功能正常，最可能诊断为慢性肾小球肾炎，最可靠诊断方法为哪项：A．双肾B型超声B．肾活组织检查C．肾CTD．肾ECTE．静脉肾盂造影二．名词解释1．肾小球滤过膜2．非选择性蛋白尿3．溢出性蛋白尿三．简答题1．试述临床上常用测定肾小球滤过功能的方法及如何评价各种方法的优缺点2．简述蛋白尿的种类及其产生机理3．血尿的原因和鉴别诊断4．肾脏疾病水肿的分类及发生机理5．慢性肾脏疾病的定义和分期肾小球疾病一．选择题1．我国肾小球源性血尿最常见的病因是：A．IgA肾病B．隐匿性肾炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．急进性肾小球肾炎2．急性肾小球肾炎时尿中纤维蛋白裂解物（FDP）增多的原因是：A．肾小球毛细血管内发生凝血改变B．肾小球毛细血管内淤血C．肾小管再吸收功能减退D．肾小球滤过蛋白质增多E．肾小球毛细血管通透性增加3．下列哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助？A．明显低蛋白血症与贫血B．少尿与尿素氮增高C．先驱感染至发病期间很短（2-5天）D．肾脏缩小E．眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物4．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：A．缺铁B．促红细胞生成素减少C．水钠潴留、血液稀释D．骨髓受抑制E．红细胞寿命缩短5．与环磷酰胺毒性无关的是：A．股骨头无菌性坏死B．骨髓抑制C．中毒性肝炎D．性腺抑制E．出血性膀胱炎6．肾小球源性血尿的主要特点是：A．肉眼血尿B．尿中红细胞大于10个/HPCC．尿中红细胞小于10 个/HPCD．以畸形红细胞为主E．以正常红细胞为主7．下列哪种药物造成肾小管尿液高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿？A．速尿B．双氢克尿塞C．安体舒通D．安定E．甘露醇8．急进性肾炎的四联疗法包括：A．强的松+环磷酰胺+消炎+抗凝B．强的松+环磷酰胺+尿激酶+潘生丁C．强的松+环磷酰胺+抗凝+潘生丁D．强的松+环磷酰胺+抗凝+尿激酶E．强的松+环磷酰胺+抗凝+雷公藤9．肾小球疾病有C3 减少时，一般不考虑下列哪个病？A．急性链球菌感染后肾炎B．急进型肾小球肾炎II 型C．系膜毛细血管增生性肾炎D．肾淀粉样变E．狼疮肾10．下列哪组肾脏疾病在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后病情最可望得到改善？A．原发性肾小球肾病，CGN 高血压型，急进型肾炎B．原发性肾小球肾病，CGN 肾病型，狼疮性肾炎C．原发性肾小球肾病，急性肾炎，糖尿病肾病D．高血压良性肾小动脉硬化，原发性肾小球肾病，慢性肾功能不全E．原发性肾病、妊娠中毒症，急性肾功能衰竭11．女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，体温38.5摄氏度，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO>500U，试问引起肾性水肿与下列哪项有关：A．大量蛋白尿丢失B．白蛋白制造功能失常C．肾小球滤过率急剧下降D．醛固酮增高E．抗利尿激素过多12.男，14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/L，红细胞0-3/Hp，白细胞0-2/Hp，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是：A．蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B．继发性醛固酮及ADH增多C．心功能不全D．毛细血管通透性增加E．肾小球滤过率下降13.男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎，四肢厥冷，来院急诊，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率120次/分，齐，腹水征（+），尿蛋白++++，血浆白蛋白15g/L，Ccr 50ml/min，应考虑下列哪项诊断：A．急性肾小球肾炎合并感染性休克B．慢性肾小球肾炎合并心源性休克C．肾小球肾病伴低血容量性休克D．紫癜性肾炎伴过敏性休克E．急性间质性肾炎伴药物过敏性休克14.男，18岁，入学体检时发现高血压，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），B超肾影大小正常，尿常规示蛋白+，红细胞3-5/Hp，白细胞0-1/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起高血压最常见的疾病是：A．肾动脉狭窄B．肾动脉硬化C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．急性肾小球肾炎15．女，26岁，血压21/13kPa（160/100mmHg），尿常规示尿蛋白++，少数颗粒管型，偶见白细胞，下列哪项可能性最大：A．肾血管性高血压B．原发性高血压C．体位性蛋白尿D．尿路感染E．肾实质病变16．女，18岁，反复关节红肿疼痛，双下肢皮肤出现对称性小出血点，4周以后尿中红细胞++，蛋白±，BP21/13kPa（160/100mmHg），尿肌酐清除率为80ml/min，血小板计数100 109/L，血抗核抗体阴性，诊断为：A．过敏性紫癜B．慢性肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．痛风性肾病E．急性肾小球肾炎17．慢性肾炎史已有2年，血压波动较大，入院时血压24/16kPa（180/120mmHg），降压效果不明显，引起肾性高血压的机制主要是：A．肾小球滤过率减少，导致水钠潴留B．肾素，血管紧张素分泌增多C．儿茶酚胺分泌增多D．肾小动脉硬化E．醛固酮分泌增多18. 男，20岁，2年前因上感后3天出现肉眼血尿，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿蛋白+++，红细胞满视野，血IgA>400mg%，免疫病理以IgA为主颗粒状沉积于系膜区或毛细血管袢，判断本病预后的因素与下列哪项无关？A．蛋白尿B．高血压C．肾功能D．血尿E．肾活检提示肾小球硬化与小管间质病变的严重度19．女，16 岁，三周前猩红热，三天来眼睑浮肿，血压（130/70mmHg），尿蛋白++，比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188mmol/L，治疗的最主要的措施是？A．透析疗法B．加强营养C．休息并控制感染D．激素E．抗凝疗法20．男，26 岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞15-20 个/HP，血红蛋白10g/dl，肾病理特点最可能是？A．弥漫增殖性病变B．系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象C．系膜增殖性病变D．局灶节段性硬化E．广泛肾小球腔内新月体形成二．名词解释1．IgA肾病2．肾炎综合征3．隐匿性肾炎综合征三．简答题1．简述激素治疗的副作用和注意事项2．简述环磷酰胺的副作用和注意事项3．肾性高血压的机理及治疗原则4．ACEI/ARB类药物的作用机制和副作用肾病综合征一．选择题1．我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准：DA >2.0g/24hB >2.5g/24hC >3.0g/24hD >3.5g/24hE >4.0g/24h2．微小病变性肾病最可能的发病机制是: CA 感染B 体液免疫功能失调为主C 细胞免疫功能失调为主D 与免疫功能无关E 以上都不是3．不出现高脂血症的疾病是：DA 糖尿病B 肾病综合征C 阻塞性黄疸D 甲状腺功能亢进E 甲状腺功能减退4．下列哪种病理类型临床上最少出现肾病综合征表现? BA 微小病变B 系膜增生性病变C 膜性肾病D 局灶节段性肾小球硬化E 膜增生性肾小球肾炎5．下列哪一项是诊断肾病综合征的必须条件？AA 24小时尿蛋白定量>3.5g/dB 尿沉渣红细胞>3个/高倍视野C 高血压D 水肿E 血脂升高6．关于蛋白尿,下列哪一项是错误的? EA 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B 微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C 本-周氏蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D 肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿E B2微球蛋白尿为微小病变性肾病的特征7．原发性肾病综合征首次治疗，每日用强的松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应：DA 改用地塞米松B 将强的松加量至80mg/dC 改用环磷酰胺D 用原量继续观察E 减少强的松用量至40mg/d，加用免疫抑制剂8．肾病综合征的利尿治疗，下列哪项不正确？DA 肾上腺皮质激素——抑制醛固酮、血管升压素的分泌B 安体舒通——排钠储钾利尿剂C 丁脲胺——襻利尿剂D 速尿——噻嗪类利尿剂E 低分子右旋糖酐——渗透性利尿剂9．下列哪一项不是肾病性水肿的机制？DA 血浆胶体渗透压下降B 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C 肾小管重吸收增加D 肾小球滤过率下降E 抗血管升压素分泌增加10．一个临床表现为肾病综合征的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为：EA 增殖性肾炎B 局灶性肾小球硬化C 膜性肾病D 肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E 光镜下所见肾小球基本正常11．下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎？CA 起病急骤B 常表现急性肾炎综合征C 银染色显示毛细血管壁成车轨状D 部分病人血清补体升高E 激素和免疫抑制治疗效果明显12．好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是： DA 微小病变性肾病B 系膜增生性肾小球肾炎C 系膜毛细血管性肾小球肾炎D 膜性肾病E 局灶阶段性肾小球肾炎13．微小病变肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是：BA 肾小球上皮细胞足突裂隙增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球滤过孔增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍14．某肾病综合征患者使用糖皮质激素1mg/kg/d治疗一周，临床医生判断此患者对激素有效，主要依据是：DA 血常规红细胞增加B 血钾降低C 患者尿中红细胞减少D 患者尿量明显增加，水肿消退E 患者食欲增加15．肾病综合征治疗，下列哪项不合理？DA 必要时补充白蛋白B 应用阿司匹林C 用激素治疗4周无效，加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少，立即减量E 必要时应用环孢霉素A （CsA）16．男，29岁，肾病综合征，血压135/80mmHg，尿蛋白++++ ，尿红细胞2-3/HP，应用激素治疗2周，突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这是要考虑：BA 下肢静脉栓塞B 下肢静脉血栓形成C 淋巴管炎D 股骨头坏死E 全身感染17．关于微小病变，下列哪中说法是正确的？EA 经常有血尿B 发病率成人高于儿童C 常出现高血压D 常继发于胃癌E 常见于霍奇金病18．对激素治疗最敏感的肾病综合征是：AA 微小病变性肾病B 系膜毛细血管增生性肾小球肾炎C 局灶节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾小球肾炎E 膜性肾病19．引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有：DA IgA肾病B 急进性肾炎C 系膜增生性肾炎D 膜性肾病E 隐匿性肾炎20．引起肾病综合征表现的继发疾病不多见于：EA 多发性骨髓瘤B 胃癌C 霍杰金病D 红斑狼疮E 尿酸性肾病二．名词解释1．肾病综合征三．简答题1．简述引起肾病综合征的常见疾病2．肾病综合征的并发症及其原因3．激素治疗肾病综合征的使用原则和方案4．列举肾病综合征的主要病理类型尿路感染一．选择题1．肾盂肾炎最常见的感染途径是：A．血行感染B．淋巴道感染C．直接感染D．上行感染E．临近组织的感染2．肾盂肾炎最常见的致病菌：A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．葡萄球菌E．副大肠杆菌3．中段尿培养大肠杆菌菌落计数达到多少，方为有意义的菌尿？A．＞100/mlB．＞10000/mlC．＞10万/mlD．＞20万/mlE．＞100万/ml4．膀胱炎不常见的临床表现是：A．尿频B．尿急C．尿痛D．腰痛E．下腹胀痛5．尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？A．尿道B．输尿管C．膀胱三角区、膀胱颈D．膀胱前壁+膀胱颈E．膀胱后壁+膀胱颈6．慢性肾盂肾炎最早出现下列哪项异常？A．血尿素氮B．血肌酐C．血β2 微球蛋白D．尿β2 微球蛋白E．内生肌酐清除率7．以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断？A．尿蛋白量随病情变化而增加B．尿中白细胞增多及白细胞管型C．大量蛋白尿及低蛋白血症D．肾小管功能损害为主E．X 线或同位素肾图示两侧病变对称8．下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别？A．尿沉渣涂片不染到细菌B．尿沉渣镜检有透明管型3-5高倍C．尿沉渣抗体包裹细菌阳性D．中段尿菌落计数大于105/mlE．一小时尿白细胞大于30万9. 急性肾盂肾炎采取积极有效抗生素治疗，达到临床痊愈，其标准是：A．临床症状消失B．临床症状+体征消失C．临床症状+体征消失，清洁中段尿培养每周1次转阴D．临床症状+体征消失，清洁中段尿培养每周1次，连续2次转阴E．临床症状+体征消失，停药后清洁中段尿培养，每周1次，连续3次转阴，6周后再复查1次，均为阴性10.女，38岁，低热，腰酸，夜尿频多7年，血压16/12kPa（120/80mmHg），尿蛋白+，红细胞0-3/Hp，白细胞+，白细胞管型1-2/Hp，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h，红细胞6万/h，内生肌酐清除率110µmol/l，诊断应考虑：A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾病综合征D．慢性膀胱炎E．慢性肾功能衰竭11.女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规示蛋白+，红细胞0-2/Hp，白细胞++，尿FDP（-），尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率104mmol/L，尿培养一次大肠杆菌阳性，二次阴性，诊断最可能为：A．肾结核B．慢性肾小球肾炎普通型C．慢性肾小球肾炎高血压型D．慢性肾小球肾炎急性发作E．慢性肾盂肾炎12.女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阳性。

肾功能不全病人的麻醉题库4-2-10

肾功能不全病人的麻醉题库4-2-10问题：[单选]术中快速放出大量腹水的最大危险是A.A．低血压B.B．脱水C.C．低钾D.D．急性右心衰E.E．肺水肿问题：[单选]肝功能不全时首选哪个肌松药A.A．琥珀胆碱B.B．维库溴铵C.C．阿曲库铵D.D．维库溴铵和阿曲库铵E.E．罗库溴铵问题：[单选]肝功能不全病人择期手术，术前准备血浆白蛋白最少应达到A.A．15gLB.B．20gLC.C．25gLD.D．30gLE.E．35gL/ 资产证券化问题：[多选]严重肝病时，对麻醉药物的体内代谢过程会产生影响的有哪些因素A.A．血浆胆碱酯酶水平降低B.B．低血浆蛋白血症C.C．醛固酮水平升高D.D．凝血因子水平降低E.E．药物降解时间缩短问题：[多选]下列肌松药的代谢主要经肾消除的有A.A．杜什溴铵B.B．琥珀酰胆碱C.C．哌库溴铵D.D．美维库铵E.E．罗库溴铵问题：[多选]严重肝病时，对麻醉产生影响的有哪些因素A.A．麻醉药物的代谢时间延长B.B．低血浆蛋白血症C.C．水电解质紊乱D.D．出凝血功能障碍E.E．血浆胆碱酯酶水平升高问题：[多选]肾脏的内分泌功能障碍表现为A.A．分泌肾素下降B.B．分泌促红细胞生成素下降C.C．分泌PGE下降D.D．肾上腺皮质激素分泌下降E.E．血管紧张素Ⅱ产生下降问题：[多选]肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为A.A．甲状腺素T浓度上升B.B．血管升压素浓度下降C.C．胰岛素浓度下降D.D．醛固酮浓度升高E.E．雌激素浓度升高。

【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：肾功能不全

【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：肾功能不全2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭2、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛3、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常4、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮5、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍6、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状7、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾8、尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中毒颗粒、核左移C、血小板异常增多D、贫血常为中、重度E、促红细胞生成素增加9、尿毒症病人贫血的主要原因是A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐10、急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是A、恶心B、腹胀C、呼吸困难D、躁动E、感染11、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、高血磷、低血钾B、低血钙、低血磷、高血钾C、低血钙、低血磷、高血钠D、低血钙、低血磷、低血钠E、低血钙、高血磷、高血钾12、急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml13、下列不符合肾前性少尿的检查结果B、尿比重>1.010C、尿钠浓度<20mmol/LD、肾衰指数<1E、钠排泄分数>114、下列不符合急性肾小管坏死的检查结果A、颗粒管型B、尿比重<1.010C、尿钠浓度>40mmol/LD、肾衰指数<1E、钠排泄分数>115、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L.血肌酐884 μmol/L，最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、腹泻脱水致急性肾功能异常C、急性胃肠炎致肾损害D、庆大霉素过敏E、急性间质性肾炎16、下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭17、男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭二、A21、尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L。

肾内科学(医学高级)：肾功能不全(题库版)

肾内科学(医学高级)：肾功能不全（题库版）1、单选患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。

体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol ／L，BUN43mm（江南博哥）ol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L 该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性肾小球肾炎急性发作期B.慢性肾衰竭尿毒症期C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾衰竭少尿期正确答案：B2、单选慢性肾衰竭控制高血压首选（）。

A.钙拮抗药B.ACEIC.β-受体阻滞剂D.α-受体阻滞剂E.利尿药正确答案：B3、单选患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）。

A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿浓缩试验异常D.内生肌酐清除率降低E.血尿酸升高正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。

最可能的诊断是（）。

A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B参考解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。

5、单选为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。

A.0.5g／kgB.0.6g／kgC.0.7g／kgD.0.8g／kgE.1.0g／kg正确答案：B6、单选不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。

A.大量利尿B.心力衰竭C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水正确答案：D参考解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。

肾脏内科题库

一、选择题A型题1、少尿定义为24小时尿量CA.＜100mlB.＜50mlC.＜400mlD.＜200mlE.＜500ml2、终末血尿病变部位在EA.前尿道B.肾脏C.肾盂D.输尿管E.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道3、下列疾病无管型尿的是CA.急性肾盂肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎4、关于蛋白尿,下列错误的是BA.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿蛋白属于肾组织蛋白尿C.多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋白尿D.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎E.肾小球性蛋白尿见于原发及继发肾小球疾病5、肾小球性蛋白尿的重要特点是BA.β2微球蛋白为主B.尿蛋白定量一般＜2g/24hC.以白蛋白为主和或球蛋白为主排泄增多E.溶菌酶排出增多6、不是肾小球系膜细胞功能的是CA.支持肾小球毛细血管丛B.收缩功能C.滤过功能D.吞噬功能E.血管活性物质的受体7、不是形成肾小球滤过结构的是EA.内皮功能B.肾小球基膜C.上皮细胞的足突D.足突间隙孔之裂隙膜E.系膜细胞8、有关肾小球基底膜的描述,不正确的是EA.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成B.它可维持正常肾小球结构C.它可固定邻近细胞D.构成滤过屏障E.是一些血管活性物质的受体9、肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是AA.免疫机制B.遗传因素C.补体参与D.白细胞介素E.活性氧10、原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是AA.保护残存肾功能B.皮质激素C.细胞毒药物D.皮质激素和细胞毒药物E.抗凝治疗11、下列说法不正确的是CA.急性肾炎血清C3一般在4—8周以内恢复正常综合征多在10岁前发病C.慢性肾炎都是由急性肾炎发展而来D.急性肾小管坏死常有明显的肾缺血和中毒等病史E.急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏12、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现BA.微小病变B.系膜毛细血管性肾炎C.细胞性新月牙D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症13、慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关CA.感染B.高血压C.病程长短D.病理类型E.肾毒性药物14、慢性肾炎与急性肾炎的本质不同时DA.病程长短B.患者性别与年龄C.起病急缓D.肾组织病变E.尿检异常15、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是BA.上皮下多数电子致密物B.上皮下驼峰状电子致密物C.系膜区电子致密物D.系膜区、内皮下电子致密物E.上皮细胞足突广泛融合男性,25岁;发现血压高1年,发热伴咽痛3天,肉眼血尿1天;查体：BP150/95mmHg,咽红,扁桃体二度肿大,双下肢不肿;化验尿蛋白+,定量500mg/d,红细胞满视野,尿比重,肝肾功能正常,肝炎全套阴性;无高血压家族史;16、最可能的临床诊断是BA.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎17、最可能的病理诊断是DA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.膜性肾病肾病E.微小病变肾病18、下列治疗措施不妥的是DA.青霉素抗感染B.休息C.降压D.激素E.低盐饮食男性,45岁;10天前患“流感”,近来出现尿少、水肿、血压高、化验尿蛋白+++,尿沉渣检查RBC20—30/HP,血肌酐220umol/L,尿素氮16mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实“急性肾小球肾炎”; 19、其血C3恢复的时间为C—4周—4周—8周—4周E.半年20、急性肾炎并发肾功能损伤时,主要变现为BA.肾血流量减少B.肾小球滤过率降低C.尿酸化功能异常D.尿糖阳性,血糖正常E.尿浓缩功能异常21、与急性肾小球肾炎预后无关的因素是DA.老年B.持续高血压C.大量蛋白尿D.镜下血尿E.肾功能损伤者22、肾病综合征的诊断标准最重要的一条是BA.水肿B.大量蛋白尿＞3.5g/dC.高胆固醇血症D.高三酰甘油血症E.血液粘滞度增高23、肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的是D肾病B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾小球硬化症E.急性肾炎24、不是肾病综合征并发症的是BA.感染B.高血压C.血栓形成D.急性肾衰E.蛋白尿和脂肪代谢紊乱25、中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是DA.微小病变肾病B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化26、下列那一项抗体不在抗核抗体谱中AA.抗磷脂抗体B.抗SS-ARo抗体C.抗SS-BLa抗体D.抗rRNP抗体E.抗双链DNA抗体27、在原发性肾病综合征中,有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是BA.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,并插入到基膜与皮内细胞间,使毛细血管绊广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿%—70%病例血清C3持续降低28、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是CA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化29、最易发生血栓的肾病综合征是DA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化30、在我过发病率最高的原发性肾病综合征是AA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化31、在原发性肾病综合征的治疗中,最常见的细胞毒药物是CA.麦考酚吗乙酯B.氮芥C.环磷酰胺D.环孢素AE.雷公藤多苷32、微小病变性肾病对糖皮质激素治疗的敏感性是E%%%%%33、最易复发的原发性肾病综合征是CA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化34、光镜检查病理体征为钉突的肾病综合征是DA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化35、不作为尿路感染诊断的重要条件是DA.清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个/HPB.清洁尿标本尿细菌定量培养≥105/mlC.膀胱穿刺尿细菌培养阳性D.尿频、排尿不适的症状E.清洁尿标本尿细菌定量培养葡糖球菌≥102/ml36、急性肾盂肾炎的标本治愈标准是BA.症状消失,尿常规正常即可B.症状消失,尿常规正常,疗程完成后2—6周尿培养阴性C.临床症状消失,体力恢复D.尿常规连续3次阴性E.肾小管恢复正常37、尿路结石在下列哪些部位形成BA.肾和膀胱B.肾和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾E.膀胱38、急性肾盂肾炎的典型临床表现为BA.发热,膀胱刺激症,蛋白尿B.发热,膀胱刺激症,肾区叩痛C.发热,膀胱刺激症,水肿,尿中白细胞增高D.发热,膀胱刺激症,水肿,尿中白蛋白增高E.高血压,水肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高39、肾盂肾炎的最常见致病菌是BA.副大肠杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌40、尿路器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是DA.副大肠杆菌B.大肠杆菌C.真菌D.葡萄球菌E.产气杆菌41、肾盂肾炎最常见的感染途径是BA.淋巴道感染B.上行性感染C.直接感染D.邻近器官的感染E.血行感染42、留置导尿管＞3天后,细菌尿的发生率是E%%%%%43.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是BA.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数大于105/mlC.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数大于105/mlD.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性E.尿频、尿急、尿痛伴尿细胞计数＞310344、肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值BA.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.急性肾小球肾炎女性,30岁;尿急、尿频、尿痛伴腰痛,发热39°C,畏寒,外周血白细胞及分类正常;尿蛋白+,尿沉渣白细胞10—15/HP,红细胞多数,白细胞管型1—3/HP;45、最可能的诊断CA.慢性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.过敏性间质性肾炎E.以上都不是46、该患者下列处理最恰当的是EA.立即选用抗生素治疗B.待细菌培养及药物结果出来后选用敏感抗生素C.先给予口服抗生素治疗,择时间留尿作细菌学检查D.口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效E.留尿送细菌学及尿常规检查,立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素47、急性肾衰无尿或少尿期,发生水中毒的常见原因四是BA.抗利尿激素增多B.不适当输入过多水C.低蛋白血症D.钠潴留E.内生水过多48、急性肾小管坏死的诊断标准之一是DA.尿比重＞.尿渗透浓度＞200mmol/L;H2OC.尿Na浓度＞20mmol/LD.肾衰指数＞1E.尿Cr/血Cr＞4049、急性肾衰竭少尿期的表现是BA.高钙血症B.高钾血症C.高钠血症D.高氯血症E.碱中毒50、英气输尿管梗阻最常见的病因是CA.肿瘤B.炎症C.结石D.先天性神输尿管连接部狭窄E.结核51、急性肾衰竭高钾血症患者最有效的治疗方法是EA.碳酸氢钠B.高糖加胰岛素C.钾离子交换树脂D.腹膜透析E.血液透析52、急性肾功能衰竭多尿的治疗不正确的是DA.维持水平衡B.维持电解质平衡C.维持酸碱平衡D.控制氮质血症E.控制高钾血症53、常规血液透析治疗不能CA.纠正酸中毒B.清除体内过多的水分C.清除抗原、抗体及免疫复合物D.纠正高血钾E.清除毒素54、慢性肾衰竭所致内分泌改变,不正确的是CA.肾素升高,25OH2D3降低C.甲状腺素明显升高D.雌激素水平降低E睾丸素水平下降55、慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是CA.前列腺素分泌减少B.血浆肾素活性增加C.水钠潴留、血容量增加D.前列腺素分泌增多E.以上都不是56、关于慢性肾衰心脏扩大的原因,下列哪项是错误的CA.高血压B.水钠潴留C.心包炎D.严重贫血E.尿毒症心肌病57、慢性肾功能不全身性骨病最具有明确诊断价值的手段是EA.血PTH水平B.血碱性磷酸酶线水平D.血钙血磷水平E.骨组织活检58、下述化验检查最能准确判断肾功能不全临床分期的是DA.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.肾小球滤过率超双肾萎缩59、尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是AA.血肿三酰甘油明显升高B.学高密度脂蛋白降低C.血低密度脂蛋白增高D.血高密度脂蛋白增高E.血游离脂肪酸增高60、慢性肾衰患者碳水化合物代谢异常表现为BA.空腹血糖降低B.葡萄糖耐量降低C.空腹血糖明显升高降低D.胰岛素分泌减少E.肾糖阈下降,持续尿糖阳性61、慢性肾炎的综合治疗措施不包括EA.应用血小板解聚药B.积极控制血压C.避免应用氨基苷类抗生素D.肾功能不全氮质血症是限制食物中蛋白和磷E.常规应用激素及细胞毒药物62、血钙磷乘积在下列哪一项时,使钙沉积于软组织,引起软组织钙化DA.≥55B.≥60C.≥65D.≥70E.≥5063、肾功能衰竭饮食治疗不正确的是E为10—20ml/min者,每日用蛋白质0.6g/降至50ml/min,使需进行蛋白质限制%—60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质D.可部分采取麦淀粉做主食,一代替面粉和粳米E.低磷饮食,每日＞600mg64、不属于ARF临床表现的是EA.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.高磷低钙血症65、CRF在迅速纠正酸中毒后会发生手足抽搐,是因为AA.游离钙浓度降低B.促进肠道形成磷酸钙C.抑制骨骼脱钙D.肠道钙吸收减少E.促进血磷浓度升高66、尿毒症是最早出现和最突出的症状是BA.神经系统症状B.消化系统症状C.心血管系统症状D.呼吸系统症状E.血液系统症状B型题1—2题A.终末血尿B.血尿伴血块C.活动后血尿D.初期血尿E.无痛性血尿1、上尿路结石可有C2、泌尿系肿瘤可有E3—4题A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.浓缩稀释试验D.对氨基马尿酸清除率E.放射性核素肾图3、反映远曲小管功能的C4、反映肾小球功能的A5—8题A.尿红细胞形态异常B.尿红细胞形态正常C.尿沉渣白细胞管型D.尿沉渣上皮细胞管型E.尿沉渣蜡样管型5、急性肾炎肾炎C6、急性肾小球肾炎血尿A7、泌尿系统肿瘤血尿D8、急性肾衰竭B9—10题A.抗ds-DNA阳性B.补体C3降低C.高血压D.水肿E.高音频率耳聋9、诊断系统性红斑狼疮特异性指标A10、遗传性肾炎典型体征是E11—14题A.血C3持续下降B.血C3在发病初期降低,半年内恢复正常C.血C3在发病初期降低,8周内恢复正常D.血C3在疾病活动时下降E.血C3正常11、急性肾小球肾炎C12、系膜增生性肾小球肾炎是E13、狼疮性肾炎是D14、系膜毛细血管性肾炎时A15—19题A.高血压肾损伤B.急性肾小球肾炎C.多囊肾D.慢性肾小球肾炎E.系统性红斑狼疮性肾病15、属于肾血管病变是A16、属于遗传性肾脏疾病是C17、属于自身免疫性肾小球肾炎的是E18、属于继发性肾小球疾病是E19、预后好的肾小球疾病是B20—21题A.糖尿病肾病B.高尿酸血症性肾病C.原发性肾小球肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮性肾炎20、青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意排除E21、青年男性蛋白闹患者,诊断首先应考虑C22—23题A.尿沉渣涂片找细菌B.尿培养及菌计数C.尿原来菌株培养D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹22、区别膀胱炎和肾盂肾炎采取E23、区别泌尿系感染史复发还是重新感染采取D24—28题A.双肾长径增大B.双肾长径缩小C.双肾长径正常D.双肾长径不等,相差＞1cmE.一侧局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应肾盏变形24、肾动脉狭窄双肾影像学检查结果是A25、急性肾功能衰竭双肾影像学检查结果是B26、慢性肾功能衰竭双肾影像学检查结果是E27、慢性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是C28、急性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是E29—30题A.每日尿量＞400mlB.代谢性酸中毒及高钾血症C.出现恶心、呕吐、憋气、轻度贫血D.以上都是E.以上都不是29、属于急性肾衰竭维持期的是D30、属于急性肾衰竭恢复期的是E31—32题A.肾衰指数＞1B.血尿素氮/血肌酐＜20C.尿渗透压＜350D.以上都是E.以上都不是31、急性肾小管坏死D32、肾前性急性肾衰竭E33—34题A.能量为每千克体重%碳酸氢钠100—200ml静脉滴注%氯化钠稀释后静脉滴注D.钙剂10%葡萄糖酸钙10—20ml稀释后静脉注射E.必需氨基酸静脉滴注33、代谢性酸中毒B34、高钾血症D35—36题A.心力衰竭B.前列腺增生肥大C.急进性肾小球肾炎D.双输尿管结石E.肿瘤梗阻35、可引起肾前性急性肾衰竭的是A36、可引肾性急性肾衰竭的是C37—38题A.肾血浆流量下降B.氨卞青霉素过敏C.肾动脉及肾静脉栓塞等D.急进性神小球肾炎E.前列腺增生肥大37、急性肾小管坏死的原因是A38、梗阻性急性肾衰竭的原因是E二、名词解释1、蛋白尿：每日尿蛋白亮持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率＞200mg/g称为蛋白尿;2、肾小球滤过率：指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力,正常值100＋－10ml/min;3、血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1ml血即为肉眼血尿;4、Alport综合征：长起病于青少年多在10岁以前,患者有眼球形晶状体,耳神经性耳聋,肾血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害异常,并有阳性家族史;5、急性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病;其特点为急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症;多见于链球菌感染后,而其他病菌、病毒及寄生虫感染亦可引起;6、慢性肾小球肾炎：是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病程迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病;7、原发性肾病综合征：排除继发性因素,尿蛋白＞3.5g/d,血浆白蛋白＜L,水肿和高脂血症;其中前两项为诊断必需;8、渗透性肾病：低分子右旋糖酐或706代血浆通过一过性提高血浆胶体渗透压,随后应用利尿剂可增强利尿效果,但对少尿患者尿量＜400ml/d﹚的患者应慎用此类药物;因其易使肾小管分泌的T-H蛋白和肾小球滤过的白蛋白结合形成管型阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性,坏死,诱发渗透性肾病;9、IgA肾病：是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病,是肾小球源性血尿最常见的原因;10、无症状性细菌尿：是一种隐匿性尿路感人,即患者有细菌尿而无任何症状,其发病率随年龄增长而增加,年龄＞60岁的妇女,可达10%;其致病菌多为大肠杆菌;11、尿道综合征：患者虽有尿频、尿急、尿痛;但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别;尿道综合征分为：1、感染性尿道综合征,最常见,患者有白细胞尿,是一种性病；2、非感染性尿道综合征,较少见,无白细胞尿,病原菌检查阴性,有学者认为是焦虑性精神状态所致;12、真性细菌尿：是指中段尿细菌定量培养≥105/ml,可确诊尿路感染;可采用中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养最可靠;13、高血氯性代谢性酸中毒：由于肾小管泌氢离子或氢离子梯度形成障碍,故患者尿中可滴定酸及铵离子减少,尿PH值上升＜﹚,血PH值下降,血清氯离子增高,但是,阴离子间隙正常,此与其他代谢性酸中毒不同;14、低钾血症：官腔内氢离子减少,从而钾离子代替氯离子与钠离子交换,使钾离子从尿中大量排出,从而导致低钾血症;重者可引起低钾性麻痹,心律失常及低钾血症肾病;15、钙磷代谢障碍：酸中毒可抑制肾小管对钙的重吸收,并使1,25OH2D3生成减少因此患者呈现高尿钙,低血钙,进而继发甲状腺功能障碍,导致高尿磷,低血磷;严重的钙磷紊乱引起骨病,肾结石及肾钙化;16、急性肾衰竭：是由于各种原因引起的肾功能在短时间几个小时至几天内突然下降而出现的临场综合征,可发生在无肾功不全的患者,也可发生在原已稳定的慢性肾脏病;17、慢性肾脏病：各种原因引起的肾脏结构和功能障碍肾脏损伤病史＞3个月,包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降GFR＜60ml/min﹚超过3个月,称为慢性肾脏病;18、慢性肾衰竭：是指慢性肾脏病引起的GFR球滤过率下降及于此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征;三、问答题1、肾脏疾病常见综合征是什么1.肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿＞3.5g/d,低蛋白血症＜L﹚,明显水肿和或高脂血症的临床综合征;2.肾炎综合征：以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征;3.无症状尿异常：包括单纯性血尿和或无症状性蛋白尿,以及不能解释的脓尿白细胞尿;4.急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征：区别GFR的下降是几天急性肾衰竭还有几周急进性肾衰竭发生;5.慢性肾衰竭综合征：各种原因导致的进行性、不可逆肾单位丧失及肾功能损害;2、简述肾病综合征的鉴别诊断;原发性：微小病变肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶节段性肾小球硬化膜性肾病继发性：过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关性肾病系统性红斑狼疮肾炎过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关性肾病系统性红斑狼疮肾炎糖尿病肾病肾淀粉样变肾病骨髓瘤肾病淋巴瘤或实体肿瘤肾病3、肾病综合征的并发症有哪些1.感染：与蛋白质营养不良,免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关;2.血栓;栓塞,原因：1.血液浓缩；2.高脂血症；3.蛋白质从尿中丢失及肝代偿合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调；4.血小板功能亢进；5.应用利尿剂个糖皮质激素;3.急性肾衰竭,原因：1.有效血容量不足至肾血流量下降；2.肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型阻塞肾小管;4.蛋白质及脂肪紊乱;4、尿路感染的预防主要有哪些1.多饮水,勤排尿；2.注意会阴部的清洁；3.尽量避免使用尿路器械,必须应用时,严格无菌操作；4.如需要导尿管,前三天给予抗生素；5.与性生活有关的尿路感染,于性交后排尿,并口服一次常用量抗生素；6.有膀胱-输尿管反流患者,要养成“二次排尿”的习惯,即每次排尿后数分钟再排尿1次; 5、高钾血症的紧急处理血钾＞L应给予紧急处理：1.钙剂10%葡萄糖酸钙10—20ml稀释后静脉推注；2.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100—200ml静脉滴注,以纠正酸中毒同时使钾离子向细胞内移动；%葡萄糖酸钙50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉推注；4.口服钾离子交换树脂；5.透析治疗;6、促进肾衰竭恶化的因素有哪些肾有强大的储备能力,当肾功能只有正常的25%—50%时,通常者仍无肾衰症状;但此时稍有损伤加重,则患者即可迅速出现肾衰症状,促进恶化的因素有：1.血容量不足；2.感染,败血症伴有低血压时影响尤大；3.尿路梗阻；4.心力衰竭和心律失常；5.肾毒性药物；6.急性应激装状态；7.高血压；8.高钙血症、高磷血症或转移性钙化;四、病例分析1、该患者右腿发生严重挤压伤,尿中有肌红蛋白,说明肌红蛋白释放入血,导致肾小管损伤;类型：由于静脉补液和甘露醇治疗后仍然无尿,故属于急性肾性肾衰竭;机制：该患者膀胱导尿导出250ml,入院72小时,患者总尿量为250ml,呈酱油色,内含肌红蛋白,证明发生肾性ARF;其主要机制是大量肌红蛋白释放入血,沉积于肾小管;肌红蛋白属于内源性毒物,沉积于肾小管后,导致肾小管上皮细胞脱落;脱落的细胞和沉积的肌红蛋白在肾小管内形成各种管型,阻塞肾小管管腔,阻塞上方的管腔内压升高,有效滤过率降低,导致GFR减少,出现无尿或少尿;2、该患者额临床表现属于发生ARF后的机体的功能代谢变化;尿的变化：少尿、无尿；尿中有蛋白和颗粒、细胞管型;高钾血症：血钾高至L;代谢性酸中毒：,PaCO230mmHg,L氮质血症：L血清肌酐389umol/L。

2021年病理生理学题库肾功能不全

第十七章肾功能不全一、A 型题1．肾功能不全严重障碍时一方面体现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种因素使肾功能发生严重障碍时，一方面体现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。

3．引起急性功能性肾衰核心因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾灌流局限性D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起。

凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩因素，均会导致肾灌流局限性，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。

4．能引起肾前性急性肾衰竭因素是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克初期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾衰竭核心环节是肾灌流局限性，以致肾小球滤过率下降。

各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常30%~50%。

因而各类休克是引起肾前性急性肾衰竭因素。

肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭因素，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性急性肾衰竭。

5．肾毒物作用引起急性肾衰竭时肾脏损害突出体现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物重要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏突出体现是引起急性肾小管坏死。

7．下述哪种状况不会产生肾后性急性肾衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾衰竭重要由于尿路阻塞所致。

若一侧输尿管因结石阻塞后，虽然这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。