wen 肾功能不全习题
病理生理学：急性肾功能不全习题与答案
一、单选题1、引起肾前性急性肾衰竭的因素是（）。
A.汞中毒B.肾血栓形成C.急性肾炎D.休克正确答案：D解析：休克时，肾脏灌注减少，引起肾前性肾衰2、引起肾后性急性肾衰的因素是（）。
A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.前列腺肥大正确答案：D解析：前列腺肥大，挤压尿道，梗阻上方压力增加，引起肾后性肾衰3、对肾性急性肾功能衰竭的论述，错误的是（）。
A.肾实质未发生器质性病变B.急性肾小管坏死是最常见的病因C.缺血-再灌注损伤可引起肾性急性肾衰D.持续性的肾缺血可转变为肾性急性肾衰正确答案：A解析：肾性急性肾衰是由肾脏本身有损引起，有器质性病变4、发生原尿返漏主要是（）。
A.肾血流量增加B. 原尿流速过慢C. 肾小管坏死D.肾小球率过滤下降正确答案：C解析：肾小管坏死，原尿进入肾间质，出现原尿返漏5、导致肾缺血损伤的因素，不包括（）。
A.交感神经兴奋B.肾素-血管紧张素系统活性降低C.肾灌注压降低D.肾血管内皮细胞肿胀正确答案：B解析：肾缺血时，RAAS系统激活，肾素和血管紧张素进一步收缩肾血管6、持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，致肾损害的突出表现是（）。
A. 肾血液循环障碍B.肾小球病变C.肾间质纤维化D.肾小管坏死正确答案：D解析：持续缺血和肾中毒引起肾脏实质损伤，以急性肾小管坏死最为显著7、急性肾功能衰竭发生机制中，（）不存在。
A.肾小球滤过系数升高B.肾血流灌注压下降C.肾小管阻塞D.肾小血管收缩正确答案：A解析：急性肾衰，肾小球率过系数下降，肾小球率过滤下降8、肾素-血管紧张素系统激活在急性肾功能衰竭发病中的主要作用是（）。
A.促使交感神经兴奋B.促使抗利尿激素分泌C.促使肾小动脉收缩D.促使前列腺素E2释放正确答案：C解析：RAAS中的肾素和血管紧张素都能够强烈收缩血管，这是导致肾皮质血管收缩，泌尿减少的重要原因9、输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为（）。
A.肾小球毛细血管血压下降B.肾小管坏死C.原尿返漏D.囊内压升高正确答案：D解析：结石引起尿道阻塞，引起肾小囊内压升高，出现少尿10、不属于肾分泌的内分泌激素是（）。
肾功能不全练习题
肾功能不全一、A11、引起急性功能性肾衰的关键因素是A、有效循环血量减少B、心输出量异常C、肾灌流不足D、肾小球滤过面积减小E、肾血管收缩2、能引起肾前性急性肾衰竭的原因是A、肾动脉硬化B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克早期E、休克晚期3、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A、肾血管损害B、肾小球病变C、肾间质纤维化D、肾小管坏死E、肾间质水肿4、下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭A、一侧输尿管结石B、前列腺肥大C、前列腺癌D、尿道结石E、盆腔肿瘤5、急性肾衰竭发病的中心环节是A、GFR降低B、囊内压增高C、血浆胶体渗透压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活6、急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是A、水中毒B、高钾血症C、少尿D、代谢性酸中毒E、氮质血症7、下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的A、常见于慢性肾脏疾病B、肾单位进行性破坏C、氮质血症进行性加重D、水、电解质酸碱紊乱E、无内分泌功能紊乱8、引起慢性肾衰竭最常见的原因是A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、全身性红斑性狼疮E、慢性肾小球肾炎9、慢性肾衰竭患者一般不会出现A、夜尿B、多尿C、少尿D、高渗尿E、蛋白尿10、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是A、血磷↑，血钙↑B、血磷↑，血钙↓C、血磷↓，血钙↑D、血磷↓，血钙↓E、血磷正常，血钙↑11、下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素A、低钙血症B、高磷血症C、继发性甲状旁腺功能亢进D、维生素D代谢障碍E、碱中毒12、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型不包括A、骨质疏松B、骨硬化C、骨软化D、肾性佝偻病E、骨质增生。
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7、慢性肾功能衰竭的常见病因为 A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.全身性红斑性狼疮 E.尿路结石
8、在肾功能衰竭期下列哪项是错误的 A.较重的氮质血症 B.内生肌酐清除率下降至正常值的 20%～25% C.酸中毒 D.多尿、夜尿 E.有轻度贫血
9、慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的 A.尿蛋白增高
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
主治医师 (肾内科学)-肾功能不全(A3-A4型题)
主治医师 (肾内科学)-肾功能不全(A3/A4型题)1、最可能的诊断是A.肾前性急性肾衰竭B.肾后性急性肾衰竭C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾衰竭2、对本病的治疗，不妥的是A.纠正可逆病因B.重症病例尽早透析C.补充营养D.避免使用肾毒性药物E.不需控制进液量3、最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭氮质血症期D.恶性高血压E.慢性肾衰竭尿毒症期4、本病的饮食治疗原则是A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.高磷饮食D.高盐饮食E.低钙饮食5、本病最常见的并发症是A.肺水肿B.脑水肿C.感染D.酸中毒E.低血钾6、本病例的主要治疗是A.输蛋白B.抗生素C.抗凝D.透析E.糖皮质激素7、最可能是A.腹膜功能衰竭B.腹膜粘连C.透析液质量有问题D.腹膜感染E.急性胃炎8、患者就诊后首先应采取的措施是A.卧床制动B.静脉滴症抗生素C.腹腔内使用抗生素D.暂时停止腹膜透析E.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养9、决定是否要紧急血液透析的体征是A.贫血程度B.有无心力衰竭表现C.有无过度通气现象D.创伤严重程度E.水肿程度10、决定是否要紧急血液透析的辅助检查是A.血氮质水平B.肾脏B超C.血钾及心电图检查D.血气分析E.血钙、血磷测定11、下列治疗措施中最不重要的是A.透析疗法B.切除坏死组织C.营养支持D.抗感染E.止痛12、此时考虑最可能的诊断是A.慢性肾炎、肾性高血压B.慢性肾功能不全氮质血症期C.慢性肾功能不全尿毒症期D.恶性高血压E.急进性高血压13、最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是A.蛋白尿持续存在B.高磷低钙血症C.高钾血症D.低钠血症E.尿β-MG增高14、此时患者的治疗中可暂不考虑的是A.移植治疗B.一般治疗(休息等)C.降压治疗D.饮食治疗E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱15、若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是A.青霉素B.头孢霉素C.红霉素D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)E.多西环素(强力霉素)16、若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是A.硝普钠B.酚妥拉明C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.哌唑嗪17、常规静脉使用阿昔洛韦的方法是A.1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天B.1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天C.1次10mg,／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天D.1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天E.1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天18、阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是A.停止继续使用阿昔洛韦B.水化治疗C.强制利尿D.血液透析E.给予谷胱甘肽还原酶抑制剂19、该患者肾衰竭的原因最可能是A.肾皮质坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小管坏死D.严重感染E.肾小管阻塞20、要明确致肾衰竭的原因，首选检查是A.双肾CT扫描B.肾活检C.IVPD.尿钠分析E.自身抗体检查21、若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是A.部分肾小管上皮脱落、坏死B.肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞C.免疫荧光检查IgA(-)D.系膜增生明显E.免疫荧光检查C3(-)22、关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞B.致红细胞、白细胞及血红蛋白减少C.致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高D.可出现消化道症状及过敏反应E.无神经系统毒性23、该患者最可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎急性发作期B.慢性肾衰竭尿毒症期C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾衰竭少尿期24、假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为A.口服尿毒清B.血液灌流C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析D.CAPDE.肾移植25、若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是A.口服保列治和哈乐治疗B.假性导尿C.尿管留置导尿D.膀胱造瘘E.手术前列腺切除。
肾功能不全习题及答案
肾功能不全习题及答案一、选择题01.急性肾衰多尿期的尿量一般可达每天( )A.2000-3000mlB.3000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-7000mlE.>7000ml02.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是( )A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症03.慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是( )A.高磷血症B.低钙血症C.高钾血症D.高尿酸血症E.低代谢性酸中毒04.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选( )A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.11.2%乳酸钠静脉推注E.降钾树脂05.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，不包括( )A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血钙过低E.心力衰竭06.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是( )A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾07.尿毒症患者高血压最主要的原因是( )A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋08.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是( )A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D.合成障碍09.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是( )A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析10.男性，24岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP 220/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8-10个/HP，BUN 40mmol/L，血肌酐1300umol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是( )A.静点抗感染药物B.应用止血药物C.应用强地松治疗感染D.应用速尿减轻水肿E.应用血液透析11.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，血钾6.7mmol/L，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是( )A.静脉点滴5%碳酸氢钠B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.血液透析12.男，26岁，咽痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。
肾功能不全相关试题(四)及答案
肾功能不全相关试题（四）及答案9.呼吸困难纠正后，需要的治疗是A.考虑透析治疗B.复查血气分析C.肺部CTD.抗生素治疗E.静滴糖皮质激素(10~14题共用题千)男性，50岁，慢性肾炎多年，近2个月恶心呕吐。
血压150/105mmHg,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。
10.最有可能的诊断是A.慢性肾炎急性发作型B.慢性肾衰竭氮质血症期C.慢性肾炎高血压型D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾衰竭代偿期11.对诊断最有帮助的检查是A.双肾B超检查B.排泄性尿路造影C.尿蛋白定量D.血钙磷测定E.CO2CP12.此时最适饮食治疗方案是A.低钠饮食B.低蛋白总量高优质蛋白饮食C.高蛋白饮食D.高蛋白总量低优质蛋白饮食E.普通饮食13.经内科保守治疗症状有缓解，但Cr升至800umol/L,每日尿量减少至300ml,此时应采取的治疗方案是A.透析疗法B.继续保守治疗，加强利尿C.口服氧化淀粉D.中医中药治疗E.立即做肾移植术14.假设透析后贫血继续加重，血红蛋白34g/L,立刻选择治疗贫血的效果最好的方法是A.加强透析疗法B.补充铁剂C,输注新鲜红细胞悬液D.补充1,25-(OH)2D3E.补充叶酸和维生素B2参考答案A1型题1.D2.B3.B4.C5.A6.A7.C8.E9.A10.E11.C12.B13.A14.D15.D16.B17.A18.A19.D20.EA2型题1.B2.E3.A4.C5.B6.CA3/A4型题1.C2.B3.A4.A5.B6.D7.E8.B9.A10.B11.A12.B13,A14.C答案解析A3/A4型题5.B解析：急性肾衰蝎是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征。
最常见的病因是肾缺血或肾非性物质（包括药物性或色素性肾病如血管内溶血及横纹肌溶解)损伤肾小管上皮细胞。
鉴别诊断：1)肾前性少尿：可通过补液试验鉴别，补液后给予利尿剂，若血压恢复正常，尿量增多，支持将前性少尿；血浆BUN与Cr 的比值，正常10~151，肾前性少尿可达20：1或更高，急性肾小管坏死时该比值减低。
肾功能不全练习题
肾功能不全一、A11、男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭2、下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭3、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A、5%葡萄糖酸钙静滴B、5%碳酸氢钠静滴C、胰岛素加5%葡萄糖静滴D、透析E、口服离子交换树脂4、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是A、急性肾小管坏死（ANT）B、肾小球疾病C、肾间质疾病D、脓毒血症E、尿路梗阻5、下列不符合急性肾小管坏死的检查结果A、颗粒管型B、尿比重＜1.010C、尿钠浓度＞40mmol/LD、肾衰指数＜1E、钠排泄分数＞16、急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml7、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、高血磷、低血钾B、低血钙、低血磷、高血钾C、低血钙、低血磷、高血钠D、低血钙、低血磷、低血钠E、低血钙、高血磷、高血钾8、急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是A、恶心B、腹胀C、呼吸困难D、躁动E、感染9、尿毒症病人贫血的主要原因是A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐10、尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中毒颗粒、核左移C、血小板异常增多D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加11、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾12、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪13、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状14、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍15、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮16、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常17、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛18、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A、Cr＞707μmol/LB、Cr＞178μmol/LC、Cr＞884μmol/LD、Cr＞278μmol/LE、Cr＞450μmol/L19、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭二、A21、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。
肾功能不全(习题)
第十六章肾功能衰竭1.肾功能衰竭是指A.持续少尿或无尿的病理过程B. 引起氮质血症的各种疾病C.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D.各种肾实质疾病引起的病理过程E.因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征2.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A.高钠血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒3.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻4.以肾小球损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.肾肿瘤E.肾结石5.以肾小管损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.肾结核6.引起肾后性肾功能衰竭的病因是A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核7.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是A.肾血流量减少和肾内血流分布异常B.儿茶酚氨增多C.白细胞流变特性改变D.肾小管阻塞E.原尿回漏8.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A.肾皮质外层B.肾皮质内层C.肾髓质D.肾间质E.肾盂9.挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是A.肾内血流分布异常B.白细胞变形能力降低C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.肾合成前列腺素减少10.判定少尿的标准是尿量低于A.1500ml/24hB.1000ml/24hC.800ml/24hD.400ml/24hE.100ml/24h11.急性肾功能衰竭少尿期,水平衡紊乱的主要表现是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒12.急性肾功能衰竭少尿期,病人最常见的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症13.急性肾功能衰竭少尿期,病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A.肾小球滤过率B.肾小管稀释功能C.尿比重D.尿钾含量E.氮质血症15.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A.肾血流量减少B.肾小管上皮细胞对水重吸收增加C.肾小管上皮细胞对钠重吸收减少D.血尿素氮含量增高E.血钾增高16.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A.肾小球滤过功能逐渐恢复B.肾小管阻塞解除C.抗利尿激素分泌减少D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E.渗透性利尿17.急性肾功能衰竭恢复期,肾功能恢复最慢的是A.近曲小管对钠的重吸收B.肾小管的浓缩功能C.肾小管的稀释功能D.远曲小管对钾的分泌E.肾小管泌H+的功能18.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A.尿量在400-1000/24hB.低比重尿C.尿钠含量减少D.氮质血症E.高钾血症19.慢性肾功能衰竭最常见的致病因素是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.高血压性肾小动脉硬化E.尿路结石20.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.高钾血症D.尿毒症E.肾性骨营养不良21.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A.健存肾单位极度减少B.肾血流量明显降低C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失22.慢性肾功能衰竭患者常出现A.血磷升高,血钙升高B.血磷升高,血钙降低C.血磷降低,血钙升高D.血磷降低,血钙降低E.血磷正常,血钙升高23.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关A.高磷血症和低钙血症B.继发性甲状旁腺机能亢进C.1,25-二羟维生素D3生成减少D.酸中毒使骨质脱钙E.内源性毒性物质使溶骨活性增加24.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.促红细胞生成素生成减少B.内源性毒性物质抑制骨髓造血C.消化道铁吸收增多D.出血E.毒性物质使红细胞破坏增加25.慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A.毛细血管壁通透性增加B.血小板功能异常C.血小板数量减少D.凝血物质消耗增多E.纤溶系统功能亢进26.慢性肾功能衰竭患者不易出现下列哪项并发症A.贫血B.出血C.心跳骤停D.高血压E.骨质疏松27.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是A.低血磷B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠28.慢性肾功能衰竭时,肾调节酸碱平衡的能力降低,其首先出现的功能障碍是A.近曲小管对HCO3-重吸收减少B.肾小管泌H+、泌NH3能力减低C.远曲小管Na+-K+交换增强D.远曲小管H+-Na+交换增强E.肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少29.严重肾功能衰竭时,病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增大性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关A.胃肠道粘膜炎症B.充血性心力衰竭C.纤维素性心包炎D.纤维素性胸膜炎E.尿素霜31.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是A.尿毒症心包炎B.外周神经感觉异常C.消化道症状D.心力衰竭E.尿毒症肺炎32.尿毒症患者发生口臭是由于A.细菌在口腔及咽部繁殖B.随唾液排出的尿素被分解成氨C.胃排空减弱D.大量硫出醇排出E.丙酮排出增多答案:1-5.EACAB;6-10.DAACD;11-15.EBACC;16-20.CBEBB;21-25.EBECB;26-30.CBEAB 31-32.CB二、名词解释1、急性肾功能衰竭(ARF):[答案]由于GFR急剧减少,或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程,往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。
第十六章肾功能不全
第十六章肾功能不全一、A 型题1．肾功能不全严重障碍时首先表现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。
2．引起急性功能性肾衰得关键因素就是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾灌流不足D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就就是肾前性急性肾衰，就是由肾前因素引起得。
凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩得因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。
3．能引起肾前性急性肾衰竭得原因就是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾衰竭得关键环节就是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。
各种休克时，每当血压低于8、0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常得30%~50%。
因此各类休克就是引起肾前性急性肾衰竭得原因。
肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不就是肾前性急性肾衰竭得原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性得急性肾衰竭。
4．肾毒物作用引起得急性肾衰竭时肾脏损害得突出表现就是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物主要就是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏得突出表现就是引起急性肾小管坏死。
5．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。
若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。
肾功能不全习题(优选.)
第十七章肾功能不全[学习要求]1.掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症等重点概念。
2.重点掌握急性肾功能衰竭的发病经过、少尿的发病机制、慢性肾功能衰竭的病因和对机体机能代谢的影响3.熟悉肾功能不全的基本发病环节、慢性肾功能衰竭的发病机制，尿毒症时的机能和代谢变化。
4.了解肾功能不全的原因、分类及防治原则。
一、选择题A型题1、少尿是指24h尿量A.<100mlB.<300mlC.<500mlD.100---200mlE.<400ml2、无尿是指24h尿量A.<300mlB.<200mlC.<100mlD.<400mlE.<500ml3、急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关A.肾血管收缩B.肾血管内凝血C.肾小管阻塞D.肾小球超滤系数升高E.肾小管原尿返流4、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A.水中毒B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症5、下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现A.内皮细胞肿胀，管腔变窄B.内皮细胞窗变小变少C.内皮细胞释放舒血管因子减少D.内皮细胞释放缩血管物质减少E.激活血小板聚积6、急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有A.自由基产生增多B.A TP减少C.还原型谷胱甘肽增多D.Na+- K+- ATP酶活性降低E.磷脂酶活性增高7、慢性肾功能衰竭的常见病因为A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.全身性红斑性狼疮E.尿路结石8、在肾功能衰竭期下列哪项是错误的A.较重的氮质血症B.内生肌酐清除率下降至正常值的20%～25%C.酸中毒D.多尿、夜尿E.有轻度贫血9、慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的A.尿蛋白增高B.血浆尿素氮增高C.碳酸氢钠重吸收增多D.代谢性酸中毒E.血磷增高10、下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.毒性物质抑制红细胞生成B.促红素生成减少C.毒性物质使红细胞破坏增加D.出血E.消化道铁吸收增多11、慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是A.血小板功能异常B.毛细血管壁通透性增加C.凝血物质消耗增多D.血小板数量减少E.纤溶系统功能亢进12、昼夜尿比重固定在1、010时标志着A.肾稀释功能障碍B.肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损13、输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为A.肾小球毛细血管血压下降B.原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对14、引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A.肾血栓形成B.休克C.汞中毒D.挤压综合征E.泌尿道结石15、引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾小球肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血16、急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是A.髓质肾单位B.皮质肾单位C.肾间质D.肾盂E.肾小管17、肾血流自身调节的范围A.8、0 — 10、7KPa（60 — 80mmHg）B.8、0 —17、3KPa（60 — 130mmHg）C.10、7 — 21、3KPa（80 — 160mmHg）D.17、3 — 21、3KPa（130 — 160mmHg）E.5、3 — 10、7KPa（40 — 80mmHg）18、引起肾性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C.异型输血D.全身性红斑狼疮E.以上都是19、肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低20、急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是A.近曲小管[Na＋]升高B.远曲小管[Na+]升高C.近曲小管[K+]升高D.远曲小管[K+]升高E.远曲小管[Ca2+]升高21、原尿返流是由于A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿量减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿22、非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确A.尿量不减少B.GFR下降不严重C.尿钠较高D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍23、防治肾前性ARF的病理生理基础是A.尽早进行透析治疗B.治疗原发病C.维持足够的有效循环血量D.纠正酸中毒E.控制氮质血症24、急性肾功能衰竭少尿期，常见的酸碱紊乱类型为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒25、急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.肾小管分泌功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能26、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.严重贫血D.肾性骨营养不良E.高钾血症27、下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率A.血清NPN浓度B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.内生肌酐清除率E.尿蛋白28、慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于A.血中结合钙减少B.血中游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙29、慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为A.血磷升高，血钙升高B.血磷降低，血钙降低C.血磷升高，血钙降低D.血磷降低，血钙升高E.血磷升高，血钙正常30、尿毒症病人呼吸有氨味的原因是A.酮体产生增多B.口腔细菌繁殖增多C.硫醇增多D.尿素经唾液酶分解产生氨E.胃酸分泌增多X型题1、急性肾功能衰竭少尿期可出现A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症2、急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现A.低钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.脱水3、引起急性肾功能衰竭的肾前因素有A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症4、急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少5、肾血管收缩与哪些体液因素有关A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强6、关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒7、急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多8、肾性贫血的发生机制正确的有A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍9、慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.肠道磷酸根与钙结合形成难溶物D.肠粘膜受损，钙重吸收减少10、肾性高血压的发病机制是A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.肾产生降压物质减少11、肾性骨营养不良的发生原因是A.高磷血症B.1、25—（OH）2D3减少C.低钙血症D.酸中毒12、ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强13、慢性肾衰出现多尿的原因是A.渗透性利尿B.肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C.肾脏浓缩尿的功能降低D.残存肾小球滤过率升高14、慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.酸性代谢产物的蓄积15、急性肾功能衰竭多尿期可发生A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症16、对急性肾功能衰竭处理正确的是A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症二、名词解释：1、急性肾功能衰竭（ARF）：【答案】由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。
肾内科学(医学高级)：肾功能不全(题库版)
肾内科学(医学高级)：肾功能不全（题库版）1、单选患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。
体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol ／L，BUN43mm（江南博哥）ol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L 该患者最可能的诊断为（）。
A.慢性肾小球肾炎急性发作期B.慢性肾衰竭尿毒症期C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾衰竭少尿期正确答案：B2、单选慢性肾衰竭控制高血压首选（）。
A.钙拮抗药B.ACEIC.β-受体阻滞剂D.α-受体阻滞剂E.利尿药正确答案：B3、单选患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）。
A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿浓缩试验异常D.内生肌酐清除率降低E.血尿酸升高正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。
最可能的诊断是（）。
A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B参考解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。
5、单选为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。
A.0.5g／kgB.0.6g／kgC.0.7g／kgD.0.8g／kgE.1.0g／kg正确答案：B6、单选不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。
A.大量利尿B.心力衰竭C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水正确答案：D参考解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。
肾功能不全(题)
肾功能不全一、客观题：单选题(A1/A2型题)(B)1•关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误？A、尿量超过400ml/24hB、氮质广」庄和高那血一疙立即被纠匸C、可产生低钾血症 D. IE、病人抵抗力低下，易继发感染(E)2•下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重？A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿(D ) 3•下列哪种因素不会导致GFR JA、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数fE、原尿返流(A ) 4.A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、■冈1叔汚D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒(D ) 5.,A、肾小管阻塞B、肾间质水肿 C 仔-：、球滤玄恋卜陋D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢(E ) 6.；A、NPNB、BUNC、-餡戊筠収情況D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率(D ) 7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点？A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱 C 氮旋悴D、高钾血症E、代谢性酸中毒(B ) 8.,A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状(C ) 9/A、原始病因持续存在 B 肾小管毛吸牧纨苟过致肾小管损仙C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(E ) 10.A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒(E ) 11/A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短血」」说肾吨D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍(D ) 12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素？A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质(D ) 13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的？A、功能性肾衰尿钠作呈M著少丁肾小廿坏叩出衰的會量B，C、D、E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主16. 肾小管中尿液pH 5也冷时；.「丈； 肾小管排NH 4+减少，NH 3W 农收炸多 肾小管NH 4+排出增多， 肾小管NH 4+排出增多，肾小管NH 4+排出减少， 肾小管清除氨不受影响A 、B 、C 、D 、E 、 NH 3 '1 NH 3 '1 NH 3电说收试卩 17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因 ？A 、严重休克B 、汞中毒C 、严重挤压伤D 、免疫复合物E 、严重溶血18. ' A 、汞中毒B 、急性肾炎C 、肾血栓形成D 、休克19. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH A 、低钙血症 B 、骨营养不良E 、高磷血症C 、1.25-(OH )2D 3 t 成*E 、尿路梗阻是rh T ：C 、匸 ＜、育r 皮EtMM ；矶丈(D ) 14. IA 、 发匕氮.员ffc 陀的各和疾疯B 、C 、 ：D 、 肾脏泌尿与内分泌功能障碍引 圮占坏境籃AL 的病E 、 各种肾实质疾病引起的病理过程(D)15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？A 、氮质血症B 、高钾血症C 、代谢性酸中毒D 、高钙血症E 、少尿20. 肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”A 、肾小管阻塞B 、原尿流速过慢 D 、肾间质水肿E 、肾小球滤过率下降21•慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病 A 、贫血B 、骨折C 、高血压D 、出血E 、心脏骤停(B ) 22.A 、夜尿和多尿B 、高钾血症C 、低渗尿或等渗尿D 、假苗利I 肓游E 、低钠血症或高钠血症(A ) 23•慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH 分泌过多的始动原因是A 、低钙血症B 、骨营养不良C 、1 , 25-(OH) 2D 3生成减少D 肠吸收钙减少E 、高磷血症(C ) 24•少尿型ARF 少尿期中，对患者危害最大的变化是A 、水中毒B 、少尿C 、高钾血症D 、代谢性酸中毒E 、氮质血症(B ) 25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A 、钠水潴留B 、肾脏产生促红细胞生成素增加C 、肾脏分泌PGE 减少D 肾素-血管紧张素系统活性增加E 、肾脏分泌PGA 减少(E ) 26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A 、健存肾单位极度减少B 、肾血流量明显降低C 、肾小管重吸收钠减少D 肾小管泌钾减少E 、肾小管浓缩和稀释功能均丧失(B ) 27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素B、甲基胍 C 、胍基琥珀酸D、尿素 E 、胍乙酸(D ) 28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎 B 、汞中毒 C、急性间质性肾炎D输尿管结石 E 、肾结核病理生理学第30页（ D ） 29.无尿的概念是指 24小时的尿量小于A、 500ml B 、 400ml C 、 200ml D 、 100ml E 、 50ml（ D ）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能 B 、肾血流量 C、肾小管分泌功能D肾小管浓缩功能 E 、集合管分泌功能（ E ） 31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调 B 、代谢性酸中毒 C、血液中尿毒症毒素蓄积D脑血液循环和脑代谢障碍 E 、以上多种因素共同作用（ D ）32. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎 B 、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾 D 、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石（ C ）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血 B 、肾血管梗死 C、肾单位广泛破坏D肾小管阻塞 E、GFF减少（ A ）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高，尿钠含量低 B 、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低（ C ）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在 B 、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR4行性降低 E 、肾血流量进行性减少（ D ）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A促进肠道形成磷酸钙 B 、肠道粘膜损害，钙吸收减少C促进血磷浓度升高 D 、血浆游离钙降低 E 、抑制骨骼脱钙（ D ）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的A功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主（ B ）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A肾小管上皮细胞坏死、脱落 B 、基底膜完整 C 、病变呈异质性D病变累及肾小管各段 E 、可见于肾中毒和肾持续缺血（ A ）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于 1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿 /血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于 30mmol/L(B ) 40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1，25— (OH)2D3合成减少E、高磷血症(E)41.下列哪项不是急 S即5.患拧机炳心丄「是A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿(E)42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿(D) 43•下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E、(E) 44•肾脏的功能不包括以下哪项？A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、(D)45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒 B 、急性肾炎C、肾血栓形成D急性心力衰竭 E 、尿路梗阻(A) 46.患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。
11肾功能不全(150题)
肾功能不全一、客观题：单选题(A1/A2型题)（B）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误A、尿量超过400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下，易继发感染（E）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿（D）3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流（A）4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为：A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、呕吐腹泻D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒（D）5.原尿回漏可造成下列现象，除外：A、肾小管阻塞B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢（E）6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是：A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率（D）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱C、氮质血症D、高钾血症E、代谢性酸中毒（B）8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是：A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状（C）9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因：A、原始病因持续存在B、肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（E）10.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒（E）11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是：A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍（D）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质（D）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的A、功能性肾衰尿钠含量显着少于肾小管坏死肾衰的含量B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主（D）14.肾功能衰竭是指：A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程（D）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、少尿（A）16.肾小管中尿液pH值增高时，可使：A、肾小管排NH4+减少，NH3重吸收增多B、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D、肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E、肾小管清除氨不受影响（D）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血（D）18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻（A）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的直接原因是：A、低钙血症B、骨营养不良C、(OH)2D3生成↓D、肠吸收钙↓E、高磷血症（C）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于：A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降（E）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A、贫血B、骨折C、高血压D、出血E、心脏骤停（B）22.慢性肾功能衰竭不易出现：A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症（A）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A、低钙血症B、骨营养不良C、1，25-(OH)2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症（C）24.少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是A、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症（B）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾脏分泌PGE2减少D、肾素-血管紧张素系统活性增加E、肾脏分泌PGA2减少（E）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失（B）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸（D）28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核病理生理学第30页（D）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml（D）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能（E）31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用（D）32. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石（C）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少（A）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低（C）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（D）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙（D）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显着少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主（B）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血（ A ）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L（B）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1，25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症（E）41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿（E）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿（D）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E、偶见少量透明管型（E）44.肾脏的功能不包括以下哪项A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能（D）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻（A）46．患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。
肾内科专业知识：肾功能不全考试题(三)
肾内科专业知识：肾功能不全考试题（三）1、单选男性，56岁，少尿1周入院，血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙（江南博哥）2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是（）A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血正确答案：D参考解析：补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。
2、单选下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）A.BUN越高预后越差B.Scr越高预后越差C.24小时蛋白定量越高预后越差r越低预后越差E.血压越高预后越差正确答案：C参考解析：近年来，临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相关，尿蛋白对肾小球系膜细胞、近端肾小管细胞均有毒性作用，尿蛋白还可以改变肾小管细胞生物活性，加之一些特殊的蛋白质引起的肾损害使得蛋白尿对肾衰竭的预后影响较大。
3、单选男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺 +阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白（+），红细胞8～112/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。
根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑（）A.肾后性急性肾衰竭B.急性肾小管坏死C.肾前性急性肾衰竭D.出血性膀胱炎E.急性肾小球肾炎正确答案：A4、单选糖尿病尿毒症患者，宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植正确答案：A5、单选男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23/14kPa（173/105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。
肾功能不全相关试题(二)
肾功能不全相关试题（二）14,尿毒症贫血主要原因为A,造血原料的缺乏B,红细胞破坏加快C,失血增多D,促红细胞生成素减少E,骨髓造血不良15,尿毒症高钾血症时，降压药物不宜A,袢利尿剂B.血管扩张剂C,钙通道阻滞剂D.ACEIE,B受体阻滞剂16,尿毒症病人出现酸中毒机制，不正确的是A.肾小管泌氢及产氨能力减退B,酮体产生增多C,腹泻导致碱性肠液丢失D,酸性代谢产物潴留E,肾小管重吸收碳酸氢根离子的能力减退17,GR为10~20ml/min,蛋白质摄人量为A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.0.3g/kgD.0.8g/kgE.1.0g/kg18.ACEI一般适用血Cr低于A.265umol/LB.177gmol/LC.420μmol/LD.133umol/LE.702μmol/L19.对一个尿毒症患者，不需做紧急处理的是A.血钾7mmol/LB.尿量小于400ml/24hC.急性左心衰D.血钙1.8mmol/LE.血钠165mmol/L20,不能行腹膜透析的是A.老年人B.儿童C.曾经行血液透析D.有腹部外伤史E.曾患结核性腹膜炎A2型题1.男，48岁，近1月来口渴、多尿、纳差，每日尿量2400ml,夜尿增多，以往有过蛋白尿，血压150/100mmHg,尿密度1.014，尿pH6,蛋白1g/L,尿糖(-),CCr30ml/min。
其多尿原因是A.糖尿病B.慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭氮质血C.垂体性尿崩症D.肾小管性酸中毒E.神经性多尿2.男，28岁，近3年来夜尿增多，浮肿，常头痛头晕，3天前开始昏迷，尿少，血压180/100mmHg,心率120次/分，律整，心前区可闻及心包摩擦音，两肺底细湿啰音，尿比重1,010，蛋白1g/L,红细胞3~4/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白50g/L,诊断最可能A.糖尿病酮症酸中毒B.肝昏迷C.再障合并颅内出血D.高血压脑病E.慢性肾炎尿毒症3.男，56岁，因上消化道大出血，血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭。
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1肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（）
A.肾小管阻塞
B.原尿流速过慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落,管壁受损
D.肾间质水肿
E.肾小球滤过率下降
2判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（）
Ａ．NPN B．BUN
C．电解质紊乱情况
D．代谢性酸中毒
Ｅ．内生肌酐清除率
3下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（）
A．高钙血症B．高钾血症
Ｃ．代谢性酸中毒D．氮质血症E．少尿
4慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（） A低钙血症
B骨营养不良
C 1,25-(OH)2D3生成减少
D肠吸收钙减少
E高磷血症
5无尿的概念是指24小时的尿量小于（）
A．500 ml B．400 ml
C．200 ml D．100 ml
E．50 ml
6尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是（）
A．周围神经炎B．心率失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱
7尿毒症脑病的发病原因是（） A．水、电解质平衡失调
B．代谢性酸中毒
C．血液中尿毒症毒素蓄积D．脑血液循环和脑代谢障碍E．以上多种因素共同作用
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