治疗支气管哮喘常用药物的作用，副作用及其预防措施！

治疗支气管哮喘常用药物的作用，副作用及其预防措施！

一、哮喘药物分类

1.支气管舒张药：ß2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类

2.抗炎药：糖皮质激素、白三烯调节剂

二、ß2受体激动剂

1.短效ß2受体激动剂（万托林气雾剂及雾化液、喘康速气雾剂、博利康尼、盐酸异丙肾上腺素气雾剂）

作用：舒张支气管，起效快，持续时间短（4-6小时）。用于哮喘发作的急救。

副作用：心悸、手抖、肌肉颤动

长期应用引起ß2受体功能下调和气道反应性增高

如何避免：

甲亢、心脏病患者慎用

不宜长期应用

不宜过量应用

吸入较口服副作用少

2.长效ß2受体激动剂（沙美特罗-舒利迭，福莫特罗-奥克斯都宝、信必可都宝）

作用：舒张支气管，抗炎，与吸入糖皮质激素有协同作用。持续时间长达12小时。福莫特罗起效更快，可用作急救。

副作用：

心悸、手抖、肌肉颤动

副作用较短效ß2受体激动剂小。

如何避免：

不宜单独应用，应与糖皮质激素联合应用与中、重度病人。

避免大量应用。

三、抗胆碱药（爱全乐气雾剂、雾化液）

作用：舒张支气管，起效较快。主要用于哮喘急救。对心脏影响小。

副作用：

加快心率

男性排尿困难

加重青光眼

痰液粘稠

如何避免：

对阿托品类药物过敏的患者禁用

青光眼患者慎用

前列腺肥大患者慎用

严重心律失常者慎用

四、茶碱类（氨茶碱、茶碱缓释片）

作用：舒张支气管，抗炎作用。应与糖皮质激素等药联合应用。

副作用：

恶心、呕吐、食欲不振、失眠

心动过速、心率紊乱、惊厥、血压骤降

茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近

如何避免：

不要超量应用。茶碱缓释片每次1-2片，每日2次。

长期服药者应定期抽血检测茶碱血药浓度。

五、糖皮质激素

1.吸入型糖皮质激素（普米克都保、辅舒酮气雾剂、舒利迭、信必可都保）

作用：抗炎作用，降低气道高反应性。控制症状，改善肺功能。是治疗哮喘的主要药物。

副作用：

咽部疼痛，咽部真菌感染。

全身副作用小，体重增加，血糖增高，骨质疏松。

如何避免：

用后漱口，并将漱口水吐掉，必要时可吞咽一些食物以减少咽部残留药物。

中、重度哮喘患者联合应用其它药物以减少激素用量。

2.口服糖皮质激素（强的松）

作用：较吸入型糖皮质激素作用强，适用于哮喘急性发作期、重度哮喘、不会使用吸入装置的人群。

副作用：

长期服用可导致体重增加、血糖增高、骨质疏松、降低免疫力、低钾血症等。

如何避免：

尽量避免长期应用。哮喘治疗应以吸入型糖皮质激素为主。

如需长期应用，定期检测血糖、血钾、血压、骨密度。

六、白三烯调节剂（顺尔宁）

作用：减轻气道炎症，降低气道高反应性。单独应用仅适用于轻度哮喘，中、重度哮喘患者应联合应用糖皮质激素。每日一次，服用方便。对过敏性鼻炎亦有效，故适宜用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。

副作用：

较小，偶有头痛、失眠。

所有药都有副作用，每类哮喘病人适合的药物也不同，所以一定要在医生的指导下正确用药，不要自己盲目治疗，耽误了治疗时间有可能会造成更严重的后果。