市政道路工程全套表格
市政道路工程全套表格
工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。
本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。
2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。
工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
施工日记本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表工程竣工报验单监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□工程名称：编号：A1-15-□□□工程名称：编号：A1-16-□□□费用索赔审批表工程名称：编号：A1-17-□□□市政基础设施工程工程联系单工程名称：编号：A1-18-□□□致：事由：内容：施工单位负责人：签名：日期：监理单位意见：签名：日期：业主单位意见：签名：日期：市政基础设施工程通用函件发函单位：日期：编号：A1-19-□□□市政基础设施工程工程变更单市政基础设施工程检测/试验室审查表工程名称：编号：A1-21-□□□质量缺陷/隐患处理表施工方案及主要工艺报批表工程名称：编号：A1-23-□□□监理巡视记录监理旁站记录监理日志市政基础设施工程监理日巡视、旁站、抽捡安排表市政基础设施工程工地会议记要市政基础设施工程监理备忘录工程名称：编号：A1-29-□□□备忘事项：监理意见：驻地监理工程师:签发时间:年月日承包人:收件时间:年月日.市政基础设施工程隐蔽工程数量现场核查单A2项目大事记本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政道路工程资料表格全套
2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。
土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。
石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010012□□路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010013□□基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表A.0.1编号：020001□□基层｛石灰、粉煤灰沙砾（碎石）｝检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020002□□基层（石灰、粉煤灰钢渣）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
市政道路工程资料表格全套
市政道路工程资料表格全套注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。
土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
2、路床平坦度、路床横坡检验频率与路宽有关。
石方路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
石方路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
市政道路的工程全套表格样本
市政道路的工程全套表格A1-1工程概况表工程名称建设单位建设地点设计单位监理单位工程造价万元施工单位一计划年月日计划年月日般开工日期竣工日期实际年月日实际年月日情道路类别道路类型况道路长度道路宽度道路面积人行道面积挡土墙或绿化面积护坡面积盲道长度地基与基础道路结构构造人行道结构特征工程建设情况简要描述注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。
本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。
2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。
工程开工报告工程名称施工单位工程地点建设单位致监理单位:根据合同的约定,建设单位已取得主管单位审批建设许可证,我方已完成了开工前的各项准备工作,计划于年月日开工,请审批。
已完成报审的条件有：0 建设工程规划许可证（复印件）0 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）0 施工测量放线0 主要人员、材料、设备进场0 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件项目负责人(签字)：施工单位（章）：年月日审批意见：审批结论：0 同意0 不同意总监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工进度计划分析工程名称序计划开始时间计划结束时间分部分项工程单位数量说明号实际开始时间实际结束时间分析：汇总人审核人填报日期年月日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
施工日记日期年月日施工部位天气状况风力最高/最低温度（℃）突发事件生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等）建造师（项目经理）记录人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表工程名称：编号：A1-5-□□□致：(监理单位)经考察．我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
市政道路工程资料表格全套
2.1.3分项工程质量验收记录表 编号：注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表 编号： □□页脚内容注： 、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
编号前两位 为分部编号，中间两位 为子分部编号，后两位 为分项工程编号，□□ 为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“ ”以满足编码框需要。
土方路基（挖方）检验批质量检验记录表 编号： □□页脚内容页脚内容注： 、（ 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。
石方路基（路堑）检验批质量检验记录表 编号： □□页脚内容注： 、（ 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
石方路基（填石）检验批质量检验记录表 编号： □□页脚内容ρ ≥（不嵌缝）ρ ≥（嵌缝）页脚内容注： 、（ 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表 编号： □□页脚内容注： 、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（土工材料）检验批质量检查记录页脚内容表 编号： □□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
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2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。
表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。
表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
市政道路工程全套表格
附：证明材料
承包单位：（章）
承包单位负责人：
日
期：
市政基础设施工程
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
致：
编号：A1-10-□□□
(监理单位)
我方于
年
月
日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附
件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
A1-3
施工进度计划分析
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
A1-4
施工日记
本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程
分包单位资格申请审核表
工程名称：
编号：A1-5-□□□
市政基础设施工程
工程款支付申请表
工程名称：
致：
我方已完成了
编号：A1-6-□□□
项目监理机构：（章）
承包单位负责人：
日
期：
市政基础设施工程
监理工程师通知单
工程名称：
编号：A1-12-□□□
致：
事由：
内容：
项目监理机构：（章）
总/专业监理工程师：
日
期：
市政基础设施工程
工程暂停令
工程名称：
致：
由于
编号：A1-13-□□□
(承包单位)
原因，现通知你方必须于
年
月
日
时起，
对本工程的
施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
(监理单位)
的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作。现报上，请予以复查。
市政道路工程质量检验批(全套)表格
市政道路工程质量检验批(全套)表格
表格概述
市政道路工程质量检验批表格是用于记录和检查市政道路工程
施工过程中的质量问题和验收情况的表格。
该表格的填写和使用能
够提高工程质量管理水平，确保市政道路工程的质量达到规定标准。
表格内容
市政道路工程质量检验批(全套)表格包括以下几个主要部分：
1. 工程基本信息：记录市政道路工程的基本信息，包括工程名称、工程编号、施工单位等。
2. 施工过程检查：记录工程施工过程中的质量检查情况，包括
每个施工阶段的检查内容、检查结果和处理意见。
3. 材料采购检验：记录市政道路工程所使用的各类材料的采购
检验情况，包括材料名称、规格、检验结果等。
4. 工程验收情况：记录市政道路工程的验收情况，包括竣工验
收的日期、验收结论等。
表格填写要求
填写市政道路工程质量检验批(全套)表格时，需要注意以下要求：
1. 准确记录：填写表格时要准确记录相关信息，确保表格的完整性和可读性。
避免错误或遗漏。
2. 明确意见：在填写工程施工过程检查和材料采购检验时，要明确给出检查结果和处理意见。
如果出现质量问题，要及时提出整改要求。
3. 文件保存：填写完表格后，要妥善保存相关文件，方便后续的查阅和追溯。
总结
市政道路工程质量检验批(全套)表格是一个重要的工具，用于记录和管理市政道路工程的质量情况。
合理使用该表格能够提高市政道路工程的质量水平，确保工程达到预期要求。
在填写表格时，要注意准确记录和明确意见，确保表格的有效性和可操作性。
市政道路工程请款表格(全套)
道路工程小计
滁州市 花都路 工程中期支付计价表
计量 上期末完成工 本期完成工程
单位
程数量
数量
m2
0.00
m
0.00
0.00 4027.50
m m2 100m2
0.00 0.00 0.00
5605.38 115549.60
0.00
t
0.00
3974.50
-
-
综合单价
71.12 25.69 30.99 0.15 98.03 26.63
522929.45
165.6
32123.09
13533.21
490578.86
729.8
31928.75
13508.73
705966.23
38
8190.90
35
5504.80
313
14444.95
209
11881.65
378
31003.56
5189.56
19097.58
1959.11
86455.52
23933.07
本期末累计完成 工程数量 65000.00 65000.00 650.00 15679.50 65000.00 2436.00 4287.00 65000.00
81.00
编号:HTL—J03 本期末累计完成
工程量合价 3550300.00 2766400.00 63719.50 331307.84
-
本期完成工程量合 价
0.00 103466.48 173710.73 17332.44
0.00 105840.9 3846822.01
本期末累计完成 工程数量
0.00 4027.50 5605.38 115549.60
市政道路工程资料表格全套
2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1234567891011施工单位自检情况项目质量检验员（签字）：项目技术负责人（签字）：年月日验收结论监理工程师（签字）：（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：000000□□工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差值）检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 2 3 4 5 6一般项目1 2 3 4 5 6 7施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日..注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□ 为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。
土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）： （签字） 年 月 日工程名称 分部工程名称分项工程名称 挖方路基施工单位 施工员 项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目 序号检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值范围 点数 1 2 3 4 56789 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%） 主 控 项 目1 压实度 城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93%支路及其他小路≥90%1000m 23检验报告编号：2 弯沉值 ≯设计规定 每车道 每20m 1 检验报告编号： 一 般 项 目1路床纵断高程 -20，+10 20m 1 2 路床中线偏位 ≤30 100m 2 3 路床平整度 ≤15 20m 1-3 4路床宽度≥设计值+B40m1.注：1、（B 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
市政道路工程全套表格
工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。
本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。
2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。
工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
施工日记本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。
附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□工程临时延期审批表工程名称：编号：A1-15-□□□致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
市政工程全套表格(完整版)
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单位工程技术资料目录表表 1共页单位工程名称：第页工程质量竣工核定证书表3（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表表4 年月日工程质量事故报告表表13表14水泥试验报告表18试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（六）强度结论：。
负责人：审核：计算：试验：试验日期：年月日报告日期：年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号：委托单位：委托试样编号：工程名称及部位：试件种类：钢材种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验二、化学试验试验编号：二、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表40 工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：施工单位：审核：试验：砖力学强度试验报告表20试验编号：施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：结论：。
审核：试验人：报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号：施工单位：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日石子试验报告表22试验编号：施工单位：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：审核：试验：报告日期：年月日沥青试验报告表23试验编号：委托单位工程名称及部位品种及标号：产地批量收样日期试验日期结论：审核：试验:报告日期：年月日防水卷材试验报告表24试验编号：委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：结论：负责人：实核：计算：试验：报告日期年月日材料试验报告表25试验编号：负责人：审核：计算：试验：：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。
阀门试验记录表26环氧煤沥青涂料性能试验记录表27试验编号：工程名称: 工程部位: 施工单位: 年月日商品混凝土出厂合格证表28试验编号：委托单位：工程名称：使用部位：供应数量：m2混凝土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：混凝土标准试验结果：技术负责人：填表人：搅拌站盖章：年月日混凝土配合比申请单表29委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它村料；渗合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日配合比申请单委托单位工程名称施工部位颁标准设计单位设计标号称要求坍落度其它计术要求絶拌方法；浇捣方法；养护方法；水泥品种及标号；厂别及牌号；出厂日期；试验图纸会审记录表5填表人：技术交底记录年月日表6测量复核记录表7预检工程检查记录年月日表8工程洽商记录年月日编号本表一试四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
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2.1.3分项工程质量验收记录注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录路基（挖方）检验批质量检验记录编号：010001□□路基（路堑）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010003□□路基（填石）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（土工材料）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010009□□注：本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（沙桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010012□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：010013□□注：（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录表A.0.1 编号：020001□□注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
市政道路工程全套表格模板
A1-1工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。
本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。
2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。
A1-2工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
A1-3施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
A1-4施工日记.本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表日期：市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□承包单位负责人：日期：市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□日期：市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。
附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单工程名称：编号：A1-11-□□□监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令.日期：.市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□.日期：工程名称：编号：A1-15-□□□致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。
市政道路工程资料表格全套
2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程检验批数分包单位分包项目经理施工班组长项目经理项目技术负责人制表人项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1234567891011施工单位自检情况项目质量检验员（签字）：项目技术负责人（签字）：年月日验收结论监理工程师（签字）：（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量检验记录表A.0.1 编号： 000000□□工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差值）检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（%）主控项目1 2 3 4 5 6一般项目1 2 3 4 5 6 7施工单位检查评定结论项目专业质量检验员：（签字）年月日..注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□ 为质量检验批编号，凡是没有子分部的分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。
土方路基（挖方）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：010001□□监理（建设）单位验收结论监理工程师：（签字）（或建设单位项目专业技术负责人）： （签字） 年 月 日工程名称 分部工程名称分项工程名称 挖方路基施工单位 施工员 项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量 验收部位（或桩号）项目技术负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目 序号检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值范围 点数 1 2 3 4 56789 10 11 12 应测点数合格点数合格率（%） 主 控 项 目1 压实度 城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93%支路及其他小路≥90%1000m 23检验报告编号：2 弯沉值 ≯设计规定 每车道 每20m 1 检验报告编号： 一 般 项 目1路床纵断高程 -20，+10 20m 1 2 路床中线偏位 ≤30 100m 2 3 路床平整度 ≤15 20m 1-3 4路床宽度≥设计值+B40m1.注：1、（B 为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
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A1-1工程概况表要结构图。
2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。
工程开工报告根据合同的约定,建设单位已取得主管单位审批建设许可证,我方已完成了开工前的各项准备工作,计划于年月日开工,请审批。
已完成报审的条件有：0 建设工程规划许可证（复印件）0 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）0 施工测量放线0 主要人员、材料、设备进场0 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件项目负责人(签字)：施工单位（章）：年月日审批意见：审批结论：0 同意0 不同意总监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工进度计划分析分析：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。
A1-4施工日记生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组生产、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，技术质量安全问题、检查验收情况等）建造师（项目经理）记录人本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
市政基础设施工程分包单位资格申请审核表工程名称：编号：A1-5-□□□致：(监理单位)经考察．我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1．分包单位资质材料；合计承包单位(章)：承包单位负责人：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□致：(监理单位)我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写：)，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：1．工程量清单；2．计算方法。
承包单位：（章）承包单位负责人：日期：市政基础设施工程监理工程师通知回复单工程名称：编号：A1-7-□□□致：(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作。
现报上，请予以复查。
详细内容：承包单位：(章)承包单位负责人：日期：复查意见：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：1．工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位：（章）承包单位负责人：日期：市政基础设施工程费用索赔申请表工程名称：编号：A1-9-□□□致：(监理单位)根据施工合同条款条的规定．由于的原因．我方要求索赔金额(大写)，现报上，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位：（章）承包单位负责人：日期：市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A1-10-□□□致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。
附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单工程名称：编号：A1-11-□□□致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查验收。
附件：承包单位(章)：承包单位负责人：日期：审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构：（章）承包单位负责人：日期：监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令工程名称：编号：A1-13-□□□致：(承包单位)由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□致：(建设单位)根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）：元整(小写：元)。
请按合同规定及时付款。
其中：1．承包单位申报款为：2．经审核承包单位应得款为：3．本期应扣款为：4．本期应付款为：附件：1．承包单位的工程付款申请表及附件；2．项目监理机构审查记录。
项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：项目监理机构：（章）总监理工师：日期：致：(承包单位)根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：项目监理机构：总监理工程师：日期：费用索赔审批表工程名称：编号：A1-17-□□□致：根据施工合同条款 35.1条的规定，你方提出的费用索赔申请（第 01号），索赔（大写），经我方审核评估：□不同意此项索赔。
□同意此项索赔金额为〔大写〕同意索赔的理由：根据中华人民共和国合同法、建筑工程施工合同的规定。
本次索赔事件符合建筑施工合同的通用条款35.1⑷,发包人应承担违约责任,赔偿因其违约给承包人造成的经济损失,顺延延误的工期。
具体违约数额由甲乙双方协商解决。
经现场监理审核，实际误工人数为：延误工日为：索赔金额的计算：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：市政基础设施工程工程联系单工程名称：编号：A1-18-□□□致：事由：内容：施工单位负责人：签名：日期：监理单位意见：签名：日期：业主单位意见：签名：日期：市政基础设施工程通用函件发函单位：日期：编号：A1-19-□□□函名致：事由：内容：施工单位负责人：签名：日期：监理单位意见：签名：日期：业主单位意见：签名：日期：市政基础设施工程工程变更单工程名称：编号：A1-20-□□□致：(监理单位)由于原因，兹提出工程变更(内容见附件)，请予以审批。
附件：提出单位：（章）代表人：日期：一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：日期日期日期市政基础设施工程检测/试验室审查表工程名称：编号：A1-21-□□□质量缺陷/隐患处理表工程名称：编号：A1-22-□□□致：（承包单位）你单位施工的工程的部位/工序存在以下质量缺陷/隐患，请按规定进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查：项目监理机构：（章）总/ 专业监理工程师：日期：致：（监理单位）贵单位通知整改的质量缺陷/隐患，我单位已经按要求整改完毕，请进行场进行复查。
承包单位：（章）项目经理：日期：工程部位/工序存在的质量缺陷/隐患经复查，已经按要求整改完毕，质量缺陷/隐患已经消除，同意进入下一部位/工序施工。
项目监理机构：（章）总/ 专业监理工程师：日期：施工方案及主要工艺报批表工程名称：编号：A1-23-□□□监理巡视记录监理旁站记录监理日志市政基础设施工程监理日巡视、旁站、抽捡安排表市政基础设施工程工地会议记要监理备忘录工程名称：编号：A1-29-□□□备忘事项：监理意见：驻地监理工程师:签发时间:年月日承包人:收件时间:年月日隐蔽工程数量现场核查单计算草图几何尺寸：计算式：核查结果施工单位：总监办：业主单位：A2项目大事记本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。
A3-1工程质量事故报告A3-2工程质量事故调查报告A4-1市政基础设施工程竣工验收报告(建设单位)工程名称:建设单位:法定代表人:项目负责人:续上页一、工程概况：二、执行基本建设程序情况：三、对工程勘察、设计、施工、监理方面的评价：四、工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式情况：五、工程竣工验收意见项目负责人：建设单位（章）：年月日A4-2市政基础设施工程竣工报告(施工单位)工程名称:施工单位：法定代表人:总工程师:项目经理:项目技术负责人：续上页一、工程建设概况及完成主要工作量：二、施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处理措施，遗留问题及其对工程质量的影响。
三、地基基础、主体结构及关健部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况。
四、关健部位、重要工序的质量控制措施及自检结果。
五、工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率。
六、有关质量缺陷及其它情况的说明。
项目经理：年月日七、监理单位意见：总监理工程师：年月日A5-1市政基础设施工程竣工验收质量评价报告（监理单位）工程名称:监理单位：法定代表人:总工程师:总监理工程师：续上页一、监理准入手续办理、项目监理组成及监理工作情况。
二、重要工序及分部分项工程质量认证情况汇总。
三、工程质量缺陷、施工过程中的质量问题的整改复查情况。
四、监理抽检见证取样检测及送检成果统计及汇总。
五、对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价,对施工单位竣工报告的审查意见。
六、对工程竣工资料的审查意见及其它需说明的问题。
总监理工程师：监理单位法定代表人(签章)年月日A5-1市政基础设施工程竣工验收质量检查报告（勘察单位）工程名称:勘察单位：法定代表人:总工程师:项目负责人：勘察文件变更情况及对原设计的影响：对设计及施工单位正确使用勘察成果的质量评价:项目负责人：勘察单位法定代表人（签章）:年月日A5-3市政基础设施工程竣工验收质量检查报告（设计单位）工程名称:设计单位：法定代表人：总工程师:设计负责人:结构专业设计负责人:设计变更情况及对原设计功能的影响：对工程施工总体质量是否达到设计目标的评价：项目负责人：设计单位法定代表人（签章）：年月日A6竣工验收证书工程编号:工程名称:施工单位:资质等级证书号:。