手术室手卫生ppt(方)
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医务人员手卫生ppt课件
我院MRSA调查
医护人员：5.75%
患者及环境：10.49%
清洁的手 呵护健康
2、手在NI中是如何起作用的？
清洁的手 呵护健康
手传播的5个连续要素
①微生物出现在病人皮肤上，或已传播到了病人周围的物品上；
②微生物必须传播到医护人员的手； ③微生物必须能在医护人员的手上存活至少数分钟；
④医护人员洗手或手消毒不正确或完全被忽略了，或使用的手卫生产品不 当；
（一）术语和定义：什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene):
洗手(hand washing) 卫生手消毒 (antiseptic handrubbing) 外科手消毒(surgical hand antisepsis)
清洁的手 呵护健康
（一）术语和定义：什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂( 皂液) 和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。 • 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的 过程。 • 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手
清洁的手 呵护健康
评审标准
• 4.20.4.1执行手卫生规范，实施依从性监管。
– C1定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。 – C2手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求 。 – C3医务人员手卫生知识知晓率100%。 – B有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。 – A医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%。
• 俄国NICU一项研究发现1例医院内血液感染需要额外的成本 (1,100美
元)，相当于3,265病人*天使用手消毒剂的成本 (0.34美元/病人/天)
手术室手卫生-演示
爭卫能的氟织-常居菌resident skin flora也称固有性细菌-能从大部分人体皮肤上分离出来的微 物-是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械-的摩擦清除-暂居菌transient skin flora也称污 菌或过-客菌丛。寄居在皮肤表层，常规洗手容易-被清除的微生物。直接接触患者或被污染-的物体表面时可获得，可 时通过手传播-与医院感染密切相关-4
手卫能的知识-■1.手卫生hand hygiene-■2.洗手handwashing-■3.卫生手消毒an iseptic handrubbing-■4.外科手消毒surgical hand antisepsis-
手卫生的知识-"5.手消毒剂hand antiseptic agent-速干手消毒剂alcohol-bas d hand-rub-免冲洗手消毒剂-waterless-6.手卫生设施-hand hygiene fac lities
六。洗手与卫生手消毒-十洗手与卫生手消毒应遵循原则-2医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂-3医务 员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：-接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品 。-b直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。-4.医务人员洗手方法。-A.在流动水下 使双手充分淋湿。-B.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和-指缝。-C.认真揉搓双手至少1 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和-D.在流动水下彻底冲净双手，擦干。-11
手术室管理-6.无菌手术间和有菌手术间应相对固定，如连台手术，应先-做无菌手术，后做污染或感染手术，-7. 术器皿及用品严格一用一灭菌，尽量采用压力蒸气灭菌-。-8.完毕后及时清洁或消毒，隔离病员术后器械及物品应双 毒，-接送用后的平车严格消毒，标本按照隔离要求处理。-9.手术室内应定期进行空气消毒，每周应彻底大扫除一次 20
手卫生及外科手消毒.ppt
的容器中，揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。
观
看
视
频
视频链接：
https:///x/page/g09541aiuul.html
参
考
文
献
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
观
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视
频
视频链接：
https:///x/page/g09541aiuul.html
参
考
文
献
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
手术室手卫生ppt课件
洗手时应使用洗手液和水 ，按照规定的洗手方法和 时间进行彻底清洗。
在接触患者体液或血液等 污染物后，应立即使用消 毒剂进行手部消毒。
手卫生的监督和检查
医院应定期对手术室手卫生情况 进行监督和检查，确保手卫生执
行情况符合标准。
对于手卫生不合格的情况，应进 行整改和追责，加强手卫生培训
和教育。
手术室手卫生情况应纳入医院感 染控制工作的考核和评估体系， 以提高手卫生的重视程度和管理
手术室手卫生
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 手术室手卫生的重要性 • 手术室手卫生的标准和要求 • 手术室手卫生的实践和技巧 • 手术室手卫生存在的问题和改
进建议 • 手术室手卫生的培训和教育
01
手术室手卫生的重要性
手卫生对手术室环境的影响
减少手术室空气中的细菌数量
通过手卫生，可以显著减少手术室空气中细菌的数量，从而降低手术部位感染 的风险。
内容
手卫生的基本概念、重要性、标准操作流程、手卫生设备和用品的使用和注意事项等。
手卫生教育的形式和方法
形式
理论授课、实践操作、案例分析、互动讨论等。
方法
采用图文、视频、实物展示等多种教学手段，结合实际操作演示，使医护人员更好地掌握手卫生的技 能和知识。
手卫生培训的效果评估和改进
评估
通过定期考核、观察医护人员手卫生执行情况、收集患者反馈等方式，评估手卫生培训 的效果。
针对特殊情况的手卫生处理方法
特殊情况
接触患者血液、体液、伤口等高危操 作。
处理方法
在操作前、操作后进行手卫生，使用 一次性手套或快速手消毒剂；如有特 殊感染，应遵循医院感染控制部门的 指导进行处理。
手术室小讲手卫生PPT17页
手部皮肤菌群分布
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的固有寄居菌， 不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴 性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属等。
• 暂居菌： 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物。接触患者或被污染的物体表面时可 获得，可随时通过手传播。如链球菌、铜绿 假单胞菌，金黄色葡萄球菌等。
品后。 • 接触传染患者之后。 • 需双手保持较长抗菌活性时。
外科手消毒指征
• 进行外科手术前。 • 其他按外科手术
洗手要求的操作 之前。
外科手消毒步骤
• 摘除手部饰物，按要求修剪指甲。
• 清洁双手，前臂及上臂下1/3。（肥皂-流 动水-清洁毛巾）
• 认真进行外科手消毒（手消毒剂-洁净流 动水）
SUMMER TEMPLATE
手术室小讲手卫员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒：医务人员用手消毒剂（主要是速干 手消毒剂）揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
• 外科手消毒：术前医务人员用外科手消毒剂，清 除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
• 用无菌巾彻底擦干 • 使用免洗手消毒剂，充分搓至消毒剂干
燥
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
WHEN ？？？
洗手指征
• 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁 部位，不同患者之间，特殊易感患者前后
手术室小讲课手卫生.ppt
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、手卫生相关术语和定义
• 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称。 • 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务 人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。 • 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外 科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。 • 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手术室小讲课
手卫生
夏文露
请 您 关 注 手 卫 生
世 界 在 你 我 手 中
教学目标
手卫生
洗手
卫生手消毒
外科手消毒
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
（2）洗手+卫生手消毒指征
• 接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染 的物品后。 • 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。
（3）洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步 洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
注意事项
• 1.应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。 • 2.彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 • 3.注意随时清洗水龙头。 • 4.注意干手方式，防止 再次污染。
二、手卫生相关术语和定义
• 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称。 • 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务 人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。 • 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外 科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。 • 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手术室小讲课
手卫生
夏文露
请 您 关 注 手 卫 生
世 界 在 你 我 手 中
教学目标
手卫生
洗手
卫生手消毒
外科手消毒
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
（2）洗手+卫生手消毒指征
• 接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染 的物品后。 • 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。
（3）洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步 洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
注意事项
• 1.应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。 • 2.彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 • 3.注意随时清洗水龙头。 • 4.注意干手方式，防止 再次污染。
手术室手卫生PPT课件
手卫生设施和用品的不足
洗手设施不完善
部分医疗机构手术室的洗手设施不够完善，如水龙头数量不足、 干手设备缺失等，这会影响医务人员的手卫生执行。
洗手用品不足
手术室内用于手卫生的消毒剂、洗手液、一次性手套等用品的储备 不足，导致医务人员在需要时无法及时获取。
洗手区域设置不当
洗手区域的位置设置不合理，如距离手术室过远或过于隐蔽，导致 医务人员在使用时感到不便。
制度内容
规定手卫生的执行流程、操作规程和注意事项，包括洗 手、消毒、穿戴无菌手套等步骤。
实施效果：该制度实施后，该医院手术室手卫生执行情 况得到明显改善，患者术后感染率得到有效控制。
THANKS
感谢观看
配备符合国家标准的洗手用品， 如洗手液、消毒剂等，确保其质
量可靠、安全有效。
对手卫生设施和用品进行定期维 护和保养，保证其正常使用和效
果。
05
手术室手卫生的特殊要求
手术前手卫生的特殊要求
01
手术前必须进行手部清 洁，去除指甲内污垢， 并保持干燥。
02
手术前应穿戴专用的手 术室手卫生消毒手套， 确保手部无菌。
制定手卫生监测计划，定期对医务人 员的手卫生执行情况进行检查和记录。
将手卫生执行情况与个人绩效、评优 评先等挂钩，激励医务人员自觉遵守 手卫生规范。
建立手卫生评估标准，对医务人员的 手卫生依从性和正确性进行评估和反 馈。
改进手卫生设施和用品的配置
合理设置手卫生设施，包括洗手 池、干手器、消毒剂等，确保其 数量充足、布局合理、使用方便。
手卫生的标准操作流程
洗手
手部消毒
在进入手术室前，必须先在指定的洗手区 域用肥皂和水彻底清洗双手，时间至少2-3 分钟。
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速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 6. 手卫生设施 hand hygiene facilities
三. WHO关于手卫生的六个指征
1. 接触病人前后 2. 摘除手套后 3. 进行侵入性操作前 4. 接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后 5 . 从病人污染的部位到清洁的部位
2. 外科手消毒应遵循以下原则：
a. 先洗手，后消毒。
b. 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进 行外科手消毒。
3. 洗手方法与要求
• 洗手之前应先摘除手部饰物 • 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3 • 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 • 干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
一. 手卫生的知识
• 常居菌resident skin flora也称固有性细菌。能从大部分人 体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌 ，不易被机械的摩擦清除。
• 暂居菌transient skin flora也称污染菌或过客菌丛。寄居在 皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者 或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医 院感染密切相关。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进 行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
九、快速手消毒的方法
1. 取适量的速干消毒剂于掌心。 2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。 3. 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干 燥，使双手达到消毒目的。
谢谢
手术室手卫生
仙居县人民医院
手卫生
• 医师的手部卫生看似一个细小的环节，但对手术质量却至 关重要。在美国，医生非常注意手术前的手部清洁，对剪 指甲、刷手和手部浸泡都有一定要求。有的医生认为一次 性的手套和围手术期用抗生素都可以代替刷手，这种想法 是不正确的。很多手术操作都需要医生徒手完成，如果手 上留有细菌，就会增加手术后感染的可能。因此，手部清 洁是对医护人员最基本的要求。
e.手消毒剂有卫生部许可，在有效期内使用 f.手消毒剂的出液器最好采用非手触式 g.配备干手物品。干手巾应每人一用一灭菌 h.应配备计时装置、洗手流程及说明图
六. 洗手与生手消毒
1 洗手与卫生手消毒应遵循原则 2 医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒:
五. 手卫生设施
1. 洗手与卫生手消毒设施
a.设置流动水洗手设施 b.重点部门应配备非手触式水龙头 c.应配备清洁剂 d.应配备干手物品或者设施，避免二次污染 f.应配备合格的速干手消毒剂 g.手卫生设施的设置应方便医务人员使用
五. 手卫生设施
2 . 外科手消毒设施
a. 应配置洗手池 b.水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关为非手触式 c.应配备清洁剂，符合要求 d. 配备清洁指甲用品
D.在流动水下彻底冲净双手，擦干。
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
4. 双手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉
七. 外科手消毒
1. 进行外科手消毒应当达到的目的
• 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 • 将常居菌减少到最低程度。 • 抑制微生物的快速再生。
二、手卫生的知识
• 1. 手卫生 hand hygiene
• 2. 洗手 handwashing • 3. 卫生手消毒 antiseptic handrubbing • 4. 外科手消毒surgical hand antisepsis • 5. 手消毒剂 hand antiseptic agent
6. 直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
四. 手卫生的管理与基本要求
1. 制定、落实手卫生管理制度 2. 定期开展手卫生的全员培训 3. 加强对医务人员手卫生工作的指导与监督 4. 手消毒效果达到的要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
4. 外科手消毒方法
a. 冲洗手消毒方法
b. 免冲洗手消毒方法
5. 注意事项
八. 手卫生效果的监测要求
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生 儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口 腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4. 医务人员洗手方法。 A.在流动水下，使双手充分淋湿。
B. 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和 指缝。 C. 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和 指缝。
三. WHO关于手卫生的六个指征
1. 接触病人前后 2. 摘除手套后 3. 进行侵入性操作前 4. 接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后 5 . 从病人污染的部位到清洁的部位
2. 外科手消毒应遵循以下原则：
a. 先洗手，后消毒。
b. 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进 行外科手消毒。
3. 洗手方法与要求
• 洗手之前应先摘除手部饰物 • 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3 • 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 • 干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3
一. 手卫生的知识
• 常居菌resident skin flora也称固有性细菌。能从大部分人 体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌 ，不易被机械的摩擦清除。
• 暂居菌transient skin flora也称污染菌或过客菌丛。寄居在 皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者 或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医 院感染密切相关。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进 行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
九、快速手消毒的方法
1. 取适量的速干消毒剂于掌心。 2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。 3. 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干 燥，使双手达到消毒目的。
谢谢
手术室手卫生
仙居县人民医院
手卫生
• 医师的手部卫生看似一个细小的环节，但对手术质量却至 关重要。在美国，医生非常注意手术前的手部清洁，对剪 指甲、刷手和手部浸泡都有一定要求。有的医生认为一次 性的手套和围手术期用抗生素都可以代替刷手，这种想法 是不正确的。很多手术操作都需要医生徒手完成，如果手 上留有细菌，就会增加手术后感染的可能。因此，手部清 洁是对医护人员最基本的要求。
e.手消毒剂有卫生部许可，在有效期内使用 f.手消毒剂的出液器最好采用非手触式 g.配备干手物品。干手巾应每人一用一灭菌 h.应配备计时装置、洗手流程及说明图
六. 洗手与生手消毒
1 洗手与卫生手消毒应遵循原则 2 医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂 3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒:
五. 手卫生设施
1. 洗手与卫生手消毒设施
a.设置流动水洗手设施 b.重点部门应配备非手触式水龙头 c.应配备清洁剂 d.应配备干手物品或者设施，避免二次污染 f.应配备合格的速干手消毒剂 g.手卫生设施的设置应方便医务人员使用
五. 手卫生设施
2 . 外科手消毒设施
a. 应配置洗手池 b.水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关为非手触式 c.应配备清洁剂，符合要求 d. 配备清洁指甲用品
D.在流动水下彻底冲净双手，擦干。
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
4. 双手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉
七. 外科手消毒
1. 进行外科手消毒应当达到的目的
• 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 • 将常居菌减少到最低程度。 • 抑制微生物的快速再生。
二、手卫生的知识
• 1. 手卫生 hand hygiene
• 2. 洗手 handwashing • 3. 卫生手消毒 antiseptic handrubbing • 4. 外科手消毒surgical hand antisepsis • 5. 手消毒剂 hand antiseptic agent
6. 直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
四. 手卫生的管理与基本要求
1. 制定、落实手卫生管理制度 2. 定期开展手卫生的全员培训 3. 加强对医务人员手卫生工作的指导与监督 4. 手消毒效果达到的要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
4. 外科手消毒方法
a. 冲洗手消毒方法
b. 免冲洗手消毒方法
5. 注意事项
八. 手卫生效果的监测要求
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生 儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口 腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4. 医务人员洗手方法。 A.在流动水下，使双手充分淋湿。
B. 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和 指缝。 C. 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和 指缝。