体表标志(陈一刀)
系统解剖学——体表标志
系统解剖学——体表标志在活体体表上⽤⾁眼可以观察或⽤⼿可以触摸到的⾻性突起和凹陷，肌的轮廓以及⽪肤皱纹等，均称为体表标志。
应⽤这些体表标志，可以帮助确定⾎管和神经的⾛⾏，以及器官的位置，对临床检查、治疗和针灸腧⽳的定位具有与实⽤意义。
现按⾝体分部阐述如下：⼀、躯⼲部（⼀）项背腰部的⾻性和肌性标志图12-1 躯⼲背⾯的体表标志背纵沟：为背部正中纵⾏的浅沟，在沟底可触及各椎⾻的棘突。
头俯下时，平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。
脊柱下端可摸到尾⾻尖和骶⾓。
竖脊肌：在背纵沟的两侧，呈纵⾏隆起。
肩胛⾻：位于⽪下，可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下⾓。
肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突，上⾓对第2肋，下⾓对第7肋或平第7肋间隙。
髂嵴：位于⽪下，其最⾼点约平第4腰椎棘突。
髂后上棘：为髂嵴的后端，瘦⼈为⼀⾻性突起，⽪下脂肪较多者则为⼀⽪肤凹陷，此嵴平第2骶椎棘突。
斜⽅肌：此肌⾃项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三⾓形的轮廓，⼀般不明显，动作时略可辨认。
背阔肌：为覆盖腰部及胸部下份的阔肌，运动时可辨认其轮廓。
（⼆）胸腹部的⾻性和肌性标志图12-2 躯⼲前⾯的体表标志锁⾻：全长均可摸到，锁⾻的内侧端膨⼤，突出于胸⾻颈静脉切迹的两侧，其内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。
喙突：在锁⾻外、中1/3交界处的下⽅⼀横指处，向后深按即能触及。
颈静脉切迹：胸⾻柄上缘正中，平齐第2胸椎体下缘。
胸⾻⾓：胸⾻柄与胸⾻体相接处形成突向前⽅的横⾏隆起，两侧接第2肋软⾻，可依次计数肋和肋间隙。
胸⾻⾓相当于第4胸椎体下缘⽔平。
剑突：在胸⾻体的下⽅两肋⼸的夹⾓处，有⼀个三⾓形的凹陷，于此处可摸到剑突。
肋⼸：由剑突向外下⽅可摸到。
胸⼤肌：为胸前壁上部的肌性隆起。
腹直肌：位于腹前壁正中线两侧，被3-4条横沟分成多个肌腹，肌收缩时在脐以上可见到3条横沟，这些横沟即腱划。
该肌外缘呈半⽉形的弧线，⾃第9肋软⾻开始，下延⾄耻⾻，称为半⽉线。
此线与右侧肋⼸相交处，相当于胆囊底的体表投影点，临床上常以此部位作为胆囊压痛点。
体表标志法
体表标志法
腧穴定位法之一。
体表标志，主要指分布于全身体表的骨性标志，可分为固定标志和活动标志。
分类包括：
1）固定标志：固定标志定位，是指利用五官、毛发、抓甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。
比较明显的标志，如鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳之间取膻中等。
两骨分歧处，如锁骨肩峰端与肩胛冈分歧处取巨骨；胸骨下端与肋软骨分歧处取中庭。
此外，肩胛冈平第三胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突。
2）活动标志：活动标志定位，是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。
如耳门、听宫、听会等应张口取；下关应闭口取。
又如，曲池宜屈肘于横纹头处取之，外展上臂时肘峰前下方的凹陷中取肩髃；取养老时，应正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取之。
常用的人体体表标志
常用的人体体表标志一、头面部标志1、鼻窦的体表投影①额窦：位于两眉之间；②筛窦：位于两目内眦之间；③蝶窦：位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3；④上颌窦：位于两下眼眶1.5cm处；二、头面部神经标志1、三叉神经半月节：出口居眉弓外缘至外耳道连线后1/3；2、枕大神经（出口处）：两耳根上部枕后连线、距中线2cm（相当于玉枕穴）；3、枕小神经（出口处）：两耳垂后部枕后连线、斜方肌外缘或距中线4cm（相当于风池穴）。
4、耳大神经（出口处）：胸锁乳突肌后缘1/3点。
5、耳咽管：乳突与鼻翼连线，分左右侧。
三、颈部神经标志1、臂从神经节：锁骨中点上当。
经锁骨后深入腋窝。
四、胸部标志1、肺：前部：上界自锁骨上窝，下界锁骨中线第6肋间，腋中线第8肋间。
后部：上界第七颈椎，下界为肩胛线第10肋水平，脊柱上平第11胸椎棘突。
五、腹部标志1、肝：与膈同高，约与右侧第5肋齐平；下界：右季肋区：肝下缘在肋弓缘以上；在腹上区肝下缘可凸出剑突约3cm。
2、胰：上腹区，中心点在两肋弓最下缘连线之中点。
3、胃：上腹区，左季肋区及脐区三区内，中心点在锁骨中线与肋弓的交点。
4、十二指肠：球部：中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm 处。
5、阑尾：中心点有两种定位法，MacBurney点：脐与右侧髂前上棘连线中外1/3点；Lanz点：两髂前上棘连线中右1/36、卵巢：耻骨联合上缘左右旁开约6cm。
六、背部标志上界：第7颈椎，两肩胛上缘；下界：第12胸椎。
脊椎骨与相对位置：①第2颈椎棘突：乳突尖水平②第4、5颈椎棘突：喉结水平③第6颈椎棘突：环状软骨水平④第7颈椎棘突：低头时项部最隆起之棘突⑤第3胸椎棘突两肩胛冈内线水平。
⑥第7胸椎棘突：肩胛下角水平。
⑦第2、3腰椎棘突：肋弓两侧最下缘连线水平。
⑧第4腰椎棘突：两髂嵴最高连线水平。
七、腰部标志1、腰骶部：第12胸椎至第5骶椎。
由后正中线分左右侧。
2、骶髂关节：髂后上棘沿骶骨和臀肌之间往下约10cm长范围内，3、尾部：尾骨部位。
人体各部位名称及体表标志
人体各部位名称及体表标志一、人体各部位名称(如图2—1)人是一个具有生命活动功能的整体。
不同的部位，有着不同的名称。
头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。
1、人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。
上——接近头部称为上；下——接近足底称为下；前——接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧——接近肢体根部的称为近侧；远侧——远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅——接近皮肤表面的称为浅；深——远离皮肤表面的称为深。
2、人体的切面(1)、矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。
当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。
(2)、水平面(横切面) 与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。
(3)、额状面(冠状面) 沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。
二、体表标志(如图2—2)1、躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。
肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。
椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
2、上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。
锁骨：全长。
肱骨：肱骨内上髁、外上髁。
尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。
桡骨：桡骨头、茎突。
手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。
3、下肢部的体表标志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。
股骨：大转子。
膑骨：前面。
胫骨：胫骨前缘。
腓骨：腓骨头和外踝。
足骨：跗骨、跖骨、趾骨。
三、骨的构造(如图2—3)成人的骨骼共有206块，组成人体的支架。
体表标志(精细)
体表标志确定一个腧穴的位置，除探索感应外，常利用体表的各种标志，尤其是骨性标志作为定位依据。
人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。
静态标志，主要指骨性标志（如骨节突起或凹陷），以及五官、毛发、乳头、脐窝、指（趾）甲等。
如在腓骨前下方定阳陵泉，在骶后孔中定八髎穴，在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，乳头下方定乳根，脐窝之中定神阙，拇指桡侧指甲角后旁定少商等。
动态的标志，主要指随着屈伸等活动而出现的肌性标志、皮肤皱纹，以及采取某种特定动作而确定的参照标志等。
如在屈肘外侧纹头端外定曲池，咬肌隆起处定颊车，举臂时肩峰前外方凹陷中定肩髃，两虎口相叉食指尽处定列缺等。
现将基本的体表标志分述如下：（一）头部发际：头发分布区的边缘。
位于前额上的横向边缘，称前发际；位于后项部的横向边缘，称后发际。
前（后）发际正中：头部有发部位的前（后）缘正中。
发角：前额两旁，即前发际的曲角处。
当前发际与鬓发前缘会合成角处。
下对颧弓中点。
又称额角、头维。
阙堂（印堂）眉间（心），两眉头之间（中点）。
目中：两眦连线中点。
又山根、王宫。
目眦：眼角。
目内眦即内眼角，又称大角。
目外眦即外眼角，又称外眦、小眦。
曲角（曲周，颞颥）：额旁颞部头发边际向前成弧形突出处。
即额角下两旁耳上发际之处，俗称鬓角。
颞颥（niârú聂如）：眉棱骨（眉弓）外侧，耳前动脉处，俗称太阳，今称翼点。
眉心（眉间，阙中）：前额正中线上，当两眉头之间。
眼眶：为一个四棱锥形的骨性腔，外口称眶缘，在眶上缘的内1/3折点处有眶上切迹或眶上孔。
（注：此处于正前方视之称眶上切迹；于下方视之称眶上孔。
即：眶上切迹深处为眶上孔）；眶上缘上方有隆起的眉弓。
眶下缘中点直下方，可摸到眶下孔。
眶上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。
人中沟（水沟）：上唇表面正中的纵行凹沟。
巨分（鼻唇沟）：由鼻翼旁伸延至口角外侧部的圆弧形浅沟。
颧弓：循颧骨向后至耳前的弓形突起。
下方凹陷为颞下颌关节，张口时可触摸到下颌头在关节窝内转动。
人体体表定位标志
3．剑突末端 胸骨最下端，平第11胸椎椎体高 度
二、胸部体表定位标志
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软 骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高 度
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6．腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7．腋中线 通过腋窝中点的垂线 8．腋后线 通过腋窝后缘的垂线
听眶线为解剖学的水平线，与解剖学水平面平行
5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线
第2颈椎 第7胸椎
19．髂前上棘 上腭牙齿咬合面
胸骨体中点
肩胛下角
髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度
下部为腹下区、左髂区和右髂区
20．股骨大粗隆 股骨上端外侧的突起，平耻骨联
合高度
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹 胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
（4）听口线：为外耳孔与同侧口角间的连线。 与同侧听眶线约呈2呈22°角
（6）瞳间线：为两瞳孔间的连线
部位
前面观对应平面 侧面观对应平面
17．腓骨小头 第5颈椎
甲状软骨
与同侧听眶线约呈12°角
膝关节外下方可扪及到的突起
(3)膀胱位于耻骨联合上方
11．内踝 小腿远端踝关节内侧的突起
18．髂嵴 髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度 4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
人体体表定位标志
优选人体体表定位标志
一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节 位于肩峰外下方的突起 7．锁骨 横向位于胸廓前上方可触及到的
内低外高的骨骼 8．肩峰 肩胛冈外上方的突起 9．肩胛骨喙突 肩峰前内下深按可扪及到
人体解剖体表标志
锁骨上三角 (greater supraclavicular fossa )：位于锁骨中1/3上方，底部可焖与 锁 骨下动脉和第1肋骨
胸骨上窝(suprasternal fossa) 位于胸骨颈静脉切迹上方，是触诊气管的部位
腹部
腹白线（ linea alba ）：附着于剑突和耻骨连合之间的纤维带， 两侧为腹直 肌，右侧缘与肋弓相交处相当于胆囊底的体表投影，临床作为胆囊压痛点
脐 （umbilicus）： 位于前正中线上，腹白线的中点处，平第3、4腰椎间隙， 脐与右髂前上嵴连线的中、外1/3相当于阑尾根部的体表投影，临床上作为阑 尾压痛和手术入路的标志
胸骨下角(infrasternal angel )：两侧肋弓和剑胸结合共同围成胸骨下角 肩胛下角（inferior angle of scapuia）： 肩胛骨最低处，上肢下垂时，肩胛下角
平第7肋 肩胛岗 (spine of scapuia)：平第3胸椎平面
胸部标志线
前正中线（ anterior median line ）：经胸骨正中所作的垂线 胸骨线（ sternal line ）：沿胸骨外侧缘最凸处所作的垂线 锁骨中线(midclavicular line )：经锁骨中点所作的垂线 胸骨旁线(parasternal line)： 经胸骨线与锁骨中线中点的垂线 腋前线 (anterior axillary line)： 经腋前襞与胸壁相交处所作的垂线 腋中线(midaxillary line)：为腋前后线之间上点所作的垂线 腋后线（ posterior axillary line ）：经腋后襞与胸壁相交处所作的垂线 肩胛线（scapular line ）：上肢下垂时经肩胛下角的垂线 后正中线( posterior median line )：经身体后面正中的垂直线
陈氏36式太极刀谱
陈氏36式太极刀谱陈式36式太极刀第一段1.虚步抱刀（1屈膝撤步两手前捧；2扣脚转身，右手收到腰间，拳心向上；3移重心成虚步抱刀冲拳）2.提膝抱刀（1重心前移，上右步，右手后摆，左手前举；2提膝，左手抱刀在胸前，刀尖稍偏，右手亮掌手心向外在头的右侧）3.弓步扎刀（1微向左落步接刀，2弓步扎刀，左手侧撑）4.右.左弓步推刀（1屈膝后坐，坐步带刀，碾脚，收脚上步，右弓步推刀，方向稍右斜前方；2屈膝后坐，坐步回劈，上两步撩刀；3屈膝后坐，坐步带刀，转身上步，左弓步推刀，正向）5.叉步扎刀（1回身叠刀，右手反抱刀，左手落在刀柄上；2插步的同时扎刀，正向）6.并步劈刀（1扣脚举刀,2并步小震脚的同时，劈刀方向35度，左手亮掌）7.架刀蹬脚（1上步的同时刀向回带，2转身架刀，3收脚，蹬脚的同时推掌）8.(转身)弓步藏刀（1落步，腋下藏到，2扣脚转身的同时，裹脑刀，3上步，右弓步藏刀，左掌推出）第二段9.盖跳步缠头（1上步缠头，两手交叉后一起分；2盖步缠头）10.弓步藏刀（落步成左弓步，藏刀刀刃向外，左手由掌变拳贯出，拳心向外。
方向45度，眼看右斜前方）11.盖步裹脑（1上右步弓步平斩，右斜前方45度，2翻腕盖步裹脑，45度方向）12.(右)弓步截刀（上步成弓步下截刀，左手侧撑，手心向外）13.垫步绞刀（1左脚上步同时接刀，刀把贴近腹部，2向上向外绞刀，3垫步再绞刀，左45度）14.弓步扎刀（落步成弓步，扎刀，左45度）15.丁步点刀（上步同时做腕花，左手分开，丁步合手点刀）16.跳步换扎刀（1上左脚两手分开，然后收到腰间，2跳扎刀，3落步回身扎刀）17.提膝下扎刀（1回身腕花，2并步两手收到右腰间，3提膝右斜前方下扎，发力，左掌斜向上插出）18.(转身)马步推刀（1落步按刀，2上步带刀，3转身刀收回，上步成马步反向横推刀，发力，斜前方45度）19.弹踢反撩刀（1带回刀上步推刀，2盖步向回劈，3上步弹踢反撩刀，正方向）20.提膝截刀（1半个腕花撤步，2转身撤步高虚步捧刀，3提膝截分）第三段21.缠头扫刀（1落步，两手交叉，上右脚，缠头，稍向斜后叉左步；2转身，平着扫刀）22.仰身推刀（1弓步收刀到腹前，刀背向里；2仰身刀刃向上向后推刀；3两手向外分）23.弓步平斩（上右步，刀平斩，左手托在右手下）24.背花反撩刀（扣脚左转身，背花刀，轮劈向回叉步的同时反撩）25.并步扎刀（1半个腕花，右脚撤步，向回拉刀；2转身辗脚，并步的同时斜向下扎刀）26.回身二起脚（1撤步换刀，抱刀；2扣脚移脚转身，环绕两臂，左手上举，右手下落手心向前；3活步，二起）27.仆步按刀（落步后换刀，重心向上提，腕花的同时换跳步，成仆步按刀28.提膝架刀（1起身扣脚辗脚，上步成马步托刀，刀刃向上；2撤左脚扣右脚转身成马步按刀；3云刀，向外推刀把，向前推刀，撤步的同时拨刀；4转身，提膝架刀推掌）第四段29.左右挂刀（1落步左挂，身体左转，2上步右挂，身体右转，分开两手）30.歇步按刀（向前跳的同时两手同时上举接到一起，歇步按刀）31.提膝劈刀（转身提刀，屈膝劈刀，手臂手腕同时用力，伸直，同时右支撑腿伸直，左腿提膝，左手侧撑，劈刀的方向斜前方45度）32.(转身)背刀里合（1向后落步，开步，背花刀；2背刀，转身辗脚；3重心前移，里合腿）33.弓步反撩刀（1身体向左转，左脚撤步，刀反手立圆回劈；2重心后移，右脚撤步成反撩）34.架刀冲拳（1收脚腕花收刀，2斜前方45度落步成弓步，架刀冲拳）35.虚步亮掌（1移重心，半个缠头，刀架在肩上；2摆步，扣步，把刀从右手交到左手；3左手反背刀，右手画弧，成虚步亮掌）36.抱刀收势（1两手同时平带，右手收回腰间，弓步冲拳；2刀尖从左向右翻腕，刀身画个圈翻转过来，成半马步抱刀；3摆刀，上步，开步直立；4收脚收势）刀法说明扎刀：刀直着向前刺出，力点在刀尖。
体表解剖标志定位法
体表解剖标志定位法•体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。
体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类：•固定标志－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。
根据固定标志定位，如两眉之间定印堂，鼻尖定素髎，脐中定神阙，两乳头连线中点定膻中等。
活动标志－－指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、尖端等。
根据活动标志定位，如屈肘纹头取曲池，握拳掌横纹头取后溪，张口取听宫、听会，闭口取下关等。
全身各部主要体表标志部位体表标志说明头部前发际正中后发际正中额角(发角)完骨枕外隆突头部有发部位的前缘正中头部有发部位的后缘正中前发际额部曲角处颞骨乳突枕骨外侧最隆起的骨突面部眉间(印堂)瞳孔、目中两眉头之间中点处平视，瞳孔中央颈项部喉结第7颈椎棘突喉头凸起胸部胸骨上窝胸剑联合中点乳头胸骨切迹上方凹陷处胸骨体与剑突结合部乳头中央腹部脐中(神阙)耻骨联合上缘髂前上棘脐窝中央耻骨联合上缘与前正中线的交点处髂脊前部的上方突起处侧胸侧腹部腋窝顶点第11肋端腋窝正中央最高点第11肋骨游离端背腰骶部胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛冈根部点肩胛骨内侧缘近脊柱侧肩峰外侧缘与肩胛内连续处髂嵴后部上方突起处肩峰角髂后上棘上肢部腋前纹头腋后纹头肘横纹肘尖腕掌、背侧横纹腋窝皱襞的前端腋窝皱襞的后端尺骨鹰嘴尺桡骨茎突远端连线上的横纹下肢部髀枢股骨内侧髁胫骨内侧髁臀下横纹犊鼻(外膝眼)腘横纹内踝尖外踝尖股骨大转子内辅骨上内辅骨下臀与大腿的移行部髌韧带外侧凹陷处中央腘窝处横纹内踝向内侧的凸起处外踝向外侧的凸起处简便取穴法•简便取穴法，是在取穴时结合一些简便的活动标志取穴的方法。
简便取穴法简便易行，临床应用时可与体表标志法、骨度法、指寸法结合起来。
常用的简便取穴有下列几种：•取•风市•自然立正垂臂，股外侧中指端所指之处即是。
•取•列缺•两手虎口自然平直相交，食指尖端所指处即是。
临床常用的体表标志 医学体表标志解剖学标志
穿刺标志：(1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存)(2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间)(3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志(4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜(5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志：1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。
胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大;3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志;5、乳突也是一个重要的骨性标志6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志;7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志;8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志;9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志;注射部位：1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位;2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志：1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等;2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志;3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据;4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛;5、胆囊炎时，胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛;6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;7、临床做气管切开时，常选取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开;8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除;9、当肾某些疾病时，触诊或叩击肾区常有压痛;10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志;11、产科常在子宫下段实施剖腹取胎术;心脏的体表投影：1、左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处;2、右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处;3、右侧第6肋关节处;4、左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处;胸部的标志线：1、前正中线：沿人体前面正中所作的垂线;2、胸骨线;：通过胸骨外侧缘最宽处的垂线;3、锁骨中线：通过锁骨中线的垂线;4、腋前线：通过腋前襞的垂线;5、腋后线：通过腋后襞的垂线;6、腋中线：通过腋前、后线之间中点的垂线;7、肩胛线：通过肩胛下角的垂线。
解剖学20个体表标志
解剖学20个体表标志
以下是解剖学中的20个体表标志：
1. 额头：颈前最上方的平面。
2. 鼻尖：鼻孔中央最尖部分。
3. 嘴角：嘴巴两侧最外侧的点。
4. 锁骨：胸骨两侧膨大的骨头。
5. 肩峰：肩膀最高点的位置。
6. 乳头：乳房正前方突起的部分。
7. 肚脐：腹部正中央的凹陷处。
8. 股骨大转子：大腿外侧最高点的骨头。
9. 膝盖：膝关节的前方凸起。
10. 踝关节：小腿和脚连接处的骨头。
11. 耻骨：骨盆前部下方的骨头。
12. 腋窝：上臂与胸部交界处的凹陷。
13. 肱骨外髁：上臂外侧最突出的骨头。
14. 高缺血肌肉：手臂内侧的一条突出的肌肉。
15. 腓骨头：小腿外侧最高点的骨头。
16. 脊柱棘突：背部中央一列凹陷的骨头。
17. 胫骨：小腿内侧的长骨。
18. 毗邻锁骨下中点：锁骨最下方中央的位置。
19. 头颅顶骨：头顶骨的最高点。
20. 脚跟：脚底后部凸起的部分。
校运会徽标设计
1960年意大利罗马第十七届奥运会会徽
1964年日本东京第十八届奥运会会徽
1964年，奥林匹克的光芒首次普照亚细亚大地，在会徽的设计中体现出 了东方古老文明的神韵。 1964年东京奥运会会徽为置于日本国旗前的奥 林匹克标志，它象征奥林匹克就像一轮冉冉升起的红日。而一轮红日下的 奥运五环标志，采用了金色，有别于传统的五环颜色。
1976年加拿大蒙特利尔第二十一届奥运会会徽
1980年前苏联莫斯科第二十二届奥运会会徽
伴随着政治性抵制事件的发生，在蒙特利尔和莫斯科，奥运五环出现在会徽 的显要位置，表达出奥林匹克运动对五大洲团结的强烈呼唤。 1980年莫斯科 奥运会会徽在五环上面五条平行线呈金字塔型垂直排列，象征奥林匹克更快、 更高、更强的精神，同时也体现了莫斯科的城市建筑风格，顶部的五角星取 材于前苏联的国旗。整个标志以耀眼的红色呈现出强烈的视觉冲击力
1984年美国洛杉矶第二十三届奥运会会徽
1988年韩国汉城第二十四届奥运会会徽
1988年汉城奥运会会徽的设计充分体现了传统韩国文化的精髓，整个 图案具有鲜明的朝鲜民族特色。 1988年汉城奥运会会徽，由蓝、红、 黄3色呈旋涡状的条纹和象征奥林匹克的五色环组成，3种颜色代表天、 地、人“三元一体”的哲学意义。动态的条纹，意指生生不息的体育 运动，旋转向上以示和谐进步。会徽中向内心的动态，比喻来自五大 洲的选手走到一起；而外离心的动态，则寓意着通过奥林匹克的崇高 精神，走向相互了解和世界进步。
1896年希腊雅典第一届奥运会会徽
1900年法国巴黎第二届奥运会会徽
1904年美国圣路易斯第三届奥运会会徽
二十世纪初和二十世纪末，美国分别举办过两届奥运会，两届奥运 会会标的设计风格也有很大差别：早期的写实，近期的则更加抽象。 1904年，第三届奥运会在美国的圣路易斯举行，会标通过采用“鱼 眼”特技展示了主办城市的风貌。由于举办较早，当时的会标还是 通过世界博览会宣传海报的方式出现的
陈式三十六式太极刀
陈式三十六式太极刀陈式36式太极刀谱第一段1、虚步抱刀1（一）（二）（三）（四）2（一）（1）左手持刀自然站立：图1（一）上、面南背北自然站力，左臂持刀，刀背贴臂垂臂身体左侧，右臂垂臂于身体右侧。
（2）撤步抱刀：图（二）（三）下、两腿屈蹲。
上、两臂从腰间前伸，掌心向上，下、左腿后撤，身形左旋胸。
（3）转身垂刀：图（四）面朝东，翻腕掌心向下右手心轻搭于左手腕上。
拧右脚，左转身，右手收到左身侧腰间，接后左脚在前，虚步脚尖点地，左臂持刀前送，继而左臂斜持抱刀，右臂右拳直伸打出冲拳，成立拳，拳眼向上，拳心朝左。
2、提膝抱刀（1）盖步展臂：图2（一）下、右腿过左腿前盖步。
上、两臂前后分展。
（2）抬腿抱刀：图（二）上、左臂持刀屈臂回收斜横胸前抱刀，右臂在身体右侧屈臂上提就而在右头额前侧打亮掌。
下、提左膝大腿面平胯，小腿竖起，脚侧崩。
3、弓步扎刀（1）平刀扎刺：图3（一）下、身形左转，向正前位置落左步，落步弓左膝，蹬右脚，成左弓步，就势将刀从左手交在右手，胸面正朝北就势右手单臂展臂持刀前刺。
左手成掌弯臂高举，置于头额偏左上方，掌心向外（二）3（一）前，手虎口向右偏下，打亮掌势。
4、右左推刀（1）右推刀：图4（一）下、上右步落步弓膝成右前弓步。
上、右手持刀，左手搭刀背向右前推刀。
（2）左推刀：第一动作：图（二）（三）（四）（五）（六）下、坐右步。
上、挥臂成胸面向南向后甩刀，走势不停上右步向东撩刀。
第二动作：图（七）（八）接而上左步弓左膝右手握刀把，左手左托刀背向左前推刀。
4（一）（二）（三）（四）（五）（六）（七）（八）5（一）（二）5、插步扎刀（1）旋身叠刀：图5（一）上、身体右旋向南叠刀。
（2）歇步扎刀：图（二）下、提右腿过左腿后向后到倒插坐步。
上、成胸面朝西，右臂持刀前刺，左臂后展。
6、并步劈刀：图6（一）——（四）（1）缠头过脑：上、右手握持刀上过右肩再过左肩绕头到身前。
（2）齐步下劈：上、身形转朝北，左臂上伸。
14款世界级标志性的刀具一览
14款世界级标志性的刀具一览刀具在这个世界上，以某种形式，已经存在了数百万年。
在这段时间里，人们历经刀具的数千种变化和风格。
但是现如今，有一些刀具已经成为了一种标志性的东西。
关于标志性，既可以是非常成功的东西，也可以是令人钦佩的东西，或者是被民众所下熟悉的东西，亦或是可以代表整体的东西，容易被大多数刀具用户识别的刀具，被刀具用户广泛认可的刀具。
在这里，列取几把标志性的刀——1、Chris Reeve Knives Sebenza如果你问一个外行人，让他列出最好的刀，Sebenza可能不会在他的名单上，但任何一个刀爱好者都会把Sebenza放在里面。
第一批生产的Sebenza于1990年推出，是过去50年来最具影响力和最具追捧的刀具之一。
目前有五款Sebenza型号，包括两款经典版本，两款常规版本，以及Sebenza 25型。
比较新的型号采用了喷砂钛合金手柄，刀片采用优质的CPM S30V钢。
刀具真正的影响力是天衣无缝的设计，流畅的动作以及手感。
Sebenza是折刀生产的顶峰，拥有其他制造商都借用的设计。
里夫还发明了一种叫做Reeve Integral Lock（R.I.L）的东西，它现在更被称为框架锁。
作为定制刀具，克里斯·里夫（Chris Reeve）开始寻找一种生产大量Sebenzas的方法，同时保留定制刀具的质量和精度。
Sebenza不仅花费了一笔钱，而且您通常必须等待才能获得这些珍贵的刀具。
忠实的粉丝和CRK Sebenza背后的传奇推动了它在刀具世界众所周知的标志性地位。
2、Buck Model 110 Folding Hunter巴克110是一个标志性的刀，这把刀是在1963年首次推出的，在当时它是革命性的狩猎刀。
虽然它被设计为用作屠宰和剥皮的大型折叠刀，但是它在休闲刀用户中受到欢迎。
Buck 110的刀片长度为3.75英寸，刨削型刀尖非常有用。
刀还有那些漂亮的黄铜垫和木纹手柄。
常见的30式刺刀的标志及介绍
常见的30式刺刀的标志及介绍以上图片均来自网络，感谢图片的提供者30年式刺刀的结构和型式30年式刺刀的设计从整体看较为完善，是近代军用刺刀中一个具有相当代表性的样板。
以标准型30年式刺刀来看，全刀可分为刀体、刀鞘两大部分。
刺刀刀身为下单刃式样，截面形状为尖锐的倒三角形；刀身两侧铣有宽血槽，作用是刺入人体后使血液迅速沿槽流出，方便拔刀，同时减轻刀体质量和加强刀身刚度；刀身右侧靠护手处打有生产厂标记；护手为一整体，上端为枪口套环，下端为向前方伸出的护手钩（这种设计在19世纪后半叶的军用刺刀上相当常见，其作用是在白刃格斗时卡、别对方的刺刀，并方便将若干支步枪牢靠架设在一起，此外还可以用来在枪上悬挂旗帜。
后来的军用刺刀大多放弃了这一设计），后期生产的刺刀则取消了护手钩，护手下端为直形；刀柄末端为闭锁机构，上部为一T形长槽，用以和枪管下方的刺刀座相连接，槽内右侧有弹簧控制的活动卡笋，上刺刀时与刺刀座上的缺口相配合，可将刺刀牢靠地固定在步枪上，需要卸下刺刀时，只要压下柄尾左侧的圆形按钮，使卡笋缩回，即可将刺刀向前方取下；刀柄中段呈弧形，方便用手握持，两侧有以铆钉或螺钉固定的护木；刀柄末端金属部分向下弯出呈“鸟嘴”状，末端顶部平面上往往打有号码等。
刀鞘用来盛装和保护刀身，其结构相对较为简单，为薄钢板冲压成型后再经焊接而成。
刀鞘上端口部焊有一个用来加固鞘口边沿的部件，称为“吞口”或“鲤口”；稍下方为连接挂件用的止动环，以螺钉与刀鞘本体固定，穿皮带用的环口在刀鞘右侧；刀鞘内部有两对板状弹簧片，上端的用来在插入刺刀后夹紧刀身，下端的则用来防止刀身在刀鞘中过分晃动。
刀鞘在拼刺训练时也有很大作用，一般要将刀鞘套上以防误伤，鞘尾端设计成突起的球鼻状“水滴”，正是为了在训练中起到减缓冲击力的作用。
保存至今的刀鞘上大多有凹瘪痕迹，多半是在训练时相互撞击而留下的。
30年式刺刀的标准型有两种型号：除了早期型号外，还有一种是中后期定型的型号，因其主要配用在1939年（日本神武纪2599年）定型生产的99式7.7mm岩下步枪上，也有人称其为99式刺刀，但这只是俗称，并不是正式的叫法，通常情况下这两种刺刀都被称为30 年式，其结构基本相似，并且可以通用，刀鞘也可以互换，但在刀身、护手、刀柄、刀鞘上均有差别（在下一段文字中为方便叙述起见，仍将早期型称为30年式，后期型称为99式）。
超级实用人体常用体表标志(20200930074023)
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用
胸骨匕窝锁竹上虑
闸止中线锁刃•中线
启胛间区肩胛EIX
后止中线Fi胛线
・*中曲 «t±K. h«
X UWMK WIPkU 廉正中裁
JWITF 角蜂
Hi4 IHSMMi 杯线 THX (tE 位如
ffl3 7 R«；(4/ek«i （三）自能凹寓和分
区 1•徽
M 为上肢内鶴9胸些HI 連的M 陷眦 2- 为IMHW 上方的凹陷处•正倉气悴位于其后.
1鼻符上恋 为方的凹陷处•相当干肺上叶肺尖的上部. 4. ttttTKC 为
賴IT 下方的凹陷处.
£・艸畀上区为肩畀骨以上的区域.
6•射脾FIK 为汗部购肩胛F 角的连绒与第12卿幣水平线之仙的区域•后止中线 *就区分为杓部.
7. WWIHK 为再部购麻胛TT 内缘的匾域石正中线将此区分为两亂
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陈一刀
体表标志
概念：在活体体表上，用肉眼能看到、 用手能摸到的骨的突起和凹陷、肌的轮 廓以及皮肤的皱纹。
意义：确定体内血管和Ｎ的走行；确定 体内器官的位置、形状和大小；作为临 床检查、治疗、腧穴定位和一刀微创的 标志。
一、躯干部
（一）骨性标志 1．背纵沟：或称后正中沟，可触及各 椎骨的棘突。C2-6棘突末端分叉，C7低 头明显；胸椎棘突斜向后下，呈叠瓦状； 腰椎棘突呈水平位 2．肩胛骨 ：肩胛冈、肩峰、上角 （T2）和下角（T7），肩胛冈内侧端 （T3） 3．髂嵴和髂后上棘：两侧髂嵴最高点 连线平L4，髂后上棘胖人为一皮肤凹陷，
隆起，深面为手舟骨。
（二）肌性标志
1．三角肌: 在肩关节脱位或三角
肌萎缩时，可呈“方形肩”畸形。 2．肱二头肌
3．腕掌侧的肌腱: 握拳屈腕时，
在腕掌侧可见到3条肌腱: 掌长肌 腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌 腱。 4．鱼际、小鱼际：两侧隆起之间 的凹陷称为掌心。 5．肱三头肌 6．腕背侧的肌腱：拇长展肌腱、 拇短伸肌腱和拇长伸肌腱，指伸 肌腱。
(17.93±1.98)mm处确定S4孔。连接两侧S1 、S4观察发现S2、S3均在该连线上或 稍偏内外侧。
11．锁骨 内、外侧端，锁骨下窝 12．喙突 在锁骨中、外1/3交界处的下方一横指处 13．颈静脉切迹 14．胸骨角 胸骨角平面平对第2肋、主动脉弓起止端、气管杈、左
主支气管与食管交叉处、第4胸椎体下缘。
17．气管软骨
18．颈动脉结节：为C6横突前结节，因颈总动脉行其前方而得名。
在环状软骨弓平面，于胸锁乳突肌前缘处可触到该动脉的搏动，
若向后压迫，可阻断颈总动脉血流，达到暂时止血的目的。
（二）肌性标志
1．咬肌
2．颞肌 3．胸锁乳突肌: 该肌后缘中点有颈丛皮支穿出，为颈部皮肤浸润麻醉的阻 滞点。
（三）皮肤标志
8．内、外踝
9．跟结节 10．舟骨粗隆
11．第五跖骨粗隆
（二）肌性标志 1．臀大肌 2．股四头肌、髌韧带 3．半腱肌腱、半膜肌腱 4．股二头肌腱
5．腓肠肌内、外侧头
6．跟腱 7．胫骨前肌腱、 伸趾时，中间为 （三）皮肤标志 1．臀股沟：又称臀沟 2．腘横纹 长伸肌肌腱和趾
长伸肌腱：位于踝关节前面，当伸踝、
瘦人则为一骨性突起，两侧髂后上棘连 线平S2 4．骶正中嵴 5．骶管裂孔和骶角 6．尾骨尖：肛门后上方约4cm处 7．菱形区 L5棘突、髂后上棘、尾骨 尖。当腰椎或骶、尾骨骨折或骨盆畸形 时，菱形区可出现变形
8. 椎骨横突的定位
C1横突：乳突与下颌角连线中点水平，胸锁乳突肌
后缘 C2横突：下颌角水平，胸锁乳突肌后缘 C3横突：舌骨角水平，胸锁乳突肌后缘 C4横突：甲状软骨上缘水平，胸锁乳突肌后缘 C5横突：甲状软骨水平，胸锁乳突肌后缘 C6横突：环状软骨水平，胸锁乳突肌后缘 C7 横突： C6横突之下约1.5cm。 T横突：不易触摸。 L3横突：最易触摸，在竖脊肌外缘与第12肋交界处 或稍下即是。 另一方法：医生将拇、食指尽力张开，
5．腹股沟: 位于髂前上棘与耻骨结
节之间，其深面有腹股沟韧带。 6．屁纹沟 为两侧臀部在骶骨后面 正中线上分界的纵形浅沟，骶管裂 孔在屁纹沟顶点处。
二、头颈部 （一）骨性标志 1．眶上缘 ：眶上孔或眶上切迹 2．眶下缘：其中点下方约0.8 ㎝处为眶下孔 3．眉弓 4．颧弓：因位置突出，是颌面部骨折的好发部位之一。颧弓下 缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经 阻滞麻醉的进针点。 5．颞窝 6．翼点 7．髁突 8．下颌角：下颌角位置较突出，骨质较为薄弱，是下颅骨骨折 的好发部位。 9．颏孔：适对下颌第二前磨牙的下方，下颌体上、下缘中点， 是颏血管、神经进出处，距正中线约2.5 ㎝。
10．耳屏 11．乳突 12．枕外隆凸 13．上项线：下项线、项平面 14．舌骨：平对C3下缘。 15．甲状软骨 ：上缘平C4上缘，正对颈总动脉分叉处。 16．环状软骨：急性喉梗塞病人可在此作环甲膜切开或穿刺。环
状软骨下缘约平C6下缘，该平面是喉与气管、咽与食管的分界处，
是计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
（三）皮肤标志
1．腋窝、腋前、后襞 2．肱二头肌内、外侧沟 3．肘横纹
4．腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2～3条横行的皮肤皱纹，分别称为近侧、中间
(不甚恒定)和远侧横纹。近侧横纹约平尺骨头；远侧横纹较明显，在其中、外1/3交点处 可摸到手舟骨，在此远侧约1cm处可摸到大多角骨；其尺侧端远侧的隆起为豌豆骨，豌 豆骨的远侧为钩骨。 6．鼻烟壶：当拇指外展、后伸时明显。其外侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，内侧界为 拇长伸肌腱；窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。 7．手掌纹：鱼际纹斜行于鱼际的尺侧，近侧端常 与腕远侧横纹的中点相交，其深面有正中神经通过； 此纹的远侧端达手掌桡侧缘，正对示指的掌指关节。
1．前、后发际 2．上、下睑： 睑缘、内眦、外眦、睑裂。眼睑处皮下组织疏松，当面部
水肿时，尤其是上睑常先出现浮肿。
3．人中：又称人中沟 4．鼻唇沟：若发生面瘫，左右鼻唇沟可深浅不一。
5．颏唇沟
6．锁骨上小窝 7．锁骨上大窝 8．胸骨上窝
三、肱骨大结节在肩峰的下方，为三角肌所覆
S4孔距骶正中嵴之间为1.5cm，S4后孔距骶管裂孔为1.5cm。
（3）简易定位法 通过髂嵴最高点做一水平连线，以骶后正中嵴线为正中线。然后在距髂嵴最高点连 线(男49.71±6.15，女44.17±5.71)mm，距骶后正中垂线(23.41±2.49)mm处确定
S1孔；在距髂嵴最高点连线(男104.91±7.00,女96.48±7.87)mm，距骶后正中线
15．剑突 16．肋和肋弓 肋弓的最低点即第10肋的最低处，向后约平对L2、
3之间。胸骨下角约70º ～110º ；剑肋角，左剑肋角为心包穿刺常用
的进针部位之一。第11、12对肋前端游离于腹壁肌肉之中。第12 肋在背部下方可触及，为背部和腰部的分界标志。
17．髂前上棘和髂结节
18．耻骨联合上缘和耻骨结节 19．耻骨弓 为两侧耻骨下支与坐骨支构成，其间的夹角称耻骨下 角，男性为70°～75°，女性为90°～100°。
（二）肌性标志 1．斜方肌 2．背阔肌 3．竖脊肌 脊肋角或肾区 4．胸大肌 5．前锯肌 6．腹直肌 7．腹外斜肌
（三）皮肤标志
1．乳头：男性乳头位于第4肋间隙 2．脐：约平L3、4之间。正常情况 下，脐约在头顶与足跟之间中点稍 上方。 3．腹白线： 4．半月线:
右侧半月线与右肋弓的相交处，相
当于胆囊底的体表投影点。肥胖者 此线则不明显。
置于患者的腰肋部，食指的桡侧贴近患者的肋弓，
拇指尖所指即为 L3横突尖。 L5横突：位于髂后上棘的稍外上方。 9．关节突的触摸定位
在棘突的两侧，用力按压时，可触到一系列串珠
状骨性隆起，即为关节突。颈腰椎关节突较深，胸 椎较浅，后者较易摸清。
10．骶后孔的定位法 （1）触摸定位法 S1孔：髂后上棘内侧1cm，再直上1cm S2孔：S1孔的直下1.5cm S4孔：骶管裂孔的骶角外侧1cm，再直上1cm S3孔：S4孔与S2孔之间为第三骶后孔 （2）三角定位法 S1孔距骶正中嵴之间2-2.5cm，S1孔距S2后孔之间也是2-2.5cm。 S 2孔距骶正中嵴之间为2cm；S2孔距S3后孔之间也是2cm。 S3孔距骶正中嵴之间为1.5-2cm，S3孔距S4后孔之间也为1.5-2cm。
掌中纹形式不一，一般其桡侧端与鱼际纹重叠，尺
侧端终于第4指蹼向近侧的延长线。掌远纹自手掌 尺侧缘横行向桡侧，稍弯向第2指蹼处，恰对第3～ 5掌指关节线。
四、下肢
（一）骨性标志 1．坐骨结节：在臀股沟内侧端的上方，屈髋时在皮下可触得；或取坐位
时，与凳子相接触的皮下可摸到。
2．股骨大转子：髂结节下方10cm处，能明显触及。 3．股骨内、外侧髁：收肌结节。 4．髌骨。 5．胫骨内、外侧髁，胫骨粗隆 6．胫骨前缘、后缘及内侧面 7．腓骨头
长伸肌肌腱，内侧 为胫骨前肌腱，外侧为趾长伸肌腱
盖；肱骨小结节在肩胛骨喙突的稍外方；两者之间为结节间沟，内有肱二
头肌长头腱通过。 2．三角肌粗隆 3．肱骨内、外上髁及尺神经沟 4．尺骨鹰嘴 5．桡骨头 6．尺骨头
7．桡骨茎突
8．尺骨茎突 9．腕尺、桡侧隆起：腕尺侧隆起位于腕前尺侧的皮下，后伸桡腕关节明显
隆起，深面为豌豆骨；腕桡侧隆起位于腕前桡侧的皮下，后伸腕关节明显