子宫内膜异位症药物治疗分析
地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果分析
地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果分析摘要：目的：探讨地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果。
方法：选择80例复发型卵巢子宫内膜异位症患者随机数字法分组各40例，对照组采用屈螺酮炔雌醇片治疗，观察组采用地诺孕素片治疗，比较两组月经复常率、治疗前后囊肿体积和疼痛评分。
结果：观察组患者月经频率复常率和月经经期复常率均高于对照组（P<0.05）；治疗前无差异，治疗后观察组患者囊肿体积小于对照组，痛经VAS评分和盆腔痛VAS评分均低于对照组（P<0.05）。
结论：地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的效果理想，可以促进患者月经复常，缩小囊肿并降低患者疼痛程度，值得应用。
关键词：地诺孕素片治疗；复发型卵巢子宫内膜异位症；治疗效果复发型卵巢子宫内膜异位症是临床上比较常见的妇科疾病，它是由于具有生长能力的子宫内膜腺体异位到子宫肌层形成的，会严重影响其生活质量，甚至还会影响正常生育功能[1-2]。
相关医学专家指出地诺孕素片具有较高的临床应用价值，据此，本次研究选择80例对症患者进行分组对比，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择80例复发型卵巢子宫内膜异位症患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，对照组中最小年龄23岁，最大年龄32岁，平均年龄25.11±3.56岁，原发性不孕症患者12例，继发性不孕症患者28例。
观察组中最小年龄24岁，最大年龄30岁，平均年龄25.28±2.76岁，原发性不孕症患者13例，继发性不孕症患者27例。
一般资料差异（P>0.05）。
1.2纳排标准纳入标准：（1）在患者和患者同意的基础上获得其签字授权。
（2）患者必须具备子宫内膜异位症所有的临床表现，诊断结果与疾病诊断标准相符。
排除标准：（1）合并其他疾病和脏器受损；②精神状态不稳定。
1.3方法对照组行屈螺酮炔雌醇片治疗：品名：优思明屈螺酮炔雌醇片；生产企业：Schering GmbH & Co. Produktions KG(德国)(拜耳医药保健有限公司广州分公司分装)；批准文号：国药准字J20130120；规格：21片/盒；同法用量：每日1 片，连服21 天。
60例子宫内膜异位症药物治疗的比较
【 关键词 】 子宫 内膜异位症 ； 米非 司酮 ； 孕三烯酮 ； 达那唑
Ｅｆｅ ｔ ｆｄ ｕ ｓｉ ｈ ｒａｍ ｅ ６ ａｅ ｔ ｎ ｏ ｔｉｓｓ Ｃ ｆ ｃｓｏ ｒ ｇ ｎ ｔ ｅｔｅ ｌ ｎｔｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｅ ｄ ｍｅｒｏｉ ＨＥＮ ｎ— ｈ ｉ ＬＮ ｉｎ ｈ Ｗｅ ｕ ， １ Ｊａ ．Ｔ ｅ
ｅ ｔ ｎ ｒ ｂｏ ｅｙ ￣ｒａ ． ｉｅｅｃｓｈｄｓ ｔｔ ｌ ｉ ｉｃｎｅ（ ０ ０ ． ｏ ｃｕｉ ｈ ｉｌ ｄｓｇ ｒ ｃｏ ｓ ｅｅａｓｌｔｌ ｄ ｅｓｄ Ｔ ｅｄｆｒｎｅ ａ ｔｉｉａ ｓ ｎｆａｃ Ｐ ＜ ．５） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｌｔ ｏａｅ ａｉ ｗ ｕ ｅ ｈ ｆ ａｓｃ ｇ ｉ ｏ ｔｅ
ｐ ｔ ｎｓｗｈ ｒ ｒａｅ ｙｌｔ ｏａ ｅ ｍｉ ｐｉｔｎ ｏ ｉｉｇｗｉ ｅ ｔｎ ｎ ｒｐ ｒｌ ｒａｅ ｙ ｇ ｓ ｉｏ ｅｏ ａ ａｏ． ａｉ ｔ ｏｗｅ ｔｅ ｔｄ ｂ ｉｌ ｄ ｓｇ ｆ ｒｓ ｅ ｃｍｂｎｎ ｔ ｇ ｓｒ ｏ ｅ ｏ ｕｅｙ ｔ ｔ ｂ ｅｔ ｎ ｎ ｒｄ ｎ ｚ１ ｅ ｅ ｔｅ ｅ ｏ ｈ ｉ ｅ ｄ ｒ
子宫内膜异位症80例药物治疗分析
机分为观察组和对照组各 ４ Ｏ例。观察 组采用孕三烯 酮治疗 ， 照组采用妈福 隆治疗 ， 对 在服药 ３个月 、 ６ 个月时观察 两组疗 效 。结 果 ① 总主 观症状 评分 ： 察组 于治疗 ３个月 时下 降 ７ ％ ， 观 ６ ６个 月时 下降 ９ ％。对照组于治疗 ３个月时下降 ５ ％ ， ０ ８ ６个月时下降 ８ ％。治疗 ３个月及 ６ 月时观察组均明显优于 ０ 个 对照组（ ００ ） ②病灶平均三径 之和 ： Ｐ＜ ． ５ ； 治疗 ３个月时对照组下降 ３ ％ ， ４ 观察 组下降 ４ ％ ； ０ 治疗 ６个月 时对照组下 降 ３ ％ ， ８ 观察组下降 ４ ％。治疗后观察组病灶缩 小较对照组 明显 （ ００ ） ③不 良反应 ： ６ Ｐ＜ ．５ ； 观察组不 良反应发生率 为 ２ ．％ ； 照组 不 良反 应发生率 为 ２ ． ％。两组无显 著性差异 （ ０ ０ ） ００ 对 ２５ Ｐ＞ ．５ 。 结论 孕三烯酮治疗子宫内膜异位症安全且疗效好于妈福隆 ， 应用前景广 阔。
【 关键词】 子宫内膜异位症 ； 孕三烯酮 ห้องสมุดไป่ตู้
子宫内膜异位 症是妇科常 见疾 病 ， 药物治 疗是有效治疗 方法之一 。笔者将 ８ 例子宫 内膜异位症患者随机分为两组 ， ０ 宫 内膜异位症患者的总主观症状评分 ； 经、 痛 性交痛 、 下腹痛 为主要症状 ； 盆腔触痛 、 硬结为主要体征 ， 每项 根据程度定为
—
后血肿的重要环节 Ｊ 。本组手术不用 电刀止血 ， 丝线缝扎 予
或结扎止血 ， 可防止血痂 脱落 引起 的出血 。术后低 位引 流 ， 甲状腺体积小时（ Ⅲ度 以下 ） 创 面小、 、 渗血少 时可用胶 片引 流， 反之则用 负压 引流 ， 密切观察 患者颈 部情 况及引 流管的
子宫内膜异位症怎么治？子宫内膜异位疗法
子宫内膜异位症怎么治？子宫内膜异位疗法对于子宫内膜异位症这种疾病我们通常都是选择药物疗法或者是手术疗法来进行相应的治疗，两种疗法各有利弊，大家可以酌情选择★内异症的药物治疗内异症的病因不清,目前尚无根治的药物。
因为内异症是激素依赖性疾病,所以药物治疗的目的主要是抑制卵巢功能,造成假孕或假绝经状态,减少内异症病灶的活性以及减少粘连的形成,缓解疼痛,抑制术后残余病灶,预防复发,缩短复发的间期。
促进生育。
可供选择的药物主要有四类,主要的副作用如下:1.口服避孕药:连续或周期用药6个月,副作用较少,可有消化道症状或肝功能异常等。
2.孕激素:主要是突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。
3.孕三酮:主要是雄激素样作用,如毛发增多、声音变粗、面部痤疮、体重增加、肝功异常。
4.GnRHa:年轻需要生育的患者首选此药治疗3~6个月,副作用主要是由于低雌激素血症引起潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,长期应用可引起骨质疏松。
5、中医治疗。
祖国医学源远流长,中药在缓解内异症症状方面也有其独特的疗效。
★内异症的手术治疗★★一、内异症什么情况需要手术治疗?1.对于无盆腔触痛结节或附件包块,仅有轻度痛经者,可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素治疗,定期随诊。
无效者腹腔镜手术。
2.有盆腔触痛结节、附件包块及不孕的患者首选手术明确诊断。
不提倡药物试验性治疗。
术后药物辅助治疗及辅助生育治疗。
3.对于病灶广泛且严重的患者,手术困难,术前也可以用GNRH-a治疗3个月,缩小病灶,减少术中出血,降低手术难度。
4.治疗的目的:减灭和消除病灶、缓解疼痛及其它症状、改善和促进生yu、减少和避免复发。
★二、内异症手术前需要做什么准备?1.在门诊完善各项常规化验检查。
2.入院后患者及家属签署知情同意书,充分了解手术的风险(内异症pen腹腔粘连严重,手术容易损伤周围脏器)3.病变累及直结肠者需要肠道准备,术前两日半流食、术前一日流食、清洁洗肠、口服抗生素,术日留置胃管。
治疗子宫内膜异位症的药物有哪些
治疗子宫内膜异位症的药物有哪些得子宫内膜异位症的女性逐渐增多，成为影响广大女性健康的一大杀手，因此，子宫内膜异位症的治疗引起了广大女性的重视，那么，女性得了子宫内膜异位症有哪些药物治疗呢?看看下面专家的介绍，希望可以帮到广大女性朋友。
1、假孕疗法：20世纪50年代治疗子宫内膜异位症，主要采用假孕疗法，使异位内膜转化为蜕膜，间质水肿，内膜坏死萎缩，常用的药物为孕酮。
2、假绝经”疗法：20世纪80年代开始用假绝经疗法，通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成绝经。
常用药物为丹那陛、内美通(内美通【译】：内美通是一种治疗子宫内膜异位症的药品，主要成分为孕三烯酮。
)等。
3、药物切除卵巢”：20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果，作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体，造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用，结果垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低，最终卵巢分泌的性激素减少，可降到绝经期水平，使种植内膜萎缩。
4、抗雌激素药物：三苯氧胺是抗雌激素药物，是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。
5、米非司酮(RU486 息隐)：米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、抗增殖作用，在临床上较广泛使用。
治疗期间患者出现闭经，腹痛缓解，病灶缩小。
停药后3~6周月经恢复正常。
6、中药：常用桂枝茯芩胶囊，每日3次，每次口服3片。
温馨提示：子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。
芥茉、茴香、花椒、胡椒等性温的食物也可食用。
玫瑰花理气解忧，和血散瘀，红糖煮生姜，益气缓中，散寒活血，也可做日常食用。
【参考文献：《妇产科精要》《妇产科治疗与保健》】原文链接：/zgnmywz/2014/0221/154987.html。
对子宫内膜异位症的药物治疗方案
对子宫内膜异位症的药物治疗方案子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫腔以外的部位生长。
它是一种常见的妇科疾病，主要症状包括疼痛、月经不规律和不孕。
在治疗子宫内膜异位症过程中，药物疗法起着重要的作用。
本文将讨论目前常用的子宫内膜异位症药物治疗方案。
一、非甾体抗炎药物（NSAIDs）非甾体抗炎药物可缓解子宫内膜异位症患者的疼痛症状。
这类药物通过抑制炎症反应和减少前列腺素的合成来发挥作用。
常用的NSAIDs包括布洛芬、酮洛芬等。
患者可根据需要服用药物，通常从月经开始前数天开始服用，直至疼痛减轻。
二、雌激素/孕激素联合治疗雌激素/孕激素联合治疗是治疗子宫内膜异位症的一种常见方法。
雌激素可促进子宫内膜的增生，孕激素则可以减少子宫内膜异位症的症状和病变。
这种治疗方案通常在月经周期的不同阶段使用不同的药物。
例如，在月经开始后的第3天至第5天，使用雌激素；而在月经结束后的第16天至第25天，则使用雌激素和孕激素的联合药物。
三、孕激素类药物孕激素类药物主要包括黄体酮和去氧孕酮。
它们可用于治疗子宫内膜异位症的不孕症状。
这类药物通过调节激素水平、减少子宫内膜异位症病变和改善卵巢功能来提高患者的生育能力。
患者可以根据医生的建议进行口服或注射治疗。
四、促排卵药物子宫内膜异位症常伴有排卵功能异常。
促排卵药物可以刺激卵巢排卵，增加患者怀孕的机会。
常用的促排卵药物包括促性腺激素和选择性雌激素调节剂。
在使用这类药物前，需要对患者进行详细的检查和评估。
五、口服避孕药口服避孕药通过长期使用雌激素和孕激素的合成药物，抑制卵巢功能，减少子宫内膜异位症的症状和病变。
这类药物可以帮助调理月经周期，减轻疼痛和出血症状。
患者需根据医生的指导进行准确的用药。
六、GnRH类药物GnRH（促性腺激素释放激素）类药物可通过抑制垂体促性腺激素的分泌，达到抑制卵巢功能的目的。
这种药物可以使子宫内膜异位症病变减轻或消退，改善症状。
然而，GnRH类药物使用时间较短，不能作为长期治疗方案。
子宫内膜异位症药物治疗方法有哪些
·健康科学·137子宫内膜异位症药物治疗方法有哪些会越发严重，通常开始于月经来潮前的1~2天，特别是经期第1天最为剧烈，在此之后，疼痛感将会逐步减轻，月经流血干净疼痛感也将随之消失。
患有子宫内膜异位症的部分患者，痛经现象极其严重，甚至达到疼痛难忍的地步，即便服用止痛剂也无明显效果。
出现此症状的原因大多由于子宫内膜异位症病灶出血，导致局部炎症反应，过程中也相应增加了所分泌的前列腺素，从而致使子宫肌肉痉挛，导致痛经更为严重。
第三，不孕。
患有子宫内膜异位症的患者通常会伴有不孕的情况，其概率达到50%，子宫内膜异位症可能导致输卵管周围粘连，从而影响卵母细胞为广泛的当属促性腺激素释放激素激动剂，同时它也被称作戈舍瑞林，此药物可有效抑制卵巢功能，甚至使之完全失去作用，从而提高治疗效果，缓解患者的病情。
需要注意的是，此药物是长效缓释制剂，需要每个月在皮下注射一次，可能会给患者的治疗带来不便，但此药物却可达到较佳的治疗效果。
因注射此药后子宫内膜会产生与绝经女性相类似的内膜萎缩现象，因此也被称作假绝经疗法。
第二，假孕疗法。
主要是服用孕激素的药物，促使月经停止来潮，并在药物的作用下产生妊娠反应，此治疗方法被称作假孕疗法。
值得一提的是，（下转第150页）运动之前可以进行10分钟左右的准备活动，然后进行半小时的体育运动，在运动结束之后，可以进行10分钟左右的放松活动，活动的频率可以控制在每周3次左右。
除此之外，在运动时，也需要进行相应的运动保护。
3.饮食控制血浆脂质的主要来源是食物，因此可以通过控制饮食的方式，促进血浆胆固醇水平的下降，同时，这种方式也比较有助于减肥，使降脂药物的效果得到最好的发挥。
多数患有高脂血症的人能够通过饮食控制的方式，控制住病情，并且纠正在此过程中出现的代谢紊乱问题，使得血脂水平有所下降。
在饮食上，首先需要控制脂肪酸与胆固醇的摄取，尽量不食用动物油，要食用植物油。
其次，在主食上有所节制，不能食用纯糖食物或者过甜食物。
孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果分析
孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果分析
孕三烯酮与米非司酮是用于治疗子宫内膜异位症的两种药物，两者在治疗效果、安全性以及副作用等方面有所不同。
本文旨在对孕三烯酮和米非司酮在治疗子宫内膜异位症中的效果进行分析。
孕三烯酮是一种合成的孕激素，通过抑制雌激素的分泌来达到抑制子宫内膜异位症生长的目的。
孕三烯酮可以减少子宫内膜异位症患者的疼痛症状，并改善子宫内膜异位症相关的生活质量。
研究显示，孕三烯酮还可以抑制子宫内膜异位症细胞的增殖和侵袭能力，从而减少病变的进展。
孕三烯酮的治疗效果通常可以在治疗开始后的两个月内显现，但由于每个患者的疗效不同，因此治疗时间可能有所不同。
与孕三烯酮相比，米非司酮是一种非甾体抗雌激素药物，可以通过抑制排卵和降低雌激素水平来减少子宫内膜异位症的症状。
与孕三烯酮不同，米非司酮需要长时间的使用才能达到治疗效果。
据研究显示，米非司酮可以有效缓解子宫内膜异位症患者的疼痛、月经不规律和不孕等症状。
由于米非司酮对雌激素的抑制作用，长期使用可能会导致骨质疏松症和其他副作用，因此在使用时需要注意其副作用和禁忌症。
孕三烯酮和米非司酮在治疗子宫内膜异位症中都具有一定的疗效。
孕三烯酮可以快速减轻疼痛症状和改善生活质量，而米非司酮则需要长时间的使用才能达到相同的效果。
两者在副作用和安全性方面存在差异，对于特定的患者，选择合适的药物是非常重要的。
在使用这两种药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议，合理选择药物并进行监测和管理。
国产注射用醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症术后作用和路径分析
停药后第3个月和第6月各随防1次，随访内容包括子宫内膜异位囊肿大小、性激素水平、血清CA125水平、药物副反应的发生率。子宫内膜异位囊肿体积由B超测定，以三径之和计算。月经第3天，或停药后3d测定血清FSH，LH，E2的水平。外周血CA125水平分别是在术前以及药物治疗结束时测定。 简历大全 Lw54jianli
子宫内膜异位症是一种与雌激素水平密切相关的疾病[9]，患者的雌激素水平将决定治疗效果。本研究发现皮下注射国产GnRHa缓释微球制剂和口服避孕药达英35期间，患者体内的女性生殖激素处于低水平。尽管达英35通过抑制排卵、减少月经量，也可使术后的复发率下降到16%，但口服避孕药对腹膜上的内异症病灶和盆腔粘连无作用，因此不适合用于有生育要求的患者[1012]。而使用国产GnRHa缓释微球制剂可把术后12个月的肿块复发率降得更低，仅为10%，这可能和国产GnRHa缓释微球制剂更能有效降低患者体内E2水平有关，能抑制腹膜内异症病灶的生长，使其萎缩，减少了术后复发。GnRHa可将雌激素水平降至尽可能的最低水平，因而成为疼痛治疗中最有效的抗炎分子，通过降低雌激素介导的炎症反应和细胞存活发挥作用。桂枝茯苓胶囊在一定程度上降低盆腔疼痛和盆腔肿块的复发率，但总体疗效不如国产GnRHa缓释微球制剂和达英35，也不影响患者体内E2水平。
当前常用的药物有 口服短效避孕药、丹那唑，内美通，促性腺激素释放激素拮抗剂GnRHa，米非司酮等，但有内膜突破性出血、肝损、水纳储留等不良反应。而达菲林、抑那通和诺雷德是目前常用的进口GnRHa制剂，价格昂贵。GnRHa是GnRH 的九肽类似物。国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林，是醋酸亮丙瑞林的一种储库型微球制剂，其1次注射后可维持药物均衡释放1 个月。该制剂用于治疗子宫内膜异位症的报道较少，本项研究比较了保守性手术后使用国产GnRHa缓释微球制剂，达英35和桂枝茯苓胶囊在临床疗效及副反应的各方面指标的差异。 论文网 lW54
米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析
【 ｂ ｔ ｃ 】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｄｓ ｓ ｓＭ ｆ ｒｔ ｅ ｔ ｔ ａ Ｅ ｄ ｍ ｔｉ ｉ ｃ ｎ ａ ｃ ｒｉ ｆｃ ． ｅ ｏｓＤ ｖ ｅ ｉ ｏ ｔ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂ ｃ ｖ ｉ ｕｓ ｉｐｉｏ ｏ ｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｌ ｕａ ｖ ｅｅｔ Ｍ ｔ ｄ ｉｄｓ ｎ ｅ ｅ ｉ ｃ ｅ ｅ ｓｎ ｅ ｅｏｓ ｉｃ ｔｅ ｓ ｈ ｉ ｔ ｈ
米非司酮治疗子 宫 内膜异位症的临床疗效分析
沈 庆 娟
（ 临沭 县皮肤病防治站， 山东
临沭 ，７ ７０ ２６０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效 。方法 将 ４ 例子宫 内膜异位症患者随机分为观察组和对 ０
照组各 ２ 例 ， ０ 观察组给予 患者米非司酮治疗 ， 对照组给与患者孕三烯酮 Ｇ ｓｉ ｎ 治疗 。结果 观察组 的总有效率为 ９ ％， ｅｔｎ ｅ ｒｏ ０ 对 照组 的总有效率为 ７ ％。观察组不 良反应 明显小于对照组， ５ 两组 比较 ， 差异均具有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） ．５。结论 采用米非司酮
治疗 子宫 内膜异位症不良反应少 ， 安全 、 有效 、 经济实用 ， 值得基层医院推』 应用 。
【 关键词 】 米非司酮 Ｍｆ ｒｔ ｅ子宫 内膜异位症 Ｅ ｄｍ ｔｉｉ 临床疗效 ｉｐｉ ｎ ； ｅ ｓ ｏ ｎｏ ｅ ｒｓ ； ｅｏｓ
Ｍ ｉｅ ｒｓ ｏ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｐ ｉ ｔ ｎ ｒ ａ ｓ Ｅｎｄ ｍ ｅ ｅ ｉ ｓ ｓ ｃ ｉ ｉ ａ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔａ ａ ｙ ｅ ｏ ｔ ｒ ｏ ｉ ｌｎ ｃ ｌｃ ｒ ｔｖ ｆ ｃ ｎ ｌ ｓ ｓ
…． 中药材 ， ０ ， １ ） ３ — ３ ． ２ ８３ （ ： ５ ５７ ０ ４５ 【１ １ 周琳 ， ３ 李元 波 ， 曾英 ． 超声酶法提 取ｉ七总皂 苷的研究『 ． Ｊ 中成 Ｉ 药 ，０ ６ ２ （ ： ２ ６ ５ ２ ０ ，８ ） ４ — ． ５６ ４ 作者简介 ： 姜祖祥 ， 大专 ， 男， 中药师， 如皋市人民医院药剂科
注射用醋酸亮丙瑞林微球联合优思明治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛的临床分析
注射用醋酸亮丙瑞林微球联合优思明治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛的临床分析蒋永红【摘要】目的探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球联合屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛的临床疗效.方法 60例子宫内膜异位症顽固性疼痛患者,采用随机双盲分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球[促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)]治疗,治疗组在对照组基础上序贯加用优思明治疗.比较两组治疗效果、复发情况、疼痛情况及不良反应发生情况.结果对照组缓解率为73.3％(22/30),治疗组缓解率为96.7％(29/30),治疗组缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组随访第1年复发3例(10.0％),治疗组无复发患者;对照组随访第2年复发7例(23.3％),治疗组复发2例(6.7％);两组累积复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.2±0.6)分,低于对照组的(3.5±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现围绝经期症状.两组体重增加、肝功能异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组不规则阴道出血发生率3.3％低于对照组20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合优思明用于治疗子宫内膜异位症顽固性疼痛具有明显疗效,可有效降低复发率、延长复发时限,比较安全、可靠,值得临床应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)001【总页数】3页(P7-9)【关键词】子宫内膜异位症;顽固性疼痛;注射用醋酸亮丙瑞林微球;屈螺酮炔雌醇片【作者】蒋永红【作者单位】252000 山东省聊城市东昌府人民医院妇科【正文语种】中文子宫内膜异位症多见于年轻患者, 尤其是育龄期妇女发生率较高, 可达 10%～15%, 近年来发病呈逐年上升趋势［1］。
药物治疗联合手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析
参 考文 献 ［］ 杨 光 ， 林 ， 大健 ， ． 合用 药 治疗 ６ 例慢 性 胃炎患 者 临床 Ｉ 张林 李 等联 ０
分 析 ［ ． 医药指 南， １， ７： —３ Ｊ 中国 ］ ２ ０ （） ２６ ． ０ ８ ６
出、表 皮细胞脱 落及 空泡变性等 ；⑥萎缩 ，病变 可呈灶状分布 ，的消 化 也可 呈弥漫性 ；￣Ｈ 分布于黏 膜表面的黏液层 、表面上 皮下、小凹 ｐ 内及腺 颈部。 以上这些变化 与Ｈ 感染程度及毒力有 关。 ｐ 在成人 由幽 门螺杆菌 （ ｐ Ｈ ）引起的消化系统疾病 中，大量临床试 验 证实奥美拉唑 、阿莫西林 和奥硝唑组成 的三联疗法 可有效根 除Ｈ ， ｐ
２ ０ ， ２ ） ０ ８ （７ ：１ ５ ２．
［ 张春 ． 疗法 治疗 幽 门螺杆 菌相 关慢 性 胃炎 临床分析 ［． ６ ］ 三联 Ｊ 现代 ］
医药卫 生， １ ， （） ３ ． ２ ０ ６４ ： ３ ０ ２ ５
性和高 活性而一直作 为幽 门螺杆 菌根治治疗 的主要 药物之一 。然 而随 着 时间 的推移 ，许多厌 氧菌对 甲硝 唑的耐 药性不 断增 强； 而奥硝 唑作
转录复制 而致其 死亡 ，达到抗菌 目的 。 ” 。阿莫 西林 能抑制细菌细胞壁
合成 ，使 细胞迅速成为球 形体而破裂溶解 ，此药耐酸 ， １服后吸收 良 ： ３ 好 ，不受 食物影 响，胃液及 胃黏膜局部 可以获得高浓度 。三联疗法具 有有不 良 反应低 、依 从性好 的特点 ，且提高临床疗效 。
２ ０ ， （） ３ ０ ８ ３６ 泌性微管 和胞 质 内的管状 泡上的Ｈ 一 一 Ｋ Ａ Ｐ ，从而有 效地抑 制 胃酸 的分泌 。 由于Ｈ ． ＋ Ｔ 酶是 壁细胞泌 Ｔ酶 ＋ － Ｐ Ｋ Ａ 酸的最后 一个过程 ，故本品抑酸能力 强大 ，不仅能 非竞 争性抑制促 胃 素 、组胺 、胆碱及食 物刺激迷走神 经等引起的 胃酸分 泌 ，同时对 胃蛋
子宫内膜异位症治疗方法有哪些
子宫内膜异位症治疗方法有哪些在目前生活中，越来越多的女性患上了子宫内膜异位症，此病是妇科疾病的一种，它的出现不但会给女性的身体健康带来很大的影响和伤害，还会影响到女性的日常生活，更重要的是，还会影响到女性的生育功能，所以这是女性必须要重视起来的一种疾病。
对于子宫内膜异位症来说，女性最常见的症状就是痛经，痛经相信大部分女性都是不陌生的，非常的煎熬和痛苦。
因此，及时有效地治疗子宫内膜异位症是非常重要的，也很关键。
而且对于子宫内膜异位症来说，如果患者及时发现、并配合治疗，是可以实现治愈的。
那么关于子宫内膜异位症的治疗方法到底有哪些呢？下面我们就根据这个问题来详细地讲解一下。
1.药物治疗药物治疗对于子宫内膜异位症的患者来说，是最常见、也是应用最多的一种治疗方法，一般都是采用西药中的激素类药物来治疗，常用到的有丹那唑、内美通、三苯氧氨、合成孕激素以及促性腺激素等。
但是这里需要注意的是，采用药物治疗的患者一般病情是比较轻的，而且对于药物治疗的患者来说，药物在短时间内的作用效果并不是非常明显，都是需要在服用一段时间以后，才会有明显效果的。
此外，因为药物治疗多数都是激素类药物，所以也会带来不同程度的副作用，而这是我们患者必须要知道的医学常识。
1.手术治疗2.1什么情况下需要进行手术治疗一般情况下，如果患者的卵巢上发生了巧克力囊肿的情况，并且体积比较大的时候，是需要进行手术治疗的。
其次，如果出现2厘米以上的子宫内膜异位结节的患者，也是需要运用手术治疗的。
此外，如果患者在运用半年或者一年的药物治疗以后，病情没有出现任何的好转也是需要进行手术治疗的。
2.2手术治疗方法子宫内膜异位症的手术治疗方法又分为保守性手术治疗方法、半根治手术方法以及根治手术方法。
（1）保守性手术治疗方法。
保守性手术治疗方法一般适应于年轻、并且有生育要求的患者。
一般是在腹腔镜的作用下，将病灶部位切除，将粘连的地方进行分离，从而达到重新构建卵巢组织的目的，并保证子宫生育功能。
子宫内膜异位症的最佳治疗方法2篇
子宫内膜异位症的最佳治疗方法2篇子宫内膜异位症的最佳治疗方法（一）子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种内分泌疾病，是指女性子宫内膜异位到子宫以外的器官和组织中，引起对应部位的反复出血、炎症、纤维化、增生、瘢痕形成和组织破坏等病理反应，常伴有腹痛、月经紊乱、不孕等症状，严重影响女性生育和生活质量。
因此，治疗子宫内膜异位症是非常必要的。
当前治疗子宫内膜异位症的方法主要包括药物治疗、手术治疗和中西医结合治疗。
一、药物治疗1.口服避孕药口服避孕药是治疗子宫内膜异位症的一线药物，具有减轻症状、维持生殖系统内环境稳定的作用。
药品中的雌激素和孕激素可以抑制卵巢功能和减少月经的数量和周期，从而减轻症状。
临床上常规应用的口服避孕药有炔诺孕酮，他伐克辛，米诺环素等。
2. GnRH类似物GnRH类似物是一种能够抑制卵巢功能的药物，能够减少或停止雌激素的分泌和月经，从而减轻症状。
它们主要应用于复发性异位症、手术后复发及手术前预处理。
常用的GnRH类似物有去甲肾上腺素类似物和高尔发利类似物等。
3. 子宫内膜异位症激素治疗子宫内膜异位症的激素治疗主要通过荷尔蒙疗法改善子宫内环境，降低雌激素水平，减缓子宫内膜异位症的发展，从而达到治疗目的。
治疗过程中，医生会通过对患者的监测来控制荷尔蒙的水平。
常用的荷尔蒙包括孕激素、黄体酮、雌激素和前列腺素等。
二、手术治疗手术治疗适用于子宫内膜异位症的重度、复杂性患者，同时也可对药物治疗效果不佳的患者进行手术，以清除病灶或切除异常的子宫。
手术一般分为腹式手术、腹腔镜手术和宫腔镜手术，一般情况下，尽量采用微创手术，即腹腔镜或宫腔镜手术。
三、中西医结合治疗中西医结合治疗是一种综合性治疗方法，可以起到协同作用，提高治疗效果。
中草药、针灸、穴位按摩、物理治疗等中医治疗方法可以辅助西医治疗。
中医认为，子宫内膜异位症是由于子宫气血运行不畅所致，治疗应以疏肝止痛、活血祛瘀为主。
总之，子宫内膜异位症的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、病史等多方面因素，选择最合适的治疗方案才能更好地治疗该病。
地诺孕素对子宫内膜异位症患者临床疗效分析
实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期•33•地诺孕素对子宫内膜异位症患者临床疗效分析王清芬1甄静1王军平2#(1河南省新乡市第二人民医院新乡453002；2河南省沁阳市第二人民医院沁阳454550)摘要：目的：探讨地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床疗效，及对患者各血清学指标的影响。
方法：选取2018年9月〜2019年9月妇产科收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各30例。
对照组口服桂枝茯苓胶囊治疗，研究组在对照组治疗基础上联合地诺孕素治疗。
比较两组临床疗效、治疗前后各血清学指标水平。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组(P V0.05)；治疗后两组性激素水平与治疗前相比明显改善，且研究组治疗后雌二醇、孕酮水平显著低于对照组(P V0.05)；治疗后两组血清糖类抗原125、糖类抗原199、基质金属蛋白酶-2、半乳糖凝集素-3及血管内皮生长因子水平较治疗前明显降低，且研究组显著低于对照组(P V0.05)。
结论：地诺孕素可有效缓解子宫内膜异位症患者的临床症状，降低患者各血清学指标水平，提高治疗效果。
关键词：子宫内膜异位症；地诺孕素；桂枝茯苓胶囊；性激素；血清抗原中图分类号：R711.71文献标识码：B子宫内膜异位症为妇产科临床常见的一种慢性炎症性雌激素依赖性疾病，主要为子宫内膜组织向子宫肌层以外部位生长及浸润所致，一般为良性病变,临床上常表现为痛经、慢性盆腔疼痛、不孕等，不利于妇女的生殖健康，影响患者的生活质量[1~2]o目前对于子宫内膜异位症,临床一般采用手术和药物治疗，但手术创伤性较大，且难以完全清除病灶,易损伤卵巢功能，不易为患者所接受。
药物治疗安全性高，服用方便，且不影响卵巢功能，是治疗该病的首选方式。
桂枝茯苓胶囊消肿止痛、改善循环作用显著，地诺孕 素孕激素活性极高，但单独治疗子宫内膜异位症效果欠佳氏本研究探讨地诺孕素联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果。
保守手术联合药物治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症的临床疗效分析
率为３ ８ ． ４ ６ ％。与临床诊断的符合率为７ １ ． ３ ５ ％。证明Ｎ Ｂ Ａ Ｐ 活性确实 与临床症状基本相符 ，并早于临床体征 出现 ，虽然其在检测上不 够精确 ，但仍可作为
本 组研 究 ￣ ｊ ｒ ＇ ＮＢ Ａ Ｐ ＞ ／２ ５ ０ Ｕ ／ Ｌ 者 ，每 天给 予Ｖ ｉ ｔ Ａ ￣ Ｉ Ｖ ｉ ｔ Ｄ制剂 （ 贝特令 含 Ｖ ｉ ｔ Ｄ ６ ０ ０ Ｕ ）１ 粒 及钙 剂 １ ０ ０ ｍｇ Ｅ ｌ 服 治疗 ，第 ２ 个月 Ｎ Ｂ Ａ Ｐ 下 降 。警 示儿 童保 健 和 儿科 医 师不 必等 到患 儿 有 临床症 状 时 才 给予Ｖ ｉ ｔ Ｄ及 钙剂 治疗 ，及 时发 现Ｖ ｉ ｔ Ｄ 早 期缺 乏 者 ，防止其
综 上所 述 ，ｄ ， Ｊ Ｉ ， 骨源性 碱性 磷酸 酶检 测 的临床 应用 ，具有 操
作简便、敏感性较好的长处，对早期发现佝偻病具有一定参考价
值 ，并对 指导佝 偻病 患儿 的临床治 疗有 监测 意 义。
移 民，人口素质不高 ，流动性大 ，服用Ｖ ｉ ｔ Ｄ 依从性低 。５ ７ ． ５ ６ ％
志， １ ９ ８ ６ ， ２ ４ （ ６ ） ： ３ ６ ７ ．
④ 与调查 地 区 的饮 食 习惯有 关 。本地 区母 乳 喂养率 为 ８ １ ． ３ 早或 者过 多给 婴儿 添加 营养米 粉 等辅 食 ，使奶 量下 降 。 本 次调查 中 ，以Ｎ Ｂ Ａ Ｐ ￣２ ＞ ５ ０ Ｕ ／ Ｌ 为佝 偻病 诊断 界限 时 ，患病
和钙 剂有 关 】 。
调查中１ ９ ． ７ ８ ％的发病率 】 。这可能与以下原因有关 ：①与年龄有
关 。小 儿佝 偻病 的 发病率 随年龄 的增 长逐 渐下 降 ，０ —１ 岁发 病率 最 高 。而 本次 调查 中儿 童 年龄 结构 中０～ｌ 岁 占８ ６ ． ４ ８ ％【 ３ ；② 与 调 查 地 区有 关 。本院 儿童 保健 门诊 就诊 儿童 ，多为城 乡结合 部 的新
卵巢子宫内膜异位症保守性手术后辅用不同药物治疗的疗效分析
张天幕 辛廖冰 （ 市医 心 利医 ５ ０ ） 宁波 疗中 李惠 院 １ ４ ５０
子 宫内膜异 位症 （ ＥＭＳ）为 生育 期妇女 常见病 ，患病 率 呈逐 年上 升趋 势 ，在 妇科开 腹 手术 中 ５ ％～ｌ ％ 患者 发 ５ 现 有此病 ，在 不孕症 行腹腔镜检 查的患者 中 １ ％～４ ％ 的 ２ ８ 患 者有 内膜 异位病 灶存 在…。其 中 以卵巢型 子宫 内膜 异位 症 最多 见 ，约 占 ８ ％。手 术切 除子宫 内膜异位 病灶是 主要 ０ 的治疗 措施 ，但 复发率 高 。我 院近年 来对 多数 Ｅ ＭＳ保 守 手 术后 患者 辅 以不 同药物 治疗 ，效果 较 好。现将 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １月完成 随访 的病 例 资料进 行分 析 ，比较 １ ４ 疗 效观察及 判定标 准 ． １ ０例均 随访 ２ ８ ４个月 ，评 价
１ ． ｍｇ，每 日 １次 ，连续 服用 ３ ２５ ～６个 月 。Ｄ组 术后首 次
２ ２ 妊娠情况 （ ３ 术后 ２年 内 Ａ 组累积妊娠 率 明显 ． 表 ）
低于其他 ３ ， 组 差异有统计学意义（ 分别为 ５ ０ 、 ．７ Ｘｚ ．７ ５６ 、
４． ９， ８ Ｐ＜０． ５ 。３组用 药组之 间妊娠 率接 近 ，差异 无统 ０） 计 学意 义 （ ＝０ ０１ Ｘ ． ，Ｐ＞０ ０ ） ．５。
２ 结果 此期 间行保 守性手 术并 经术 后病理 证实 ２ １ 疗 效和 复发情 况 （ ２ Ａ 组 患者症状 缓解 率 明显 ． 表 ） 低于 Ｂ、Ｃ、Ｄ 组 ，差异均有统计学意 义（ 分别为 ４．９ Ｘ ４、
１ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ．
的卵巢 子宫 内膜异位症 ，并完成 随访 的患者共 １ ０例 。年 ８ 龄 ２ ～４ ｌ ３岁 ，平 均 ３ ５岁 。所 有病例均 无高血压 病 、心 ２． 脏病 、糖 尿病 、肝病及其他妇科病 史 ， 术前 ６个月无服用激
子宫内膜异位症手术治疗及术后药物治疗58例临床分析
患者, 主要为切除病灶, 分离粘连, 重建卵巢, 修复组织, 用电凝
或汽化, 保留子宫者均不伴有任何子宫疾 病。② 半保守治疗用
于病变严重无生育要求者, 行切除子宫保留卵巢功能手术。
2.2 给药方 法 对照组手术排气后 开始口服中药, 方剂 为黄柏 10 g、当归 20 g、川楝子 15 g、杭 芍 18 g、生地 12 g、元 胡 12 g、大黄 5 g、蜇 虫 10 g、桃仁 12 g、粉丹 皮 12 g、红花 15 g、知
显改善 或缓解, 2 组的症 状、体征 改善情况差 异无显 著性( P>
0.05) 。见表 1、表 2。
表 1 治疗前 2 组症状 体征比较
例数
非经期
子宫直肠窝 子宫活
痛经
性交 痛
下腹痛
结节、结节痛 动受限
对照组
30
21
25
13
8
10
孕三烯酮组 28 χ2
21 0.03
23 0.00
12 0.00
6 0.13
1 临床资料 将 2005 年 9 月 - 2006 年 12 月 在我院经腹 腔镜或 开腹手 术证实为内异症, 行保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的 患者 58 例, 分为对照组( 术后预防性腹腔灌注顺铂和口服中药 方剂 1 个月) 30 例和孕三烯酮组 ( 术 后口服孕三烯酮 3 个月) 28 例, 2 组年龄分 别为( 30±6) 岁和( 34±6) 岁, 均为 已婚育龄 妇女, 其中不孕者分别为 5 例和 4 例。按 1985 年美国生育协会 修订的内异症分期( RAFS 分期) 标准分期, Ⅰ 、Ⅱ期分别为 12 例 和 13 例, Ⅲ期、Ⅳ 期分别为 19 例和 15 例。手术方式: 开腹手术 为 16 例和 16 例, 腹腔镜手术为 14 例和 12 例, 保留生育功能者 分别为 18 例和 16 例, 保留卵巢功 能者分别 为 12 例 和 12 例, 2 组临床资料均有可比性( P>0.05) 。 2 方法 2.1 术式选择 ① 保守性手术用于年 轻者或有生育要求 基层医学论坛 2008 年第 12 卷 10 月上旬刊
中医药治疗子宫内膜异位症的优势分析
内异 症 患 者 中 ， 孕 症 约 占 ３ ％ ４％ 是 女 性 不 孕 的主 不 ０ ￣ ０ ， 要 病 因之 一 ， 是本 病 的 另一 临床 特 征 。 中 医药 治疗 本 病 不仅 也 解 除盆腔疼痛， 同时 可 恢 复 卵 巢 正 常 排 卵 和 性 激 素 分 泌 ， 进 促 输 卵 管 的 通 畅 ， 而 提 高 内 异 症 患 者 的受 孕 能 力 ， 复 女 性 的 从 恢 生殖 健 康 。现 代 医 学 研 究 也 显 示 ， 娠 是 内异 症 最 有 效 的 生理 妊 治疗 。中 医药 即是 通 过 促 进 女 性 生 殖 健康 进 一 步提 高对 内异
有侵 袭 性 、 复 发 性 、 恶 性 行 为 的 良性 疾 病 ， 发 生 于 具 有 卵 巢 多
２ １ 改善 盆腔疼痛， 高生活质量 ． 提
瘀 血 留滞 ， 阻碍 气 机 ， 通 则 痛 ， 是 内异 症 盆 腔 疼 痛 形 成 不 这 的中 医病 理 。由于瘀 滞 日久 ， 与湿 结 ， 与痰 滞 ， 或 或 反复 缠 绵 不 愈 耗 伤 正气 ， 实 夹 杂， 虚 形成 疼 痛 顽疾 。 中医 通 过辨 证 论 治 ， 补 肾 或
传 统 中 医 学 无 “ 宫 内膜 异 位 症 ”病 名 ， 据 其 临 床 表 现 ， 子 根 町归 属 于 “ 经 ” 瘕 瘕 ” 不 孕 ” 月经 不 调 ”等 范 畴 。反 痛 、“ 、“ 、“
化 瘀 、通 络 止痛 。 代 研 究 也表 明， 现 中药 能 降低 血 浆 中血 管 加压
文 章编 号 １ ０ — ３ ４ ２ ２０ —０ ６０１ ０ ５ ５ ０ （０１ ）５０ ０ — 根 据 患 者 证 候 及 体 质 不 同， 结合 生 理 周 期 及 各 阶 段 阴 阳气 血 盛 衰 偏 倚 ， 定相 应 的治 疗 原 则 、 方 用 药 ； 从 整 体 调 控 出发 ， 确 处 并 采 取 多方 法 、 多途 径 给 药 ， 药物 在 不 同环 节 上 起 到 相 互 协 同 使 的作 用 ， 不 良反 应 小 ， 且 停药 后 复 发 率 低 。
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【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）03-0072-02
子宫内膜异位症(endometriosis)为一种常见的良性病变，主要发生在盆腔以内，但具有远处转移和种植能力。症状一般多表现为周期性发作，且可因病变的部位不同而出现不同症状。下面将子宫内膜异位症药物治疗分析汇报如下。
2.6.3萘普生(甲氧萘丙酸钠)：为前列腺合成抑制药，能封闭异位的子宫内膜产生前列腺素，进而抑制子宫收缩。其用法为当出现痛经时口服萘普生550mg，然后根据情况每4～6h服275mg，连服3～5d。少数病人服药后可出现头痛、胸痛等。此药适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的病人。
2.6.4孕三烯酮(三烯高诺酮，内美通)：是19一去甲睾酮的衍生物，具有强抗孕激素及弱雄激素活性。应用后病人血清中FSH、LH排卵前高峰消失、排卵受抑制、雌激素水平下降。其雄激素作用也可直接抑制子宫内膜，使异位病灶萎缩甚至消失。用法2.5mg，口服，2次/周，6个月为1个疗程。雄激素不良反应及肝功能损害较达那唑轻，但亦有严重肝功能损害发生。
2.2孕激素
用于痛经较明显而病变轻微的无生育要求或未婚妇女，以暂时缓解症状并防止病情继续发展，常用的药物有炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、甲羟孕酮(安宫黄体酮)或异炔诺酮等。自月经周期第6～25天服药，4～8mg/d，以抑制排卵，可连续服用3～6个周期。但停药后症状可复发。晚期无生育要求又有手术禁忌证的病人，可用长效醋酸甲羟孕酮(depo-MPA)100～200mg，每月1次。孕激素不良反应有恶心、呕吐、头痛、发胀、乳房胀痛、体重增加等。
1.临床表现
1.1痛经
表现为继发性和渐进性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2d开始，经期第一天最剧烈，至月经干净后随异位内膜出血停止而渐缓解以致消失。异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时，多有性交痛及肛门坠胀感，经期尤甚。肠道子宫内膜异位症有腹泻或便秘，甚至有周期性便血。卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂时，可引起急性腹痛和腹膜刺激征，与宫外孕破裂的症状相似。
2.6其他药物
2.6.1棉酚：其作用是直接抑制卵巢，使子宫内膜发生萎缩。用量开始为20mg，2次/d，连服20d，以后改为2次/周，40mg/次，到临床症状减轻时减为20mg，2次/周，5～6个月为1个疗程。但应注意钾代谢的异常。
2.6.2他莫昔芬：他莫昔芬亦称三苯氧胺(TMX)，是雌激素对抗药，用于子宫内膜异位症的剂量是10mg，2次/d，从月经第5天开始口服，连用20d为1个周期，可连用6个周期为1个疗程，或口服TMX 10mg/次，2次/d，连用3～6个月为1个疗程。其不良反应有轻度潮热、恶心、月经周期延长等。
子宫内膜异位症药物治疗分析
摘要】目的：讨论子宫内膜异位症药物治疗。方法：对患者进行药物治疗。结论：应用雌激素治疗子宫内膜异位症已有多年历史。孕激素用于痛经较明显而病变轻微的无生育要求或未婚妇女，以暂时缓解症状并防止病情继续发展，常用的药物有炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、甲羟孕酮(安宫黄体酮)或异炔诺酮等。
2.4雄激素
通过其抗雌激素作用或直接影响子宫内膜细胞的局部代谢，促使异位内膜软化和退化。甲睾酮5mg，舌下含服，2次/d，连服3～6个月，小剂量服药可缓解痛经，但不抑制排卵，故服药期间仍有受孕可能。发现停经后应立即停药，以免引起女胎男性化。
2.5假绝经疗法
暂时减少卵巢激素的分泌，使子宫内膜萎缩，导致短暂绝经，称为假绝经疗法，是迄今为止治疗子宫内膜异位症较有效的方法。达那唑400～800mg，1次/d，月经第1天开始，连服6个月，如术前用药则可服12～14周。不良反应为水肿、多毛、头痛、肌肉痉挛等。一般不良反应发生率低，病人多能耐受。停服达那唑后4～6周内月经恢复，但因此时内膜仍不健全，不宜受孕，一般应待月经完全正常2～3次后再予考虑。服药后受孕率约50%。但治疗后仍有相当一部分人复发。肝功能不好者应为禁忌。现有国产小剂量50mg达那唑栓，阴道用药，每晚放入1粒，疗效与口服达那唑相近，但因无抑制排卵作用，故用药期间仍有月经来潮。该栓剂的优点是通过阴道黏膜吸收并直接作用于病变处而发挥疗效，故无全身不良反应，特别是无转氨酶升高的不良反应，值的试用和推广。
1.2月经失调
有时有经量增多或经期延长，亦有在经前出现点滴出血者。
1.3不孕
子宫内膜异位症病人不孕率可高达40%，不孕的原因主要与广泛粘连、输卵管闭锁或蠕动减弱影响卵子的排出、孕卵的运行有关。
2.常用药物分类
2.1雌激素
应用雌激素治疗子宫内膜异位症已有多年历史。但需要剂量较大：己烯雌酚2.5mg，4次/d，连续服用6～26周，则可使异位的子宫内膜萎缩。为了减少不良反应，可以服维生素B6。但经几十年的临床经验认为，它不可能像妊娠那样使其病变得到抑制，反而出现子宫内膜囊样及腺样增生，并有严重的不良反应，如外周性水肿及乳房胀痛、恶心、阴道大量出血芎血栓性静脉炎等。因此，目前大多数人已放弃单用雌激素治疗子宫内膜异位症。
2.3假孕疗法
长期口服大量高效孕激素，辅以小剂量雌激素，防止突破性出血造成类似妊娠的人工闭经，称为假孕疗法。
2.3.1手术前的药物准备，促使病变组织软化，以利于手术时组织的分离和切除。
2.3.2手术时仍残留有内膜异Fra bibliotek病变未能切除者。
2.3.3手术后病变复发者。
实践表明，术前大剂量孕激素准备可因局部组织充血而增加手术出血量，假孕疗法治疗残留异位内膜组织或复发病变时疗效短暂，既不能增加受孕机会，而停药后病变往往又复加剧；此外，药物的不良反应较重，还可能对肝脏造成损害，且治疗过程中易出现突破性出血。鉴于以上各点，目前多主张除对确定不能耐受手术的病人外，一般不宜采用假孕疗法。临床常用的假孕疗法为最初服异炔诺酮，2.5mg/d，逐周增加2.5mg，直到4周后增至10mg/d为止，连续服6～9个月，同时加服炔雌醇，O.05mg/d，以防出现突破性出血；或每周肌内注射甲羟孕酮200mg，连用1年，同时每日加服炔雌醇。用药过程中，应定期检查肝功能，发现异常及时停用。