设备申请表
医院设备试用申请表
册交设备科审 2、经销公司的营业执照、医疗器械经营许可证、法人授权证书、经销商授权证书、业务员身份证复
核）
印件。
设备科审批意见：
医务部审批意见：
签字： 年 月 日
主管院领导审批意见：
签字： 年 月 日
院领导审批意见：
签字： 年 月 日
签字： 年 月 日
申请科室 设备名称
XXXXX医院设备试用申请表
品牌
科室负责人签字： 型号
数量
年月日
单台（套）设备 价格
合计金额
申请原因及用途：
申请使用时间 从
年
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月
日起至
年
月
日止
提供设备公司基 本信息
公司名称 联系人姓名
联系电话
提供设备公司相 1、产品注册证、医疗器械生产许可证、生产企业营业执照、生产企业授权证书；
关证件（装订成
医疗设备采购申请表
医疗设备采购申请表一、申请部门信息部门名称：＿____部门负责人：＿____联系电话：＿____二、申请设备的基本信息设备名称：＿____设备型号：＿____生产厂家：＿____预计采购数量：＿____三、申请采购的原因（一）医疗业务需求随着医院业务的不断拓展，我们部门现有的医疗设备已经无法满足日益增长的患者需求。
例如，在具体科室的日常诊疗中，由于患者数量的增加，现有的设备名称设备工作负荷过大，导致设备故障频发，维修成本增加，同时也影响了诊疗效率和质量。
为了更好地为患者提供优质的医疗服务，提高医疗水平，急需采购新的医疗设备。
（二）技术更新换代医疗技术的不断进步，使得现有的设备在性能和功能上逐渐落后。
新的设备名称设备采用了先进的技术名称技术，能够提供更精准的诊断结果和更有效的治疗方案。
相比之下，我们现有的设备在精度、准确性和可靠性方面已经无法满足临床的要求。
为了跟上医疗技术的发展步伐，保持医院的竞争力，采购新设备是必要的。
（三）提高工作效率目前，我们部门的工作流程因为设备的不足而变得繁琐和低效。
新设备的引入将能够优化工作流程，减少患者等待时间，提高医疗服务的满意度。
例如，设备名称设备具有自动化操作和快速处理数据的功能，可以大大缩短诊断时间，提高工作效率，使我们能够为更多的患者提供及时的医疗服务。
（四）拓展医疗服务项目为了满足患者多样化的医疗需求，我们计划拓展新的医疗服务项目。
而现有的设备无法支持这些新项目的开展。
采购设备名称设备将为我们开展具体服务项目名称等新项目提供必要的硬件支持，从而丰富医院的医疗服务内容，提高医院的综合实力。
四、设备的主要功能和用途（一）功能描述该设备具备列举主要功能，如高精度成像、快速检测、智能分析等功能，能够实现具体的操作和效果，如清晰显示病变部位、快速得出检测结果、准确分析病情等。
（二）用途1、在具体疾病或症状的诊断方面，能够提供准确的诊断依据，帮助医生制定合理的治疗方案。
办公设备(物资)申请表
办公设备（物资）申请表
一、申请单位信息
•单位名称：
•联系人：
•联系电话：
•申请日期：
二、申请内容
•申请设备（物资）名称：
•数量：
•用途：
•申请原因：
三、相关附件
•资金使用证明：
•部门主管签字确认：
•其他关联文件（如需）：
四、申请单审核流程
1.申请提交
–申请人填写完整申请单提交给部门主管。
2.部门主管审批
–部门主管审核申请单并签字确认。
3.财务审批
–经过部门主管审批后，财务部门核对资金使用情况，进行审批。
4.采购设备（物资）
–经申请单审批通过后，相关人员负责采购所需设备（物资）。
5.设备（物资）分发
–采购完成后，设备（物资）由相关负责人分发到各部门或员工手中。
五、申请单填写注意事项
•请如实填写申请单上的各项信息，确保表格内容准确完整。
•请保持申请单的清晰可读，不要涂改或涂改。
•如有任何疑问，请咨询负责人员。
以上为办公设备（物资）申请表内容，请按要求填写，谢谢！。
设备维修申请表
设备维修申请表申请日期：申请人姓名：联系电话：电子邮件：所在部门：设备名称：设备型号：设备编号：问题描述：申请维修原因：紧急程度：预期修复时间：签名：说明：请填写完整，准确描述设备维修申请的相关信息。
如需更多空间，请继续在后面附页填写。
填写说明：1. 申请日期：填写申请维修的日期。
2. 申请人姓名：填写申请维修的人员姓名。
3. 联系电话：填写申请人的联系电话。
4. 电子邮件：填写申请人的电子邮件地址。
5. 所在部门：填写申请人所在的部门。
6. 设备名称：填写需要维修的设备名称。
7. 设备型号：填写需要维修的设备型号。
8. 设备编号：填写设备编号，如有。
9. 问题描述：详细描述设备出现的问题，包括故障现象、异常表现等。
10. 申请维修原因：说明申请人认为设备需要维修的原因。
11. 紧急程度：根据实际情况选择紧急程度，如紧急、一般等。
12. 预期修复时间：填写预期设备修复完成的时间。
13. 签名：申请人在此处签字确认申请信息准确无误。
注意事项：1. 请填写清晰、准确的信息，以便顺利进行设备维修。
2. 如需提交更多信息，请继续在后面附页填写。
3. 申请提交后，请耐心等待维修人员进行处理，并保持联系电话畅通。
设备维修申请表（附页）申请日期：申请人姓名：联系电话：电子邮件：所在部门：设备名称：设备型号：设备编号：问题描述：申请维修原因：紧急程度：预期修复时间：签名：。
办公设备配置申请表
6500
6
票证打印机
根据工作需要配置
2500
6
彩色打印机
原则上不配备
复印机
办公用复印机配置在院办、教学用复印机配置在教务处，其他部门不再配置
20000
6
传真机
每个内设机构可配置1台
1600
6
普通扫描仪
根据工作需要配置
2000
6
碎纸机
涉密内设机构可配置1台
1000
6
数码照相机
每个内设机构可配置1台
（此内容情况自行编辑）
理由一：对原设备简单描述（如购置年限、使用地点、对应资产编号等，可附表格）；
理由二：简单说明增配理由（如新增人员数量、姓名、具体业务需求等，禁用“工作需要”等模糊词语）；
理由三：其他情况请明确说明。
申请部门
意见
负责人签字：
年月日
国有资产监管办公室
依据我院办公设备配备标准，由国有资产监管办公室(9B205)对设备使用人名下相关资产进行查询，如已满额，不再配置；如账实不符，需办理资产交接后，再配置，敬请谅解。
原则上不配备
使用面积30-60 m2（含60）
10000
10
使用面积60-200 m2（含200）
50000
10
使用面积200-500 m2（含500）
80000
10
使用面积500 m2以上的
100000
10
加“*”为优先保障办公设备。
3000
8
数码摄像机
根据工作需要配置
8000
8
电视机
根据工作需要配置，主要用于
会议室、值班室、餐厅
3000
专用设备治工具申请表
申请(责任)单位：编号：需求日期申请原因：增加线体／产能 漏评估改善质量／改善制程其它业管确认：专用共享制程自制采购客供品名规格需求数量原有数量新增数量单一治具日产能日产能单台功率(KW/H)使用寿命(次数)未税单价(RMB)L／T (天)abcdefg=e-fhi=h*ejklm客户一次性支付，其异常通知单号： 依摊提量计算，其摊提量：业务/管填写：成本分析表单编号精华自付核决定义：a. 最终报价 ＞ B线分摊b. 最终报价 ＜ B线分摊备注：1. 此申请单须经主管核准才可生效，核准参见核决定义；2.使用数量指每条线使用数量(包含备品)填写，即为生产此机种所有投资治具数量，此表作为申购治具签呈附件之一；3.新机种申请时，申请单位不需填写申请数量，由工程单位评估；4.编号原则：客户代码+年(08)+月(03)+流水号(01)，例：TE080301；5.单据流程：费用划分 a. 处级主管核准b. 事业处主管核准申请人：审 核：申请人：制程损坏到达使用寿命核 准：审 核：核 准：日尖峰产能需求预估总摊提量共享机种日尖峰产能需求新机种ECN/版本升级专用设备、治工具申请表申请单位填写︵责任单位︶客 户申请日期机 种工程核准费用确认订单确认N业管非业管业管部级治工具評估部门处级审核核准小於B 線大於B 線审核Y核准申請單位审核工程单位工程审核业管单位业管部级业管处级事业处主管处级核准。
教学设备采购申请表
教学设备采购申请表一、申购部门基本信息申购部门：＿____部门负责人：＿____联系电话：＿____二、教学设备申购明细｜设备名称|规格型号|数量|预算单价|预算总价|用途说明|｜｜｜｜｜｜｜｜多媒体投影仪|＿____|＿____|＿____|＿____|用于课堂教学，提升教学效果，使教学内容更生动形象|｜电子白板|＿____|＿____|＿____|＿____|辅助教学，方便教师进行书写和演示|｜计算机|＿____|＿____|＿____|＿____|满足教学软件的运行需求，支持学生进行实践操作|｜实验仪器套装|＿____|＿____|＿____|＿____|用于相关学科的实验教学，增强学生的动手能力和实践经验|｜音响设备|＿____|＿____|＿____|＿____|保障教学过程中的声音清晰传播，提高教学质量|｜课桌椅|＿____|＿____|＿____|＿____|为学生提供舒适的学习环境|三、申购理由1、提升教学质量随着教育教学的不断发展，传统的教学方式已经不能满足学生的学习需求。
多媒体投影仪、电子白板等现代化教学设备能够丰富教学内容的呈现形式，激发学生的学习兴趣，提高课堂参与度，从而有效提升教学质量。
2、满足课程需求部分课程如计算机课程、实验课程等，需要特定的设备支持。
计算机能够让学生熟悉软件操作和编程，实验仪器套装则能帮助学生亲身体验实验过程，加深对知识的理解和掌握。
3、改善教学环境舒适的课桌椅和良好的音响设备有助于营造一个有利于学习的环境，减少学生因长时间学习而产生的疲劳感，提高学习效率。
4、提高教学效率现代化的教学设备能够节省教师备课和授课的时间，例如通过电子白板可以快速展示教学资料，减少板书时间，让教师能够将更多的精力放在与学生的互动和指导上。
四、市场调研情况经过对多家供应商的调研和比较，我们发现以下情况：1、价格方面不同品牌和型号的教学设备价格存在一定差异。
在保证质量的前提下，我们选择了性价比相对较高的产品。
特种设备启用申请表
本表一式三联，一联由登记机关存档，一联由检验机构存档，一联由使用单位存
档。
特种设备启用申请表
申请单位名称：
序号
设备名称
设备型号
出厂编号
注册代码（或使用证号）
启用前累计停用时间（单位：月）
本单位（个人）于年月日申请启用上述原报停的特
种设备。
经办人：申பைடு நூலகம்单位（公章）：
联系电话：
登记机关意见：
受理人：年月口
（盖章）
备注：1.若该设备申请启用时仍在原检验有效期内并且停用时间不超过1年的，不需要检验机构签署意见，直接向登记机关申请启用。
设备申请表范文
设备申请表范文1.申请人信息-姓名：-部门/单位：-职位/职务：2.设备信息-设备名称：-设备型号：-申请数量：-设备用途：-设备所属部门/单位：-预计使用周期：-预计使用开始时间：-预计使用结束时间：-设备是否需要联网：-设备是否需要安装软件/驱动程序：-设备所需配件/附件列表：3.设备配置要求-操作系统版本：-处理器型号：-内存大小：-存储容量：-显示屏尺寸：-分辨率要求：-连接接口要求：-其他特殊配置要求：4.设备预算-设备总预算：-预计使用年限：-预计维护和保养费用：-预计软件/驱动程序费用：-预计配件/附件费用：-预计其他相关费用：5.设备维护保养-设备保修服务要求：-设备维护服务要求：6.申请理由-详细叙述为何需要申请该设备；-阐述此设备对工作的重要性和必要性；-解释为何不能使用现有设备或替代方案；-说明设备的优势和带来的效益；-附加其他相关材料或数据支持。
7.审批流程-申请人：-直接主管：-财务部门：-总经理/董事长：请在以上表格中填写必要的信息，并将已填写好的设备申请表以正式的文件形式提交至指定审批人员。
在申请表中，尽可能提供详细的申请理由、预算和设备配置要求，以便审批程序顺利进行。
此设备申请表为正式文件，申请人需确保填写内容准确完整，并按照规定流程进行提交。
审批通过后，将由相关部门负责采购和安装设备，并提供必要的维护和保养服务。
申请人需注意，设备申请表的审批流程可能因组织结构和规定而有所不同。
请与您所在的单位或部门核实并了解具体的审批流程及要求，以确保申请的顺利进行。
申请人签名：________________。
设备(模具)采购申请表
评估角度：针对设备/模具对工艺的影响等方面
品管部
评估角度：针对设备/模具对产品质量的影响等方面
工程部
评估角度：针对设备/模具运行的稳定性、效率等方面
评估决定
结果
总*注：各相关部门必须在评估内容项中认真填写，不可不填。
设备（模具）采购申请表
编号：OS-GF-003C0
申请部门
申请人
部门经理批准
设备（模具）规格、型号
申请数量
申请日期
目前部门已有设备/模具数量
设备/模具的效率/产能
预计达到的效果
设备/模具
申请原因
（必要性）
（注：申请部门必须提供相关数据作为依据）
评估内容、结果
所属部门
评估内容
结果
评估人
部门经理
生产部
评估角度：针对设备/模具对产能、效率的提高等方面
电子设备申请表
电子设备申请表申请人信息：
姓名：
性别：
电话号码：
邮箱：
申请设备信息：
设备名称：
设备型号：
设备用途：
申请原因及必要性说明：
设备使用计划：
设备使用地点：
设备使用时间：
设备使用期限：
设备维护与安全：
是否会安装防病毒软件：
是否会定期进行设备检查和维护：
是否会妥善保存设备：
是否会遵守设备安全操作指南：
经费来源及使用说明：
设备购买经费来源：
设备使用期间其他费用来源：
设备使用期间其他费用使用说明：
申请人承诺：
1. 本人将严格遵守设备使用规定，保护设备的安全；
2. 若设备发生损坏、灭失或无法工作等情况，本人将承担相应责任；
3. 未经批准，本人不得将设备借给他人使用；
4. 设备使用期限届满后，本人将按要求归还设备；
5. 本人了解使用设备可能会涉及隐私和信息安全问题，会采取措施
保护相关信息；
申请人签字：日期：
审核人意见：
审核人签字：日期：。