儿科抢救流程图
新生儿复苏急救流程PPT
![新生儿复苏急救流程PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/e7aeab34f342336c1eb91a37f111f18583d00c9f.png)
摆正体位
将新生儿头部和胸部稍 微仰起,保持气道通畅
。
刺激呼吸
轻拍或摩擦新生儿背部 ,刺激呼吸反射。
胸外按压
01
02
03
04
定位
确定按压部位,通常在胸骨的 下半部分。
按压方法
用双手拇指按压胸骨,频率为 每分钟100-120次。
按压深度
按压深度为胸廓厚度的三分之 一至二分之一。
放松
每次按压后应放松,让胸廓回 复原位。
胎儿在宫内或分娩过程中缺氧
02
如胎儿脐带绕颈、胎盘早剥等情况,导致胎儿缺氧,出生后无
法正常呼吸。
其他原因
03
如新生儿呼吸道畸形、先天性心脏病等,也可能导致新生儿窒
息。
02
新生儿复苏流程
初步复苏步骤
快速清理呼吸道
确保新生儿呼吸道畅通 ,清除口鼻中的羊水和
胎便。
保暖
将新生儿置于温暖的环 境中,避免体温过低。
新型药物
针对新生儿复苏,研发新型药物, 如血管活性药物和抗凝药物,以提 高复苏效果。
提高复苏成功率的研究方向
优化复苏流程
研究更高效、更科学的复苏流程 ,以缩短抢救时间,提高成功率
。
个体化治疗
根据新生儿的病情和生理特点, 制定个体化的治疗方案,以提高
复苏效果。
培训和教育
加强医护人员的复苏技能培训, 提高他们的专业水平,从而提升
人工呼吸
口对口人工呼吸
捏住新生儿鼻子,口对口吹气,使胸部隆起。
球囊面罩人工呼吸
将面罩置于新生儿口鼻部,用球囊吹气,使胸部 隆起。
频率
每分钟10-12次人工呼吸。
气管插管
插管准备
固定
抢救分级标准
![抢救分级标准](https://img.taocdn.com/s3/m/b212f20fe418964bcf84b9d528ea81c759f52e62.png)
抢救分级标准急诊病人病情分级指导原则抢救分级标准主要根据患者病情严重程度和所需医疗资源进行划分。
在我国,抢救分为大、中、小三级。
以下是对各级别抢救的简要描述:大抢救:指涉及生命安全的严重疾病或意外事故,需要立即进行紧急救治。
大抢救通常包括以下特征:01.患者生命体征不稳定,如呼吸心跳停止、严重出血、严重创伤等;02.需要多学科联合抢救,如心脏外科、神经外科、重症监护等;03.救治过程中可能涉及重大医疗决策,如心肺复苏、血管造影、急诊手术等;04.救治场所通常为急诊科、手术室或重症监护室。
中抢救:指病情较为稳定,但仍然需要密切关注和及时治疗的疾病或意外事故。
中抢救通常包括以下特征:01.患者生命体征相对稳定,但存在潜在风险,如轻度创伤、发热、轻微出血等;02.需要单一科室进行救治,如内外科、儿科、妇产科等;03.救治过程中可能涉及一些医疗技术操作,如穿刺、插管、换药等;04.救治场所通常为普通病房、急诊科或专科门诊。
小抢救:指病情较轻,但仍需要医疗干预的疾病或意外事故。
小抢救通常包括以下特征:01.患者生命体征正常,但存在轻微症状,如感冒、咳嗽、消化不良等;02.需要单一科室进行诊治,如内科、外科、儿科等;03.救治过程中通常不涉及复杂医疗技术操作;04.救治场所通常为普通门诊、急诊科或病房。
需要注意的是,抢救分级标准可能因地区、医院和科室的不同而有所差异。
实际操作中,医护人员会根据患者病情和自身经验进行判断,以确保患者得到及时、有效的救治。
一、分级适用范围本指导原则适用于我国各级各类医疗机构的急诊医学科及其医务人员。
各级医疗机构需按照本指导原则的规范要求,开展严谨、高效的诊疗活动,以提高急诊救治水平,保障患者生命安全。
无论公立还是民营医疗机构,均需参照本指导原则,严格执行相关医疗法规和诊疗规范。
各级急诊医学科医务人员应熟练掌握急诊救治技能,遵循救治原则,确保为广大患者提供及时、规范的急诊医疗服务。
儿科护理_工作流程图
![儿科护理_工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/c14309ca227916888586d76b.png)
儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。
[处置步骤](图1-13)1、听到救护车声,接诊护士迅速将患儿接入急诊室,妥善安置在抢救床上,确保患儿安全,通知医。
2.评估病情,注意评估患儿的反应、呼吸、循环,作出抢救判断,及时进行复。
3.迅速建立静脉通路,连接心肺监护,监测血压、心率、呼吸,测量体温,及时给氧。
4.配合抢救,按医嘱及时给予药物治疗,注意口头医嘱必须复述一遍,特殊药品两人核对,安瓿暂保留,待查对后方可丢弃。
做好抢救登记。
5.做好进一步评估和对症处理。
6.电脑通费,通知家长付费、取药,核对患儿用药,补齐抢救药品。
7.加强生命体征的监测,做好病情观察,准确记录。
8.如需住院,联系有关病房,告知患儿的病情及需准备的抢救用物。
并通知家长办理住院手续。
9.待家长办好住院手续,护士护送患儿至病房,与病房护士做好交接班。
【结果标准】1.患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。
2.患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。
3.正确的记录。
4.患儿被安全转送到指定科室。
5.与病区护士做好清楚的交接工作。
图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置[规要求]根据患儿的需要,提供环境舒适的病房。
[处置步骤](图1-16)新患儿入院时须热情、及时接待。
迅速评估患儿的面色及一般情况,若一般情况良好,则按以下步骤进行处置:1.值班护士收下所有资料,包括门诊病历、住院证、住院病历首页。
2.详细核对患儿的、性别、年龄。
3.安排床位,通知主班(责任班)护士准备好备用床。
4.安排家长及患儿就座,测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。
5.做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡,将腕带系在患儿手腕部,注意松紧合适。
将患儿及家长带至床位上或治疗室(无空床时),通知医生及主班(责任班)护士接收新患儿,同时向主班(责任班)护士交代必要的病情(如患儿的体温,是否用过退热药等)。
儿科抢救流程图
![儿科抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/3a2208cffbb069dc5022aaea998fcc22bcd143d0.png)
儿科抢救流程图①保持病室安静、清洁,室内温度24-26℃,患儿体温维持在36.5-37℃,置于暖箱;②喂养时患儿头高脚低位,少量多次,必要时鼻饲;③严格执行无菌操作,做好室内、温箱及工作人员手的消毒;④对患儿家长进行心理支持监测:①监测生命体征,包括呼吸、心率、血压等;②观察并记录大便的次数、性质、颜色及量,及时正确地留取大便标本送检;③观察呕吐物的性质、颜色和量;④观察腹胀的程度,观察胃液的性质、颜色和量;⑤观察患儿的神志、反应、肢体活动、瞳孔大小等情况确认有效医嘱并执行:①遵医嘱给予降颅压、止血、纠正脑水肿等治疗;②给予抗生素预防感染;③控制惊厥紧急处理:①保持呼吸道通畅,可采取头低脚高位、侧卧位等姿势;②吸氧;③建立静脉通路,给予液体支持;④如出现意识障碍、惊厥等情况,应及时处理新生儿颅内出血立即通知医生评估:①头部受伤、头皮肿胀、颅骨骨折等情况;②出现意识障碍、呕吐、惊厥、瞳孔异常等症状;③出现颅内压增高的表现,如头痛、呕吐、视力模糊等;④出现脑干受损的表现,如呼吸困难、心率变慢等初步判断为了确保新生儿的安全,需要采取以下措施:①绝对静卧,尽量减少头部搬动;②让乳母多吃蔬菜及新鲜水果,喂养时头高脚低位,少量多次,必要时鼻饲;③将新生儿置于暖箱,保持最佳体温为36.5-37℃;④教会患儿家长康复训练的方法及护理婴儿的一般知识。
监测:为了及时发现异常情况,需要采取以下措施:①协助患儿做CT等检查;②严密观察患儿生命体征、意识、瞳孔、精神状态及卤门是否饱满紧张;③观察呕吐、心肾功能情况;④观察有无惊厥;⑤监测血糖;⑥观察暖箱的温度和湿度。
确认有效医嘱并执行:为了治疗新生儿的疾病,需要采取以下措施:①遵遗嘱给予止血药物;②给予镇静解痉治疗;③控制惊厥;④降低颅内压、保持脑细胞治疗;⑤纠正酸中毒;⑥给予抗生素预防感染;⑦手术者做好围手术期护理。
紧急处理:在紧急情况下,需要采取以下措施:①患儿仰卧,抬高上半身15°-30°降低颅内压;②保持呼吸道通畅;③吸氧;④保暖,保持正压呼吸机;⑤建立静脉通路;⑥必要时备血及人工呼吸机辅助呼吸;⑦立即通知医生,特别是在新生儿颅内出血的情况下。
儿科昏迷抢救流程图
![儿科昏迷抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/3b89c26bbb4cf7ec4bfed06f.png)
儿科昏迷抢救流程图 诊断: 意识丧失,对各种刺激的反应减弱或消失,生命体征存在 尽快查找原因 处理 并发症防治
(1)颅内原因和颅外
原因
(2)感染和非感染原
因
(3)原发和继发原因 (1)保持气道通畅(见CRP 章) (2)降颅压(见颅内高压章) (3)止惊(见惊厥持续状态章) (4)维持有效循环
(5)尽快完成颅脑CT 、脑电
图、脑脊液检查
(1)呼吸道感染 (2)泌尿系感染 (3)压疮 (4)多器官功能衰竭 (5)营养不良 确定昏迷的原因 原发性原因 再次检查病人
继发原因
(1)脑血管意外
(2)颅脑外伤
(3)占位病变
(4)颅内感染
(5)脑病,癫痫 ①脑缺氧缺血;②肝性昏迷;③心脏疾病;④低渗高渗性昏迷;⑤酮症酸中度; ⑥感染性休克;⑦尿毒症; ⑧中毒⑨各种危象
相应治疗。
新生儿科各项操作规程
![新生儿科各项操作规程](https://img.taocdn.com/s3/m/f3b7a9fadb38376baf1ffc4ffe4733687f21fc5f.png)
新生儿科各项操作规程入院流程:1.根据患儿病情需要,准备床位单位(辐射台或温箱要预热)。
2.责任护士热情迎接患儿。
3.将患儿置于谈话间的辐射台上更换衣物,患儿物品交还家属。
如果病情危重,立即将患儿置于病区辐射台上进行抢救。
4.告知家属无陪护病房管理制度及探视制度。
5.将患儿抱入病区内,根据患儿体重调节辐射台或温箱温度。
6.通知责任医生诊视患儿。
7.责任护士建立住院病历,填写床头卡、一览表、标识手圈(2个)。
8.责任护士进行入院评估,完善常规处理,制定护理计划。
9.准确执行医嘱及各项护理措施,并及时进行效果评价。
10.责任护士根据医嘱要求,为患者准备饮食。
11.护士长、责任护士了解患儿病情,家属心理需要,根据患儿情况适时与家属交流。
出院流程:1.主班护士接到出院医嘱后,通知责任护士,做好出院准备。
并通知患儿家属做好接患儿出院的准备。
2.患儿家属结账后,将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间。
3.与家属反复多方法核对患儿,包括要求患儿家属主动说出所接患儿的名字,要求家属出示出院,核对上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号。
4.核对无误后,请患儿家属签字。
5.将患儿置于已预热的辐射台上更换衣服。
6.做好出院宣教,包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项,并提供健康。
7.责任护士将征求病人对医院和护理工作的意见和建议。
这有助于提高医院的服务质量和护理水平,更好地满足病人的需求。
8.按照病历书写要求,填写出院时间,注销各期执行单,并书写出院护理记录。
这是为了保证病人的医疗信息准确无误,为下一位病人的入住做好准备。
9.床单位进行终末消毒处理,整理病床单元,准备迎接新病人。
这是为了确保病人在洁净的环境中接受治疗,减少交叉感染的风险。
猪肺磷脂注射液使用流程:1.医生评估患儿是否需要使用固尔苏。
2.医生与家长进行谈话,签字并缴费。
3.医生开具医嘱并录入药品信息。
4.医生打印专用的“固尔苏”用药单,手签名和时间。
6新生儿科各项操作流程
![6新生儿科各项操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/2a33b3fcbb4cf7ec4afed03c.png)
湘雅三医院新生儿科各项操作流程入院流程 (2)出院流程 (3)猪肺磷脂注射液使用流程 (4)新生儿复苏流程 (5)脐静脉穿刺术的配合(用物准备) (6)脐静脉置管配合流程 (7)气管插管用物准备 (8)气管插管配合流程 (9)配奶操作流程 (10)婴儿沐浴操作流程 (11)暖箱操作流程 (12)蓝光治疗操作流程 (13)暖箱和蓝光箱终末消毒流程 (14)婴儿抚触流程 (15)婴儿氧舱操作流程 (17)PICC置管配合流程 (19)入院流程1. 接到电话后根据患儿病情需要准备床单位(辐射台或温箱要预热);2. 责任护士热情迎接患儿;3. 置患儿于谈话间辐射台上更换衣物,患儿物品交还家属;如果病情危重立即置患儿于病区辐射台上抢救;4. 告知家属无陪护病房管理制度及探视制度;5. 将患儿抱入病区内,根据患儿体重调节辐射台或温箱温度;5. 通知责任医生诊视患儿;6. 责任护士建立住院病历,填写床头卡、一览表、标识手圈(2个);7. 责任护士进行入院评估,完善常规处理,制定护理计划;8. 准确执行医嘱及各项护理措施,并及时进行效果评价;9. 责任护士根据医嘱要求,为患者准备饮食;10.护士长、责任护士了解患儿病情,家属心理需要,根据患儿情况适时与家属交流。
出院流程1. 主班护士接出院医嘱后,通知责任护士,做好出院准备。
并通知患儿家属做好接患儿出院的准备;2. 患儿家属结账后,将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间;3. 与家属反复多方法核对患儿:1)要求患儿家属主动说出所接患儿的名字;2)要求家属出示出院发票,核对发票上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号;4. 核对无误后,请患儿家属签字;5. 置患儿于已预热的辐射台上更换衣服;6. 做好出院宣教,包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方面的注意事项,并提供健康咨询热线7. 责任护士征求病人对医院及护理工作的意见及建议8. 按照病历书写要求填写出院时间,注销各期执行单,书写出院护理记录。
急诊抢救流程图(内容清晰)
![急诊抢救流程图(内容清晰)](https://img.taocdn.com/s3/m/e64d805d001ca300a6c30c22590102020740f2e4.png)
急诊抢救流程图(内容清晰)危重患者抢救工作流程图危重患者有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救请会诊通知上级医师确定治疗方案进一步治疗病情好转进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药记录抢救结束病情恶化死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品成人基础生命支持操作流程图术者报告,现场环境安全拍肩呼唤,确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动(≥10秒)(看面部反应)无脉搏胸外心脏按压/人工通气(看面部反应)5组30:2复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓(≥10秒)无呼吸无脉搏,除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部,电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律,准备除颤,置除颤位,选择200J,周围人闪开,充电放电移开电极板,关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏,2分钟后再次复检休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷,心率加快,血压下降,脉压差缩小,少尿或无尿,神志改变等。
初步诊断:休克立即建立双静脉通道,多参数监护,吸氧,平卧、保暖记出入量,送检:常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过敏性休克神经源性休克液体复苏控制感染纠正酸中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治DIC 其他常见原因:心率失常心力衰竭心肌梗塞肺栓塞心瓣膜病机械性压迫或梗阻常见原因:外伤手术腹泻呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物药物过敏性休克患者急救流程拟诊药物过敏性休克立即实施抢救:吸氧、保证有效静脉通道多参数监护立即终止致敏药物更换输液管道封存剩余药物和液体保持呼吸道通畅必要时; 人工气道辅助呼吸肾上腺素糖皮质激素钙制剂异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理。
急诊儿科常见病应急处置ppt课件
![急诊儿科常见病应急处置ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/8dc229d03086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe95f.png)
•
a.我是否已经将病情告知了病人或家属?
•
b.他 (们)同意我的做法吗?
•
c.他 (们)在知情同意书上签字了吗?
第21页,共36页。
以惊厥为例
• 急诊惊厥患儿如何处置及与家长医患沟通?
• 处置:1)快速询问病史,立即镇静处置。 • 2)生命体征检测:血糖、血压、脉氧等。 • 3)完善相关检查协助诊治。 • 4)临床诊断,临床经验用药。 • 5)必要时转入监护病房。 • 6)充分就病情进行医患沟通。 • 沟通内容:(语言清晰、客观) • 1)目前病情、初步诊断。 • 2)现已做的检查及目的。 • 3)目前用药及下一步药物治疗的意义及可能出现的副作用。 • 4)可能现的并发症及预后,必要时我们会给予何种处置。 • 5)询问家属意见及疑义,不详处进一步沟通,取得理解及配合。
8: 病人和家属理解和同意我们的做法吗
• 这是一个医患沟通的问题。有时医师抱怨说,我们辛辛苦苦抢救病人,最后得不到感谢,反而还被投诉。这种现象既反映出社会对急诊急 救工作的专业特点应有更多的理解和宽容,也要求我们检讨自己工作中的疏忽和缺陷。由于患方对缓解症状和稳定病情的期望值较高,在 救治的短时间里医患之间又往往难以建立彼此的信任,如果沟通不足,就容易导致患方不满意而医务人员又有“好心没好报”情绪的结果。 所以,医师在诊治过程中应提醒自己:
第6页,共36页。
血压低值标准(收缩压)
• <1月 • 1月-1岁 • 1-10岁
mmHg
• >10岁
60 mmHg 70 mmHg 70+2×年龄
90 mmHg
第7页,共36页。
高血压标准
• <1月 • 1月-1岁 • 学龄前 • 学龄期
90/60 mmHg 100/60 mmHg 110/70mmHg 120/80mmHg
实用儿科危重病抢救常规和流程手册第二版
![实用儿科危重病抢救常规和流程手册第二版](https://img.taocdn.com/s3/m/49c37a4afd4ffe4733687e21af45b307e871f9af.png)
实用儿科危重病抢救常规和流程手册第二版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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人民医院急危重症患者绿色通道流程图
![人民医院急危重症患者绿色通道流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/afef841a86c24028915f804d2b160b4e767f81da.png)
XXX人民医院急危重症住院患者绿色通道管理制度与流程为了确保急危重患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提高危重患者的抢救成功率,医院建立急危重患者绿色通道制度;各科室必须对进入绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务;一、住院患者急诊绿色通道救治范围开放标准1、儿科急需抢救的急危重症患儿;2、宫外孕大出血、产科大出血等;3、就诊时无姓名或不知姓名、无家属、无治疗经费的“三无”患者也在绿色通道管理范畴内;二、原则一先抢救生命,后办理相关手续;二全程陪护,优先畅通;三、抢救流程通过急诊患者,加盖急诊绿色通道专用章,执行原急诊绿色通道;直接到病房抢救或需紧急手术患者,值班医师可直接开具住院通知单并在通知单上加盖急诊绿色通道专用章到住院处办理住院手续,住院处值班人员立即给予开放住院账户实行先抢救后付费;相关科室做好应急准备,确保及时救治,待抢救完成或手术后督促家属缴费;四、急诊绿色通道的要求一住院处接到盖有绿色通道专用章通知单,立即开放账户;二患者进入绿色通道:1、首诊医师开具相关申请单、处方时要注“急”;2、凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊;接到会诊通知10分钟内到达现场,如同时有紧急情况暂不能离开者,要指派其他医师前往;三进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限凡患者持有带“急”字样检查申请单,要紧急安排检查,并限时出具报告单;1、医学影像科X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告可以是口头报告;2、超声科30分钟内出具检查结果报告可以是口头报告;3、检验科30分钟内出具常规检查结果报告血常规、尿常规、凝血结果等,可电话报告,2小时内出具生化结果报告;4、收到血标本后完成配血流程,并在30分钟左右发出第一袋血如无库存血,及时与县级其他医院或邢台血站联系;5、执行危急值报告制度四药房在接到带有“急”字样处方后应紧急配药发药;五手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案;六患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院患者知情同意告知制度的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的“知情同意书”;如患者没有家属和委托人,可由主治医师以上职称的医师或科主任签署知情同意书,并报医务科科长或总值班批准、签名;七接诊医师待抢救完成病情趋稳定或手术后督促家属缴费;五、报告和会诊有特殊情况如无名氏、疑有刑事案件者、行为异常等通过绿色通道无法解决的,应同时报告主管职能部门正常工作日报告医务科,节假日和夜间报告医院总值班,如需多学科会诊或大批量病人住院,医务科或总值班人员应在10分钟内到达现场,组织和协调抢救工作;附:急危重症患者住院绿色通道流程XXX人民医院急危重症患者住院绿色通道流程图首诊医师开具住院通知单, 加盖绿色通道专用章通知相关科室准备急救设备 检查申请单、处方注“急 ”住院处立即开放住院账户 检验 影像 会诊 手术救治完成,患者病情趋稳定接诊医师督促缴费 急危重症患者住院特殊情况上报医务科或总值班。
过敏性休克抢救流程图
![过敏性休克抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/fedda82316fc700aba68fc0c.png)
●地塞米松 (0.1-0.25mg) /kg静滴 ●异丙嗪(0.51mg)/kg肌注 ●氢化可的松 (每次0.51mg/kg+5% G.S250ml静滴) ●10%G.S-ca (5-10ml)+10
●阿托品(每次 0.03mg/kg)或 654-2(每次 0.3mg-1mg/kg) +10%G.S或 N.S5-10ml静滴, 必要时每隔1530分钟重复使用
过敏性休克抢救流程图
可疑过敏者 接触史+突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等) 严重者呼吸困难、休克、神志异常
●平卧头侧位 ●松衣扣 ●气道通畅 ●保暖
●立即皮下或肌肉注 射1:1000肾上腺素 (0.01~0.03mg/kgபைடு நூலகம் ●15~20min可重复给 药至脱离危险
●每分钟测P、R、BP、HR ●记录出入量,病情转归 实时记录
●简易呼吸气 囊辅助呼吸、必要 时气管插管、给氧 ●肌肉注射洛贝林 (每次0.1mg/kg) 或尼可刹米(每次 10-15mg/kg),必 要时可每隔30分钟
●胸外 按压 (按 压—通 气比值: 婴幼儿 和儿 童,15: 2,频 率至少 100次/
● 5% NAHCO 1.55ml/k g稀释 等张 液体 静滴 (快 速) ●2:1 等张 含钠
病情稳定,可转儿科监护室
痛、腹泻等)
气比值:
% NAHCO
ml/k 稀释
1
平卧头侧位 松衣扣 气道通畅 保暖
新生儿复苏急救流程
![新生儿复苏急救流程](https://img.taocdn.com/s3/m/efbd372dcbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1da.png)
2. 体位:置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位);
新生儿复苏急救流程
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3、清理呼吸道(必要时) 肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中分 泌物。 娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物。 先吸嘴后吸鼻、“M” 在 “N”之前。 过分吸引可能造成喉痉挛和迷走神经性心动过缓 ,并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管深度和 吸引时间(10s),吸引器负压80-100mmHg( 1mmHg=0.133kPa)。
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4、擦干全身
擦干并拿走湿了被单以预防体热丢失,重新摆头位以确保呼吸道开放
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5、给予刺激
新生儿复苏急救流程
6、重新摆正体位
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含有潜在危险性刺激形式 • 拍打后背或臀部 • 挤压肋骨 • 将大腿压向腹部 • 扩张肛门括约肌 • 热敷、冷敷、热浴、冷浴 • 摇动
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准备工作
在开始正压人工呼吸前:
• 选择适当大小面罩 • 确认气道通畅 • 摆正婴儿头部位置 • 操作者站在婴儿侧面或头侧位置
是,与母亲在一起
心率<100次/分
否
呼吸暂停或喘息样呼吸?
常温护理: 保持体温 清理气道(必要时) 擦干 评定
否
呼吸困难或连续紫绀?
新生儿复苏急救流程
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新生儿复苏流程图
正压通气 B
氧饱和度监测
清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP
心率<100次/分 是
纠正通气步骤
否 心率<60次/分 是Fra bibliotek新生儿复苏急救流程
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初步复苏
初步复苏步骤: 1、保持体温:
儿科急诊流程图
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到ห้องสมุดไป่ตู้现场
院前急救
突发儿科急救
儿 科 主 任
亡死
仍病危
转好
医务科(上班时间) 院总值班(非上班时间)
分管领导(上班时间) 值班领导(非上班时间)
开具死亡证明
呼吸、心率不 平稳者
呼吸、心率 平稳者
回院继 续抢救
当地卫生 院 观察
继续 现场 抢救
急诊抢 救室、 住院
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接听急救电话, 了解现场情况
通知医师、护士、 司机出诊 分 钟 内 出诊