医院肿瘤随访登记工作实施方案
肿瘤随访登记工作程序
肿瘤随访登记工作程序一、肿瘤登记报告系统技术指导、数据管理单位：XX肿瘤登记处报告负责单位：各级预防保健机构病例收集单位：辖区全部医疗机构（有可能涉及癌症患者门诊、诊治或康复的机构）二、肿瘤随访登记工作程序新发恶性肿瘤登记报告程序死亡恶性肿瘤登记报告程序肿瘤登记处工作程序（一）新发恶性肿瘤登记报告程序1、报告病种报告所有恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤。
1、报告病种✓凡具有本地区户籍人口，在门诊、住院或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查手段首次被确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者，均应填写《宁夏恶性肿瘤新发病例报告卡》。
✓对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。
✓每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。
✓以及既往已确诊或在外地诊断后首次来本单位复诊和治疗的未报告的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例，均需填报。
2、资料收集渠道✓各类医疗机构各类医疗保险机构（城／镇职工医保、城／镇全民医保、新型农村合作医疗保险）死亡证明书3、资料收集方法主动方法（1）由登记处派遣工作人员主动到各医疗单位查阅肿瘤新病例的诊疗病史，摘录于统一的肿瘤病例登记表格上。
要求登记处配备较多的工作人员，花费很大，多见于国外一些肿瘤登记处。
被动方法（2）由各医疗机构中负责诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤报告卡片，经医院汇总后及时寄送到肿瘤登记处。
目前国内使用4、报告单位肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤患者条件的医疗机构。
责任报告单位和责任报告人责任报告单位：包括肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤患者条件的医疗机构，包括省级医院、市、区（县）级综合医院、教学医院、专科医院、企业职工医院，部队医院，城市街道（社区）医院，乡镇卫生院，村卫生室。
责任报告人：上述责任报告单位中负责诊治肿瘤病例的所有医务人员均为责任报告人。
肿瘤随访实施方案
肿瘤随访实施方案肿瘤随访是指对已经确诊为恶性肿瘤的患者进行长期的、系统的、有计划的医学观察和评估，以及对患者和家属进行心理、社会支持和指导的一种综合性医疗服务。
肿瘤随访的目的是及时发现和处理早期复发、转移和治疗后的并发症，提高患者的生存质量和生存期。
下面将介绍肿瘤随访的实施方案。
一、随访时间1. 术后随访：手术后第1、3、6个月进行随访，以后每6个月进行一次随访。
2. 化疗、放疗后随访：治疗结束后第1、3、6个月进行随访，以后每6个月进行一次随访。
3. 随访内容：包括症状询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
二、随访内容1. 症状询问：询问患者是否有体重减轻、食欲不振、乏力、发热、夜间盗汗、恶心、呕吐等不适症状。
2. 体格检查：包括淋巴结、肝脾、皮肤、神经系统等系统的检查。
3. 实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、肿瘤标志物等。
4. 影像学检查：根据患者的具体情况进行胸部X线、腹部B超、CT、MRI等检查。
三、随访评估1. 根据随访内容的结果，对患者的病情进行评估，包括疗效评估、生存质量评估等。
2. 根据评估结果，制定下一步的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。
3. 对患者的心理、社会支持和指导，包括对患者和家属的心理疏导、生活指导等。
四、随访记录1. 对每次随访的内容和结果进行详细记录，包括症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 对患者的治疗方案和随访计划进行记录，以备日后查阅和参考。
3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行记录，以便日后跟踪和评估。
五、随访管理1. 对随访计划和随访记录进行管理，保证随访工作的质量和效果。
2. 对患者的治疗方案进行管理，包括手术、化疗、放疗等。
3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行管理，保证他们的需求得到及时满足。
六、随访效果1. 根据随访结果，评估患者的生存质量和生存期，及时调整治疗方案。
2. 对随访工作进行总结和评估，发现问题并及时改进，提高随访工作的效果。
肿瘤随访登记工作实施方案(最新)
肿瘤随访登记工作实施方案为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。
根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。
一、项目目标（一）总目标建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。
（二）工作指标1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。
2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。
各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。
加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。
3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。
肿瘤随访方案(试行)
肿瘤登记随访方案（试行）安徽省疾病预防控制中心2014年12月30日前言自2008年，原卫生部设立肿瘤登记项目，在全国31个省逐步开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息收集工作。
目前，肿瘤登记处数量逐年增加，数据质量也在逐步提高，肿瘤登记年报数据已逐渐成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。
截至目前，我省开展肿瘤登记的登记县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。
人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地区肿瘤负担、医疗资源和评价治疗水平重要的信息。
“肿瘤随访登记项目”特别强调了肿瘤病例随访工作的重要性。
然而,我省尚未开展肿瘤随访工作。
全国肿瘤登记中心于2011年开始在部分登记处开展肿瘤随访资料的收集和生存分析，结果得到各界的关注。
2014年，肿瘤登记项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。
安徽省疾病预防控制中心组织安徽省肿瘤登记领域专家共同编写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方法、质量控制以及生存分析进行详细介绍，供各登记处在随访工作中参考。
各地区应根据实际情况，制定适合本地区的随访工作实施细则。
因时间仓促，方案难免有不足之处，请各位提出宝贵意见，使方案进一步得到充实和完善。
二〇一四年十二月安徽省肿瘤登记随访方案（试行）为加强肿瘤随访工作的规范化管理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供可靠依据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤登记的原则和方法》,以及《肿瘤随访登记技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地区的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。
一、随访意义肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性地搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。
肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。
通过随访，可以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。
2024年肿瘤随访登记工作计划1
2024年肿瘤随访登记工作计划2024年肿瘤随访登记工作计划应该围绕提高肿瘤病例的收集、整理、分析和随访工作的效率和质量展开。
以下是一个可能的工作计划：一、工作目标1.提高肿瘤新发确诊及死亡病例的收集、上报的及时性和准确性，确保无漏报及错报。
2.完善肿瘤登记册的保存和数据的备份管理，确保数据的安全性和可追溯性。
3.加强与医院、公安、计生、民政、新农合等管理部门的协作，定期核对数据，提高数据的完整性和准确性。
4.加强肿瘤病人的随访工作，提高随访率，了解病人的治疗情况和生存状况。
二、工作内容1.病例收集与上报o建立健全肿瘤病例收集网络，确保各级医疗机构及时上报肿瘤新发确诊及死亡病例。
o定期对上报的病例进行核查，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并按照程序进行补报和订正。
o认真填写肿瘤卡片，确保卡片完整率大于98%。
2.数据管理与分析o做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理，确保数据的安全性和可追溯性。
o定期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的出生、死亡及人口资料核对，提高数据的完整性和准确性。
o对收集到的肿瘤数据进行统计分析，了解肿瘤的发病、患病、诊断、生存与死亡情况，分析人群肿瘤地域及时间分布。
3.随访工作o建立健全肿瘤病人随访制度，明确随访人员、随访方式和随访时间。
o加强对随访人员的培训，提高随访工作的质量和效率。
o定期对随访工作进行检查和评估，确保随访工作的顺利开展。
三、工作要求1.加强组织领导，明确各级责任，确保工作的顺利开展。
2.建立健全工作制度，规范工作流程，提高工作效率。
3.加强与其他部门的协作与沟通，形成工作合力。
4.加强对工作人员的培训和考核，提高工作人员的素质和能力。
四、时间安排根据工作计划，制定详细的时间安排表，明确各项工作的开始时间、结束时间和责任人，确保工作的有序推进。
总之，2024年肿瘤随访登记工作计划应该以提高肿瘤病例的收集、整理、分析和随访工作的效率和质量为核心目标，加强组织领导、规范工作流程、加强与其他部门的协作与沟通，确保工作的顺利开展。
肿瘤随访工作实施方案
肿瘤随访工作实施方案肿瘤随访工作是对肿瘤患者进行长期跟踪观察和评估的重要工作环节，其目的是及时发现和处理患者的复发、转移和并发症，提高患者的生存质量和生存期。
为了有效开展肿瘤随访工作，制定一套科学、规范的实施方案是至关重要的。
一、随访工作目标。
1. 提高患者的生存质量和生存期；2. 及时发现和处理患者的复发、转移和并发症；3. 了解患者的生活质量和心理状态，提供必要的心理支持和帮助。
二、实施方案。
1. 随访团队建设。
随访团队由主治医师、护士、心理医生等多学科专业人员组成，形成协作合作的团队，确保患者得到全方位的关怀和支持。
2. 随访对象确定。
随访对象包括手术治愈的肿瘤患者、放疗、化疗结束的患者以及晚期肿瘤患者等，根据患者的情况确定随访频率和方式。
3. 随访频率和方式。
针对不同随访对象，制定不同的随访频率和方式，包括电话随访、门诊随访、家庭访视等，确保对患者的全面关怀。
4. 随访内容。
随访内容包括患者的生活质量评估、身体状况评估、并发症筛查、心理状态评估等，全面了解患者的情况。
5. 随访记录和管理。
随访工作要求建立完善的随访记录系统，对每一次随访进行记录和分析，及时发现问题并处理。
6. 随访效果评估。
随访工作要建立健全的效果评估机制，定期对随访工作进行评估，发现问题并及时调整工作方案。
三、实施方案的保障措施。
1. 加强随访团队的培训，提高随访人员的专业水平和服务意识；2. 建立健全的随访记录和管理系统，确保随访工作的全面、系统和规范；3. 加强对患者的宣教工作，提高患者的配合度和积极性；4. 加强与社区、家庭医生的合作，实现对患者的全程关怀。
肿瘤随访工作实施方案的制定和落实，对于提高肿瘤患者的生存质量和生存期具有重要意义。
希望各医疗机构能够根据自身情况，制定科学、规范的随访工作方案，为肿瘤患者提供更好的医疗服务和关怀。
肿瘤登记随访实施方案
肿瘤登记随访实施方案肿瘤登记随访是指对肿瘤患者进行系统的随访工作，旨在及时了解患者的病情变化、生活质量和心理状态，为患者提供全方位的健康管理服务。
肿瘤登记随访实施方案的制定和执行对于提高患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。
下面将就肿瘤登记随访的实施方案进行详细介绍。
一、随访对象确定。
首先，需要确定肿瘤登记随访的对象范围。
一般来说，肿瘤登记随访的对象主要包括已经确诊为肿瘤患者的个体。
在确定对象范围的同时，还需要考虑患者的病情严重程度、治疗方案和随访频率等因素，以便进行有针对性的随访工作。
二、随访周期安排。
随访周期的安排是肿瘤登记随访工作中的重要环节。
一般来说，随访周期的安排应该根据患者的病情和治疗方案来确定，对于病情较为稳定的患者可以适当延长随访周期，而对于病情较为严重的患者则需要缩短随访周期，以便及时了解患者的病情变化。
三、随访内容确定。
肿瘤登记随访的内容主要包括患者的病情变化、生活质量和心理状态等方面。
在确定随访内容的过程中，需要充分考虑患者的实际需求，尽量减少患者的随访负担，同时也需要确保随访内容的全面性和准确性。
四、随访方式选择。
随访方式的选择对于肿瘤登记随访工作的开展具有重要意义。
随访方式可以包括电话随访、门诊随访、家庭随访等多种形式，需要根据患者的实际情况和需求来确定合适的随访方式，以便更好地开展随访工作。
五、随访记录和分析。
在进行肿瘤登记随访工作的过程中，需要及时记录患者的随访信息，并对随访信息进行分析，以便及时发现患者的问题和需求，并采取相应的措施进行处理。
同时，也可以通过对随访信息的分析来评估随访工作的效果，为随访工作的改进提供依据。
六、随访效果评估。
最后，需要对肿瘤登记随访工作的效果进行评估。
评估的内容主要包括患者的生存质量、生存期及患者满意度等方面。
通过对随访效果的评估，可以及时发现随访工作中存在的问题，并采取相应的措施进行改进，以提高随访工作的质量和效果。
综上所述，肿瘤登记随访实施方案的制定和执行对于提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。
肿瘤随访登记 实施方案
肿瘤随访登记实施方案一、背景。
肿瘤随访登记是指对肿瘤患者进行系统的、有组织的随访工作，并将随访结果进行登记和分析，以便及时了解患者的病情变化和生存状况，为临床决策和科研提供依据。
随访登记工作是肿瘤防治工作中的重要组成部分，对提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。
二、实施目的。
1. 了解患者的病情变化和生存状况，为医生和患者提供及时的信息反馈。
2. 为临床决策和科研提供依据，促进临床和科研工作的开展和发展。
3. 提高患者的生存质量和延长生存期，促进患者的康复和康复后的生活质量。
三、实施步骤。
1. 制定随访登记计划，根据患者的病情和治疗情况，制定随访登记计划，明确随访的时间、内容和方式。
2. 随访登记工作人员培训，对参与随访登记工作的人员进行培训，包括随访登记的目的、方法和注意事项等内容。
3. 随访登记工作流程，明确随访登记工作的流程，包括随访登记的时间节点、随访内容的填写和记录方式等。
4. 随访登记工作内容，随访登记工作内容包括患者的基本信息、病情变化情况、治疗情况、生存状况等内容。
5. 随访登记工作记录，对随访登记工作进行记录，包括随访登记表的填写和整理、随访结果的分析和汇总等内容。
6. 随访登记工作质量控制，对随访登记工作进行质量控制，包括对随访登记表的填写和记录进行核查和审核，对随访结果的分析和汇总进行审查和验证等内容。
四、实施要求。
1. 严格按照随访登记计划进行随访登记工作，确保随访的及时性和准确性。
2. 对随访登记工作人员进行定期的培训和考核，提高随访登记工作人员的素质和能力。
3. 建立健全的随访登记工作制度和规范，明确随访登记工作的流程和要求。
4. 加强对随访登记工作的监督和管理，确保随访登记工作的质量和效果。
五、实施效果评估。
通过对随访登记工作的实施效果进行评估，包括随访登记工作的及时性、准确性和完整性等内容，对随访登记工作进行改进和提高。
六、总结。
肿瘤随访登记是肿瘤防治工作中的重要组成部分，对提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。
肿瘤随访登记工作以及管理
（二）类型：
肿瘤登记分为两种类型： 1、人群肿瘤登记： 以人群为基础的肿瘤登记； 行政区域；户籍居民
2、医院肿瘤登记： 以医院为基础的肿瘤登记。 到医院就诊的所有肿瘤病人。
（三）肿瘤登记的意义
1、科研意义： •提供肿瘤谱和发展趋势的详细资料 •不同种类的流行病学病因学研究 2、制定肿瘤防治策略需要： •计划，规划，确定预防重点 •监测措施 •确定优先项目 • 健康教育 大众宣传 • 预防措施评价 3、现实意义：创慢、创卫的意义
1、新发病例资料 新发病例是指被医院首次诊断为肿瘤的病例，新 发病例资料的内容就是《居民肿瘤报告卡》的内 容，共有25项。首次诊断日期为：入院诊断、出 院诊断、病理报告单、检验报告单、CT诊断报告 的时间等； 2、死亡病例资料 肿瘤患者的死亡日期及相关个人信息。死亡病例 资料也是《居民肿瘤报告卡》的内容，主要通过 cdc、各级医院、殡仪馆、公安派出所收集。
（四）肿瘤登记的时限： 通常以年为单位，从每年的1月1日-12月 31日。
2017年
2018年
2019年
（五）、资料收集方法 由各级各类医疗机构中负责诊治肿瘤病例 的医务人员填写肿瘤报告卡片或表格，经 医院汇总后按月报送到肿瘤登记处（应剔 除重卡、非本市居民病例）。
1、县及县级以上医疗机构 门诊部、检验科、病理科、放射科、功能 科：由首诊医师对确诊的肿瘤病例进行登 记，并在相应的门诊病历或检验报告单上 注明“肿瘤已报”字样，减少重报。已登 记的肿瘤报告卡按月报医院信息科（病案 室）进行统计。
（五）任务
以县市为单位，每年完成本县市户籍居民 肿瘤发病死亡病例资料的收集任务。 指标要求： 1、肿瘤发病死亡数达总人口数的3.5‰； 2、肿瘤发病率达160/10万以上； 3、肿瘤死亡率达100/10万以上。
肿瘤随访登记技术方案
肿瘤随访登记技术方案肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性的搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。
肿瘤登记是国际公认的有关肿瘤信息的收集方法。
在慢性非传染性疾病中，只有恶性肿瘤采用登记方法。
自上世纪七十年代以来，我国癌症的发病及死亡一直呈明显上升趋势，目前癌症已成为我国城乡居民的首要死因，对我国国民经济，社会发展，人民健康，卫生服务与经济负担造成极大影响。
癌症控制已成为全球卫生战略的重点。
掌握癌情信息是制定卫生事业发展规划，肿瘤防治策略与对策，制定科研方向及评价防治效果的科学依据。
目前我国还没有完善的肿瘤登记制度，从而给以上工作带来极大困难。
2003年，卫生部下发了《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》（卫疾控发[2003]352号），为在全国开展肿瘤登记提供了政策依据。
为加强肿瘤发病死亡登记工作的规范化管理，提高登记质量，为癌症监测、预警提供基础数据，为制定癌症防治策略提供可靠依据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)对肿瘤登记资料的相关要求，结合中国各地区的卫生资源现状、工作条件，特制定肿瘤随访登记技术方案。
本技术方案适用于承担中央转移支付地方肿瘤随访登记项目的地区及各级肿瘤登记机构开展工作，更详细的内容可参照全国肿瘤防治研究办公室编写的《中国肿瘤登记工作指导手册》。
一、开展肿瘤随访登记报告的基本条件（一）建立肿瘤登记报告制度，制定和颁布相应法规或政策，成立肿瘤登记处在新开展恶性肿瘤新病例登记报告的地区，首先要由当地政府或卫生行政部门制定和颁布实行肿瘤登记报告制度的法律法规或规范性文件，建立肿瘤登记处，配备相应的工作人员、设备及经费。
（二）制定肿瘤登记报告实施细则新建立的肿瘤登记处根据全国肿瘤登记中心的统一要求和当地的实际情况，制订肿瘤新病例登记报告实施细则等规定（包括报告程序、核实和随访、各基层单位职责分工等），以保证此项工作的建立和长期的正常运行。
肿瘤随访登记工作程序
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2、资料收集渠道
各类医疗机构 各类医疗保险机构(城／镇职工医保、 城／镇全民医保、新型农村合作医疗 保险) 死亡证明书
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3、资料收集方法
主动方法 (1)由登记处派遣工作人员主动到各医疗单 位查阅肿瘤新病例得诊疗病史,摘录于统一 得肿瘤病例登记表格上。 要求登记处配备较多得工作人员,花费 很大,多见于国外一些肿瘤登记处。
✓ 医院内得病理、检验、放射、超声波、放射性核素等诊
断部门得检查记录和放射治疗科得医疗记录就是提供肿 瘤新病例线索得重要依据,特别就是病理记录为恶性肿瘤 病例得诊断提供最可靠得根据。
✓ 防保科要和上述部门定期联系,核对记录,防止肿瘤病例
特别就是门诊病例得漏报。
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登记报告医院内质量控制环节
✓ 住院病史 ✓ 留院得门诊病史 ✓ 急诊登记本 ✓ 相关检查、检验科登记本(特别就是病理科) ✓ 保健科每月组织一次院内自查(抽查患者各种记录,与
责任报告单位:包括肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤 患者条件得医疗机构,包括省级医院、市、区(县)级综合医院、 教学医院、专科医院、企业职工医院,部队医院,城市街道(社区) 医院,乡镇卫生院,村卫生室。
责任报告人:上述责任报告单位中负责诊治肿瘤病例得所有医 务人员均为责任报告人。
(宁夏规定)
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完善得全死因登记报告系统在肿瘤发病 登记中得用途有以下三个方面:
✓ 肿瘤新发病例来源得补充(DCO卡) ✓ 被动随访得主要信息源 ✓ 全死因资料还可以为肿瘤登记提供死于非肿
瘤原因得肿瘤病例得死亡资料,就是肿瘤病例 生存资料得主要来源。
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县级及以上医疗机构
由一名业务院长分管并协调单位内得肿瘤登记工作 ✓ 指定保健科或防保科负责具体执行。
肿瘤随访登记工作实施方案
南宁市邕宁区中医院肿瘤随访登记工作实施方案为进一步加强我院肿瘤随访登记工作，确保肿瘤随访登记工作科学、规范有序开展，根据自治区卫生厅《关于开展全区肿瘤随访登记工作的通知》（桂卫办〔2011〕33号）精神，特制定了本方案。
具体如下:一、总体目标建立我院肿瘤新发病例、死因登记和随访等监测系统,为肿瘤病因及防治的研究提供基础资料和线索。
二、活动范围全院各科室，重点是临床科室。
三、组织机构为了圆满完成全国肿瘤登记中心和自治区卫生厅下达的肿瘤登记随访工作任务，为全国开展肿瘤登记提供政策依据，经研究成立南宁市邕宁区中医院肿瘤登记随访领导小组如下：组长：魏海林副院长成员：李庆彦院长助理梅桂色医务科科长黄松乐质控科科长吴海防保科副主任杨桂荣病案室工作人员蔡建堂防保科工作人员甘文魁骨科一病区主任张震旺骨科二病区主任黄义松脑病科一区主任罗致脑病科二区主任韦艺曲妇产科主任梁淑姮妇产科副主任韦少玲内儿科主任李肇急诊科主任领导小组下设办公室，办公室设在医务科。
四、各部门职责1.组长负责领导、组织、协调、监督本单位肿瘤随访登记工作及健全肿瘤报告管理制度，组织业务科室定期开展自查工作。
2.医务科对医院内医务人员进行登记报告业务培训和指导，定期检查工作质量，做好质控管理工作。
3.病案室杨桂荣负责收集肿瘤病例病案首页（电子版或纸质版）, 质控科黄松乐负责上报，病案首页须包括《居民肿瘤病例报告卡》所含内容，并对所有上报的肿瘤病例进行ICD-10编码。
4.防保科蔡建堂负责《居民肿瘤病例报告卡》和病例首页的收集、审核，对填报信息不全的病例，应返回相关科室开展个案调查，将信息补充完整。
防保科吴海副主任将上报内容登记到《恶性肿瘤新病例登记簿》或《恶性肿瘤病例死亡登记报告表》后，寄送报告卡或病案首页至所在城区肿瘤登记处。
5.临床各科室由总住院医负责建立台账,并对填报的肿瘤病历卡进行督查和统计。
四、工作内容及要求（一）登记资料的收集。
新发病例资料。
医院肿瘤随访登记工作实施方案
医院肿瘤随访登记工作实施方案
1. 建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统；
2. 了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征；
3. 评价和考核肿瘤防治效果；
1. 责任报告人：执行职务的所有医务人员为责任报告人。
2. 登记报告病种：定远县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。
3. 登记报告内容：
1. 新发病例资料：登记信息应包括姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《定远县恶性肿瘤病例报告卡》。
2. 死亡病例资料：登记信息应包括姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《恶性肿瘤病例报告卡》。
4. 填报要求：
1. 凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B超/彩超
等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。
2. 对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。
3. 若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报。
4. 因肿瘤死亡的病例。
5. 每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。
6. 对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告卡，并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断报告”印章。
肿瘤随访登记工作计划
肿瘤随访登记工作计划一、引言随着医疗技术的不断提升，肿瘤的治疗效果也越来越好，越来越多的患者在接受治疗后逐渐康复。
然而，肿瘤的治疗还需要长期的随访和监测，以及及时的干预措施。
为了做好肿瘤患者的随访工作，需要建立健全的肿瘤随访登记系统，将患者的相关信息进行统一管理和记录。
本文档旨在制定肿瘤随访登记工作计划，以确保肿瘤患者的随访工作能够正常进行。
二、随访登记工作目标本计划的目标是建立健全的肿瘤随访登记工作系统，能够对患者的相关信息进行统一登记和管理，提供便捷的查询和报表功能，以及为随访工作提供必要的支持。
三、工作内容本计划的工作内容包括以下几个方面：1.系统需求分析在开始系统设计和开发之前，需要进行系统需求分析，明确随访登记系统的功能、性能、界面等方面的要求。
这包括对患者信息登记、随访记录、查询和报表等功能的详细分析和定义。
2.系统设计与开发在需求分析阶段完成后，根据需求设计系统的功能模块和数据库结构。
然后，进行系统的开发和测试，确保系统的稳定性和可靠性。
开发过程中应采用良好的编码规范和设计模式，以提高系统的可维护性和扩展性。
3.系统部署与培训在系统开发完成后，需要进行系统的部署和安装。
部署完成后，还需要对相关人员进行系统的培训，包括管理员和随访工作人员。
培训内容包括系统的使用方法、数据录入规范等。
4.系统维护与优化系统上线后，需要进行日常的系统维护工作，包括数据库备份、系统安全性检查等。
同时，也需要不断优化系统的性能和功能，以适应随访工作的不断发展和需求变化。
四、工作计划根据以上工作内容，制定以下工作计划：任务起止时间负责人系统需求分析2022年1月1日技术部门系统设计与开发2022年2月1日技术部门系统部署与培训2022年3月1日技术部门系统维护与优化持续技术部门五、工作成果完成该工作计划后，将获得以下几个工作成果：1.健全的肿瘤随访登记系统，能够对患者的相关信息进行统一登记和管理。
2.提供便捷的查询和报表功能，为随访工作提供必要的支持。
广东省肿瘤随访登记实施方案(试行)
中山市肿瘤随访登记实施方案（试行）一、目标建立健全我市肿瘤登记报告系统，掌握区、镇居民肿瘤发病、死亡和生存状态的流行特征，为制定我市肿瘤防治策略、评价肿瘤群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据。
二、登记范围与对象（一）登记范围：中山市所有镇区。
（二）登记对象：中山市户籍人口肿瘤新发和死亡患者。
（三）登记病种：全部恶性肿瘤（ICD-10：C00.0-C97）、原位癌（D00-D09）以及中枢神经系统良性及动态未定肿瘤(D32.0-D33.9、D42-D48.9)。
三、登记内容（一）新发病例资料登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《中山市肿瘤病例报告卡》（附件1）。
（二）死亡病例资料登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《中山市肿瘤病例报告卡》（附件1）。
（三）人口资料。
人口资料应包括辖区居民户籍人口总数及其性别、年龄组人口数,人口总数采用年平均人口数或年中人口数。
全市人口资料由肿瘤研究所通过公安、统计、卫生等部门获取，各镇区人口数由各镇区医院或防保所通过当地公安或统计部门获取。
四、责任登记单位登记点辖区内具有肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构（包括辖区内所属的省、地市或民营医疗机构）为责任报告单位。
五、各部门职责（一）市卫生局负责全市肿瘤登记随访工作的组织协调。
（二）市肿瘤随访登记处（设在市肿瘤研究所）1、负责全市肿瘤登记工作的技术指导与技术支持：（1）根据省、市卫生局下发的肿瘤登记方案指导开展全市肿瘤登记登记工作；（2）针对本市各级医疗机构报告人员与肿瘤登记点工作人员的技术需求，定期组织、开展相关技术培训与工作交流；（3）组织开展日常技术指导，了解检查肿瘤登记工作开展情况，指导解决登记工作中出现的技术问题；（4）制定本市肿瘤登记质量控制计划，定期进行质量控制和漏报调查；（5）及时收集本市各登记点的肿瘤登记数据，审核数据质量，定期组织本市登记信息交换。
肿瘤随访方案(试行)
肿瘤登记随访方案（试行）安徽省疾病预防控制中心2014年12月30日前言自2008年，原卫生部设立肿瘤登记项目，在全国31个省逐步开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息收集工作。
目前，肿瘤登记处数量逐年增加，数据质量也在逐步提高，肿瘤登记年报数据已逐渐成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。
截至目前，我省开展肿瘤登记的登记县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。
人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地区肿瘤负担、医疗资源和评价治疗水平重要的信息。
“肿瘤随访登记项目”特别强调了肿瘤病例随访工作的重要性。
然而,我省尚未开展肿瘤随访工作。
全国肿瘤登记中心于2011年开始在部分登记处开展肿瘤随访资料的收集和生存分析，结果得到各界的关注。
2014年，肿瘤登记项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。
安徽省疾病预防控制中心组织安徽省肿瘤登记领域专家共同编写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方法、质量控制以及生存分析进行详细介绍，供各登记处在随访工作中参考。
各地区应根据实际情况，制定适合本地区的随访工作实施细则。
因时间仓促，方案难免有不足之处，请各位提出宝贵意见，使方案进一步得到充实和完善。
二〇一四年十二月安徽省肿瘤登记随访方案（试行）为加强肿瘤随访工作的规范化管理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供可靠依据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤登记的原则和方法》,以及《肿瘤随访登记技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地区的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。
一、随访意义肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性地搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。
肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。
通过随访，可以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。
肿瘤随访方案
（7）院内明确职能科室，并设专人负责全院报卡 的收集、核查，将全院报告卡登记在医院的《居民 肿瘤病例登记册》后，于每月10日前将上月的报告 卡报送市疾病预防控制中心地慢科。
肿瘤随访登记工作报告程序（三）
镇街卫生院（社区卫生服务中心 ）除对本院诊治 的肿瘤病例，按照上述市直医疗机构报病程序进 行填卡和登记报告还需做如下工作：
（1）收集辖区内各村（居）委会上报的《居民肿 瘤病例报告卡》，连同本院诊治报告的病例、死 亡补报病例剔除重报病例后登记在《居民肿瘤病 例登记册》上，汇总后于每月10日前将上月的报 告卡报送市疾病预防控制中心地慢科。
。
保障措施（三）
各医疗机构由一名业务院长分管并协调 本单位和辖区内的肿瘤随访登记报告工作， 指定相应的职能部门（医务科或防保科）承 担具体工作，落实一名专业人员兼任防癌医 生；各医疗单位负责对院内临床医生进行肿 瘤报告培训，镇街卫生院除做好院内培训外， 还要做好辖区内乡村医生的相应培训
负责诊治的医师应立即填写《居民肿瘤病例报告卡》。 （2）住院部各科室诊治医师在检查入院患者病史时应
注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未 报告者应立即补报；对住院后才确诊的肿瘤病例应及时 填写报告卡，并在病历首页上加以标记。 （3）若发现过去报告有误，需要更正时，应按照新的 诊断另行填卡报告。 （4）病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防 止或减少肿瘤病例漏报的部门。医院负责肿瘤报告的部 门和病案室的工作人员要通过定期查阅病史和病例索引 以发现在门诊和病房漏报的病例，并及时督促补报。
（2）市第三人民医院承担文昌、永安路街道辖区 各村肿瘤病例的收集、登记和上报。
肿瘤随访项目实施方案
肿瘤随访项目实施方案一、项目背景。
肿瘤是一种常见的恶性疾病，对患者的健康和生活造成了严重影响。
随着医疗技术的不断进步，肿瘤的治疗和管理也得到了很大的提升。
然而，随访工作对于肿瘤患者的康复和生存质量同样至关重要。
因此，制定和实施科学合理的肿瘤随访项目实施方案显得尤为重要。
二、实施目的。
肿瘤随访项目的实施旨在全面了解患者的病情发展情况，及时发现并处理患者出现的并发症和复发情况，提供持续的医疗和心理支持，帮助患者更好地应对疾病，提高生存质量。
三、实施内容。
1. 随访对象确定。
根据患者的病情和治疗情况，确定随访对象，包括手术治疗后的患者、放疗、化疗后的患者以及术后未治愈的患者等。
2. 随访时间安排。
制定随访时间表，包括术后1个月、3个月、6个月、1年等不同时间节点的随访计划。
在随访过程中，根据患者的病情和治疗情况，灵活调整随访时间。
3. 随访内容。
（1）身体状况评估，包括患者的一般情况、体重变化、饮食情况、睡眠情况等。
（2）症状和体征观察，观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻、贫血等不适症状，检查患者的体温、心率、呼吸等生命体征。
（3）实验室检查，根据患者的具体情况，进行血常规、肿瘤标志物、影像学检查等。
（4）心理支持，了解患者的心理状态，及时进行心理疏导和支持。
4. 随访方式。
随访方式灵活多样，包括电话随访、门诊随访、家庭访视等，根据患者的实际情况选择最合适的随访方式。
四、实施流程。
1. 制定随访计划。
在患者出院时，根据患者的病情和治疗情况，制定详细的随访计划，包括随访时间、内容、方式等。
2. 随访记录。
随访人员应及时记录患者的随访情况，包括患者的身体状况、症状和体征观察结果、实验室检查结果、心理支持情况等。
3. 随访评估。
根据随访记录，对患者的病情和康复情况进行评估，及时发现问题并进行处理。
五、实施保障。
1. 人员培训。
对参与随访工作的医护人员进行相关培训，提高其随访能力和水平。
2. 资源保障。
确保随访所需的医疗设备、药品、资料等资源充足，保障随访工作的顺利进行。
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医院肿瘤随访登记工作实施方案
一、背景
恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病，有100多种肿瘤组成。
近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。
在我国，恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位，农村居民死亡的第二位。
我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。
肿瘤不仅严重影响劳动力人口健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。
因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我县肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。
二、目的
（一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统；
（二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征；
（三）评价和考核肿瘤防治效果；
（四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。
三、工作内容与要求
（一）、责任报告人
执行职务的所有医务人员为责任报告人。
（二）登记报告病种
定远县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。
(三)登记报告内容
1、新发病例资料
登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《定远县恶性肿瘤病例报告卡》。
2、死亡病例资料
登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《恶性肿瘤病例报告卡》。
（四）填报要求
1、凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B 超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。
2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。
3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报
4、因肿瘤死亡的病例。
5、每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。
6、对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告
卡，并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断报告”印章。
7、门诊、病房等临床科室及医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门设立《登记册》，及时记录所在部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。
8、报告卡、登记薄的填写字迹要清楚、内容填写要完整、无缺项、漏项。
四、登记报告程序
肿瘤登记上报工作实行“一卡一册”制度，即《恶性肿瘤病例报告卡》和《恶性肿瘤登记薄》。
（一）门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写《恶性肿瘤病例报告卡》。
（二）住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要来源。
科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。
对住院后才确诊的肿瘤病例应及时填写报告卡，并在病历首页上加以标记。
（三）若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。
（四）病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。
防保科和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时帮助或督促补报。
（五）医院内的病理、检验、放射、超声波、放射性核素等诊断部门的检查记录和放射治疗科的医疗记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据，特别是病理记录为恶性肿瘤病例的诊断提供最可靠的根据。
防保科要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。
（六）各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、整理和核查，在科内登记在《恶性肿瘤病例报告卡》后，将卡片及时交防保科。
（七）院内明确防保科相关工作人员负责收集全院报卡、登记册，对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并于每月10日前将肿瘤登记报告卡报送至县疾控中心。
五、质量控制
（一）、肿瘤随访登记资料要完整。
即指肿瘤项目完整、数量完整，杜绝漏报。
（二）、基本项目要齐全。
除各项基本的填报项目应齐全不外，对更正诊断病例要及时体现更正诊断及依据；死亡病例须再报死亡日期等信息。
（三）、肿瘤登记信息要准确。
要注意避免重报、多报、误报。
不马虎潦草，也不弄虚作假。
（四）、肿瘤登记报告要及时。
附件1
医院肿瘤随访登记报告工作流程
经诊断发现需上报的肿瘤病例——诊治医师填写《恶性肿瘤病例报告卡》、登记本科室《肿瘤登记薄》、在门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章——《报告卡》填写后送至防保科——医院防保科管理人员认真核对后网络直报、并登记防保科《肿瘤登记薄》——防保科于每月10日前将上月报告卡报送县疾控中心肿瘤登记处，并做好与登记处的交接记录。