雾化吸入疗法ppt课件

雾化吸入过程中病情的观察
•对哭闹历害的婴幼儿要注意观察面色。 •病情很重，心率快的患者，需注意心率的
变化。 •病情很重，且吸入过程中病情无好转，可
尊医嘱，一小时内给予吸入治疗3次。 •对于喘憋症状比较重的患者，可优先应用
沙丁胺醇雾化吸入，暂停其它检查。
雾化器的清洁、消毒及保管方法
雾化器使用后，要将药盒、口器 全部用消毒液浸泡，浸泡后再用 清水反复冲洗，而后晾干备用。 存放雾化器的容器一定要保持清 洁，以防交叉感染。注意浸泡时 间不宜过长，以免消毒液沉淀物 堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器。
谢谢大家
–体重>20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24 小时内最多用4次；体重<20kg:2.5mg(半小 瓶，1ml)一次，24小时内最多用4次。

0.5%的沙丁胺醇溶液：
主要适合治疗严重的急性哮喘发 作（哮喘危象）和应用一般治疗方 法不起作用的慢性支气管痉挛。药 物剂量按患儿的年龄划分，见表， 加生理盐水稀释至2ml。
操作方法
将稀释好的药液加入雾化罐中,患者取 轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需 做特殊的配合。每天可做2～3次,一般一 次治疗持续7～15分钟,待雾化罐内药液 没有时停机。吸药前后可用肺功能仪测 量肺通气功能的改善情况。6岁以上患 者可用峰流速仪测定最大呼气流量值 （PEFR〕做吸药前后对比。
可必特雾化吸入剂：
每2.5ml含异丙托溴铵2.0ml,沙丁胺醇碱 0.5ml。适用于需要多种支气管扩张剂联 合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病 有关的可逆性支气管痉挛。
用量：儿童 体重≤20kg,半支/每次，3~4 次/日；体重>20kg,1支/次，3~4次/日。 成人 1~2支/次，3~4次/日。
•雾粒的流速
•吸入气流速度
•病人状况
•吸入技术
•传输距离
雾化吸入的方式
一种是利用压缩雾化泵做动力； 另一种是用氧气做动力，氧气的流量 为5-6升/分。 雾化罐的喷头分面罩式和口含式二种， 面罩式喷头可使药物到达呼吸系统 所有区域，而口含式喷头可使药物 更多地沉积在呼吸道深部。
雾化吸入药物的选择：
超声雾化器
• 雾化容积大(20ml用药量大，浓度低 • 颗粒大小无选择性 • 不能雾化某些药物（如大分子化合物 和类固醇类药物） • 病人耐受性差 • 不能彻底洗涤和消毒 • 机器寿命短
影响药物沉积的因素
•雾粒大小
w > 5 m
太大
w < 0.5 m 太小
w 0.5 ~ 5 m 理想范围
普米克令舒（布地奈德混悬液）：
1mg/2ml,可替代或减少口服类固醇 治疗。
起始剂量 成人：1~2mg/bid 儿童： 0.5~1mg/bid
维持剂量 成人：0.5~1mg/bid,儿童： 0.25~0.5mg/bid。
博利康尼（硫酸特布他林）雾化液：
–5.0mg/2ml.用于治疗以常规吸入装置治疗 未能达满意疗效的急性或亚急性疾病。并 可用作严重的气道阻塞性疾病的维持治疗。 用法：作为初始治疗，吸入性支气管扩张 剂应按需用药，不必定时用药，给药剂量 应个体化。
表:沙丁胺醇雾化溶液的配制
年龄（岁） 0.5%沙丁胺醇( ml )
0～4
0.25
4～8
0.5
8～12
0.75
12
1
生理盐水 ( ml )
1.75 1.5 1.25 1
0.025%的爱全乐雾化液：
爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性气管 炎的气道阻塞性疾病的药物，适用于可 逆性支气管痉挛和轻、中度支气管哮喘 的伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。 吸入5～10分钟即产生作用，对呼吸道的 作用可持续5～6小时。药物的剂量为万托 林(沙丁胺醇)的一倍且二种药可同时使 用。
雾化吸入疗法
雾化吸入治疗的优点
作用直接，全身副作用少。 比口服药起效快且有效。 用药量小，只有其它用药方式的十分 之一，对儿童无副作用。 对患儿无痛苦，易于接受。
压缩雾化和超声雾化的区别
压缩雾化器
• 雾化容积小(2ml)，用药量少浓度高 • 颗粒大小选择性强 • 可同时雾化几种药物 • 病人耐受性好 • 可彻底洗涤和消毒 • 机器寿命长
雾化溶液使用步骤
1 用清洁的针筒或吸管， 将
指定剂量的 雾化溶液注 入雾化器中。用清水冲洗 针筒或吸管，再用来量度 适量的稀释液，稀释液与 雾化溶液同置於雾化器中， 使总容量为2毫升。
雾化溶液使用步骤
2 盖好雾化器，并接上 咬咀或面罩。
雾化溶液使用步骤
3 利用塑料管，把雾化 器接驳至压缩气泵， 压力循环通气机、或 氧气瓶。
雾化罐口器的选择
不同年龄的患者应选择不同的雾化 口器。一般病情轻、中度的年长患 者因比较配合,可选用口含式喷头, 并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下, 勿反流至雾化罐内,影响药液浓度。 对于年幼患儿或病情较重的年长儿, 则需选择面罩式喷头。
吸入过程中的问题及解决方法
雾化器雾量过小或不出雾，可检查 雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜 丝通一下)；用氧气做动力时注意是 否因氧气的流速过低或漏气,导致雾 速减低,流量减少；另外，雾化器一 定要保持与地面垂直,如倾斜也可导 致不出雾。
雾化溶液使用步骤
4 接上电源，开动气泵 或通气机；如用氧气 瓶，则需打开阀门， 调校流速。
气体流速：6-8 L/min
雾化溶液使用步骤
5 气雾开始出现时把咬咀 放进病人口中，或将面 罩盖上面部。要病人张 开口慢慢呼吸，将气雾 深深吸入肺部。
雾化溶液使用步骤
6 溶液必须完全雾化， 才可停止冶疗，关 上电源或阀门。清 洗雾化设备。