聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用

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聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度观察

奉对照治疗急性脑梗死的系统评价[J].中国药业，2016，25（9）：34-38.[9]朱锦莉.尤瑞克林联合曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（9）：17-20.[10]宁燕，刘学源.依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效[J].上海医学，2007，30（2）：91-93.[11]郑德宏.加用依达拉奉治疗急性脑梗死30例临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（9）：1129-1130.[12]陆维君，郭晨龙.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（3）：59-61.[13]王胜.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合养血清脑颗粒对急性脑梗死患者NIHSS 评分及生活质量的影响[J].药品评价，2018，15（9）：39-41.[14]尤志军.曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床研究[J].黑龙江医药，2013，26（6）：1043-1044.[15]陈秀芳.曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能和生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（18）：48-49.（收稿日期：2019-02-25）　（本文编辑：董悦）*基金项目：茂名市科技计划立项项目（180326101700608）①广东省信宜市人民医院　广东　信宜　525300通信作者：孙溯荫聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度观察*孙溯荫①　廖丽①　韦兰① 【摘要】　目的：观察聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度。

方法：选取2018年1月-2019年1月于本院进行内眼手术的患者58例（58眼）为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各29例（29眼）。

两组术前1 d 均给予0.5%左氧氟沙星滴眼液点眼8次，在此基础上，对照组术前1 h 使用2.5 g/L 安尔碘Ⅲ 10 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL 冲洗结膜囊，观察组术前1 h 给予5%聚维酮碘10 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL 配置成0.025%的聚维酮碘溶液100 mL 进行结膜冲洗。

0.5%聚维酮碘与庆大霉素在自内障术前结膜囊冲洗的效果比较

采用新鲜绵羊血平皿。细菌鉴定采用的全自动微生
０７，．０病原体一般来源于眼表（膜、膜）眼附角结和
属器（器、睑、外肌）最常见的致病菌为表皮泪眼跟，
葡萄球菌，占７，约０金葡萄球菌约占ｌ，ｏ链球菌属占９，％肠球菌属占２，余各种革兰阳性菌占其
刘双林
（阳红十字欧视眼科医院，湖南益阳益４３０）１００
［要］摘【目的】讨白内障术前使用０５聚雏酮碘与０８探．％．％硫酸庆大霉素注射液洗眼的效果。【法】方
选择１０例老年白内障手术患者，６随机分为０５聚维酮碘组（．试验组）硫酸庆大霉素注射液组（照纽）和对，
前后，菌培养阳性率比较有显著性差异（细Ｐ＜００）试验组和对照组无明显的不良反应。【论】．５；结以上两种
方法均安全有效，于目前细菌的耐药问题，者推荐白内障术前使用０５聚维酮碘冲洗的降低术后眼内鉴作．
间同试验组。
结膜囊来清除眼表的病原体，抗生素容易产生耐但药性，费用较高，．聚维酮碘冲洗液不存在这且０５
些问题，其疗效和副作用还有待研究。本研究选但

眼科手术中结膜囊消毒剂的应用与研究

眼科手术中结膜囊消毒剂的应用与研究罗燕飞;周希瑗【摘要】眼内炎是眼科术后最为严重的并发症，结膜囊消毒是目前公认的能有效减少眼内炎发生的重要措施。

目前已应用临床或在研究的结膜囊消毒剂主要有：汞剂、庆大霉素、聚维酮碘、酸性电解质水。

各类消毒剂通过不同的途径发挥消毒杀菌作用。

目前临床应用最为广泛的结膜囊消毒剂是聚维酮碘，汞剂及庆大霉素因其对环境的污染、易产生耐药菌、局部副反应重等原因现已鲜少使用于临床。

酸性电解质水目前亦尚未使用于临床。

随着眼科手术的普及及发展，眼科医师对患者术后眼部舒适度也越来越关注，未来结膜囊消毒剂的研究与应用将不断更新发展。

%Postoperative endophthaImitis is the most serious compIications of ophthaImic surgeries. ConjunctivaI sac disinfection is currentIy recognized as an effectiveIy important way to reduce the risk of endophthaImitis. At present, there are some disinfectants has been used in cIinic or in the researches:mercury agent, gentamicin, povidone iodine and acid eIectroIytic water. AII kinds of disinfectants pIay the roIe of disinfection by different ways. Povidone iodine is the most wideIy used conjunctivaI sac disinfectant. MercuriaI and gentamicin have been rareIy used because they poIIute the environment, are easy to cause drug resistant bacteria, IocaIized side reactions and so on. The acid eIectroIyte water is not used in cIinic at present. With the popuIarization and deveIopment of the ophthaImic surgeries, the ophthaImoIogists have become more and more concerned about the postoperative eye comfort, the research andappIication of conjunctivaI sac disinfectant in the future wiII continue to be updated and deveIoped.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P71-73)【关键词】结膜囊消毒剂;汞剂;庆大霉素;聚维酮碘;酸性电解质水【作者】罗燕飞;周希瑗【作者单位】400000 中国重庆市，重庆医科大学附属第二医院眼科;400000 中国重庆市，重庆医科大学附属第二医院眼科【正文语种】中文·文献综述·Citation:Luo YF, Zhou XY. Application and study of conjunctival sac disinfectants in ophthalmic surgeries.GuojiYankeZazhi(IntEyeSci)2016;16(1):71-73眼内炎是眼科术后最为严重的并发症，结膜囊消毒是目前公认的能有效减少眼内炎发生的重要措施。

聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用

聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用张红花;冯建国;吕旭青;刘瑶【摘要】目的探讨聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的清除效果.方法采取比较性研究,选择在我院行白内障超声乳化手术的259例(259只眼)患者,随机分为4组.各组分别在以下时间点采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:A组:未使用任何药物之前的基准培养;B组:使用左氧氟沙星滴眼液(商品名:可乐必妥)1 d后;C组:术前手术区皮肤及结膜囊第1次聚维酮碘消毒后;D组:0.05%聚维酮碘消毒液(0.5%聚维酮碘原液10倍稀释)再次冲洗结膜囊后.采用卡方检验进行各组间培养阳性率的比较.结果A、B、C、D四组的结膜囊培养阳性率分别是96%、28.6%、3.77%、0%.应用SPSS数据分析软件对数据两两比较结果差异均有统计学意义(P<0.05 ).结论术前抗生素预防用药以及在术前常规消毒后再进行二次结膜囊冲洗消毒有助于结膜囊细菌的彻底清除.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2013(021)006【总页数】3页(P527-529)【关键词】氧氟沙星眼液;聚维酮碘;结膜囊;白内障【作者】张红花;冯建国;吕旭青;刘瑶【作者单位】213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科【正文语种】中文内眼术后眼内炎常对患者的视力造成严重影响，是白内障术后最严重的并发症。

统计报道［1］目前白内障术后眼内炎的累积发病率为0.128%。

病原体一般来源于眼表(角膜、结膜)和眼附属器(泪器、眼睑、眼外肌)，这些病原体可通过手术切口进入眼内［2］引起眼内炎。

因此，术前结膜囊菌群的彻底消除，对于白内障术后细菌性眼内炎的预防具有关键性意义。

为此，我们尝试对白内障患者进行结膜囊聚维酮碘的二次消毒，探讨其在结膜囊菌群消杀的作用，以降低白内障术后感染性眼内炎中的几率。

聚维酮碘在白内障手术中应用的浓度和剂量是多少？

聚维酮碘在白内障手术中应用的浓度和剂量是多少？自19世纪以来，碘一直被认为是一种有效的杀菌剂。

聚维酮碘在白内障手术中应用的浓度和剂量是多少？接下来，就带你了解一下吧！在临床上，碘常和聚乙烯基吡咯烷酮(PVP)形成复合物，即聚维酮碘(PI)的形式使用，以增加水溶性，减少刺激性和过敏反应。

聚维酮碘通常用作眼科手术或眼内注射的皮肤消毒和术前准备的消毒剂，也可用于治疗感染性角膜炎、眼内炎及新生儿眼炎的预防。

聚维酮碘在眼科手术中的应用得到了广泛研究，并就其在预防眼内炎方面提出了基于循证医学的建议。

02聚维酮碘基础知识2.1白内障手术中消毒聚维酮碘通常在眼科操作前用于皮肤消毒。

以往的研究证实使用聚维酮碘后眼周皮肤和眼表的菌群减少。

往前追溯，在20世纪80年代就有聚维酮碘用于眼表的报道。

世界范围内能在眼科手术消毒广泛应用聚维酮碘溶液，归因于其抗菌谱广，耐药性低，以及更加经济实惠。

1984年，Apt等进行了聚维酮碘作用于眼表的对照试验，结果证实聚维酮碘能显著减少结膜囊细菌种类及计数。

2.2化学结构PVP(也称为聚维酮)是一种水溶性聚合物，类似于医用和工业用葡聚糖（如上图）。

虽然曾有罕见的严重过敏反应报道，聚维酮通常仍被认为是安全的。

聚维酮碘溶液PH值大约为5，酸性随稀释而下降。

10%聚维酮碘由90%水，8.5%聚维酮和1%碘和碘化物组成。

当聚维酮和碘混合后，两者之间会产生化学反应。

虽然聚维酮碘的化学结构复杂且未被完全理解，但一般认为碘与聚维酮和碘化物是通过两个吡咯键之间的氢键连接，最终大部分形成聚维酮碘复合物，少部分以游离碘的形式存在。

接触有机物会降低聚维酮碘的杀菌活性，因为络合碘被还原成了碘化物。

2.3抗菌谱及作用机理聚维酮碘能作用于多种细菌、真菌、原生动物和病毒。

聚维酮是亲水性的，对细胞膜有亲和力，允许它作为载体将碘转移到目标细胞。

将双原子游离碘直接转运到目标细胞表面是杀菌作用的关键步骤。

对于细菌，聚维酮碘主要作用在细胞质膜和细胞质，几秒之内即可产生作用。

0.025%聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果观察

Nhomakorabea摘
要目的观察０．０２５聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果。方法选取２０１５年１Ｏ一１２
月于我院接受白内障复明手术患者共２１０例（２１０眼），随机均分为观察组和对照组，每组１０５例（１０５眼），观察组采
全性。
关键词
０．０２５聚维酮碘；白内障复明手术；结膜囊冲洗；护理
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ０．０２５ｐｏｖｉｄｏｎｅｉｏｄｉｎｅ；Ｃａｔａｒａｃｔｓｕｒｇｅｒｙ；Ｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａｌｓａｃｒｉｎｓｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
可达穹窿部，血管充血呈深红色（十＋）；重度充血：整
白内障复明手术的患者共２１０例（２１０眼），随机均分为两组，采用０．０２５聚维酮碘冲洗结膜囊设为观察组；采用常规生理盐水冲洗设对照组。观察组１０５例（１０５眼），其中男４８例，女５７例，年龄５２～８１岁，平
结膜囊与冲洗液瓶底的距离５０ｃｍ）以及温度（常温）均相同，冲洗者为熟练护理人员，２ｍｉｎ后在无菌操作
下，结膜囊采样进行细菌培养。
物作用极其有限［１］。笔者应用０．０２５聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊，取得较好的效果，

0.5%聚维酮碘术前冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的临床观察

0.5%聚维酮碘术前冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的临床观
察
侯海敏;王必铭
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2012(17)6
【摘要】目的观察0.5%国产聚维酮碘冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的安全性及有效性.方法选择行眼前节手术的1529例(1567眼)患者,术前采用0.5%国产聚维酮碘进行结膜囊冲洗,术中、术后观察角结膜反应情况及眼内炎症情况.结果术前采用0.5%国产聚维酮碘冲洗结膜囊行眼前节手术,术中术后未发现角膜上皮水肿、角膜上皮脱落及球结膜水肿、严重的结膜充血等体征,术后未发现眼内容炎.结论0.5%国产聚维酮碘作为术前冲洗结膜囊预防眼前节手术感染是安全的、有效的,值得在基层医院推广使用.
【总页数】2页(P768-769)
【作者】侯海敏;王必铭
【作者单位】317000,临海,浙江省临海市第一人民医院;317000,临海,浙江省临海市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R779.6
【相关文献】
1.聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用效果观察 [J], 杜娟
2.0.025％聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果观察 [J], 沈伟莉;杨春;马靖
3.0.5%聚维酮碘与庆大霉素在白内障术前结膜囊冲洗的效果比较 [J], 刘双林
4.聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度观察 [J], 孙溯荫; 廖丽; 韦兰
5.白内障合并糖尿病患者术前应用0.1％聚维酮碘与0.5％聚维酮碘冲洗结膜囊的临床效果对比 [J], 郑东兴;罗晓芳;孙泳誉
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聚维酮碘与妥布霉素用于术中结膜囊冲洗的抗菌效果对比

洗后，Ａ组结膜囊细菌检出率明显高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。Ａ组患者未发生药品不良反应，Ｂ组出现４例角膜水肿。所有患者随访１个月均未发生眼内炎。结论术前结膜囊内使用聚维酮碘冲洗较妥布霉素能有效降低结膜囊带菌率，是更有效的杀茵措施。关键词：白内障；细菌；妥布霉素；聚维酮碘；结膜囊冲洗中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９８８．１文献标识码：Ａ
ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｔｒａａｃｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｔｈｅｇｒｏｕｐＡａｎｄＢ．Ｔｏｂｒａｍｙｃｉｎａｎｄｐｏｖｉｄｏｎｅ —ｉｏｄｉｎｅ
文章编号：１００６— ４９３１（２０１５）１３— ００７０ —０２
ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＡｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌＥｆｉｃｆａｃｙｏｆＰｏｖｉｄｏｎｅ－－ＩｏｄｉｎｅａｎｄＴｏｂｒａｍｙｃｉｎｆｏｒＦｌｕｓｈｉｎｇ
・
临床医药・
中Ｉ茜
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
２０１５年７月５日第２４卷第１３期
Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．１３，Ｊｕｌｙ５，２０１５

5%聚维酮碘及抗生素眼液在白内障术前结膜囊消毒效果比较究

5%聚维酮碘及抗生素眼液在白内障术前结膜囊消毒效果比较究目的探讨两种不同方法，5%聚维酮碘及抗生素眼液在白内障术前结膜囊的消毒作用。

方法：回顾2011年月-2012年月（50）例（58）眼白内障手术病例，所有患者随机分成两组进行治疗。

治疗组手术前采用5%聚维酮碘冲洗结膜囊后立即取结膜标本，对照组取样在术前未使用表面麻醉剂时采集。

比较两种方式对结膜囊的消毒效果。

结果：两组结果有统计学意义（p=0.000）。

结论：与传统抗生素眼液相比较，5%的聚维酮碘冲洗结膜囊具有良好的消毒效果。

标签：结膜囊；聚维酮碘；抗生素；细菌培养[Abstract]：Objective To explore two different methods，5% povidone iodine and antibiotic eye drops in sac before cataract operation. Methods：To review 2011 years -2012 years （50 ）cases （58 ）all patients were randomly divided into two groups for treatment. The treatment group before operation using 5% iodine sac washing immediately after specimens，the control group sampling in the surface without preoperative.Results：the two groupsstatisticalsignificance （p=0.000 ）. Conclusion：compared with traditional antibiotic eye drops，iodine sac washing 5% has good sterilizing effect.Keywords：conjunctival sac；povidone iodine；antibiotics；bacterial culture白内障是眼科最常见的致盲性疾病之一，白内障手术也是目前眼科最常进行的内眼手术。

0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊中的应用效果分析

0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊中的应用效果分析李卫平;梁亚楠;苏亚丽【摘要】[目的]观察0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊的效果.[方法]选取接受内眼手术的病人共160例(160 眼),分为试验组和对照组,每组80 例(80 眼).试验组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊.对照组常规应用生理盐水冲洗结膜囊.观察两组冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及结膜和角膜改变情况. [结果]结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率:试验组为38.8%和5.0%;对照组为37.5%和23.8%,试验组冲洗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组冲洗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结膜充血两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,从而减少术后感染的风险,提高手术的安全性.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2013(011)023【总页数】2页(P2128-2129)【关键词】内眼手术;0.025%聚维酮碘;结膜囊冲洗【作者】李卫平;梁亚楠;苏亚丽【作者单位】462000,漯河医学高等专科学校第一附属医院;462000,漯河医学高等专科学校第一附属医院;462000,漯河医学高等专科学校第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R47感染性眼内炎是内眼手术后最严重的并发症，其发生率约0.19%［1］，一旦发生，常常导致视力的严重下降，甚至眼球丧失。

相关文献证实，引起感染性眼内炎的病原体主要来自结膜囊和眼睑皮肤［2，3］。

因此，如何彻底清洁结膜囊，降低结膜囊细菌数量，是预防术后感染性眼内炎的重要环节。

本研究应用0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月—2012年9月接受内眼手术的病人160例（160眼），其中男72例，女88例；年龄54岁～82岁（67.8岁±12.1岁）；其中白内障102例（102眼），青光眼32例（32眼），视网膜脱离26例（26眼）。

聚维酮碘在预防内眼手术感染中的应用

聚维酮碘在预防内眼手术感染中的应用摘要】在内眼手术前，一直普遍应用抗生素术前点眼及冲洗结膜囊预防感染，由此造成的耐药性问题成了世界性难题。

人们一直在寻求一种经济、有效、广谱、低耐药性的药物来预防术后感染的问题。

近年发现在术前结膜囊内使用聚维酮碘是预防内眼手术感染的一个有效方法，我院就近年来内眼术前应用聚维酮碘的情况作了观察，并取得良好效果。

【关键词】聚维酮碘内眼手术预防感染【中图分类号】R719.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0309-02术后眼内炎是内眼手术后一个严重的并发症,发病率在 0.1%左右[1],往往对患者的视力造成致命的影响。

如何有效预防内眼手术后的感染一直是眼科医生非常关心的问题，目前认为引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊，这些病原体可以通过手术切口进入眼内[2]。

减少眼表病原体的数量以及前房水的污染是预防术后眼内炎的重要途径之一。

目前国际上普遍认为在术前结膜囊内使用聚维酮碘是预防眼内炎的一个有效方法，我院就近年来内眼术前应用聚维酮碘的情况作以下观察。

1资料与方法1.1 一般资料2008年3月—2010年6月，眼前节手术患者 97例 (109眼 )做为研究对象,所有患者均征得其本人和家属同意。

详细询问患者病史并进行仔细的体格检查，有下列情况者不在研究对象之列：3个月内患过全身或者局部感染性疾病者；近 3周内用过抗生素者；3个月内有眼部手术史或眼外伤史者。

1.2所用药品 3 g•L-1氧氟沙星滴眼液 (日本参天株式会社)；冲洗用庆大霉素，按 2 mL (8万单位， 80mg)硫酸庆大霉素注射液加 8 mL生理盐水的比例稀释而成，其质量浓度为8g•L-1(金陵药业有限公司)。

50 g•L- 1国产聚维酮碘，有效碘含量 0.45%～0.55% (武汉运作精细化工有限公司)。

1.3 结膜囊准备术前 3d 用氧氟沙星眼水点眼，4/ d，术前1d用稀释的庆大霉素冲洗泪道和结膜囊。

聚维酮碘与妥布霉素用于术中结膜囊冲洗的抗菌效果对比

聚维酮碘与妥布霉素用于术中结膜囊冲洗的抗菌效果对比尹成建【摘要】Objective To compare the antibacterial efficacy of povidone-iodine and tobramycin for flushing conjunctival sac in cataract surgery. Methods 200 patients with cataract operation were randomly assigned to the group A and B. Tobramycin and povidone-iodine were respectively given to these two groups. The conjunctival sac germ-carrying situation before the topical application of Levofloxacin Eye Drops and after using tobramycin and povidone-iodine was detected. And the adverse reactions were observed in the two gorups. Results The conjunctival sac bacteria-carrying situation before using topical Levofloxacin Eye Drops in the two groups had no statistic difference ( P ﹥ 0. 05 ) . After flushing conjunctival sac, the bacterial detection rate of conjunctival sac in the group A was signif-icantly higher than that in the group B. 4 cases of corneal edema in the group B appeared ( P ﹤ 0. 05 ) . All cases were followed up for 1 month without endophthalmitis. Conclusions Using povidone-iodine flushing before operation is more effective than tobramycin for decreasing the conjunctival bacteria-carrying rate and is a better and more effective sterilization measure.%目的：对比白内障术中结膜囊内应用聚维酮碘与妥布霉素冲洗后的抗菌效果。

聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用

聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用曹玉花;程绪荣;覃刚;邓茜【摘要】目的探讨聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和临床效果.方法选择100例白内障手术患者,随机分为实验组和对照组.术前实验组用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊;对照组用0.08%庆大霉素注射液冲洗结膜囊;然后两组分别取样进行结膜囊细菌培养,比较两组洗眼效果.结果术前用0.25%聚维酮碘消毒液、庆大霉素注射液洗眼后细菌培养阳性率分别为2.0%、20.0%.两组自觉症状和眼内炎发病率无明显差别(P>0.05).结论术前用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊可以降低术炎细菌培养阳性率, 使白内障术后眼内炎发病率明显下降,且无严重角膜并发症,是一种有效、安全的预防白内障术后眼内炎的措施之一.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(018)003【总页数】4页(P550-553)【关键词】白内障;聚维酮碘;庆大霉素;结膜囊;眼内炎【作者】曹玉花;程绪荣;覃刚;邓茜【作者单位】重庆市永川区人民医院眼科,重庆,402160;重庆市永川区人民医院眼科,重庆,402160;重庆市永川区人民医院眼科,重庆,402160;重庆市永川区人民医院检验科,重庆,402160【正文语种】中文随着大量眼科手术的开展，眼内炎作为眼科手术最严重的并发症之一，常常影响手术的成功及视力的恢复。

因此预防术后眼内炎症的发生成为手术成功的关键，术后眼感染致病菌主要来自眼睑和结膜囊，并通过手术入路进入房水和玻璃体造成感染。

故为了减少术后眼内炎的发生，白内障术前结膜囊冲洗即可降低术后感染率，成为常规治疗措施之一，选择合适冲洗液成为临床工作中研究的方向之一。

聚维酮碘作为唯一被收载入美国药典、英国药典、日本药典和中国药典的消毒产品，具有杀菌力强，毒性低，刺激小，稳定性好等优点，本研究拟应用0.25%聚维酮碘消毒液滴眼消毒白内障手术患者，观察冲洗效果。

白内障患者术前结膜囊冲洗中应用聚维酮碘的方法及效果

对聚维酮碘在术前结膜囊冲洗中的应用效果观察。１资料与方法１．１一般资料：临床在我院选取在２０１３年９月至２０１４年９Ｙｌ实施手术治
白内障是一种在晶状体上发生的疾病，因为晶状体发生浑浊，从而导致眼睛成像质量受到影响，导致发生视力障碍。在白内障临床治
疗的９８例白内障患者，所有患者均没有感染性眼疾’ 、术前冲洗泪道通畅、无分泌物，并将其随机分成两组，分别为对照组和观察组患者，其中对照组４９例患者中男性２６例（２６ｌｆ￣）、女２３例（２３眼），年龄为（６２．８ ±１．３）岁；观察组４９例患者中男性２４例（２４眼）、女性２５例（２５眼），年龄为（６２．１ ±１．４）岁。两组患者的基本情况差异不大，
１７２・临床研究・
Ｍａｒｃｈ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．８
白内障患者术前结膜囊冲洗中应用聚维酮碘的方法及效果
魏红波
（广东省梅州市五华县中医医院眼科，广东梅州５１４４００）
【摘要】目的对聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和应用价值分析。方法临床在我院选取在２０１３年９月至２０１４年９月实施
明显（Ｐ＞０．０５）；冲洗后观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别为１０．２０％和３４．６９％，差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组患者的不良反应发生率

聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度观察

聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度观察作者：孙溯荫廖丽韦兰来源：《中国医学创新》2019年第14期【摘要】目的：觀察聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度。

方法：选取2018年1月-2019年1月于本院进行内眼手术的患者58例（58眼）为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各29例（29眼）。

两组术前1 d均给予0.5%左氧氟沙星滴眼液点眼8次，在此基础上，对照组术前1 h使用2.5 g/L安尔碘Ⅲ 10mL+0.9%氯化钠注射液200 mL冲洗结膜囊，观察组术前1 h给予5%聚维酮碘10 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL配置成0.025%的聚维酮碘溶液100 mL进行结膜冲洗。

观察两组冲洗前后结膜囊带菌率、冲洗后结膜充血情况、不良反应发生率以及舒适度。

结果：两组冲洗前带菌率比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组冲洗后带菌率为6.90%，低于对照组的27.59%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组冲洗后结膜充血程度、不良反应发生率、舒适度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：聚维酮碘冲洗液能够明显降低内眼手术患者术前结膜囊带菌率，且具有较好的安全性和舒适度，值得临床推广应用。

【关键词】聚维酮碘冲洗液; 内眼手术; 结膜囊; 消毒; 舒适度【Abstract】 Objective：To observe the disinfection effect and comfort of Povidone Iodine Rinse Solution in patients with conjunctival sac disease before internal eye surgery.Method：A totalof 58 patients（58 eyes）who underwent endophthalmic surgery in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the subjects.According to random number table method，they were divided into observation group and control group，29 cases（29 eyes）in each group.They were given 0.5% Levofloxacin eye drops 8 times 1 day before operation，on this basis，control group was given 2.5 g/L AneriodineⅢ 10 mL + 0.9% Sodium Chloride Injection 200 mL to wash conjunctival sac 1 hour before operation，observation group was given 5% Povidone Iodine Rinse Solution;10 mL + 0.9% Sodium Chloride Injection 200 mL，which was allocated to 0.025% povidone iodine solution;100 mL for conjunctival irrigation.The bacterial carrier rate of conjunctival sac before and after irrigation，conjunctival congestion after irrigation，incidence of adverse reactions and comfort were observed.Result：Before irrigation，the rate of bacteria carrying in two groups was compared，the difference was not statistically significant（P>0.05）;after irrigation，the rate of bacteria carrying in observation group was 6.90%，lower than 27.59% in control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The degree of conjunctival congestion，incidence of adverse reactions and comfort scores in two groups were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：Povidone Iodine Rinse Solution can significantly reduce the bacterial carrier rate of conjunctival sac before internal eye surgery，and has good safety and comfort，which is worthy of clinical application.【Key words】 Povidone Iodine Rinse Solution; Internal eye surgery; Conjunctival sac; Disinfection;ComfortFirst-author’s address：People’s Hospital of Xinyi City，Xinyi 525300，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.14.034内眼手术中最严重的并发症之一是感染性眼内炎，其发病率为0.19%，该并发症通常是由于结膜囊和眼睑皮肤的病原体导致眼内感染所引发，患者会出现视力严重下降，如果不能及时控制可能导致眼球丧失[1-2]。

白内障术前聚维酮碘结膜囊消毒浓度及时间差异对抑菌能力及眼表的影响

白内障术前聚维酮碘结膜囊消毒浓度及时间差异对抑菌能力及眼表的影响摘要：目的：本文旨在探讨白内障术前聚维酮碘结膜囊消毒浓度及时间差异对抑菌能力及眼表的影响。

方法：选择60例行白内障手术的患者，将其随机分为低浓度、中浓度及高浓度组，分别采用1.25%、2%及2.5%的聚维酮碘溶液对患者进行结膜囊消毒，时间分别设置为1、3、5分钟，对比各组的细菌培养、抑制指数及眼表损伤情况，以了解不同浓度及时间下聚维酮碘的消毒效果。

结果：高浓度组消毒效果最佳，其次是中浓度组和低浓度组。

高浓度组消毒后细菌培养结果为阴性，且抑菌指数高于中低浓度组；低浓度组消毒后培养结果为阳性，但抑菌指数仍高于对照组。

消毒时间对于消毒效果影响较小，但对于眼表损伤有显著作用。

消毒时间过长易造成眼表角膜浸润等不良反应。

结论：聚维酮碘溶液浓度对于其消毒效果具有显著的影响，应根据手术具体情况选用适宜浓度进行消毒。

消毒时间不宜过长，以避免眼表损伤。

关键词：白内障手术；聚维酮碘；结膜囊消毒；浓度；时间差异；抑菌能力；眼表损伤白内障是老年人中普遍存在的一种眼病，手术是治疗白内障的常规方法。

白内障手术前的结膜囊消毒可以有效预防手术并发症和感染。

聚维酮碘是一种常用的消毒剂，其消毒能力受到浓度和时间的影响。

本研究结果表明，不同浓度的聚维酮碘溶液在消毒方面存在明显差异。

高浓度组消毒效果最佳，可以完全消灭细菌，并在抑菌指数上显著高于中低浓度组。

低浓度组虽然消毒后细菌培养结果为阳性，但抑菌指数仍高于对照组，说明在一定程度上起到了消毒作用。

因此，选择适宜的聚维酮碘浓度进行结膜囊消毒是非常重要的。

另外，消毒时间对于消毒效果的影响较小，但对于眼表损伤有显著作用。

过长的消毒时间容易造成角膜浸润等不良反应，应该控制在适当范围内。

因此，在结膜囊消毒时，应该根据手术具体情况选择适宜的聚维酮碘浓度和时间，以达到最佳的消毒效果并避免眼表损伤。

总之，本研究对于白内障手术前的结膜囊消毒提供了一定的参考依据。

两种不同浓度聚维酮碘术前结膜囊冲洗对角膜上皮的影响

[收稿日期]2015⁃01⁃20[基金项目]上海市浦东新区卫生局立项项目(PW2012A⁃16)[作者单位]上海中医药大学第七人民医院1.手术室,2.重症医学科,上海200137[作者简介]顾雪莲(1973-),女,主管护师.[文章编号]1000⁃2200(2017)09⁃1286⁃02㊃护理学㊃两种不同浓度聚维酮碘术前结膜囊冲洗对角膜上皮的影响顾雪莲1,雷　鸣2[摘要]目的:确定一个白内障术前安全使用聚维酮碘消毒冲洗的最佳浓度㊂方法:行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术病人62例,术前分别用0.025%㊁0.5%聚维酮碘冲洗㊂结果:2组冲洗后的角膜染色和主诉差异均有统计学意义(P <0.01和P <0.05),而2组病人的细菌培养数差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:0.025%浓度的聚维酮碘术前冲洗消毒结膜囊可有效抑制结膜囊细菌,降低对角膜上皮的影响,从而减少术后并发症的发生㊂[关键词]白内障;结膜囊;聚维酮碘;角膜上皮[中图法分类号]R 776.1 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2017.09.042 白内障是我国首要致盲眼病,白内障超声手术是病人复明唯一的有效方法㊂眼内炎是白内障手术最严重的并发症之一,其发生率约为0.13%[1]㊂研究[2]表明,病人的结膜囊㊁眼睑㊁泪器存在的细菌可以通过手术进入内眼造成术后眼内炎的发生,由于眼部的特殊性,制约了眼部冲洗液的发展,国内传统用0.9%氯化钠注射液冲洗[3],只能达到手术野的清洁,无杀菌作用,另有报道[4]用庆大霉素冲洗结膜囊,但对结膜损伤严重,以及抗生素的耐药问题不宜使用[5]㊂聚维酮碘术前用于结膜囊冲洗是目前防止眼内炎的一项主要方法,国内现在常用的聚维酮碘浓度为0.025%~0.5%[6],但对结膜囊冲洗浓度及效果的报道存在分歧,本文就不同浓度聚维酮碘术前冲洗效果作一报道㊂1　资料与方法1.1　一般资料　2012年10月至2014年10月,我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术62例,男20例,女42例,年龄60~85岁㊂术前均做好充分医患沟通,签订病人知情同意书㊂纳入标准:单纯白内障超声乳化联合晶体植入手术病人,年龄60~85岁㊂排除标准:糖尿病㊁有感染者㊁眼部慢性炎症㊁干眼病㊁角膜病变以及碘过敏者㊂随机抽签分组,按同一标准进行术前准备㊂Ⅰ组0.025%聚维酮碘(按1∶20稀释);Ⅱ组0.5%聚维酮碘(原液,有效碘0.5%)[上海中优医药高科技有限公司,许可证:卫消字(2002)第0038号])㊂2组病人的性别㊁年龄㊁眼别差异均无统计学意义(P >0.05)(见表1),具有可比性㊂表1　2组病人一般资料比较分组眼数男女年龄/岁左眼右眼Ⅰ组32122076.16±6.121616Ⅱ组3082277.73±4.591317合计622042 2933χ2 1.831.14*0.28P>0.05>0.05>0.05 *示t 值1.2　操作方法　(1)所有病人按同一标准术前准备㊂(2)用0.9%氯化钠注射液配制药液㊂(3)在病人安静配合的状态下㊂(4)术前10min 用一次性注射器套冲洗针头,按组配制聚维酮碘消毒液10mL 距眼1cm 处对结膜囊进行缓慢冲洗30s,再用20mL 0.9%氯化钠注射液冲净㊂1.3　结膜囊冲洗前㊁后细菌培养　(1)入院后即做结膜囊细菌培养,用浸湿的灭菌棉拭子在下穹窿部蘸取分泌物放入无菌试管中,用酒精灯灭菌加盖㊂(2)结膜囊冲洗后做结膜囊细菌培养,用浸湿的灭菌棉拭子在下穹窿部蘸取分泌物放入有中和剂的无菌试管中,用酒精灯灭菌加盖㊂(3)标本接种于无菌营养琼脂培养基中置37℃孵箱内,48h 后检查结果,无菌生长即为阴性㊂(4)采集培养注意时间统一,方法一致㊂1.4　结膜囊冲洗前㊁后荧光素钠染色反映角膜上皮情况　角膜上皮损伤程度按照染色后裂隙灯显微镜下所见行临床分级㊂0级:角膜透明无水肿,光源镜面反射清晰;1级:角膜透明度稍低,镜面反射像边界尚清;2级:角膜表面少量点状染色,镜面反射像边界欠清;3级:角膜弥漫性斑点㊁小片状着色,镜面反射像弥散;4级:在3级基础上,角膜有块状色,并6821J Bengbu Med Coll ,September 2017,Vol.42,No.9且着色加深㊂操作方法:聚维酮碘冲洗前无菌荧光素染色条放于眼睑被泪液浸湿,以变色区分或在裂隙灯下观察角膜上皮影响情况,冲洗后同前观察比对,收集数据㊂1.5　冲洗时舒适度的评定　无异物感㊁痒感㊁畏光㊁眼红等刺激感为舒适;异物感㊁痒感㊁畏光㊁眼红刺激感为不适㊂1.6　统计学方法　采用t检验㊁χ2检验和秩和检验㊂2　结果 2组病人均无眼内炎发生㊂2组细菌培养结膜囊杀菌取得明显效果㊂术后第1天观察角膜状况,均无严重结膜充血㊁角膜上皮脱落㊁角膜水肿等严重并发症㊂2组冲洗前染色㊁冲洗前培养基线比较,Ⅰ组术中角膜上皮完好,Ⅱ组眼部手术中角膜上皮点状脱落,2组冲洗后染色情况差异有统计学意义(P<0.01)(见表2)㊂Ⅱ组病人明显有不适感,冲洗时有异物感㊁畏光和刺痛感,2组冲洗后主诉差异有统计学意义(P<0.05)(见表3)㊂表2　2组冲洗后染色比较分组n0级1级2级3级4级u c P Ⅰ组32282110Ⅱ组3018532216.10<0.01合计60467432表3　2组治疗后主诉比较分组n舒适不适χ2P Ⅰ组32284Ⅱ组301812 6.12<0.05合计6246163　讨论聚维酮碘为高分子聚维酮与碘的络合物,其中聚维酮具有亲水性,对细胞壁有亲和力,因此能起到载体作用,将所络合的碘转运到细胞膜上,释放出游离的碘[7]㊂游离碘与菌体蛋白的氨基酸结合使其变性,同时氧化细菌原浆蛋白中的活性基团,并使微生物死亡㊂研究[5,8]证明白内障术前应用聚维酮碘冲洗较其他措施更有效㊂但应用何种浓度的聚维酮碘研究不多,有学者[9-10]建议使用较高浓度,也有建议较低浓度聚维酮碘冲洗结膜囊,认为0.025%聚维酮碘稀释液是一种理想的术前结膜囊冲洗液,值得临床推广应用[3]㊂而且GRIMES等[10]在人体实验中也发现0.02%聚维酮碘冲洗结膜囊和0.5%聚维酮碘滴眼的效果相同㊂上述提及的聚维酮碘浓度与原来冲洗液比都是杀菌有效浓度,从理论上讲浓度越高杀菌效果越好,但对角膜的刺激正相反㊂角膜上皮的完整性是保持眼屈光介质清晰的第一道屏障㊂近年来,内眼手术后的干眼症问题成为眼科领域广泛关注的热点,发病率逐年上升,较高浓度的消毒剂的应用是否是原因之一值得探讨㊂本文结果表明,0.5%较高浓度聚维酮碘术前冲洗应用后有一定角膜毒性,部分病人出现主诉微痛㊁结膜红等眼部刺激感㊂0.025%浓度的聚维酮碘杀菌效果等同于0. 5%的聚维酮碘,但2组冲洗后的角膜染色和主诉差异均有统计学意义(P<0.05),提示0.025%浓度的聚维酮碘用于白内障术前冲洗结膜囊更理想㊂[参考文献][1]　姚克.我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识[J].中华眼科杂志,2010,48(8):764.[2]　BANNERMAN TL,RHODEN DL,MCALLISTER SK,et al.Thesource of Coagulase⁃negative staphylococci in the EndophthalmitisVitrectomy Study.A comparison of eyelid and intraccular isolatesusing pulsed.field get electrophoresis[J].Arch Ophthalmol,1997,115(3):357.[3]　李伟,林萍,孙士营,等.聚维酮碘消毒液与氯化钠注射液洗眼效果的比较[J].中华医院感染学杂志,2009,19(9):546.[4]　周冬兰,李桂荣,陈惠媛,等.两种结膜囊冲洗液在内眼手术前应用的应用比较[J].现代护理杂志,2005,15(1):10 [5]　石明华,胡楠,褚少朋,等.结膜囊内使用庆大霉素及不同浓度聚维酮碘的前瞻性研究[J].国际眼科杂志,2007,7(6):1639.[6]　蒋劲,姚克,章征,等.不同浓度国产聚维酮碘对兔角膜毒性损伤的评价[J].中华眼科杂志,2006,43(4):338. [7]　VAN ROOIJ J,BOKS AL,SPRENGER A,et al.The concentrationof povidone⁃iodine for preoperative disinfection:relation toendophthalmitis incidence[J].Am J Ophthalmol,2011,152(2):321.[8]　陈华,叶应嘉.聚维酮碘与庆大霉素在内眼术前冲洗结膜囊的效果比较[J].眼外伤职业眼病杂志,2010,32(2):48. [9]　王延东,唐细兰,叶成添,等.低浓度聚维酮碘用于眼部手术消毒的效果观察[J].中国医院药学杂志,2009,29(7):599.[10]　FUKUDA M,MURANO H,YAMASHINO Y,et al.Effects ofpovidoneiodine on cultured corneal[J].Invest OphthalmolVissci,2003,44(3):1366.(本文编辑　姚仁斌)7821蚌埠医学院学报2017年9月第42卷第9期。

国产0.25％聚维酮碘白内障术前结膜囊冲洗的疗效

国产0.25％聚维酮碘白内障术前结膜囊冲洗的疗效边立娟;赵慧敏;赵梅生;王陆飞;朱超;于维芹【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2012(32)14【摘要】眼内炎是各种内眼手术的严重并发症之一，虽然白内障手术后的眼内炎发生率低，但严重影响视功能，对患者的视力可造成不可逆性损害，甚至导致眼球摘除。

减少眼表的病原体的数量是预防术后眼内炎的重要途径。

虽然术前的点眼可以起到一定的除菌效果，但是仍然存留一定的细菌；术前清除结膜囊的细菌具有关键的作用，为了预防术后眼内炎的发生，首要步骤是预防手术时病原菌进入前房。

聚维酮碘（PVP-I）在白内障术前结膜囊冲洗中应用，为术后眼内炎的预防起到关键的作用。

【总页数】2页(P3082-3083)【作者】边立娟;赵慧敏;赵梅生;王陆飞;朱超;于维芹【作者单位】吉林大学第二医院白内障科,吉林长春130041;吉林大学第二医院手术室;吉林大学第二医院白内障科,吉林长春130041;吉林大学第二医院白内障科,吉林长春130041;吉林大学第二医院白内障科,吉林长春130041;吉林大学第二医院白内障科,吉林长春130041【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用效果观察 [J], 杜娟2.0.5%聚维酮碘与庆大霉素在白内障术前结膜囊冲洗的效果比较 [J], 刘双林3.聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用 [J], 曹玉花;程绪荣;覃刚;邓茜4.白内障术前不同浓度聚维酮碘结膜囊冲洗对角膜上皮影响的研究 [J], 顾雪莲;雷鸣5.白内障患者术前结膜囊冲洗中应用聚维酮碘的方法及效果 [J], 魏红波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

聚维酮碘在白内障手术中的应用进展

聚维酮碘在白内障手术中的应用进展
刘建英;万修华
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】2022(30)6
【摘要】20世纪80年代,聚维酮碘(PVP-I)开始应用于眼表和眼周皮肤的消毒来预防白内障手术后的眼内炎。

PVP-I的非选择性作用机制不会使细菌产生耐药性,较抗生素和其他消毒剂有多种优势,是目前临床上最接近理想的杀菌剂。

白内障术前应用PVP-I结膜囊冲洗已成为全球共识,但目前国内外对PVP-I的浓度和作用时间尚没有统一的要求和标准。

PVP-I对眼表有毒性作用,呈浓度和时间依赖性,所以权衡功效和毒性至关重要,关系到患者手术的预后和恢复。

应用高浓度或是低浓度的PVP-I冲洗结膜囊仍存在争议,需进一步研究及探讨。

【总页数】5页(P572-576)
【作者】刘建英;万修华
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.聚维酮碘在基层医院白内障手术的应用
2.聚维酮碘溶液在外科手术腹腔冲洗中应用的研究进展
3.聚维酮碘在大规模白内障防盲手术中的应用
4.聚维酮碘在白内障手术中的应用评价
5.聚维酮碘在基层医院白内障手术的应用
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