脑梗塞护理病例讨论
护理病例讨论脑梗塞
2023-11-06
contents
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理计划与实施 • 护理效果评估与反思 • 相关资料与参考文献
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：张先生
职业：退休工人 民族：汉族
年龄：65岁 性别：男
病情概述
诊断：脑梗塞 既往病史：高血压，糖尿病
症状：左侧肢体瘫痪，失语，吞咽困难
脑梗塞的临床表现与诊断
详细介绍了脑梗塞的临床表现，包括头痛、恶 心、呕吐、意识障碍等，并阐述了诊断方法和 标准。
相关研究成果
新型药物治疗脑梗塞的研究进展
01
介绍了近年来新型药物在脑梗塞治疗领域的研究成果，包括抗
血小板药物、抗凝药物、溶栓药物等。
脑梗塞的介脑梗塞治疗中的应用，包括血管内介入
社交障碍
了解患者是否有社交障碍 ，观察其在社交场合的表 现。
社会文化背景评估
教育背景
了解患者的教育程度，判 断其对疾病的认识和接受 程度。
工作背景
了解患者的工作情况，判 断其是否有工作和经济压 力。
家庭背景
了解患者的家庭情况，判 断其是否有家庭支持和照 顾能力。
03
护理计划与实施
急性期护理
维持生命体征
患者教育
总结如何更有效地向患者及家属传达疾病知识和 护理要点。
疼痛管理
总结如何更精准地评估患者疼痛程度，以及实施 有效的疼痛缓解措施。
心理疏导
总结如何更贴心地安抚患者情绪，提供心灵支持 。
未来护理展望
延续性护理
展望在患者出院后如何提供延续性护理，以确保患者得到全面、 持续的照顾。
预防措施
探讨针对脑梗塞的高危因素，如何采取有效的预防措施，降低复 发风险。
脑梗塞的护理病例讨论
按摩下肢，促进血液循环，同时观察下肢皮肤颜色、温度及肿胀情况。
注意保护静脉穿刺部位，避免感染。
03
下肢深静脉血栓的预防与护理
02
01
指导患者保持正确的卧姿，避免上肢长时间受压。
保持正确的卧姿
避免过度牵拉上肢，以减轻肩部疼痛和肿胀。
避免过度活动
指导患者进行上肢功能锻炼，以促进血液循环和减轻疼痛。
上肢功能锻炼
病例二：脑梗塞后抑郁的护理干预
药物治疗
协助医生制定药物治疗计划，监督患者的用药情况；向患者及家属介绍药物的作用及副作用。
康复护理
在康复过程中给予患者积极的护理干预，如肢体功能训练、生活能力训练等；鼓励患者积极参与康复过程。
病例三：脑梗塞后遗症的家庭护理
根据患者需要，进行家庭环境改造，如增加扶手、防滑地毯等；确保家庭设施安全、方便。
02
呼吸道护理
对于有意识障碍的患者，应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。
康复护理措施
康复教育
向患者及家属宣传康复知识，使其了解康复治疗的重要性及目的。
营养与饮食护理
04
1
营养需求与饮食原则
2
3
脑梗塞患者应摄入高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、低热量、低胆固醇的均衡饮食原则。
控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪和高盐食物，多吃蔬菜、水果、全谷类和鱼等天然食物。
家庭环境改造
指导患者进行家庭康复训练，如肢体功能训练、语言训练等；鼓励患者坚持不懈地进行康复训练。
康复训练
家庭成员给予患者心理支持和安慰，鼓励其积极面对疾病；邀请专业心理咨询师进行心理干预。
心理支持
定期带患者去医院复查，了解病情变化；及时调整治疗方案和护理计划。
护理病例讨论非栓塞性脑梗塞脑栓塞
2023护理病例讨论：非栓塞性脑梗塞脑栓塞•病例概述•患者病情分析•护理措施及效果评估•经验总结与展望目录01病例概述病例基本信息职业：退休干部民族：汉族性别：男患者姓名：张三年龄：62岁1病情概述与诊断23患者有高血压、糖尿病等慢性病史，长期服用药物治疗。
病史突发左侧肢体无力，伴口角歪斜，无意识障碍和呕吐。
症状血压160/90mmHg，空腹血糖10.2mmol/L。
初步诊断为非栓塞性脑梗塞，脑栓塞。
体征患者入院后，医生根据病情制定了以下治疗方案：1.抗血小板聚集治疗；2.改善脑循环；3.控制血压和血糖；4.预防并发症。
治疗方案护士长制定了以下护理计划：1.监测生命体征；2.保持呼吸道通畅；3.控制血糖和血压；4.预防并发症；5.心理护理。
护理计划治疗方案与护理计划02患者病情分析血管壁病变非栓塞性脑梗塞脑栓塞的主要病因之一是血管壁病变，包括动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化等。
这些病变导致血管壁脆弱，容易破裂或形成血栓。
心源性栓塞虽然不是主要原因，但心源性栓塞也是非栓塞性脑梗塞脑栓塞的病因之一。
心脏疾病如心房颤动、心肌梗死等可导致心脏内形成血栓，血栓脱落随血液流动至脑部，引发脑栓塞。
病因分析血栓形成非栓塞性脑梗塞脑栓塞的血栓主要形成于血管壁病变处。
当血管壁病变处的内皮细胞受到损伤时，血小板会聚集在损伤部位，并释放血栓烷等物质，促使血栓形成。
血栓堵塞血管形成的血栓会堵塞血管，导致脑部组织缺血、缺氧，最终导致脑细胞死亡。
堵塞的血管大小和位置决定了脑梗塞的范围和程度。
病理生理过程非栓塞性脑梗塞脑栓塞的典型症状包括突然出现的面部肌肉瘫痪、肢体麻木、无力、眩晕、失语等。
症状的出现取决于栓塞的血管和部位。
临床表现诊断非栓塞性脑梗塞脑栓塞需要进行神经系统检查、脑部影像学检查等。
神经系统检查可以发现神经系统受损的症状和体征，脑部影像学检查可以显示脑部梗塞的部位和范围。
诊断标准临床表现与诊断标准03护理措施及效果评估急性期护理监测病人的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，并做好记录。
脑梗塞的护理_病例讨论
康复期护理
肢体功能训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，包 括肢体功能训练、语言训 练等。
心理护理
关注患者的心理健康，给 予心理支持和安慰，鼓励 患者积极面对疾病。
调整生活方式
指导患者调整饮食、作息 和运动习惯，以促进康复 。
家庭护理与长期照护
严格执行护理计划
按照护理计划，认真执行各项护理措施，确保患者得到及时的护理 。
及时调整护理计划
根据患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，以适应患者 的实际情况。
患者病情监测与记录
密切监测病情
对患者的病情进行密切监测，包 括生命体征、意识状态、肢体活
动情况等。
记录病情变化
对患者的病情变化进行详细记录 ，包括变化时间、变化程度、处
护理方案与效果预期
心理护理
减轻患者焦虑，鼓励患者积极面对疾病
安全防范
预防跌倒，增加安全防护措施
护理方案与效果预期
效果预期 提高生活质量，促进康复
降低复发风险，减少并发症 恢复部分肢体功能和语言能力
02
CATALOGUE
脑梗塞概述
定义与病因
定义
脑梗塞是一种脑血管疾病，由于血液供应不足导致脑组织缺血、缺氧而引起脑部 软化或坏死。
社会支持
为患者提供社会支持，包括家庭照顾、康复设备、心理辅导等，以帮助其更好地回归社会。
康复教育
对患者进行康复教育，包括肢体功能训练、语言康复、心理康复等方面的指导，以促进其全面康复。
06
CATALOGUE
病例讨论总结与展望
病例护理的经验与教训
密切观察病情
对脑梗塞患者，要密切观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征 等，及时发现和处理异常。
护理脑梗塞后遗症死亡病例讨论记录范文
护理脑梗塞后遗症死亡病例讨论记录范文1. 引言1.1 概述脑梗塞后遗症是指在脑梗塞后所出现的各种持久性神经功能障碍。
它是一种严重的脑血管疾病，不仅对患者的生活质量产生影响，而且可能导致严重并发症甚至死亡。
随着人口老龄化的趋势，脑梗塞后遗症的发病率呈逐年上升趋势，成为威胁人们健康和生命安全的重要问题。
本文旨在通过对护理脑梗塞后遗症死亡病例的讨论记录，探讨护理措施以及改进方向，为提高脑梗塞后遗症护理的效果和减少死亡风险提供参考和借鉴。
1.2 研究背景脑梗塞后遗症已经成为全球范围内最常见和最主要的致残原因之一。
每年全球约有数百万人因脑梗塞导致持久性神经功能损害，其中一部分患者甚至会因严重并发症和生命体征不稳定而面临死亡威胁。
目前，虽然有许多相关的护理措施和治疗方法针对脑梗塞后遗症做出了相应的应对，但是在实际护理过程中，仍然存在一些挑战。
例如，在早期干预阶段面临着时间窗口限制、康复护理的持续性和个体化需求等问题。
此外，缺乏有效的营养管理和康复体育方案也限制了患者康复的效果。
1.3 研究目的本文旨在通过分析脑梗塞后遗症相关死亡病例，并结合医护人员经验分享和反思，总结出影响脑梗塞后遗症死亡风险的主要因素，并提出针对这些因素改进护理工作的建议。
通过深入了解早期干预、康复护理措施以及营养与体育管理等方面的影响与挑战，我们可以为今后改善脑梗塞后遗症的护理工作提供重要的指导和启示。
通过本文的探讨，我们希望能够引起相关专业人士的重视，加强对脑梗塞后遗症护理工作的研究和实践，并为改善患者的健康状况、提高其生活质量提供更好的护理服务。
2. 脑梗塞后遗症概述:2.1 定义及病因:脑梗塞是由于脑血管阻塞导致某一部分脑组织缺血缺氧而引起的疾病。
主要的病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和其他少见原因（如感染、颈动脉夹层等）。
动脉粥样硬化是最常见的引发脑梗塞的原因，它指的是由于长期积累在血管内壁上的胆固醇斑块逐渐增大，造成动脉管腔狭窄或堵塞。
脑梗塞的护理_病例讨论
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2023
脑梗塞的护理_病例讨论
目 录
• 病例介绍 • 脑梗塞的护理措施 • 不同阶段的康复训练 • 脑梗塞的预防及控制 • 护理实践与经验分享
01
病例介绍
病例一
患者信息
患者为65岁男性，有高血压 、糖尿病等慢性病史。
症状
突然出现言语不清、右侧肢体无 力，逐渐加重至完全偏瘫。
诊断
CT检查发现左侧大脑中动脉梗死。
病例二
李女士，60岁，脑梗塞后偏瘫。在医护人员的指导下，李女 士及其家人积极参与康复训练，逐渐改善身体状况，最终能 够独立行走，生活质量明显提高。
有效的护理技巧
保持呼吸道通畅
控制血压
注意及时清理呼吸道分泌物，保持室内空气 流通，避免发生窒息等意外情况。
密切监测血压变化，遵医嘱使用降压药物， 保持血压在正常范围内波动。
监测血糖和血脂
预防感染
定期检测血糖和血脂，控制饮食，保持适当 的运动，预防糖尿病和高血脂等并发症。
保持皮肤清洁干燥，注意口腔卫生，预防尿 路感染等并发症。
脑梗塞患者的心理护理
关注患者的情绪变化
脑梗塞患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪，护 理人员应关注患者的情绪变化，给予及时的疏导 和安慰。
建立良好的家庭支持系统
预防措施
控制高血压
高血压是脑梗塞的主要危险因素之 一，应积极控制血压，保持在正常 范围。
控制糖尿病
糖尿病也是脑梗塞的危险因素之一 ，应积极控制血糖，减少并发症的 发生。
控制血脂
高血脂是动脉粥样硬化的重要因素 ，应积极降低血脂水平，预防动脉 粥样硬化的发生。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低脑梗塞的发生率 。
脑梗死护理疑难病例讨论记录范文
脑梗死护理疑难病例讨论记录范文病例患者资料患者，女性，78岁，因突发右侧肢体无力入院。
患者既往有高血压、糖尿病等病史，长期未规律服药。
临床表现患者突发右侧肢体无力，出现言语不清，表情淡漠，右侧面部下垂，右侧肢体持续性运动障碍。
入院后急诊头颅CT示：左侧基底节区梗死。
护理过程患者入院后，予以神经系统护理及相关并发症的预防。
具体措施包括：1. 床位护理：患者处于卧床状态，要定期翻身，防止肢体压疮和深静脉血栓形成。
低垂肢体，保持四肢功能关节的活动。
另外，还要向患者家属宣传做好体位改变，以免出现坠床等不良事件。
2. 饮食护理：考虑到患者吞咽困难，需要给予流质饮食，保障水分和营养摄入。
必要时，建议咨询专业的语言治疗师进行吞咽功能的训练。
3. 密切观察：密切观察患者病情变化，包括对脑电生理的监测，及时发现脑电潜在异常。
严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时发现逐渐加重的神经系统症状，迅速处理。
4. 合理用药：对患者高血压和糖尿病进行积极控制，遵守常规治疗方案。
同时给予抗凝抑栓治疗，以降低脑梗死再发风险。
5. 康复训练：尽早进行康复训练，采取积极的物理治疗措施，保持肌肉力量和肌肉关节的功能。
这些护理措施在患者入院后得到顺利执行，患者病情逐渐稳定。
疑难问题1：抗栓治疗的时间窗脑梗死的抗栓治疗对于患者的抢救和预防具有重要意义，但对于梗死后的抗栓治疗的时间窗存在争议。
据《中国脑卒中防治指南》推荐，对于符合条件的急性脑梗死患者应该在发病后早期实施抗凝抑栓治疗。
但是，患者入院时已经超过了抗栓治疗的时间窗，是否还应该进行此项治疗存在疑问。
针对这一疑难问题，我们参考了相关的文献资料和国内外的临床指南，结合患者的具体情况，与多学科专家进行了讨论，最终确定了在患者入院后仍然进行抗栓治疗的决定。
鉴于患者的发病时间较短，临床症状较为严重，没有明显的禁忌证，因此认为患者仍然适合进行抗栓治疗。
疑难问题2：吞咽困难的处理患者因脑梗死出现吞咽困难，对其饮食护理提出了挑战。
脑梗护理病例讨论记录范文
读《聪明的蜗牛》有感读《聪明的蜗牛》有感读了《聪明的蜗牛》这篇文章后，我特长非常佩服蜗牛那聪明才智，而又不禁为马儿高傲自大，最后以失败告终的功亏一篑剧情感到可悲，让人感悟到凡事只要动脑筋就能出奇迹的深刻的道理。
《聪明的蜗牛》一文讲述了马儿自以为是，要以蜗牛比赛跑步的神话故事。
蜗牛为了经验和教训马儿，召集家庭成员商量对策，沿着赛车场每一百步藏一个汽车城蜗牛，巧妙而机智地打败了对手，取得了胜利。
这个故事教育现实意义深刻，让我产生了许多联想和感想。
记得去年寒假的十天，我与哥在一块玩耍这时，哥哥突然制订要比赛蜡烛吹蜡烛，谁吹输了就要做一个星期的家务，吹赢下了的就免除做家务。
面对哥哥的挑战，怎么办?我暗想哥哥比我巨二岁，力气也比我大，如果邦瓦县不动脑筋肯定是输多赢少。
我认真地观察了当时的风向，正好是吹北风。
因此我向表弟提出：吹蜡烛的位置要让我先选择，二个人不能在同一个环上，哥哥不加思索地说：“可以”。
我立即反之亦然了北方，鼓起勇气用力吹往后，由于顺风向，北风帮了忙，共计吹灭了8根蜡烛;而哥哥因为不能上能在我这个位置上飘，尽管用尽力气吹过去，他却只吹灭了6根蜡烛。
我以比姊姊多吹灭2支蜡烛的优势赢得了这次球赛拿下的胜利。
这篇文章和我与哥哥爱情故事比赛的故事，让我明白了一个道理，在日常生活中，常常面对发展机遇与挑战，在对手比自己强大前一天，要冷静对待，善于思考，巧妙应对，在关键时刻有聪明的脑袋往往会比只有力气更关键性重要。
读《聪明的乌鸦》有感今天，我看了一本书，书的名字叫《聪明的乌鸦》。
这个故事讲的是乌鸦自从用丢小石子的方法喝到瓶子里的水以后，大家都认为乌鸦很聪明。
有一天，不知谁找来一个榛子，大家不知怎么才能剥开，就去请乌鸦帮忙。
乌鸦叼起榛子放到马路中间，等车子开过来轧碎榛子。
就这样，猫头鹰轻而易举弄开了榛子，并与伙伴们一同美滋滋地分享了蛋黄果肉。
这个故事告诉我们做什么事都要动脑筋，要会利用外面的事物为处世我们做事。
脑梗护理病例讨论记录范文
脑梗护理病例讨论记录范文讨论日期：[具体日期]参与人员：护士甲、护士乙、医生丙、护理实习生小A。
一、病例介绍（护士甲）咱今天来讨论一个脑梗患者的护理哈。
这个患者李大爷，65岁了，平时就有点高血压，也没太当回事儿。
前几天突然就脑梗发作了，左边身子一下子就不能动了，话也说不利索。
送到咱们这儿的时候，意识还算是清醒的，就是整个人看着特别没精神。
现在李大爷住在[病房号]，给他做了一系列检查，脑部CT显示脑梗的部位在右侧大脑半球。
目前主要的治疗就是溶栓、改善脑循环这些。
但是咱护理上可不能马虎，这就把大家叫来讨论讨论，看看怎么把大爷护理得更好。
二、护理问题及措施。
# （一）肢体功能障碍（护士乙）1. 问题阐述。
这大爷左边肢体动不了，时间长了肌肉肯定会萎缩的。
而且他老是一个姿势躺着或者坐着，还容易长褥疮呢。
2. 护理措施。
得给他做肢体的被动运动啊，就像给胳膊腿做操一样。
咱每天至少得做个两三次，每次每个关节活动个10 15下，从手指头、脚趾头开始，慢慢往上到胳膊肘、膝盖这些大关节。
刚开始做的时候，大爷还不太乐意，觉得有点疼，我就跟他说：“大爷，这就像给您的胳膊腿儿做按摩呢，越做越灵活，以后还能自己去跳广场舞呢。
”大爷听了就配合多了。
为了防止褥疮，我们得给他勤翻身，两小时翻一次。
翻身的时候得特别小心，就像搬个易碎的宝贝一样，动作要轻柔。
然后在他身子底下垫上那种软乎乎的垫子，像那种减压气垫就挺好的。
# （二）语言功能障碍（医生丙）1. 问题阐述。
大爷说话不利索，表达自己的想法很困难。
这不仅让他着急，对他的康复也不利，他心里有想法说不出来，憋得难受啊。
2. 护理措施。
我们得鼓励大爷多说话。
我每次去查房的时候，就慢慢跟大爷聊天，哪怕他说一个字儿，我也给他回应。
就像他有次说“水”，我就赶紧拿水给他喝，然后说：“大爷，您说得真对，渴了就得喝水。
您再多说几个字儿试试呗。
”# （三）吞咽功能障碍（护士甲）1. 问题阐述。
大爷吃东西的时候有点费劲，容易呛着。
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护理措施
• 1.头痛的护理：
• 减少引起或加重头痛的因素：1.卧床休息， 抬高床头30度，避免头部过多移动，改变体 位的动作要慢2.为病人提供安静、舒适的环 境，减少探视。
• 护理人员操作时要轻巧，避免惊动患者,要集 中。
• 指导病人使用放松技术，如心理训练、音乐 疗法、缓慢呼吸。避免情绪激动、精神紧张 等不良因素。
• 强调长期用药的重要性 ，不能擅自突然停药、 加药或者改用其它药物.
7.饮食指导
• ①限制钠盐摄入，每天应低于6克。 • ②保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、
水果、豆类食物，如油菜、芹菜、蘑菇、木 耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。
• ③减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类 、鱼类等。
• ④增加粗纤维食物的摄入，预防便秘，因用 力排便可使收缩压上升，甚至血管破裂。
Ⅳ级，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力正常。 舌质淡红，苔薄黄，脉弦。
• 4、辅助检查：查床边心电图（我院2011-08-28） 示：1.窦性心律 2、电轴左偏 3、偶发室性早搏。 查手指血糖为2.5mmol/l。葡萄糖7.97mmol/L;尿 酸442umol/L;胸片（X号：335410）：考虑右侧胸 膜增厚，主动脉粥样硬化。头颅CT：1.考虑脑干右 侧软化灶。2.脑萎缩
• 5.指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活 照顾。
6.用药护理
• 向患者解释药物的名称、用量、作用、副作用 和用药时间。
• 遵医嘱严格使用降压药物治疗，监测血压的变 化以判断疗效，观察药物的不良反应，如硝酸 甘油可有头痛，偶可发生眩晕、虚弱、心悸和 其他体位性低血压的表现。 治疗剂量大可发生 明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱 、出汗、苍白和虚脱等不良反应；卡托普利， 可有皮疹、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽、味 觉迟钝等。
• ⑤忌肥甘甜腻、奶油蛋糕的摄入；忌过咸、生、冷
、辛辣刺激性食物。
现存护理问题
• 患者现BP：159/105mmHg,偶发有早搏，仍 有巅顶部胀痛，左侧肢体麻木、乏力,右眼视 物模糊，仅有光感，大便三天未解，请老师 同学们指导补充，以便患者更好地康复。
• 保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧。
• 稳定患者的情绪，必要时用镇静剂。
• 监测血压、心律、心率、呼吸、神志、瞳孔 等变化，一旦发生血压急剧升高、剧烈头痛 、呕吐、大汗、视力模糊、面色以及神志的 改变，肢体运动障碍，应立即通知医生。
• 迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降血压 药物，用药过程注意监测血压的变化，避免 出现血压骤降。
5.心理护理（焦虑）
• 1.关心体贴病人，了解病人的心理状态，鼓励病人 说出心中的感受，给予心理支持。
• 2.尊重患者，进行任何检查和治疗必须讲清目的和 不良反应。
• 3.患者有情绪紧张或焦虑消极感时，要避免 各种医源性不良刺激。不在患者面前讨论病 情，尤其在病情恶化时应沉着冷静。
• 4.向病人介绍有关治病成功的事例，以树立病人治 病的信心，以至于更好地配合治疗。
临床诊断
中医诊断：1.眩晕 肝阳上亢
•
2.中风后遗症 气血亏虚
• 西医诊断：1.高血压病3级 极高危组
•
2、低血糖
•
3、脑出血后遗症
•
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
•
心律失常 室性早搏
三、中医诊断依据
本病属祖国医学"眩晕"范畴，证属"肝阳上亢"。缘患 者素体阴虚，加之饮食不节，情志不畅，致肝阴亏耗， 肝阳上亢，上扰清窍，发为头晕头痛；肝开窍于目， 肝阴不足，精明失养，故视物模糊；舌质淡红，苔薄 黄，脉弦，均为肝阳上亢之象。
护理诊断
• 1.头痛 与血压升高有关 • 2.有受伤的危险 与头晕、右眼视力模糊，低
血糖有关。
• 3.活动无耐力 与左侧肢体麻木、乏力，活动不 利有关.
• 4. 焦虑 担心病情恶化及预后有关。 • 5.知识缺乏 缺乏控制诱发因素、高血压用药
知识及脑出血的保健知识。
• 6.潜在并发症 继发脑出血、心力衰竭。
• 3、体格检查：T：36.6℃，P：64次/分，R：21次/ 分，BP：210/130mmHg，神志清楚，精神一般， 言语清晰，对答切题，查体合作，左侧瞳孔直径约 3mm，对光反射灵敏，左眼视物尚清晰，右侧瞳孔 因右眼白色翳状胬肉覆盖，未能视及，右眼视物模
糊；仅有光感；左侧鼻唇沟变浅，口角向左偏，伸舌 右偏，咽反射存在，鼓腮试验（+），示齿试验（+ ），颈软，无抵抗，双下肢无浮肿，左侧肢体肌力
护理病例讨论
•
患者的基本情况
患者王世友，男性，57岁，因“头晕头痛反复 发作3年，加重1天”于2011年08月28日 16:50由门诊拟“高血压危象”收入院。
简要病史及阳性体征
• 1、主诉：头晕头痛反复发作3年，加重1天 。
• 2、病史：患者3年前无明显诱因出现头晕头 痛，无天旋地转感；头痛以巅顶部疼痛为主 ，呈胀痛，无放射痛；左侧肢体麻木，乏力 ，活动不利。至当地医院求治，诊断为“高 血压病、脑出血（桥脑）”入院症见：头晕 头痛，头痛以巅顶部疼痛为主，呈胀痛，纳 眠可，二便正常。
2.有受伤的危险
• 应协助患者在床上解大小便。 • 做完治疗要及时把床栏固定好，防坠
床，把呼叫器、水杯等用物放在病人源自伸手可及处。3.活动无耐力
• 1..指导病人做缓慢深呼吸，延长呼吸 时间，使气体完全呼出。
• 2.适当按摩左侧肢体，促进血液循环 ，减轻麻木感。
4.高血压急症的护理
• 病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不 良刺激和不必要的活动，协助生活护理。