(小敏)陕西中小学教学名师成长计划[1].骨干教师培养对象申报表(空白)

附件2：

陕西省中小学骨干教师培养计划培养对象申报表

所属市县：商洛市丹凤县

所在单位：陕西省丹凤中学

*名：***

填表时间： 2011年4月1日

陕西省教育厅制

填表说明

1．填表内容应具体、真实，具有代表性，并按照要求填写。

2．本表一式5份。被推荐人选经省教育厅审核确定后，本表1份归入本人人事档案，另外4份分别存入省、市、县级教育行政部门业务档案。

2

二、近五年来的教学工作总结

三、近五年来教育科研成果和受表彰奖励情况

奖

励

情

四、担任教师培训教学任务、公开课、示范课等公益性教学活动、组织开展

五、本人未来5年专业发展愿景，以及对省上实施名师成长计划或骨干教师培养计划的建议

七、审核及推荐意见