水肿病人皮肤护理方法有哪些
水肿病人的皮肤护理
水肿病人的皮肤护理文章目录*一、水肿病人的皮肤护理1. 水肿病人的皮肤护理2. 怎样消除腿部水肿3. 长期水肿危害是什么*二、可以预防水肿的方法有哪些*三、什么食物适合水肿患者水肿病人的皮肤护理1、水肿病人的皮肤护理 1.1、衣着柔软、宽松,床罩位平整、干燥,避免水肿位置皮肤受摩擦与破损。
对长时间卧床者,要协助定时更换体位,预防压疮发生和水肿加重。
1.2、静脉穿刺前推开皮下水份,露出静脉,易于进针,以提高静脉穿刺的成功率。
2、怎样消除腿部水肿大家每天都会洗脚,但你们知道吗,泡脚可以消除腿部水肿。
用一个大盆,倒入温水,可以加入一些姜、醋或者米酒,水量要超过小腿肚,每天这样泡二十分钟左右,可以改善血液循环,有效的改善水肿。
还有一种方法,有时间的话可以选择倒立,让下半身不流通的血液,倒流回上半身。
或者没有时间的,可以每天晚上平躺在床上,双腿做蹬自行车的动作,每天坚持半小时,会很有效果。
3、长期水肿危害是什么长期水肿给人的影响是非常大的,有的人出现了上级的水肿的症状,可能会影响到血液回流,这种情况下可能会导致人体的静脉血压又升高,对人的健康产生很大的影响,所以要对症的治疗。
长期使用可能会导致内分泌的变化,长期使用对人的血液方面的影响也是比较大的,很多人由于心理失调或者肾脏疾病可能会导致水肿的现象。
可以预防水肿的方法有哪些1、睡前要少喝水如果睡觉之前喝了大量的水,那么隔天起来后你会发现水肿的情况变得很严重,为了避免这种情况出现,最好的方法自然是要在睡前少喝水了。
如果睡前感觉口渴,那么可以适量的喝一点水,但是不能用豪饮的方式,最好小口小口的慢慢喝。
2、不要趴着睡觉每个人的睡姿都不一样,有人喜欢侧卧有人喜欢趴着睡,但是你知道吗?趴着睡比起其他睡姿更容易让人出现水肿。
专家表示,趴着睡时会导致身体内的水分都积存在脸部,长时间不变化姿势,脸部自然会水肿了。
3、敲一敲胆经敲胆经有什么作用呢?中医认为,敲胆经可以让经络之间变得更通畅,使得体内水利运化得更好,能有效预防水肿的出现。
护理部《阴囊水肿》护理方案
阴囊水肿一、概述阴囊皮下组织较疏松，是水肿的好发部位，是临床上较为常见的泌尿系统疾病，发病率为6%。
临床上形成阴囊水肿的原因很多，全身性和局部性的因素如肝癌晚期、急 ( 慢 )性附睾炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝术后、会阴骑跨伤等均可引起。
阴囊水肿多呈球形肿物，患者自觉有肿胀、下坠感、活动受限，水肿严重时部分患者阴茎受挤压而回缩于阴囊中，可引起排尿障碍，加重了病情，严重影响患者的生活质量，给患者生理上和心理上都带来了极大的痛苦。
二、机制阴囊壁组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可容纳较多液体，加之全身水肿时阴囊壁静脉压增加，致回流障碍，水分易潴留在组织间，使局部水肿加重。
三、临床表现阴囊肿大，多呈球形，可双侧不对称，局部皮肤肿胀、透亮、发红及渗液，偶有皲裂或破溃，并有轻中度压痛，局部往往出现红、肿、热、痛症状，水肿严重时可埋没阴茎，患者自觉阴囊部位肿痛有下坠感。
阴囊皮肤组织间隙液体积聚过多而造成营养剂代谢障碍，水肿皮肤变薄、弹性差，加之尿液浸渍，易发生溃疡或感染，从而加重病情，不仅增加患者痛苦，也增加护理难度。
四、处理（1）局部护理保持床铺及外阴干燥，排尿后(或有尿漏)应及时用柔软毛巾擦浄会阴部及阴囊，减少尿液刺激每次用温水或1:5000高锰酸钾溶液清洗阴部干燥后涂抹滑石粉或尿湿粉。
阴囊高度肿胀者患者卧位时可取托垫法。
（2）特殊处理◆阴囊处有水泡，大的水泡在无菌操作下将水泡内的泡液抽出，使皮肤贴在组织上，避免划破而造成破溃，对于小的水泡，在护理操作时，动作轻柔，避免擦破。
◆皲裂及破溃处，每日用碘伏消毒3-5次，每次消毒时，动作轻柔，避免给患者造成疼痛，创面有白色或黄色分泌物时，全部清理掉，露出粉红色基底组织，避免结成脓痂而使感染加重从而导致病情加重，同时合并用药。
在破溃感染初期创面表浅时，每日用生理盐水和3％的双氧水清洗创面3次，用红外线照射1次/d。
◆创面有渗液时，保持创面干燥，使创面暴露，避免用纱布遮盖，渗出严重者，局部涂龙胆紫1次，创面6小时后结痂，为防止结痂处创面皲裂，局部涂红霉素软膏以软化痂壳及周围皮肤，同时红霉素软膏还起到抑菌及遮盖作用，即达到局部用药的效果，又避免了细菌对创面的再一次侵入。
最新水肿病人的护理
水肿病人的护理（一）一、定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水肿。
显性水肿：皮肤肿，皱纹变浅，弹性降低，指压后留有凹陷。
这种外观能观察到称显性水肿，其体重增加约为正常的10%以上。
隐性水肿：组织间液的贮留量较少，体重增加在10%以下，外观不易观察到的称隐性水肿，这时指压皮肤无明显凹陷。
二、水肿按原因分为：肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿、静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿。
三、发生机制1、细胞外液量增多导致组织间液量增多2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多四、对机体的影响1、皮肤改变：易发生溃疡，伤口难以修复，易继发感染。
此外因汗腺，皮脂腺功能降低，皮肤干燥也较常见。
2、对循环系统的影响，可使血压升高，严重者可发生心衰。
3、体重增加4、尿量减少5、呼吸困难6、活动受限7、情绪改变8、消化道症状水肿病人的护理（二）五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划1、轻度：见于眼睑、眶下软组织、胫前、踝部及皮下组织，指压后轻度凹陷，平复较快。
2、中度：全身皮下明显水肿，压后可见较深的凹陷。
3、重度：全身严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腹、鞘膜腔可见积液，外阴也可见严重水肿。
（一）护理目标1、减轻水肿的程度2、减少药物的使用量3、让患者具有自我管理饮食的能力4、使水肿对机体的影响减少至最低限度（二）护理措施1、减轻水肿(1)(2) 饮食护理:①限制钠盐和水分的摄入量:轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下,严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外,还要限制含钠量高的食物及饮料,如香肠,罐头食品,汽水,豆腐干,松花蛋等.低盐饮食味道较差,应经常变化烹饪方法,并可使用一些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,增进食欲.水肿消失后宜维持含钠较低的饮食,即每日钠盐摄入量限制为5~7克.严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量.②应给清淡,容易消化的饮食,并应少量多餐;因液体储留,病人胃肠道也有水肿,消化功能减退,病人表现为食欲不振,有的病人甚至还可恶心,呕吐,故应给以清淡,易消化的食物.少量多餐可减轻水肿胃肠道德负担,减轻餐后胃肠道过度充盈.水肿病人的护理(三）2、观察病情变化(1) 计算和记录出入液体量,可了解每日液体平衡状况.(2)检查水肿的部位,估计病人情况发展及对药物治疗的反应.(3)测量体重:通常安排在美日早晨起床排尿后,进早餐前,排便前并同用一种,同一时间测,以保证每日体重可比性.3、用药管理(1)用药期间记录每日尿量,观察水肿有无消退,症状有无减轻,以估计疗效.(2)观察药物的反应.4、减少水肿对机体的影响.(1)体位:严重水肿尤其伴有大量胸腹水的患者,原则上取坐位或半卧位,下肢局限性水肿者患肢抬高可减轻水肿,阴囊水肿者可用托带托起阴囊以利水肿消退.(2)皮肤护理:①保护水肿皮肤免受损伤:因水肿部位皮肤组织间隙液体积聚过多,可使组织细胞与毛细血管的距离延长,影响了物质的交换,造成代谢及营养障碍.水肿区细胞营养不良,皮肤变薄,易受损伤发生溃疡,而且水肿皮肤修复力较弱,伤口不易愈合.因此应给病人穿用质地柔软,能吸汗的衣服及被褥,将病人常用的物品放置在随手可取之处,防止发生皮肤的擦伤及外伤.②注意皮肤粘膜的清洁,防止感染:水肿皮肤抵抗力较差,如损伤后还可有渗出液渗出,易发感染.六、健康教育1、教育患者限制钠盐和水的重要性,估计其每日盐的摄入量,教育患者烹调中如何用调味品和食盐摄入的同时增进食欲.2、向患者详细介绍药物的名称,剂量,给药时间和方法,教会患者观察药物疗效和不良反应.3、让患者知道当出现严重的全身水肿,体重增加过多过快或在夜间,劳累后出现呼吸困难加重可能是早期心衰的表现,应及时报告医生,以防延误治疗机会.4、教育患者做皮肤护理的意义和方法古代文化常识汇编一、人的称谓【直称姓名】大致有三种情况：(1)自称姓名或名。
内科护理学泌尿系统
二、习题(一)填空题L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。
2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。
3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。
4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。
5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。
6。
多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。
．7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。
8。
引起尿路感染最常见的感染途径是————。
9。
慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。
lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。
11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。
12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。
13。
肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。
14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。
15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。
16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。
17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——．18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。
19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。
20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。
21．腹透最主要的并发症是——。
(二)名词解释1．尿路刺激征 8．急性肾衰竭2．夜尿增多 9．非少尿型急性肾衰竭3．肾病综合征 10．慢性肾衰竭４．血尿 11．血液透析5．真性菌尿 12．血液滤过6．优质低蛋白质饮食 13．血液通路7．无症状性菌尿 14．腹膜透析(三)选择题A型题1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能Ａ血肌酐 B．血尿素氮C．尿蛋白 D．昼夜尿比重E．尿β２微球蛋白2．肾炎性水肿的特点不包括Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身C．指压凹陷很明 D．常伴有高血压E．系肾小球滤过率下降所致3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／minD．<50ml／min E．<70ml／min乙尿路感染者每天摄水量应A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500mln≥1 000ml E．≥2 000ml5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动Ａ1个月 B．<3个月 C．3～6个月D．6—12个月 E．1—2年6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是Ａ高热 B．肉眼血尿C大量蛋白尿 n重度水肿Z．短期内出现急性肾衰竭·7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括· -Ａ起病隐匿 B．蛋白尿和血尿出现较早C．早期水肿明显 n多伴有高血压E．晚期可发展为慢性肾衰竭8。
水肿病人的护理
水肿病人的护理关键信息项1、护理目标：减轻水肿症状，提高病人生活质量，预防并发症。
2、护理人员职责：包括密切观察病情、执行护理措施、提供健康教育等。
3、病人配合事项：如按时服药、合理饮食、适当活动等。
4、护理评估频率：明确每日、每周或定期进行评估的项目和时间。
5、应急处理措施：针对水肿加重、出现感染等突发状况的应对方法。
11 护理原则111 个性化护理：根据病人的年龄、性别、病情严重程度、基础健康状况等因素，制定个性化的护理计划。
112 整体护理：考虑病人的生理、心理和社会需求，提供全面的护理服务。
12 病情观察121 每日测量体重、腹围、肢围等，记录水肿的变化情况。
122 观察皮肤的颜色、温度、完整性，有无压疮的发生。
123 注意病人的呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无胸闷、呼吸困难等症状。
13 体位护理131 指导病人采取适当的体位，如卧床时抬高下肢，以促进静脉回流，减轻水肿。
132 避免长时间保持同一姿势，定时协助病人翻身，防止局部皮肤受压。
14 皮肤护理141 保持皮肤清洁干燥，使用温水擦拭，避免用力揉搓。
142 对于水肿部位的皮肤，要特别注意保护，防止擦伤和感染。
143 若出现皮肤破损，及时进行处理，如消毒、包扎。
15 饮食护理151 控制钠盐的摄入，根据病情限制每日的摄入量。
152 适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等。
153 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保证维生素和矿物质的供应。
154 控制水分的摄入，避免加重水肿。
16 药物护理161 严格按照医嘱给予病人利尿药、消肿药等药物。
162 观察药物的疗效和不良反应，如低钾血症、低血压等。
163 告知病人药物的作用、用法、用量和注意事项，提高病人的依从性。
17 心理护理171 关心病人的心理状态，倾听其诉求，给予安慰和支持。
172 向病人解释水肿的病因、治疗方法和预后，减轻其焦虑和恐惧。
173 鼓励病人积极参与护理和治疗，增强战胜疾病的信心。
水肿病人的护理方法
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水肿病人的护理方法
导语：水肿是很常见的，有很多人身体因为比较特殊，都是比较容易出现这样情况，出现水肿问题后，要及时的进行缓解，否则对身体影响很大，那水肿病
水肿是很常见的，有很多人身体因为比较特殊，都是比较容易出现这样情况，出现水肿问题后，要及时的进行缓解，否则对身体影响很大，那水肿病人的护理方法都有什么呢，在护理这样病人上，都是有一些不错方式，下面就详细的介绍下，使得对这些方法有一些了解。
水肿病人的护理方法：
1.活动和休息轻度水肿者需要限/制活动，严重水肿者和心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有助于水肿消退。
2.体位有胸腔积液、腹水病人取坐位或者半卧位，以改善肺扩张受限和膈肌抬高所导致的呼吸困难。
阴/囊水肿者用阴/囊托带托起阴/囊，以利水肿消退，同时加强局部皮肤护理，防止破溃。
下胶水肿者尽可能平卧，抬高下肢，以降低水肿。
3.水、钠的摄取量原则上给予低盐饮食，每日以2至3克为好。
严重水肿者，可以在短期内给予无盐饮食。
每日入水量宜采用『量出为人』的原则，即依据前一日的出液量决定当天的入液量。
4.皮肤护理
(1)衣着柔软、宽松，床罩位平整、干燥，避免水肿位置皮肤受摩擦与破损。
对长时间卧床者，要协助定时更换体位，预防压疮发生和水肿加重。
(2)静脉穿刺前推开皮下水份，露出静脉，易于进针，以提高静脉穿刺的成功率。
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低蛋白血症全身重度水肿病人的护理
张 、发 亮 ，指 压 水 肿 部 位 均 见 明 显 的 凹 陷 。３例 糖 尿 病 肾 病 综 合 燥 ，避 免 刺 激 损 伤 皮 肤 ，要 求 控 制 时 间 ，每 次 使 用 应 小 于 ８ ｍｉｎ，
征 低 蛋 白血 症 病 人 腰 部 以 下 形 成 多 个 大 小 不 等 的 张 力 性 水 疱 ， 且 动 作 应 轻 柔 ，以免 压 伤 、擦 伤 皮 肤 。便 后 应 注 意 会 阴 部 清 洁 ，
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７４ ４７４８．２０１０．２９．０１０ 文 章 编 号 ：１６７４—４７４８（２０１０）１０Ｂ一２６４６—０２ 低 蛋 白血 症 是 一 种 营 养 缺 乏 的特 殊 表 现 。 由于 长 期 的 负 氮 压 ，改 善 局 部 血 液 循 环 ，进 行 定 期 按 摩 、红 外 线 照 射 受损 局 部 、外
平 衡 ，组 织 间潴 留 过 多 涂 碘 伏 原 液 每 天 ３次 ，待 干 后 再 外 涂 美 宝 湿 润 烧 伤 膏 。湿 润 烧
的 水 分 ，出 现全 身水 肿 为 特 征 的 营 养 不 良性 疾 病 。 南 于低 蛋 白 伤 膏 具 有 清 热 解 毒 、活 血 化瘀 、生 肌 止 痛 作 用 ，且 对 已经 出 现 红
护 理 ，除 １例人 院 前 已存 在 的 感 染 外 ，人 院后 无 一 例 发 生 医 院感 硫 酸 镁 ，町使 血 管 扩 张 ，纠 正 局 部 组 织 缺 血 、缺 氧 ，促 进 水 分 吸
染 ，其 中 有 ６例 明 显 减 轻 了症 状 ，１例 因原 发 病 治 疗 无 效 死 亡 。 收 ，由 于 微 循 环 的改 善 ，增 加 了 新 陈 代 谢 和 白细 胞 的吞 噬 能 力 ，
6-1 水肿 中医临床护理学课件
2．辨证施食 。
风水泛滥证
马齿苋粥
芹菜饮
湿毒侵淫证
赤小豆汤
水湿浸渍证
薏苡仁粥
茯苓皮汤
湿热壅结证
冬瓜粥
车前饮
脾阳不振证
干姜粥
鲤鱼汤
肾阳不足证
黑豆鲤鱼汤
黑芝麻糊
用药护理
1．中药汤剂宜少量多次服，必要时可以 浓煎。 2．服用峻下逐水剂时，注意药量、方法、 时间的准确，并观察药后反应。
3．严重水肿者，应控制液体摄入，补液 时当注意滴速. 4． 西药的应用注意。
〔护治原则〕
阳水 （实证） 阴水 扶正祛邪 祛邪 发汗 利小水泛滥 阳水
湿毒浸淫
水湿浸渍 湿热壅盛
脾阳虚衰 肾阳衰微 阴水
瘀水互结
风水泛滥
症状： 阳水症候 风寒或风热表证
阳水症候：眼睑浮肿，继而波及全身 来势急， 伴有外感的症状。
风寒表证：恶寒、发热、哮喘、舌苔薄白，脉浮滑或 浮紧
疮疖、 痈疡等
水肿
3．感受水湿
冒雨涉水 久居湿地
寒湿内侵 困遏于脾
脾失转输 水湿内停
水肿
4．饮食不当
暴饮暴食 饮酒无制 饮食不节 营养不足
损伤脾胃 水湿内生 脾胃虚弱 生化无权
水肿 气不化水
5．劳欲体虚
疲劳过度
伤及脾气 水湿输化失常 水泛肌肤 水肿
生育过多 肾之精气亏虚 纵欲无度 素体脾肾两虚
鼓 胀
腹部胀大为主，青筋 暴露，四肢不肿，晚 期可见下肢水肿
苍黄，面部有赤缕， 肤色 皮肤鲜泽光亮，面 颈部见红斑后期面 色黄晄白 色黧黑 病变 肝、脾、肾 肺、脾、肾
脏器
辩证论治
辩证要点
治疗原则
内科护理学试题-泌尿系统
泌尿系统题库一、单项选择题1．每个肾脏有多少个肾单位( )A．10万个以上 B．50万个以上 C.100万个以上 D．200万个以上2．肾动脉流人肾脏的血液是心搏出量的( )A。
25％ B．50％ C．75％ D．80％3．正常人肾的血流量是每分钟多少毫升( )A．600 B．1200 C.1800 D．24004．导致肾功能损害的主要因素是( )A.休克 B．感染 C．高血压 D．失血5．肾浓缩功能减退的早期表现是( )A.多尿 B．少尿 C．蛋白尿 D．夜尿多6.24小时尿蛋白持续超过多少可诊断蛋白尿( )A．50g B．100g C．150g D．200g7．反应肾小球滤过功能最可靠而灵敏的方法是( )A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮 C．血肌酐 D.PSP8．急性肾小球肾炎发病的第一个症状是( )A．腰痛 B．水肿 C.血尿 D．高血压9．肾盂肾炎的致病菌以哪个最多见( )A.大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．厌氧菌 D．原虫10．尿常规检查见白细胞管型，考虑以下何种疾病( )A.肾小球肾炎 B．尿毒症 C.肾病综合症 D.肾盂肾炎11．慢性肾功能衰竭出现最早最突出的症状是( )A.心血管系统 B．神经系统 C．消化系统 D．血液系统12．肾性水肿一般先发生的部位是( )A.眼睑及面部 B．双下肢 C．胸腔积液 D．腹水13．主要来源于肾小球旁器中的激素是( )A.促红细胞生成素 B．肾素 C．前列腺素 D．激肽释放酶14．急性肾炎临床首发症状多为( )A.少尿无尿 B．高血压 C.心力衰竭 D．水肿，血尿15.慢性肾炎终未期并发症为( )A．心力衰竭 B．尿路感染 C.慢性肾功能不全 D．DIC16．下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者( )A．尿路刺激症状 B．全身感染症状C．发病前2周常有链球菌感染 D．腰酸，腰痛17．在血中浓度较低而在尿中浓度较高，适用于轻度泌尿系感染的药物是( ) A.复方磺胺甲基异恶唑 B．呋喃坦丁 C．吡哌酸 D．庆大霉素18．急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是( )A.膀胱刺激症消失 B．尿常规转为阴性C．尿培养三次阴性 D．肾区无压痛与叩击痛19．下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者( )A.尿蛋白 B．高血压 C.浮肿 D．毒血症状20．长期进行腹膜透析治疗的尿毒症患者，出现何种情况应停止透析( ) A.肺部感染 B．剧烈呕吐不止 C.腹痛腹胀 D．肾功能好转 21．慢性肾功能衰竭最常见的病因是( )A．慢性肾炎C．高血压合并肾动脉硬化22．区别血尿与血红蛋白尿的方法是( )A.尿沉渣镜检 D．尿色变化 巴尿胆原测定 D．尿比重23．下列哪种情况可正常活动，但应避免过劳( )A.明显水肿 D．镜下血尿 C．血肌酐445umoI／L D．尿蛋白微量 24．治疗急性肾盂肾炎，应用哪种抗生素时需酸化尿液( )A．复方磺胺甲基舁恶唑 B．庆大霉素 C．呋脯坦丁 D．卡那霉素 25．慢性肾炎病人内生肌酐清除率在70mV分时，其饮食宜予( )A.低盐低蛋白 D．低盐高蛋白 C．无盐低蛋白 D.无盐高蛋白 26．慢性肾小球肾炎的发病原因大多是( )A.病原感染后的自身免疫反应 B．急性肾炎治疗不彻底C．先天性免疫功能缺陷 D．细菌感染所致化脓性炎症27．肾病性水肿的主要机理是( )A.水钠潴留B.毛细血管通透性增加C．血浆蛋白降低 D.淋巴液回流受阻28.下列因素中除哪项外均可引起少尿无尿（ ）A.心衰B.休克C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎A29.诊断肾炎最有价值的检查是（ ）A.尿浓缩试验B.尿培养C.3小时尿沉渣计数D.尿常规检查30.下列有关肾盂肾炎的保健指导，哪项是错误的（ ）A.经常预防性服药 B．注意休息，避免劳累C．多饮水，助排尿 D．避免不必要的尿路器械检查31．用丙酸睾丸酮治疗尿毒症的目的是( )A.促进蛋白质的合成 B．刺激骨髓生成促红细胞生成素C．改善肾性骨营养不良 D.助氮质代谢产物排泄32．为预防慢性肾功能衰竭患者发生高血钾，下列哪项护理措施欠妥( )A.忌输库存血 B．多吃桔子C．禁用安体舒通 D．采集标本时针简要干燥33．诊断杆菌性肾盂肾炎尿培养菌落计数至少可达( )A．<1万／ml B．2—3万／ml C．5万／ml D.>10万／m134．与慢性肾功能衰竭病员产生肾性骨病有关的因素是( )A.低钠血症 B．尿磷排泄增多C．甲状类腺素增多 D．维生素C缺乏35．尿毒症性心肌病与下列哪个因素有关( )A.免疫反应 B．代谢障碍 C．高血压 D．水钠潴留二、多项选择题1．肾小球系膜具有哪些作用( )A.支持 B．吞噬 C．收缩 D．合成 E．分泌2．慢性肾炎降压治疗中，对肾素依赖性高血压首选哪些药物( )A．心痛定 B．利尿剂 C．卡托普利 D．心得安 E．哌唑嗪3．肾病综合征的并发症有哪些( )A.心包积液 B．感染 C．血栓及栓塞 D．动脉粥样硬化 E．肾功能不全 4．环磷酰胺的不良反应有以下哪些( )A.骨髓抑制 B．中毒性肝炎 C．出血性膀胱炎 D．性腺抑制 E．脱发 5．肾盂肾炎的感染途径有哪些( )A.上行感染 B．血行感染 C．扩散感染 D．淋巴管感染 E．直接感染6.急性肾功能衰竭可引起哪种电解质紊乱和酸碱平衡失调（ ）A.低钾B.高钾C.低钠D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒7.急性肾炎患者卧床休息达下列哪项指标后方可下床活动（ ）A.水肿消退 B．肉眼血尿消失 C.血压接近正常D.镜下血尿消失 E．蛋白尿消失8．尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是( )A．小血管破裂 B．维生素K缺乏 C．部分凝血因子缺乏D．血小板功能障碍 E.血液中抗凝物质增多9．尿毒症引起周围神经病变的表现，常见哪些( )A.运动障碍 B．感觉障碍 C．出汗障碍D．神经源性膀胱 E．早泄10．透析疗法的指征是( )A．急性肾功能衰竭 B．急性巴比妥盐类中毒 C.有机磷农药中毒D．肝性脑病 E．尿毒症11．腹膜透析过程中的护理措施是( )A.患者取侧卧位或头低足高位 B．嘱患者勿咳嗽，翻身C.注意灌注速度和排出速度 D．腹透液温度保持在37--40℃E．腹透过程中严格卧床休息12．肾性高血压患者应用降压药物时需注意什么( )A.常选胍乙啶，利血平 B．以双氢克尿塞为首选C.降低速度不宜过快 D．降压幅度越大越好E．常与激素合用13．下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白饮食( )A.糖尿病B.尿毒症C.肾病综合征 D．肝昏迷 E．急性肾盂肾炎 14．下列哪几项非肾盂肾炎常见的诱因( )A.疲劳 B．前列腺肥大 C.糖尿病 D．高蛋白饮食 E．情绪激动15．慢性肾小球肾炎的正确概念是( )A.女性多于男性 B．系免疫性炎症疾病 C.病情具有进行性倾向D．各种类型均有蛋白尿 E．最常见的临床类型为肾病型16．可能引起肾血流量减少的原因是( )A．呕吐 B．腹泻 C．失血 D．休克 2．利尿17．有关肾动脉的描述正确的是( )A.流人肾脏的血液占心搏出量的25％ B．肾动脉起自腹主动脉两侧C．是占全身灌注量的最多的一个器官 D．90％的血流供应皮质E．不到10％的血流供应髓质18．补体可产生下列哪些炎症介质( )A.细胞因子 B．前列腺素 C.免疫复合物D．花生四烯酸产物 E．活性氧化物19．容量依赖性高血压首选的利尿药物有哪些( )A.安体舒通 B．速尿 C．双氢克尿塞 D．利尿合剂 E.安茶碱20．肾病综合征的主要临床表现有哪些( )A.水肿 B．低蛋白 C.高血压 D．高血脂 E．蛋白尿三、填空题1．肾脏主要生理功能是代谢性碱中毒 ，以维持机体 恒定。
晚期恶性肿瘤合并重度水肿患者的皮肤护理体会
有 绝望 的负性 心理 ， 各 种 护 理措 施 采 取 不 配合 态 对 度， 例如 拒绝 进食 、 翻身 ， 的 主 观 上采 取 了否定 的 有 态度 ， 分 家属看 见 病 人 因剧 烈 疼 痛 而产 生 的极 度 部 痛苦 表情 ， 拒绝护 士实 施护 理措施 ， 要求 护理 人员不 干涉 病人 的体位 ， 任其 采取 强迫体 位 。
肿病 人床 单位 的基 本 要 求 。根 据 患 者 实际 情 况 ， 合 理适 当 的选择使 用气 垫床 。 ３ ３ 建 立 翻身卡 ． 床头 为患 者 建立 翻 身 卡 ， ０ ５ 每 ．
～
人 发生严 重水 肿 ， 以致外 周 阻力增 加 ， 成组 织代谢 造 障碍 和营 养不 良， 肤变 薄 ， 抗 力 差 ， 受 损 伤 发 皮 抵 易
床 ， 动受 限 。 活
２ 危 险 因 素
２ １ 重度 水肿 ．
肿 瘤转 移产 生 的压迫 、 低蛋 白血症
及肿 瘤细 胞分 泌 的生 物 活 性 物质 ， 导致 晚 期 肿瘤 病
褥疮 的危 害性 ， 积极 配合 ， 以降低 褥疮 的发生 率 。 ３ ２ 保持 床单 位清 洁 、 ． 干燥 、 舒适 、 软 、 整 ， 水 柔 平 是
生 溃疡 。
２ ２ 被 迫体 位 ．
癌 痛 的折 磨 和 肿 胀 的 身体 使 得 患
４ｈ翻 身记 录 １次 ， 记录 病 人基 本信 息 外 ， 除 应特
者 只 能终 日卧床 ， 活动 无 力 ， 久 不更 换 体 位 ， 部 长 局
别 对病人 当 时 的体 位 、 肤情 况 、 皮 护理措 施认真 详细 记 录 。对有褥 疮 的患 者还应 记录褥疮 的位置 、 大小 、 分 期 和处理 措施 。翻 身卡 的应 用 ， 容 易发 生 褥疮 对 的病 人进行 了全 程 的 临督 管 理 ， 督 促护 理 人 员 定 能 时 翻身 ． 价皮肤 状 况 ， 评 有效 预 防 了褥 疮 的发生 。 ３ ４ 变换 体 位 ． 根 据 翻身 卡每 ２ ～４ｈ变换 体 位 １
水肿病人的护理
谢谢大家！
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b 注意皮肤的清洁，防止感染。如损伤后还可有渗出液渗 出，易发生感染。
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健康教育：
• a 教育患者限制钠盐和水的重要性，估计其每日盐的摄入量，教 育患者烹调中如何用调味品和食盐摄入的同时增进食欲。
• b 向患者详细介绍药物的名称、计量、给药时间和方法，教会 患者观察药物疗效和不良反应。
• c 让患者知道当出现严重的全身水肿，体重增加过多过快或在 夜间，劳累后出现呼吸困难加重可能是早期心衰的表现，应及时 报告医生以防延误治疗机会。
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水肿的护理目标
1.减轻水肿的程度 2 .减少药物的使用量 3 .让患者具有自我管理饮食的能力 4.使水肿对身体的影响减少到最低
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Байду номын сангаас
护理措施：
皮肤护理: a 保护水肿皮肤免受影响，水肿容易造成营养不 良、皮肤容易变薄、易受损发生溃疡，而且水肿皮肤修复力较弱， 伤口不易愈合。因此，应给用质地柔软，能吸汗的衣服及被褥，将 病人常用的物品放置在随手可取之处。防止发生皮肤的擦伤及外伤。
水肿病人皮肤的护理
XXX人民医院 XXX
医药交流PPT
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水肿的定义：
水肿是指过多液体在组织间隙或体腔中积聚。 如图所示：
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如何判断水肿病人
1.轻度见于眼睑、眶下软组织、腔前踝部及皮下组织。挤压 后轻度凹陷平复较快。
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如何判断水肿病人
2.全身皮下显水肿压后可见较深凹陷。
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如何判断水肿病人
3.重度全身严重水肿甚至有液体渗出，外阴也可见严重水肿。
危重症病人皮肤损伤的高危因素分析及应对策略
失禁病人的皮肤护理
• • • • • 确定病因 排除或减低皮肤暴露于刺激物 用温和清洁方法去除皮肤上的刺激物 治疗再度感染 保护皮肤
失禁病人的皮肤护理
保护皮肤
• • • • • • • 湿润保护剂（膏状、栓剂、糊剂） 保护胶膜（非酒精性、酒精性） 皮肤保护粉或溃疡粉 放置导管(胸腔闭式引流管) 造口袋 亲水性敷料 藻酸盐敷料
• • • • • • 保护骨隆突 翻身 ；即使是骨盆骨折的病人也要翻身 减少磨檫：避免拖拉病人 保持皮肤干燥 制作水囊减压 加强营养：补充白蛋白
压力性溃疡的护理
治疗
• 一期压疮：水胶体、赛肤润、减压 • 二期：油纱、水胶体、泡沫敷料 • 三期以上：按伤口处理
皮肤护理重点
• • • • • • • 用37℃温水擦浴，勿用刺激性药皂擦浴 清洁后用水性乳液塗抹皮肤 床单、衣服湿掉必須马上更换 保持床单平整 有大小便失禁者須加强皮肤保护 有引流管病人可接引流袋收集 采用轻拍方式促身体血液循环循，勿用按 摩法
失禁病人的皮肤护理
保护胶膜和皮肤保护粉的应用
• 皮肤潮红或起预防作用： 生理盐水清洗—抹干—喷膜 • 皮肤糜烂或溃疡： 生理盐水清洗—抹干—洒粉—喷膜 待30秒后再喷膜（至少喷三层）
失禁病人的皮肤护理
放置肛管 • 适应症： 1、大便水样或糊状 2、量多 3、较肥胖者 4、肛周糜烂严重者
失禁病人的皮肤护理
失禁病人的皮肤护理
造口袋：收集大便 • 方法：
１、选择合适的造口袋 ２、裁剪底盘 ３、清洗肛周并抹干 ４、贴袋
• 观察：
有无渗漏
皮肤感染者的护理
确定是否有皮肤感染感染
• 局部红、肿、热、痛 • 渗液改变： 颜色 如绿色提示可能有绿脓杆菌感染 气味 可能变得脆性增加
肾性水肿患者的护理
肾性水肿患者的护理发表时间：2012-12-25T15:04:38.343Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：杜从杰[导读] 评价：病人学会自我护理水肿的皮肤，且未发生皮肤破损及感染。
杜从杰 (黑龙江省尖山农场医院 161444）【中图分类号】R473.5【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085（2012）36-0267-02 【摘要】目的讨论肾性水肿患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论身心均需要休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。
轻度水肿病人卧床休息与活动可交替进行，活动量要限制，严重水肿者应以卧床休息为主。
①询问病人有何不适、进食情况。
②观察水肿部位及程度的变化，有胸腔积液者注意呼吸频率，体位要舒适，有腹水要测腹围。
③准确记录出入量，出量包括尿量、大便量、呕吐物，进行透析治疗者记录超滤液量；入量包括食物含水量、饮水量及输液量。
④隔日测量体重，体重变化能有效观察水肿消长情况。
【关键词】肾性水肿护理 1．护理评估 (1)护理病史及心理社会资料 1)水肿部位、持续时间及与活动、体位的关系水肿是否先从眼睑开始，以清晨为重；一天活动后下午以双下肢水肿为主；若水肿是全身性，有否胸腔积液、腹水。
2)水肿诱因1～3周前是否患过感冒或其他部位的感染如皮肤感染，以后继之出现水肿，此种情况以肾炎可能性大。
3)伴随症状是否伴血压高、或血尿、蛋白尿。
4)既往史有无肾脏疾病病史及其治疗情况。
5)心理、社会情况肾性水肿急性期患者多不了解疾病知识，常易紧张、恐惧。
慢性期患者多因疾病迁延不愈而易产生忧虑、悲观，应了解家属对疾病的认识及对患者的态度、家庭经济情况等。
(2)身体评估：测血压、体重，观察眼睑、面部有无水肿，咽部、扁桃体是否红肿，测心率，听两肺有无啰音，腹部有无移动性浊音，腰骶、双下肢有无水肿。
(3)有关检查①尿常规检查有无蛋白尿、血尿及管型尿，采集尿标本多以清晨第一次尿液，晨尿较浓缩，且不受饮食因素干扰。
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生活常识分享水肿病人皮肤护理方法有哪些
导语：水肿经常是病人到肾脏科门诊的主要原因之一。
事实上水肿不一定就是肾脏病引起的，而肾脏病也不一定会有水肿。
引起水肿的原因有可能是体
水肿经常是病人到肾脏科门诊的主要原因之一。
事实上.水肿不一定就是肾脏病引起的，而肾脏病也不一定会有水肿。
引起水肿的原因有可能是体质性的、肝硬化引起的、心脏衰竭引起的、肾脏病引起的，及服用药物引起的等几大类。
其中以体质性水肿最为常见，好发于女性。
那么水肿病人皮肤护理方法有哪些呢？跟我来学学吧。
1、减轻水肿
(1) 休息：轻度水肿病人应限制其活动量，严重水肿病人应卧床休息.
(2) 饮食护理：
①限制钠盐和水分的摄入量：轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下，严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外，还要限制含钠量高的食物及饮料，如香肠，罐头食品，汽水，豆腐干，松花蛋等.低盐饮食味道较差，应经常变化烹饪方法，并可使用一些调味品，如醋等，以改善低盐饮食的味道，增进食欲.水肿消失后宜维持含钠较低的饮食，即每日钠盐摄入量限制为5~7克.严格限制钠摄入量的患者，一般来说水分可不必加以严格限制，但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量.
② 应给清淡，容易消化的饮食，并应少量多餐;因液体储留，病人胃肠道也有水肿，消化功能减退，病人表现为食欲不振，有的病人甚至还可恶心，呕吐，故应给以清淡，易消化的食物.少量多餐可减轻水肿胃肠道德负担，减轻餐后胃肠道过度充盈.
（3）、皮肤护理：。