肥胖病(单纯性肥胖)中医诊疗方案
中医对肥胖症的辨证施治方法
中医对肥胖症的辨证施治方法肥胖症是一种广泛存在的慢性代谢性疾病，其特征是机体脂肪组织过多积聚，导致体重超过正常范围。
中医作为中国传统医学的精髓之一，在治疗肥胖症上有着独到的辨证施治方法。
本文将针对中医对肥胖症的辨证施治方法展开论述。
一、辨证分型中医将肥胖症分为多种不同的类型，每种类型都有其特定的体征和病因。
根据不同的辨证分型，采取相应的治疗方法才能达到较好的效果。
1. 脾胃湿阻型脾胃湿阻型是指肥胖症患者脾胃功能失调，湿气停留在体内，导致体重增加。
治疗时应通过舒缓脾胃、消除湿气来达到减肥的目的。
中医常采用祛湿健脾的方法，如服用陈皮、山楂等药物。
2. 肾阳虚型肾阳虚型是指肥胖症患者肾阳功能不足，导致体内阳气不足，肌肉松弛，脂肪堆积。
治疗时应通过温补肾阳，增强人体代谢能力，促进脂肪燃烧。
常用的中药有枸杞子、菟丝子等。
3. 气滞血瘀型气滞血瘀型是指因情绪压抑、生活习惯不良等原因，导致气血循环不畅，脂肪堆积。
治疗时应以活血化瘀的方法来疏通气血，减少脂肪囤积。
常用的中药有红花、郁金等。
二、中医施治方法中医对肥胖症的施治方法主要包括饮食调理、草药调理和针灸疗法等。
1. 饮食调理中医认为饮食是治疗肥胖症最重要的环节之一。
根据患者的辨证分型，定制相应的饮食方案。
例如，对于脾胃湿阻型的患者，应少食寒性、油腻、甜食等容易产生湿气的食物，多食蔬菜水果；对于肾阳虚型的患者，应多食温补的食物如桂圆肉、牛肉等。
2. 草药调理草药是中医治疗肥胖症的常见方法之一。
通过选用不同的中药组方，可以调节体内的阴阳平衡，促进新陈代谢。
常用的中药有山楂、茯苓、生大黄等，可根据不同的辨证分型进行搭配使用。
3. 针灸疗法针灸疗法作为中医疗法的重要组成部分，对于肥胖症也有一定的疗效。
通过刺激特定的穴位，调节患者的脏器功能，促进脂肪的分解和消耗。
常用的穴位有足三里、关元等。
三、中医治疗肥胖症的优势相比于西医疗法，中医在治疗肥胖症上有着独特的优势。
1. 个体化治疗中医注重辨证施治，针对每位患者的辨证分型制定个性化的治疗方案，使治疗更加精准。
中医肥胖患者的诊疗规范
中医肥胖患者的诊疗规范一、临床表现肥胖症的临床表现包括肥胖本身的症状和并发症的症状。
肥胖症患者因体重增加，可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘。
肥胖症的患者可因体型而引起自卑感、焦虑、抑郁等身心问题。
与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加，肥胖症的并发症有睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓等，并增加麻醉和手术的危险性。
肥胖症患者因长期负重易患腰背痛、关节痛。
皮肤皱褶处易发生皮炎、破溃，并容易合并化脓菌和真菌感染。
二、治疗方法1.艾灸疗法【主穴】脾虚湿阻型：水分、天枢、关元、丰隆、三阴交；胃热湿蕴型：支沟、内庭、曲池、腹结、三阴交；冲任失调型：关元、带脉、血海、太溪、三阴交。
【操作】患者均应用灸法，用单头灸器，每穴5min，自上而下施灸，4周为1个疗程，前2周每周5次，后2周隔日1次，每两个疗程之间间隔1周，进行下1个疗程。
2.耳穴压豆【主穴】胃、脾、交感、内分泌、饥点等。
【配穴】嗜睡者加耳穴神门、脑点；便秘者加便秘点、大肠点；血压高者加降压点等。
【操作】选用75%乙醇棉球消毒选定的耳穴，然后用胶布把王不留行贴压在耳穴各点处，每次贴压一侧耳穴，双耳交替进行，每3天更换1次，10次为1个疗程。
嘱患者每次饭前按压贴有中药的耳穴，每穴每次按压20～30下，每日3～4次。
3.推拿疗法【操作】①找准腹部的任脉经、肾经、胃经、脾经、肝经5条经脉，9条循环线路进行点穴推拿2～3min。
②环摩脐周，以两手掌搓热，趁热以一手掌置于脐上，顺、逆时针，从小到大，从大到小，稍用力摩腹各2～3min。
③提拿腹肌，以一手提拿中脘穴肌肉组织，另一手提拿气海穴处肌肉组织，提拿时宜面积大，力量深沉。
拿起时可加捻压动作，放下时动作应缓慢，反复操作20～30次。
④推擦腹部，双掌自胁下向腹部用力推擦，以透热为度。
⑤拿胁肋，双手从胁下向胁肋部肌肉，一拿一放，拿起时亦应加力捻压，并由上向下操作，反复进行20～30次。
中医解读治疗肥胖症的疗法大全
中医解读治疗肥胖症的疗法大全
肥胖症，是一种人体进食热量多于消耗量，以体内脂肪积聚过多而造成超过标准体重的病症。
所谓标准体重是指：体重(KG)/身高(m)25，如》25为偏重，》30为肥胖。
中医解读治疗肥胖症的疗法大全。
*(1)针灸治肥胖症
*①耳穴压丸
取穴：肺、内分泌、胃、饥点、神门、脾、口、交感、卵巢等。
操作：耳廓皮肤常规消毒，用7X7毫米方形胶布一小块;中间粘一粒王不留行子，对准穴位，用食;拇指循耳前后捻压至酸、沉、麻木或疼痛为得气，每穴留置1周，于餐前30分钟按压胶
布粒子5分钟左右，5次为一个疗程。
疗效：共治疗2666例，显效757例，有效1319例，无效590例，总有效率77.9%。
*②耳穴理针
取穴：内分泌、肺、神门、胃、心、三焦、大肠等。
操作：耳廓皮肤常规消毒后，用止血钳子夹住图钉型揿针针圈，将针尖对准穴位刺入，然后以0.5厘米见方的胶布固定，理针期间，每天自，行按压埋针处1-2次，每次1分钟，每4-5天换针1次，最长不超过1周，5次为一个疗程，每次双耳理针总数不超过6穴。
疗效：共治疗2961例，显效549例，有效1412例，无效1000例，总有效率66.2%。
*③体针
取穴：内关、水分、天枢、关元、丰隆、三阴交、列缺。
操作：用平补平泻法，隔日1次，每次留针半小时，15次为一个疗程。
3位老中医治疗单纯性肥胖症方
3位老中医治疗单纯性肥胖症方
1、中医研究院李春生付教授加味防己黄芪汤：黄芪30克、草决明20克、防己12克、白术、黄芩各10克、甘草4克、大枣3枚、生姜10克。
每日1剂，水煎分2次服。
益气健脾利湿。
治单纯性肥胖并高脂症。
2、杨树千消肥除湿汤：炒薏苡仁30克、云苓12克、大腹皮、冬瓜皮、泽泻、车前草、制香附各10克、制苍术、制半夏、陈皮各6克、每日1剂，分2次服。
除湿消肥。
治单纯性肥胖。
《名中医治病绝招篇》
3、贾河先减肥汤：黄芪、党参、防己、白术各15克、泽泻60克、首乌、山楂、茵陈、仙灵脾、水牛角各30克、大黄10克。
每日1剂，水煎分3次服。
燥湿化痰，消食理气。
治单纯性肥胖症。
曾介绍给身边的“肥佬”和“胖妞”服用，疗效良好。
1、肥人减肥方：适用于肥胖壮硕型的人，看着肌肉好像很绷紧，脂肪厚的人。
党参15克、白术12克、茯苓12克、炒莱菔子30克、山楂30克、王不留行15克、陈皮10克、威灵仙6克、甘草6克。
水煎服。
2、虚胖减肥方：适用于皮肤松弛，湿气很大，肚子游泳圈两三个。
黄芪30克、党参15克、苍术15克、茯苓20克、炒莱菔子15克、山楂15克、陈皮10克、王不留行15克、威灵仙3克、麻黄6克、甘草6克。
水煎服。
肥胖症中医诊疗方案专家共识(2022版)
肥胖症中医诊疗方案专家共识(2022版)肥胖是指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。
目前,我国居民超重及肥胖问题不断凸显。
2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,城乡各年龄组居民超重及肥胖率持续上升,成年居民超重或肥胖已超过总人口50%。
2016年著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成人体质量调查报告显示,2014年我国的肥胖人口数量(8960万)已超过美国(8780万),跃居全球第一名。
体质量不只是身体肥胖或消瘦的反映,更是个体内部功能及组织代谢分泌的外在表现,是反映健康状况的重要指标。
对于超重及肥胖的治疗,西医主要推荐饮食疗法、运动疗法、行为认知干预、药物疗法和减重手术几种方法。
在我国几千年的历史记载中,亦不乏体重管理、治未病的思想,以及维持体重平衡、维护身体健康的方法,早在《黄帝内经》就已提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的膳食原则。
实际上,中医特色疗法已经广泛应用于减重治疗当中,逐渐形成肥胖症的中医诊疗模式,并在临床实践中呈现显著的优势。
然而,目前尚缺乏一套完善、规范的诊疗规范,亦缺乏基于循证医学证据支持的临床实践共识,限制了肥胖症中医诊疗方案的进一步普及与发展。
综上,本共识基于循证医学原则,通过系统梳理现有证据,广泛征求专家意见,旨在对有临床循证证据支持或经专家共识形成的中医治疗肥胖症临床方案作出推荐,参考《中医药临床应用专家共识的报告规范》[5]制定及报告。
1适用范围1.1适用人群本共识适用于符合超重及肥胖诊断的成年人。
1.2诊断依据参考2013年中华人民共和国卫生和计划生育委员会发布的《中华人民共和国卫生行业标准:成人体重判定(WS/T428—2013)》及2011年中华医学会内分泌学分会肥胖学组发布的《中国成人肥胖症防治专家共识》提出的体质量指数(BMI)界定值,BMI介乎24.0-27.9为超重,BMI≥28.0为肥胖。
单纯性肥胖症的中医治疗(一)
单纯性肥胖症的中医治疗(一)【关键词】单纯性肥胖症；,,中医；,,辨证；,,内治法；,,针刺疗法,；,,耳穴疗法摘要：介绍中医治疗单纯性肥胖症的方法。
通过中医的辨证论治，对单纯性肥胖症患者采用内治法与外治法相结合的治疗方法进行调节整体，疏通经络，促进人体代谢的整体疗法和循经疏导，促进局部代谢的局部减肥方法，使患者真正达到健康减肥的目的。
关键词：单纯性肥胖症；中医；辨证；内治法；针刺疗法；耳穴疗法随着人们生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式的变化，单纯性肥胖发病率也逐渐增多。
所谓单纯性肥胖病是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内,以肥胖为主要临床症状,可伴有代谢方面的障碍,但无明显神经、内分泌方面的异常表现〔1〕。
它是一种营养过剩的疾病。
多伴有血糖、血脂等代谢及内分泌系统功能异常，常并发或加重高血压病、糖尿病及心脑血管病等。
肥胖所导致的各种疾病的死亡率也较正常体重者高，严重危害人类的健康,且肥胖度越高，危险程度越大。
人们在使用各种各样的方法进行减肥，如控制饮食和体育运动等，而中医治疗单纯性肥胖症具有较好的疗效。
1诊断标准参照1987年全国中西医结合治疗肥胖症学术会议制定的计算方法。
标准体重计算公式：男性标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9女性标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.85体重指数计算公式：体重指数=体重(kg)/身高(m)2（体重指数>24为肥胖症）一般认为：超过标准体重的10%称为超重；超过标准体重20％~30％（体重指数25~30kg/m2）为轻度肥胖；超过标准体重31％~50％（体重指数30~40kg/m2）为中度肥胖；超过标准体重＞50％（体重指数40kg/m2以上）为重度肥胖。
2治疗方法中医减肥的治疗方法很多，主要有内治法和外治法。
内治法根据中医辨证论治来确定证型，或配合药膳、食疗等等。
外治法有针灸、耳贴、刮痧、熏蒸、气功、按摩等等。
中医药对肥胖症的综合治疗方法
中医药对肥胖症的综合治疗方法肥胖症是一种影响全球范围内大量人群健康的慢性代谢性疾病。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和治疗方法，为肥胖症的综合治疗提供了一种有效的选择。
本文将介绍中医药对肥胖症的综合治疗方法。
一、中医药的理论基础中医药治疗肥胖症的理论基础是中医的“脾胃论”，即将肥胖症归结为脾胃功能失调所致。
中医认为，脾胃是人体消化吸收、运化水谷精微的器官，失调将导致湿浊内生、气血运行不畅，最终形成肥胖。
因此，中医药治疗肥胖症的关键在于调理脾胃功能。
二、中医药的治疗方法1. 饮食调理中医药强调合理饮食，根据个体体质和病情制定不同的饮食方案。
常用的饮食原则包括少油少糖，多食蔬果，控制总能量摄入，避免过食寒凉和过食油腻食物等。
此外，中医药还注重饮食的烹调方式，如蒸、煮、炖等方法能够使食物更利于消化吸收。
2. 中药调理中药调理是中医药治疗肥胖症的核心方法之一。
中药可以通过调节人体脾胃功能，促进新陈代谢，达到减肥的效果。
常用的中药有山楂、薏米、陈皮等，它们具有消食化湿、燥湿利尿的作用，能够帮助人体排出多余的水分和废物。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医药治疗肥胖症的重要手段之一。
针灸通过刺激具有代谢调节和食欲抑制作用的穴位，如足三里、大久保等，来改善脾胃功能，促进脂肪代谢和瘦身效果的达成。
针灸不仅能够减轻体重，还能改善肥胖引起的相关代谢紊乱，如高血压、高血糖等。
4. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法是一种通过按摩和推拿手法来改善脾胃功能的治疗方法。
中医认为，肥胖症与脾胃气滞有关，推拿按摩可以促进经络畅通，疏通气血，改善脾胃功能，从而达到减肥的目的。
5. 运动疗法运动在中医药治疗肥胖症中起到重要的作用。
中医药强调通过运动来消耗体内多余的脂肪，提高脾胃运化能力。
适合肥胖症患者的运动方式包括散步、跳绳、游泳等有氧运动，以及太极拳、气功等传统中医运动方式。
三、中医药在肥胖症治疗中的优势中医药在肥胖症治疗中具有以下优势：1. 个性化治疗：中医药注重个体的整体调理，根据患者的体质、病情，制定针对性的治疗方案。
中医内科肥胖症中医诊疗规范诊疗指南2023版
肥胖症肥胖系人体脂肪储存过多，超过正常生理需要量且达一定值时，遂演变为肥胖症。
肥胖可分为单纯性肥胖、继发性肥胖和其他肥胖症三类。
单纯性肥胖症无明显内分泌一代谢病病因；继发性肥胖症多有内分泌一代谢病病因；其他肥胖症如水钠潴留、痛性肥胖等。
中医学称为“肥人”，其发病与进食过多，嗜食甘肥，喜静少动以及素体脾运不强有关。
饮食不节，脾运失健，内生痰湿，或因水谷精微化为膏脂，积聚于脏腑组织、四肢、皮下，而致形体肥胖。
本节主要介绍单纯性肥胖的证治，继发性肥胖症、其他肥胖症还当结合原发病治疗。
【诊断】1有饮食过多、活动过少史，或家族遗传史。
多见于40~50岁中壮年，尤以女性为多。
2.评估肥胖的方法很多，目前较简便且最常用的方法为体重指数(BMI),计算公式为：BM1=体重(kg)/身高2(m2)0国外诊断标准为：24.9为正常上限,25~29.9为超重，230为肥胖。
适用于中国人的诊断标准为：23.9为正常上限，24~26.9为超重，227为肥胖。
3.结合病史、体征特点作有关检查，如24小时尿17.羟类固醇、甲状腺功能测定、检查蝶鞍、立卧位试验、血糖、血脂、B超、心电图、心向量图、超声心动图等以进一步鉴别原发性或继发性肥胖症。
【治疗】本病重在预防。
应适当控制饮食，尤其是高脂肪、高糖类食物，多作体力劳动和体育锻炼。
轻症注意摄生，不需服药；中等度以上肥胖者，可配用药物治疗。
一、辨证论治本病多属标实本虚证。
临床辨证，初起以痰湿标实为主，治予化痰祛湿法;病久以脾虚为主，治予健脾益气法。
虚实夹杂者，当予消补兼施。
1痰湿内盛形体肥胖，食欲旺盛，头昏沉重，嗜唾鼾声，流涎，胸闷气短,痰多口黏，行动迟缓，苔腻滑，脉滑。
治法：化痰祛湿。
方药举例:导痰汤加减。
制半夏10g,陈皮10g，制胆星5~10g,枳实10g,苍术10g,菖蒲10g,广郁金10g,茯苓10g,荷叶15g。
加减：胸闷心悸，加制远志10g,丹参12g,慈白6g。
痰多稠黏或黄色，怕热，加黄连3g,炒竹茹10g,瓜萎皮15g,并可饮服竹沥水20m1,每日2~3次。
肥胖症(单纯性肥胖)中医治未病干预方案
附件3肥胖症（单纯性肥胖）中医治未病干预方案肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点的疾病。
诊断标准：（I）BIM25~29.9kg∕m2诊断为I度肥胖,BIM≥30kg∕m2诊断为11度肥胖；（2）成年男性腰围290cm、女性腰围城85Cm或WHR>LO即称为腹型肥胖；（3）体脂量男性225%、女性230%作为肥胖的判定标准。
本方案干预的人群为符合以上2项或2项以上判定标准，并且排除其他原因（垂体性疾病、内分泌疾病等）引起的继发性肥胖者。
肥胖对人体的危害主要在于由肥胖所致身体负担加重而出现的乏力、行动不便、心悸、怕热、多汗及腰腿疼痛等症状，并且肥胖常会引发多种病症，如糖尿病、高血脂、动脉硬化等。
《内经》中所记载的“脂人”“膏人”“肉人”“肥贵人”“肥美之人”等均属肥胖症范畴。
中医认为肥胖症系是饮食、年龄、先天禀赋、外部环境及缺乏运动等因素导致脏腑功能失调，运化疏泄乏力、气机郁滞、升降失常、血行失畅，脂浊痰湿堆积体内日久而成，可伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。
一、既病防变论治（一）关键技术的基本操作。
肥胖主要病机为脾、肾、肝等脏腑功能失调，气血津液运化失司，导致水湿、痰浊、膏脂等蓄积于内，日积月累致体内膏脂堆积过多，体重异常增加发为本病。
《丹溪心法》：“肥人多虚，肥人多湿多痰”，故“补益脏腑”与“祛湿化痰”为肥胖症治疗的基本原则。
以下脏腑推拿疗法和穴位埋线疗法为关键技术的基本操作，适用于肥胖症的各类证型。
1.脏腑推拿疗法。
操作：第一步：摩运腹部。
患者取仰卧位，术者以运腹法施术于腹部，顺时针6次、逆时针6次。
第二步：拿带脉。
术者以双手沿带脉循行路线交替拿腹部肌肉，往返8次。
第三步：点按脐周穴位。
以拇指逐一点按天枢穴、水道穴、滑肉门穴、中脱穴、关元穴，每穴30秒。
第四步：推腹部诸经。
肥胖症中医诊疗方案
肥胖症中医诊疗方案诊断一、疾病诊断1.西医诊断标准:BMI指数：计算公式：体重指数(BMI)= 体重(㎏)/身高²(㎡);我国成人正常值范围是18.5～23.9，24～27.9为超重，≥28为肥胖。
腰围：男性＞90cm、女性＞85cm为肥胖。
腰臀比：男性＞ 0.9、女性＞ 0.8为肥胖。
体脂率：男性体脂率＞20％、女性体脂率＞30％为肥胖。
内脏脂肪面积:我国的标准是，男性>100㎠,女性>80㎠为肥胖。
注：BMI标准多适用于评判普通型肥胖，而腰围和腰臀比多适用于评判中心型肥胖。
中国的肥胖患者多为中心型肥胖，因此有的人BMI尽管在正常范围内，但腰围或体脂率超标，仍应属肥胖。
有的人尽管体质量指数明显超标，但肌肉发达、体脂率正常，则属于健康体重范围。
2.中医诊断标准：参考西医诊断标准的BMI指数及腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积，再结合中医特色望、闻、问、切等诊断方法进行综合诊断。
本方法参照 2000 年国际肥胖特别工作组提出《亚太区肥胖的重新定义和处理》［3］二、中医证候诊断1.胃热湿阻：体胖而壮，头胀、眩晕、口渴喜饮，或口中黏腻、胶着，多有口臭，消谷善饥，大便干结或黏滞灼热，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
2.脾虚痰湿：形体肥胖，面色少华，神疲乏力，精神倦怠，或头晕头重，少气懒言，嗜睡少动，时有腹胀，尤其饭后为甚，脘痞胸满，大便黏滞，多为一天数次，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑缓。
3.气郁血瘀：肥胖懒动，喜太息，胸胁或乳房胀痛，尤以入夜为甚、易烦怒、食欲旺盛，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经色暗或夹有血块，肤色较黯，大便偏干，失眠，舌质暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。
4.脾肾两虚：形体肥胖，易疲劳，可见四肢不温或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
5.阴虚内热：形体肥胖、头昏眼花，腰膝酸软，五心烦热，舌尖红，苔薄，脉细微弦。
三、实验室检查可予血常规、肝肾功能、血脂三项、彩色多普勒超声等相关检查。
单纯性肥胖症中药疗法
单纯性肥胖症中药疗法单纯性肥胖症中药疗法启宫丸加减治疗单纯性肥胖症，疗效满意。
【转型病案】杨某，男，40岁。
腹胀4年，加重伴胸闷，活动时呼吸困难2个月，饮食差，神疲乏力，形体肥胖。
身高176cm.体重92kg，腹围107cm，肩胛下皮摺厚度为16mm，舌质红，苔白腻，脉弦。
检查肝功能正常；血清总胆固醇7.2mmol／L。
甘油三酯1.82 mmol／L。
B超提示脂肪肝、胆囊炎。
西医诊断：单纯性肥胖症；脂肪肝；慢性胆囊炎。
许氏诊断为脾虚痰湿。
处经验方：藿香、法半夏、猪苓各15g，广木香、川芎、苍术、泽泻、荷叶、草决明各10g。
服药2个月后，体重降为88kg腹胀、活动时胸闷呼吸困难减轻。
B超提示脂肪肝、胆囊炎，血清总胆固醇6.6mmol／L，甘油三酯1.68mmol ／L。
继服中药2个月后，体重下降为82kg症状消失，B超提示肝脏正常，血清总胆固醇5.9mmol／L。
甘油三酯1.2mmol／L。
【按语】单纯性肥胖症属中医“疲湿”范畴，中医有“肥人多痰湿”之说。
许氏认为该病发生发展的根本内因是脾虚失运，外因有饮食不节，嗜食肥甘厚昧损伤脾胃，又有湿邪困脾而加重脾虚失运，虽胃能受纳而脾不能运化致清气不升、浊气不降。
痰湿脂浊壅塞于体内，脘腹气滞，数见腹胀、纳差，心脉痹阻，心阳不振，气机不畅而见胸闷；痰湿脂浊俘于膈，影响肺主气司呼吸功能，故见活动时呼吸困难，舌质红，苔自腻，脉弦均为痰湿脂浊中阻之象。
该方以苍术、茯苓、法半夏健脾燥湿祛痰；藿香、广术香芳香醒脾祛浊，以其燥性运化痰湿脂浊；以荷叶、泽泻、草决明、川芎活血祛湿化脂浊，以其润性调节血中精浊，使脾得健运而标本兼治。
有热者重用荷叶、泽泻，脾肾阳虚者加用巴裁、仙灵膊，瘀血阻滞者重用川芎。
加丹参、山楂。
肥胖症中医诊疗方案
肥胖症中医诊疗方案肥胖症是一种由于能量摄入超过能量消耗导致的慢性代谢性疾病，严重影响人们的生活质量和健康。
中医认为肥胖症属于“内有湿热，气机失和”类型，治疗应当根据个体情况进行综合调理。
下面是肥胖症中医诊疗方案的一个例子。
一、辨证施治1.湿热蕴脾型：表现为肥胖、口干口渴、糖尿病等症状。
治疗应以清热利湿为主，可用茯苓、石菖蒲、泽泻等中药制剂。
2.肝胃郁滞型：表现为饮食过多、情绪低落、胃脘胀痛等症状。
治疗应以疏肝理气、调畅胃气为主，可用柴胡、枳壳、良姜等中药制剂。
3.脾肾阳虚型：表现为腹部肥胖、畏寒、懒言少动等症状。
治疗应以温补脾肾阳气为主，可用党参、熟地、杜仲等中药制剂。
二、食疗调理1.控制总能量摄入：通过调整饮食结构、合理搭配食材，限制能量的摄入，例如减少高热量、高油脂、高糖分的食物。
2.增加粗纤维摄入：多摄入富含纤维素的食物，如粗杂粮、蔬菜、水果等，以增加饱腹感，并促进肠道蠕动。
3.避免暴饮暴食：养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量减少不必要的能量摄入。
4.合理搭配营养品：根据需求选择合适的营养品，如维生素、矿物质、蛋白质等，以保证身体的正常运转。
三、运动调理1.有氧运动：适当增加有氧运动量，如步行、慢跑、游泳等，帮助加速代谢、消耗体内多余脂肪。
2.增加肌肉量：通过进行力量训练，增加肌肉的比例，提高基础代谢率，促进脂肪的燃烧。
3.保持运动习惯：养成固定的运动习惯，根据个体情况制定科学合理的运动计划，并坚持长期坚持下去。
四、心理调理1.积极调整心态：正确认识和面对自己的肥胖问题，保持乐观向上的心态，并坚持信心和毅力。
2.加强社会支持：积极寻找家人、朋友等的支持和理解，共同面对和解决肥胖问题。
总之，肥胖症的中医诊疗方案主要包括辨证施治、食疗调理、运动调理和心理调理。
疗效取决于医生的精确诊断和患者的积极配合，因此建议患者在接受中医治疗时，尽量选择有经验和信誉的中医医生，并坚持长期进行综合调理和治疗。
肥胖症中医调理方案
肥胖症中医调理方案肥胖症是现代社会面临的一个严重健康问题，而中医调理方案则是一种相对较为综合和细致的治疗方法。
下面就是一个关于肥胖症中医调理方案的例子，以帮助肥胖患者更好地理解和应对这一疾病。
一、中医诊断根据患者的病史、体征和舌脉情况进行详细检查和评估。
通常的辨证分型有脾胃湿阻型、痰湿阻滞型、脾胃虚弱型和湿热蕴结型等。
二、中医治疗原则针对不同的辨证分型，制定相应的治疗原则。
常见的治疗原则有消湿利水、祛湿化痰、健脾和胃等。
三、中药调理1.脾胃湿阻型：常用药物有神曲、陈皮、白扁豆、红茶、薏苡仁等，以温阳化湿、健脾和胃为主。
2.痰湿阻滞型：常用药物有半夏、茯苓、栀子、陈皮、山楂、藿香等，以降逆化痰、理气和胃为主。
3.脾胃虚弱型：常用药物有党参、白术、山药、陈皮、猪苓等，以补脾健胃为主。
4.湿热蕴结型：常用药物有黄连、栀子、车前子、赤小豆、茶花等，以清热利湿、解毒和化瘀为主。
四、食疗调理1.脾胃湿阻型：忌食生冷、油腻、辛辣和寒凉食物，宜食粗粮、蔬菜、水果、淡肉类和清热利湿的食物。
2.痰湿阻滞型：忌食油腻、高糖和高脂食物，宜食清淡、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果和粥类。
3.脾胃虚弱型：忌食生冷、油腻和刺激性食物，宜食温热、易消化、健脾和胃的食物，如糯米、山药和蛋类。
4.湿热蕴结型：忌食辛辣、煎炸和高脂食物，宜食清热、利湿、解毒和化瘀的食物，如蔬菜、水果和豆腐等。
五、针灸调理针灸可以刺激身体的经络和穴位，调节内分泌和代谢功能，促进脂肪燃烧和体重控制。
常用的针灸穴位包括足三里、关元、天突、内关和曲池等。
六、运动调理运动是减肥最有效的方法之一，可以消耗身体的多余脂肪，增强肌肉力量和代谢功能。
适合肥胖症患者的运动包括散步、慢跑、游泳、瑜伽和太极等。
七、心理调理综上所述，中医调理方案对于肥胖症患者而言是一种综合而有效的治疗方法。
患者在进行调理的过程中，应根据自身的辨证分型和治疗原则进行针灸、食疗和运动等调理。
此外，保持良好的心态和积极乐观的心理状态也是十分重要的。
中医综合疗法治疗单纯性肥胖方案的研究
疗组有效率为 ９ ％ ， ２ 治疗前后较其他治疗组体重 、ＭＩＷＨ Ｂ 、 Ｒ改善明显 （ Ｐ＜００ ） 且无 明显副作用 。结论 ．５ ，
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版 社 ，０７：７ ． ２０ ２５
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肥胖病(单纯性肥胖)中医诊疗方案
肥胖病（单纯性肥胖）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断单纯性肥胖诊断标准主要是以体质量指数（BMI）来进行区分。
体质量指数( BMI) 又称体质量指数，其计算公式为: 体质量指数（BMI）=体质量（kg）/[身高(m) ]2，<18.5 kg.m-2者为体重过低，18.5～23.9 kg.m-2为正常范围，≥24 kg.m-2为超重；≥28 kg.m-2为肥胖。
（二）临床分型结合 1997 年全国第 5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》和 1995 年中华人民共和国颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑《单纯性肥胖病》的标准，将单纯性肥胖划分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝瘀气滞证、脾肾阳虚证、阴虚内热证五型。
1、脾虚湿阻证：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。
2、胃热湿阻证：肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜饮,脉滑数,舌苔腻微黄,舌质红。
3、肝瘀气滞证：肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠多梦,脉细弦,苔白或薄腻,舌质暗红。
4、脾肾阳虚证：肥胖,疲乏,无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,苔白,舌质淡红。
5、阴虚内热证：肥胖,头昏眼花,头胀头痛。
腰痛酸软,五心烦热,低热,脉细数微弦,苔薄。
舌尖红。
二、治疗方法（一）中医药疗法中医药干预特别是针灸治疗，具有不良反应小，疗效较高的特点，一直以来被称做绿色减肥法，临床应用广泛，疗效肯定。
中医学历来重视预防，随着人们对健康认识的提高，越来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。
1、药膳与中医论治单纯性肥胖人群的药膳以健脾益气、化痰除湿为主，选用茯苓、陈皮、荷叶、赤小豆、薏苡仁、、苦瓜等组成饮食方。
①脾虚湿阻证食谱为荷叶茯苓粥或鲤鱼汤；平胃二陈汤加减：苍术、陈皮、厚朴、甘草、法半夏、茯苓、枳实、川芎、夏枯草、石菖蒲等；②肝瘀气滞证山楂饮或玫瑰荸荠粥；柴胡疏肝散加减：柴胡、赤芍、枳实、甘草、川芎、陈皮、香附、旋覆花、荷叶等③胃热湿阻证荷前粥；芩连二陈汤加减：黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、车前子、大黄等；④脾肾阳虚证羊肉炒大葱或胡桃枸杞粥；右归丸加减：当归、制附片、肉桂、山茱萸、杜仲、莬丝子、熟地、山药、枸杞子、鹿角胶等⑤阴虚内热证百合山药枸杞粥。
中医对肥胖症的治疗方法
中医对肥胖症的治疗方法肥胖症在现代社会中已成为一种常见的慢性病，并带来了许多健康问题。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对于肥胖症的治疗有着独特的方法和理论依据。
本文将从中医理论出发，介绍中医对肥胖症的治疗方法。
一、辨证论治中医治疗肥胖症首先需要进行辨证施治，即根据患者不同的体质、症状和病因，采用相应的治疗方法。
中医认为肥胖症主要是脾胃湿热、气滞血淤、肾阳虚等多种病机所致。
1. 脾胃湿热型肥胖脾胃湿热型肥胖症主要表现为口干苔黄，食欲亢进，大便稀薄，舌质黄腻等症状。
治疗方法主要包括清热解湿、健脾化湿。
【治疗方案】a. 中药：黄连、黄芩、半夏、泽泻等药物具有清热解湿的作用。
b. 饮食调理：适量摄入清淡食物，如藕、苦瓜、荷叶等有利于清热化湿。
2. 气滞血淤型肥胖气滞血淤型肥胖症主要表现为胸闷胁痛，乳房胀痛，情绪低落等症状。
治疗方法主要包括活血化瘀、理气和胃。
【治疗方案】a. 中药：川芎、赤芍、当归、青皮等药物具有活血化瘀的作用。
b. 饮食调理：适量摄入补气养血的食物，如红枣、黑豆、猪肝等有利于理气和胃。
3. 肾阳虚型肥胖肾阳虚型肥胖症主要表现为手脚冰凉，腰膝酸软，性欲减退等症状。
治疗方法主要包括补肾阳、温阳散寒。
【治疗方案】a. 中药：杜仲、肉桂、巴戟天、附子等药物具有补肾阳的作用。
b. 饮食调理：适量摄入温热食物，如姜、蒜、羊肉等有利于温阳散寒。
二、针灸治疗中医采用针灸疗法对肥胖症进行治疗也取得了一定的效果。
针灸治疗主要通过刺激特定的穴位，促进全身的气血运行，调节体内的代谢和内分泌功能。
1. 脾胃湿热型肥胖针灸治疗脾胃湿热型肥胖主要选择足三里、中脘、关元等穴位进行刺激。
通过调理脾胃功能，促进湿热的排出，达到减肥的效果。
2. 气滞血淤型肥胖针灸治疗气滞血淤型肥胖主要选择足太阴肺经的尺泽、足少阳胆经的阳陵泉等穴位进行刺激。
通过活血化瘀，舒缓气机，改善肥胖症状。
3. 肾阳虚型肥胖针灸治疗肾阳虚型肥胖主要选择腰部的命门、关元等穴位进行刺激。
肥胖病中医诊疗方案
肥胖病中医诊疗方案肥胖病，又被称为单纯性肥胖，是指因能量摄入过多、消耗不足，导致体内脂肪堆积过多，体重超过正常范围的疾病。
中医认为肥胖病主要是由于脾胃失调、气血运行不畅以及湿浊内生等多种原因所导致。
下面是一份针对肥胖病的中医诊疗方案。
1.体质辨证：根据个体的体质和症状来辨别体质类型，如痰湿体质、气郁体质、血瘀体质等。
根据体质类型制定具体的治疗方案。
2.饮食调理：中医认为饮食调理是治疗肥胖病的关键。
首先要控制能量摄入，建议限制高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入。
增加食物的纤维含量，如蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。
根据体质类型可以选择具有清热、利湿、活血化瘀等功效的食物，如薏苡仁、山楂、茶叶等。
3.中药调理：根据不同的体质类型和症状选择相应的中药进行调理。
常用的中药有薏苡仁、茯苓、荷叶、山楂、赤芍等。
一般配合饮食控制，药物治疗可以帮助调整体内的气血、脾胃功能，促进新陈代谢，减少脂肪堆积。
4.针灸治疗：针灸是中医治疗肥胖病的常用方法之一、通过激活特定的穴位，调整体内的气血运行，促进新陈代谢，达到减肥的效果。
常用的穴位有足三里、脾俞、神阙、内关等。
5.推拿按摩：通过运用推拿按摩手法刺激穴位、经络，疏通气血，促进脂肪的分解和代谢，从而达到减肥的目的。
常用的手法有揉腹法、捻脂法、按摩足三里等。
除了上述治疗方案，还应注意以下几点：1.积极参与运动：中医强调运动对于减肥治疗的重要性。
适量的有氧运动可以增加能量消耗，促进体内脂肪燃烧。
可以选择散步、跑步、游泳等有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。
2.心理调节：肥胖病往往伴随着自卑、焦虑等心理问题。
应该积极面对自己的体形，保持乐观的心态，避免过度的压力影响减肥效果。
3.定期随访：治疗过程中要定期进行随访，对病情进行评估，及时调整治疗方案。
可以根据体重变化、体质反应等进行调整。
需要注意的是，治疗肥胖病应该因人而异，根据个体的体质和症状来确定具体的治疗方案。
中医综合疗法治疗单纯性肥胖症52例
耳穴 ： 口、 道 、 二指 肠 、 点 、 取 食 十 饥
纯性 肥胖 症 ５ ２例 ，取 得 了较 好 的疗 效 ，现报 道 如 内分 泌 、 、 脑 胃。操作方 法 ： 双侧耳 交替 方式 扎针 ， 以
酸、 、 、 麻 胀 痛感 为佳 ， Ｅ １ ，０次为 １ 隔 ｔ 次 １ 个疗 程 。 ２ １ 临床 资料
中医综合疗法治疗单纯性肥胖症 ５ ２例
赵 强・ 冯 伟 ｚ 张 勇・
（． １天津 市 中医药研 究院 附属 医院 ， 津 ３ ０ ２ ；２天津 中 医药大学 ， 天 ０ １０ ． 天津 ３ ０ ９ ） ０ １ ３
近年 来 ， 者运 用 针刺 、 拿 、 火 罐 法治 疗 单 ２２ 耳 针 疗 法 笔 推 拔 ．
加 内庭 、 曲池 、 阳池 、 沟 、 巨虚 ； 郁气 滞 者 加太 重下 降不超过 ２ｇ或 Ｂ 下降小于 ｏ 个指 数。 支 上 肝 ｋ ， ＭＩ ． ５ ． ２ ２例单纯 性肥 胖患 者 中 ， 临床 治愈 冲 、 孙 、 门 、 沟 ； 热 内盛 者 加 曲池 、 沟 、 公 期 支 湿 支 四 ３ 治疗 结果 ５ 占 ． 显 ％ ９例 ， ３ ． ； 效 ２ 占 ６５ 有 ％ ６例 ， 占 满、 内庭 、 结 ： 肾 阳虚 者 加 太 白 、 门 。操 作 方 ５例 ， ９６ ； 效 １ 腹 脾 命
２１ 体 针 疗 法 ．
取 主 穴 （ 侧 ） 关 元 、 阴交 、 双 ： 三 天 显著改善 。 体重下降超过 ５ ｇ或 Ｂ 下 降 ３ ｋ ， ＭＩ 个指 数以
枢、 中脘 、 横 。根 据不 同证 型配 穴 （ 大 双侧 ） 脾 虚湿 上 ； ： 有效 ： 和体 征改善 ， 重下 降超过 ３ｇ或 Ｂ 症状 体 ｋ ， ＭＩ ． ３个指数 ； ５ 无效 ： 症状 和体征 改善不 明显 ， 体 滞 者 加 内关 、 分 、 隆 、 缺 、 水 丰 列 阴陵 泉 ； 胃实 热 者 下降 ０ ～ 肠
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肥胖病（单纯性肥胖）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
单纯性肥胖诊断标准主要是以体质量指数（BMI）来进行区分。
体质量指数( BMI) 又称体质量指数，其计算公式为: 体质量指数（BMI）=体质量（kg）/[身高(m) ]2，<18.5 kg.m-2者为体重过低，18.5～23.9 kg.m-2为正常范围，≥24 kg.m-2为超重；≥28 kg.m-2为肥胖。
（二）临床分型
结合 1997 年全国第 5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》和 1995 年中华人民共和国颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑《单纯性肥胖病》的标准，将单纯性肥胖划分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝瘀气滞证、脾肾阳虚证、阴虚内热证五型。
1、脾虚湿阻证：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。
2、胃热湿阻证：肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜饮,脉滑数,舌苔腻微黄,舌质红。
3、肝瘀气滞证：肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠多梦,脉细弦,苔白或薄腻,舌质暗红。
4、脾肾阳虚证：肥胖,疲乏,无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,苔白,舌质淡红。
5、阴虚内热证：肥胖,头昏眼花,头胀头痛。
腰痛酸软,五心烦热,低热,脉细数微弦,苔薄。
舌尖红。
二、治疗方法
（一）中医药疗法
中医药干预特别是针灸治疗，具有不良反应小，疗效较高的特点，一直以来被称做绿色减肥法，临床应用广泛，疗效肯定。
中医学历来重视预防，随着人们对健康认识的提高，越来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。
1、药膳与中医论治
单纯性肥胖人群的药膳以健脾益气、化痰除湿为主，选用茯苓、陈皮、荷叶、赤小豆、薏苡仁、、苦瓜等组成饮食方。
①脾虚湿阻证
食谱为荷叶茯苓粥或鲤鱼汤；
平胃二陈汤加减：苍术、陈皮、厚朴、甘草、法半夏、茯苓、枳实、川芎、夏枯草、石菖蒲等；
②肝瘀气滞证
山楂饮或玫瑰荸荠粥；
柴胡疏肝散加减：柴胡、赤芍、枳实、甘草、川芎、陈皮、香附、旋覆花、荷叶等
③胃热湿阻证
荷前粥；
芩连二陈汤加减：黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、车前子、大黄等；
④脾肾阳虚证
羊肉炒大葱或胡桃枸杞粥；
右归丸加减：当归、制附片、肉桂、山茱萸、杜仲、莬丝子、熟地、山药、枸杞子、鹿角胶等
⑤阴虚内热证
百合山药枸杞粥。
知柏地黄汤加减：知母、黄柏、生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、荷叶、山楂等。
2、埋线疗法
针刺选穴多取足阳明胃经、足太阴脾经及辅以肾经等相关的腧穴及背腧穴，能起到健脾和胃、利水化痰、消失导滞的功效。
取穴：主穴：中脘、天枢（双）、气海、上巨虚（双）；
配穴：脾虚湿盛加脾俞；胃肠实热加大肠俞；肝郁气滞加肝俞；脾肾阳虚加脾俞、肾俞；阴虚内热加肾俞。
操作方法：采用一次性医用8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫针作针芯，用“00”号医用羊肠线剪成长1cm的线段若干，浸泡在75°酒精内备用。
选定穴区及操作者手部严格无菌消毒后，将肠线放人针头内，以针芯推动肠线，垂直进针快速埋入穴位，将线埋在皮肤与肌肉之间为宜，一般为l.5～2.0cm深，稍做提插，待气至拔针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血。
埋线后要求患者每日餐前餐后对埋线穴位进行按摩2-10分钟。
疗程： 10日治疗1次，30日为1个疗程。
共治疗3个月。
治疗期间，向患者进行健康饮食教育，不过分强调控制饮食，建议患者行适量运动。
3、电针疗法
取穴：中脘、梁门、关门、太乙、天枢、梁丘、曲池、上巨虚
配穴：脾虚湿盛加脾俞；胃肠实热加大肠俞；肝郁气滞加肝俞；脾肾阳虚加脾俞、肾俞；阴虚内热加肾俞。
针刺穴位后采用电针仪 1 Hz 频率电刺激治疗。
每日1次，10次1小疗程，30天为1疗程。
共3个月。
4、耳针法，包括毫针浅刺、埋针法、药丸贴压法
选取耳穴：肺、三焦、大肠、脾、胃等穴，采用合适的治疗器具治疗。
作为上述治疗方案的配方治疗。
5、传统功法
现代运动活动项目包括健美操、瑜伽、舞蹈等
传统功法包括太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏、六字诀等，相关临床研究论证了传统功法对单纯性肥胖患者的减肥降脂作用。
6、饮食疗法和运动疗法
正确的饮食减肥方法必须做到均衡营养、控制热量和提升代谢率。
合理的饮食疗法应该在保证营养素充足和平衡的基础上来降低热量，既要保证身体不会缺失营养素造成不健康，又要使热量的摄入小于消耗，从而部分体脂肪会氧化来促进能量消耗。
通过节食减肥不但不易持久，而且易出现酮症酸中毒，出现疲乏无力，恶心呕吐等症状，因此，制定科学的饮食计划必须在专业的营养师指导下进行，避免因为营养缺乏或能量过低影响健康状况，甚至造成其他疾病。
目前国内统一认为单纯性肥胖的运动疗法主要以中低强度的有氧运动为主，辅以力量性运动健身。
可以选择步行、慢跑、爬楼梯、游泳、爬山、跳绳、跳舞、球类等中低强度的有
氧耐力运动并可辅以大肌肉群的力量练习。
7、药物、手术疗法
减重药为西布曲明和奥利司他，目前对减肥药物的风险和益处之间的关系尚未作最后评价，西药治疗肥胖不应用于以美容为目的的减肥，因此对于单纯性肥胖患者，不建议通过药物减肥。
极度肥胖或有严重肥胖并发症者适合手术治疗，目前应用较广的手术疗法为局部去脂术和胃肠道手术。
现今较流行的超声吸脂术用超声波作用于局部脂肪组织，从而使脂肪乳化的手术相对比较安全，但去脂率低，去除脂肪易还原，在不恰当的手术操作时仍有出现脂肪栓塞并发症的风险。
三、疗效评价
单纯性肥胖病疗效评定标准（F%为不同性别脂肪的分级标准）
①临床痊愈：临床症状消失或基本消失，体重下降> 80%，F%男性接近26、女性接近30，体重指数接近26～27；
②显效：临床症状大部分消失或基本消失，体重下降30%～70%， F%下降≥ 5，体重指数下降≥4；
③有效：临床症状明显减轻，体重下降25%～ 30%， F%下降3～< 5，体重指数下降≥ 2～< 4；
④无效：临床症状无明显改善，体重下降未达到25%，F%下降未达到3，体重指数下降未达到2。
随访1年以上,维持原有疗效为远期疗效。
疗程计算:药物治疗以1～3个月为1个疗程,争取治疗3个月为宜,每间隔1个月可停药1周,其他治疗方法根据需要而定疗程,但总结和报告疗效时宜说明疗程时间。
总结和报告疗效时应避免单纯统计有效率,宜同时统计出显效率,更说明问题。