11卫生资源优化配置10
社区医疗机构配置标准11
城市社区卫生服务中心基本标准（卫生部、国家中医药局制定）一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、床位根据服务围和人口合理配置。
至少设日间观察床５；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过５０。
三、科室设置至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。
（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。
（三）医技及其他科室：检验室、 B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。
四、人员（一）至少有６名执业围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，９名注册护士。
（二）至少有１名副高级以上任职资格的执业医师；至少有１名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有１名公共卫生执业医师。
（三）每名执业医师至少配备１名注册护士，其中至少具有１名中级以上任职资格的注册护士。
（四）设病床的，每５病床至少增加配备１名执业医师、１名注册护士。
（五）其他人员按需配备。
五、房屋（一）建筑面积不少于１０００平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。
（二）设病床的，每设一床位至少增加３０平方米建筑面积。
六、设备（一）诊疗设备:诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。
（二）辅助检查设备:心电图机、Ｂ超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。
（三）预防保健设备:妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。
卫生服务机构资源优化配置考核试卷
20.以下哪项不是评价卫生服务机构资源配置效果的指标？()
A.服务质量
B.服务效率
C.服务可及性
D.服务数量
（以下为答题纸部分，请将答案填写在答题纸上。）
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.以下哪些是卫生服务机构资源优化配置的目标？()
（）
8.提高卫生服务机构人力资源利用率的方法包括培训与继续教育和______。
（）
9.基本药物制度的实施有助于降低患者负担和促进______。
（）
10.评价卫生服务机构资源配置效果的指标包括服务质量、服务效率和______。
（）
四、判断题（本题共10小题，每题1分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）
（）
五、主观题（本题共4小题，每题10分，共40分）
1.请结合实际，阐述卫生服务机构资源优化配置的重要性和意义。
（）
2.请详细说明在卫生服务机构中，如何通过人力资源的优化配置来提高服务质量。
（）
3.请分析卫生服务机构财政资金合理使用的主要措施及其对资源配置的影响。
（）
4.请从政策、技术、管理等多方面，提出促进卫生服务机构资源优化配置的建议。
A.公平性
B.效率性
C.自主性
D.连续性
2.卫生服务资源优化配置中，人力资源的合理配置是指？()
A.人员数量充足
B.人员结构合理
C.人员素质优良
D.以上都是
3.卫生服务机构资源配置中，设备资源的优化配置不包括以下哪一项？()
A.设备更新
B.设备维护
C.设备淘汰
D.设备租赁
卫生资源配置(2)
一、卫生资源配置的总量评价指 标
• 2、人均卫生费用
①人均卫生费用反映一个国家或地区人均卫生资源 水平；
• 如：美国： ＄5635；日本： ＄2139； 中国： ＄70.55。
②反映卫生资源在地区之间、人群之间的配置是否 合理。
• 如：城乡之间：城市￥1261.93；农村￥301.61。 • 不同地区之间：浙江￥ 946.92；福建￥ 520.15； 云南￥ 391.33。
一、卫生资源配置的总量评价指 标
• 4、医疗、卫生防疫和妇幼保健之间的资源配 置比例
①同建国初期相比，我国的健康指标有非常大的改 善；(P147)原因是农村工作与预防保健工作开展得 很好； ②20世纪80年代以来，我国经济随着市场化改革取 得了显著的发展，但健康指标的改善不明显，咎其 原因，资源配置失衡是其中很重要的一项。 ③资源配置失衡的证据：
一、卫生资源配置的总量评价指 标
• 3、门诊和住院之间资源配置的构成
①该指标反映医疗机构内部资源配置状况； ②一般来说，平均每次住院费用远大于每次门诊费 用，但门诊医疗服务数量多于住院服务，因此，从 门诊和住院之间的资源配置来看，两者不一定有很 大差异； ③2004年，全国平均每诊疗人次医疗费用117.68 元，平均每一出院者住院医疗费用4283.74元。
（四）疾病模式呈现新特点，重大公共卫生问题日益突出。 1、重大传染病流行形势依然严峻。 2、重大地方病和其他感染性疾病仍然严重流行。 3、慢性非传染性疾病、精神疾病社会负担沉重。 4、重大公共卫生安全事件时有发生。 （五）卫生事业发展与人民群众期望尚有较大差距。 1、卫生资源总量不足，配置不合理。 2、医疗保障筹资水平较低，保障水平有限。 3、保障公益性的体制和机制尚未建立。
优化卫生资源配置提高资源利用效率
体 能力进 一步增强 ，０ ７ 年代 以前 曾困扰城 多
、
宁夏 卫生 瓷 霹 利用 的现 状与 分 析
人 民” 看病难 、 院难 、 住 疑难病症检查难 的问
题 已得 到 根 本 疆解 。 ＝ 、 夏 卫生瓷 彝 利用 和配 量存 在的 问量 宁
均为＇ ． ％。比上年同期有所下降。 ２８ ３ 医疗 卫生般舟蓖 力已超过 群众的需 求。 个体诊所 、 社会 办医机构 又设 在医院周 围 ， 有
年底 ， 宁夏卫生机构４ ５ （ ８ 十 不古 诊所 、 卫生保
健 所 】 其 中医 疗 机 构 占８ ３ ； 骑 保 健 机 ， ｌ ％ 硬 ０ 构 占 １． ％ ； 它 卫 生机 构 占５ ％。 医 院 和 ２９ 其 ９ ８ 卫 生 院 床位 ｌ ３ ， 均 每 千 ＾ 口达 ２ ３ ， ３ 张 平 ，张 ４ 卫 生技 术人 员 ２ １５ ，平 均 每千 人 口￣４１ ２ ６人 ． ３
力， 县及县以上城市 与农村差距根大。 ２ 现有卫生 贷 豫利用效率慵低 。宁夏 自 治
区 区 级 医 院 、地 市 级 医 院 门 诊有 ６ ％ 上和 ｏ
源和财力资潭 ， 信息 和技术等要素。 还有 社会 对卫生服务的要求 是无 限的，而卫生 资源却
是有限的。卫生资 源配置 、 分配 、Ｉ 年 用是否台 ｌ 理 ，效益 能否得 到充分 发 挥 ．直接 关系到
生 防 疫 站 占５９ ％； 药 品 检 验 所 占ｏ６ ％ ； ．１ ．４ 妇
占８． ， ３ ９ 农村卫生院占１ １ ８ ％ ６１ ％ 以上敷 字显
示 ，为 城 多人 民群 众 提 供 医疗 卫 生 服 务 的能
幼保健 院 （ ）占４ ９ 所 ， ％；中等专业 学柱 占 ７
卫生经济学卫生资源优化配置
卫生经济学卫生资源优化配置卫生经济学是研究如何优化卫生资源配置的学科，它关注的是在有限的资源下，如何实现卫生资源的最大利用，提高人民的健康水平。
卫生经济学在实践中发挥着重要的作用，帮助决策者制定合理的卫生政策，提供可行的实施方案，为社会的发展做出贡献。
卫生资源包括人力资源、物质资源和财务资源等。
在人力资源方面，卫生经济学研究如何合理配置医疗人员和卫生专业人员，根据人口需求和卫生服务的不同，制定合理的医疗人员配备标准，提高医疗服务的效率。
在物质资源方面，卫生经济学研究如何合理配置医疗设备、药品和医疗器械等，有效利用有限的资源，提高医疗服务的质量。
在财务资源方面，卫生经济学研究如何提高卫生支出的效益，使有限的财务资源得到最大化的利用，满足人民的卫生需求。
卫生经济学在资源优化配置中，需要考虑多个因素。
首先是需求与供给的匹配问题。
卫生资源的供给应该与需求相适应，根据人口数量、人口结构、患病率等因素，预测人们对卫生服务的需求，制定合理的资源配置方案，保证卫生服务的覆盖率和可及性。
其次是效益与成本的平衡问题。
在资源配置中，需要综合考虑资源的效益和成本，选择对人民最有益的方案，避免资源浪费和效益低下的情况发生。
再次是公平与效率的权衡问题。
卫生资源的配置应该体现公平原则，解决医疗资源的不均衡问题，但同时也要考虑效率原则，保证卫生资源的合理利用。
最后是长期与短期的平衡问题。
卫生资源的优化配置应该注重长期效益，避免只顾眼前利益而忽视了未来的发展需求。
实现卫生资源的优化配置，需要政府、卫生机构、社会组织和个人的共同努力。
政府应该制定合理的卫生政策，提供必要的资金支持，加强卫生服务的监管和管理，提高卫生资源的配置效率。
卫生机构应该加强内部管理，提高服务质量，减少资源浪费，提高资源利用效率。
社会组织和个人要增强健康意识，积极参与卫生活动，提高自身健康水平，减少对卫生资源的需求。
综上所述，卫生经济学的目标是优化卫生资源的配置，提高人民的健康水平。
卫生经济 (1)
一、名解：1.卫生经济学：卫生经济学是经济学领域的一个分支科学，它是用经济学理论，概念和方法阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。
研究的对象是卫生系统在提供卫生服务时发生的经济关系和经济活动。
研究内容是揭示上述经济关系和经济活动的规律，以便更优地筹集，开发，分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的，它是分析经济改革和执行卫生政策的主要工具。
2.边际成本：边际成本指的是每一单位新增生产的产品（或者购买的产品）带来到总成本的增量。
这个概念表明每一单位的产品的成本与总产品量有关。
3.机会成本：机会成本是指当把一定的经济资源用于生产某种产品时放弃的另一些产品生产上最大的收益。
4.质量调整生命年：由于实践了某项卫生计划或方案，拯救了人的生命，不同程度的延长了人的寿命，但不同的人其延长的生存期质量不同，将不同生活质量的生存年数换算成生活质量相当于完全健康人的生存年数，称之为质量调整生命年。
5.卫生筹资：亦称卫生融资，是卫生经济学有研究的重点内容，卫生筹资是研究采取不同方式来筹措和动员财经资源，用于卫生服务以及研究控制卫生费用的方法和措施。
6.卫生服务需求：指一定时期内，一定价格条件下愿意并且能够购买的卫生服务及其数量。
7.卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。
8.卫生服务利用：实际发生的卫生服务数量。
9.卫生服务要求：指居民希望获得的预防保健，增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际状况所决定。
10.卫生服务市场：指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的提供者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。
11.卫生服务价格：用货币来表现的医疗服务的价值，也就是医疗服务作为商品出卖时所获得的价格，又叫医疗收费，包括医疗服务过程中消耗的生产资料，医务工作中为自己劳动所创造的价值和医务工作者为社会所创造的价值。
卫生经济学考试重点
1.威廉.配是著名的经济学家和统计学家,他试图计量人的生命价值.他认为，评价一个人的生命价值应根据这个人对生产的贡献。
爱德文.查特维克在19世纪前半叶对公共卫生法案有一定影响.他认为经济学家在发展经济学的时候，应该将对人的投资看成是对资本的投资，是对生产力的投资.2.著名瑞典学派代表人物之一、制度经济学家、诺贝尔经济学奖获得者冈纳。
缪尔达尔被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家.3.就健康状况而言,目前最常用的方法和指标有质量调整生命年和失能调整生命年.4.在一定时间内，消费者在消费商品中，随着消费量的不断增加，每增加一个单位消费者所带来的总满足程度（总效用)的增加量，即边际效用。
5.我国的城镇职工基本医疗保险采取设置起付线、封顶线、按比例补偿相结合的方式，对需方进行补偿。
6.卫生服务供给的构成需要两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望；其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
7.《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
8.市场机制中的供求价格机制、利益驱动机制以及竞争机制的作用，决定了经济运行中生产什么、如何生产、为谁生产的问题,也影响了资源的配置效率及生产者的生产效率。
9.如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增长必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优或经济效率。
10.广义的卫生服务市场，以医疗服务市场为例,它是由三个相关的市场组合而成的，即医疗筹资市场、医疗服务提供市场、医疗服务要素市场。
11.医疗/卫生服务市场按照服务内容可以分为医疗服务市场、医疗保险市场、公共卫生服务市场等。
12.卫生服务产品的特性：按照为卫生服务的经济学特征，可将卫生服务产品分为：公共产品和个人产品。
公共产品的特征内涵包括：1）效用的不可分性;2）消费的非竞争性;3）受益的非排他性。
个人产品：属于私人产品，具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。
医疗卫生资源的优化配置及效率分析
医疗卫生资源的优化配置及效率分析随着社会经济的不断发展，医疗卫生资源的优化配置和效率分析已经成为了一个越来越重要的问题。
作为医疗卫生事业的重要支柱，优化资源配置和提高医疗卫生效率具有非常重要的意义。
在本文中，我们将就医疗卫生资源的优化配置和效率分析展开深入探讨。
一、医疗卫生资源的优化配置医疗卫生资源的优化配置是指通过科学规划和合理布局，使医疗卫生资源得到充分利用和发挥最大效益的一种管理手段。
针对不同的地区和人群特点，合理配置医疗卫生资源可以更有效地满足群众的医疗需求。
在优化医疗卫生资源配置时，需要考虑以下几个方面的因素：一、需求匹配性原则需求匹配性原则是指医疗卫生服务的供给应符合社会群众的实际需求。
医疗卫生资源只有在与人民的需求相匹配时才能够得到最大的利用和发挥。
二、公平性原则公平性原则是指医疗卫生资源在分配时应该考虑到社会公平因素，通过合理的分配来保证卫生资源的公平性和平等性。
三、安全性原则安全性原则是指在提供医疗卫生服务时应该重视患者的安全。
医疗卫生资源在保证服务质量的同时，还需注意到各种安全隐患的预防和控制，确保医疗服务的安全性。
四、效率性原则效率性原则是指通过不断提高医疗卫生资源的利用效率和服务质量来满足社会需求，提高医疗卫生服务的效果和成效，同时避免资源浪费和无效使用。
二、效率分析医疗卫生资源的效率分析是表示医疗卫生资源利用效率的量化指标，可通过对医疗卫生服务等质量效果的考察来评价医疗卫生服务的效率和成效。
常用的效率分析指标包括：人均医疗卫生资源配置、医疗卫生服务质量、效果评估和服务评价等。
相对于传统医疗卫生现场服务，互联网医疗是一种创新的医疗卫生模式。
互联网医疗通过移动互联网和云计算等技术手段，将用药咨询、平台监测、影像诊断等多个环节连接在一起，帮助医生辅助诊疗，促进医疗卫生资源的提高利用和发挥。
在推动互联网医疗的发展过程中，需把握以下几点原则：增加可靠性和信用性，确保服务质量和安全性。
思考题卫生经济学重点
1绪论：思考题1．什么是卫生经济学？卫生经济学（Health Economics）是经济学的一门分支学科，是卫生部门、卫生服务领域中的经济学。
卫生经济学运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有学科交叉或综合性质的医学社会科学。
卫生经济学研究的理论基础有哪些？2．卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例说明。
3．国外卫生经济学的成就有那些？4．简述国外卫生经济学的发展趋势。
5．简述我国卫生事业的性质、地位和作用。
我国卫生事业的性质卫生事业的生产劳动性质卫生事业的社会经济性质卫生事业的社会公益性质我国卫生事业的地位和作用（1）卫生事业是提高全体居民素质的重要条件（2）卫生发展水平是物质文明和精神文明发展水平的重要标志（3）卫生服务体系的发展是建立社会主义市场经济体制的一个重要环节（4）卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的基本要素2卫生服务需求思考题1.卫生服务需求和需要之间的区别和联系？卫生服务需要(need)：根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生服务的数量。
2.影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？3.什么是需求交叉价格弹性？4.简述价格弹性的类型及其所反映的价格与需求量之间的关系。
5.卫生服务需求具有哪些特征？3卫生服务供给思考题1.与一般商品的供给特点和规律比较，卫生服务供给有何特点？2.卫生服务供给的影响因素主要有哪些？请举例分析。
卫生服务供给的影响因素（一）社会经济发展水平（二）卫生服务价格（三）卫生服务成本（四）卫生服务需求水平（五）卫生资源（六）卫生服务技术水平（七）医疗保障制度（一）社会经济发展水平•一方面，社会经济因素可以直接对卫生服务的供给产生影响，如果社会经济发展水平较低，则意味着没有足够的财力支持卫生资源投入的增加；•另一方面，社会经济因素也可以通过对人口数、人口结构、居民收入水平、受教育程度、就业状况、生活条件等的影响来影响居民对卫生服务的需求，进而对卫生服务供给产生间接影响。
中国医疗卫生资源的优化配置
中国医疗卫生资源的优化配置是一个近年来备受关注的话题。
随着人口老龄化程度的日益加剧以及新型病毒不断出现的情况下，我们迫切需要从制度以及技术上面对这个问题进行解决。
一、宏观角度上医疗卫生资源的分配从宏观角度上来看，我们面临的问题是中国医疗卫生资源相对贫乏和不均衡的现状。
无论是城乡的差异还是区域的差异，这都是个大问题。
为了解决这个问题，政府则应该加大投资力度加快卫生事业的发展，特别是重点投入国家重点建设项目的建设力度。
例如，应该投入更多的资源来建设医院，配备更多的医疗设备和人员。
实行时间分配计划，让先进的医学技术和医疗设备优先分配到较为落后的地区。
此外，还应该制定一个统一的医疗卫生资源综合评估机制，让各地医疗卫生资源的分配更加公平、合理。
二、基层医疗卫生机构的建设基层医疗卫生机构是卫生事业发展中极为重要的组成部分。
但是在现实中，基层医疗卫生机构相对滞后，医疗条件和医疗设备与大医院相比也相对落后，这极大影响了医疗服务的质量和效率。
因此，我们可以从以下方面提高基层医疗卫生机构的建设：1.加强基层医疗卫生机构的人才培养，坚决打破“小病不看、大病往上级医院跑”的看病习惯。
2.加大对基层医疗卫生机构的投资力度，提高设备、用品配备水平，提高病人住院的条件。
3.在基层医疗卫生机构中推广使用前沿的医疗设备，通过信息技术的支持加强诊疗、管理和服务质量等方面的提升。
同时集中培训医护人员及开展综合医学管理，加强基层医疗卫生机构的内部管理和规范化的实施。
三、借助科技手段优化医疗卫生资源的利用效率跟现代技术变化快速且广泛采纳的趋势相适应, 我们也应该发现科技在卫生领域的应用，以更好的智能化方式向医疗行业提供支持。
我们可以思考带上以下方面改善医疗卫生体系效率：1.通过网络技术、人工智能等科技手段来实现“远程医疗”，促进医疗资源的快速共享。
例如，通过远程会诊的方式，让全国各地的专家可以为其他地区的医院提供医疗咨询。
2.大力推广智能医疗设备，从而提升疾病诊断效率和治疗效果，但同时也要考虑到对人体健康的影响，要坚持科学的利用。
卫生市场资源配置问题及对策
卫生市场资源配置问题及对策引言随着人们生活水平的提高，对卫生资源的需求日益增加。
然而，由于种种原因，卫生市场资源的配置问题成为我们面临的一个重要难题。
本文将对卫生市场资源配置问题进行全面、详细、完整且深入地探讨，并提出相应对策。
背景分析卫生市场资源配置问题的重要性卫生市场资源的合理配置对于维护人民群众的身体健康和提高全民生活质量至关重要。
然而，由于卫生市场资源的供需矛盾、地域差异和信息不对称等原因，卫生市场资源配置问题日益突出。
卫生市场资源配置问题的现状分析目前，我国卫生市场资源的配置存在一些问题：1.不均衡的地域分布：卫生资源普遍偏向于发达地区，而欠发达地区卫生资源匮乏。
2.供需矛盾严重：卫生市场供需矛盾日益加剧，一些地区的医疗服务供应不足，导致人民群众难以享受到优质医疗服务。
3.资源浪费现象严重：一些地区的医疗资源利用效率低下，浪费严重，导致资金和资源的浪费。
卫生市场资源配置问题分析地域分布不均衡问题地域分布不均衡是卫生市场资源配置问题的主要表现之一。
主要原因如下：1.经济发展不平衡：富裕地区的卫生市场资源相对充足，而贫困地区的卫生市场资源匮乏。
2.人口流动：一些地区的卫生市场资源无法满足大量人口的需求，导致供需矛盾。
供需矛盾问题供需矛盾是导致卫生市场资源配置问题的重要原因之一。
主要原因如下：1.医疗需求的增加：随着人们生活水平的提高和老龄化程度的加剧，医疗需求量逐年增加。
2.供应能力不足：一些地区医疗资源供应能力不足，无法满足人民群众的需求。
资源浪费问题资源浪费是卫生市场资源配置问题的另一个重要方面。
主要原因如下：1.医疗设备的滥用：一些医疗机构为了追求经济利益，滥用医疗设备，导致医疗资源浪费。
2.卫生资源分配不均衡：卫生资源分配不均衡，某些地区的医疗资源过剩，而某些地区的医疗资源匮乏。
对策建议针对上述问题，我们可以采取以下对策：加大卫生市场资源投入1.增加财政投入：政府应加大对卫生市场资源的财政投入，提高卫生市场资源配置的公共性和可及性。
卫生经济学习题及答案
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 AA.供需平衡B.政府干预C.节约资源D.市场作用2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 CA、以行政手段为主B、强调法律的作用C、卫生资源有效利用D、公平性3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 DA、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系D、以上都是4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 DA、与国民经济相适应B、效率与公平兼顾C、考虑成本与效益D、以上都不是5、属于卫生资源中硬件资源的是 DA.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力6、我国目前卫生资源配置通常不包括CA.床位设置B.卫生经费C.卫生信息D.卫生设备7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 AA、经济性B、针对性C、可控性D、完善性8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 DA、居民卫生总费用B、人均卫生费用C、医护人员比例D、以上都是9、实施区域卫生规划的背景不包括 AA、传统卫生机构交叉管理（行政机构）B、原有体制卫生资源条块分割C、原有卫生服务体系不合理D、卫生资源短缺和浪费10、成本核算单元不包括 BA、服务量B、诊次C、病种D、床日11、对卫生服务价格波动影响不大的是 AA、价值量B、货币C、供求变化D、服务项目12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 BA、后勤人员工资B、医疗器械C、院长办公式材料费D、以上都是13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 DA、变动成本B、半固定成本C、半变动成本D、固定成本14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 BA、可缩减成本B、既定成本C、增量成本D、机会成本15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 AA、单元服务成本不变B、服务项目数不变C、货币价值不变D、供需不变16、医院总成本包括 DA、药品经营成本B、卫生材料费C、职工福利费用D、以上都是 17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 DA、医院成本核算B、科室成本核算C、服务项目成本核算D、卫生行政成本核算18、成本构成包括 DA、人力成本B、固定资产折旧C、公务费D、以上都是19、卫生事业单位定项补助是针对 DA、离退休人员工资B、预防保健工作补助C、医学重点学科建设D、以上都是20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有 AA.支付能力B.医生指导C.健康状况D.服务质量21、构成卫生服务主体的是：CA、认识到需要但没有转化为需求B、没有需要的需求C、消费者有购买愿望和能力且医生也认为必须的卫生服务D、消费者有购买愿望和能力但医生认为不必要的卫生服务22、卫生服务需求法则研究最主要的理论是：AA、需求量与价格之间的反向变动关系B、卫生服务需求影响因素分析C、需求量与价格之间的正向变动关系D、卫生服务需要与需求相互关系分析23、卫生服务需求特点说法错误的是：DA、消费者信息缺乏B、卫生服务需求的主动性主C、卫生服务利用的效益外在性D、卫生服务需求的不确定性24、影响需求弹性的因素中说法正确的是DA、某服务可替代的物品越多其弹性越小B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小C、卫生服务持续时间短则需求弹性大D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大25、下列说法错误的是 BA、替代品与卫生服务需求成正向关系B、互补品与卫生服务需求成反向关系C、时间成本较大者其卫生服务需求弹性较小D、医保起付线内与 D 线一致26、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是CA、诱导需求B、服务质量C、服务价格D、以上都不是27、下列为富有弹性的需求曲线是：AA PB P D D QC PD D P D Q28、需求交叉弹性为正值表示两种服务：AA、具有替代功能B、具有互补功能C、相互独立D、以上都不是29、构成供给的条件除外：DA、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望C、生产者须有供应能力D、消费者需求30、卫生服务供给的决定因素是：DA、生产者目标B、生产成本的变化C、产品的价格D、以上都是 31、卫生服务供给说法错误的是CA、垄断性B、外部性C、供给者处于被动地位D、即时性32、卫生服务供给弹性说法正确的是：CA、弹性系数大于 1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性B、弹性系数小于 1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性C、弹性系数大于 1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性D、弹性系数等于 0 表示弹性无穷大33、卫生服务供给弹性的影响因素是：DA、供给者对服务价格变化后的产量调整能力B、时间因素C、替代品数目D、以上都是34、市场机制一般不包括：DA.价格机制B.竞争机制C.供求机制D.政府调控35、充分发挥市场机制作用的条件是：AA、经济信息对称B、规模增加使成本增加C、经济活动正外部效应D、以上都是36、公共物品特点是：CA、供给具有竞争性B、消费具有排他性C、具有较高的社会效益D、公共物品市场均较活跃37、下列说法正确的是：CA、必须消费品价格弹性大B、特须消费品需求价格弹性小C、必须消费品成本效益好D、特须消费品成本效益好38、卫生服务市场供需信息不对称的结果是：CA、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利用39、卫生服务垄断的结果是：DA、服务质量下降B、低效率C、技术进步受限D、以上都是40、下列说法正确的是： BA、市场调节能兼顾公平和效率B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题C、市场机制可使卫生服务待续发展D、市场调节是二次调节41、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果是：DA、公共卫生服务产品充分供给B、无须政府干预C、能解决总量控制问题D、导致不公平和效率低下42、政府与市场在卫生领域中的作用是：CA、准公共物品市场作用增强B、特需医疗产品政府作用增强C、准公共物品政府作用增强D、特需医疗产品市场作用增强43、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生服务成本信息者除外: BA、医院内工作人员B、患者C、保险部门D、卫生行政人员一、单项选择题1、卫生服务需求曲线是一条 AA 自左上方向右下方倾斜的曲线B 自右上方向左下方倾斜的曲线C 凹向原点的曲线D 凸向原点的曲线2、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是 (D ）A 机会成本B 固定成本C 变动成本 D平均成本3、卫生服务费用支付具有多源性，下列不属于此范围的是（D ）A 政府的支付B 社会的支付C 保险的支付D 医生的支付4、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率，反映部分与总体关系的是（C ）A 相关比率B 效率比率C 构成比率D 财务比率5、医疗保险需求增加的因素之一，是因为疾病发生概率接近于（B ） A0 B 0.5 C1 D26、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督和（A）A 合理规定价格水平B 依法制定价格C 计划指导价格D 计划指令价格7、下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是（D）A 政府是卫生事业的建设者B 政府是卫生事业的组织者C 政府是卫生事业的宏观调控者D 政府是卫生事业的指挥者和监督者8、在卫生服务必需消费品中，政府作用最强的是BA 必需医疗产品 B必需预防产品 C 必需保健产品 D 必需康复产品 9、下列属于卫生服务特需消费品的是（ C）A 急诊症治疗服务B 戒烟服务C 器官移植D 计划免疫服务10、卫生服务供给的价格弹性系数大于 1，表示 BA 完全弹性B 富有弹性C 缺乏弹性D 单位弹性11、在生产函数中，规模报酬递减则（D）A α+β>0B α+β<0C α+β>1D α+β<112、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的，这是指（D）A 反应性B 敏感性C 相关性D 即时性13、某医院 3 年后筹资 100 万元建一外科病房，若今后 3 年银行利率为 8%， 3 年中平均每年应当向则银行存入（A）A 30.8034 万元B 33.3333 万元C 35 万元D 30 万元答：整付现值计算设平均每年存入 X 万元X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100 X=100/1+（1+8%）+（1+8%）2=100/3.2464=30.803414、某医院花 9 万元买一台医疗设备开展新医疗服务，第一年、第二年、第三年的净收入分别为 3 万元、4 万元、5 万元。
卫生经济学 11、19章
第11章卫生资源的优化配置1、卫生资源(Health Resources)卫生资源指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和。
包括硬件资源和软件资源。
(1)硬件资源硬件资源包括提供各种卫生服务所投入的全部资本和人力。
(2)软件资源软件资源包括卫生信息、卫生技术、卫生管理、卫生服务能力等内容。
2、卫生资源的配置(Allocation of Health Resources)卫生资源的配置指卫生资源在不同用途之间的分配。
包含两部分内容：1)卫生资源的增量配置，又称为卫生资源的初配置。
2)卫生资源的存量调整，又称卫生资源的存量再分配。
3、卫生资源的优化配置(optimal resource allocation)概念：卫生资源的优化配置是指卫生资源的配置适应居民对不同层次卫生服务的需要和需求，使卫生资源能够充分有效地利用，产生最佳的功能和效益。
效率(efficience)：指有限的卫生资源获得最大的产出。
公平(equity)：无论居民的收入高低和支付能力大小，对卫生服务应该有相同的可及性。
即卫生服务的分配不应该取决于地位的高低和收入的多少，而应该取决于需要水平。
4、卫生资源配置方式：（大条）计划配置方式；市场配置方式；计划调节和市场调节结合的配置方式。
5、区域卫生规划的概念：在特定的区域范围内，根据区域社会经济发展、人口结构、地理、生态环境、居民的主要卫生问题和不同的医疗卫生需要(或需求)等因素，确定区域的卫生发展方向、发展目标、发展优化模式及相应的政策措施，从而统筹规划和配置卫生资源，进行医疗卫生各要素的调配、组合及结构调整，通过符合成本效益原则干预和均衡发展战略，改善和提高区域综合服务能力，向全体居民提供公平、有效、经济的卫生服务，以增进人群健康，提高其生活质量，促进国民经济的发展。
这个目标可以用国际上公认的三大准则：“公平、效率、效果”来概括。
6、卫生资源的配置在不同层级呈现“倒三角”的状态。
城市的高层级医院聚集了各种高精尖技术、高学历人才和高科技的设备，相比之下，城市基层和社区卫生资源相对匮乏。
卫生资源配置
卫生资源配置专业：2011级公管组长：王艳珍111515030 组员：郭绒霞111515010李涛111515019目录摘要 (1)第1章卫生资源及配置概述 (1)1.1基本概念 (1)1.2卫生资源的基本形式 (1)1.3卫生资源配置的内容 (2)第2章我国卫生资源配置的现状 (3)2.1 在医疗机构数量方面 (3)2.2 在医疗机构床位数方面 (3)2.3 在卫生人力总量方面 (3)2.4 在医疗设备方面 (4)2.5 在卫生资金投入方面 (4)第3章我国卫生资源配置中存在的问题 (4)3.1 医疗卫生资源总量偏低，政府财政投入严重不足 (4)3.2医疗卫生服务技术水平偏低 (4)3.3 医疗卫生资源的地区、城乡分布严重不平衡 (5)3.4 医疗卫生资源在卫生服务环节分布不合理，医防比例失调 (5)3.5 医疗服务收费格局不合理 (6)第四章改善我国医疗卫生资源分配应采取的对策 (6)4.1 科学定位，明确各级政府在医疗卫生工作中的职责 (6)4.2 拓宽医疗费用来源，完善社会医疗保障制度 (6)4.3 建立大中小医院医师技术帮扶制度 (6)4.4 对城乡、地区间的医疗卫生资源配置进行规划、调整 (7)4.5 增加对预防的投入,实现医疗、预防卫生资源配置结构合理化 (7)4.6 制定合理的医疗服务收费价格政策 (7)参考文献 (8)摘要随着经济社会的快速发展，人民健康意识的增强，对于卫生资源的需求越来越迫切，再加上我国还存在着卫生资源配置的许多问题尤其在城乡卫生配置方面表现的更为突出。
因此拓宽卫生资源的筹资渠道，优化卫生资源的配置结构，提高卫生资源的利用率是目前卫生领域急待解决的问题之一。
本文着重从卫生资源配置的现状出发，从而探索解决卫生资源配置现存问题的改善与解决之道。
以此来最大限度地满足广大人民群众的卫生保健需求。
关键词：卫生资源现状城乡卫生资源配置改革第1章卫生资源及配置概述1.1基本概念（1）卫生资源是指满足人们健康需要的各种医疗服务所使用的投入要素的总和，包括用于卫生服务的卫生人力、卫生物力以及卫生财力等有形资源和与其相匹配的信息、技术、管理、服务能力及卫生政策法规等无形资源。
卫生资源配置与卫生服务供给
卫生资源配置与卫生服务供给首先我国的卫生资源现状不平衡，城乡不平衡，大中小医院发展也不平衡，卫生资源配置的结构和布局不合理。
卫生资源大多集中于大中城市的大中型医院以及经济发达的地区。
社区，农村等基层医院和经济落后的地区的卫生资源不仅数量不足，而且质量也不高。
城市人口在医院的床位和医生的拥有量上已经接近或已达到发达国家的水平，卫生资源分布呈现明显的倒三角。
与居民健康需求的正三角理论相矛盾。
何为正三角理论和倒三角理论。
首先认识正三角理论，是将高精尖集中于基层，让居民看病不会很难也不会很麻烦。
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜的技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社会为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基础卫生服务。
根据10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，社区卫生服务应具备“六位一体”的功能。
“六位”是健康教育和健康促进，社区预防，社区保健，常见病和慢性病治疗，社区康复，计划生育技术指导。
“一体”是指由社区卫生服务机构提供上述综合、连续的优质服务。
而倒三角理论是高精尖全部集中于大中型城市的大中型医院。
卫生资源配置现状及存在问题1 卫生资源配置的结构和布局不合理。
城乡发展不平衡卫生资源过分集中在大城市、大医院和大设备上。
一方面，先进的医疗仪器设备和技术、高级卫生技术人员集中在经济发达的地区，尤其是城市大医院中，部分城市某些高精尖的仪器设备配置的总体规模已经接近甚至超过一些发达国家的水平，部分地区还出现了供大于求的局面。
另一方面，农村卫生资源贫乏、质量不高的现象却很普遍，医疗机构房屋破旧、设备简陋、医疗人员技术水平低下。
卫生资源优化配置
主要内容
卫生资源配置概述 卫生资源配置与测算 卫生资源配置的评价
一、卫生资源配置内容
卫生物力配置（机构，床位） 卫生设备配置 卫生人力资源配置 卫生经费 卫生技术
二、卫生机构配置
1、机构配置存在问题 城乡配置上，卫生资源过多集中在城市，
乡村卫生资源相对贫乏。
区域配置上，大中城市卫生机构重叠， 功能交叉，资源利用效率偏低。
以上5部分医师数相加的和，即为该区域医 师需要总数。
1．门诊医师需要数计算公式
门诊医师需要数
人口数×两周患病率×人均两周就诊次数 ×26×需要医疗照顾率×（1-X/100）
= ————————————×（1+1/10）
每全时门诊医师年均应处理 门诊人次
公式中26为将两周数据换算为全年数值的常数， 分子中的X/100为当地居民到村卫生室的乡村医生处 就诊的比例。式末加1/10为从事非临床工作医师数。
卫生资源配置 ：是决定在何处筹集、组织 和消耗卫生资源的一种决策过程。
三个要素： 什么方式筹资
什么要素组合
多大水平产出
一、基本概念
卫生资源可根据时序分为存量和增量。
存量是指以前所拥有的卫生资源总量； 增量是指即将拥有的卫生资源补充量。
卫生资源的配置应包含两部分内容： 1）卫生资源的增量配置 2）卫生资源的存量调整
最后将1、2、3、4、5五个公式的计算结 果相加，即得出当地医师需要总数。
（二）医师供需平衡状态的评价
按照供需比值来进行评价。供需比值越 接近1，其平衡状态越佳，越远离1，平衡越 差。所以我们将评价标准定为三个等级，等 级比值与床位评价相同。
按本评价方法，选择几个城市和地区 进行供需平衡评估，其结果见表2－2。从中 可看出某些城市医生拥有数已超过需要数， 明显过剩。卫生技术人员的城乡分配不合理 也是客观存在的，就全国总需求而言，医师 不短缺；按需要而言，略有短缺，短缺的地 区是农村。
ICD-10与ICD-11区别
需求驱动
• 以统计/死因需 求用途受限
• 临床研究/医疗 质量监测
• 医疗付费
信息交互
• 缺乏内在的模型架 构，与其他分类系 统间交互差
• 与电子信息系统的 交互性差
随信息技术与医学发展，促使ICD诞生新版本 6
2018年6月18日WHO发布ICD-11作为健康与医疗服务信息最新国际标准
ICD是WHO真正引以为傲的产物，它使我们能够深入了解人们生病和死 亡的缘由，并为避免遭受痛苦和拯救生命而采取行动。
深度
•死因、疾病、症状体征、就诊原因、影响健康状况和损伤等 •卫生统计/临床研究/医疗质量监测/DRGs/卫生资源配置等 •全球约70%的卫生费用支出依据
结构限制
• 部分知识老化内 容陈旧过时
• 固有结构限制修 订与应用
• 单纯更新不能解 决根本问题
精准导向
• ICD-10仅仅是分 类列表
• 缺乏统一定义 • 影响数据准确性
22 损伤、中毒和外因的某些其他后果 (NA00-NF2Z)
23 疾病和死亡的外因 (PA00-PL2Z)
24 影响健康状态和与保健机构接触的因素 (QA00-QF4Z)
25 用于特殊目的的编码 (RA00-RA26)
26 传统医学 (SA00-SJ3Z)
V 功能补充部分 (VA00-VC50)
X 扩展码 (XS8H-XX2QG9)
8 耳和乳突疾病 (H60-H95) 9 循环系统疾病 (I00-I99) 10 呼吸系统疾病 (J00-J99) 11 消化系统疾病 (K00-K93)
12 皮肤和皮下组织疾病 (L00-L99) 13 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 (M00-M99) 14 泌尿生殖系统疾病 (N00-N99)