膝关节镜康复锻炼健康图谱

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膝关节康复训练PPT课件

人工膝关节置换术围手术期护理
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总论
膝关节解剖结构损伤机制手术种类、适应症术前准备术后护理康复锻炼出院指导
膝关节解剖结构
膝关节是人体最易损伤的关节之一股骨远端胫骨近端髌骨附着韧带关节囊半月板
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损伤机制
原发性骨性关节炎（OA）创伤性骨性关节炎（TA）类风湿性关节炎（RA）
术后1w
膝关节伸屈锻炼 3
将健侧外踝压于患侧足背上,做上下压的动作
健侧足勾于患足根部协助患足做上举的动作
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康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 4
卧床直腿抬高30度坚持5~7秒，30次/ 组 3~4组/天
扶杆做下蹲运动逐渐增加下蹲强度 30次/组，3~4组/ 天
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康复训练
术后1w
CPM操练 1.术后第一天开始,30min/次，
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康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 1
主动练习抱大腿上提呈屈膝活动5~10次/2小时
侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝活动，5~10次/2小时
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康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 2
仰卧于床边，患侧小腿在他人协助下，两腿悬于
悬于床沿下10min/2h
床边，如疼痛剧烈，足下可放椅子
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康复训练
让它更好更长时间为病人服务
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出院指导三个月以后通过三个月的锻炼能恢复膝关节功能达到屈伸自如生活完全自理
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出院指导
上楼
下楼
健肢在前患肢跟上患肢在前健肢跟上
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2019/12/17
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消炎镇痛药物，抬高患肢或进行局部冷敷来缓解

膝关节镜手术后康复训练

膝关节镜手术后康复训练膝关节镜手术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方式，它通过小切口和膝关节镜的引导，对膝关节进行检查和治疗。

膝关节镜手术后的康复训练是非常重要的，它可以帮助患者恢复膝关节的功能和活动能力，减轻疼痛和不适感，提高生活质量。

膝关节镜手术后的康复训练应该分为不同的阶段，每个阶段都有不同的训练目标和方法。

下面我们来详细介绍一下。

第一阶段：手术后第一周在手术后的第一周，患者需要进行一些简单的康复训练，以帮助恢复膝关节的活动能力和减轻疼痛。

这些训练包括：1. 冰敷：在手术后的前两天，患者需要每天进行冰敷，每次15-20分钟，可以帮助减轻疼痛和肿胀。

2. 膝关节活动训练：患者需要进行一些简单的膝关节活动训练，如膝关节屈曲和伸展，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

3. 肌肉锻炼：患者需要进行一些简单的肌肉锻炼，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

第二阶段：手术后第二周到第六周在手术后的第二周到第六周，患者需要进行更加复杂的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。

这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行一些膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

2. 肌肉力量训练：患者需要进行一些肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

3. 平衡训练：患者需要进行一些平衡训练，如单腿站立和单腿跳跃，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

第三阶段：手术后第七周到第十二周在手术后的第七周到第十二周，患者需要进行更加复杂和高强度的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。

这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行更加复杂的膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

2. 肌肉力量训练：患者需要进行更加复杂和高强度的肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

膝关节镜手术后的康复精品PPT课件

般多不影响膝关节功能。
(四)交叉韧带
股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉韧带是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。前交叉韧带(ACL)在膝关节完全伸直时紧张而于关节屈曲时松驰，其作用在于防止股骨向后脱位、胫骨向前脱位及膝关节的过度伸直和过度旋转。后交叉韧带(PCL)则随着膝关节的屈曲而逐渐紧张，它有利于防止股骨向前脱位、胫骨向后脱位以及膝关节的过度屈曲。
半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈"c"形，外侧半月板近似呈"o"形。
半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一
《骨科学总论》第七章骨科康复学
第九节膝关节镜手术后的康复
(一)膝关节骨结构
膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成，在关节分类上，膝关节是滑膜关节。股骨远端的前部称为滑车，股骨远端的后部为股骨髁，分为股骨内髁和股骨外髁，分别与内、外滑车相延续，构成凸起的股骨关节面。胫骨平台中央有一前一后两个髁间棘，其周围为半月板和交叉韧带的附着处。
• 关节镜
• 是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。

各关节的康复锻炼图解，满满干货，一定要收藏

各关节的康复锻炼图解，满满干货，一定要收藏关节的康复锻炼科学的功能锻炼和自我按摩可以显著修复滑膜等软组织损伤，促进滑液的分泌，有助于透明质酸等有益物质的产生，润滑关节；可以分离粘连，舒筋活血，促进微循环，改善局部组织缺血、缺氧，疏通关节，调整人体亚健康状态；可以解除肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，有效地提高肌力和耐力；可以使白细胞总数增加，吞噬功能增强，同时提高血清中补体含量，提升机体免疫力；还能释放与疼痛有关的神经递质和镇痛物质，共同起到缓解疼痛、增加关节活动度、消除关节肿胀等作用。

针对不同关节部位特点，可选择对应的康复锻炼方式。

如针对肩关节，有摇臂法、外展训练法、搭肩抬肘法、爬墙法、悬吊法、背手拉提法、钟摆活动等；针对肘关节，有屈曲、伸展练习、前臂屈伸肌肉练习等；针对髋关节，有屈伸、外展、内收练习、髋外旋等；针对膝关节，有坐位荡腿法、推拿揉搓法、座位绷腿法、不负重屈伸膝法、站立踮脚法、提髌骨练习、坐位伸膝法、坐位提臀法等。

以下康复动作简单易做，推荐大家在日常生活中坚持锻炼。

一膝关节1. 推拿揉搓推：用手掌从上到下，依次推膝前、内、后外侧，各推5 次，共20 次。

推的力度适中，表皮有滑动感即可。

训练次数：每条腿前后内外各5 次，共20 次。

拿：用拇指与其余四指对称用力，由上而下提拿膝前部和后部各3 次即“捏而提之，谓之拿”。

训练次数：每条腿前后各3 次。

揉：用手掌从上而下依次揉膝前、内、后、外侧，各3 次。

注意整个手掌轻压于操作部位，做旋转运动。

训练次数：每条腿前、内、后、外侧各3 次。

搓：用双手手掌对称放于膝部前后，两手反向用力，由上而下搓动膝部，再换为膝部左右进行搓动，各3 次。

训练次数：每条腿前、后、内、外侧各3 次。

适用人群：膝关节问题处于初期的人群适用。

锻炼原理：按摩具有显著的疏通局部关节经络、加快气血运行、解除肌肉痉挛作用。

在问题出现初期，是一种非常好的缓解方式。

2. 不负重屈伸膝坐于椅子或床边，双腿自然下垂，慢慢抬起伸直，双手揉搓膝关节。

膝关节镜康复锻炼健康图谱

膝关节镜术后功能锻炼膝关节解剖图术后第一天1、腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位,膝关节弯曲大约10度,用足跟向下蹬踩床面,使大腿后面的肌肉紧张;保持5秒钟,然后放松;重复10次;2、股四头肌收缩练习：俯卧位,小腿前方垫一毛巾卷或枕头;用踝关节向下压毛巾卷或枕头,尽量将腿伸直;保持5秒钟,放松;重复10次3、直腿抬高练习：仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直;慢慢抬起患肢,足跟距离床面约12厘米,保持5秒钟;继续抬高12厘米至24厘米,再保持5秒钟;然后与先前的程序相反,放下12厘米,保持5秒钟,再放下12厘米,回到起始位置;重复10次;4、提臀练习：仰卧位,收紧臀部肌肉;保持5秒钟后放松;重复10次;5、站立直腿抬高练习：站稳,必要时可抓住扶手,慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直,再回到起始位置;重复10次;术后3-5天1、终末伸膝练习仰卧位,膝关节下方垫一毛巾卷或枕头;伸直膝关节并保持5秒钟,然后慢慢回到起始位置;重复10次;强化练习：开始练习前,在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤;2、直腿抬高练习：仰卧位,健侧膝关节屈曲,患侧股四头肌收缩使膝关节伸直;慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米,然后慢慢放回到床面并放松;重复10次,共做5组;强化练习：开始练习前,在踝关节上绑缚沙袋等重物,从1公斤逐渐增加,4周后最大增至5公斤;3、半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架,脚距离椅子或床架20厘米左右;背部挺直,慢慢弯曲膝关节向下蹲;不要完全蹲下,也不能超过90度;保持5－10秒钟,慢慢站直并放松;重复10次;4、股四头肌牵拉练习：站立位,患侧膝关节屈曲,将足跟拉向臀部,要感觉到大腿前面受到牵拉;保持5秒钟;重复10次;术后2周1、单腿部分屈膝练习：站立位,扶住椅背支撑身体;健侧膝关节弯曲,患侧足部踩平,足趾抓地以保持平衡,慢慢屈膝降低身体,然后再站直回到起始位置,放松;重复10次;注意这项练习不能过度2、前向踏步练习：站立位,前方放一高15厘米的板凳;患侧迈步踏上板凳,健侧腿跟上,再以相反顺序回到起始位置;重复10次;随着锻炼强度的增大增加板凳的高度;3．侧向踏步练习：站立位,侧方放一高15厘米的板凳;患侧迈步踏上板凳,健侧腿跟上,再以相反顺序回到起始位置;重复10次;随着锻炼强度的增大增加板凳的高度;4．终末伸膝练习：坐位,患侧小腿及足跟放在板凳上;伸直膝关节,保持5秒钟,再慢慢回到起始位置;重复10次;5．腘绳肌牵拉练习：仰卧位,屈曲髋关节,双手在膝关节上方抱住大腿;慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后面紧张;保持5秒钟,放松;重复10次;再做另外一侧;如果没有感觉到牵拉,就将髋关节再屈曲一些;练习时不能摆动,要保持稳定;延长牵拉时间可获得最好的效果;6．靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧,患侧腿抬起,伸直膝关节,将足跟靠在墙面上,健侧膝关节屈曲,使臀部贴向墙壁;当感觉到膝关节后面紧张时再伸膝,保持5秒钟,放松;重复10次,再练习另一侧;身体离墙壁越近,牵拉的效果就越好;7．蹬车练习：如果您能够进行蹬自行车练习,将座椅调高至足部刚刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循环;将阻力定为“轻”并逐渐增加到“重”;可以每天蹬10分钟,也可以逐渐增加练习时间,从每天蹬1分钟直到每天蹬20分钟; 手术后6－8周内不能跑步;行走和跑步都应循序渐进;。

膝关节镜术后健康教育 ppt课件

高级锻炼程序
1．单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯曲，患侧足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，放松。重复10次。注意这项练习不能过度。
2．前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
•强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。
• 2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。
•慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，共做5组。
•强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。
膝关节镜术后健康教育
株洲市中心医院关节外科陈荣
饮食护理
1、麻醉复苏后，咳嗽有力，无恶心呕吐后，可食稀饭和咸菜，术后第二日可食瘦肉、鸡蛋。禁牛奶、豆类、甜食
2、患者术后排便环境改变，卧床、活动量减少，有便秘的危险，饮食上要指导患者增加粗纤维的摄入多吃水果蔬菜，也可饮蜂蜜水。
3、术后能下地活动以后饮食上应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢。
行走与跑步
行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡，手术后6－8周内不能跑步。行走和跑步都应循序渐进。
6．靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足跟靠在墙面上，健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉到膝关节后面紧张时再伸膝，保持5秒钟，放松。重复10次，再练习另一侧。身体离墙壁越近，牵拉的效果就越好

膝关节术后康复训练参考PPT

膝关节术后康复训练
膝关节术后康复训练
• 膝关节解剖 • 半月板术后康复训练 • 前交叉韧带重建后训练 • 骨性关节炎关节镜术后康复训练
膝关节术后康复训练
膝关节术后康复训练
膝关节术后康复训练
• 交叉韧带功能：前后稳定性、侧方稳定性、旋转稳定性
膝关节术后康复训练
膝关节术后康复训练
吸收震荡、缓解压力、分泌关节液、雨刷作用
• 2、继续CPM训练，3周达到120度，第四周后达到135度。 • 3、进行股四头肌功能锻炼，在床边使关节逐渐从90度伸
直，并使大腿抬离床面，然后停留10秒，每日500次。 • 4、必要时进行髌骨活动度训练（由外向内推动髌骨）。
膝关节术后康复训练
（四）、术后4周至6周：关节活动度达到0——135度，加强肌肉功能锻炼。 1、可以去拐行走，侧身上楼梯，手需扶梯。 2、进行CPM训练，关节活动度达到0—135度。 3、继续进行（三）中的肌肉功能锻炼，方法相同。
痛； • 3、进行股四头肌等长收缩训练，促进血液循环，减轻肿
胀； • 4、麻醉过后即可下床活动，但要使用双拐，避免负重；
• 正确
错误
膝关节术后康复训练
• （二）、术后第2天至第2周：减轻疼痛、促进伤口愈合、使关节活动度达到0—90度；
• 1、石膏后托固定，在下地行走以及睡觉期间要佩戴； • 2、进行CPM训练，膝关节活动度为：0—90度； • 3、进行股四头肌有限收缩训练，小腿肌肉训练（屈伸踝
膝关节术后康复训练
膝关节术后康复训练
• 术后均需要进行石膏前、后托固定，术后第一天去石膏前托，后托使用2-6周，之后换用可调式支具，支具的度数控制在0-30度;
• 在康复过程中禁止做前交叉韧带应力位体位:过伸、被动前抽屉、下蹲、扎马等；3个月内切勿进行剧烈运动；

关节镜术后康复锻炼

膝关节清理及半月板成形术后康复锻炼一、术后1周：1.直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2.髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;3.行走和膝关节主动伸屈活动度训练：在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动切忌忍痛强行屈伸膝关节,否则会引起滑膜在关节内挤压,加重滑膜充血水肿;二、术后第2-3周：1.直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2.膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°,随着滑膜炎症消退,训练时疼痛会减轻,时间为每日2次,每次30分钟;3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动;三、术后第4周后：1. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度,一般要求术后6周膝关节屈膝度达120°,每日2次,每次15分钟;3.腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;4.负重半蹲训练：半蹲0-45°,先完全伸直站立,缓慢屈膝,下蹲至45°,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;先双腿半蹲,逐渐改为患侧单腿半蹲,不要超过45°,否则可能加重损伤;5.坐位主动伸膝活动：坐在凳子上或床边,先悬垂小腿,再尽力伸直,伸至最大幅度时维持5-10秒后放下,每日2次,每次15分钟,能轻松完全伸直后,可在脚踝处挂重物练习,从1kg加至5kg;前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复锻炼一、术后1-2周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3.髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4.膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在45°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次15分钟;二、术后3-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在90°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次30分钟;三、术后5-6周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下,完全负重行走;2. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,一般要求在120°范围内进行屈伸活动,每日2次,每次30分钟;前交叉韧带重建术后康复锻炼一、术后1-2周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3.腘绳肌等长训练：将患肢伸直,用力使脚后跟压向床面,使大腿后侧肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;4. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;二、术后3-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 腘伸肌抗阻收缩：俯卧位,膝关节伸直,将沙袋绑在踝关节上方,屈曲膝关节;;4. 提踵训练：站立位,膝关节伸直,见脚后跟提起,脚尖着地;5. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;6. 本体感受器训练：蹬固定自行车,每日2次,每次15分钟;三、术后5-8周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在屈膝10°位,用支具在屈膝10°位保护下,部分至完全负重行走;2. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 半蹲训练：戴支具在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥90°,每日2次,每次30分钟;5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练双腿过度到单腿,支具限制活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;四、术后9-12周：1. 支具制动及负重行走：去除支具,但在行走时避免膝关节过伸;2. 半蹲训练：在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;3. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;5. 灵活性训练：侧向踏台阶,每日2次,每次15分钟;五、术后13周-6个月：1. 半蹲训练：在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,每日2次,每次15分钟;3. 灵活性训练：向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟;六、术后7-12个月：1. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;2. 灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑,每日2次,每次30分钟;后交叉韧带重建术后康复锻炼一、术后1-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;4. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外缘,向内侧推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每日2次,每次15分钟;5. 腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;二、术后5-8周：1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;2.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,每日2次,每次15分钟;3. 直腿抬高锻炼：仰卧位,膝关节伸直位支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下,反复进行,每日2次,每次30-60分钟;4.膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥90°,每日2次,每次30分钟;5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练双腿过度到单腿,支具限制活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;6. 腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm,保持患肢伸直,双手尽力触摸脚尖,每日2次,每次15分钟;四、术后9-12周：1. 支具制动及负重行走：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位,在支具完全伸直位保护下;12周后方可部分负重行走;2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;3. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位,陪人一手置于腘窝,一手托住踝关节使膝关节屈曲,每日增加15°,达到≥120°,每日2次,每次30分钟;五、术后13周-6个月：1. 半蹲训练：在10°-45°半蹲活动,屈膝10°位站立,缓慢屈膝,下蹲至45°后,维持5-10秒后站起,反复进行,每日2次,每次15分钟;2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,每日2次,每次15分钟;3. 灵活性训练：向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟;六、术后7-12个月：1. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练单腿,活动范围于10-45°,每日2次,每次15分钟;2. 灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑,每日2次,每次30分钟;肩峰成型术后康复训练一、术后1-2周：患肩悬吊固定,在耐受范围内行：外旋、外展、内收、内旋活动训练,每日2次,每个动作5分钟;二、术后3-6周：卧位或站立位三角肌训练：扩胸、耸肩,每日2次,每个动作5分钟;三、术后6周后：1.内外旋等长训练：棒操、滑轮,每日2次,每个动作5分钟;2.弹力带“四套”训练：抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲,每日2次、每次4组、每组10次,逐渐增加弹力紧张度;肩袖修补术后康复锻炼一、术后1-6周：患肩悬吊固定,在耐受范围内行被动外旋牵伸,外旋至少达45°如病人肩胛下肌腱有修补,则术后6周限制外旋在0°,此后根据病人耐受程度逐渐增加,每日2次,每个动作5分钟;二、术后7-12周：根据耐受情况开始使用绳索、滑车被动上举,同时仰卧位用对侧上肢辅助被动过顶上举,据需被动外旋牵伸;每日2次,每个动作5分钟;三、术后13-24周：弹力带“四套”训练：抗阻内旋、抗阻外旋、单臂滑动、肱二头肌屈曲,每日2次、每次4组、每组10次,逐渐增加弹力紧张度;注意：对于肩袖修补后翻修病历或者肩袖撕裂跨径＞5cm的,术后4月在开始弹力带训练。

关节镜术后的功能锻炼PPT教学课件

腘绳肌（即大腿后面的肌肉群）等长收缩练习：患腿用力下压，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可多做。这是后面所有肌力练习的基础，最好能每天练习大于500~1000次。
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直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节僵直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次。每天练3组，每组20~30次。
膝关节术后功能康复计划
• • 计划中的方法及数据都是按照常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成肌力练习的次数、时间、负荷等可根据自身情况调整，但每次练习后应有明显疲劳感，充分休息2~3小时再进行下一次练习。数量不够或练几下就歇一会没有效果。注意要同时练习健侧腿的肌力，以方便地下行走等保护患腿。肌力是关节稳定和功能恢复的关键因素，必须认真练习。除手术局部适当制动保护外，身体其他部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多活动，才能确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。关节屈伸角度练习每日1次，每周可看出明显改善即可，避免反复屈伸、多次练习。关节肿痛逐渐消退后可每日2次练习，以提高灵活性。如屈曲角度>2周无进展，则有关节粘连可能，应高度重视！练习中应按本计划循序渐进，在规定的周数内逐渐达到角度需要。活动度练习后马上冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可增加至每2~3小时冰敷1次。关节肿胀会持续整个康复过程，肿胀突然增加时应调整练习，减少活动量，严重时必须及时复诊。
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手臂伸展练习：患侧手掌心向下，置于健侧肩上。另一手轻轻托患肢肘关节，使患侧肩尽量上举抬高。最高处保持10-30秒。重复3-5次
爬墙练习：侧身立于墙边，距墙 40-50cm。患侧手上举，逐渐轻轻用手指向上移动。到达最高处保持10-30秒，并可轻轻下压。重复3-5次。

关节镜手术术后康复训练

关节镜手术术后康复训练嘿，朋友们，今天咱们聊聊关节镜手术后的康复训练。

这可不是个轻松话题，但也不至于让人感觉像要爬山一样艰难。

想象一下，刚做完手术，身上像被汽车撞了一样，真心想跟沙发做个终身的好朋友，根本不想动。

可你知道，恢复可得靠自己哦！毕竟，天上不会掉馅饼，只有自己努力，才能走出恢复的第一步。

得说说疼痛这个小家伙。

它就像个不速之客，手术后总是爱找上门来，真让人烦。

不过，疼痛也是个好东西，起码它能提醒你，该注意啦，别过于勉强自己。

你可以试试冰敷，像是在给关节穿上冰凉的外衣，没事就来点儿，帮助消肿，减轻痛感。

不过，记得别敷太久，不然可能变成冰雕哦。

然后，就是咱们的运动啦！别以为这就得去健身房做个健美冠军，慢慢来，先从简单的开始。

可以试试伸展和轻微的力量训练。

比如，坐在椅子上，伸伸腿，轻轻踢踢，这样的“小动作”可真是有大用。

把腿抬起来，就像在给自己加油，哇，感觉不错！刚开始的时候，可能会觉得无聊，就像吃了没调味的白开水。

不过没关系，听听音乐，或者找个朋友陪着，运动也能变得有趣起来。

说到朋友，康复过程中，身边的支持可真重要。

你可以找个伙伴，一起练习，互相鼓励。

你说，这不就像“人多力量大”嘛！朋友的一句“你能行”能让你充满干劲，干啥都不怕。

也可以开个小比赛，看看谁能坚持得更久。

别小看这个，运动的同时，心情也会好得多。

还有就是，要记得保持好心态哦！康复就像爬楼梯，有时候上得快，有时候又慢得像乌龟。

别急，慢慢来，给自己一点时间。

可能一周都没什么感觉，结果有一天一醒来，哇，居然能抬腿了！这感觉，就像找到了一张彩票，心里美滋滋的。

饮食方面也别马虎，营养要跟上，才能让身体快点恢复。

多吃点富含蛋白质的食物，比如鸡肉、鱼、豆腐，听说它们可都是肌肉的好朋友。

那些绿色蔬菜，维生素、矿物质一应俱全，让你的身体像发动机一样，动力十足。

不过，话说回来，最重要的还是要遵循医生的建议。

医生就像是你康复路上的“导航仪”，他们知道哪条路好走，哪条路得绕着走。

膝关节镜手术后康复训练计划表

骨三科患者膝关节镜手术后康复训练计划表
姓名：性别：年龄：诊断：主管医生：
手术名称：
手术当天：
指导内容
责任人
患者签字
备注
1、术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀
2、麻醉消退后开始踝泵练习
术后1天：
1、踝泵练习10-15分钟/组，1组/小时
2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习
3、根据情况开始持续被动活动练习
4、伸展练习Biblioteka 术后2天：拔除引流（根据引流情况），继续并加强以上练习
术后3天：
1、CPM逐渐增大角度，可5-10°/日增大活动范围
2、直腿抬高练习
3、经常保持坐位，不可长时间卧床
4、保护下下地站立，患腿微痛范围内负重，扶助行器保护下短距离行走
术后4天：
1、CPM练习继续加大范围
2、加强伸展练习
3、负重及平衡练习（站立位重心转换练习）
4、扶助行器下地行走
术后5天：
1、继续并加强以上练习
2、步行练习
3、体位转移练习：如上下床，椅子上的起坐练习等
术后1周：
1、继续CPM练习至可主动屈膝90°
2、加强负重以及站立练习
3、膝关节主动屈伸练习

38例膝关节镜手术病人的术后功能锻炼

人早期卧床活动，下床锻炼，３１例病人２４ｈ后即可进流质饮食，腹胀和胃部不适轻微，未给予其他特殊治
疗；２７例病人辅助给予按摩足三里穴、按摩足底等护理，胃肠道
症状可以耐受，且２４ｈ后正常进食；１６例病人初始胃肠道不适较重，经活动、按摩等护理后仍觉不适严重，给予维生素Ｂ．、西沙比利片治疗并给予萝ｈ汤辅助治疗，症状于术后２ｄ减轻，能够进食流质饮食。
腹部手术后胃肠功能抑制为常见的临床问题，肠道首次排
气和肠道恢复蠕动是肠功能恢复的早期表现。采用有效的内科
护理即可有效缓解该症状，实现胃肠功能早期恢复。护理中要求护理人员耐心细心，并循序渐进，对病人的症状轻重有一个正确的分级认识，并给予正确的护理措施，减轻病人痛苦，促进术
・１７５２・
ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧＪｕｌｙ２０１３Ｖｏ１．１１Ｎｏ．７Ａ
２．２．１常规护理
病人手术后尚未清醒时，可将其置于去枕平
采用。
２结果
卧位，将头转向一侧。病人清醒血压平稳后改为半卧位，有助于
减轻腹部张力，促进血液循环。有文献报道，术后绝对卧床休息

膝关节康复锻炼方法--膝关节伸直锻炼方法

医学科普膝关节康复锻炼方法--膝关节伸直锻炼方法（含图片）全网发布：2015-12-30 16:25 发表者：熊为647人已访问收藏分享到我的患友会>>在临床工作中，经常遇到膝关节损伤患者膝关节弯曲功能锻炼得很好，但膝关节不能完全伸直。

膝关节不能完全的患者经常抱怨走路跛行，跑步跑不快，脚不能正常发力。

因此要重视膝关节伸直锻炼。

锻炼方法如下:1、仰卧在床，或坐位，下肢脚踝下方处垫一个小枕头，高约10-375px，完全放松肌肉，靠腿的重量自然下垂达到完全伸直。

还可以在大腿远端压重物，既不是髌骨正上方也不是小腿近端，直接把重物压在膝盖上，会增大髌骨和股骨之间的压力，长时间的压迫会造成新的损伤。

重物如沙袋或盐袋，重物的重量以20分钟内疼痛能忍耐为宜，整个20分钟要求大腿后群肌肉充分放松，一次20分钟，一般每天2次。

2、俯卧位，趴在床边，用软枕头将膝盖垫起来或空在床外，膝盖以远悬空，靠腿的重量自然下垂达到完全伸直。

还可以脚踝处挂重物，或捆绑重物，如沙袋或盐袋，重物重量以疼痛能耐受为宜。

这种方法尤其要求下肢肌肉放松，不得“较劲”。

也是一次20分钟，一般每天1-2次。

注意事项：1、伸直的练习应该和屈曲练习间隔较长的时间，比如一个上午练习，另一个就下午再练习。

这样才能避免相互影响，抵消练习的效果，同时因为刺激过多增加关节的炎症和肿痛。

锻炼完毕后膝关节肿痛可以进行冰敷。

2、在膝关节伸直练习的过程中，如果大腿的后侧肌肉或者是膝关节后侧关节囊感到有牵拉感，或者是被牵拉得有轻微的疼痛，是正常并且是我们希望发生的现象。

千万不可收缩肌肉和这种感觉对抗，应该尝试完全放松肌肉，去适应这种感觉。

否则将会因为需要牵拉的肌肉在收缩对抗，让伸直锻炼没有效果。

3、膝关节伸直练习的整个过程中，不要有疼痛了就中途休息，如果因为疼痛严重不能坚持20分钟，就应该减轻重物重量。

如果疼痛就中断练习，挛缩的组织刚被拉长就又放松，会很快回缩变短的，这样练习就没有什么效果。

膝关节置换康复锻炼健康图谱

膝关节置换术一、术前功能锻炼直腿抬高训练平躺，腿伸直，勾住脚。

大腿和床呈45-60度，坚持10-15秒，然后慢慢放下。

两腿交替进行。

每天早晚两次，每次15-20个左右。

二、手术后1-3天1、主动训练足的上勾动作足的下踩的动作健膝屈曲，患肢充分伸直做压床动作备注：肌肉等长舒缩练习，每隔 1小时10下，每个动作持续10秒。

2、被动训练小腿按摩抱大腿屈膝活动（视病情确定）大腿按摩屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行）备注：2小时按摩10分钟。

恢复膝功能外，还有牵拉挛缩组织，避免粘连，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞作用。

（在医护人员指导下由陪护人员完成）三、手术后4-7天抱大腿上提，呈屈膝活动仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作健侧足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作备注：每隔2小时5-10下四、手术后8-14天直腿抬高扶栏杆做下蹲练习一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换弓步练习俯卧主动屈膝练习俯卧主动屈膝练习在医护人员指导下合理安排扶助行器练习平路行走蹲练习（需人搀扶保护）备注：坚持 5～7秒，每天练习3～4组，每组20次四、手术后15-28天无辅助平路行走练习跪坐压膝练习伸直压膝练习健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作备注：每隔2小时5～10下五、手术后2个月门诊拍片复查，无异常后继续上述康复练习，直至恢复正常或接近正常的日常生活。

此阶段已可以开始从事游泳等一些较为剧烈的运动。

3个月后应完全恢复正常生活。