xx村农户基本情况统计表11
农村调查资料统计表
表1村基本情况统计表（2015年）
表2 村历年人口统计表（2006—2015年）
表3 村土地利用情况表（2015年）
表4 村历年经济收入基本情况统计表（2006—2015
年）
表5 村现状企业情况调查表（2015年）
表6 村公共设施情况调查表（2015年）
表7 村医疗卫生机构调查表（2015年）
表8 村中小学和托幼现状情况调查表（2015年）
表9 村道路现状调查表（2015年）
表10 村给水排水管网现状调查表（2015年）
表11 村现状其他设施一览表（2015年）
燃气: 有无燃气供应场
分布情况
官网走向
管径压力等；环卫: 现状环卫设施分布
机械设备情况
人员情况
环卫现状规模等；
表12 村现状集中居民点一览表（2015年）
注: 1.组团户数为房屋建筑间距不超过20米的群落。
2.发展要求内填保留、不保留、扩大规模。
3.备注内填组团所在位置是否在工矿、地质灾害、洪水位下等不宜居住地区。
村庄基本情况调查表及村民入户调查表.
村庄基本情况调查表及村民入户调查表.村庄基本情况调查表调查日期：20 年月日调查员：（一）村庄概况1.负责人姓名联系电话2.村庄名称县（市）镇（乡）（村）3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。
地势主要类型：A.平原 B.丘陵 C.山地 D.其他4.本村所属经济趋于类型：A.农区B. 牧区C. 林区D.其它5.耕地情况（1）耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩，上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。
（2）村里主要粮食作物（可多选）：A.小麦B.稻谷C.玉米D.大豆 E.薯类F.其他（3）村里主要非粮食经济作物有。
种植面积、产量各是多少？6.人口状况7.经济情况（1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平？A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等（2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。
（3）全村上年年利、税万元，比去年增长 %。
（4）上年年村民人均纯收入万元，比去年增长 %；其中，村民收入主要来源依次是。
（二）村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所？ A.有 B.否若有，占地平方米。
2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。
3.有个图书室，占地平方米。
4.村内是否有小学？ A.有 B.否若有，占地平方米，学生人数人。
5.村内是否有幼儿园？ A.有 B.否若有，占地平方米，儿童人数人。
6. 村内是否有市场？若有，占地平方米。
7.村里是否有企业？A.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式（集体、私营）？B.没有8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织?A.有 B没有如果有，有哪些。
9.村民住房主要类型是什么？A.钢筋混凝土 B砖混 C砖石 D砖木 E土房 F土木G木建筑 H其它村民建房一般需要结构的房屋，面积平米，费用万元，房屋平均年翻修一次。
10.全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。
11.村民是否使用自来水？ A.是 B否饮用水主要来源是？A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.浅井水F.深井水 G.其它水12、水源能否满足全村使用？A.能 B.不能13.村里污水排放方式？A.脏水窖B.排水沟C.地下水道D.随意排放14.村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所？A．是 B.否若有，位置在哪，容量是多少。
《【村庄基本情况调查表】农村基本情况调查表》
《【村庄基本情况调查表】农村基本情况调查表》村庄基本情况调查表调查日期：20年月日调查员：一、村庄概况1.负责人姓名联系电话2.村庄名称县（市）镇（乡）（村）3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。
地势主要类型：a.平原b.丘陵c.山地d.其他4.本村所属经济趋于类型：a.农区b.牧区c.林区d.其它5.耕地情况（1）耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩，上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。
（2）村里主要粮食作物（可多选）：a.小麦b.稻谷c.玉米d.大豆e.薯类f.其他（3）村里主要非粮食经济作物有。
种植面积、产量各是多少。
6.人口状况（202x年）7.经济情况（1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平。
a.上等 b.中上等c中等d中下等e.下等（2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。
（3）全村上年年利、税万元，比去年增长%。
（4）上年年村民人均纯收入万元，比去年增长%；其中，村民收入主要来源依次是。
二、村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所。
a.有b.否若有，占地平方米。
2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。
3.有个图书室，占地平方米。
4.村内是否有小学。
a.有b.否若有，占地平方米，学生人数人。
5.村内是否有幼儿园。
a.有b.否若有，占地平方米，儿童人数人。
6.村内是否有市场。
若有，占地平方米。
7.村里是否有企业。
a.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式（集体、私营）。
b.没有8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织。
a.有b没有如果有，有哪些。
9.村民住房主要类型是什么。
a.钢筋混凝土b砖混c砖石d砖木e土房f土木g木建筑h其它村民建房一般需要结构的房屋，面积平米，费用万元，房屋平均年翻修一次。
10.全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。
11.村民是否使用自来水。
a.是b否饮用水主要来源是。
a.经过净化处理的饮用水b.江河湖水c.池塘水d.雨水e.浅井水f.深井水g.其它水12、水源能否满足全村使用。
农村基本情况统计表
调查表式（一）农村经济基本情况统计表表号:农市(经)年综5表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（一）农村经济基本情况统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：2=3+4；7=8+9+10+11；17=18+19+20；21=22+25+27+29+31+33；(二)农村经济收益分配统计表表号:农市(经)年综1表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位(二)农村经济收益分配统计表（续）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=3+4+6+7+8=9+13+15+17+19+20+21+22+23+24=25+28；9=10+12；31=28+29+30=32+33+34+35+36+37+38；41=38+39+40。
注：本表在村级填报时，代号3不填；在乡镇级填报时，代号39不填（应填代号3）。
（三）农村土地承包经营及管理情况统计表表号:农市(经)年综8表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续1）填报单位：（三）农村土地承包经营及管理情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：7=8+9+10+11+12+13=14+15+16+17；29=30+34+38；30=31+33；34=35+36+37；39=41+44；41=42+43；44=45+46；51=52+53。
（四）农民专业合作社情况统计表表号:农市(经)年综11表制表机关:农业部批准机关:批准文号:有效期:填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续1）填报单位：（四）农民专业合作社情况统计表（续2）填报单位：单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：201 年月日填报说明：指标平衡关系：1=9+11+12+15+16+21=22+24+25+26=27+28+29+30+31+32+33。
农村基本情况表
农村基本情况表号：A 3 0 1 表制表机关：浙江省统计局浙江调查总队浙江省农业厅文号：浙统(2007) 96 号综合机关名称：2007年有效期至：2 0 0 8 年 6 月附报指标：按户籍口径统计的农村住户数(26)七户其中：外出住户数(27)户按户籍口径统计的农村人口数(28)七人其中：外出人口数(29)人单位负责人：填报人：报出日期：2008年月日农村劳动力资源及主要行业分布情况表号：A 3 0 2 表制表机关：浙江省统计局浙江调查总队浙江省农业厅文号：浙统(2007) 96 号有效期至：2 0 0 8 年 6 月综合机关名称：2007年计量单位：七人附报指标：外来劳动力（24）七人，其中：来自外省的劳动力（25）七人。
单位负责人：填报人：报出日期：2008年月日说明：01=02-04+05耕地面积表号：A 3 0 3 表制表机关：浙江省统计局浙江调查总队浙江省农业厅文号：浙统(2007) 96 号有效期至：2 0 0 8 年 6 月当年灾害毁耕地面积（28）公顷其中：当年复耕（29）公顷坡度25度以上的耕地面积（30）公顷年末标准农田面积（31）公顷其中本年新增标准农田面积（32）公顷现有标准农田中已有征用意向的标准农田面积（33）公顷本年减少的标准农田面积（34）公顷计划整理和改造的标准农田面积（35）公顷当年土地整理总面积（36）公顷单位负责人：填报人：报出日期：2008年月日标准农田:是指通过土地整理等方法，对农田迚行土地平整和田间水利设施、田间道路、田间防护林建设，使之达到“田成方、渠相通、路相连、林成网、灌得迚、排得出”的要求，生产条件得到明显改善的农田。
新增标准农田具体标准为：①土地连片集中。
每畈面积原则上在平原100亩，山区50亩以上。
②农田栺式化。
每块面积一般为2-3亩，田间高低不大于5厘米，耕作层在30厘米以上。
③水利排、灌设施配套。
干、支渠道实行“三面光”。
努力争取防洪标准达到20年一遇，治涝标准10年一遇，抗旱能力在70天以上，地下水位控制在适宜农作物生长的深度。
村民基本情况调查表
性别
年龄
户主
成员1
成员2
成员3
身体
状况
文化
程度
政治
面貌
联系方式
身份证号
家
庭
成
员
姓名
与户主关系
年龄
文化程度
从事行业
家庭经济状况：1、致富能手（）2、富裕、（）3、温饱（）
4、贫困（）5、特困（）6、五保户（）
劳动
力人
数
收入
来源
全年总纯收入
人均年
纯收入
家庭其它经营情况
目前主要困难和问题
农户生产生活资料信息表
一、房产情况
房产性质
建筑地点
建筑面积
购建年份
购建价格
评估价格二、耕地草场情况耕地（亩）草场
（亩）
三、牲畜（禽类）养殖情况
牲畜（禽类）品种
数量(或产量)②
评估价格
四、主要农机具情况
设备名称
数量
购进价格
购进年份
评估价格
合计
村民基本情况调查表
门牌号：填表时间：年月日
填表人：
某村基本情况表
是否有农村文化活动室
上年外出务工人员（人）
是否有超市
上年经济作物面积比例（%）
上年参加新型农村合作医疗人数（人）
上年人均占有粮食（公斤）
上年参加新型农村社会养老保险人数（人）
日光温室（亩）
是否整体搬迁的村
特色林果（亩）
计划搬迁户数
二、基础设施状况
计划搬迁人数
行政村是否通路
五、教育卫生和社会公共事业情况
硬化村组道路（公里）
距最近的六年制小学的距离（公里）
饮水困难户数
距最近的乡级医院的距离（公里）
通电户数（户）
是否有卫生室
通广播电视户数（户）
是否有幼儿园或学前班
三、发展状况
贫困户数
拥有农用机动车（摩托车、三轮车等）户数
贫困人口数
安全饮用水人数
贫困发生率（%）
使用卫生厕所户数
上年参加各类培训的人数
办理双联惠农贷款户数
输出转移劳动力
办理双联惠农贷款（万元）
农民专业合作经济组织数
办理妇女小额贷款户数Fra bibliotek参加农民专业合作经济组织户数
办理妇女小额贷款（万元）
养殖暖棚（座）
享受低保人数
附件1
古浪县
乡（镇）
村基本情况表
是否扶贫工作重点村
是否实施整村推进
上年遭受何种严重自然灾害
一、基本情况
上年农民人均纯收入（元）
自然村个数
四、生产生活条件
总户数
人均耕地面积（亩）
总人口
有效灌溉面积（亩）
现居住户数
距最近乡镇集市的距离（公里）
现居住人数
距最近的车站的距离（公里）
劳动力数量
近三年新修钢筋混凝土和砖木结构住房户数
农村调查资料统计表全
表1村基本情况统计表（2015年）
表2 村历年人口统计表（2006—2015年）
表3 村土地利用情况表（2015年）
表4 村历年经济收入基本情况统计表（2006—2015年）
表5 村现状企业情况调查表（2015年）
注：企业发展为扩大规模（用地、生产量）、搬迁、破产等。
表6 村公共设施情况调查表（2015年）
表7 村医疗卫生机构调查表（2015年）
表8 村中小学和托幼现状情况调查表（2015年）
表9 村道路现状调查表（2015年）
表10 村给水排水管网现状调查表（2015年）
表11 村现状其他设施一览表（2015年）
燃气：有无燃气供应场
分布情况
官网走向
管径压力等；
环卫：现状环卫设施分布
机械设备情况
人员情况
环卫现状规模等；
表12 村现状集中居民点一览表（2015年）
注：1、组团户数为房屋建筑间距不超过20米的群落。
2、发展要求内填保留、不保留、扩大规模。
3、备注内填组团所在位置是否在工矿、地质灾害、洪水位下等不宜居住地区。
村级基本情况汇总表
7 3 4 5 3 6 2 3 3 3 3 4 2 6 4 2 3 4 4 1 4 4 4 5
4 2 1 3 2 3 1 2 2 1 1 1 1 3 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2
3 1 3 2 1 3 1 1 1 2 2 3 2 3 2 1 2 3 2
7 3 4 5 3 6 2 3 3 3 Nhomakorabea3
1 1
2 2 2 2 2 2
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
获 赔 金 额
是 否 享 受
人 数
金 额
2因残 1低保 3因学 贫困 4因灾 户 5缺生产资料 2一般 6缺技术 是 贫困 7缺劳力 是 否 户 8缺资金 否 参 3五保 9赡养老人负担 加 贫困 10多子女抚育 户 负担 4低保 11交通条件 户 12自身发展不 足 13其他
是 否 参 加
获 是 得 否 贷 有 获 款 无 得 （ 帮 元 扶 ）
001 李成柱 002 张存福 003 赵炳诚 004 张培军 005 孙有义 006 袁秀清 007 谢玉兰 008 张宝成 009 李四忠 010 张海林 011 雷峰 012 马和平 013 张英 014 孙有忠 015 贾琪 016 杨生海 017 雷玉平 018 杨军 019 张培刚 020 周玉 021 周维来 022 高彦春 023 雷刚 024 雷忠 025
1
5 2
1 1
无 无 1 无
农户情况登记表
家庭成 员情况
家庭主 1、水田 要经济 、 来源 4、外出务工
2、橡胶 5、一卡通补助
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、槟榔 6、其他
急需帮 扶解决 问题
备注
备注
农户基本情况登记表
村小组： 姓名 党员 是 否 性别 文化程度 家庭基本情况 水田 槟榔 家庭承 包经营 橡胶 情况 坡地 其他 姓名 亩 家庭年纯收入 亩 亩 亩 亩 人均纯收入 住房面积 宅基地面积 危房情况 与户主关系 年龄 元 家庭劳动力人数 元 ㎡ ㎡ 家庭参合人数 家庭参保人数 民政救助人数 计生情况 从事行业 其他 人 人 人 人 日期： 年龄 家庭人数 年 月 日
农户调查表——精选推荐
附件2：编号：调查单位：县（市、区）农机局（盖章）农户调查表调查地区：山西省市县乡（镇）村调查人：调查日期： 2010 年月日一、农户基本情况1.户主信息：姓名：年龄：性别：①男；②女。
受教育程度：①不识字或很少；②小学；③初中；④高中；⑤中专；⑥大专及以上。
2.家庭人口：人，劳力：人，外出打工人数：人。
3.自有耕地面积亩，其中，可灌溉面积亩，最大地块亩。
4.耕作的土地中，平地面积亩，山地面积亩，坡地面积亩。
5.二、农户种植主要粮食作物生产成本情况1. 一年一熟小麦生产成本情况A．一年一熟小麦机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
3．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
B2. 一年一熟玉米生产成本情况A．一年一熟玉米机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．灌溉栏目机械作业费填写灌溉费用。
3．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
4．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
B．一年一熟玉米亩生产资料费用3.小麦、玉米（豆类）一年两熟生产成本情况A．小麦、玉米（豆类）一年两熟机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．灌溉栏目机械作业费填写灌溉费用。
3．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
4．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
农村基本情况调查表
农村基本情况调查表第一篇：农村基本情况调查表农村基本情况调查表——汉中地区情况尊敬的同志，您好！我们是陕西理工学院暑期实践小分队的学生，为了完成我们本次的暑期社会实践活动，特做此次调查。
在此承诺：此次调查属于学科调查活动，所有信息和数据只用于研究之用，对您的个人信息绝对保密。
感谢您的配合！1.您家有几个孩子？（）A一个或以下 B两个 C三个 D四个或以上2.您对计划生育有何看法？（）A支持 B不支持 C无所谓3.您家孩子的受教育程度如何？（）A小学及以下B初中C高中D大学及以上4.您如何看待女孩的受教育问题？（）A有必要B没必要C无所谓5.您家每年的平均收入大约为多少元？（）A1000-5000B5000-10000C10000以上6.您家的经济收入主要来源是？（）A种地B打工C政府救助D 个体经营7.您家经济收入的主要支出途径是？（）A子女教育B家人基本生活C治病就医D其他8.减免税收及义务教育费用对您的家庭生活影响？（）A很大B一般C没影响9.家庭主要交通工具（）A、自行车B、公交车C、地铁D、私人轿车10.家庭成员是否经常一同旅游（）A、是B、否11.您有医疗保险吗？()A有B没有12.您会定期去医院体检吗？()A会B生病了才去C根本不去13.您在生病时常采取哪些措施？()A去大医院B去村卫生所C凭经验自己治疗D靠占卜14.对那些自称的“仙姑”“大师”您有什么看法？()A十分相信B 不太相信C一点不信15.您有哪些业余生活？()A打扑克、打麻将B看电视C闲谈D其他16.请问您家庭用今年医疗花费是多少（）A、500元以下B、500-2000元C、2000元以上17.您对退耕还林有何看法？()A同意B不同意C无所谓D其他18.您村村委会定期召开村民大会吗？()A是B不是19.您知道国家新出台的“建设社会主义新农村”政策吗？()A知道B不太清楚C根本不知道20.您知道的国家政策都是从哪些渠道得来的？()A电视上B报纸上C村委会D其他问卷完毕，我们将信守承诺并感谢您的参与和支持。
农村情况调查总表(到村)
是否通 汽车
是否通 自来水
水源类型（水 库、山泉水、 地下水、河流
等）
水源地小地 名（或河流 、水库名
称）
集中供 水率 （%）
有无化 粪池或 沼气池
畜禽养 殖有无 综合处理源自是否通 电话是否 通电
是否 通有 线电
视
用什么做燃 料（煤、天 然气、木材 、液化气
等）
有无天然气 供气站、调 压柜（如 有，写出小 地名和供气
量）
有何自然灾 害
地质灾害点 有何地上地下 地上地下文物
小地名
文物
点小地名
有何矿产资源
有何其他特色 资源
拟发展产业情况
其他需说明的问题
镇（乡）农村情况调查表
行政村（农村社 区）名称
面积 (公顷 )
村
耕地面积 （亩）
林地面积 （亩）
人口(人)
户数(户)
劳动力人 数（人）
外出务工 人数 （人）
应上学人 孤寡老人人 主要粮食作 主要经济作
数（人） 数（人）
物
物
其他作物
人均年收 入（元）
有无 小学
有无幼 小学所在 儿园 小地名
幼儿园所 在小地名
农户调查表
附件2：编号：调查单位：县（市、区）农机局（盖章）农户调查表调查地区：山西省市县乡（镇）村调查人：调查日期： 2010 年月日一、农户基本情况1.户主信息：姓名：年龄：性别：①男；②女。
受教育程度：①不识字或很少；②小学；③初中；④高中；⑤中专；⑥大专及以上。
2.家庭人口：人，劳力：人，外出打工人数：人。
3.自有耕地面积亩，其中，可灌溉面积亩，最大地块亩。
4.耕作的土地中，平地面积亩，山地面积亩，坡地面积亩。
5.二、农户种植主要粮食作物生产成本情况1. 一年一熟小麦生产成本情况A．一年一熟小麦机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
3．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
B2. 一年一熟玉米生产成本情况A．一年一熟玉米机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．灌溉栏目机械作业费填写灌溉费用。
3．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
4．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
B．一年一熟玉米亩生产资料费用3.小麦、玉米（豆类）一年两熟生产成本情况A．小麦、玉米（豆类）一年两熟机械作业及用工费用注：1．生产作业为机械作业时，人工费用为机械作业后辅工数量及成本；生产作业为纯人工作业时，不填机械作业单价和费用，只填写人工数量、单价及费用。
2．灌溉栏目机械作业费填写灌溉费用。
3．投工数量为每个劳动力工作天数之和，劳动力包括自家投入的劳动力、邻居亲朋等免费劳动力及雇佣劳动力。
4．③成本合计= ①机械作业费+ ②用工总费用。
农业基本情况统计表
温室大棚
3玉米
1.白菜
4.大麦
2.土豆
5.薯类
3.架油豆
(二)豆类
4.大头菜
1.黄豆
5.黄瓜
2.绿豆
6.西红柿
3.红豆
4其他豆类
（五）．水果
（三）经济作物
(1)苹果
1.棉花
(2)梨
2.油料作物
(3)桃
其中：花生
(5)李子
3.药
大型机械台数
中型机械台数
小型机械台数
沼气池总数量
(书记)
（村长）
（会计）
土地总面积
种植业面积
园林面积
养殖规模
全村总收入
种植业收入
园林收入
养殖收入
全村总人口
农业人口
养殖人口
务工人口
农业合作社数量
名称
土地流转亩数
签订协议份数
有无纠纷
名 称
代码
播种面积(亩)
总产量（吨）
名 称
代码
播种面积(亩)
总产量（吨）
（一）粮食作物
（四）蔬菜
1.冬小麦
设施菜
2.春小麦
村干部电话书记村长会计土地总面积种植业面积园林面积养殖规模全村总收入种植业收入园林收入养殖收入全村总人口农业人口养殖人口务工人口农业合作社数量名称土地流转亩数签订协议份数有无纠纷名称代码播种面积亩总产量吨名称代码播种面积亩总产量吨一粮食作物四蔬菜1
农业生产基本情况统计表
村名：填写人：日期：
村干部电话
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是否
低保户
享受低保金额
是否
优抚户
享受优抚金额
是否
五保户
享受救助金额
பைடு நூலகம்在读
学校
年需
费用
户主
小计
（ ）人
资产情况
土地情况
建筑情况
农业机械
交通工具
家用电器
存贷款余额
在册耕地
册外耕地
林地面积
草原面积
宅基地面积
砖瓦房间数、面积
泥草房间数、面积
园子面积
羊舍面积
猪舍面积
轿车
货车
摩托车
固定电话
冰箱
电脑
宽带
（）镇（）村贫困户相关情况调查表
户主姓名： 户主手机： 填表时间：2015年12月 日 填表人： 手机：
基础情况
家庭人口情况
姓 名
与户主关系
性别
出生
年月
民族
政治面貌
健康状况
劳动
能力
就医情况
新农合
新农保
低保户
优抚户
五保户
求学情况
从业类别
所患疾病
门诊地点、次数
住院地
点、次数
年医疗费
缴费
金额
报销
金额
缴费
金额
2015年
支出情况
种植业生产成本支出
养殖业成本支出
因病支出
因学支出
其它支出
总支出
年人均纯收入
低收入（致贫）产生原因综述：
家庭情况写实
（表格中无法填写情况）
子女及亲属情况
增加收入措施需求
总计
人均
收入
面积
金额
面积
金额
面积
金额
品种
数量
金额
类型
数量
金额
生产收入
种植业
种植种类
耕地来源
承包价格
种植面积
种植品种
每亩投入
总投入
每亩产量
总产量
销售价格
每亩产值
总产值
每亩利润
总利润
人均收入
玉米
常规种植
膜下滴灌种植
小 计
日光大棚
品种
栋数
每栋种植成本
每栋产量
销售价格
每栋产值
每栋利润
二茬品种
二茬成本
三茬产值
电视
存款
贷款
借款
享受
补贴
膜下滴灌补贴
大棚补贴
农机补贴
危房改造补贴
沼气池补贴
粮仓补贴
改厕补贴
其它补贴
时间
面积
金额
时间
栋数
金额
时间
台数
金额
时间
改造类型
金额
时间
数量
金额
时间
数量
金额
时间
数量
金额
时间
数量
金额
2015年收入情况
政策收入
粮食直补收入
良种补贴收入
退耕还林收入
草原奖补收入
其它政策性收入
政策收入合计
家庭收入
二茬利润
两茬总产值
两茬总利润
人均收入
小计
养殖
业
养殖种类
养殖数量
销售价格
总产值
总利润
人均收入
小计
劳务等收入
常年外出务工
季节外出务工
个体经营
庭院经济
土地流转
其它收入
人数
地点
行业
月收入
年收入
人数
天数
地点
行业
月收入
年收入
行业
地点
人数
年产值
年利润
种类
数量
利润
转出面积
价格
收入
类型
金额
加入合作社名称
加入合作社年效益情况