中医适宜技术在中风病临床应用
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2.贴敷4-6小时候揭除，注意有无过敏现象
半身不遂
2. 中药热奄包 应用要点： 1.活血通络中药汤剂药渣装入布袋，微波炉加热，敷于 患侧肢体（乏力、麻木），加以热水袋/TDP照射，每日 1-2次，每次20分钟。 2.注意药包温度，使用测温仪准确测量温度，温度4045℃，防止烫伤。
半身不遂 3. 中药沐足
人体足部是各经络起止汇集之处，分布着60多个穴位 ，与人体脏腑相连接，泡脚有舒经活络、防病保健之效。
• 活血通络沐足方：艾叶、红花、凤仙透骨草、川芎、 当归、桂枝、燀桃仁、伸筋草、路路通等。
半身不遂
3. 中药沐足
应用要点：1.严重心肺疾病患者、脑出血急性期禁用 2.足部炎症、外伤者禁用 3.严格测量药液温度，38-45℃ 4.一人一用，做好院感防控措施 5.贵在坚持，方能显效
CHINESE MEDICINE CULTURE
中医适宜技术在中风病 临床护理中的应用
溧阳市中医医院 戴伟华
中医适宜技术
中医适宜技术，又称中医传统疗法、中医保健技能、中 医特色疗法或中医民间疗法，是祖国传统医学的重要组成部 分，“简、便、验、廉”是中医适宜技术的基本特点与精髓 ，也是临床容易推广、易于被患者接受的主要原因。
眩晕/头痛/寐差
药枕2：清利头目、通络开窍，兼疏肝理气 适应症：头晕头痛、烦闷不安 组方：菊花、炒决明子、蚕沙、川芎、白芷、玫瑰花、梅花、
制吴茱萸、小通草、淡竹叶
应用要点：1.药材打成绿豆大小粗粉状 2.经常晾晒(加薄荷防蛀),一月一换
眩晕/头痛 S U B T I T L E
1.刮痧＋拔火罐
刮痧疗法是近年来兴起的治疗与养生保健方法，在疾病的 预防、病后康复以及现代人常见的“亚健康状态”调控起到良 好作用，通过刮痧，能够减轻病痛，改善症状，提高或恢复机 能，近期和远期效果都比较理想。
1. 建立绩效激励机制，将中医护理适宜技术纳入护理绩效， 我院自去年实行激励机制后，效果显著，中医项目的开展呈翻 倍增长趋势。
2.授予护士中医项目处方权，部分病区管理信息系统进行改 造，授予护士中医护理适宜技术开具医嘱的权限，医生进行后 续的审核，也促进了中医适宜技术的应用。
小结
中医护理工作在基层中医院占据越来越重要的地位，要使 中医护理适宜技术更为广泛深入的推广和应用，需要各级基层 中医医院把握好发展机遇，相互学习借鉴，营造良性竞争环境 和赶超气氛，共同进步，使中医护理真正成为中医院的发展亮 点。
吴茱萸：性热、味辛苦，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛， 降逆止呕，助阳止泻之效。
涌泉：肾经井穴，在养生保健、防病治病方面有重要作用， 贴敷疗法常用穴，有补益肾精、降火纳气、 平肝潜阳、行气活血、醒神开窍等作用。
适用：肝阳上亢
小 结S U B T I T L E
中医适宜技术的推广离不开护理人员的努力，同时也需要医 院层面的支持与激励。
眩晕/头痛/高S U血B T压I T L E
1.耳尖放血 耳：十二经脉循行或通过别络上于耳， 作用：祛风清热、镇肝潜阳、镇痛降压 适用：肝阳上亢证 应用要点:1.先按摩耳廓，使用其充血，再行针刺
2.一般隔日一次，初次科双侧放血， 以后可两耳交替。
眩晕/头痛/高S U血B T压I T L E
2.吴茱萸贴敷涌泉
中风
中风又称脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是中医学对急 性脑血管疾病的统称。
以猝然昏仆，不省人事，半身不遂伴发口角歪斜、语言不利为主要症 状的一类疾病，轻者可无昏仆，仅有半身不遂及口眼歪斜。本病发病率高、 死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，成为我国第二大致
死疾病和第一致残疾病。
1.穴位按摩＋穴位贴敷 通过手法刺激体表穴位及皮部，加上药物相应功效，
使两者作用协同得到发挥，从而形成叠加放大作用，达到 更理想的疗效。 取穴 上肢：肩髃、手三里、合谷 下肢：委中、阳陵泉、足三里
半身不遂
1.穴位按摩＋穴位贴敷 偏瘫贴：温经通络止痛 组成：川乌、丁香、肉桂、路路通各等分打细粉，
加水或蜂蜜/凡士林调成干糊状 应用要点：1.穴位按摩使局部有温热酸胀感，后予以贴敷
中医适宜技术
分类
1.灸法类：艾柱灸、艾条灸、天灸、温针灸、温灸器灸 2.按摩疗法: 踩跷、整脊、捏脊、按摩、拨筋、小儿推拿、点穴疗法等 3.外治法：刮痧、灌肠、火罐、熏洗、药浴、外敷、蜡疗、天灸、盐熨
熏洗、香薰、火熨、蜂针疗法等 4.针刺类：体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射
小针刀疗法等。 5.内服法：老中医验案、民间土单验方、中药茶饮、中药药酒、饮食药膳 6.中药炮制适宜技术
便秘
SUBTITLE
1.穴位贴敷：生大黄粉醋/薄荷油调敷神阙
神阙：任脉，为“五脏六腑之本”、“元气归脏之根” 脐疗历史悠久，外治方法丰富。
应用要点：1.75%酒精清洁脐内污垢，利于药物吸收 2.4小时后揭除，防止发生过敏
便秘
SUBTITLE
2.艾灸：艾条灸、艾灸盒
适用：虚证，精神较萎，面色少华，形寒肢冷， 语声低微， 口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟或细弱。
我院于4月份开设了刮痧门诊。
眩晕/头痛 S U B T I T L E
刮痧与拔罐： 刮痧：病邪在表，善于去瘀 拔罐：病邪在里，善治疼痛
眩晕/头痛 S U B T I T L E
1.刮痧＋拔火罐
步骤： 1.头部：轻刮前额印堂至神庭、梳刮头顶督脉及膀胱经，两侧
胆经，点压按揉百会、太阳、风池 2.颈肩背部：①直线刮督脉，风府至大椎、陶道；膀胱经，天
止汗止血等。 应用要点：1.4小时后揭除药物与敷料
2.注意局部皮肤过敏反应
眩晕/头痛/寐差
中Fra Baidu bibliotek药枕
人体8条经络在颈项部循行、经过，还有许多腧穴分布于 此，一个相对独立的人体全息胚。药枕利用机械和药物刺激， 激发颈项部经络之气，使经络疏通、气血流畅，达到补虚泻实 的目的。
眩晕/头痛/寐差
中药药枕
药枕1：清利头目、通络开窍、宁心安神 适应症：头晕头痛、失眠多梦 组方：首乌藤、炒决明子、菊花、白芷、川芎、蚕沙
柱至大杼；②弧线刮风池至肩峰；③直线刮脊柱两侧膀胱经， 重点刮拭肝俞、肾俞
眩晕/头痛 S U B T I T L E
1.刮痧＋拔火罐
步骤： 3.上肢：直线刮大肠经、心包经 4.拔罐：大椎、肩井、背俞穴
眩晕/头痛 S U B T I T L E
刮痧＋拔火罐
应用要点:1.充分评估，排除禁忌症，辨证选穴选经络。 2.初次刮痧手法不宜重，防止晕刮，结合体质强弱 决定手法轻重， 3.刮痧次数一般间隔5天左右，痧退后再进行 第二次刮痧。 4.刮痧后饮温开水，利于废物从尿液排出。 5.刮痧后留罐时间8-10分钟，防止皮肤损伤。
取穴：神阙、天枢、气海、关元，加以顺时针摩腹
应用要点：1.烫防止伤 2.掌握个体适宜时间，局部温热红晕， 患者自觉未出汗口渴为度，过久耗气 伤津。
自 汗/盗 汗
SUBTITLE
1. 穴位贴敷
五倍子粉醋调外敷神阙/涌泉 五倍子：性凉，味酸，入肺、肾、大肠经，
兼具精、 气、神三大补益的少数药材之一 功效：敛肺降火、固肾涩精、涩肠止泻、
CHINESE MEDICINE CULTURE
谢谢
便秘
SUBTITLE
1.穴位贴敷：生大黄粉醋/薄荷油调敷神阙
适用：实证热证，精神较好，语声宏亮，烦躁不安，渴喜冷饮， 口干口臭，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数等。
大黄：性寒味苦，入胃、大肠经，利湿退黄、泻热通便，行淤通经 有“将军”之称，历代医家对它推崇备至。是目前研究比较深入的 一味奇妙中药，迄今为止，已分离出100多个化合物。
中风
中医适宜技术广泛适用于脑卒中各阶段的治疗与护理,并 显示出明显的优势和疗效,积极地促进了脑卒中患者的康复。
《中风（急性期）中医护理方案》 《中风（脑梗死恢复期）中医护理方案》
技 术 项 目 C O N T E N T S
穴位按摩＋贴敷 热奄包 中药沐足 艾灸 刮痧＋拔罐
中药药枕
耳尖放血
半身不遂
中医适宜技术
• 2006年起，国家中医药管理局制订了第一批中医临床适宜技术推 广计划项目
• 2008年确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录 》，制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》
• 2009印发《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案》 ……
• 全国各省市大力推广中医适宜技术项目
半身不遂
2. 中药热奄包 应用要点： 1.活血通络中药汤剂药渣装入布袋，微波炉加热，敷于 患侧肢体（乏力、麻木），加以热水袋/TDP照射，每日 1-2次，每次20分钟。 2.注意药包温度，使用测温仪准确测量温度，温度4045℃，防止烫伤。
半身不遂 3. 中药沐足
人体足部是各经络起止汇集之处，分布着60多个穴位 ，与人体脏腑相连接，泡脚有舒经活络、防病保健之效。
• 活血通络沐足方：艾叶、红花、凤仙透骨草、川芎、 当归、桂枝、燀桃仁、伸筋草、路路通等。
半身不遂
3. 中药沐足
应用要点：1.严重心肺疾病患者、脑出血急性期禁用 2.足部炎症、外伤者禁用 3.严格测量药液温度，38-45℃ 4.一人一用，做好院感防控措施 5.贵在坚持，方能显效
CHINESE MEDICINE CULTURE
中医适宜技术在中风病 临床护理中的应用
溧阳市中医医院 戴伟华
中医适宜技术
中医适宜技术，又称中医传统疗法、中医保健技能、中 医特色疗法或中医民间疗法，是祖国传统医学的重要组成部 分，“简、便、验、廉”是中医适宜技术的基本特点与精髓 ，也是临床容易推广、易于被患者接受的主要原因。
眩晕/头痛/寐差
药枕2：清利头目、通络开窍，兼疏肝理气 适应症：头晕头痛、烦闷不安 组方：菊花、炒决明子、蚕沙、川芎、白芷、玫瑰花、梅花、
制吴茱萸、小通草、淡竹叶
应用要点：1.药材打成绿豆大小粗粉状 2.经常晾晒(加薄荷防蛀),一月一换
眩晕/头痛 S U B T I T L E
1.刮痧＋拔火罐
刮痧疗法是近年来兴起的治疗与养生保健方法，在疾病的 预防、病后康复以及现代人常见的“亚健康状态”调控起到良 好作用，通过刮痧，能够减轻病痛，改善症状，提高或恢复机 能，近期和远期效果都比较理想。
1. 建立绩效激励机制，将中医护理适宜技术纳入护理绩效， 我院自去年实行激励机制后，效果显著，中医项目的开展呈翻 倍增长趋势。
2.授予护士中医项目处方权，部分病区管理信息系统进行改 造，授予护士中医护理适宜技术开具医嘱的权限，医生进行后 续的审核，也促进了中医适宜技术的应用。
小结
中医护理工作在基层中医院占据越来越重要的地位，要使 中医护理适宜技术更为广泛深入的推广和应用，需要各级基层 中医医院把握好发展机遇，相互学习借鉴，营造良性竞争环境 和赶超气氛，共同进步，使中医护理真正成为中医院的发展亮 点。
吴茱萸：性热、味辛苦，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛， 降逆止呕，助阳止泻之效。
涌泉：肾经井穴，在养生保健、防病治病方面有重要作用， 贴敷疗法常用穴，有补益肾精、降火纳气、 平肝潜阳、行气活血、醒神开窍等作用。
适用：肝阳上亢
小 结S U B T I T L E
中医适宜技术的推广离不开护理人员的努力，同时也需要医 院层面的支持与激励。
眩晕/头痛/高S U血B T压I T L E
1.耳尖放血 耳：十二经脉循行或通过别络上于耳， 作用：祛风清热、镇肝潜阳、镇痛降压 适用：肝阳上亢证 应用要点:1.先按摩耳廓，使用其充血，再行针刺
2.一般隔日一次，初次科双侧放血， 以后可两耳交替。
眩晕/头痛/高S U血B T压I T L E
2.吴茱萸贴敷涌泉
中风
中风又称脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是中医学对急 性脑血管疾病的统称。
以猝然昏仆，不省人事，半身不遂伴发口角歪斜、语言不利为主要症 状的一类疾病，轻者可无昏仆，仅有半身不遂及口眼歪斜。本病发病率高、 死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，成为我国第二大致
死疾病和第一致残疾病。
1.穴位按摩＋穴位贴敷 通过手法刺激体表穴位及皮部，加上药物相应功效，
使两者作用协同得到发挥，从而形成叠加放大作用，达到 更理想的疗效。 取穴 上肢：肩髃、手三里、合谷 下肢：委中、阳陵泉、足三里
半身不遂
1.穴位按摩＋穴位贴敷 偏瘫贴：温经通络止痛 组成：川乌、丁香、肉桂、路路通各等分打细粉，
加水或蜂蜜/凡士林调成干糊状 应用要点：1.穴位按摩使局部有温热酸胀感，后予以贴敷
中医适宜技术
分类
1.灸法类：艾柱灸、艾条灸、天灸、温针灸、温灸器灸 2.按摩疗法: 踩跷、整脊、捏脊、按摩、拨筋、小儿推拿、点穴疗法等 3.外治法：刮痧、灌肠、火罐、熏洗、药浴、外敷、蜡疗、天灸、盐熨
熏洗、香薰、火熨、蜂针疗法等 4.针刺类：体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射
小针刀疗法等。 5.内服法：老中医验案、民间土单验方、中药茶饮、中药药酒、饮食药膳 6.中药炮制适宜技术
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1.穴位贴敷：生大黄粉醋/薄荷油调敷神阙
神阙：任脉，为“五脏六腑之本”、“元气归脏之根” 脐疗历史悠久，外治方法丰富。
应用要点：1.75%酒精清洁脐内污垢，利于药物吸收 2.4小时后揭除，防止发生过敏
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2.艾灸：艾条灸、艾灸盒
适用：虚证，精神较萎，面色少华，形寒肢冷， 语声低微， 口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟或细弱。
我院于4月份开设了刮痧门诊。
眩晕/头痛 S U B T I T L E
刮痧与拔罐： 刮痧：病邪在表，善于去瘀 拔罐：病邪在里，善治疼痛
眩晕/头痛 S U B T I T L E
1.刮痧＋拔火罐
步骤： 1.头部：轻刮前额印堂至神庭、梳刮头顶督脉及膀胱经，两侧
胆经，点压按揉百会、太阳、风池 2.颈肩背部：①直线刮督脉，风府至大椎、陶道；膀胱经，天
止汗止血等。 应用要点：1.4小时后揭除药物与敷料
2.注意局部皮肤过敏反应
眩晕/头痛/寐差
中Fra Baidu bibliotek药枕
人体8条经络在颈项部循行、经过，还有许多腧穴分布于 此，一个相对独立的人体全息胚。药枕利用机械和药物刺激， 激发颈项部经络之气，使经络疏通、气血流畅，达到补虚泻实 的目的。
眩晕/头痛/寐差
中药药枕
药枕1：清利头目、通络开窍、宁心安神 适应症：头晕头痛、失眠多梦 组方：首乌藤、炒决明子、菊花、白芷、川芎、蚕沙
柱至大杼；②弧线刮风池至肩峰；③直线刮脊柱两侧膀胱经， 重点刮拭肝俞、肾俞
眩晕/头痛 S U B T I T L E
1.刮痧＋拔火罐
步骤： 3.上肢：直线刮大肠经、心包经 4.拔罐：大椎、肩井、背俞穴
眩晕/头痛 S U B T I T L E
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应用要点:1.充分评估，排除禁忌症，辨证选穴选经络。 2.初次刮痧手法不宜重，防止晕刮，结合体质强弱 决定手法轻重， 3.刮痧次数一般间隔5天左右，痧退后再进行 第二次刮痧。 4.刮痧后饮温开水，利于废物从尿液排出。 5.刮痧后留罐时间8-10分钟，防止皮肤损伤。
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应用要点：1.烫防止伤 2.掌握个体适宜时间，局部温热红晕， 患者自觉未出汗口渴为度，过久耗气 伤津。
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兼具精、 气、神三大补益的少数药材之一 功效：敛肺降火、固肾涩精、涩肠止泻、
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1.穴位贴敷：生大黄粉醋/薄荷油调敷神阙
适用：实证热证，精神较好，语声宏亮，烦躁不安，渴喜冷饮， 口干口臭，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数等。
大黄：性寒味苦，入胃、大肠经，利湿退黄、泻热通便，行淤通经 有“将军”之称，历代医家对它推崇备至。是目前研究比较深入的 一味奇妙中药，迄今为止，已分离出100多个化合物。
中风
中医适宜技术广泛适用于脑卒中各阶段的治疗与护理,并 显示出明显的优势和疗效,积极地促进了脑卒中患者的康复。
《中风（急性期）中医护理方案》 《中风（脑梗死恢复期）中医护理方案》
技 术 项 目 C O N T E N T S
穴位按摩＋贴敷 热奄包 中药沐足 艾灸 刮痧＋拔罐
中药药枕
耳尖放血
半身不遂
中医适宜技术
• 2006年起，国家中医药管理局制订了第一批中医临床适宜技术推 广计划项目
• 2008年确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录 》，制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》
• 2009印发《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案》 ……
• 全国各省市大力推广中医适宜技术项目