2020年重症医学主治医师考试题库【章节题库】(基础知识)-第3章常见重症的病因、病理生理【圣才出

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重症三基考试题库及答案

重症三基考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项是重症患者常见的并发症？A. 肺部感染B. 皮肤感染C. 尿路感染D. 所有选项答案：D2. 重症监护室（ICU）的主要任务是什么？A. 治疗B. 护理C. 监测D. 所有选项答案：D3. 以下哪项不是重症监护室的常规监测项目？A. 心率监测B. 血压监测C. 血糖监测D. 体重监测答案：D二、多选题1. 重症患者常见的生命体征监测包括哪些？A. 心率B. 呼吸频率C. 血氧饱和度D. 体温答案：A、B、C、D2. 重症患者管理中，以下哪些措施是必要的？A. 定期评估患者病情B. 维持水、电解质平衡C. 预防感染D. 心理支持答案：A、B、C、D三、判断题1. 重症监护室（ICU）是专门为重症患者提供集中监护和治疗的场所。

（对）2. 重症患者不需要定期进行血糖监测。

（错）3. 重症监护室的护理人员不需要具备专业的护理技能。

（错）四、简答题1. 请简述重症监护室（ICU）的护理人员应具备哪些基本技能？答案：重症监护室的护理人员应具备以下基本技能：熟练掌握生命体征监测技术，能够进行有效的呼吸道管理，能够进行紧急情况下的抢救措施，具备良好的沟通能力和团队协作能力。

2. 重症患者常见的并发症有哪些？答案：重症患者常见的并发症包括肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓、多器官功能衰竭等。

五、案例分析题患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，入ICU后出现呼吸衰竭，需要机械通气。

请分析该患者可能需要哪些监测和治疗措施？答案：该患者可能需要的监测和治疗措施包括：持续监测心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率；进行机械通气以维持呼吸功能；监测血气分析以评估氧合和酸碱平衡；预防感染，定期更换管道和消毒；监测血糖，维持血糖在正常范围内；提供营养支持，必要时通过肠内或肠外营养；进行心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

2020年重症医学主治医师考试题库【章节题库】-第3、4章【圣才出品】

第3章肾脏重症试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因？（）A．失血B．恶性高血压C．过度利尿D．严重腹泻E．心包填塞【答案】B【解析】答案A、C、D、E均造成肾灌注不足，引起肾衰竭，属于肾前性病因，答案B 属于肾实质性病因。

2．患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180/100mmHg，肌酐531μmol/L，血红蛋白120g/L，最可能的诊断是（）。

A．AKI第一级B．AKI第二级C．AKI第三级D．高血压危象E．心功能不全【答案】C【解析】AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl（26.4μmol/L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml/（kg·h）至少6小时。

第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml/（kg·h）至少12小时。

第三级：血肌酐增加值＞基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg/dl（354μmol/L）伴急性增加至少0.5mg/dl（44/μmol/L）；尿量持续24小时少于0.3ml/（kg·h）或12小时无尿。

3．患者男性，70岁，冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140/90mmHg，脉搏78次/分，肌酐231μmol/L，血红蛋白120g/L，最可能的诊断是（）。

A．急性肾小管坏死B．慢性肾功能不全C．急进性肾小球肾炎D．肾前性急性肾功能不全E．急性间质性肾炎【答案】A【解析】造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

4．患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2 日尿量明显减少，24小时尿量约300～400mL，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（＋＋＋），血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。

2020年重症医学主治医师考试真题精选【圣才出品】

真题精选重症医学主治医师考试真题精选（一）试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．氧输送指数正常值是（）。

A．250～350mL/min·m2B．350～450mL/min·m2C．550～650mL/min·m2D．650～750mL/min·m2E．750～850mL/min·m2【答案】C【解析】氧输送（DO2）是机体通过循环系统单位时间内向外周组织提供的氧量，也就是动脉血运送氯的速率。

DO2取决于心排出量、血红蛋白含量、肺氧合功能（动脉血氧分压和动脉血氧饱和度），氧输送指数（DO2I）正常值为550～650mL/min·m2。

2．缺血再灌注损伤的关键因素是（）。

A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润【答案】C3．下列关于抗生素杀菌PK/PD参数，不正确的是（）。

A．评价抗菌药物治疗作用的PK参数有：Peak、C max、t max、T1/2β、AUC、VDB．评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、AUCC．评价抗菌药物PK/PD相关参数有：AUC/MIC、Peak/MIC、C max/MIC、Time＞MICD．time above MIC（h）：超过MIC90的浓度维持时间，用小时表示E．time＞MIC（%）：超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率（%）【答案】B【解析】评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、MPC。

4．关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）。

A．ACT缩短可见于纤溶早期B．APTT延长可见于高凝早期C．血小板计数降低少见于消耗性凝血病D．D-二聚体升高可确诊DICE．FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加【答案】E5．关于氧输送（DO2）的计算公式，叙述不正确的是（）。

重症医学理论考试试题题库及答案

重症医学理论考试试题题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 重症医学的定义不包括以下哪项？A. 对重症患者的全面监测B. 对重症患者的治疗和护理C. 对重症患者的康复训练D. 对重症患者的早期识别和干预答案：C2. 以下哪项不是重症患者常见的生理指标异常？A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸困难D. 血糖升高答案：D3. 重症监护病房（ICU）的患者死亡率与以下哪项因素无关？A. 患者的年龄B. 患者的原发病C. 患者的病情严重程度D. ICU的硬件设施答案：D4. 以下哪种疾病不属于重症患者的常见病因？A. 肺炎B. 心力衰竭C. 脑血管意外D. 胃溃疡答案：D5. 重症患者的营养支持原则不包括以下哪项？A. 早期开始B. 适量补充C. 均衡营养D. 长期依赖答案：D6. 以下哪种药物不属于血管活性药物？A. 多巴胺B. 多巴酚丁胺C. 阿托品D. 硝酸甘油7. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. PaO2/FiO2 < 200B. 胸部X线片示双肺浸润影C. 肺动脉楔压（PAWP）> 18mmHgD. 肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）> 300答案：C8. 以下哪种疾病不是急性肾损伤（AKI）的病因？A. 肾小球肾炎B. 肾动脉狭窄C. 肾盂肾炎D. 肾移植术后答案：D9. 以下哪项不是心脏骤停的常见原因？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 肺栓塞D. 脑出血10. 以下哪项不是重症患者感染的控制措施？A. 早期使用抗生素B. 严格无菌操作C. 加强患者营养支持D. 延迟气管插管答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 重症医学的三大核心技术包括：监护技术、治疗技术和______。

答案：护理技术2. 重症监护病房（ICU）的硬件设施包括：监护设备、治疗设备、______和辅助设备。

答案：生命支持设备3. 重症患者的营养支持原则包括：早期开始、适量补充、均衡营养和______。

2020年重症医学主治医师考试题库【章节题库】(基础知识)-第1章重症医学基本概念及理论【圣才出品

第二部分章节题库基础知识第1章重症医学基本概念及理论试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。

查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）。

A．对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B．选择性作用于M1、M2受体C．首次用药需与氯解磷定合用D．为中枢性抗胆碱能受体药E．作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少【答案】B【解析】盐酸戊乙奎醚为中枢性抗胆碱能受体药，对外周M受体和中枢M、N受体均有作用，但选择性作用于M1、M3受体亚型，对M2受体作用极弱，对心率无明显影响。

较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。

2．患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）。

A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能【答案】C3．患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是（）。

A．肝药酶抑制剂B．肝药酶诱导剂C．对肝药酶无作用D．肝药酶强化剂E．以上均不是【答案】A【解析】活动性肺结核的治疗药物首选异烟肼，后者属于肝药酶抑制剂。

4．患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）。

A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是【答案】A【解析】抗凝药华法林99%与血浆蛋白结合，当与保泰松合用时，结合型的华法林被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。

2020年重症医学中心三基考试试题与答案

2020年重症医学中心三基考试试题与答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. (一)单选题()住院病历不包括 [单选题] *A．病程记录B．护理记录C．交班报告(正确答案)D．会诊记录E．检验记录2. （）住院期间排在病历首页的是 [单选题] *A．住院病历首页B．长期医嘱单C．临时医嘱单D．入院记录E．体温单(正确答案)3. （）对新入院病人进行交班时，无需在交班报告上写明的是 [单选题] * A．发病经过B．主要症状C．既往病史D．病人的主诉E．病人直系亲属的过敏史(正确答案)4. （）提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是 [单选题] * A．皮肤潮红、寒战、出汗B．头晕、恶心、无汗C．脉搏呼吸渐慢、无汗D．脉细速，四肢厥冷，出汗(正确答案)E．脉速、面色潮红、无汗5. （）以下关于冷热疗法生理效应的说法错误的是 [单选题] * A．热疗可引起血管扩张B．冷疗可使细胞代谢率降低C．热疗可使毛细血管通透性增加D．冷疗使血液黏稠度增加E．热疗使淋巴流动速度减慢(正确答案)6. （）下列属于水溶性维生素的是 [单选题] *A．维生素AB．维生素B(正确答案)C．维生素DD．维生素EE．维生素K7. （）下列哪项不符合流质饮食原则 [单选题] *A．无刺激性B．每日3～4餐(正确答案)C．易吞咽、易消化D．只能短期使用E．通常辅以肠外营养以补充热能和营养8. （）因紧急抢救未能及时填写病历的，应当在抢救结束后( )小时内据实补记，并加以注明。

[单选题] *A.6小时(正确答案)B.8小时C.12小时D.24小时9. ( )解决医疗纠纷的途径有。

[单选题] *A. 协商B.调解C.诉讼D.以上均是(正确答案)10. （）病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满( )年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。

[单选题] *A.1年B.3年(正确答案)C.5年D.30年11. （）下列哪种情况不会促进食欲 [单选题] *A．规律进食B．心情愉快C．环境清新D．进食美味食品E．进食含糖量高的食品(正确答案)12. （）下列不属于要素饮食的营养成分的是 [单选题] * A．蛋白质(正确答案)B．氨基酸C．脂肪酸D．单糖E．维生素13. （）要素饮食经造瘘口注入时的温度宜为 [单选题] * A．37℃B．38～39℃C．39~ 40℃D．40~ 41℃E．41～42℃(正确答案)14. （）鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是 [单选题] * A．防止病人呕吐B．使病人温暖舒适C．避免食物存积于管道(正确答案)D．便于测量，记录准确E．便于防止液体反流，发生窒息15. （）长期鼻饲病人更换一般胃管的时间为 [单选题] * A．1天1次B．1周1次(正确答案)C．1周2次D．2周1次E．1个月1次16. （）下列哪种病人应使用胃肠外营养 [单选题] *A．休克B．短肠综合征(正确答案)C．不可逆性昏迷D．出凝血功能紊乱E．严重水电解质紊乱17. （）对病人的饮食护理工作中，下列哪项不妥 [单选题] * A．尊重病人对饮食的选择B．禁食病人应交班C. 双目失明者可给予喂食D．鼓励卧床病人自行进食E．进食前暂停一切治疗及护理工作(正确答案)18. （）尿失禁病人的护理，错误的是 [单选题] *A．用接尿器接尿B．保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染C．必要时留置导尿D．控制病人饮水，减少尿量(正确答案)E．理解、安慰、鼓励病人19. （）护理尿潴留病人时，下列措施不妥的是 [单选题] * A．让病人听流水声B．热水袋热敷下腹部C．酌情让病人坐起排尿D．给予利尿剂(正确答案)E．必要时行导尿术20. （）盆腔器官手术前导尿的目的是 [单选题] *A．放出尿液，减轻病人痛苦B．留取尿标本作细菌培养C．排空膀胱，避免术中误伤(正确答案)D．向膀胱内注入药液E．检查残余尿量21. （）导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 [单选题] *A．防止污染导尿管B．使病人舒适C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物(正确答案)E．防止污染导尿的无菌物品22. （）对尿失禁病人的护理中错误的一项是 [单选题] *A．指导病人行盆底肌锻炼B．女病人可采用橡胶接尿器C．对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术(正确答案)D．嘱病人多饮水，促进排尿反射E．多用温水清洗会阴部23. （）下列疾病的病人中排出的尿液含有烂苹果味的是 [单选题] * A．前列腺炎B．尿道炎C．膀胱炎D．糖尿病酸中毒(正确答案)E．急性肾炎24. （）患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过( )。

重症医学主治医师考试真题

选择题：在重症监护病房（ICU）中，对于机械通气患者，下列哪项是评估氧合功能的常用指标？A. 心率B. 血压C. 动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）比值（正确答案）D. 呼吸频率重症患者常出现电解质紊乱，下列哪种电解质失衡在重症患者中最为常见且可能致命？A. 高钾血症（正确答案）B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症对于重症急性胰腺炎患者，下列哪项治疗措施是首要的？A. 立即手术治疗B. 液体复苏和疼痛控制（正确答案）C. 抗生素预防感染D. 营养支持在ICU中，对于疑似感染的患者，下列哪项是评估感染严重程度的常用评分系统？A. APACHE II评分（正确答案）B. GCS评分C. SOFA评分D. Ramsay评分重症患者常出现凝血功能异常，下列哪种药物是常用的抗凝治疗选择？A. 肝素（正确答案）B. 阿司匹林C. 维生素KD. 血小板输注对于重症脑外伤患者，下列哪项监测指标对于评估颅内压（ICP）最为重要？A. 心电图B. 颅内压力监测（正确答案）C. 动脉血气分析D. 中心静脉压监测在重症医学中，下列哪项是评估患者预后的重要指标之一？A. 血清白蛋白水平B. 乳酸水平（正确答案）C. 血红蛋白水平D. 血糖水平对于重症呼吸衰竭患者，下列哪种通气模式是常用的机械通气策略？A. 控制通气B. 辅助通气C. 保护性肺通气策略（正确答案）D. 高频通气在ICU中，对于疑似急性肾损伤（AKI）的患者，下列哪项是评估肾功能的最常用指标？A. 血清肌酐水平（正确答案）B. 尿常规C. 肾脏超声检查D. 肾小球滤过率估算。

重症医学3c考试题库及答案

重症医学3c考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 重症医学科中常用的镇静药物不包括以下哪项？A. 丙泊酚B. 咪达唑仑C. 地西泮D. 多巴胺答案：D3. 以下哪项不是机械通气患者的常见并发症？A. 肺部感染B. 肺栓塞C. 肺水肿D. 肺气肿答案：D4. 重症医学科中，以下哪项不是血流动力学监测的常用指标？A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心输出量D. 肺动脉楔压答案：B5. 以下哪项不是重症医学科中常见的营养支持方式？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 静脉输液D. 口服营养答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 重症医学科中，以下哪些情况需要紧急气管插管？A. 呼吸衰竭B. 意识障碍C. 严重心律失常D. 机械通气答案：A、B2. 以下哪些是重症医学科中常用的生命支持技术？A. 机械通气B. 血液净化C. 体外膜肺氧合D. 心脏起搏答案：A、B、C3. 以下哪些是重症医学科中常见的感染性疾病？A. 肺炎B. 尿路感染C. 皮肤软组织感染D. 脑膜炎答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科是专门处理危重病人的科室。

（对）2. 重症医学科的医生不需要掌握基本的内科知识。

（错）3. 机械通气是重症医学科中最常见的治疗手段之一。

（对）4. 重症医学科中，所有病人都需要使用镇静药物。

（错）5. 重症医学科中，营养支持是治疗的重要组成部分。

（对）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述重症医学科的主要职责。

答案：重症医学科的主要职责包括对危重病人进行生命支持、器官功能维护、病情监测、治疗并发症以及提供多学科合作的医疗服务。

2. 描述机械通气的适应症。

答案：机械通气的适应症包括但不限于：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、中枢性呼吸衰竭、神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭、严重肺部感染、心肺复苏后、严重创伤或手术后、药物或毒物中毒等。

2020年重症医学主治医师考试章节题库-基础知识【圣才出品】

基础知识第1章重症医学基本概念及理论试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。

查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）。

较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。

2．患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）。

4．患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）。

重症医学培训试题及答案

重症医学培训试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下列哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 以下关于机械通气的说法，错误的是？A. 机械通气可以用于治疗呼吸衰竭B. 机械通气可以减少患者的呼吸做功C. 机械通气会增加患者的氧耗D. 机械通气可以改善患者的氧合答案：C3. 以下哪种药物不用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D4. 严重感染时，以下哪种指标可以作为脓毒症休克的诊断标准？A. 心率大于90次/分钟B. 体温大于38.5℃C. 血乳酸大于4mmol/LD. 血压低于90/60mmHg答案：C5. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 心电图监测D. 脑电图监测答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是重症医学科常见的支持治疗措施？A. 机械通气B. 血液净化C. 抗生素治疗D. 营养支持答案：A、B、C、D2. 以下哪些指标可用于评估患者的病情严重程度？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. 血常规D. 血乳酸水平答案：A、B、D3. 以下哪些情况需要立即进行气管插管？A. 意识障碍B. 呼吸衰竭C. 严重感染D. 无法维持氧合答案：A、B、D4. 以下哪些是重症医学科常见的并发症？A. 肺部感染B. 静脉血栓C. 多器官功能障碍D. 营养不良答案：A、B、C、D5. 以下哪些是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 吗啡C. 地塞米松D. 咪达唑仑答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科的目的是提供全面的医疗护理，以改善患者的预后。

（对）2. 重症医学科只负责治疗重症患者。

（错）3. 机械通气是治疗呼吸衰竭的唯一方法。

（错）4. 脓毒症休克的诊断标准包括血乳酸水平大于4mmol/L。

重症医学主治医师考试精选习题与解析

重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．下列说法不正确的是( )A. 口咽通气道可诱发喉痉挛B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2. 呼吸支持的主要指征是( )A通气功能障碍B. 呼吸停止C. 低氧血症D. 低氧血症和通气功能障碍E. 窒息正确答案:D3. 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )A. 1小时B. 3小时C. 6小时D. 12小时E. 24小时正确答案:C4. 患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR11飲/分，RR25次/分，BP60/45mmHg最可能的诊断是()A. 心源性休克B. 过敏性休克C. 脓毒性休克D. 低血容量性休克E. 神经源性休克正确答案:B5. 患者，男，72岁。

神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A. 60〜80次/分B. 60〜100次/分C. 50〜80次/ 分D. 60〜120次/ 分E. 80〜100次/ 分正确答案:E6. 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )A代谢性酸中毒B. 低血钾C. 低血镁D. 低血钙E. 高血糖正确答案:E7•患者，男，17岁。

在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。

PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A清洗伤口B. 结扎咬伤部位C. 射抗蛇毒血清D. 服中药蛇药片E. 跑到就近诊疗所正确答案:E8. 患者，男，20岁。

郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示:牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。

BP90/60mmH，g 最好的解毒方法是( )A. 抗蛇毒血清B. 抗生素C. 破伤风抗毒素D. 止血带结扎伤口上方近心端E. 止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9. 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )A. 阿司匹林B. 阿托品C. 异烟肼D. 抗组胺药E. 肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )重症医学主治医师考试精选习题与解析③A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，下列说法不正确的是( )A. 空腹服毒者要先饮水500mlB. 可用药物吐根糖浆催吐C. 吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D. 吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E. 催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12. 下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )A. 锌硫磷B. 氧尔朱C. 对硫磷D. 敌百虫E. 敌敌畏正确答案:C13. 患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/ 分，BP74/56mmH，gECG示：窦性心动过缓，n、川、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A. 1 〜2ug/(kg min)B. 2 〜6ug/(kg min)C. 1 〜5ug/(kg •min)D. 3〜10ug/(kg-min)E. 6〜10ug/(kg-min)正确答案:D14. 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )A. 轮船修造和焊接B. 口服过量的铅笔芯粉C. 蓄电池安装D. 长期用锡壶饮酒E. 服用过量的樟丹、黑锡丹重症医学主治医师考试精选习题与解析④正确答案:B 15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( )A. 机体的蛋白质状态B. 机体脂肪的储存状态C. 机体免疫状态D. 机体细胞的总数E. 以上都是正确答案:E 16．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( )A ．0.1“0.5mg/kgB ．1.0“1.5mg/kgC ．1.5“2.0mg/kgD ．2.0“2.5mg/kgE ．0.5“1.0mg/kg正确答案:E17．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E. 肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原则除外( ) A. 病因B. 靶部位C. 剂量与效应关系D. 流行病学调查分析E. 侵害的途径与方法正确答案:E19．休克临床表现错误的是( )A. 中心静脉压增高至12cmH O以上B. 脉压降至4kPa以下C. 尿量不足30ml/hD. 神志烦躁或淡漠E. 血压下降至12kPa以下重症医学主治医师考试精选习题与解析⑤正确答案:A20. 下列哪一种化学物质可引起瘫痪( )A. 硫酸钡B. 氯化钴C. 亚甲蓝(美蓝)D. 亚硝酸异戊酯E. 氯化钡正确答案:E21. 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A深快而大的呼吸B. 高热抽搐的患儿C. 心包大量积液D. 大咯血窒息E. 间停呼吸正确答案:E22. 下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( )A. 高血压、低血压B. 低氧和高CO血症C. 体温变化D. 药物效应E. 以上都是正确答案:E23. 心血管功能的监护内容除外( )A. 24小时的尿量B. 心律C. 组织供血供氧状态D. 中心静脉压E. 心率正确答案:A24．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳A. 1分钟B. 2分钟C. 3分钟重症医学主治医师考试精选习题与解析⑥D. 4分钟E. 5分钟正确答案:C25. 为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )A. 毒物接触史B. 临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史+毒物分析E. 毒物接触史+临床表现正确答案:E26. 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )A. 碘解磷定B. 强心苷C. 吗啡D. 阿托品E. 反复洗胃正确答案:D27. 重度出血性休克的失血量一般为( )A. >2100mlB. 2100 〜1700mlC. 1700 〜1200mlD. 1200〜800mlE. <75ml精品文档正确答案:B28. 汽油属于哪种有机溶剂( )A. 芳香烃类B. 醇类C. 卤代烃类D. 脂肪开链烃类E. 脂肪族环烃类正确答案:D29. 喉痉挛时，首先应采取的措施是( )A. 糖皮质激素B. 雾化吸入混悬麻黄碱重症医学主治医师考试精选习题与解析⑦C. 静注琥珀胆碱D. 托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E. 放置口咽通气道正确答案:D30. 消化道大出血导致的休克为( )A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 脓毒性休克D. 过敏性休克E. 神经性休克正确答案:B31. 对缺氧耐受最低的是( )A. 肺B. 肾脏C. 心肌D. 大脑皮质E. 肝脏正确答案:D32•男，20岁，服敌百虫2小时入院。

2020年重症医学主治医师考试章节题库-相关专业知识、专业知识和专业实践能力-第1~2章【圣才出品】

相关专业知识、专业知识和专业实践能力第1章循环系统重症试卷大题名称：A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。

A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时【答案】C2．关于胸外心脏按压，描述不正确的是（）。

A．抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B．应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行C．所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D．对所有患者给予的按压通气比为30：2E．并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等【答案】D3．患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。

查体：BP 130/64mmHg，P 48次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。

术后第3天，患者自行起床活动解手后出现胸闷、黑矇，心率50次/分。

首先考虑诊断（）。

A．起搏器电池耗竭B．电极移位或导线断裂C．阈值升高D．起搏器综合征E．慢性心脏穿孔【答案】B【解析】电极移位或导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。

可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变所致。

移位后可表现为起搏失效。

此外，由于上肢经常做规则摆动（如某种锻炼），在锁骨下及第一肋骨处常可引起导线断裂及绝缘层破损，以致产生局部肌肉因漏电而抽动，甚至完全起搏失效。

辽宁省2020年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题

辽宁省2016年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速C．心房扑动伴4:1传导D．窦性心动过速E．房颤2、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。

腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。

查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是A．中心静脉压(CVP)：8～12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)B．机械通气者中心静脉压12～15mmHgC．平均动脉压≥60mmHgD．ScvO22＞70%E．尿量≥0.5ml/(kg·h)3、室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A．利多卡因B．胺碘酮C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．阿托品4、患者男性，40岁，无长期服用药物史。

自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。

最可能的治疗选择是A．同步直流电复律B．去除诱因C．肾上腺皮质激素D．多巴胺E．起搏器治疗5、关于治疗指数的计算式是A．LD50/ED50B．LD1/ED99C．ED50/LD50D．ED1/LD99E．ED1/LD506、患者女性，42岁，胸闷、心悸12小时入院。

查心电图示P波消失，代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显，考虑心房扑动，终止心房扑动最有效的方法是A．食管电极超速抑制B．毛花苷丙静注C．紧急行射频消融术D．同步直流电复律E．颈动脉窦按摩7、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多8、男性，16岁，自幼有心脏杂音。

体检：胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。

2020年上半年江苏主治医师重症医学职称考试试题

2017年上半年江苏省主治医师（重症医学）职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。

曾有胆结石病史。

查体：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16X109/L，中性粒细胞89%。

为确定诊断，最有价值的检查是A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查2、药物的ED50值越小，则其A.毒性越大B.作用越强C.安全性越大D.治疗指数越高E.以上均不是3、男性，20岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。

入院时查血压120/80mmHg，脉搏90/min。

考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素A.肾前性B.肾性C.肾后性D.以上三种都是E.以上三种皆不是4、休克按血流动力学特点分类，不正确的是A.心源性休克B.梗阻性休克C.分布性休克D.感染性休克E.低血容量性休克5、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压6、气管插管的并发症不包括A.误入食管B.声带损伤C.单侧通气D.气胸或纵隔气肿E. 一过性心律不齐7、脓毒症的判断标准中，正确的是A.具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原B.存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C.具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原D.脓毒症的本质就是SIRS,故SIRS等同于脓毒症E.脓毒症与SIRS无直接关系8、下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流A.脓胸B.血气胸C.张力性气胸D.双侧气胸E.肺水肿9、体内启动外源性凝血途径的物质是A.因子niB.因子HC.血小板因子3D．Ca2+E.凝血酶原10、患者男性，41 岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的A.继续机械通气，但要评估有无气胸可能B.检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C.将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D.气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E.继续机械通气，但要按情况改变通气参数11、男性，16岁，自幼有心脏杂音。