口腔修复学全部重点纲要汇总
口腔修复学考纲
口腔修复学单元细目要点一、口腔检查与修复前准备1．病史采集主诉和病史2．临床检查（1）临床一般检查（2）X 线检查（3）模型检查3．修复前准备诊疗计划及修复前准备二、牙体缺损1．病因及影响牙体缺损的病因和影响2．治疗设计和方法选择（1）修复治疗原则（2）固位原理（3）修复体的种类及其适应证与禁忌证（4）修复材料的选择3．治疗步骤（1）金属嵌体的设计与牙体预备（2）铸造金属全冠的设计与牙体预备（3）烤瓷熔附金属全冠的设计与牙体预备（4）桩核类型、固位要求与牙体预备（5）部分冠的牙体预备（6）暂时冠制作（7）印模与模型（8）修复体试合、磨光、粘固4．修复体戴入后的问题和处理修复体戴入后的问题和处理三、牙列缺损1．病因及影响牙列缺损的病因及影响2．治疗设计和方法选择（1）固定义齿和可摘局部义齿的适应证与禁忌证（2）固定义齿的组成和分类（3）固定义齿的生理基础（4）固定义齿的设计（5）可摘局部义齿的类型和支持方式（6）牙列缺损的Kennedy 分类（7）可摘局部义齿的模型观测（8）可摘局部义齿的组成和基本要求（9）可摘局部义齿的设计3．治疗步骤（1）固定义齿的基牙预备（2）可摘局部义齿修复前准备及基牙预备（3）可摘局部义齿印模与模型（4）确定颌位关系及模型上架（5）可摘局部义齿人工牙的选择与排列（6）可摘局部义齿初戴4．修复体戴入后的问题和处理（1）固定义齿修复后可能出现的问题和处理（2）可摘局部义齿戴入后可能出现的问题和处理四、牙列缺失1．病因及影响牙列缺失的病因和组织改变2．治疗设计和方法选择（1）无牙颌的解剖标志和功能分区（2）全口义齿的固位和稳定3．治疗步骤（1）口腔检查和修复前准备（2）全口义齿印模与模型（3）确定颌位关系及模型上架（4）全口义齿排牙和蜡型试戴（5）全口义齿初戴4．修复体戴入后的问题和处理全口义齿初戴后可能出现的问题和处理。
口腔修复学全部重点纲要汇总
连接体的面积为4-10MM的平方
1咀嚼力：咀嚼肌收缩时发出的最大力。2咀嚼压力：咀嚼过程中实际
3平均颌力：22.4-68.3千克 4实际颌力 10-23千克
---绕曲的变形量和桥体的厚度成反比，和长度成正比。
约束力 粘结力
冠跟比例最低1
1 牙根根尖弯曲者较好 活髓牙较好）牙周（牙周膜面积从大到小上颌6734512下颌6735421修
4固位体应与桥体的跨度和
5共同就位道》。
保护基牙健康
桥基的选择和测定
治疗牙体 外科处理。
分类是根据可摘局部义齿直接固位体（主要是起支点作用的支托）的连线与牙弓的位置
。某些学者认为支点线仅仅是通过两侧
分类的特点是按支点线或转动轴划分，简单明了，便于指导可摘局部义
双牙间隔缺失如 2 5 缺失应做2个双端固定桥
三个牙或者多个牙缺失者 如上前牙2-2缺失 应用两个3带
90度 宽度1MM 临时冠粘结应用氧化锌丁香油
可摘局部义齿（RPD）
各种牙体缺损（尤其为游离端缺损） 基牙松动不可超过2度 牙槽骨吸收不可超过1/2
邻颌面为二类 未损
损及切角为四类 牙颈部为五类
:1缺损到牙尖及切角 2接触不良 3有较多牙体组织的
青少年的恒压与乳牙
缺损范围小或表浅未损及切角 。
，预备成去腐做预防扩展 点线角清楚 底平壁直 无倒凹
，45度的洞源斜面宽1.5毫米 有倒凹
，斜面起于牙优质的1/2
颌面制备出0.5-1.0MM间隙
70度
0.1MM 如大于0.1MM需重新制做
金合金用氧化铁抛光 其他合金用氧化铬（ge）抛光
30微米 50微米是基牙以烤瓷冠的间隙
口腔修复要点
1.口腔修复学是用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学学科。
2.口腔修复前准备和处理：一）一般处理①处理急性症状；②保持良好的口腔卫生；③拆除不良修复体；④治疗和控制龋病及修复柄二）余留牙的保留与拔除①松动牙骨吸收达到根2/3以上,牙松动三度予以拔除②残根无法治疗及治疗效果不佳者拔除③根分叉受累牙三)牙矫正治疗MTM:指牙少量移动的矫正技术四)咬合调整与选磨①咬合夹板的应用;②诊断性调牙合;③临床调牙合;④过度伸长牙的处理;⑤不均匀磨耗的选磨五)治疗口腔黏膜疾患六)外科处理①唇舌系带的矫正②瘢痕或松动软组织的处理③牙槽嵴的修整④牙槽嵴重建⑤前庭沟加深术⑥骨隆突修整3.固位:指口腔修复体在行驶功能时,能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力.4.主要的固位力有约束反力,摩擦力,粘着力5.固位形:使修复体获得固位力的几何形状.常见的固位形有环抱面固位形、钉洞固位形、沟洞固位形、洞固位形6.制锁现象：当作用在物体上的主动力的合力S与法线的夹角α≤θm（摩擦角）时，无论主动力S多大，物体总能保持静止，这种现象称为制锁现象。
7.牙体预备：通过牙科器械对患牙或缺失牙的相邻牙牙体进行去龋，外形修整，恢复修复体的外形，功能，固位，支持，美观的技术要求，为了恢复或重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能。
8.牙体预备的原则：1）尽量保留牙体组织，去尽龋坏组织；2）保护牙髓，冷却降温；3）保护牙周组织及口周组织；4）去除倒凹，消除薄壁弱尖；5）轴壁牙合向聚合度不超过8°，洞壁牙合向外展≤10°。
9.印模按肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。
10.模型的基本要求：1）模型的最薄处不低于10mm；2）边缘宽度以3—5mm为宜；3）基底面与假想牙合平面平行；4）后面及侧面与基底面垂直11.牙合架：指一种模拟人的上下颌及颞下颌关节，用来固定上下颌模型和牙合托，并可以在一定程度上模拟下颌运动的一种仪器，又称咬合器。
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口腔修复学重点纲要分为：数据类设计类基础理论类数字类第一章：修复前检查和准备：病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3）缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM 修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
调拌稠度：拉丝期最好。
粘着面应清洁干燥（高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点：不溶于唾液）约束力（相互制约）：省略掌门没讲=。
口腔修复学重点大全44510
牙体缺损:牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合与邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织甚至全身的健康,对咀嚼、发音与美观等可产生不同程度的影响一、牙体缺损的病因及临床表现(病因)1龋病:表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化与龋洞形成,可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。
可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根2牙外伤:受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。
牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂,重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断3磨损➢表现为牙冠面降低,常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起➢牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗,但这种磨耗效应的积累即就是增龄性磨损➢伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状➢全牙列重度磨损会造成垂直距离降低,可能引起颞下颌关节功能紊乱4楔状缺损➢牙颈部V形缺损。
常表现为尖牙唇面,前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损➢主要就是由于横形刷牙习惯,刷牙时用力过大,局部应力集中或与酸共同作用的结果➢常伴有牙本质过敏、牙龈退缩,严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折5酸蚀症➢牙齿长期受到酸雾作用而脱钙➢常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员➢牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部,轻者横纹消失,釉质变薄,重者唇面牙釉质缺损➢常伴有牙本质过敏,牙冠呈现褐色斑6发育畸形➢牙齿发育畸形及发育异常就是指在牙齿发育与形成过程中出现形态、结构或颜色异常➢釉质发育不全,轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑,严重者则出现牙冠形态不完整,釉质钙化不良,硬度降低,牙釉质表面粗糙且有色素沉着➢畸形牙就是发育过程中牙冠形态的异常,常见的有过小牙,锥形牙➢氟牙症又称斑釉牙:在牙齿发育期间,由慢性氟中毒所致牙体组织损害;牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块➢四环素牙:在牙冠发育期间,受到四环素族药物的影响造成牙冠变色与釉质发育不全。
牙冠呈灰褐色或青灰色,釉质透明度降低,失去光泽,严重者还可出现牙冠发育不全二、牙体缺损的影响牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同,可产生下列并发症及不良影响1、对牙体与牙髓组织的影响:无明显症状、牙髓炎症、坏死及尖周病变2、对牙周组织的影响:在邻面会破坏正常邻接关系,造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症;邻牙倾斜移位,影响正常的咬合关系,形成创伤3、对咬合的影响:降低咀嚼效率,形成偏侧咀嚼习惯,影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱4、其她不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。
口腔修复学重点
口腔修复学1、简述牙体缺损的病因答：①龋病：它是最常见的病因。
与细菌、宿主、时间、食物有关②牙外伤：包括牙周膜、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等③磨损：主要表现与牙冠颌面降低④磨牙症⑤榭状缺损：即牙颈部发生缓慢的磨耗所致，常由于刷牙方式不增去、牙龈退缩有关⑥酸蚀症⑦牙体发育异常：即釉质发育不全，长见于氟斑牙和四环素牙。
2、修复体颈缘牙体预备的形式有几种，常见于哪种修复体答：①90°肩台：PFM修复②135°肩台：PFM修复有利于保护牙髓③带斜坡的肩台：PFM修复，牙体颈部形成向根方斜坡为45°④凹形：金属全冠修复⑤带斜坡的凹形：烤瓷全冠修复设计、为PFM提供最合适边缘⑥羽状：金属去昂修复或金沉积烤瓷冠3、牙体预备的原则：答：①在尽量保存牙体组织的前提下，按顾位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙②牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温保护措施保护牙髓③去净龋坏的牙体组织④去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中地尖锐棱角⑤完成的牙体预备其轴壁he向聚合度一般不超过8°，洞壁he向外展<10°，以满足固位和就位需求⑥注意保护牙周组织和口周组织。
4、暂时性修复作用答：①生物学作用：保护牙髓、保护牙周组织健康、自洁作用②力学作用：保持he稳定、正确恢复暂时性冠桥的外形、正常邻接关系、防止患牙或基牙移位③美学作用：前牙时选择适合的颜色，提高患者满意度及克服患者发音或心理障碍，提高永久修复性的成功率④提供诊断信息达到更好的治疗效果,发现并矫正潜在的问题。
1、全冠的牙体预备：答：前牙的预备要求①切缘：应预备出2.0mm的间隙.②唇面：应均匀磨除1.5mm 的牙体组织外形与预备前形态相似。
颊面：消除倒凹、保持斜面适当的切合聚向度2~5度.一侧与邻面切割量，通常上前牙位1.8mm~2.0mm，下前牙位1.6mm~2.0mm 舌面：通常舌侧均匀磨出0.8mm~1.5mm 肩台颈缘预备应根据全冠边缘的设计情况不同而有不同的要求。
口腔执医考试重点整理——口腔修复学
口腔执医考试重点整理——口腔修复学第九章口腔修复学第一节口腔检查与修复前准备△主诉：是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。
部位症状时间＜20字；△开口度及开口型：开口度是上下中切牙切缘之间的距离；正常人开口度为3.7-4.5cm；开口型是下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹，下颌向下向后方，左右无偏斜；△下颌侧方运动：12mm；△松动度：幅度 I度＜1mm；II度 1-2mm；III度＞2mm；方向 I度唇颊舌腭向；II度唇颊舌腭向及近远中向；III度唇颊舌腭向及近远中向，并伴有垂直向松动；△缺牙区情况一般拔牙后3个月拔牙创愈合良好，牙槽骨吸收趋于稳定，可以开始固定一尺修复；拔牙后1周，可行隐形义齿修复；△修复前的准备1.口腔的一般处理；（1）处理急性症状；（2）保持良好的口腔卫生；（3）拆除不良修复体；（4）治疗和控制龋病及牙周病；1）龋病；2）牙周病：牙周炎进展期不能做任何修复治疗；2.余留牙的保留与拔除；（1）松动牙；对于牙槽骨吸收达到根?以上，牙松动达III度者应拔除；（2）残根；（视情况而定）如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；去留取决于远期修复效果；（3）根分叉病变受累牙；3.口腔软组织处理；（1）治疗口腔黏膜疾病：不能在黏膜病的发病期进行口腔修复；（2）系带的修正；（3）瘢痕组织的修整；（4）对松软组织的修整；4.牙槽骨的处理；（1）消除有碍的骨突：一般在拔牙后1个月左右修整较好；（2）骨性隆突修整术：骨隆突常发生在5.修复前的正畸治疗；少量牙移动的矫治技术（简称MTM）①切龈；②切牙槽突；③MTM；第二节牙体缺损△牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤；△最常见的伴随症状：牙本质敏感；△修复的治疗原则1.正确地恢复形态与功能；（1）轴面形态：①凸度过大，龈组织得不到食物的按摩；菌斑软垢堆积→废用性牙龈炎；②凸度过小，食物可直接损伤龈组织；萎缩性牙龈炎；（2）邻接关系：在恢复邻接区时，应注意恢复其正常的位置和良好的邻接关系；恢复邻接关系最好的修复体：嵌体；（3）外展隙和邻间隙★主诉牙龈疼痛①PE：冠边缘苍白色，提示冠边缘过长，重新做；②PE：龈乳头苍白色，提示邻接过紧，应重新做；正常时，邻间隙被龈乳头充满，为非自洁区；邻间隙也随着邻面的磨耗而变小，龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩；自洁区：能被唾液冲刷到的区域；2.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康；（1）去除病变组织，防止继发龋；（2）防止损伤邻牙；牙体预备时为了保护邻牙，选用细锥形金刚砂车针分离切割牙的邻面容易控制，较为安全；（3）保护软组织；（4）保护牙髓：必须喷水冷却，防止过热，仅用喷气冷却不足以消除高热对牙髓的危害；（5）适当磨除牙体组织；①各轴面聚合度不宜过大，2-5°；②牙体合面组织应按照牙体解剖外形均匀磨除；金属1mm，瓷1.5-2.0mm；③不同修复体边缘形态；④避免将修复体边缘向根方做不必要的延伸；（6）预防和减少继发龋；边缘线应尽可能的短，表面尽可能光滑，并将修复体的边缘扩展至自洁区；（7）牙体预备尽量一次完成；（8）暂时冠保护★；活髓牙时，不能用含氧化锌丁香油粘固剂；3.修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求；一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，前牙唇面因考虑美观，可设计为龈下0.5mm；4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求；（1）抗力形：最基本的抗力形是盒状洞形；要求修复体和患牙都能抵抗合力而不致被破坏或折裂；牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘；（2）固位形：最基本的固位形是侧壁固位；抵御脱落的力称为固位力；在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、沟等各种几何形状，这种具有增强固位力的几何形状，称为固位形；△固位原理：约束力、摩擦力和粘接力；1.约束力；2.摩擦力：①与垂直压力成正比；②与接触面积成正比；要增大接触面积；窝洞洞深达釉牙本质界下0.2-0.5mm；③越密合摩擦力越大；④接触形式不同，摩擦力不同；⑤轴面应近于平行，聚合度不宜超过6°，一般为2-5°；3.粘结力：义齿粘固后一周内脱落为粘接失败，主要原因为唾液污染；①与粘接面积成正比：粘接面积越大，粘接力越强；②与粘固剂厚度成反比；＜30μm；③稠度应适当，呈拉丝状为宜；④粘结面越清洁，粘接力越强；树脂粘接剂有较强的粘接强度，是最强的粘接剂；△修复体的适应症与禁忌症1.嵌体禁忌症，青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜做嵌体，以免损伤牙髓；2.全冠禁忌症：青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者；3.桩核冠适应症：①牙冠缺损达龈下，牙根有足够长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm（牙本质肩领）；②根管治疗3天后无症状，可开始修复；③根尖周炎，一般完善的根管治疗后，观察1-2周；④有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后开始进行修复；4.桩核冠禁忌症：年轻恒牙、根尖发育尚未完成者；△金-瓷结合机制：化学结合，机械结合，范德华力和压缩应力结合；（1）化学结合：最主要的结合机制；非贵金属中含有的氧化物与瓷中的氧化物形成同种氧化物的过渡层，占金属烤瓷结合强度的49%；（2）机械结合；（3）范德华力：产生紧密贴合后的分子间的引力；（4）压应力结合；△金属嵌体的牙体预备方法①预备成功的关键是无倒凹；②彻底去净龋坏组织；③洞的深度是嵌体固位的决定因素；④所有轴壁均应相互平行或外展2-5°；⑤45°短斜面，宽1mm；金属嵌体预备，瓷嵌体不预备；⑥鸠尾峡部的宽度一般不大于合面的?；⑦颊舌侧边缘扩展到自洁区；⑧边缘线不能放在承受咬合力的牙尖边缘嵴上；△高嵌体：覆盖咬合面的嵌体，又叫做邻-合-邻嵌体；△铸造金属全冠：合龈距离短，患者合力大，不能做瓷全冠；①预备成功的关键是：无倒凹；②依照合面牙尖形态均匀磨除1.0mm；③将轴面最大周径降到全冠的边缘处；④轴壁正常聚合度一般为2-5°；⑤消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离；铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽，呈浅凹形或圆角形，贵金属合金肩台0.35-0.5mm；非贵金属肩台 0.5-0.8mm；△烤瓷熔附金属全冠1.金属基底部分厚0.3-0.5mm；2.金瓷结合部设计：①金瓷结合部的位置要避免直接承受合力，以防止发生瓷裂；②避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观；3.牙体预备的方法；①轴面预备量1.0-1.5mm；②前牙切端应至少预备出1.5-2.0mm间隙；③各轴壁无倒凹，合方聚合度2-5°；④肩台位于龈缘下0.5mm；⑤唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm；舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm；△桩核1.用桩核冠修复时，已进行完善的根管治疗；桩核的固位形与抗力形的要求；①一般要求根尖部保留3-5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3-3/4；②桩的长度大于等于临床冠的长度；桩：冠≥1:1；③桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内的总长度的1/2（骨内桩的长度为骨内根长度的一半）；④桩的直径应为根径的1/3；呈锥形，与牙根外形一致；柱形桩固位力最好，临床少用；⑤冠边缘能包绕剩余牙体组织1.5mm以上（称为牙本质肩领）；目的是防止根折；⑥牙本质肩领高度＞1.5mm；2.预备：P钻，在根管预备完成后，桩粘固之前，根管内应放75%酒精棉球并暂封；△暂时冠的作用①保护牙髓；②保护牙周组织；③维持修复间隙；④恢复功能；⑤诊断作用；△印模与模型1.印模材料的选择（1）藻酸盐类：印模表面清晰度和尺寸稳定性较差，取完模型后立即灌注；（2）琼脂类：水浴加热到70℃由凝胶转变为溶胶，温度在40-70℃保持溶胶状态，在空气下很快脱水变形；强度差；二次印模法的初托盘；一次印模法（3）硅橡胶类：加成型硅橡胶，是目前临床应用最广泛的一种橡胶类印模材；表面清晰度及尺寸稳定性优异；缺点：疏水（需吹干牙列）；放置24小时后再灌注模型；不能戴橡皮手套调拌；△人造冠与牙体间无明显缝隙，允许微小间隙不超过50μm；△牙线勉强通过说明邻接正常，若牙线通过无阻力，说明邻接过松；△粘固：各种粘固剂的优缺点①磷酸锌粘固剂：活髓牙不宜使用；②聚羧酸锌粘固剂；③玻璃离子粘固剂；④树脂类粘固剂：其粘接力强；＜30μm；△修复体粘固前的处理：①75%酒精消毒，吹干；②80目石英砂在0.2-0.4MPa的压力下喷砂；△修复体带入后的问题和处理：1.激发痛（1）修复体粘固后出现疼痛修复体戴入后短时间出现疼痛，备牙时的机械刺激→可复性牙髓炎，观察，且不处理；（2）修复体使用一段时间后出现疼痛继发龋：拆冠，去腐，重新修复；2.自发性痛；①修复体戴入短时间内出现自发痛，机械刺激致牙髓炎；②修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎；3.咬合痛1）修复体粘固后短期内（1周内，3-5天）出现咬合痛，多由于咬合创伤，早接触引起；通过调合，症状很快就会消失；2）修复体戴用一段时间后（＞3个月）出现咬合痛，根尖周炎，半年以上，考虑根尖炎，其次根折；△食物嵌塞的原因P385图△修复体松动脱落修复完成之后短时间内出现松动，脱落→粘固失败，唾液污染所致；修复体松动，脱落原因患者主诉修复体经常出现脱落：轴壁聚合度过大；桩核冠修复：桩过短，固位形不良；△前牙烤瓷冠局部崩瓷缺损，可用氢氟酸酸蚀断面1-2分钟；第三节牙列缺损△牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中的部分天然牙缺失，目前最常见的原因是龋病和牙周病；△固定义齿的适应症和禁忌症1.缺牙的数目；（1）适合修复缺牙数目少；（2）间隔缺失；2.缺牙的部位；（1）任何部位；数目不多；（2）基牙松动不宜做固定桥修复；（3）若第二磨牙游离缺失，对合为粘膜支持式可摘义齿，因其合力比一般天然牙明显减小，缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好，可以以此两牙为基牙采用单端固定桥修复；★①上颌3带2（唯一单端固定桥）②对合可摘，56带7；3.基牙的条件；（1）牙冠：临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体组织健康；（2）牙根：基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3；可摘是1/2；（3）牙髓：以有活力的牙髓最佳；（4）牙周组织：牙龈无进行性炎症；牙槽骨没有吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性吸收；（5）基牙的位置：4.咬合关系；若缺牙时间过久，引起咬合关系紊乱，一般不宜采用固定桥修复；5.缺牙区牙槽嵴；1）缺牙区伤口愈合：一般在拔牙后3个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿；可摘或全口，拔牙后2个月进行；牙槽骨修整术，1个月；如在拔牙创口未愈合，牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复，修复后，容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙，从而影响自洁和美观；6.年龄；固定桥修复的适宜年龄一般为20-60岁；年轻恒牙不能做固定义齿修复；最低可放宽至16岁；7.口腔卫生；选用固定桥修复前，必须进行牙周洁治；8.余留牙情况；△可摘局部义齿的适应症和禁忌症1.适应症；适应症范围非常广泛；①游离端缺失；②软硬组织缺损者；③需恢复面部垂直距离者；咬合重建；④义齿基牙松动度不超过II度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2；⑤牙列缺损的过渡性修复，拔牙后1周内可做隐形义齿；2.禁忌症；缺牙间隙过窄，合龈距过小，可导致义齿强度不足者；△可摘局部义齿的优点：①牙体预备量少；②方便摘戴；③同时修复软硬组织的缺失；④适用范围广；（最大优点）★△固定义齿的组成和各部分的作用（基牙不是组成部分）（1）固位体：合力通过连接体，固位体传递至基牙牙周支持组织（牙支持式义齿），而为基牙所支持，可以作为一个新的咀嚼单位；（2）桥体：制作桥体的材料既要符合美观的要求，又须具备一定的强度，能承受合力；桥体最理想的材料是瓷；（3）连接体：分为固定连接体和活动连接体；△常用的固定桥类型★（1）双端固定桥：两侧都为固定连接，临床最常用，最大难点是取得共同就位道；（2）★半固定桥：一端为固定连接，另一端为活动连接；适用情况①两端基牙的倾斜情况不同，活动连接体适用于倾斜程度较大的基牙；②两端基牙支持力不平衡，活动连接体适用于支持力小的一侧，起应力中断作用；（3）单端固定桥：仅有2种情况可用（见前）；最容易出现的并发症，基牙松动；（4）复合固定桥；△固定义齿的生理基础：牙周储备力；1.基牙条件：（1）牙体情况；（2）牙根情况：①牙根应粗长；②多根牙；③牙冠与牙根的长度也应有适当的比例；④临床冠根比例以1:2至2:3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度；上 1的正常解剖即为1:1；（3）牙髓情况：理想的基牙是活髓牙；（4）牙周情况：①牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙；以临床牙周膜面积为准；②若牙槽骨的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙；③根尖囊肿，必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙；④牙齿不能超出其正常生理动度（0.2mm）；牙周组织炎症得到痊愈，牙齿仍为I度松动，有时也可作为基牙，但应在同侧增加基牙数目；（5）基牙的位置，方向和咬合：对倾斜的基牙，为了取得共同就位道，可能须先进行活髓摘除，预防性RCT；2.基牙数的确定；以牙周膜面积决定积压的数量：ANTE法则，基牙牙周膜面积的总和应≥缺失牙牙周膜面积的总和；△固定义齿的设计：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道；△固位体的类型：（1）冠内固位体；以嵌体为主（嵌体边缘线长，易继发龋）；（2）冠外固位体；（3）根内固位体；△各固位体的特点冠内固位体：固位力较弱；外形线较长，是防龋的薄弱环节；全冠是临床上最常用的固定桥的固位体；△固位体设计中应注意的问题挤压两端的固位体固位力应基本相等，若一端固位力明显小于对侧时，应设法提高固位力，必要时在弱的一侧增加基牙数目；桥体跨度越长，越弯曲，合力越大者，要求固位体的固位力越高，必要时需增加基牙数目来提高固位力。
口腔修复笔记重点
口腔修复学笔记（重点）1牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地，解剖外形的损害或异常，主要表现在正常牙体形态，咬合和邻接关系的破坏2固位：指口腔修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力3暂时性修复及过渡性修复：包括从牙体预备取模后到最终修复体完成期尖的临时修复体，而且还包括改善义齿设计的诊断性修复以及用于牙周治疗，咬合治疗和正畸治疗的一部分4过渡性修复(诊断性修复)：为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断，美观和改善咀嚼功能，同时也为了最终修复体设计和制作提供更佳的治疗方案而制作的临时性修复5合架(咬合器)：是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器6嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体7约束：指物体位移时受到一定条件限制的现象。
约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力8摩擦力：是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力9功能性印模：印模时进行软组织功能性整塑，可以部分或较完全地反映组织在功能活动时的情况，制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑10固位形：用以保证修复体获得固位力的几何形状11牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失。
牙列缺损的常规设计是固定局部义齿和可摘局部义齿12固定局部义齿：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体，故更多的时候简称为固定桥13固位体：指在基牙上制作并粘固的全冠，桩冠，部分冠或嵌体，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位14桥体(人工牙)是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分15连接体：是固定桥桥体与固位体之间的部分16双端固定桥(完全固定桥)：其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接17半固定桥：两端均有不同的连接体，与固位体固定连接；另一端为活动连接体，多为栓道式结构，栓道位于固位体的近缺隙侧18单端固定桥(悬臂固定桥)：仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持19牙周潜力(牙周储备力)是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力20咀嚼力：在咀绝运动中，咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量21固定桥的固位：指在口腔行使各种运动时，能够抵抗外力，能够充分发挥各种功能，不致松动或脱落，固位体牢固地固定在基牙上22固定桥的稳定：在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时，能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动23固定桥的支持：在口腔行使各种功能运到时，基牙及支持组织能够承受各种力量，而不发生下沉，松动，移位等24可摘局部义齿：指利用口内余留的天然牙，粘膜，牙槽骨作支持，借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行取戴的一种修复体25解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度，与初萌出的天然牙合面相似26非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面，颊舌轴面形态与解剖式牙类似，其合面具有溢出沟27半解剖式牙：起合面有牙尖斜坡，但牙尖斜度较小，20度左右，上下颌牙尖有一定扣锁关系，咀嚼效能好，比解剖式牙的侧向合力小，临床应用较广28可摘局部义齿的支托：指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置29Ⅰ型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区远离缺隙侧30Ⅱ型导线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区靠近缺隙侧31Ⅲ型导线：基牙的近远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊，舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置靠近合面，倒凹普遍切显著32覆盖义齿或上盖义齿：指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根，牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称覆盖基牙33短冠基牙：指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm内34长冠基牙：指在牙龈缘上保留3-8mm牙冠的基牙35钯钴镍合金：之所以称为软磁合金，是因为它具有低矫正顽力和高磁导率，本身不存在磁性，但与永磁体作用时，则立即被磁化，形成强的感应磁体，产生吸力36附着体：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动-固定义齿37套筒冠义齿：指以套筒冠为固位体大可摘义齿。
口腔修复学全部重点纲要汇总
口腔修复学全部重点纲要汇总1.口腔解剖学：口腔解剖学是口腔修复学的基础，它研究牙齿、牙龈、颌骨等口腔组织的形态结构和组织学特点。
学习口腔解剖学可以帮助口腔修复医生了解口腔内部结构以及解剖关系，为后续的修复治疗提供基础。
2.口腔病理学：口腔病理学是研究口腔疾病的发生、发展和变化规律以及与机体防御机制、诊断和治疗的学科。
学习口腔病理学有助于口腔修复医生诊断和治疗口腔疾病，以及判断口腔组织修复的需求。
3.牙体牙髓病学：牙体牙髓病学是研究牙体牙髓疾病的预防、诊断、治疗及其相关基础理论的学科。
学习牙体牙髓病学可以帮助口腔修复医生诊断和治疗牙齿蛀牙、牙根炎等疾病，并为后续的修复治疗提供指导。
4.牙周病学：牙周病学是研究牙周疾病的预防、诊断和治疗的学科。
学习牙周病学可以帮助口腔修复医生预防和治疗牙周炎、牙周组织萎缩等疾病，并为牙齿修复提供基础。
5.口腔颌面外科学：口腔颌面外科学是研究口腔颌面外科疾病的预防、诊断和治疗的学科。
学习口腔颌面外科学可以帮助口腔修复医生处理牙齿脱落、颌骨骨折等复杂疾病，并为口腔组织修复提供支持。
6.口腔材料学：口腔材料学是研究口腔修复材料的种类、特性和应用的学科。
学习口腔材料学可以帮助口腔修复医生选择合适的材料，进行牙齿修复和重建。
7.口腔修复治疗学：口腔修复治疗学是研究口腔修复治疗的原理、方法和技术的学科。
学习口腔修复治疗学可以帮助口腔修复医生了解各种修复治疗的适应症和禁忌症，选择合适的治疗方案，并进行牙齿修复和重建。
8.口腔修复学新技术：口腔修复学不断发展，出现了许多新技术和新材料。
学习口腔修复学新技术可以帮助口腔修复医生掌握最新的修复技术，提高临床治疗的效果。
以上是口腔修复学的全部重点纲要的汇总，它们共同构成了口腔修复学的基础理论和实践技能，为口腔修复医生提供了必要的知识和技术基础，以便他们能够进行口腔修复治疗，帮助患者获得健康的口腔状态。
口腔修复学全部重点纲要汇总
口腔修复学重点纲要分为：数据类设计类基础理论类数字类第一章：修复前检查和准备：病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史（重点）开口度：开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿 2度牙槽骨吸收2/3）缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿 3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠&外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间 3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精^修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
调拌稠度：拉丝期最好。
粘着面应清洁干燥（高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点：不溶于唾液）约束力（相互制约）：省略掌门没讲=。
口腔修复学知识点总结
口腔修复学是一门研究口腔疾病的康复与治疗的学科。
其核心知识点包括：
1.口腔解剖与生理：了解口腔的结构和功能，对于口腔修复至关重要。
2.口腔疾病诊断与治疗：掌握常见的口腔疾病及其治疗方法，是进行口腔修复
的基础。
3.口腔修复材料：了解和掌握各种口腔修复材料的性质、优缺点和使用方法是
关键。
4.牙体缺损修复：针对牙齿缺损的修复技术，包括牙冠、嵌体等制作。
5.牙列缺损修复：针对牙齿缺失的修复，涉及固定义齿、活动义齿等。
6.牙列缺失修复：长期或全口牙齿缺失的修复方法，强调舒适性和功能性恢
复。
7.颞下颌关节紊乱病的诊断与治疗。
8.咬合调整与咬合重建：对牙列的咬合关系进行调整和重建，以提高口腔功能
和舒适度。
9.口腔修复中的美学要求：注重牙齿和面部的外观恢复，满足患者对美的追
求。
10.口腔修复后的维护与复查：定期的复查和维护是保证修复效果持久的关键。
口腔修复学知识点众多，需要系统学习和实践经验的积累。
只有不断学习和实践，才能成为一名合格的口腔修复医师。
口腔修复重要知识点总结
口腔修复重要知识点总结一、口腔修复的基本原理1. 保留健康牙齿：口腔修复的首要原则是尽量保留健康的牙齿，只有在必要的情况下才进行牙齿修复或拔除。
2. 联合治疗：口腔修复常常需要联合其他科室，如牙周科、口腔种植科等，以实现全面的口腔修复效果。
3. 个性化治疗：口腔修复需要根据患者的口腔情况和个人需求，制定个性化的治疗方案，以实现最佳的修复效果。
4. 美学效果：除了恢复功能，口腔修复还要追求良好的美学效果，让患者在修复后拥有自然美丽的笑容。
二、牙齿修复1. 牙齿充填：牙齿充填是一种常见的牙齿修复方法，适用于牙齿龋坏或磨损轻微的情况。
常见的充填材料有树脂、玻璃离子水泥等。
2. 牙齿修复：对于牙齿严重损坏或缺失的情况，常常需要进行牙齿修复，包括牙冠修复、桥梁修复等。
3. 牙齿美白：牙齿美白是一种简单而有效的牙齿修复方法，可以使牙齿恢复白皙的色泽，提升口腔美学效果。
4. 牙齿种植：对于牙齿缺失严重的患者，牙齿种植是一种理想的修复方式，可以恢复牙齿的功能和美观。
三、牙周修复1. 牙周病治疗：牙周病是常见的口腔疾病，严重时会导致牙齿松动甚至脱落。
牙周修复包括清理牙菌斑、牙结石、牙周炎治疗等。
2. 牙周手术：对于牙周组织严重受损的患者，可能需要进行牙周手术来修复牙周组织，恢复牙齿的稳固性。
3. 牙周再生：一些先进的牙周修复技术可以促进牙周组织的再生，帮助恢复受损的牙周结构。
四、口腔种植1. 种植体选择：口腔种植需要选择合适的种植体，包括种植体材料、型号、品牌等。
2. 种植术前评估：口腔种植需要进行术前评估，包括口腔检查、影像学检查等，以确定种植方案。
3. 术中操作技术：口腔种植手术需要具备高超的操作技术，包括植入种植体、组织修复等操作。
4. 种植后护理：口腔种植术后需要进行有效的口腔护理，保持种植体的稳固性和健康。
五、全口义齿1. 全口义齿种类：全口义齿包括全口固定义齿和全口可摘式义齿两种类型，需要根据患者的口腔情况进行选择。
口腔修复学重点大全
牙体缺损：牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等可产生不同程度的影响一、牙体缺损的病因及临床表现（病因）1龋病：表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。
可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根2牙外伤：受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。
牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断3磨损➢表现为牙冠面降低，常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起➢牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗，但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损➢伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状➢全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，可能引起颞下颌关节功能紊乱4楔状缺损➢牙颈部V形缺损。
常表现为尖牙唇面，前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损➢主要是由于横形刷牙习惯，刷牙时用力过大，局部应力集中或与酸共同作用的结果➢常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折5酸蚀症➢牙齿长期受到酸雾作用而脱钙➢常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员➢牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部，轻者横纹消失，釉质变薄，重者唇面牙釉质缺损➢常伴有牙本质过敏，牙冠呈现褐色斑6发育畸形➢牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常➢釉质发育不全，轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑，严重者则出现牙冠形态不完整，釉质钙化不良，硬度降低，牙釉质表面粗糙且有色素沉着➢畸形牙是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙，锥形牙➢氟牙症又称斑釉牙：在牙齿发育期间，由慢性氟中毒所致牙体组织损害；牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块➢四环素牙：在牙冠发育期间，受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全。
牙冠呈灰褐色或青灰色，釉质透明度降低，失去光泽，严重者还可出现牙冠发育不全二、牙体缺损的影响牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可产生下列并发症及不良影响1.对牙体和牙髓组织的影响：无明显症状、牙髓炎症、坏死及尖周病变2.对牙周组织的影响：在邻面会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症；邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤3.对咬合的影响：降低咀嚼效率，形成偏侧咀嚼习惯，影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。
口腔修复学重点大全考试必备
⼝腔修复学重点⼤全考试必备⽛体缺损：⽛体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成⽛体形态、咬合和邻接关系的异常，影响⽛髓、⽛周组织甚⾄全⾝的健康，对咀嚼、发⾳和美观等可产⽣不同程度的影响⼀、第⼆节等，称为固位形第三节修复体的固位原理及临床应⽤主要固位⼒有约束⼒、摩擦⼒和粘着⼒⼀、约束⼒⼆、摩擦⼒三、粘结⼒四、临床常⽤的固位形：环抱⾯固位形（全冠）；钉洞固位形（桩核冠）；沟固位形（部分冠）；洞固位形（嵌体）铸造⾦属全冠适应症：咬合低、邻接不良、⽛冠短⼩、错位⽛改形、⽛冠折断或半切除术后固定义齿的固位体隐裂⽛，活髓或者完善⽛髓治疗后龋坏率⾼或⽛本质过敏严重伴⽛体缺损，⽛体严重缺损，固位形、抗⼒形较差者银汞合⾦充填后与对合或邻⽛有异种⾦属微电流刺激者⽛周夹板的固位体三、⽛体预备1. 颌⾯预备⾯间隙，⼀般为0.5-1.0mm，可⽤蜡⽚或咬合纸检查2.颊⾆⾯预备消除倒凹，轴壁正常聚合⾓2～5°3.邻⾯预备⽬的是消除患⽛邻⾯的倒凹，与邻⽛完全分离，邻⾯聚合度以2-5°为宜，防⽌过⼤4.颈部肩台预备通常为0.5-0.8mm宽，呈凹形或带斜⾯的肩台边缘应连续⼀致，⽆粗糙⾯和锐边 5.轴⾯⾓预备与全冠铸件收缩的均匀性有关9.增强固位⼒的⽅法（固位⼒差，⼒⼤）⑴增加辅助固位形⑸适当延长冠边缘长度⑵适当加宽肩台的宽度⑹增加⾯沟窝深度⑶处理修复体粘接⾯⑺适当减少⾯⾯积⑷树脂类粘接剂⑻减⼩⽛尖斜度，减少侧向⼒暂时冠的作⽤;保护作⽤；⾃洁作⽤；维持与稳定作⽤；恢复美观、功能作⽤；诊断信息作⽤烤瓷熔附⾦属全冠：7、⾦属烤瓷材料与⾦属的结合1、⾦瓷结合原理（2）机械结合（22％)：⾦-瓷间相互交错状结合⽽产⽣的⼀种结合⼒。
喷砂处理后的粗糙⾯既增加瓷粉对烤瓷合⾦的润湿性，⼜增了接触⾯积（3）范德华⼒（3%）：两种极化的原⼦或分⼦在⼀定范围内互相靠近⽽产⽣静电吸引即范德华⼒。
合⾦表⾯的润湿效果越好，范德华⼒越⼤3、⾦-瓷结合（⾦瓷匹配）的重要影响因素(1)界⾯润湿性：是瓷有效⽽牢固熔附到⾦属表⾯的重要前提(2)⾦-瓷热膨胀系数：⾦属和瓷粉的热⼒学匹配性即热膨胀系数，涉及到界⾯残余应⼒的⼤⼩，是瓷裂和瓷层剥脱的重要原因嵌体：四、嵌体的禁忌证青少年的恒⽛和⼉童的乳⽛，髓⾓位置⾼⾯缺损范围⼩⽽且表浅⽛体缺损范围⼤，残留⽛体组织抗⼒形差，固位不良者对于美观及长期效果要求⾼的年轻患者或⼼理素质不理想的患者，前⽛缺损慎⽤嵌体修复六、⽛体预备的基本要求根据⽛体缺损的具体情况作好设计⼝外制作好之后才戴⼊患⽛，⽛体预备时除去除腐质，作预防性扩展等之外，还应有如下要求：洞形⽆倒凹嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平⾏，或微向⾯外展2～5°邻⾯可作⽚切形对患⽛邻⾯缺损表浅、突度⼩、邻接不良的患⽛，可作邻⾯⽚切形预备，⽬的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻⾯突度。
口腔修复学全部重点纲要
口腔修复学重点纲要分为：数据类设计类基础理论类数字类第一章：修复前检查和准备：病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史口腔检查：一般检查：省略X线检查：省略模型分析：省略咀嚼功能：省略（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3）余留牙保留：二度松动以内牙槽骨吸收不可超过2/3！缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病余留牙的保留：牙槽骨超过2/3的松动度二度以下可保留残根：省略根分叉（四类）一，垂直方向不超过3MM丧失二：超过3MM不可串通对侧三：是超过3毫米穿通但是肉眼看不见四：是超过3毫米穿通肉眼看的见根分叉处理：尽可能保留口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:病因及影响：主要有龋病（最常见）外伤磨损楔状缺损牙体畸形《影响：牙髓组织健康食物嵌塞咬合美观和发音》治疗设计与方法：设计《修复治疗原则：正确恢复形态和功能（轴面形态：突度过大会造成牙龈萎缩突度过小引起牙龈炎症及创伤）邻接关系：防止食物嵌塞维持牙弓稳定分散颌力生理运动；外展隙与邻间隙：食物排泄；咬合面和咬合关系：咬合标准1，保证颌面形态相互协调2，颌力要接近牙齿长轴3，颌力大小与牙周相接近》尽可能保存和保护牙体组织：实现抗力与固位修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观5 磨改过长的对颌牙6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎3 龈下为0.5MM修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位抗力型定义：修复体与患牙抵抗颌力不折断固位型定义：修复体不移位不脱落固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
第七版口腔修复学全部重点纲要
口腔修复学重点纲要分为：数据类设计类基础理论类数字类第一章：修复前检查和准备：病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史口腔检查：一般检查：省略X线检查：省略模型分析：省略咀嚼功能：省略（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3）余留牙保留：二度松动以内牙槽骨吸收不可超过2/3！缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病余留牙的保留：牙槽骨超过2/3的松动度二度以下可保留残根：省略根分叉（四类）一，垂直方向不超过3MM丧失二：超过3MM不可串通对侧三：是超过3毫米穿通但是肉眼看不见四：是超过3毫米穿通肉眼看的见根分叉处理：尽可能保留口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位）牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨）70年代后用羟基磷灰石第二章：牙体缺损:病因及影响：主要有龋病（最常见）外伤磨损楔状缺损牙体畸形《影响：牙髓组织健康食物嵌塞咬合美观和发音》治疗设计与方法：设计《修复治疗原则：正确恢复形态和功能（轴面形态：突度过大会造成牙龈萎缩突度过小引起牙龈炎症及创伤）邻接关系：防止食物嵌塞维持牙弓稳定分散颌力生理运动；外展隙与邻间隙：食物排泄；咬合面和咬合关系：咬合标准1，保证颌面形态相互协调2，颌力要接近牙齿长轴3，颌力大小与牙周相接近》尽可能保存和保护牙体组织：实现抗力与固位修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流（疼痛为电击样微痛）牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位抗力型定义：修复体与患牙抵抗颌力不折断固位型定义：修复体不移位不脱落固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
口腔修复学重点
口腔修复学1、简述牙体缺损得病因答:①龋病:它就是最常见得病因。
与细菌、宿主、时间、食物有关②牙外伤:包括牙周膜、牙体硬组织得损伤、牙脱位与牙折等③磨损:主要表现与牙冠颌面降低④磨牙症⑤榭状缺损:即牙颈部发生缓慢得磨耗所致,常由于刷牙方式不增去、牙龈退缩有关⑥酸蚀症⑦牙体发育异常:即釉质发育不全,长见于氟斑牙与四环素牙。
2、修复体颈缘牙体预备得形式有几种,常见于哪种修复体答:①90°肩台:PFM修复②135°肩台:PFM修复有利于保护牙髓③带斜坡得肩台:PFM修复,牙体颈部形成向根方斜坡为45°④凹形:金属全冠修复⑤带斜坡得凹形:烤瓷全冠修复设计、为PFM提供最合适边缘⑥羽状:金属去昂修复或金沉积烤瓷冠3、牙体预备得原则:答:①在尽量保存牙体组织得前提下,按顾位、支持、抗力、美观与正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要得修复间隙②牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温保护措施保护牙髓③去净龋坏得牙体组织④去除妨碍修复体就位得倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中地尖锐棱角⑤完成得牙体预备其轴壁he向聚合度一般不超过8°,洞壁he向外展<10°,以满足固位与就位需求⑥注意保护牙周组织与口周组织。
4、暂时性修复作用答:①生物学作用:保护牙髓、保护牙周组织健康、自洁作用②力学作用:保持he 稳定、正确恢复暂时性冠桥得外形、正常邻接关系、防止患牙或基牙移位③美学作用:前牙时选择适合得颜色,提高患者满意度及克服患者发音或心理障碍,提高永久修复性得成功率④提供诊断信息达到更好得治疗效果,发现并矫正潜在得问题。
1、全冠得牙体预备:答:前牙得预备要求①切缘:应预备出2、0mm得间隙、②唇面:应均匀磨除1、5mm得牙体组织外形与预备前形态相似。
颊面:消除倒凹、保持斜面适当得切合聚向度2~5度、一侧与邻面切割量,通常上前牙位1、8mm~2、0mm,下前牙位1、6mm~2、0mm 舌面:通常舌侧均匀磨出0、8mm~1、5mm 肩台颈缘预备应根据全冠边缘得设计情况不同而有不同得要求。
口腔修复笔记_重点
口腔修复学笔记〔重点〕1牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地，解剖外形的损害或异常，主要表现在正常牙体形态，咬合和邻接关系的破坏2固位：指口腔修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力3暂时性修复及过渡性修复：包括从牙体预备取模后到最终修复体完成期尖的临时修复体，而且还包括改善义齿设计的诊断性修复以及用于牙周治疗，咬合治疗和正畸治疗的一局部4过渡性修复(诊断性修复)：为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断，美观和改善咀嚼功能，同时也为了最终修复体设计和制作提供更佳的治疗方案而制作的临时性修复5合架(咬合器)：是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器6嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体7约束：指物体位移时受到一定条件限制的现象。
约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力8摩擦力：是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力9功能性印模：印模时进行软组织功能性整塑，可以局部或较完全地反映组织在功能活动时的情况，制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑10固位形：用以保证修复体获得固位力的几何形状11牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中局部的自然牙的缺失。
牙列缺损的常规设计是固定局部义齿和可摘局部义齿12固定局部义齿：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体，故更多的时候简称为固定桥13固位体：指在基牙上制作并粘固的全冠，桩冠，局部冠或嵌体，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位14桥体(人工牙)是固定桥恢复确实牙的形态和功能的局部15连接体：是固定桥桥体与固位体之间的局部16双端固定桥(完全固定桥)：其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接17半固定桥：两端均有不同的连接体，与固位体固定连接；另一端为活动连接体，多为栓道式结构，栓道位于固位体的近缺隙侧18单端固定桥(悬臂固定桥)：仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持19牙周潜力(牙周储藏力)是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力20咀嚼力：在咀绝运动中，咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量21固定桥的固位：指在口腔行使各种运动时，能够抵抗外力，能够充分发挥各种功能，不致松动或脱落，固位体牢固地固定在基牙上22固定桥的稳定：在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时，能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动23固定桥的支持：在口腔行使各种功能运到时，基牙及支持组织能够承受各种力量，而不发生下沉，松动，移位等24可摘局部义齿：指利用口内余留的天然牙，粘膜，牙槽骨作支持，借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行取戴的一种修复体25解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度，与初萌出的天然牙合面相似26非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面，颊舌轴面形态与解剖式牙类似，其合面具有溢出沟27半解剖式牙：起合面有牙尖斜坡，但牙尖斜度较小，20度左右，上下颌牙尖有一定扣锁关系，咀嚼效能好，比解剖式牙的侧向合力小，临床应用较广28可摘局部义齿的支托：指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置29Ⅰ型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区远离缺隙侧30Ⅱ型导线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区靠近缺隙侧31Ⅲ型导线：基牙的近远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊，舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置靠近合面，倒凹普遍切显著32覆盖义齿或上盖义齿：指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根，牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称覆盖基牙33短冠基牙：指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm内34长冠基牙：指在牙龈缘上保存3-8mm牙冠的基牙35钯钴镍合金：之所以称为软磁合金，是因为它具有低矫正顽力和高磁导率，本身不存在磁性，但与永磁体作用时，那么立即被磁化，形成强的感应磁体，产生吸力36附着体：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动-固定义齿37套筒冠义齿：指以套筒冠为固位体大可摘义齿。
口腔修复学重点大全 (2)
牙体缺损：牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等可产生不同程度的影响一、牙体缺损的病因及临床表现（病因）1龋病：表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。
可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根2牙外伤：受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。
牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断3磨损➢表现为牙冠面降低，常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起➢牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗，但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损➢伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状➢全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，可能引起颞下颌关节功能紊乱4楔状缺损➢牙颈部V形缺损。
常表现为尖牙唇面，前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损➢主要是由于横形刷牙习惯，刷牙时用力过大，局部应力集中或与酸共同作用的结果➢常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折5酸蚀症➢牙齿长期受到酸雾作用而脱钙➢常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员➢牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部，轻者横纹消失，釉质变薄，重者唇面牙釉质缺损➢常伴有牙本质过敏，牙冠呈现褐色斑6发育畸形➢牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常➢釉质发育不全，轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑，严重者则出现牙冠形态不完整，釉质钙化不良，硬度降低，牙釉质表面粗糙且有色素沉着➢畸形牙是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙，锥形牙➢氟牙症又称斑釉牙：在牙齿发育期间，由慢性氟中毒所致牙体组织损害；牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块➢四环素牙：在牙冠发育期间，受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全。
牙冠呈灰褐色或青灰色，釉质透明度降低，失去光泽，严重者还可出现牙冠发育不全二、牙体缺损的影响牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可产生下列并发症及不良影响1.对牙体和牙髓组织的影响：无明显症状、牙髓炎症、坏死及尖周病变2.对牙周组织的影响：在邻面会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症；邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤3.对咬合的影响：降低咀嚼效率，形成偏侧咀嚼习惯，影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。
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口腔修复学重点纲要基础理论类数字类分为：数据类设计类第一章：修复前检查和准备：专科病史家族病史系统病史（全身因素）病史采集：主诉12MM 下颌侧方运动最大值（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后2 牙槽骨吸收1/3 活动义齿固定义齿小于一度牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：度牙槽骨吸收2/3）周后做义3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿1-2 齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠不良修复体修复龋病和牙周病外科处理：一般处理：急性炎症口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿另额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突一侧固位）牙槽迹重建术：骨）60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia) 70年代后用羟基磷灰石:第二章：牙体缺损形态（抗力与固2开辟空间3 修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋065 磨改过长的对颌牙位）4 咬合关系和外观微痛）设计注意微电流（疼痛为电击样牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精0.5MM 龈下为3 2修复体牙龈组织健康：平齐易形成继发龋和龈缘炎1 修复体牙龈缘之上2MM辅助固位修复体抗力型和固位型避免薄壁接触面越好摩擦力越大固位越固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）强，聚合度2-5调拌稠度：拉丝期最好。
粘与厚度成反比。
粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比干燥（高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点：不溶于唾液）着面应清洁= =。
：省略约束力（相互制约）掌门没讲固位型牙体缺损的修复方法：嵌体部分冠全冠桩核冠固位由小到大排列为：嵌体高嵌体3/4冠全冠桩核冠各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的禁忌症：青少年的恒压与乳牙1 。
2缺损范围小或表浅未损及切角预备：无倒凹1，预备成去腐做预防扩展点线角清楚底平壁直2，45度的洞源斜面宽1.5毫米有倒凹3，斜面起于牙优质的1/24，邻面要做片切到自洁区二．高嵌体颌面预备成0.5-1.0的厚度银4 2咬合低者3固定桥的固位体三．铸造全冠适应症：1牙体缺损较大固位抗力比较差后牙隐裂汞合金充填或形成金属微电流 5 深覆颌2牙体过小3咬合紧4禁忌症：1青少年牙体预备：预备顺序：颌面邻面颊舌面0.8-1.0MM 或颌面预备间隙为0.5-1.0MM 去除倒凹轴壁与就为到平行内聚2-5度邻面（轴面）：聚拢0.35-0.5MM 肩台：非贵金属宽0.5-0.8MM 贵金属是边缘：凹型肩台精修：点线角圆顿三：烤瓷冠：作为固定桥的固 2 4缺损较大3 不能做正畸治疗的错位牙适应症：1氟斑牙变色牙四环素牙位体（可下桩）无固位及抗力型3深覆颌或咬合紧的4不能耐受磨牙的禁忌症：1青少年牙根未发育完全的 2 金瓷结合机制：范德华力化学结合（最重要最关键的）90度或深凹槽部分瓷覆盖：金瓷结合强度采用0.3MM 它是金瓷结合的关键瓷层:厚度0.3-0.5MM 遮色瓷又称不透明瓷，其厚度为金属基底冠0.2MM透明瓷为1.0MM）肩台宽0.5MM 各轴面应预备（金属厚度瓷厚度0.8-1.2MM 牙体预备：切端预备2MM0.5MM舌侧度肩台，舌侧边缘为凹面）烤瓷肩台唇面1.0MM（其为90度肩台或135 羽状边缘适合锤造冠@的负六次方乘以10烤瓷合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数的差异：0.9-1.5 影响金瓷结合的重要因素：湿润性熔点：金属熔点大于瓷考点：合金热膨胀系数大于瓷的膨胀系数瓷）烤瓷冠的熔点控制于1150-1350度中熔:500-1100 高熔:大于1100 熔点（低熔：小于500871-1065度熔点唇舌经较大冠：适应症：颊舌侧完整3/4倒凹小的在牙龈间隙0.5MM 倒凹大者冠边缘在牙龈上内聚2-5度预备：邻面预备到自洁区缘或制备成肩台切斜面：上前牙向舌侧倾斜下前牙向唇侧倾斜，近远中平面与牙长轴成45度角，间隙0.35MM舌面：预备出0.5MM间隙邻沟：@@考题@@深度为1MM。
龈端浅切端深邻切线角：唇面在切1/3平行，目的：防止舌向脱位切沟：90度的沟做切沟的目的：防止舌向脱位后牙3/4冠：邻沟预备临面颊1/3与中1/3交界处颌沟深度和宽度都是1.5MM与轴壁平行间隙0.5-1.0MM颌面制备出度印模和模型：琼脂有凝胶转变为凝胶是70 需重新制做0.1MM 如大于0.1MM冠边缘要求：人造管边缘允许微小间隙但不可超过检查临接点时使用牙线（表现为勉强通过））抛光金合金用氧化铁抛光其他合金用氧化铬（ge磨光：由粗到细50微米是基牙以烤瓷冠的间隙30粘固：粘固剂厚度在微米试戴：修复体消毒75%酒精还可用超声波洁治器例牙列缺损第三章固位体：基牙上的嵌体部分冠或全冠。
连接体：把固定桥连接起的位置。
连接体的面积为4-10MM的平方备牙最少的为粘结固定桥。
咀嚼压力：咀嚼过程中实际2固定义齿的机械力学原理：1咀嚼力：咀嚼肌收缩时发出的最大力。
4实际颌力10-23千克上用的力3平均颌力：22.4-68.3千克受力情况：双端固定桥（负重力和屈居反应）单端固定桥（负重反应无屈居反应）生物滤学：绕曲反应---绕曲的变形量和桥体的厚度成反比，和长度成正比。
粘结力固位原理：摩擦力（影响摩擦力的上下颌牙的排列关系及运动方式）约束力1冠跟比例最低基牙选择：牙体（牙冠钙化不良者不可做基牙）牙根（牙根粗大，多跟牙较好修活髓牙较好）牙周（牙周膜面积从大到小上颌6734512下颌6735421比1 牙根根尖弯曲者较好度者可以做。
基牙数目的设）口内牙周膜面积0.15-0.38。
基牙倾斜小于30复牙周膜厚度0.19-0.25MM 乃森：颌力定：昂特：牙周膜固位好》或全冠）（部分冠《边缘线是最长的固位最差》）冠外《磨除少固位体类型：冠内（嵌体根内（桩冠）根内禁止做活髓牙如如聚合度过大固位体易松动5度既2-5度固位体固位力：提高的方法《1聚合度控制在小于基增加辅助固位型3（洞，沟，钉）2 邻沟深1MM为了防止舌向脱位内聚过小不好就位易崩瓷固位体应与桥体的跨度和4牙两端的固位体及固位力应相等，如不相等易引起基牙或固位体的松动。
共同就位道》。
颌力相适应 5 基牙预备：保护基牙健康固定桥的设计原则：恢复功能及形态桥基的选择和测定固定桥设计顺序：整体设计外科处理。
治疗牙体口腔固定桥修复前治疗：拆除不良修复体分类是根据可摘局部义齿直接固位体（主要是起支点作用的支托）的连线与牙弓的位置Cummer。
某些学者认为支点线仅仅是通过两侧关系，分为四类。
固位体的连线称为支点线或卡环线（支托线）末端固位体的骀支托的连线，也把它称为转动轴。
第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。
第二类支点线横割牙弓，即横线式第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。
第四类支点线构成多边形，即平面式。
Cummer分类的特点是按支点线或转动轴划分，简单明了，便于指导可摘局部义齿的固位稳定设计和固位体的设置，但该分类没有亚类，不能反映多缺隙牙列缺损的情况。
．金属非金属联合桥体（临床应用较多）桥体设计：按照材料不同分为金属非金属以桥体与粘膜要有3MM类型：接触式（改良钙基式是最常用的（有利于清洁））悬空（卫生桥锥形式上间隙主要用于后牙）颌面大小（一般要求桥体的颊舌经缩小可减轻基牙负担形态设计：颌面形态：解剖式对颌牙3个月。
颊舌径要求应小于天然牙的2/3-1/2）固定桥的修复时间为加深颊舌沟减颈方法：颌面：降低牙尖斜度加大舌侧外展隙以瓷材料为宜。
龈面：接触面积应小于天然牙的横截面积应高度抛光防止菌斑附着桥体和牙龈位置应适宜过小引起牙龈炎轴面：恢复外形突度过大引起牙龈萎缩颈源线：舌侧内收弓（梯形2厚度和长度3机械强度4桥体结构形态颌力过大强度：影响桥体绕曲变形的因素：1 倒三角形）形平方）和活动连接体（半固定桥《栓体在桥的MM连接体：分为固定连接体（面积不能小于4-10 栓道在固位体》）体124 双端应用基牙选择：上颌3缺失应用45做单端固定个双端固定桥双牙间隔缺失如2 5 缺失应做2如上前牙2-2缺失应用两个3带三个牙或者多个牙缺失者宽度1MM 临时冠粘结应用氧化锌丁香油基牙保护：临时冠的肩台90度RPD）可摘局部义齿（牙槽骨吸收不可超过1/2 基牙松动不可超过适应症：各种牙体缺损（尤其为游离端缺损）2度癫痫患者基牙锥形禁忌症：缺牙间隙小分类：胶托和铸造支架粘膜支持式（缺失多）粘膜支持式（游离端缺失）支持方式：牙支持式（缺牙少）局部义齿：组成成分。
人工牙：分为塑料牙和瓷牙有索结关，非解剖式0度30-33度侧向力大，半解剖式20度侧向力小颌面形态分类：解剖式系人工牙选择强度好易清洁 2.0 边缘铸造金属温度传到好2.5 其厚度基托：塑料基托色泽美观可修补0.5 其厚度2MM 中部鄂小凹后基托设计：上颌基托：后伸展以上颌切迹1/3-1/2下颌基托：磨牙后垫的==。
自己看书上有掌门不讲了托盘选择：下颌覆盖整个磨牙后垫磨光面外形凹面（凹面是让义齿稳定）基托不能进入到基牙倒凹区牙龈缘做缓冲固位体：间接固位体和直接固位体直接固位体：卡环附加卡环鄂板舌板间接固位体：合支托下沉摆动旋转间接固位体作用：防止义齿桥体固位体作用：固位稳定支持（卡环臂《启始部最硬非倒凹区防止侧向移位尖倒凹区以下防止颌向脱位卡环体防止侧向和颌向移位》卡环体防止龈向移位合支托《临近缺牙的近远中边凹底与牙长度10度与双尖牙20合支托与磨牙成下颌磨牙舌沟咬合紧的放在上和磨牙颊沟缘嵴．号不锈钢18磨牙1/3厚度为1-1.5MM 磨牙是轴垂直铸造长为前磨牙1/3 1/4 宽前磨牙1/20.920号为长2MM 宽1.5MM》）（1.2）钢丝厚度1MM以下为倒凹区导线：导线以上非倒凹区近远均大三颊舌向远大近小二相向近大远小一相反三型都近二型近近一型近远基牙近缺席侧距离颌面一型铸造卡环或断丝卡环（弯制卡环）固位支持支持都好二型铸造固位支持好稳定差：卡环支持稳定差固位好三型弯制下颌在舌侧）包圈形卡环：颊舌向倾斜的远中孤立磨牙（近远中合支托卡臂尖上颌磨牙颊侧个角括3个面4尖端在唇颊面的倒凹区到舌侧的非倒凹回力卡环：作用：应力中断适用于后牙游离缺失区对半卡环：用于前后都有缺席孤立的双尖牙或磨牙。