精神障碍的作业疗法
精神障碍作业疗法内容
精神障碍作业疗法内容
1. 嘿，你知道吗，画画也可以是精神障碍作业疗法之一哟！比如说，让那些有精神困扰的人拿起画笔，随心所欲地涂鸦。
就像在心里打开了一扇窗，把混乱的情绪都通过色彩和线条发泄出来。
这难道不比憋在心里强多啦？
2. 做手工呀，这也是很棒的精神障碍作业疗法呢！像编织、陶艺这些，当患者专注于制作一件小物件时，他们仿佛进入了另一个世界。
就好比在嘈杂的世界中找到了一处宁静的角落，给自己的心灵放个假，多好呀！
3. 烹饪也是很有意思的疗法呢！让患者尝试做一道自己喜欢的菜，从准备食材到精心烹饪的过程，不就是一次情绪的梳理吗？就好像给自己的心情也做了一道美味大餐，难道你不想试试？
4. 园艺疗法也超赞呀！种一些花花草草，看着它们慢慢长大。
这不就像看着自己的希望一点点生根发芽吗？患者在照顾植物的同时，也在滋养着自己的内心呀！
5. 音乐疗法可不能少哦！放一首喜欢的歌，跟着节奏哼唱或舞动。
那感觉就像是给自己的灵魂来了一场狂欢派对，把烦恼都甩到九霄云外去啦，多爽！
6. 打扫卫生也可以是一种疗法呢！把房间整理得干干净净、井井有条。
这不就像是给内心也做了一次清理嘛，心情都会变得透亮起来呀，不是吗？
7. 运动疗法更是厉害啦！去跑跑步、打打球，让汗水尽情挥洒。
就如同把所有的压力和负面情绪都随着汗水流走了，留下来的只有轻松和快乐呀！
我觉得呀，这些精神障碍作业疗法真的很有用，能帮助人们更好地面对精神上的困扰，找到内心的平静和力量。
第十二章 作业疗法
第十二章作业疗法作业疗法是康复治疗的重要组成部分。
本章介绍作业疗法的定义，作业疗法与物理疗法的区别，作业疗法的工作内容、适应证、作业活动的分析和选择、作业治疗的步骤，以及作业治疗的设备。
一．概述“作业疗法（Occupational Therapy，OT）”早期主要用于精神病人的综合治疗。
二十世纪四十年代康复医学兴起，作业疗法的重点转到残疾康复，侧重于躯体残疾的康复。
1951年世界作业治疗师联合会成立，促使作业疗法在基础理论、作业的分析和选择、治疗性作业新理论和新技术开拓、作业疗法的纵向分科，以及作业疗法在保健和康复中的应用等方面显著进展。
1．定义作业疗法是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2．作业疗法与物理疗法的区别作业疗法和物理疗法同属于康复治疗学，遵循相同的生物力学和神经生理学原理，但治疗目标、范围、手段、重点、介入时机和患者参与等都有所区别（表12—1）。
康复治疗过程中作业治疗和物理治疗所承担的任务比重，随着病程的进展而变化。
伤病早期患者尚无自主活动能力时，即可开始物理治疗，此时物理治疗的工作量大。
当患者基本功能逐渐恢复到一定程度时，即可开始作业治疗，但工作量较小。
随着患者活动能力的改善，物理治疗的工作量逐渐减少，而作业治疗的工作量逐渐增大，成为治疗的主要手段。
表12－1 作业疗法与物理疗法的区别作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏环境调整辅助器具、轮椅、假肢、矫形器运动疗法：医疗体操、拳操、耐力训练、神经肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗、各种器械训练等治疗师与患者的关系理疗治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐力提高感知、认知功能改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增加肌力、增加关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师介入时机较晚较早趣味性强弱二．工作内容（一）生活环境及作业能力的评定1．居住条件住宅环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、厕所特点、居室情况。
作业疗法
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
作业疗法
湖州澳洋康复医院
康复治疗师 王利清
作业疗法 (occupational therapy , OT )
一、概念： 应用有目的、经过选择的作业活动， 对躯体 和心理功能障碍者，以至不同程度地丧失生 活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗 和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢 复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力， 达到最大的生活自理，提高其生存质量的康 复治疗方法。
10、作业训练器 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： 1）改善手指功能 2）提高手的协调性、灵活性 3）进行手的感觉功能训练
11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患肢进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
13、几何、动物图形插板
21、沙袋组合
主要用于： 肌力训练 肌肉耐力训练 关节活动度训练
22、站立架
主要用于：
改善或避免长期坐、 卧位导致的并发症 进行立位下多种训练 活动
23、肋木和肩梯
主要用于： 姿势矫正 肌力及肌肉耐力训练 关节活动度训练 平衡训练
24、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
作业治疗
1.作业治疗(occupational Therapy，OT是一个独立的康复治疗专业,是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲); 及促进最大程度的功能。
以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。
2.日常生活活动（activities of daily living，ADL）指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
3.活动分析（activity analysis）在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程4.认知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。
5.脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（CVA）。
是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
6.脊髓损伤：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
根据致使脊髓损伤的原因，可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
7.骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏8.治疗性作业活动: 是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
按作业功能分类，包括日常生活活动、生产性作业活动和消遣性活动。
作业活动的层次包括哪些因素？角色(roles)、活动(activities)、任务(tasks)、行动(actions)、能力/ 技巧(abilities/ skills) 作业治疗过程有哪些步骤？1.评估患者的需要及功能情况2.进行活动分析与动作分析3.设定治疗目标4.选择合适的治疗性活动进行训练5.活动过程中进行指导与反馈6.活动后进行总结作业治疗评估要注意哪些？1.评定重点应突出2.所选方法应熟悉3.评估结果应客观4.重视疾病专用评定5.评估结果综合分析6.注重患者配合和环境影响患者要坐公交车去商场，作业治疗术语叫做？休闲活动生产工作活动包括哪些？[受薪工作(paid work) 没有受薪工作(unpaid work) 学业活动(school work) ]生产性作业包括内容有:木工、金工、制陶、缝纫、搬运、建筑、机械装配、纺织作业等穿脱上衣的动作成分包括？坐在有靠背的椅子或坐在床边靠自身的平衡能力完成穿上衣,坐位下双足能平放于地上。
康复治疗的作业疗法
康复治疗的作业疗法一、定义作业疗法(occupational therapy)，是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。
作业治疗着着于帮助患者恢复或取得正常、健康、有意义的生活方式和能力，有以下几个特点.(一）用于治疗的作业是经过选择的、有目的的活动(purposefulactivities），治疗师要以患者的需要为中心进行作业的选择，而患者作为一个社会上的成员，其需要不仅有个人日常生活的、而且还有家庭生活、社会和职业生活等方面的需要。
所谓“有目的的活动”就是与患者所处的环境有关的活动,进行这些活动可改善患者与其所环境之间的关系。
（二）完成一项作业活动，常需协调地、综合地发挥躯体的、心理和情绪的、认知的等因素的作用,故可根据患者训练和治疗的重点目标,并运用作业分析的知识，选择以躯体运动为主的,或以情绪调节为主的,或以认知训练为主的作业。
(三)对残疾人的作业治疗，重视利用各种辅助器械，工具，以补偿功能的不足，用新的方式以器械为帮助完成生活和劳动所必需的作业。
（四）作业治疗着眼于帮助得恢复或取得正常的、健康的、有意义的生活方式和生活能力，可能的话还要恢复或取得一定的工作能力(不一定恢复原来的职业)，而正常的、健康的生活方式有赖于以下各基本因素之间的相互协调和平衡，即：①生活自理能力；②对外界环境的适应力和影响力；③工作;④娱乐;⑤社会活动.因此，作业治疗的目标是使患者掌握日常生活技能，能适应各居家(住房、居住环境)条件下的生活，以及适应在新的环境和条件下工作。
二、作业活动的分类：1。
维持日常生活所必需的活动如穿衣、进食、行走、个人清洁卫生等,这些日常生活作业是生活自理和保持健康所必需的。
2.能创造价值的工作活动通过从事这种作业活动,人们可以取得报酬在经济上自给和抚养家庭；作业的成果又能为社会提供服务或增加精神财富和物质财富，例如各种职业性的工作活动.3。
作业疗法
2020/4/10
南京医科大学康复治疗学系
109 - 37
作业疗法的治疗原则
获得功能目标 对于一些残疾儿童，在还不 具有某些功能时就已残疾。致能 （ habilitation ） 训 练 或 发 育 训 练 可 以 帮 助 这些患儿获得功能。注意根据儿童运动发育 的规律和生活技能获得的正常程序选择作业 治疗内容。儿童生活技能的正常程序是进食、 修饰、大小便控制、转移、卸装、着装、沐 浴。因此致能训练应按此顺序进行。
2020/4/10
南京医科大学康复治疗学系
109 - 8
二、治疗的内涵
重视利用各种辅助器、工具、仪器补偿功能 不足，以新的补偿方式帮助完成生活和劳动 作业；
作业疗法是以治疗患者躯体和精神疾患为主， 其目的是着眼于帮助患者恢复或取得正常的、 健康的、独立有意义的生活方式和生活能力。
2020/4/10
109 - 16
五、作业疗法的种类
（二）按作业活动的对象和性质分类
1 、 功 能 性 作 业 疗 法 (functional occupational 、 therapy)
2 ． 心 理 性 作 业 疗 法 (psychological occupational therapy) 亦称其为支持性作业疗法(supportive occupational therapy)，使用的方法是轻松有趣的 消遣性活动，这类疗法又名消遣疗法(diversional therapy)。
1954World Federation of Occupational Therapists正式成立
近20年与PT并驾齐驱，理论、技术体系
我国作业治疗步伐滞后
2020/4/10
南京医科大学康复治疗学系
作业疗法、物理治疗技术、语言疗法应用的规定与流程指南
作业疗法、物理治疗技术、语言疗法应用的规定与流程指南简介本文档旨在提供作业疗法、物理治疗技术和语言疗法的应用规定和流程指南。
这些疗法技术是为了帮助个体恢复或改善其身体和语言功能而设计的。
以下是相关的规定和流程指南。
作业疗法应用规定与流程指南作业疗法是通过结构化的活动和任务来促进个体的功能恢复和发展。
以下是作业疗法应用的规定和流程指南：1. 评估：在开始作业疗法之前，需要进行全面的评估，包括个体的身体状况、认知能力、精神状态等方面的评估。
评估结果将有助于确定适合的作业疗法活动和目标。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，制定个体的治疗计划。
该计划应包括具体的作业疗法活动、频率、时长和治疗目标等。
3. 实施作业疗法活动：根据治疗计划，进行作业疗法活动。
活动应根据个体的需求和能力进行调整，并确保适当的监督和指导。
4. 监测和评估：定期监测个体在作业疗法活动中的进展，并进行评估。
根据评估结果，调整治疗计划和活动，以确保个体能够达到预期的治疗目标。
物理治疗技术应用规定与流程指南物理治疗技术是通过运动和物理手法来促进个体的康复和功能改善。
以下是物理治疗技术应用的规定和流程指南：1. 评估：在物理治疗技术应用之前，需要进行全面的评估，包括个体的身体状况、运动功能、疼痛程度等方面的评估。
评估结果将有助于确定适合的物理治疗技术和目标。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，制定个体的治疗计划。
该计划应包括具体的物理治疗技术、频率、时长和治疗目标等。
3. 实施物理治疗技术：根据治疗计划，进行物理治疗技术的应用。
技术应根据个体的需求和能力进行调整，并确保适当的监督和指导。
4. 监测和评估：定期监测个体在物理治疗技术中的进展，并进行评估。
根据评估结果，调整治疗计划和技术，以确保个体能够达到预期的治疗目标。
语言疗法应用规定与流程指南语言疗法是通过语言训练和技巧来帮助个体改善语言表达和理解能力。
以下是语言疗法应用的规定和流程指南：1. 评估：在开始语言疗法之前，需要进行全面的评估，包括个体的语言能力、沟通障碍、认知能力等方面的评估。
精神障碍的作业疗法
精神障碍
是广泛的精神功能状态异常的总称。
包括
神经症 心因性疾患 精神薄弱 性格异常等
一、精神障碍与精神疗法
一）精神障碍的含义从以下四方面考虑：
1、精神障碍是指以主观体验异常及行为异 常为主要症状的大脑功能活动障碍的总称。
2、具体的精神疾病或特定疾病状态的总称。 3、精神处于持续或固定的缺陷状态。 4、精神障碍由医学、社会、文化的因素决定。
军港之夜等
梦幻曲等
步步高、
西班牙斗牛士舞曲
游击队之歌等
维也纳森林故事等
5、社会回归：
• 保健所 • 精神保健中心 • 地区精神医疗
二、动力精神医学与作业疗法
一）动力精神医学的概念： （dynamic psychiatry ，dynamic） 力是改变物体运动状态的根本原因，
由此可以解释病态心理的发生过程。
二）与作业疗法相关的理论
1、Freud的因果关系论 主要内容：
1) 心理活动不是无动机的偶然、机械性的 活动，而是由过去的事件和经历决定的。
2) 外部表现出各种症状的原因自己是不知 道的（原因的无意识性）。
2、Watson的行为主义理论
人的行为要与环境相适应。人是 精神和躯体的统一单位，精神障碍 是人体不能适应周围环境。
达到的要求，治疗手段所能 改善的功能状态。
3、决定治疗方法
治疗
再评定
修改治疗方法
再治疗
（二）康复评定
1、观察：患者的外表、躯体症状、精 神症状、人际关系、职能、 对活动的反应、情绪反应等。
2、交谈：收集资料、进行观察。 3、测试：量表等方法。
对治疗起作用的评定项目
1、加强对自己的认识：对自己怎样认识，
康复治疗的作业疗法
康复医治的作业疗法一、定义作业疗法(occupational therapy)，是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行医治和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。
作业医治着着于援助患者恢复或取得正常、健康、有意义的生活方法和能力，有以下几个特点。
(一)用于医治的作业是经过选择的、有目的的活动(purposefulactivities)，医治师要以患者的需要为中心进行作业的选择，而患者作为一个社会上的成员，其需要不仅有个人一般生活的、而且还有家庭生活、社会和职业生活等方面的需要。
所谓“有目的的活动〞就是与患者所处的环境有关的活动，进行这些活动可改善患者与其所环境之间的关系。
(二)完成一项作业活动，常需协调地、综合地发挥躯体的、心理和情绪的、认知的等因素的作用，故可依据患者训练和医治的重点目标，并运用作业分析的知识，选择以躯体运动为主的，或以情绪调节为主的，或以认知训练为主的作业。
(三)对残疾人的作业医治，重视利用各种辅助器械，工具，以补偿功能的缺乏，用新的方法以器械为援助完成生活和劳动所必需的作业。
(四)作业医治着眼于援助得恢复或取得正常的、健康的、有意义的生活方法和生活能力，可能的话还要恢复或取得肯定的工作能力(不肯定恢复原来的职业)，而正常的、健康的生活方法有赖于以下各根本因素之间的相互协调和平衡，即：①生活自理能力;②对外界环境的适应力和影响力;③工作;④娱乐;⑤社会活动。
因此，作业医治的目标是使患者掌握一般生活技能，能适应各居家(住宅、居住环境)条件下的生活，以及适应在新的环境和条件下工作。
二、作业活动的分类：1.维持一般生活所必需的活动如穿衣、进食、行走、个人清洁卫生等，这些一般生活作业是生活自理和保持健康所必需的。
2.能制造价值的工作活动通过从事这种作业活动，人们可以取得酬劳在经济上自给和抚养家庭;作业的成果又能为社会提供效劳或增加精神财富和物质财富，例如各种职业性的工作活动。
基于作业治疗模式的个案分析
基于作业治疗模式的个案分析作业疗法是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。
这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值，可帮助患者的功能障碍恢复，改变异常运动模式，提高生活自理能力，缩短其回归家庭和社会的过程。
基于作业治疗模式的发展，现将一例使用作业治疗模式的个案实例进行分析。
1 资料与方法1.1 ICF评估1.患者2021年7月5号早上开始无明显诱因出现头晕，伴视物模糊，7月6日开始出现右侧肢体无力，右上肢精细活动欠灵活，右下肢走路拖步，未在意，7.7起床后症状加重，独立行走困难，伴头晕明显，送至我院就诊，行头颅CT检查提示“急性脑梗死”。
2.身体功能：（1）Brunnstrom分期：右上肢IV期、手Ⅳ期。
（2）平衡分级：坐位2级、站立1级。
（3）感觉检查：右侧肢体深浅感觉减退。
（4）肌力：右侧肢体肌力3级。
（5）偏瘫手功能：辅助手B。
3.活动与参与：（1）ADL：MBI（5/100,极严重功能缺陷）。
（2）生产性活动：退休。
（3）休闲娱乐：看书、看电视、外出。
1.2 活动分析手的感觉减退1.3 确定作业目标1、（1）短期目标：①加强活动量，一周内日常生活活动大部分自理（完成6项或以上）。
②提高手精细活动和上肢力量，能完成扣扣子等精细活动。
（2）长期目标：主动参与休闲娱乐活动，完全独立步行，参与外出社交活动。
1.4 临床治疗过程（以洗澡训练为例）1、步骤一：活动的基本动作组成：①良好的站姿系统（坐位平衡2级、脚掌平放在地面上）②上肢的功能：手指抓握（能够拿住花洒）、前臂旋转（灵活运用花洒、挤沐浴露等）、肩外展上抬（运送花洒）、肘屈曲（涂抹身体）、肩胛骨前伸和后缩（擦身体）、力量控制、手眼和双手协调能力。
作业疗法理论
小结
范型和理论实践模式两者构成了作业疗 法的基础，是作业疗法从实践、学问、 研究得以持续发展的特有的理论体系。
范型和理论，与关联知识一起形成了作 业疗法学知识体系的基石。
作业疗法范型的演变
新的范型出现 （1980－1990）
危机 （1970）
2、焦点： 环境、精神、身体、特别是操作的动机和环境 3、价值： 在操作中认识人的尊严 作业对健康的重要性 整体论的观点 4、危机：作业疗法士缺乏科学性、机械论的影响（医学
还原主义：健康人的动作类似机械，疾病和障碍如同 机械的部件）
机械论范型
1、核心前提： 神经系统、肌肉骨骼系统、精神内界的统合性所致的操作能力 这些内在系统的损伤或异常发育引起能力的丧失 通过改善和代偿内在系统的限制恢复功能 2、焦点： 内在的机制，即精神内界、神经、运动的内在作用 3、价值： 内在作用测定的客观性和正确性的评估 理解能力障碍的构成要素，如何恢复起内在系统的作用 评价减轻能力障碍的手段 4、危机：作业动机的认识，与适应时间、目的、和个人责任相关的
（3）治疗意义
体验患者的人生经验背景； 体验功能障碍对患者人生经验的影响； 通过与患者的交流，寻找适合障碍特征
的作业治疗方法。
作业治疗体系
作业是治疗的基本原动力。 作业具有维持能力、防止能力丧失、产
生适应性改变。 作业疗法可以获得个人适应能力的体验。
（二）焦点
焦点是决定这一领域对所关心的现象的科学研 究态度，显示作业疗法知识范围的地图，明确 提示这一领域的成员应该如何去看待自己所关 心的事物。
作业疗法对事物的观察包含了生物学的、心理 学的、社会学现象的广阔范围，三者之间是密 切相联系的，构成了作业疗法的三个层面，即 全体论、阶层性、开放性。
精神疾病的作业疗法
脑器质性与躯体jibing所致精神 bing
1.定义 包括各种bing因如炎症、肿瘤、血管bing、
中毒、外伤、变性bing等因素直接损害脑部所 致及躯体jibing继发性损害脑部所致的精神障 碍，其中临床表现较重的类型可称为精神bing， 而较轻者并不达到精神bing程度。分为急性脑 器质性和慢性脑器质性两大类，两者都必须具 有脑部bing变或躯体jibing的证据，也是进行 诊断的首要条件。
脑器质性与躯体jibing所致精神
bing
2．急性脑器质性精神bing(症状性精神bing)的诊断标 准 (1)症状标准 ①大多呈现意识障碍，可见谵妄、错 乱、朦胧或混浊，如意识障碍不明显则可能有类躁狂、 类抑郁、类偏执或显著记忆障碍等表现；②bing程一 般是可逆的，时间比较短暂；③症状形式往往多变动， 呈意识障碍者多半夜间较重；④精神症状严重度常与 原始疾患的bing情相平行；⑤可出现不固定的神经系 体征和其他躯体检查证据。
躁狂
(2)严重程度标准 精神障碍至少造成下述情况 之一。①工作或学习或家务能力受损；②社交 能力受损；③给别人造成困难或麻烦；④给自 己造成危险或不良后果。
抑郁
(1)症状标准 以心境低落为主要特征，且症 状持续至少两星期，在此期间至少有下述的四 项。①对日常活动丧失兴趣或愉快感；②精力 明显减退，无原因的持续疲乏感；③精神运动 性迟滞或活动明显减少；
质性痴呆。
精神bing评定
简明精神bing量表 简明精神bing量表(Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS)
(2)严重程度标准 ①精神活动能力明显下降；②社 会功能明显下降。
脑器质性与躯体jibing所致精神 bing
慢性脑器质性精神bing的诊断标准 基本表现为智能减退(痴呆)。此类型主要由
作业疗法(OT)技术课件
适应性
根据孩子的需求和能力， 调整家庭环境，如使用辅 助器具、调整家具高度等 。
家长在OT中角色定位和责任担当
参与者
积极参与孩子的OT计划，了解孩子的 需求和目标。
协助者
协助治疗师实施OT计划，如帮助孩子 完成家庭作业、提供必要的支持等。
观察者
观察孩子在OT过程中的表现和进步， 及时向治疗师反馈。
原理及作用机制
01
02
03
04
作用机制：作业疗法通过以下 机制发挥作用
改善患者的身体功能和心理状 态；
提高患者的认知能力和社会适 应能力；
促进患者的全面康复和回归社 会。
适用范围与禁忌症
适用范围
作业疗法适用于各种原因导致的身体残疾、精神障碍、发育障碍等患者，包括 脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、帕金森病、自闭症、抑郁症等。
影响因素。
B
C
D
持续改进
不断跟踪改进措施的执行情况和效果，及 时调整改进方案，实现作业疗法(OT)技术 的持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和改进目标，制定具体的 改进措施，如优化治疗方案、加强患者心 理干预、完善康复设施等。
THANKS
感谢观看
诊断流程
包括收集患者信息、进行初步评 估、制定详细评估计划、实施评 估、分析评估结果、做出诊断等 步骤。
个性化治疗方案制定
制定原则
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、职业、文化背景、 家庭状况等，制定个性化的治疗方案。
治疗方案内容
包括治疗目标、治疗方法、治疗时间、治疗频率、注意事项 等，确保治疗方案的全面性和可操作性。同时，根据患者的 病情变化及时调整治疗方案。
定期保养
《作业治疗技术》第一章概论
《作业治疗技术》第一章概论
作业治疗技术是一把双刃剑，用来在临床实践中治疗精神分裂症、焦虑症、失眠症、抑郁症和其他心理障碍。
它涵盖了多种干预技术，包括语言治疗、心理分析和行为疗法等。
作业治疗技术涉及复杂的心理学理论，重点在于帮助个体改变自己的情绪、行为和思维模式，以改善他们的社会功能和精神健康。
作业治疗技术是一种综合的、多维度的、非常有效的治疗方法，它采用个性化的、结构化的、程序化的方法，以指导从个体、家庭和社会因素中了解其情绪和行为、提高其自主性和自我照顾能力、改进其社会功能和心理健康。
作业治疗技术可以通过个人化、团体、家庭和跨文化的方式实施，并定期检查患者的情绪、行为和心理健康状态，以及与他们接触的其他因素。
作业治疗对于患者的改变是一种复杂动态过程。
精神障碍作业疗法训练内容
精神障碍作业疗法训练内容1. 什么是作业疗法？作业疗法，听起来是不是像个专业的医学术语？其实它就是通过各种日常活动，帮助那些经历过精神障碍的人恢复自信、找回生活的乐趣。
简而言之，就是用“做”来治“心”。
比如，烘焙个蛋糕、画画、或者简单的园艺活动，都是作业疗法的一部分。
你想啊，谁能抵挡得住一块新鲜出炉的巧克力蛋糕呢？这种小确幸能瞬间让心情变好，简直就是心灵的“调味品”。
2. 作业疗法的训练内容2.1 日常生活技能首先，我们得从日常生活技能开始说起。
说白了，就是让参与者重新学习如何生活。
比如说，洗衣服、做饭这些听起来很普通的事，但对一些人来说，这可能是个大挑战。
我们会安排一些简单的任务，让他们逐步习惯。
想象一下，一个人从来没做过饭，第一次在厨房里挥舞锅铲，结果炒出来的菜就像是劈柴一样。
没关系，慢慢来，练习几次，谁还不是从“锅碗瓢盆”开始的呢？2.2 社交互动接下来就是社交互动。
这一点可真是关键！有些人在经历精神障碍后，可能会变得比较孤僻，不愿意与人交流。
为了打破这种“自闭症”，我们会组织一些小组活动，比如桌游、分享会，甚至是简单的聊天。
像是“聚一聚，聊一聊”，让大家在轻松的氛围中，慢慢打开自己的心扉。
记住，开始的时候总是有点尴尬，但当你发现原来大家都在犯愁的时候，那种默契瞬间就来了，哈哈！3. 创意活动3.1 艺术与手工艺术活动在作业疗法中占据了重要的位置。
画画、手工、或者简单的DIY，都是很好的选择。
想象一下，一群人围坐在一起，各自拿着画笔，像是小孩子般无忧无虑，没事就往画布上泼点颜色。
这个过程不仅能释放压力，还能帮助他们找到自我表达的方式。
也许出来的作品会让你惊呼“这是啥？！”但那种创造的乐趣，绝对是无价的。
3.2 体育锻炼再说说体育锻炼。
嘿，运动可是个好办法，能够让人身心愉悦，心情瞬间变好。
我们会组织一些简单的运动，比如散步、跳舞，甚至是团队游戏。
让参与者在运动中找到乐趣，释放压抑的情绪。
你想想，大家一起跳起欢快的舞蹈，那画面简直美妙！说不定有人会在舞动中发现自己的“舞王”潜力呢！4. 结语总的来说，作业疗法就像是一道色香味俱全的菜肴，里面有生活技能的咸香，有社交互动的酸甜，还有创意活动的鲜美。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 精神分析法 • 心理会谈法 • 行为疗法 • 森田疗法等
II.集体精神疗法
• 游戏疗法 • 戏剧疗法 • 家庭疗法
精选ppt
6
森田疗法：
精神症：是一症素质的基础上发展起来的。 表现：内省力强，求生欲望强烈，经常为
自己的身体担忧。 疗法：听其自然的办法切断心身之间的
恶性循环，直至治愈。
精选ppt
精选ppt
19
四、作业疗法的实施
（一）一般程序：
目的 1、 评定
找出问题点
精选ppt
20
2、制定康复目标
• 短期目标：住院期间需要解决的问题。 • 长期目标：满足回归家庭或社会所应该
达到的要求，治疗手段所能 改善的功能状态。
精选ppt
21
3、决定治疗方法
治疗
再评定
修改治疗方法
再治疗
精选ppt
22
第二节 精神障碍者的作业疗法
精选ppt
1
精神障碍
是广泛的精神功能状态异常的总称。
包括
神经症 心因性疾患 精神薄弱 性格异常等
精选ppt
2
一、精神障碍与精神疗法
一）精神障碍的含义从以下四方面考虑：
1、精神障碍是指以主观体验异常及行为异 常为主要症状的大脑功能活动障碍的总称。
2、具体的精神疾病或特定疾病状态的总称。 3、精神处于持续或固定的缺陷状态。 4、精神障碍由医学、社会、文化的因素决定。
11
二、动力精神医学与作业疗法
一）动力精神医学的概念： （dynamic psychiatry ，dynamic） 力是改变物体运动状态的根本原因，
由此可以解释病态心理的发生过程。
精选ppt
12
二）与作业疗法相关的理论
1、Freud的因果关系论 主要内容：
1) 心理活动不是无动机的偶然、机械性的 活动，而是由过去的事件和经历决定的。
精选ppt
15
精神科领域作业疗法的理论:
• 精神分析理论
• 人类关系理论
• 社会精神医学
• 地域精神医学
• 自我心理学
• 学习理论
• 行为学等
精选ppt
16
三、作业疗法的目的和作用
（一）目的
1) 采取各种方法满足患者情绪的要求。
2) 通过观察患者活动和做出的反映，强化
3) 其自身的感情和行动。
4)3）了解个人和集团人际关系的情况。
5)4）达到目的需要采取观察的方法，分析
和
精选ppt
17
Fidler提出的观点：
1、进行诊断和评定 •记录症状
•预测病情
2、完成治疗
•掌握治疗中出现的问 题
•符合患者的利益
3、提高精神卫生水平 •具有科学性 4、起到康复作用
精选ppt
18
（二）作用：
1、促进疾病的痊愈过程 2、获得身心各种功能 3、推进社会化过程 4、预防疾病的复发和阻止障碍的进展 5、维持和提高精神健康的水平
精选ppt
3
二）治疗的方法
1、身体疗法：
•电休克疗法：适用于躁狂症，自杀企图， 精神分裂症等。
• 胰岛素疗法：适用于精神分裂症。
•持续睡眠疗法：适用于躁狂症，精神 分裂症等。
精选ppt
4
2、药物疗法：
• 抗精神病药 • 睡眠药 • 抗不安药 • 抗癫间药等
精选ppt
5
3、精神疗法：
I. 个人精神疗法
精选ppt
27
精选ppt
28
精选ppt
29
精选ppt
30
精选ppt
31
精选ppt
32
精选ppt
33
精选ppt
34
精选ppt
35
精选ppt
36
精选ppt
37
精选ppt
38
精选ppt
39
精选ppt
40
精选ppt
41
精选ppt
42
精选ppt
43
中国音乐
西洋乐曲
梅花三弄、
蓝色多瑙河、
春江花月夜等
田园交响曲等
பைடு நூலகம்
喜相逢、光明行、 卡门组曲、
运动员进行曲等 拉科齐进行曲。
梁祝、思乡曲
小夜曲、摇篮曲
军港之夜等
梦幻曲等
步步高、
西班牙斗牛士舞曲
游击队之歌等
精选ppt
维也纳森林故事等
10
5、社会回归：
• 保健所 • 精神保健中心 • 地区精神医疗
精选ppt
7
具体方法：
第一期：绝对卧床4—7天。 第二期：轻工作3—7天。禁止读书。 第三期：重工作3—7天。禁止娱乐，会客。 第四期：生活训练。
精选ppt
8
4、环境疗法：
• 生活指导 • 娱乐、消遣疗法 • 作业疗法 • 社会生活技能疗法
精选ppt
9
体育娱乐疗法：
症状或状态 焦虑症状 抑郁症 紧张性头痛 智力发育迟滞
（二）康复评定
1、观察：患者的外表、躯体症状、精 神症状、人际关系、职能、 对活动的反应、情绪反应等。
2、交谈：收集资料、进行观察。 3、测试：量表等方法。
精选ppt
23
对治疗起作用的评定项目
1、加强对自己的认识：对自己怎样认识，
对自己是什么印象。
2、加强对别人的认识：怎样理解他人。 3、自我调整：对现实检讨的能力，
现实与非现实的认识能力。
4、无意识的联络。 5、交流。
精选ppt
24
（三）治疗
1、利用活动进行治疗 2、利用自己自身的能力进行治疗 3、利用集体的作用
精选ppt
25
实施过程
1 患者的存在
2 评定
3 治疗目标
4 治疗内容
5 治疗经过
6 治疗结果
7 考察
8 今后的方针
精选ppt
26
北京安定医院介绍
2) 外部表现出各种症状的原因自己是不知 道的（原因的无意识性）。
精选ppt
13
2、Watson的行为主义理论
人的行为要与环境相适应。人是 精神和躯体的统一单位，精神障碍 是人体不能适应周围环境。
精选ppt
14
3、发育学理论
1) 发育的生物学理论 2) 与认知、直觉、运动功能有关的方面 3) 受他人影响的社会化过程 4) 以社会结构为背景的学习、吸收的过程