手术讲解模板：后房型人工晶体植入术
手术讲解模板：晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人工晶状体植入术
手术资料：晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人工晶状体植入术
适应证： 晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人 工晶状体植入术适用于：
手术资料：晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人工晶状体植入术
适应证： 1.恶性青光眼，晶状体已浑浊。
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适应证： 2.经玻璃体抽液、前房注气术后失败患者。
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手术步骤：
3.距角巩缘3.5～4mm处，颞上方或颞下方， 用矛形刀穿刺巩膜进入玻璃体腔，插入玻 切头（无灌注），行部分前部玻璃体切除， 使眼压降低，退出切割头，临时闭合巩膜 切口，注意不要向前切破晶状体后囊。
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概述：
恶性青光眼是青光眼手术后的一种严重并 发症，表现为术后前房浅或前房消失伴眼 压升高，用常规的青光眼治疗方法无效或 反而恶化。过去认为恶性青光眼的发生是 由于手术后睫状体的水肿前移，与晶状体 赤道部紧贴产生睫状环阻滞，致使房水向 后倒流并积聚在玻璃体内。近年来临床上 发现恶性青光眼也可发生在未做
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术后处理： 做好伤口缝合与消毒工作。
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并发症： 细菌感染
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并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
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手术资料：晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人工晶状体植入术
概述：
酐酶抑制剂以减少房水分泌，同时全身使 用高渗剂使玻璃体脱水，减少后房压力。 一般早期认识发现恶性青光眼的体征，采 用积极的药物治疗，50%以上的患者可扭 转恶性青光眼的病理过程。如药物治疗 3～5d，前房仍不形成眼压升高，可采取 手术治疗。
ICL人工晶体植入术简介
ICL人工晶体植入术简介一、什么是ICL人工晶体植入术?ICL人工晶体植入术，又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术，目前被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一，目前在美国已被广泛使用。
它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合，尤其对高度近视治疗效果尤为明显(/)。
二、ICL适应人群1、年龄在18—50岁，近年来屈光度数稳定，无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。
2、远视的矫正范围是300--1000度，近视的矫正范围是300--2300度，散光范围是100--600度;3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP)，有较好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史，对手术的可能结果理解。
4、对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时，ICL是很好的选择。
三、ICL不适应人群1、全身或眼部疾病不适合内眼手术者。
2、年龄>55岁。
3、中央前房深度<2.8mm。
4、眼前段疾病：晶状体疾病(早期白内障，晶状体半脱位)，角膜内皮计数<2 000/mm2或角膜变性，青光眼。
5、伴有葡萄膜炎(活动期或静止期)。
6、伴有需要定期检查周边部眼底的疾病，ICL植入术后会对周边部视网膜检查有一定的影响。
7、病人不能理解手术风险、过分焦虑。
四、步骤：1、首先，在您眼睛的白色和黑色之间的部位制作一个小切口。
2、然后，向您的眼内注入一种凝胶保护眼内组织，再将ICL推注到眼内。
3、随后，将ICL仔细调整到虹膜后面，并将凝胶从眼内冲出。
五、常见问题：1、我适合此手术吗?如果您只有近视或近视+散光，年龄18周岁---50周岁，而没有其他眼部疾病，完全可以接受ICL植入手术。
ICL手术可以矫正大多数屈光不正，还包括很多不适合角膜激光手术的情况。
尤其对高度近视的矫正方面有优势，例如：度数高于8.00D的近视、角膜薄、瞳孔较大等不能实施激光手术的患者。
巩膜缝线后房型人工晶状体固定术
１）切口大 小 应 适 宜，若 采 用 镊 子 折 叠 植 入，不 要 试图采用过小切口勉强操作。由于低眼压是术后常见 并发症，所以切口应细致缝合以稳定前房与眼内压。
２）固定 ＩＯＬ的缝线在眼内容易缠绕，这样会直接 导致 ＩＯＬ的倾斜或偏位。术中应观察清楚，避免缝线 在 ＩＯＬ襻上缠绕。
３）为保持 ＩＯＬ在眼内的正常后房位置，在缝线穿 过巩膜时以缝线贴近虹膜后表面为宜，一般在角巩膜 缘 １．０～１．５ｍｍ处进出针。缝线位置非常重要，直接 决定 ＩＯＬ的位置。
通信作者：卢奕（Ｅｍａｉｌ：ｌｕｙｉｅｅｎｔ＠１２６．ｃｏｍ） ＤＯＩ：１０．１４１６６／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１２４２０．２０２０．０２．００２
８２
ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ，Ｍａｒｃｈ２０２０，Ｖｏｌｕｍｅ２０，Ｎｕｍｂｅｒ２
边切除。ＩＯＬ还 可 作 为 机 械 屏 障，阻 止 玻 璃 体 移 动 和 血管活性物质的扩散，从而降低视网膜脱离和黄斑囊 样水肿的发生率。 ２．４ 注意事项 巩膜缝线固定术的操作相对前房型 ＩＯＬ植入术更 为 复 杂、费 时，学 习 曲 线 较 长，并 可 能 损 伤睫状体引起玻璃体出血、脉络膜上腔出血、脉络膜脱 离、视网膜脱离等并发症。此外，还存在线结暴露导致 眼内炎或者缝线降解断裂导致远期 ＩＯＬ脱位的风险。 儿童患者缝线降解、断裂的风险相对更高 。 ［２３］ 因此， 对儿童患者不建议常规使用巩膜缝线固定术。
人工晶体植入术护理指导课件
高度近视、远视和散光
对于一些高度近视、远视和散光的患 者，人工晶体植入术可以矫正这些视 力问题，提高视力质量。
人工晶体植入术的手术过程
切口
在角膜或晶状体表面切一个微 小的切口。
调整位置
调整人工晶体的位置，确保其 位于正确的位置上。
麻醉
手术前会对患者进行局部麻醉， 减轻手术过程中的疼痛感。
植入晶体
将预先选择好的人工晶体通过 手术器械植入到眼内。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于眼部恢复。
避免揉眼
术后应避免揉眼，以免晶体移位或感染。
术后复查与随访
定期复查
01
术后一周、一个月、三个月和半年应进行复查，了解眼部恢复
情况。
不适随诊
02
如有眼部不适或异常症状，应及时就诊。
随访跟进
03
根据医生建议进行后续随访，以确保眼部健康。
05
人工晶体植入术的并发症 及处理
心理护理
介绍手术过程
向患者详细介绍手术过程， 让患者对手术有充分的了 解，减轻紧张情绪。
解答疑问
耐心解答患者疑问，消除 患者顾虑，增强其对手术 的信心。
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮 助其保持平稳的心态，以 便更好地配合手术。
术前注意事项
饮食调整
眼部保护
休息充足
避免感染
避免进食过于刺激的食 物，保持清淡的饮食习惯。
术后运动与锻炼
适量运 动
术后可以进行适量的运动，如散步、慢跑等，有助于提高身体免疫 力。
避免碰撞
运动时应避免眼部受到碰撞，以免影响手术效果。
运动时保护眼睛
在进行运动时，可以佩戴护目镜或眼罩，以保护眼睛不受外界刺激和 伤害。
后囊缺损的无晶状体眼二期后房型人工晶体植入术
Ｌ ＯＮＧ Ｋａ － ｏ ｇ ｉ ｒｎ
（ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏ ｈｈ ｌ ｌｇ ，Ｇ ａ ｇ ｎ Ｐ ｏ ｌ ｓ Ｈｏｐｔ ，Ｓｅ ｕ ｎ Ｇ ￣ｇ ３ ０ ０ ｈｎ ） Ｄｅ ａｔ ｔｏ ｐ ｔ ｍｏｏｙ ｕ ｎ ａ ｅｐｅ’ ｍｅ ａ ｓｉ ｌ ａ ｉ ａ ｕ ａ ６ ８ ０ ，Ｃ ｉａ ｈ ｎ
维普资讯
《 海南 医学 ）０ ８年第 ｔ 卷 第 ３ ２ｏ ９ 期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ８ ０ — ０ ４ ０ １ ０ － ３ ０ ２ ０ ） ３ １— ３
手术讲解模板：人工晶体植入术
手术资料：人工晶体植入术
手术步骤：
而取得成功 的手术疗效，但也有因人工晶体植入术后 反应过重而需取出人工晶体的临床报道， 患者在术前应认真考虑。植入的人工晶体 度数因人而异，术前应做眼科Ａ超及角膜 曲率检查，从而精确计算人工晶体度数， 以求术后较好的矫正视力。
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注意事项： 注意预防感染发生。
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并发症： （8）瞳孔变形：前囊膜残留，虹膜内卷， 瞳孔后缘局部粘连导致，通常不影响视力。
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并发症： （9）前囊膜和晶状体皮质残留
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并发症：
（10）后发性白内障：晚期最严重的并发 症，与炎症反应和上皮细胞增殖有关。成 人的发生率在3年后可为10%～50%，而儿 童则无一幸免，可行Nd:YAG激光后囊膜切 开或外科手术切开。为了预防儿童人工晶 状体植入术后发生后发性白内障，多数术 者主张植入人工晶状体后即作后囊切开。 后囊切开术的主
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术后护理： 一般术后需卧床４８小时，包术眼５天， 静滴抗菌素、激素；术后７天可正常生活， 需避免眼部外伤。
谢谢！
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适应证： 1.适于白内障囊外摘除术而要求植入人工 晶体的患者；
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适应证： 2.年龄大于６岁的先天性白内障。
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手术禁忌： (1)患者不愿作人工晶体植入术；
பைடு நூலகம்
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手术禁忌： (2)手术医生技术不熟练；
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人工晶体植入 术
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人工晶体植入术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：表麻和局麻
ICL人工晶体植入术矫正高度近视
ICL人工晶体植入术矫正高度近视有晶体眼后房型人工晶体植入术（implantable contact lens，ICL）是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体，主要由Ⅳ型胶原制成，具有良好的组织相容性，且机械强度高、亲水性及光学性能好。
ICL 以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点，在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。
有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点，已成为矫正屈光不正的主要方法之一，在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。
本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。
1 ICL的优势多年来准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），被称为矫正近视的”金标准”，但高度近视或角膜薄的患者仍面临一些发生圆锥角膜及角膜光学性能降低的风险。
国内外广泛报道应用ICL可以有效的矫正中度至高度屈光不正，即使在术后出现意想不到的屈光度的变化，ICL的可更换性是LASIK无法达到的，因此ICL植入术有更好的安全性，有效性，稳定性和可预测性。
1.1较高的安全性与其他屈光手术相比，ICL植入术有较高的安全性：①与角膜内皮有相对安全距离，对角膜内皮细胞损伤小；②减少对角膜神经的损伤，角膜知觉、泪膜功能不受影响；③房角等眼内组织较少受影响，眼压保持正常；④角膜组织不丢失或微量丢失，角膜结构无变化，保留了生理结构；⑤具有可逆性，出现严重并发症易于取出；⑥保留了自身晶状体，不影响眼的调节功能。
1.2较好的视觉质量高度近视患者角膜屈光手术后出现的眩光、光晕、夜视力下降以及最佳矫正视力下降等并发症，都归咎于视觉质量问题，引起这些问题的原因主要是手术改变了角膜的光学界面，从而引起对比敏感度降低，高阶像差增加、光学中心偏离等。
ICL固定于睫状沟，更加符合生理解剖状态，相对于角膜屈光手术而言，具有更大的成像放大率，从而达到成像质量高，术后视力好的效果。
相关学者[1]比较ICL植入术与LASIK术后的最佳矫正视力（BCV A），结果显示ICL术后各时间点的BCV A≥1.0的比例均高于LASIK组，且术后BCV A 均优于术前。
人工晶体植入宣传栏内容
人工晶体植入宣传栏内容人工晶体植入已经成为眼科疾病治疗中的一种重要手段。
在宣传栏中，我们常常看到关于人工晶体植入的宣传内容，那么究竟什么是人工晶体植入，它有哪些作用，哪些人群适合植入，手术过程又是怎样的呢？下面我们就来详细了解一下。
一、人工晶体的概念与作用人工晶体是指替代人眼自然晶体的一种人造光学装置，主要用于矫正视力问题。
人工晶体植入手术是将人工晶体植入患者眼内，以替代患者原有的晶体，从而达到恢复视力目的的一种眼科手术。
适用于老年性白内障、高度近视、眼部疾病等原因导致的视力丧失。
二、人工晶体植入的适应症与禁忌症1.适应症：主要包括老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障等疾病导致的视力下降。
2.禁忌症：包括眼部感染、眼部肿瘤、严重干眼症等。
三、人工晶体植入手术的过程与注意事项1.手术过程：手术一般在局部麻醉下进行，患者躺在手术台上，医生通过角膜或巩膜切口，将人工晶体植入眼内。
2.注意事项：患者在手术前需进行详细检查，确保眼部条件符合手术要求。
术后需按照医生建议用药和复查。
四、术后护理与生活调理1.术后护理：保持眼部清洁，避免剧烈运动和外力撞击，定期复查。
2.生活调理：保持良好的作息时间，饮食均衡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，加强锻炼。
五、人工晶体植入的优势与效果评估1.优势：术后视力恢复较快，效果显著；减少并发症发生；提高生活质量。
2.效果评估：术后视力、眼压、并发症等指标进行评估。
总之，人工晶体植入手术为众多视力丧失患者带来了福音。
通过了解人工晶体植入的相关知识，我们可以更好地帮助有需要的人群选择合适的治疗方法，重拾清晰视力。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治中高度近视眼
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治中高度近视眼
晶状体眼后房型人工晶状体植入术是一种手术矫治中高度近视眼的方法。
这种植入术的目的是通过将人工晶状体植入眼内，改变眼球的光学系统以减轻近视度数。
以下是一般的手术过程：
1. 术前评估：在进行手术前，眼科医生会进行详细的眼部检查和评估，确定患者的眼球结构、屈光状态和手术可能的效果。
2. 麻醉和手术准备：手术通常需要使用局部麻醉，以确保患者在手术过程中不感到疼痛。
眼科医生会准备手术场所，并确保手术器械的无菌环境。
3. 切口和晶状体摘除：眼科医生会在角膜边缘或巩膜上制作一个小切口，然后通过这个切口将仪器引入眼球内，摘除天然的晶状体。
4. 人工晶状体植入：在摘除天然晶状体后，医生会将适合的人工晶状体植入眼球中，实现光学改变，减轻屈光度数。
5. 创口缝合和术后护理：植入人工晶状体后，切口会进行缝合，并进行适当的术后护理。
医生会给予患者建议，包括使用防护眼镜、避免剧烈活动和定期复查等。
晶状体眼后房型人工晶状体植入术的风险和并发症可能包括感染、视力改变、角膜损伤等，因此需要在医生的指导下进行，并根据每位患者的情况进行评估。
手术之后，患者需要遵循医生的建议，并定期复查以确保手术效果和眼部健康。
重要的是，请与专业的眼科医生进行详细讨论和咨询，他们可以根据您的具体情况和需求，为您提供最佳的治疗方案和建议。
ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件
方法----入选标准1
年龄≥18周岁 屈光度数稳定≥1年 无角膜异常、眼压升高、视网膜裂孔、葡 萄膜炎病史、青光眼、视网膜脱离病史 无糖尿病和自身免疫性疾病 前房深度≥2.75mm，房角开放，角膜内皮 计数≥2500/mm2，W-to-W≥10.5mm
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方法----入选标准2
患者本人对于佩戴眼镜或者角膜接触镜不 能接受或者不舒适，有手术矫正愿望，并 知情同意 停戴角膜接触镜2周以上，硬性角膜接触镜 者1月以上
— 角膜内皮损伤、眩光、虹膜萎缩、 瞳孔变形、晶体下垂及术后高眼压
— 大多用于50岁以下超高度患者
6
ARTISAN
-阿特森屈光性人工晶体 荷兰生产，材料是聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA） 不可折叠，手术切口约5.5~6.5mm，虹膜 夹持型， 有可能使虹膜上的血管等组织出现坏死
7
8
Vivarte
21
1993
九月: 意大利Dr. Pesando与维也纳Prof. Skorpik同时在西方国家开展了ICL第三 代原型植入手术 十二月: Dr. Zaldivar 在阿根廷开始大规模手术
22
1994
晶体表现出良好的生物相容性 STAAR 公司开始在瑞士研发ICL (implantable Collamer Lens ) 经过四代的研发，V4从1998年开始为成熟产 品，批量生产
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结果----术中并发症（2）
4、瞳孔变形 人工晶状体对瞳孔的牵拉损伤，瞳孔括约肌撕裂 5、人工晶体倒置 晶体表面有明显的标记，而且借助推注器可使得 晶体光学区在前房内展开避免晶体前后面倒置。 如果发生倒置，不能在前房内翻转晶体，这易损 伤晶体及角膜内皮。应该扩大切口至4mm，充分 粘弹剂保护下取出人工晶体，重新植入
人工晶体植入术
⼈⼯晶体植⼊术⼈⼯晶体植⼊术⼈⼯晶状体是⽬前矫正⽆晶状体眼屈光的最有效的⽅法，它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体，构成了⼀个近似正常的系统，尤其是固定在正常晶状体⽣理位置上的后房型⼈⼯晶状体。
可⽤于单眼，术后可迅速恢复视⼒，易建⽴双眼单视和⽴体视觉。
疾病简介⾃从英国着名眼科医⽣Ridley找到合适的⼈⼯晶状体材料，并于1949年植⼊第⼀例硬性⼈⼯晶状体以来，已有五代⼈⼯晶状体问世。
第四代后房型⼈⼯晶状体可植⼊囊袋内，术后可以散瞳，便于检查眼底。
第五代折叠式⼈⼯晶状体可从⼩切⼝植⼊，与⾓膜内⽪接触损伤⼩，重量轻，在术后短期内能恢复稳定的视⼒。
制造最接近⽣理状态且具有调节功能的⼈⼯晶状体，⼀直是眼科专家梦寐以求的⽬的。
⽬前已研制出了多焦点⼈⼯晶状体﹑可调节⼈⼯晶状体以及可以矫正散光的Toric⼈⼯晶状体等。
⼈⼯晶状体分类1）按⼈⼯晶状体在眼内的固定位置分类：可分为前房型⼈⼯晶状体和后房型⼈⼯晶状体。
前房型⼈⼯晶状体因术后并发症多，现多植⼊后房⼈⼯晶状体。
2）按制作⼈⼯晶状体的材料分类A. 聚甲基丙烯酰甲酯（PMMA）：聚甲基丙烯酰甲酯是最先⽤来制造⼈⼯晶状体的材料，为硬性⼈⼯晶状体的⾸选材料，其性能稳定﹑质轻﹑透明度好﹑不会被机体的⽣物氧化反应所降解，屈光指数为。
缺点是不耐⾼温⾼压消毒，⽬前多⽤环氧⼄烷⽓体来消毒，柔韧性差。
临床⽤有两种：⼀是⽤PMMA材料⼀次铸压成型的⼈⼯晶状体，称⼀⽚式；⼆是⽤PMMA制成晶状体光学部分，⽤聚丙烯制成⽀撑襻，称三⽚式。
B．硅凝胶：是软性⼈⼯晶状体的主要材料，热稳定性好，可⾼压煮沸消毒，分⼦结构稳定，抗⽼化性好，⽣物相容性好，柔软，弹性⼤，可经⼩切⼝植⼊。
屈光指数为～。
缺点是韧性差，受机械⼒作⽤可变性，且易产⽣静电效应，容易吸附异物。
C．⽔凝胶：聚甲基丙烯酸羟⼄酯，是⼀种亲⽔性材料，含⽔量⼀般为38%～55%，可⾼达60%，稳定性好，⽣物相容性好，耐⾼温，韧性⼤。
ICL有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视ppt课件
成功案例一：患者A的ICL植入经历与效果
患者情况
患者A是一位28岁的高度近视女 性，左眼近视度数为-10.00D，
右眼近视度数为-12.00D。
手术过程
经过全面的术前检查，患者A接受 了ICL植入手术。手术过程顺利， 术后恢复良好。
术后效果
术后患者A的视力明显提高，左眼视 力达到1.2，右眼视力达到1.5，且 无任何并发症发生。
。经过一段时间的恢复，患者C的视力逐渐恢复至正常水平。
06
ICL植入矫正高度近视的未来发展 与展望
技术进步与创新
新型材料的应用
随着材料科学的进步，未来人工晶体将采用更轻盈、耐久、生物 相容性更好的材料，提高植入后的舒适度和安全性。
精准定制与个性化设计
通过先进的3D打印和计算机辅助设计技术，实现人工晶体的精准 定制和个性化设计，满足患者的个性化需求。
智能化手术辅助系统
随着机器人技术的发展，智能化手术辅助系统将进一步提高手术的 精准度和安全性，降低手术风险。
临床应用前景
1
适用人群的扩大
随着技术的进步和经验的积累，ICL植入 矫正高度近视的适用人群将进一步扩大 ，包括更广泛的年龄段和更复杂的高度 近视情况。
2
手术效果的持久性
通过改进手术技术和材料，ICL植入后的 视觉质量和持久性将得到进一步提高， 患者术后复诊次数减少，长期效果更稳 定。
1.2，且无任何并发症发生。
失败案例
01
患者情况
患者C是一位40岁的高度近视女性，左眼近视度数为-13.00D，右眼近
视度数为-15.00D。
02
问题描述
患者在ICL植入手术后出现眼部不适、视力下降等症状。经过检查，发
小切口白内障摘除后房型人工晶状体植入术
小切口白内障摘除后房型人工晶状体植入术[摘要] 目的评价小切口(6mm)白内障摘除及后房型人工晶状体植入术的疗效。
方法对334例老年性白内障施行小切口白内障摘出及后房型人工晶状体植入水。
结果术后一周裸眼或矫正视力0．5者占71．2％，3月占94．6％，术后一周散光为1．86__0．95D；术后三月散光0．93～0．58D，分别小于1O～12mm 大切口对照组＜P＜O．001)。
并讨论手术方式的选择以及术中意外的处理方法。
结论小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术具有实用价值。
[关键词]切口；白内摘除术；人工晶状体；散光[文献标识码] B[文章编号] 1673-7555[2007]02-13-022002年～2006年，我院与“视觉第一，中国行动”白内障复明医疗队一道，共施行小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术334例334眼。
采用上方6mm巩膜隧道式切口，水分离皮质，以注水晶状体圈匙托出晶状体核，植入后房型人工晶状体。
此术具有术后散光少，视力恢复快，不需昂贵设备等优越性，现报告如下：1临床资料1．1一般资料共施行小切口白内障摘出及后房型人工晶状体植入术334例(334眼)。
男性184例，女性150例。
年龄45～80岁，平均62岁。
老年性白内障330例，外伤性白内障4例。
切口长度：除核性白内障的核较硬采用8mm的切口外，一般核性白内障，皮质及后囊混浊均采用6mm的切口，术前常规行角膜曲率、AB超检查，并行电脑程序(SRK公式计算)测定人工晶状体度数。
并随机选择同期334例大切口现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术作为对照。
术后随访3-18月。
采用中美合资宇宙人工晶状体研制中心生产的5mmx6mm双凸PMMA人工晶状体。
1．2手术方法按叶青[1]手术方法施行。
2结果2．1术后视力小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入术后视力见表1。
2．2术后角膜散光比较术后1周角膜散光几乎均为循规性，小切口组平均为1．95±0．95D；而大切口组平均为3．73±1．39D，两组差异有极显著性(t检验，P＜O．001)。
后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理
后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理摘要】目的总结后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理体会。
方法回顾分析88例后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理措施。
结果术后12个月患者裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占98.5%。
仅个别病例出现手术并发症：术后1天内高眼压2例；瞳孔散大1例，术后15个月时白内障1例。
结论专业的术前宣教，严谨的术前检查，准确熟练的术中配合，心理护理，术后密切观察病情，加强对并发症的观察和护理，细致的出院随诊指导是手术取得成功的重要保证。
【关键词】超高度近视有晶体眼人工晶体植入术护理超高度近视是指近视度数大于-9.0D的一类近视眼，以往经常采用准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术等，术后常出现继发性角膜后膨隆，角膜瘢痕，屈光回退等严重并发症［1］；有晶体眼人工晶体设计和材料的改进，为超高度近视的治疗带来了转机［2］。
早期的有晶体眼人工晶体手术多采用房角支撑型和虹膜夹型前房人工晶体植入技术，可发生角膜内皮失代偿、持续性葡萄膜炎、继发性青光眼、瞳孔变形、虹膜萎缩穿孔等并发症，极大地损伤了眼内组织［3］。
随着新型晶体材料collemer的诞生,新一代拱形晶体的设计，有晶体眼后房型人工晶体在临床上受到了广泛的关注，由于其克服了角膜屈光手术和前房型晶体的缺点，最大限度地保证了手术的安全性和有效性［4］。
我院2008年11月至2012年2月收治88例超高度近视患者行后房型有晶体眼人工晶体植入术，本文将护理体会逐个总结，现报道如下。
一、临床资料1. 一般资料。
本组超高度近视患者88例，其中男50例，女38例，年龄20～45岁，平均年龄36.47±9.82岁。
术前屈光度在-10.0D～-23.0D，平均-16.12±5.78D，术前平均裸眼视力0.08±0.03，术前平均最佳矫正视力0.52±0.19。
2. 方法。
对小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入手术探析.
对小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入手术探析摘要：随着现代眼科显微手术及后房型人工晶体植入手术的普遍开展，超声雾化、小切口囊外摘除、现代囊外摘除手术及人工晶体植入手术已成为白内障手术复明的主要方式之一。
关键词：小切口白内障囊外摘除人工晶体自2003年10月～2005年6月我院共施行白内障小切口囊外摘除后房型人工晶体植入术129例，临床观察效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组129例，均为老年性白内障，男69例，女60例，年龄47～81岁，平均67岁。
术前检查：视力：光感～0.05，129例光定位红绿色觉均正常。
术后门诊随2～4个月，平均3个月。
1.2 人工晶体类型采用北京市瑞康达医疗器械公司生产的爱尔康TYPE5C型人工晶体。
人工晶体度数用中国医学科学院生物医学工程研究所生产的BME-200眼科A/B超声诊断仪测定眼轴长度。
苏州医疗器械厂生产的YT2A 角膜曲率计测定角膜水平、垂直角膜曲率半径，公式：P=A-2.5L-0.9K，A=118.2计算得出。
人工晶体屈光度为+11.0～27.0D。
1.3 方法1.3.1 术前准备病人做全身体格检查，术前检查三大常规、血糖、胸透、心电图。
术眼术前3日使用氯霉素滴眼液滴眼，每日3次。
术前1日及手术当日冲洗术眼、泪道各1次。
1.3.2 麻醉和眼压控制2%利多卡因注射液，做球后浸润麻醉，总量约2～3ml。
间断压迫眼球约5～10min以降低眼压。
1.3.3 手术操作术前滴美多丽散瞳，间隔5min 1次，共3～4次。
同时倍诺喜液滴术眼。
开睑器开睑，部分病例上直肌牵引固定、以穹隆部为基底作结膜瓣，烧灼止血，于角巩膜缘后2mm行类似反眉弓形的直线切口，板层进入透明角膜约2mm形成内口大，外口小的梯形切口，外切口约6～7mm，环形撕囊，撕囊失败后仔细做开罐术截囊，水核分离，带灌注液的晶体圈套器托出晶状体，较大、较硬核，用咬核镊咬出小部分晶状体后圈套器托出，用平衡盐液做灌注液，使用双管注/吸针头冲吸晶体皮质。
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手术资料：后房型人工晶体植入术
手术禁忌： 2.伴有虹膜红变的新生血管性青光眼。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术禁忌： 3.伴视网膜中央血管闭塞、眼内肿瘤、增 殖性糖尿病性视网膜病变，及其他增殖性 视网膜病变者。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术禁忌： 4.先天性青光眼。
后房型人工晶 体植入术
手术资料：后房型人工晶体植入术
后房型人工晶体植入 术
科室：眼科 部位：眼睛
手术资料：后房型人工晶体植入术
麻醉： 基本同现代囊外白内障摘除术。
手术资料：后房型人工晶体植入术
概述： 在小瞳孔情况下，可采用旋入法植入上袢。 即以晶体镊夹持光学部，先将光学部及下 袢根部插入睫状沟。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
图1
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤： 图2
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
3.植入晶体上袢，确证晶体下袢抵达睫状 沟或囊袋内后，以晶体镊夹持上袢顶端， 沿与晶体光学部平行的方向压缩晶体袢， 同时沿切线方向作顺时针旋转， 当上袢膝部越过瞳孔缘时，轻压上袢使之 转向虹膜后并放松镊子，上袢将自行弹向 对应的睫状沟部位。此时也可以自辅助切 口伸入晶体板压住光学部，防止翘起（图 2）。
图3
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤： 图4
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
4.调整晶体位置 采用推、旋、压的连贯动作使晶体一次到位，一般无需 要重新调整位置。如晶体有明显偏位，可以调位钩钩住调位孔，根据调整 目的，稍作推拉、摆动及旋转等，直至晶体正位（图4、5）。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
图5
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤： 图6
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤： 在小瞳孔情况下，可采用旋入法植入上袢。 即以晶体镊夹持光学部，先将光学部及下 袢根部插入睫状沟（图6）。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
再以旋转方式将上袢游离部分旋入（图7）。 图7
手术资料：后房型人工晶体植入术
并发症： 细菌感染
手术资料：后房型人工晶体植入术
并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
手术资料：后房型人工晶体植入术
术后护理： 身心进行调节恢复。
谢谢！
手术步骤： 其上袢可仍以囊镊法植入。或完全关闭切 口后，采用晶体调位钩旋入法植入。
手术资料：后房型人工晶体植入术
注意事项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 注意器材的消毒工作
手术资料：后房型人工晶体植入术
注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
手术资料：后房型人工晶体植入术
术后处理： 同现代囊外白内障摘除术。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术资料：后房型人工晶体植入术
适应证： 1.单眼或双眼老年性白内障。
手术资料：后房型人工晶体植入术
适应证： 2.外伤或并发性白内障。
手术资料：后房型人工晶体植入术
适应证： 3.婴幼儿及儿童期白内障。
手术资料：后房型人工晶体植入术
适应证： 4.某些有后囊膜支持的无晶状体眼。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
在某些情况下，用调位钩将晶体上袢旋转到位，简单易行，可作为囊镊送 入法的补充。即以调位钩插入调位孔，以推旋动作，使晶体作顺时针旋转， 晶体上袢将在瞳孔张力限制下被压缩，其膝部一旦越过瞳孔缘，将自行弹 向睫状沟（图3）。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
手术资料：后房型人工晶体植入术
术前准备： 基本同现代囊外白内障摘除术。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤： 1.完成囊外白内障摘除术后，向前房和后 房或囊袋内注入适量的粘弹性物质，拆除 正中一根线，使开口宽度达到6.0～6.5mm。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
2.植入人工晶体下袢及光学部分 当用镊 子夹光学部分时，人工晶体的运行方向完 全由手来控制，需要有良好的手感。当下 袢顶端已达瞳孔中央，或光学部分前缘已 进入切口，应及时放松镊子，自晶体下缘 向下推动晶体，晶体将在切口剪切力限制 下，缓缓滑向后房（图1）。