手术讲解模板：后房型人工晶体植入术

手术禁忌： 1.小眼球、小角膜等先天异常。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术禁忌： 2.伴有虹膜红变的新生血管性青光眼。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术禁忌： 3.伴视网膜中央血管闭塞、眼内肿瘤、增 殖性糖尿病性视网膜病变，及其他增殖性 视网膜病变者。
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手术禁忌： 4.先天性青光眼。
后房型人工晶 体植入术
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后房型人工晶体植入 术
科室：眼科 部位：眼睛
手术资料：后房型人工晶体植入术
麻醉： 基本同现代囊外白内障摘除术。
手术资料：后房型人工晶体植入术
概述： 在小瞳孔情况下，可采用旋入法植入上袢。 即以晶体镊夹持光学部，先将光学部及下 袢根部插入睫状沟。
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手术步骤：
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手术步骤：
图1
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤： 图2
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手术步骤：
3.植入晶体上袢，确证晶体下袢抵达睫状 沟或囊袋内后，以晶体镊夹持上袢顶端， 沿与晶体光学部平行的方向压缩晶体袢， 同时沿切线方向作顺时针旋转， 当上袢膝部越过瞳孔缘时，轻压上袢使之 转向虹膜后并放松镊子，上袢将自行弹向 对应的睫状沟部位。此时也可以自辅助切 口伸入晶体板压住光学部，防止翘起（图 2）。
图3
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手术步骤： 图4
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手术步骤：
4.调整晶体位置 采用推、旋、压的连贯动作使晶体一次到位，一般无需 要重新调整位置。如晶体有明显偏位，可以调位钩钩住调位孔，根据调整 目的，稍作推拉、摆动及旋转等，直至晶体正位（图4、5）。
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手术步骤：
图5
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手术步骤： 图6
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手术步骤： 在小瞳孔情况下，可采用旋入法植入上袢。 即以晶体镊夹持光学部，先将光学部及下 袢根部插入睫状沟（图6）。
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手术步骤：
再以旋转方式将上袢游离部分旋入（图7）。 图7
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并发症： 细菌感染
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并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
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术后护理： 身心进行调节恢复。
谢谢！
手术步骤： 其上袢可仍以囊镊法植入。或完全关闭切 口后，采用晶体调位钩旋入法植入。
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注意事项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 注意器材的消毒工作
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注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
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术后处理： 同现代囊外白内障摘除术。
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适应证： 1.单眼或双眼老年性白内障。
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适应证： 2.外伤或并发性白内障。
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适应证： 3.婴幼儿及儿童期白内障。
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适应证： 4.某些有后囊膜支持的无晶状体眼。
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手术步骤：
在某些情况下，用调位钩将晶体上袢旋转到位，简单易行，可作为囊镊送 入法的补充。即以调位钩插入调位孔，以推旋动作，使晶体作顺时针旋转， 晶体上袢将在瞳孔张力限制下被压缩，其膝部一旦越过瞳孔缘，将自行弹 向睫状沟（图3）。
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手术步骤：
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术前准备： 基本同现代囊外白内障摘除术。
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手术步骤： 1.完成囊外白内障摘除术后，向前房和后 房或囊袋内注入适量的粘弹性物质，拆除 正中一根线，使开口宽度达到6.0～6.5mm。
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手术步骤：
2.植入人工晶体下袢及光学部分 当用镊 子夹光学部分时，人工晶体的运行方向完 全由手来控制，需要有良好的手感。当下 袢顶端已达瞳孔中央，或光学部分前缘已 进入切口，应及时放松镊子，自晶体下缘 向下推动晶体，晶体将在切口剪切力限制 下，缓缓滑向后房（图1）。