呼吸内科医嘱模板
住院医师长期医嘱
【1长期医嘱】按肺炎常规护理二级护理普食5%GS100ml+克林霉素0.6 ivgtt q12h(阳性菌、厌氧菌)加替沙星液100ml:0.1×4瓶 ivgtt qd5%GS250ml+氨茶碱针0.25 ivgtt qd 20d/minInjNS100ml+氨溴索针15mg×3 ivgtt q12h精密过滤输液器 1支/天,输液用【2长期医嘱】按“哮喘”常规护理多索茶碱针0.2+GS100 ivgtt q12h克林霉素针0.9+GS250 ivgtt q12h甲泼尼龙针40mg+NS100 ivgtt q12h氨溴索针45mg+GS100 ivgtt qd复方异丙托溴胺溶液2.5ml 压缩吸入 bid精密输液器1支/天输液用西替利嗪片10mg qn po【3长期医嘱】二级护理头孢呋辛针2.0+NS100ml ivgtt q12h炎琥宁针320mg+NS250ml ivgtt qd加替沙星针0.4+NS250ml ivgtt qd【4长期医嘱】一级护理半流质饮食鼻导管吸氧 2升/分书面病危呋西地酸针0.125×2支+GS250ml ivgtt q12h头孢他啶针0.5×3支+NS100ml ivgtt q12h氨溴索针30mg+GS100ml ivgtt qd氨甲环酸针0.75+GS250ml ivgtt qd多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min西咪替丁针0.4+NS100ml ivgtt qd复方异丙托溴铵针2.5ml+氨溴索针15mg 压缩吸入 bid薄芝糖肽针1支+GS100ml ivgtt qd(增强免疫)肺立咳胶囊0.3 tid po雷尼替丁胶囊0.15 bid po体位引流 15min bid【4长期医嘱】多索茶碱针0.25+地塞米松针5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min克林霉素针0.3×2支+NS100ml ivgtt q12h头孢米诺针1.5+NS100ml ivgtt q12h氨溴索针60mg+NS100ml ivgtt qd舒血宁针2ml×5支+GS250ml ivgtt qd复方异丙托溴铵针2.5ml+氨溴索针15mg 压缩吸入 bid甘羟铝片0.5 tid po依托比利胶囊50mg tid po螺内酯片20mg bid po呋塞米片20mg bid po【宗临时医嘱】尿常规粪常规肝功、血脂肾功、电解质、血糖血常规血培养+药敏(T>38.5)痰培养+药敏CRPECG血气分析复方氨基比林针2ml im st萘普生片0.1-0.2 po st头孢呋辛针皮试()PPD试验()血清TbAb痰涂片查找抗酸杆菌3次白眉蛇毒凝血酶针 1ku 皮下注射 st套管针1个羧甲斯坦口服液10ml×10支白眉蛇毒凝血酶针1ku+NS100 ivgtt qd肺立咳胶囊0.3×1盒交患者凝血六项术前三项头孢米诺针皮试()盐酸奈福泮针(平痛新)20mg im st去乙酰毛花苷针0.2mg+GS20ml iv st >15min肺功能肝、胆、胰、脾、双肾、子宫、附件B超快检三项全身骨扫描头颅MRI平扫清洁中段尿培养+药敏西咪替丁针0.6+10%氯化钾针10ml+NS500ml ivgtt st 肝素钠针12500u+NS100ml 抽血气用西咪替丁针0.4+NS250ml ivgtt st复方姜酊口服液100ml (10ml tid po)GS500ml+VitC3.0+VitB6 0.2+10%氯化钾10ml+西咪替丁0.4 ivgtt st NS40ml+a-糜蛋白酶针45mg 雾化吸入 q8h复方氯化钠针500ml+VitC3.0 ivgtt st×+-÷㎡多索茶碱针0.2+地塞米松针5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min氢氯噻嗪片50mg bid po酚妥拉明针10mg+GS250ml ivgtt qd 20d/min【5长期医嘱】哮喘加重期低盐低脂饮食测血压 q6h克林霉素针0.9+GS250ml ivgtt q12h加替沙星针100ml:0.1×4支 ivgtt qd多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt q12h 20d/min西替利嗪片10mg qn po复方异丙托溴铵针2.5ml 压缩吸入 bid多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min多索茶碱片0.2 po qn布地奈德混悬液2ml 压缩吸入 bid(复方异丙托溴铵针后15min)反复甘草酸单胺针100ml+GS250ml ivgtt qd(保肝)【6长期医嘱】肺癌化疗头孢西丁针1.0+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针2支+GS250ml ivgtt qd水溶性维生素针2支+GS250ml ivgtt qd地塞米松针10mg iv qd 化疗前托烷司琼针5mg+NS20ml iv qd 化疗前法莫替丁针40mg+GS250ml ivgtt qdVP-16 0.1+GS250ml ivgtt qd卡铂针120mg+GS250ml ivgtt qdNS250ml ivgtt qd头孢哌酮舒巴坦钠针2.0+NS250ml ivgtt qd氨溴索针30mg+GS/NS100ml ivgtt q12h氨溴索针45mg+NS250ml ivgtt q12h阿奇霉素针0.5+GS500ml ivgtt qd羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt qd哌拉西林他唑巴坦针2.25/支×1-2支+NS100ml ivgtt q12h q8h依替米星针0.2+GS250ml ivgtt qd环丙沙星针100ml:0.2 ivgtt q12h【杂长短期医嘱】氨茶碱针0.25+地塞米松针5mg+GS250ml ivgtt qd 20d/min美洛西林针1.5×2支+NS250ml ivgtt q12h20%甘露醇针250ml+地塞米松针5mg ivgtt q12h七叶皂苷钠针5mg×3支+NS250ml ivgtt qdGS500+VitC3.0+VitB6 0.2 ivgtt qd泮托拉唑针40mg+NS100ml ivgtt qd腺苷钴胺针0.5mg×3支+GS250ml ivgtt qd血栓通针150mg×2支+GS250ml ivgtt qd左氧氟沙星针0.3+NS250-100ml ivgtt q12hVitD钙咀嚼片60mg qn复合维生素B片3片 tid po复方氨基酸针500ml ivgtt qd多索茶碱针0.2+NS100ml ivgtt qd 20d/min呋西地酸针0.375+GS/NS250ml ivgtt q12h氨曲喃针2.0+NS100ml ivgtt q12h痰热清针30ml+GS250ml ivgtt qd羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt bid吸痰 prnNS250ml×3支吸痰用多种微量元素针2支+脂溶性维生素针2支+NS500ml+10%氯化钾针10ml ivgtt qd 葡萄糖酸钙针10ml+GS100ml ivgtt qd 慢羧甲斯坦口服液10ml tid po鼻饲200ml q4h头孢西丁针1.0+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针2ml×2支+GS/NS250ml ivgtt qd(调免疫抗氧化自由基)水溶性维生素针2支+GS250ml ivgtt qd法莫替丁针40mg+GS250ml ivgtt qd头孢呋辛钠针2g×1支+NS100ml ivgtt q12h还原性谷胱甘肽针1.2×1支+GS250ml ivgtt qd克林霉素针0.9×1支+GS250ml ivgtt q12h头孢他啶针0.5×3支+NS100ml q12h头孢他啶针2.0×1支+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针针2ml×2支+GS250ml或NS250ml ivgtt qd多索茶碱针0.1×2支+GS100ml ivgtt qd-q12h克林霉素针0.3×2支+NS100ml ivgtt q12h痰热清针20ml+GS250ml ivgtt qd胸腺肽针100mg+GS250ml ivgtt qd头孢呋辛针2.0+NS100ml ivgtt q12hVitC针2.0+GS250ml ivgtt qd细辛脑针16mg+GS250ml ivgttqd(抗组胺解痉,促泌祛痰,镇咳)谷维素片10mg tid po精氨酸针10g+GS250 ivgtt st羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt bid(抢救肺性脑病)甲强龙针40mg×1-2支+NS100 ivgtt qd脂溶维生素4ml+多种微量元素针2支+10%Kcl15ml+NS500 ivgtt qd还原性谷胱甘肽针1.8+GS250 ivgtt qd甘露聚糖肽针10mg+GS250 ivgtt qd复方甘草酸单胺针100ml+NS500 ivgtt qd【药物说明书】(1)克林霉素磷酸酯针0.3/支适用:阳性菌、厌氧菌用法:每0.3+ GS/NS50-100ml 稀释使浓度小于6mg/ml,液速小于20mg/min 用量:轻中度感染 0.6-1.2g/天分2-4次(q6-q12)重度 1.2-2.7g/天,分2-4次(q6-q12)4岁以内慎用。
呼吸科临床常用医嘱姚方方
*0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次 ___注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 1.875g 静滴 1 天 2 次 *0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次 ___注射用头孢他啶 3g 静滴 1 天 2 次 *0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次(12 小时一次) ___注射用头孢哌酮钠他唑巴坦 2.25g 静滴 1 天 2 次(12 小时一次) *0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次 ___注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠 2g 静滴 1 天 2 次 *0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次 ___甲磺酸帕珠沙星注射液 0.3g 静滴 1 天 2 次 *0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 12 小时一次
咯血 1.止咳
*盐酸氨溴索注射液 30mg 静脉注射 1 天 1 次 *盐酸氨溴索注射液 15mg 静脉注射 1 天 2 次 *氨溴索注射液 4ml 静脉注射 1 天 2 次 *热痰合剂(自备)10ml 口服 1 天 3 次 *强力枇杷胶囊(自备)0.6g 口服 1 天 3 次 *0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 1 次 ___注射用盐酸溴已新 8mg 静滴 1 天 1 次
退烧
*盐酸肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 (没有心率时静推) *5%碳酸氢钠注射液 250ml 静滴 (纠正酸中毒) *胸外心脏按压 *心肺复苏术 *小抢救 * * *
→抢救
*布地奈德福莫特罗粉吸入剂 1 吸 口腔吸入 *孟鲁司特钠片 10mg 口服 * * * *0.9%氯化钠注射液 20ml __去乙酰毛花苷丙注射液 1ml 静脉注射 *
医嘱范文 医生医嘱示例
医嘱范文医生医嘱示例
尊敬的患者先生/女士:
非常感谢您选择了我们医院进行治疗。
在医生的观察和诊断下,我们制定了以下医嘱,以帮助您恢复健康。
请您仔细阅读,并按照医嘱指示执行。
1. 用药指导
1.1 药品名称:阿莫西林胶囊 500mg
用法用量:每日三次,每次一颗(餐后服用),连续七天。
1.2 药品名称:布洛芬缓释片 200mg
用法用量:每日两次,每次两片(餐中或餐后服用),连续五天。
1.3 药品名称:复方利定片
用法用量:每日一次,每次两片(餐后服用),连续十天。
2. 饮食指导
2.1 避免摄入辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。
2.2 增加蔬菜、水果、清淡食物的摄入,保持饮食丰富多样化。
2.3 饮食要规律,三餐定时,避免暴饮暴食。
3. 动作指导
3.1 注意休息,避免剧烈运动,防止过度劳累。
3.2 如有疼痛感或不适,请及时就医或与医生取得联系。
3.3 保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。
4. 生活指导
4.1 注意卫生,勤洗手,保持居室清洁。
4.2 如有其他不适或症状加重,请及时与医生取得联系。
4.3 忌烟酒,保持良好的生活习惯,避免不良嗜好。
请您根据以上医嘱指示进行治疗,同时定期与医生进行回访或复诊,以便我们对病情的进展进行及时监测和调整治疗方案。
祝您早日康复!
医生:XXX
日期:XXXX年XX月XX日。
呼吸科常用医嘱
咳血止血药1、氯化钠注射液 250ml酚磺乙胺注射液[2ml ] 2g 每天一次静脉滴注2、氯化钠注射液 100ml注射用氨甲环酸[] 每天一次静脉滴注3、葡萄糖注射液 500ml垂体后叶素注射液[1ml 6单位] 12单位每天一次静脉滴注4、氯化钠注射液 10ml垂体后叶素[1ml 6单位] 6单位 once 静脉推注大咯血时 5、氯化钠注射液 10ml注射液血凝酶[J][1ku] 1ku 每天一次静脉推注抗结核药异烟肼[] 每天一次利福平胶囊[] 每天一次吡嗪酰胺[] 每天三次盐酸乙胺丁醇[] 每天一次雾化药1、氯化钠注射液 10ml注射液盐酸氨溴索[30mg] 30mg 每天二次雾化吸入2、氯化钠注射液 10ml吸入用异丙托溴铵溶液[2ml 500ug] 1支每天二次雾化吸入3、氯化钠注射液 10ml吸入用布地奈德混悬液[J][2ml 1mg] 1mg 每天两次雾化吸入常用抗生素1、氯化钠注射液 100ml盐酸克林霉素注射液[4ml ] 每天二次静脉滴注2、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液[100ml ] 2瓶每天一次静脉滴注3、盐酸莫西沙星氯化钠注射液[J][250ml ] 1瓶每天一次静脉滴注4、氯化钠注射液 100ml硫酸依替米星注射液[2ml (10万iu)] 1支每天二次静脉滴注5、氯化钠注射液 100ml氟康唑注射液[ ] 2支每天一次静脉滴注6、氯化钠注射液 100ml注射用哌拉西林他唑吧坦[] 2支每天三次静脉滴注注射用头孢美唑钠[] 3支每天二次静脉滴注注射用头孢地嗪钠[J][1g] 2支每天二次静脉滴注注射用头孢西丁钠[1g] 3支每天二次静脉滴注注射用头孢哌酮他唑吧坦钠[] 1支每天三次静脉滴注。
呼吸内科常用医嘱
凝血常规检测全套
多排CT胸部(纵膈)平扫
痰涂片找真菌(无)
内毒素定量测定(无)
红细胞沉降率测定(ESR)
心脏彩色多普勒检査
肺炎支原体血淸学试验(无)
肺功能检查(支气管舒张试验)
先锋霊素皮试(无)或青篷素皮试
肺纤维化
长期医嘱
临时医嘱
内科护理常规
血细胞分析
一级护理
心脏彩色多普勒检查
肺炎支原体血淸学试验(无)
肺功能检査
先锋監素皮试(无)或青霊素皮试
支气管哮喘
长期医嘱
临时医嘱
内科护理常规
血细胞分析
一级护理
尿常规全套
普食(低盐低脂饮食)
粪便常规
病重
急查电解质3项
陪护
急查肾功能3项
卧床
急查心肌酶谱
血氧饱和度检测tid
电脑血糖检测
测血压tid
血气分析
测血糖一日七次qd
血脂分析
NS IOml+氨澳索30mg静脉注射tid
乙肝两对半六项
NS IOOml+甲强龙40mg静脉输液bid(用7天减虽:致qd,再用7天减量致IOmg tid)
C反应蛋白(散射比浊法)
吉诺通0.3 tid
卡介菌纯蛋白衍生物50国际单位领药(无)
富露施0.1 tid(无)
结核菌药敏试验
咲塞米20mg bid(肺心病)
肝功能全套
NS250ml+阿奇霉素O.5+Vit B6 0.2 iv gtt qd
血脂分析
普米克令舒(嘱托)Img
乙肝两对半六项
爱全乐5mg(无)
C反应蛋白(散射比浊法)
标准出院医嘱
COPD:1.减少主动被动吸烟、减少烟尘吸入;2.每年一次注射流感疫苗,(大于65岁或重度COPD)患者注射肺炎球菌多糖疫苗;3.长期规则吸入舒利迭、思力华,按需吸入沙丁胺醇,口服氨茶碱;4.呼吸康复训练:1.用鼻快速用力吸气,吸满为止,吸气时间为0.8-1秒,屏气约8秒,然后用口缩唇缓慢呼气,呼气时间3-4秒,每天3次,每次15分钟。
2.运动下肢:上楼梯,每次20-30分钟。
每周2-5次,坚持8-12周。
3.坐在椅子上,保持腿伸直5秒,然后放松,两只脚轮流。
5.注意休息、营养、饮食;维持正常体重。
有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。
6.适当活动,勿久坐、卧不动,预防深静脉血栓形成、脱落;7.活动轻柔,预防骨折,增加能量及钙摄入;8.出现咳痰增加、黄脓痰、气促加重等不适症状时及时就医;9.当有不舒服时请门急诊看病。
10.建议2-4周门诊随诊。
11.勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅。
12.多漱口,预防口腔真菌感染。
13.必要时行肺减容术、肺移植等治疗。
14.坚持长期家庭氧疗(1-2L/min,每天至少15小时);15.有条件可行家庭无创呼吸机治疗;16.出院后血管内科、血管外科门诊治疗行下肢血管成形术、装股静脉筛等治疗。
17.注意有无夜间打鼾、憋醒,晨起口干等不适。
使用含头孢、咪唑类抗生素在用药期间及停药后10日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物。
12小时内饮酒或服用含乙醇成分的食物应不用头孢哌酮。
以避免出现双硫仑样反应出院带药:沙丁胺醇吸入气雾剂100ug*200喷用法:气喘时吸入。
2-3周清洗一次,避免阻塞。
若使用储物罐,应每月清洗储物罐一次,半年更换一次。
用法:1.用手握住它以使它接近体温,上下摇动2.嘴张大,舌头自然伸平3.放入口内,4.开始缓慢深吸气,同时摁压它5.深吸气后屏气10秒,6.两喷之间相隔1分钟。
氨茶碱0.1g*100片用法:0.1g一次,一天三次布地奈德吸入气雾剂100ug*200揿用法:早上吸4次,晚上吸4次。
支气管肺炎菜单医嘱
巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第1 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入血常规尿常规粪常规C反应蛋白心肌酶肝功能肾功能电解质咽拭子胸部正位片10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第1 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片 1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液 10ml tidpo小儿静脉留置针巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第2 日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd天生理盐水100 ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100 ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第2 日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po天异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tidpo第3 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第3 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片 1片tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第4 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第4 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 皮试甘草片 I 片tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第5 一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mg天Sig, ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第5天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第6 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100 ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100 ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第6 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药7 天空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:签名执行第7 天日期时间医嘱医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第8一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml天肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第8 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化血常规胸部正位平10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd9 天10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第9 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第10 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20ml Sig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第10 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第11 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5第11 天Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第11 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药12 天空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5ml12 天Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po。
住院医师长期医嘱
【1长期医嘱】按肺炎常规护理二级护理普食5%GS100ml+克林霉素0.6 ivgtt q12h(阳性菌、厌氧菌)加替沙星液100ml:0.1×4瓶 ivgtt qd5%GS250ml+氨茶碱针0.25 ivgtt qd 20d/minInjNS100ml+氨溴索针15mg×3 ivgtt q12h精密过滤输液器 1支/天,输液用【2长期医嘱】按“哮喘”常规护理多索茶碱针0.2+GS100 ivgtt q12h克林霉素针0.9+GS250 ivgtt q12h甲泼尼龙针40mg+NS100 ivgtt q12h氨溴索针45mg+GS100 ivgtt qd复方异丙托溴胺溶液2.5ml 压缩吸入 bid精密输液器1支/天输液用西替利嗪片10mg qn po【3长期医嘱】二级护理头孢呋辛针2.0+NS100ml ivgtt q12h炎琥宁针320mg+NS250ml ivgtt qd加替沙星针0.4+NS250ml ivgtt qd【4长期医嘱】一级护理半流质饮食鼻导管吸氧 2升/分书面病危呋西地酸针0.125×2支+GS250ml ivgtt q12h头孢他啶针0.5×3支+NS100ml ivgtt q12h氨溴索针30mg+GS100ml ivgtt qd氨甲环酸针0.75+GS250ml ivgtt qd多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min西咪替丁针0.4+NS100ml ivgtt qd复方异丙托溴铵针2.5ml+氨溴索针15mg 压缩吸入 bid薄芝糖肽针1支+GS100ml ivgtt qd(增强免疫)肺立咳胶囊0.3 tid po雷尼替丁胶囊0.15 bid po体位引流 15min bid【4长期医嘱】多索茶碱针0.25+地塞米松针5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min克林霉素针0.3×2支+NS100ml ivgtt q12h头孢米诺针1.5+NS100ml ivgtt q12h氨溴索针60mg+NS100ml ivgtt qd舒血宁针2ml×5支+GS250ml ivgtt qd复方异丙托溴铵针2.5ml+氨溴索针15mg 压缩吸入 bid甘羟铝片0.5 tid po依托比利胶囊50mg tid po螺内酯片20mg bid po呋塞米片20mg bid po【宗临时医嘱】尿常规粪常规肝功、血脂肾功、电解质、血糖血常规血培养+药敏(T>38.5)痰培养+药敏CRPECG血气分析复方氨基比林针2ml im st萘普生片0.1-0.2 po st头孢呋辛针皮试()PPD试验()血清TbAb痰涂片查找抗酸杆菌3次白眉蛇毒凝血酶针 1ku 皮下注射 st套管针1个羧甲斯坦口服液10ml×10支白眉蛇毒凝血酶针1ku+NS100 ivgtt qd肺立咳胶囊0.3×1盒交患者凝血六项术前三项头孢米诺针皮试()盐酸奈福泮针(平痛新)20mg im st去乙酰毛花苷针0.2mg+GS20ml iv st >15min肺功能肝、胆、胰、脾、双肾、子宫、附件B超快检三项全身骨扫描头颅MRI平扫清洁中段尿培养+药敏西咪替丁针0.6+10%氯化钾针10ml+NS500ml ivgtt st 肝素钠针12500u+NS100ml 抽血气用西咪替丁针0.4+NS250ml ivgtt st复方姜酊口服液100ml (10ml tid po)GS500ml+VitC3.0+VitB6 0.2+10%氯化钾10ml+西咪替丁0.4 ivgtt st NS40ml+a-糜蛋白酶针45mg 雾化吸入 q8h复方氯化钠针500ml+VitC3.0 ivgtt st×+-÷㎡多索茶碱针0.2+地塞米松针5mg+GS100ml ivgtt qd 20d/min氢氯噻嗪片50mg bid po酚妥拉明针10mg+GS250ml ivgtt qd 20d/min【5长期医嘱】哮喘加重期低盐低脂饮食测血压 q6h克林霉素针0.9+GS250ml ivgtt q12h加替沙星针100ml:0.1×4支 ivgtt qd多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt q12h 20d/min西替利嗪片10mg qn po复方异丙托溴铵针2.5ml 压缩吸入 bid多索茶碱针0.2+GS100ml ivgtt qd 20d/min多索茶碱片0.2 po qn布地奈德混悬液2ml 压缩吸入 bid(复方异丙托溴铵针后15min)反复甘草酸单胺针100ml+GS250ml ivgtt qd(保肝)【6长期医嘱】肺癌化疗头孢西丁针1.0+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针2支+GS250ml ivgtt qd水溶性维生素针2支+GS250ml ivgtt qd地塞米松针10mg iv qd 化疗前托烷司琼针5mg+NS20ml iv qd 化疗前法莫替丁针40mg+GS250ml ivgtt qdVP-16 0.1+GS250ml ivgtt qd卡铂针120mg+GS250ml ivgtt qdNS250ml ivgtt qd头孢哌酮舒巴坦钠针2.0+NS250ml ivgtt qd氨溴索针30mg+GS/NS100ml ivgtt q12h氨溴索针45mg+NS250ml ivgtt q12h阿奇霉素针0.5+GS500ml ivgtt qd羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt qd哌拉西林他唑巴坦针2.25/支×1-2支+NS100ml ivgtt q12h q8h依替米星针0.2+GS250ml ivgtt qd环丙沙星针100ml:0.2 ivgtt q12h【杂长短期医嘱】氨茶碱针0.25+地塞米松针5mg+GS250ml ivgtt qd 20d/min美洛西林针1.5×2支+NS250ml ivgtt q12h20%甘露醇针250ml+地塞米松针5mg ivgtt q12h七叶皂苷钠针5mg×3支+NS250ml ivgtt qdGS500+VitC3.0+VitB6 0.2 ivgtt qd泮托拉唑针40mg+NS100ml ivgtt qd腺苷钴胺针0.5mg×3支+GS250ml ivgtt qd血栓通针150mg×2支+GS250ml ivgtt qd左氧氟沙星针0.3+NS250-100ml ivgtt q12hVitD钙咀嚼片60mg qn复合维生素B片3片 tid po复方氨基酸针500ml ivgtt qd多索茶碱针0.2+NS100ml ivgtt qd 20d/min呋西地酸针0.375+GS/NS250ml ivgtt q12h氨曲喃针2.0+NS100ml ivgtt q12h痰热清针30ml+GS250ml ivgtt qd羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt bid吸痰 prnNS250ml×3支吸痰用多种微量元素针2支+脂溶性维生素针2支+NS500ml+10%氯化钾针10ml ivgtt qd 葡萄糖酸钙针10ml+GS100ml ivgtt qd 慢羧甲斯坦口服液10ml tid po鼻饲200ml q4h头孢西丁针1.0+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针2ml×2支+GS/NS250ml ivgtt qd(调免疫抗氧化自由基)水溶性维生素针2支+GS250ml ivgtt qd法莫替丁针40mg+GS250ml ivgtt qd头孢呋辛钠针2g×1支+NS100ml ivgtt q12h还原性谷胱甘肽针1.2×1支+GS250ml ivgtt qd克林霉素针0.9×1支+GS250ml ivgtt q12h头孢他啶针0.5×3支+NS100ml q12h头孢他啶针2.0×1支+NS100ml ivgtt q12h薄芝糖肽针针2ml×2支+GS250ml或NS250ml ivgtt qd多索茶碱针0.1×2支+GS100ml ivgtt qd-q12h克林霉素针0.3×2支+NS100ml ivgtt q12h痰热清针20ml+GS250ml ivgtt qd胸腺肽针100mg+GS250ml ivgtt qd头孢呋辛针2.0+NS100ml ivgtt q12hVitC针2.0+GS250ml ivgtt qd细辛脑针16mg+GS250ml ivgttqd(抗组胺解痉,促泌祛痰,镇咳)谷维素片10mg tid po精氨酸针10g+GS250 ivgtt st羟乙基淀粉氯化钠针250ml ivgtt bid(抢救肺性脑病)甲强龙针40mg×1-2支+NS100 ivgtt qd脂溶维生素4ml+多种微量元素针2支+10%Kcl15ml+NS500 ivgtt qd还原性谷胱甘肽针1.8+GS250 ivgtt qd甘露聚糖肽针10mg+GS250 ivgtt qd复方甘草酸单胺针100ml+NS500 ivgtt qd【药物说明书】(1)克林霉素磷酸酯针0.3/支适用:阳性菌、厌氧菌用法:每0.3+ GS/NS50-100ml 稀释使浓度小于6mg/ml,液速小于20mg/min 用量:轻中度感染 0.6-1.2g/天分2-4次(q6-q12)重度 1.2-2.7g/天,分2-4次(q6-q12)4岁以内慎用。
医嘱 呼吸
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml
菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0)
静点,2/日.
灭滴灵 250ml
静点,2/日.
0.9%盐水 300ml
丁氨卡那霉素 0.4
静点,1/日.
低盐饮食
持续低流量吸氧
健康咨询
病危通知
重症记录
蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml
静点,2/日.
0.9%盐水 100-200ml
菌必治 1.0-2.0
静点,2/日.
5%葡萄糖 200ml
喘定 0.25
静点,1/日.
精神疾病(内一科)
1、植物神经功能紊乱
内科疾病护理常规
3级护理
陪床1人
普食
健康咨询
七叶神安片 2片,3/日,口服.
维生素B1 20mg,3/日,口服.
谷维素 20mg,3/日,口服.
静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
(第二日)
胸穿一次
6、发热原因待查(斑疹伤寒)
长期医嘱:
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
流食
健康咨询
四环素 0.5,4/日,口服.
0.9%盐水 300ml
先锋霉素 5.0
静点,1/日.
(或5%葡萄糖500ml
医嘱范例
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血淀粉酶
尿淀粉酶
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
肝胆胰B超
(第1日)
静滴,1/日
10%葡萄糖 500ml
三磷酸腺苷 40mg
辅酶A 100u
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
二对半
总胆红素、直接胆红素
血糖
凝血酶原时间
甲胎蛋白+癌胚抗原
心电图
肝胆脾双肾B超
5%碳酸氢钠 150ml
3、肝左叶原发性肝癌术后
肝癌复发
肝硬化失代偿期
乙型慢活肝
黄疸原因待查
长期医嘱:
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
普食
健康咨询
(自备)中药治疗
0.9%盐水 300ml
舒他西林 3.0
静点,1/日.
10%葡萄糖 250ml
甘利欣 150mg
静滴,1/日.
复方氨基酸 250ml
二对半
(第二日)
胸穿一次
胸水常规+分类检查
胸水离心沉淀找抗酸杆菌
胸水病理找癌细胞
胸片
5、右侧气胸
长期医嘱:
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询,每周3次
高频通气
化痰片 0.5,3/日,口服.
医院常用文书模板(呼吸系统常见知情同意书)
呼吸系统
常用知情同意书(模板)
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目录
第一节呼吸系统通用知情同意书(模版) (2)
1、肺癌化疗知情同意书(模版) (2)
第二节呼吸科 (4)
1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书(模版) (4)
2、抗结核治疗知情同意书(模版) (6)
3、内科胸腔镜手术知情同意书(模版) (8)
第三节胸外科 (10)
1、胸腺切除手术知情同意书(模版) (10)
2、纵隔镜手术知情同意书(模版) (13)
3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书(模版) (15)
4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书(模版) (17)
5、食管切除手术知情同意书(模版) (20)
6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书(模版) (23)
7、硬质气管镜手术知情同意书(模版) (26)
8、胸腔闭式引流术知情同意书(模版) (29)
第一部分:呼吸系统
第一节呼吸系统通用知情同意书(模版)
1、肺癌化疗知情同意书(模版)
第二节呼吸科
1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书(模版)
2、抗结核治疗知情同意书(模版)
3、内科胸腔镜手术知情同意书(模版)
第三节胸外科
1、胸腺切除手术知情同意书(模版)
2、纵隔镜手术知情同意书(模版)
3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书(模版)
4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书(模版)
5、食管切除手术知情同意书(模版)
6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书(模版)
7、硬质气管镜手术知情同意书(模版)
8、胸腔闭式引流术知情同意书(模版)。
说明书内科医嘱
说明书内科医嘱篇一:医嘱执行说明呼吸/神经内科医嘱查对记录说明一、医嘱查对制度1 、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对并签名。
2 、白班护士对当日医嘱要进行查对,每周五大核对一次,并根据需要进行重整治疗单,整理后需经另一人查对,方可执行。
3 、抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。
4 、护士长每周五总查对医嘱一次。
二、医嘱查对要求1、医嘱实行每班—每日—每周核对;并要求落实到每一细小环节中。
2、白班医嘱由办公护士和治疗护士士两人查对,并签名;1(每日查对)3、白班大输液前必须三人(配药护士、责任护士、办公护士)查对,才能到病房输液。
4、中班医嘱由中班护士与夜班护士共同查对,并签名;(每班)5、夜班医嘱由夜班护士与办公护士共同查对,并签名;(每班)6、各班护士查对医嘱后须同时查对计费情况,做好记费监管。
7、护士长每周五组织总查对医嘱一次,并签名(每周)。
三、护士执行电子医嘱规范1、操作流程:护士进入?护士工作站?入科、入床、护理级别?校对医嘱?发送医嘱?打印长期医嘱执行单(输液)、输液条码、(注射)、(口服药)、(专项护理)?护士核对?分别执行。
2、长期医嘱执行单数量及用法:?(输液)单,每天打印2份,一份挂病员床旁,进行执行签名;一份放治疗室摆药核对和准备者签名输液条吗?(注射)单,打印一份,夹小治本,用于各种注射核对和执行签名。
?(口服药)单,打印一份,夹小服药本,用于每天药房摆药和病房每次发药核对及执行签名。
医嘱有变化时,可用2手工填写或再打印一份,(4)(专项护理)单,用于每天执行专项护理核对和执行签名。
长期医嘱执行单保存方式:科室自行保存一月以备查。
校对医嘱?发送医嘱?打印长期医嘱执行单(输液)、输液条码、(注射)、(口服药)、(专项护理)?护士核对?分别执行。
支气管肺炎菜单医嘱
巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第1 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入血常规尿常规粪常规C反应蛋白心肌酶肝功能肾功能电解质咽拭子胸部正位片10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第1 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po小儿静脉留置针巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第2 日期时间医嘱签名执行天医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100 ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100 ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第2 日期时间医嘱签名执行天医师执行者时间日期生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第3 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第3 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第4一级护理天留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第4 日期时间医嘱签名执行天医师执行者时间日期10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 皮试甘草片I 片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第一级护理5 天留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig, ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第5 日期时间医嘱签名执行天医师执行者时间日期头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第6 日期时间医嘱签名执行天医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100 ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100 ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第6 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第7 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20ml Sig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第7 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第8一级护理天留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20ml Sig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第8 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第一级护理9 天留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化血常规胸部正位平10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20ml Sig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第日期时间医嘱签名执行9 天医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第10一级护理留陪一人天动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第10 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第11一级护理天第11 天留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20ml Sig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第11 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第12 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20ml Sig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第12 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片tid po异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po.。
呼吸内科医嘱模板
呼吸内科常用医嘱汇总(仅供参考,具体用药配伍按上级医师指示及说明书为准)COPD、哮喘、过敏性鼻炎及祛痰、止咳类常用药物沐舒坦 15mg 雾化 Qd/bid/tid ╗NS 3ml ╝沐舒坦 30/45mg IV bid ╗NS 20ml ╝沐舒坦 30/45/60mg IVgtt Bid ╗NS 100ml ╝时尔平(茶碱) 100/200mg PO. Q12H 〗美普清(丙卡特罗)25ug PO. Q12H 〗万托林 2ml 雾化 Bid ╗爱全乐 2ml ║普米克令舒推荐用2mg ║NS 2ml ╝酮替酚片 1mg PO. Qn 〗健方能(多索茶碱)200mg IVgtt Bid ╗NS/GS 100ml ╝氨茶碱 250mg IVgtt qd ╗NS/GS 250ml ╝乙酰半胱氨酸片 600mg PO. bid 〗愈美片 2片 PO. Tid 〗甲强龙 40mg(剂量可适当增加) IVgtt Qd/Bid ╗NS 100ml ╝甲强龙 40mg IV St ╗NS 20ml ╝肺脑合剂:NS 250ml IVGTT St ╗地塞米松 10mg ║氨茶碱 250mg ║尼克刹米 3支╝顺尔宁(孟鲁司特) 10mg PO. Qn 〗迪皿(左西替利嗪)5mg PO. QD 〗呋噻米 40mg 雾化 qd/bid 〗酚妥拉明注射液 5mg ivgtt qd ╗NS 100ml (前后测血压,缓慢静滴,约2H完成) ╝25%硫酸镁注射液 10ml ivgtt qd ╗NS 250ml (前后测血压) ╝0.9%NaCL+10%NaCL 3ml+2ml 雾化 st/bid 〗桃金娘油 300mg PO. Bid/tid 〗麻黄碱滴鼻液 1滴滴鼻 tid 〗阿桔片 1/2片 PO. Tid 〗强力枇杷露 15ml PO. Tid 〗金水宝胶囊 3粒 PO. Tid 〗复方可待因口服液 10-15ml PO. Tid 〗凯那(贝前列素钠) 40ug PO. Tid 〗野马追糖浆 15ml PO. Tid 〗百令胶囊 5粒 PO. Tid 〗抗病毒口服液 10ml PO. Tid 〗枸橼酸喷托维林片 25mg PO. Tid/qid 〗布地奈德鼻喷雾剂 2喷喷鼻(左右各一) q12h 〗信必可(布地奈德福莫特罗) 160(80)/4.5ug 1/2吸 bid 〗舒利迭(沙美特罗替卡松) 50/250(500) 1吸 bid 〗思力华(噻托溴铵) 1粒吸入 qd 〗参麦注射液 30ml ivgtt qd ╗NS 100ml ╝坦静(氨溴索胶囊) 30mg PO. Tid 〗扑尔敏(氯苯那敏) 4mg PO. St/tid 〗利多卡因 3ml 雾化 st/bid ╗阿米卡星 200mg ╝利多卡因 4ml 雾化(后禁食禁饮1H) Q8h 〗咯血常用医嘱药物病危吸痰留倍伴温凉饮食防窒息冰袋局部外敷〗巴曲亭(注射用血凝酶) 2U iv bid ╗NS 10/20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U iv/im st ╗NS 20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U ivgtt q8h ╗NS 100ml ╝氨甲环酸 1/2g ivgtt qd ╗NS 100/250ml ╝氨甲环酸 0.5g ivgtt bid ╗NS 100ml ╝致康胶囊 3粒 PO. tid 〗卡络磺钠片 30mg PO. Tid 〗卡络磺注射液 60mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝维生素K1注射液 10mg im bid 〗垂体后叶素 6 IU iv(缓推) st ╗NS 20ml ╝垂体后叶素 12/18/24 IU ivgtt st ╗NS/GS 250ml (15-30滴/分) ╝云南白药胶囊 2-3粒 PO. Q8h-q6h 〗鱼精蛋白 50 mg ivgtt st ╗NS 100ml (缓慢) ╝鱼精蛋白 50 mg 微量泵 st ╗NS 20ml (20分钟) ╝酚妥拉明注射液 10mg ivgtt st ╗NS 100ml(20-30滴/min) ╝酚磺乙胺注射液 1g ivgtt qd ╗NS 100ml ╝抗生素常用医嘱药物头孢哌酮舒巴坦钠 3g ivgtt bid/q8h ╗NS 100ml ╝莫西沙星 400mg ivgtt/Po qd 〗异帕米星 400mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝环丙沙星注射液 400mg ivgtt qd 〗依替米星 300mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝米诺环素首剂200mg‖100mg Po Q12h 〗哌拉西林他唑巴坦 4.5g ivgtt tid ╗NS 100ml/250ml ╝帕尼培南倍他米隆 0.5/1g ivgtt Q8h/bid ╗NS 100ml ╝替硝唑 800mg ivgtt qd 〗头孢吡肟 2g ivgtt Q12h ╗NS 100ml ╝卡泊芬净首剂70mg‖50mg ivgtt qd ╗NS 100ml ╝左氧氟沙星 600mg ivgtt qd 〗头孢唑肟 2g ivgtt qd ╗NS 100ml ╝氟康唑注射液首剂400mg‖300/200mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝伏立康唑首剂6mg/kg ‖4mg/kg ivgtt Q12h ╗NS 250ml ╝异烟肼片 300mg po. Qd 〗利福平胶囊 450mg po. Qd 〗利福喷丁胶囊 450mg po. W25biw 〗乙胺丁醇胶囊 750mg po. Qd 〗吡嗪酰胺片 1500mg po. Qd 〗异烟肼注射液 300mg ivgtt qd ╗NS 100ml ╝利福平粉针 450mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝硫酸链霉素 750mg im qd 〗头孢西丁 2g ivgtt bid/q8h ╗NS 100ml ╝头孢呋辛钠 0.75/1.5g ivgtt bid/q12h ╗NS 100ml ╝头孢他啶 1/2g ivgtt q8h/ q12h ╗NS 100ml ╝美罗培南 0.5/1g ivgtt q8h ╗NS 100ml ╝替考拉宁 400mg ivgtt qd ╗NS/GS 100ml (三天后降为200mg) ╝阿米卡星 200/400mg ivgtt q12h/qd ╗NS 100/250ml ╝去甲万古霉素 0.8g ivgtt q12h ╗NS 100ml ╝万古霉素 1g ivgtt q12h ╗NS 100ml (1H以上) ╝阿米卡星 200mg 雾化 qd ╗NS 2ml ╝炎琥宁 200mg/400/600mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝亚胺培南西司他丁 0.5g-1g ivgtt bid ╗NS 100ml ╝氨曲南 1g ivgtt Q12h ╗NS 100ml ╝利奈唑胺注射液 600mg ivgtt Q12h 〗两性霉素B 50mg ivgtt Q12h ╗GS 500ml (不能用NS,易沉淀)╝阿莫西林克拉维酸钾 1.2g ivgtt bid/tid/qid ╗NS 100ml ╝罗红霉素 150mg po. (空腹) Qd/bid 〗头孢地尼 100mg po. Tid 〗肿瘤相关用药(化疗方案见另表)胸腺五肽 10mg ih/im. Qod/biw 〗复方苦参注射液 10ml/15ml ivgtt qd ╗NS 250ml ╝艾迪注射液 50/80ml ivgtt qd ╗NS 250/500ml ╝鸦胆子 30ml ivgtt qd ╗NS 250ml ╝格拉司琼注射液 3ml iv qd/st/prn ╗NS 20ml ╝托烷司琼注射液 5ml iv qd/st/prn ╗NS 20ml ╝帕米磷酸二钠 60mg ivgtt st/qd ╗NS 500ml(4H以上) ╝贞芪扶正胶囊 6粒 po. bid 〗参一胶囊 2粒 po. bid 〗安多霖胶囊 4粒 po. tid 〗注射用重组人白介素-11 1支皮下 ST 〗甲氧氯普胺 20mg ivgtt qd ╗NS 500ml ╝重组人粒细胞支皮下 ST 〗复方红豆杉胶囊 2粒 po. tid 〗安康欣胶囊 4粒 po. tid 〗华蟾素片 3片 po. tid 〗曲马多缓释片 200mg po. Q12h 〗曲马多注射液 100mg im st 〗氨酚羟考酮片 2片 po. tid 〗依瑞沙 250mg po. Qd 〗特罗凯 150mg po. Qd 〗。
高压氧科医嘱记录范本
高压氧科医嘱记录范本
高压氧科医嘱记录范本
一、患者基本信息
患者姓名:XXX 性别:男年龄:XX岁
住院号:XXXXXXX 入院日期:XXXX年XX月XX日
科室:高压氧治疗室
二、诊断信息
主要诊断:XXX病
次要诊断:XXX病
三、医嘱内容
1. 高压氧治疗方案:
1)治疗时间:每次90分钟,每日2次,连续治疗10天。
2)治疗压力:2.0ATA。
3)氧气纯度:100%。
4)空气间隔时间:5分钟。
5)治疗方式:面罩或口鼻罩。
2. 输液方案:
1)甘露醇250ml + 生理盐水500ml,静脉滴注,每日1次。
2)维生素C 10g/天,静脉滴注,分3次给药。
3. 其他治疗:
1)给予护肝药物保护肝功能。
2)观察血压、心率等生命体征变化。
四、注意事项
1. 在高压氧治疗期间,患者应配合医生进行治疗,不得随意拆卸氧气
面罩或口鼻罩。
2. 在输液期间,应注意观察患者的血压、心率等生命体征变化,及时
处理异常情况。
3. 治疗期间,患者应避免饮酒、吸烟等不良习惯,保持良好的作息和
饮食习惯。
4. 治疗结束后,应定期复查相关指标,以便及时发现并处理异常情况。
五、医生签名
医生姓名:XXX
医生签名:(签名)。
支气管肺炎菜单医嘱
巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第1 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入血常规尿常规粪常规C反应蛋白心肌酶肝功能肾功能电解质咽拭子胸部正位片10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第1 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片 1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液 10ml tidpo小儿静脉留置针巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第2 日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd天生理盐水100 ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100 ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第2 日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po天异丙嗪片6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tidpo第3 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第3 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片 1片tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第4 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第4 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 皮试甘草片 I 片tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第5 一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml 利巴韦林100mg天Sig, ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第5天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第6 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化吸入10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100 ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100 ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第6 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药7 天空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:签名执行第7 天日期时间医嘱医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第8一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml天肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第8 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化血常规胸部正位平10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd9 天10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第9 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第10 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml 阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20ml Sig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第10 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5mlSig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第11 天一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml 氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2 Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5第11 天Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml异丙托溴胺2.5ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第11 天日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po第一级护理留陪一人动静脉置管护理置管后注药12 天空气压缩雾化10%葡萄糖注射液100ml氨溴索15mgSig ivgtt qd10%葡萄糖注射液100ml利巴韦林100mgSig ivgtt qd生理盐水100ml阿莫西林克拉维酸钾1.2Sig ivgtt q12h生理盐水100ml头孢呋辛 1.5Sig ivgtt q12h10%葡萄糖注射液100ml阿奇霉素0.125Sig ivgtt qd生理盐水50ml肝素钠针 12500万单位Sig 封管生理盐水10ml沙丁胺醇雾化液20mlSig 备用生理盐水10ml巩义市人民医院支气管肺炎临床路径标准化医嘱单姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:第日期时间医嘱签名执行医师执行者时间日期异丙托溴胺2.5ml12 天Sig 备用生理盐水10ml青霉素80万Sig 皮试甘草片1片 tid po异丙嗪片 6mg tid po小儿肺热咳喘口服液10ml tid po。
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NS 2ml
酮替酚片1mg PO. Qn
健方能(多索茶碱)200mg IVgtt Bid
NS/GS 100ml
氨茶碱250mg IVgtt qd
NS/GS 250ml
乙酰半胱氨酸片600mg PO. bid
愈美片2片PO. Tid
甲强龙40mg(剂量可适当增加) IVgtt Qd/BidNS 100ml
卡络磺钠片30mg PO. Tid卡络磺注射液60mg ivgtt qdNS 250ml维生素K1注射液10mg im bid
垂体后叶素6 IU iv
NS 20ml垂体后叶素
NS/GS 250ml (15-30
云南白药胶囊2-3
鱼精蛋白50 mg ivgtt st
NS 100ml (
鱼精蛋白50 mg
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〗病危吸痰留倍伴温凉饮食防窒息冰袋局部外敷〗巴曲亭(注射用血凝酶) 2U iv bid╗╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U iv/im st╗NS 20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U ivgtt q8h╗NS 100ml氨甲环酸
氨甲环酸0.5g ivgtt bidNS 100ml致康胶囊3
NS 20ml (20
酚妥拉明注射液10mg ivgtt stNS 100ml(20-30
酚磺乙胺注射液1g ivgtt qdNS 100ml粒PO. tid
(缓推)st滴/分)
粒PO. Q8h-q6h
缓慢)
微量泵st分钟)
滴/min)
抗生素常用医嘱药物╝╗╝╗╝〗
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〗╗╝
╗╝
╗╝
╗╝〗头孢哌酮舒巴坦钠3g ivgtt bid/q8h╗NS 100ml ╝莫西沙星400mg ivgtt/Po qd〗异帕米星400mg ivgtt qd╗NS 250ml ╝环丙沙星注射液400mg ivgtt qd〗依替米星300mg ivgtt qd╗NS 250ml米诺环素
呼吸内科常用医嘱汇总
(仅供参考,具体用药配伍按上级医师指示及说明书为准)
COP
D、哮喘、过敏性鼻炎及祛痰、止咳类常用药物
沐舒坦15mg雾化Qd/bid/tid ╗NS 3ml ╝沐舒坦╗NS 20ml
沐舒坦
NS 100ml
xx(茶碱)
美普清(丙卡特罗)25ug PO. Q12H
xx2ml
爱全乐2ml
(80)吸bid舒利迭(沙美特罗替卡松吸bid思力华(噻托溴铵)1粒吸入qd参麦注射液30ml ivgtt qdNS 100ml坦静(氨溴索胶囊) 30mg PO. Tid扑尔敏(氯苯那敏)4mg PO. St/tid利多卡因3ml雾化st/bid阿米卡星200mg利多卡因4ml雾化(后禁食禁饮1H) Q8h咯血常用医嘱药物〗〗〗〗〗
皮下ST ╝╗╝╗╝╗╝╗╝
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0.9%NaCL+10%NaCL 3ml+2ml雾化st/bid〗桃金娘油300mg PO. Bid/tid麻黄碱滴鼻液1滴滴鼻tid阿桔片片PO. Tid强力枇杷露15ml PO. Tid金水宝胶囊3粒PO. Tid复方可待因口服液10-15ml PO. Tid凯那(贝前列素钠) 40ug PO. Tid野马追糖浆15ml PO. Tid百令胶囊5粒PO. Tid抗病毒口服液10ml PO. Tid枸橼酸喷托维林片25mg PO. Tid/qid布地奈德鼻喷雾剂2喷喷鼻(左右各一)q12h信必可(布地奈德福莫特罗)160
贞芪扶正胶囊6粒po. bid参一胶囊2粒po.bid安多霖胶囊4粒po. tid注射用重组人白介素-11 1支
甲氧氯普胺20mg ivgtt qdNS 500ml重组人粒细胞支
复方红豆杉胶囊2粒po. tid安康欣胶囊4粒po. tid华蟾素片3片po. tid曲马多缓释片200mg po. Q12h曲马多注射液100mg im st氨酚羟考酮片2片po. tid依瑞沙250mg po. Qd特罗凯150mg po. Qd皮下ST
哌拉西林他唑巴坦4.5g ivgtt tidNS 100ml/250ml帕尼培南倍他米隆
NS 100ml替硝唑800mg ivgtt qd头孢吡肟2g ivgtt Q12hNS 100ml卡泊芬净
NS 100ml左氧氟沙星600mg ivgtt qd头孢唑肟2g ivgtt qdNS 100ml氟康唑注射液
GS 500ml(不能用NS,易沉淀)╝
阿莫西林克拉维酸钾1.2g ivgtt bid/tid/qid╗NS 100ml ╝罗红霉素150mg po. (空腹) Qd/bid〗头孢地尼100mg po.Tid〗
肿瘤相关用药(化疗方案见另表)
胸腺五肽10mg ih/im.Qod/biw〗复方苦参注射液10ml/15ml ivgtt qd╗NS 250ml ╝艾迪注射液╗鸦胆子30ml ivgtt qdNS 250ml格拉司琼注射液3ml iv qd/st/prnNS 20ml托烷司琼注射液5ml iv qd/st/prnNS 20ml帕米磷酸二钠60mg ivgtt st/qdNS 500ml(4H以上)
甲强龙40mg IV St
NS 20ml
肺脑合剂:
NS 250ml IVGTT St
地塞米松10mg
氨茶碱250mg
尼克刹米3支
顺尔宁(孟鲁司特) 10mg PO.Qn
迪皿(左西替利嗪)5mg PO. QD雾化Bid ╝
╗╝〗〗
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║║╝〗
〗呋噻米40mg雾化qd/bid〗酚妥拉明注射液5mg ivgtt qd╗NS 100ml (前后测血压,缓慢静滴,约2H完成)╝25%硫酸镁注射液10ml ivgtt qd╗NS 250ml (前后测血压)╝
NS 250ml
伏立康唑
NS 250ml
异烟肼. Qd
利福喷丁胶囊450mg po.W25biw
乙胺丁醇胶囊750mg po.Qd
吡嗪酰胺片1500mg po.Qd
异烟肼注射液300mg ivgtt qd
NS 100ml首剂200mg‖100mg Po Q12h首剂70mg‖50mg ivgtt qd
首剂400mg‖
首剂6mg/kg‖4mg/kg ivgtt Q12h╝
〗╗╝╗╝
〗╗╝╗╝〗╗╝╗╝╗╝〗〗〗〗〗╗╝利福平粉针450mg ivgtt qd╗NS 250ml ╝硫酸链霉素750mg im qd〗头孢西丁2g ivgtt bid/q8h╗NS 100ml ╝头孢呋辛钠╗NS 100ml ╝头孢他啶╗NS 100ml ╝美罗培南╗NS 100ml ╝替考拉宁400mg ivgtt qd╗NS/GS 100ml (三天后降为200mg)╝阿米卡星╗╝去甲万古霉素0.8g ivgtt q12h╗NS 100ml ╝万古霉素1g ivgtt q12h╗NS 100ml (1H以上)╝阿米卡星200mg雾化qd ╗NS 2ml ╝炎琥宁╗NS 250ml ╝亚胺培南西司他丁0.5g-1g ivgtt bid╗NS 100ml ╝氨曲南1g ivgtt Q12h╗NS 100ml ╝利奈唑胺注射液600mg ivgtt Q12h〗两性霉素B 50mg ivgtt Q12h ╗