养阴清肺汤新用

笔者自1969年行医至今，用此方治人无数。除治疗上述主治中的症状外，还可治疗多种慢性病、疑难病。下面将本人临床中用养阴清肺汤新用之症公诸于众，以示同道鉴之。

1、肺癌。丁先生，男，60岁，1977年收录，经某大医院确诊为肺癌，X光见3×4cm大小两个透明区，经治疗无效，回当地卫生院维持时日待命。因子女孝顺，请我诊治，即以养阴清肺汤加百合固金汤合方于一，药用百合二地麦冬白芍甘草丹皮元参白芨土茯苓。大剂量水煎服，每日一付，早晚各服一煎，10付大效。已起床能干轻体力劳动，拾粪、种菜、推小车，几年余未犯。后因气恼跌扑（脑溢血）而逝去。

2、失音。赵宗起，男，77岁。2005年6月因外邪乘肺而伤风感冒咳嗽月余。突一日，说话完全不能出声。吾根据肺如钟，撞则鸣，金实不鸣，金破亦不鸣。投养阴清肺汤合麻杏石甘汤治之。2付水煎服，未服他药。后病人告之，这药太神奇啦，两付好啦。至今未犯。

3、梅核气。咽部无红肿，饮食可下咽，但总觉得喉中有物，堵塞不爽，咳之不出，咽之不下。本症书中认为多因七情郁结，痰滞气阻喉中。吾按“顽痰久嗽，必伤其阴”之说，投养阴清肺汤加砂仁、苏梗、厚朴三味治之，多3—5付大效，7—10付痊愈。

病例：谷士田，饭店经理，男，56岁。1976年春，患梅核气，经多家医院诊治均称慢性咽炎，中医称梅核气。中西药服用数十种，无效。别人介绍请吾诊之。按其当领导，肯定大吃大喝，大鱼大肉，又喜抽烟喝酒，则日久肺肾热盛，痰涎阻滞喉中，又兼色欲太过定有肾气不足。故投养阴清肺汤加大海、川柏、山萸肉、故子等，3付见效，药用12付痊愈。

4、慢性鼻炎。周福琴，女，60岁，素患贫血，每日起刚一出门就出现鼻塞，不通气，只好用口呼吸。此症状2年余不愈，曾用鼻通、滴鼻净、鼻炎胶囊、千柏鼻炎片、鼻斯敏、扑尔敏、强的松等中西药无效。大医院确诊：过敏性鼻炎。后经我投养阴清肺汤加白蒺藜、菊花、苍耳子三味药治之，10余付药后治愈，至今未犯。

5、肠口燥便。陈某，女，19岁，信用社会计，未婚，突有一日，右少腹疼，到某医院B超见结肠部有一肿物，1.8×2.6大小，质硬，提示结肠肿物待查。查血、尿、便均阴性，经补液止痛处理，回单位上班。时隔一日，疼痛又发作，经信用社主任介绍找我诊治，观其右手大肠区部位红白点多，诊其大便发干。患者说已5日未大便，从输液至今，自认为是吃得少，无便意。经询问平素吃得少，新鲜蔬菜更少，常在有意识的少吃，这是减肥的方法。我忽然明白，她肯定不是结肠肿瘤，定是肠中燥便。即投养阴清肺丸2盒，每次5丸，一日二次。以大量养阴清肺以润肠中燥便。第二天下午3点多觉右少腹隐痛下坠，有便意，半小时后发现其便下物如羊便，其硬度用大铁锤都砸不烂。再检查其右下腹，松软无比，也不痛了，也无硬块了，姑娘开心地笑了，次日卫生院B超检查，未见异常了。

6、高热不退。田晴，女，7岁，素爱吃鸡鸭鱼肉，体胖，87斤，身高1.30米，经常患化脓性扁桃体炎，高热39—41℃，经常患咽喉部肿痛，引发高热不退，全家人甚是紧张。2004年6月10日，又持续高热41℃，输液先锋6号、菌必治好转，下降到39℃，停药后体温又回升到40—41℃，故而坐出租车来我家诊治。问及高热一周还不退，扁桃体、咽喉部都已经红肿呈紫红色，大便5日前曾有一点，至今未有便意。我即投大剂量养阴清肺汤加大黄、双花、生石膏，水煎服，8小时后有便意，泄下半小时后，体温下降到38.8℃，2付后，体温正常，回去上学。后又复发，仍投上方治之，3—5付即愈。

7、慢性支气管炎。本村韩氏，62岁，患气管炎数月，中西药无效，于73年8月初请我出诊。问及干咳无痰，咽喉发痒，遇风遇异味马上开始阵阵咳嗽，胸闷，憋气，胁痛。经诊察后投养阴清肺汤加百部、柏子仁、冬花，冰糖为引，3付水煎服，药后大效，又3付即愈。

8、小儿肺炎。李彬，男，9岁，辛庄村。2岁半开始每年3—4次患小儿肺炎，每次就诊北京儿童医院儿科研究所，每次住院4、5千元不等，后经人介绍来我诊所诊治。检查完毕，看过医院各种报告单，按阴

虚肺热治之，投养阴清肺汤加鱼腥草、百部、沙参、柴胡、黄芩、白茅根、地骨皮、三棱、莪术、桃仁，5至7付痊愈，至今6年，现已经不再犯病。

小结：养阴清肺汤一方，经过数百年的历史，至今应用不衰，有其独到之处。笔者认为，纵观中医各种古籍珍本，任何养阴方剂都不如本方。本人将养阴清肺汤定为鼻祖，称“养阴第一方”。五脏六腑之杂病，久病多药不效、久治不愈者，同道不妨一试也。经书有云：“阳常有余，而阴常不足”是也。

笔者以本方为基础加减辨证治疗咽痛、咳嗽、咯血等症，收效颇好，现介绍如下。

1 咽痛

患者，男，20岁，1995年8月12日初诊。患者一周前不慎受凉后出现畏寒发热，咽痛，自服速效伤风胶囊等，寒热消失，但咽痛日甚，咽喉有灼热感，干咳无痰，口干，小便黄，舌红苔少，脉细数。查：咽部粘膜充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。证属阴虚火旺，治以养阴清肺，生津润燥。方用养阴清肺汤加减：麦冬15g 生地黄15g 玄参15g

石斛15g 木蝴蝶9g 射干9g

赤芍10g 牡丹皮10g 甘草6g

重楼9g 牡蛎30g(先煎)

每日1剂，水煎服。服药2剂后，咽喉疼痛减轻，仍有灼热感，口干。守原方加黄芩，猫爪草各10g。每日1剂，水煎服。连服3剂，咽痛消除，诸症消失。

按：咽喉为肺之门户。外感风热，日久不愈，肺阴耗损，虚火上炎，热结咽喉，则咽痛；津液被灼，则口干，咽喉灼热感。以麦冬、生地黄、玄参、石斛养阴润燥；黄芩、重楼、赤芍、牡丹皮清热凉血；木蝴蝶、射干清利咽喉；佐以牡蛎、猫爪草化痰软坚散结，共奏养阴清肺、生津润燥，软坚散结之功。

2 咳嗽

患者，女，50岁，1997年4月12日初诊。患者咳嗽、干咳无痰反复1个月。自述1个月前不慎受凉后出现恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽、头痛，全身骨节 痛等，自服强力银翘片、麦迪霉素片等，热退、头身疼痛渐除，但咳嗽未愈。症见：干咳，入夜尤甚，咳时无痰，胸闷不适，口干舌燥，纳差，舌红少苔，脉细数。证属阴虚肺燥，治以养阴润肺，宁嗽止咳。方用养阴清肺汤加味：

麦冬15g 玄参15g 白芍15g

桑白皮15g 生地黄12g 牡丹皮12g

紫菀12g 知母10g 黄芩10g

薄荷10g 川贝母10g 甘草6g

每日1剂，水煎服。服药3剂后，干咳、胸闷减轻，但咽喉仍有干燥之感，应以甘寒生津、清养肺胃为主，兼用宁肺止咳之品，守原方加沙参、百部各10g，再服6剂后，食欲增加，咽干、口渴、胸闷等症消除而痊愈。

按：阴虚内燥，肺失滋润，肃降无权，肺气上逆为本证的主要病机。阴虚肺燥，故干咳无痰，口干舌燥；舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。故以麦冬、生地黄、玄参、沙参、百合滋阴润燥；知母、黄芩、牡丹皮清热宣肺；紫菀、桑白皮、百部、川贝母润肺止咳化痰；共奏养阴润肺，宁嗽止咳之效。

3 咯血

患者，男，65岁，1998年3月10日初诊。患者因咳嗽咳痰反复2年，加重伴咯血4天而来就诊。自述2年来因咳嗽咳痰、咯血，在我院住院2次，经多项检查诊断为浸润型肺结核。用过雷米封、利福平、乙胺