校园欺凌排查表
班级预防校园欺凌排查表
6、是否有学生放学不按时回家，在校园附近逗留。
7、是否有参与其他人组织的针对同学的暴力活动。
8、学校周边环境是否存在对学生的安全隐患。
情况记录：如没有此类情况，填写“无”，如有疑似情况填写具体的“被欺凌者”“欺凌者”
防治学生
班级班主任：填表时间：年月日
调查内容
情况记录
1、是否存在给学生起绰号，勒索同学钱财，辱骂、讽刺、戏弄、孤立同学，用暴力解决同学之间的矛盾。
2、同学之间是否有恶意排斥、诋毁；利用微信、QQ等网络手段造谣生事；蓄意挑起他人事端、传闲话。
3、是否有欺负同学，搞小帮派，与社会不良青年打交道。
4、是否有染头发、烫头发、穿奇装异服、戴Байду номын сангаас饰现象。
2024年教育系统预防校园欺凌排查表
单位（公章）：年月日
学校是否成立预防校园欺凌安全小组
是
学校是否有不良行为习惯学生，解决措施
无
学校教师或校内居住其他人员是否有家庭暴力及精神病史人员
无
学校是否有与校外恶势力人员交往
无
学校是否对单亲家庭学生或留守儿童关怀和宣传预防欺凌知识
是
单亲学生（人）
0
留守儿童（人）
92
学校是否有人员携带危险玩具或管制刀具
无
学校是否经常进行预防欺凌事件教育活动
是,利用班会、团对课、安全教育课、国旗下的讲话等方式对全体师生进行预防欺凌教育。
门岗值班人员对陌生人进校是否有可行安：各乡镇村小学排查表由中心校备存，中心校汇总后报教育局
校园欺凌排查表
强化综合治理，净化周边环境
完成
做好三个群体“单亲家庭”“留守儿童”“心理障碍”学生的建档工作。
完成
宣传载体
依托板报、橱窗、广播、校网、公众微信平台等菅造防范校园欺凌良好氛围
完成
专题教育
开展主题活动，增强守法意识
完成
加强法制教育，增强法制观念
完成
强化家校合作，增强育人效果
完成
特色工作
利用班会召开主题班会
中小学校园欺凌专项排查表
学生数（人）
教师数（人）
联 络 人
联系电话
项 目
内 容
完成情况
组织建构
学生欺凌综合治理领导小组
完成
规章制度
将“校园欺凌”教育纳入校年度工作计划、总结
完成
教职工防治学生欺凌的岗位职责
完成
本年度学生欺凌综合治理实施方案
完成
学生欺凌的早期预警和事中处理及事后干预的具体流程
完成
校规校纪对实施欺凌学生的处罚规定
完成
有效依托法治副校长、法制辅导员依法治校
完成
日常监管
公布学生救助或校园欺凌治理的举报电话，并明确负责人
完成
学校班主任在班级建立信息员制度，及时反馈班级中存在的各种矛盾。
完成
定期开展涉校涉生矛盾纠纷隐患排查，加强校园欺凌易发场所巡视
完成
加强教师培训，强作。
2024年校园欺凌学校调查表
班级:姓名:
第一部分对自己是否有欺凌别人的行为进行检查
内容
请进行情况说明
1.有无叫同学侮辱性绰号，侮辱他人人格等？
2.有无对同学进行复发性的人身攻击？
3.有无损坏同学的个人财产、教科书、衣服等？
4.有无传播关于同学的消极谣言和闲话？
5.有无恐吓、威迫同学做他不喜欢的事情？
6.有无让同学遭遇麻烦或令受害者招致处分？
7.有无分派结伙、孤立、排挤同学？
8.有无敲诈勒索同学金钱或财物？
第一部分对别人是否有欺凌自己或者同学的行为进行检举
内容
请进行情况说明
1.你所在班中是否发现有同学之间存在突出矛盾？
2.自己有没有被同学或他人欺凌的经历？
第三部分自己或他人带违禁物品进校园的检查
请进行情况说明
L是否带手机、管制刀具和文具刀等？
2.是否有携带打火机等易燃易爆器材到校？
第四部分班级进行防欺凌教育的调查
内容
请进行情况说明
1.班主任是否有对学生进行校园欺凌知识教育？
2.遇到校园欺凌你会怎么解决？
班级校园欺凌隐患排查表
班级：
班主任（签章）： 检查内容
1、在校是否存在给同学起绰号，勒索同学钱财，辱骂、戏弄、 讽刺、孤立同学，用暴力解决同学间的矛盾。
检查结果
检查时间：
年
存在问题
2、同学之间是否有恶意排斥、诋毁；利用微信，QQ等网络手段 造谣生事的；畜意挑起他人事端，传闲话。
3、是否有欺负同学，搞小帮派，与社会不良青年打交道。
9、学生是否在心理健康方面需要辅导（如：有暴力倾向、自虐 倾向、故意伤害他人倾向、抑郁倾向、恐吓威胁、勒索等行为） 的学生。有的排查出来上报给心理辅导老师。
10、是否还存在其他的欺凌现象。
月 日第
周
整改措施பைடு நூலகம்
4、是否有携带危险物品（易燃易爆、尖利器具、管制刀具等） 、涉黄、涉暴书籍进校园。
5、与同学发生矛盾是否积极寻求老师、家长、学校和相关部门 的帮助，不私自寻求社会人员的介入。
6、是否有放学不按时回家，在校园附近逗留。经常去歌厅等娱 乐场所现象。
7、是否有参与其他人组织的针对同学的暴力活动。
8、是否有长期被其他同学欺凌，造成身心伤害的同学。
防校园欺凌排查表
防校园欺凌排查表随着社会的发展和教育理念的不断更新，学校对于校园欺凌问题的重视程度愈发提高。
为了全面排查和有效预防校园欺凌现象，制定一份详细的防校园欺凌排查表格十分必要。
以下是一份可供学校使用的防校园欺凌排查表：一、学校基本信息：1. 学校名称：2. 学校地址：3. 学校类型：4. 编制日期：5. 负责人姓名及联系方式：二、校园欺凌调查人员：1. 调查人员姓名：2. 调查人员职务：3. 调查人员联系方式：三、排查范围：1. 班级：2. 年级：3. 教学楼：4. 操场：5. 食堂：6. 图书馆等其他场所：四、排查内容：1. 是否存在言语欺凌：2. 是否存在身体欺凌：3. 是否存在网络欺凌：4. 是否存在心理欺凌：5. 是否存在财产欺凌：五、排查对象：1. 学生：2. 教师：3. 家长：4. 其他工作人员：六、排查方式：1. 书面调查：2. 面对面访谈：3. 观察分析：4. 群体讨论：5. 匿名报告：七、排查结果：1. 已发现的校园欺凌问题：2. 已采取的预防措施：3. 尚未解决的问题及下一步工作计划：八、审核及处理：1. 排查表审核人员：2. 处理校园欺凌问题的责任人：3. 处理方式及期限：以上内容为一份用于防校园欺凌的排查表，通过细致的调查和分析，学校能够及时发现并解决校园欺凌问题，确保校园环境的和谐与安全。
希望各教育单位引起足够的重视，有效实施防校园欺凌相关工作，共同营造一个健康、积极的学习氛围。
校园欺凌学校调查表(二)
校园欺凌学校调查表(二)一、调查背景近年来，我国校园欺凌现象日益引起社会广泛关注。
为贯彻落实教育部等十一部门《关于防治中小学生欺凌和暴力的指导意见》，加强校园欺凌防治工作，本调查表旨在深入了解我校学生校园欺凌现状，为制定有针对性的防治措施提供数据支持。
二、调查对象和方法1. 调查对象：全校中小学生及教职工2. 调查方法：采用问卷调查、访谈、座谈会等多种形式，全面收集我校校园欺凌相关数据。
三、调查内容1. 学生基本信息（1）性别（2）年龄（3）年级（4）班级（5）家庭住址2. 学生校园欺凌认知（1）你是否了解校园欺凌的定义？（2）你认为以下哪些行为属于校园欺凌？①言语侮辱、嘲笑、威胁②故意排斥、孤立③敲诈勒索、抢夺财物④身体攻击、伤害⑤网络欺凌（如发布侮辱性言论、恶意传播谣言等）⑥其他（请说明）（3）你身边是否存在校园欺凌现象？（4）如果你目睹校园欺凌，你会怎么做？3. 学生校园欺凌经历（1）你是否曾经遭受过校园欺凌？（2）如果你遭受过校园欺凌，请简述以下情况：①欺凌发生的时间、地点②欺凌者性别、年龄、关系③欺凌方式（如言语侮辱、身体攻击等）④欺凌对你的影响（如心理创伤、学习成绩等）⑤你当时是如何应对的？⑥学校、家长是否知道此事？他们是如何处理的？4. 教职工校园欺凌防治认知与行为（1）你是否了解我国有关校园欺凌的政策法规？（2）你认为学校在防治校园欺凌方面应承担哪些责任？（3）你在教学过程中，是否关注学生的心理健康和人际关系？（4）如果你发现校园欺凌现象，你会如何处理？（5）学校是否开展过针对校园欺凌的专题教育活动？（6）你对学校防治校园欺凌工作的满意度如何？5. 家长校园欺凌认知与行为（1）你是否了解我国有关校园欺凌的政策法规？（2）你是否关注孩子的心理健康和人际关系？（3）你是否有意识地教育孩子如何预防和应对校园欺凌？（4）如果你发现孩子遭受或参与校园欺凌，你会如何处理？（5）你对学校防治校园欺凌工作的满意度如何？四、调查分析与建议1. 分析调查数据，总结我校校园欺凌现状及特点。
校园欺凌排查表
是否对学生进行校园欺凌知识教育
是否有携带打火机等易燃易爆器材
学生之间是否有突出矛盾纠纷现象
多长时间收缴一次管制刀具
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检查人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况
说明
处理
过程
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检查人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况
说明
下窝头镇初级中学校园反欺凌专项整治活动调查摸底表
班级： 日期：
内容
类型
姓名
性别
情况说明或典型事例
处理意见
备注
欺凌者
被欺凌者
说明：1.如涉及别班学生，在情况说明中注明班级姓名。
2.备注主要填写成因，如单亲、留守儿童等
下窝头镇初级中学校园欺凌预防排查表
班级： 自查日期：
内容
自查结果
备注
是否有学生携带手机、管制刀具和文具
处理
过程
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班级： 日期：
内容
类型
姓名
性别
情况说明或典型被欺凌者
说明：1.如涉及别班学生，在情况说明中注明班级姓名。
2.备注主要填写成因，如单亲、留守儿童等
下窝头镇初级中学校园欺凌预防排查表
班级： 自查日期：
内容
自查结果
备注
是否有学生携带手机、管制刀具和文具
班内是否存在校园欺凌现象
是否对学生进行校园欺凌知识教育
是否有携带打火机等易燃易爆器材
学生之间是否有突出矛盾纠纷现象
多长时间收缴一次管制刀具
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检查人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况
说明
处理
过程
下窝头镇初级中学校园欺凌专项检查表
时间
地点
检查人
欺凌者
班级
被欺凌者
班级
情况
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