肾囊肿患者适合运动吗

肾囊肿患者适合运动吗
肾囊肿患者适合运动吗

肾囊肿患者适合运动吗

由于肾脏的重要功能,任何跟肾有关病症的出现,给患者健康产生的危害都比较严重,像肾囊肿就是典型的例子。我们都知道,在患病之后适当的进行身体方面的运动,非常利于病情的恢复。肾囊肿也有这样的想法,就是不知道是否会产生不良的后果。那么,肾囊肿患者适合运动吗?下面咱们就来详细了解下吧。

其实,对于肾囊肿患者应根据具体的病情情况来制定,一般患者在30岁以前没有什么大的防碍,此时大多数患者的囊肿虽

然已经有轻微的互压,但囊肿之间相互压力还不是特别大,作一些安全性比较高的运动还是可以的,但不能参与一些碰闯性的运动,如打篮球类。

平时一些轻柔性的锻炼不会影响到肾脏。40岁左右的患者,此时一般囊肿已经产生相当大的压力,剧烈运动往往会带来囊肿破裂,因此在工作和生活中更要注意,避免碰闯肾部,特别是家庭妇女,在照看幼儿时避免幼儿调皮踢到肾区部位。在临

床上对于曾经出现过血尿的患者来讲,平时的活动更要注意安全,

因为此时囊肿更加容易破裂,为了避免血尿再次产生,平时尽量作些弯腰角度小,颠簸轻的运动,平时坐也尽量座些与膝盖差不多高的坐位。晨练以散步或小跑为主。

预防方法:

1、肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。

3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施。

4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。

5、可以正常工作和生活,较大的肝、肾囊肿,则应注意避免局部外伤。

6、肝、肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好。

有关肾囊肿患者适合运动吗的介绍,大家应该清楚了吧。患上肾囊肿之后,适当的进行运动还是对病情非常有好处的,但不能从事过于剧烈的活动,很容易适得其反。另外,肾囊肿一定要接受正规的治疗,千万不要有任何的侥幸心理,争取能够尽快康复。

中医治疗单纯性肾囊肿患者的临床分析

中医治疗单纯性肾囊肿患者的临床分析 发表时间:2018-10-30T14:48:19.843Z 来源:《世界复合医学》2018年第08期作者:张云竹 [导读] 活血消囊方治疗单纯性肾囊肿疗效较好且安全,值得临床推广应用。 黑龙江省中医药科学院黑龙江哈尔滨150036 摘要:目的:了解单纯性肾囊肿患者的临床特点,分析中医治疗对单纯性肾囊肿的作用大小。方法:采用自拟活血消囊方的中医方式对我院78例单纯性肾囊肿患者进行治疗,观察中医治疗的效果。基本方采用桃仁、红花、川芎、桂枝、皂角刺、王不留行、生地、赤芍、炮甲片等组成。结果:治愈19例,好转58例,无效1例,总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副作用。结论:活血消囊方治疗单纯性肾囊肿疗效较好且安全,值得临床推广应用。 关键词:中医治疗;单纯性肾囊肿;临床分析 Clinical analysis of traditional Chinese medicine in treating patients with simple renal cyst Abstract: Objective: To understand the clinical features of patients with simple renal cysts and to analyze the effect of medical treatment on simple renal cysts. Methods: 78 patients with simple renal cysts in our hospital were treated with self-made blood-supplying capsules to observe the effect of traditional Chinese medicine treatment. The basic formula consists of peach kernel, safflower, Chuanxiong, Guizhi, saponin, Wang Wuliu, Shengdi, Chishao, and cannon. Results: 19 case was cured, 58 cases were improved, 1 case was ineffective, and the total effective rate was 98.7%. No significant side effects were observed during the treatment. Conclusion: Huoxue Xiaopi Recipe is effective and safe in the treatment of simple renal cysts, which is worthy of clinical application. Key words: Chinese medicine treatment; simple renal cyst; clinical analysis 单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见,多为单侧单发,少有单侧多发,双侧发生则少见。本病多见于成年人。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗,但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。单纯性肾囊肿常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,偶尔由于出现血尿而就诊,绝大多数患者是在做B超或CT检查时偶然发现,尿液检查正常,血尿罕见,但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿,囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。在治疗上,主要的治疗方法是西医的常规操作:单纯性肾囊肿多无症状,对肾脏功能和周围组织影响不大,一般不需治疗,只要每半年到1年随诊。当继发感染时,鉴于抗生素能穿透囊壁,进入囊腔,可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌,应尽早手术治疗。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。常用的硬化剂有无水酒精和氟聚硅醇,后者比前者安全。当上述处理无效,症状或囊肿感染明显时,可行囊肿去除术或肾部分切除术。如因囊肿导致患肾严重感染,肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时,可作肾切除术。类似的办法虽然能快速切除囊肿,但对身体影响较大且容易复发,因此探讨西医上对于单纯性肾囊肿的治疗方法。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017年2月至2018年1月收治的78例单纯性肾囊肿为对象进行研究,其中男性41例,女性37例;年龄28~60岁;病程3个月到8年,平均1.8年;包括14例囊肿穿刺后复发者。全组中有70例患者有不同程度的腰痛腰酸、血尿等症状, 8例无自觉症状,于体检时发现。舌红苔黄,脉滑数。 1.2方法 本组病例将全部采用中药活血消囊方加味治疗,组成方: 桃仁12g、红花10g、川芎12g、桂枝6g、皂角刺10g、王不留行10g、生地 15g、赤区10g、瞿麦25g、炮甲片10g。肾虚腰酸明显加川断15g、杜仲15g;气虚加黄芪30g、白术10g;阴虚内热明显用知母10g、黄柏10g;脾肾阳虚型加用熟附子12g、吴茱萸6g、去生地、赤芍; 湿热下注加用瞿麦40g、大黄8g、滑石15g;见有血尿加用大小蓟各15g、白茅根30g。通过使用中医疗法观察患者的单纯性肾囊肿的治疗效果。除了全部使用中医治疗的方式外,还通过一些辅助检测方法进行相关判断,辅助检查: B型超声波显示肾实质内出现1个或多个圆形液性暗区,壁薄光滑1. 5~ 8. 2cm 大小不等,如囊肿内出血,则见液性暗区有细光点。 1.3诊断标准 治愈: 自觉症状消失, B超检查未见囊肿,随访半年无复发。好转: 症状消失, B型超声显示囊肿较前缩小。无效: 治疗前后症状体征及B超检查无变化。 1.4典型案例 患者男,56岁,初诊于2001年6月,自诉腰酸,小便频数,淋漓不尽,口苦且干,口干不欲饮水,舌苔黄腻,脉滑数。B超示:左肾囊肿4.3×3.8cm,据脉症活血消囊方加味治疗,加用瞿麦40g、黄柏10g、知母9g、滑石15g水煎服,早晚各1次,7剂后腰酸缓解,效不更方,连服1月,复查B超左肾囊肿1.5×2.3cm,无任何自觉症状,随访至今病况稳定。 2.结果 本组病例服药15~200剂,临床治愈19例,好转58例,无效1例,总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副作用。活血消囊方治疗单纯性肾囊 肿疗效较好且安全,值得临床推广应用。 3.讨论 单纯性肾囊肿至今病机不明,近来认为是肾小管憩室发展而来,西医一般行囊肿穿刺注入硬化剂或手术切除,因有各种并发症且难以避免

肾囊肿中药治疗方法

肾囊肿中药治疗方法 1、肾囊肿中药治疗方法——内服法 (1)肾囊.消.肿.方 将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内,加入清水,清水稍稍超过药材面即可。浸泡5分钟,然后直接用大火煎至汤汁沸腾,再以小火煎药30分钟。去渣取汁,每日1付,分3次服用。 (2)小蓟饮子 生地黄24克,小蓟15克,滑石15克,炒蒲黄9克,栀子9克,藕节9克,淡竹叶6克,炙甘草6克,木通6克,当归6克。 将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出服用。 (3)四苓散 炒白术250克,茯苓 250克,猪苓 250克,泽泻 250克。 把以上四味药材仔细粉碎成细粉,分别过筛后混匀。每次用药匙舀取6克,以温开水调服。空腹服用。 (4)五苓散 泽泻20克,白术12克,茯苓12克,去皮猪苓12克,去皮桂枝8克。 将上述药材全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮

至沸腾后服用。 (5)八正散 滑石15克,车前子12克,栀子9克,大黄9克,木通9克,瞿麦9克,扁蓄9克,甘草梢6克。 将上述全部药材置于锅中,再加灯芯2克,以水浸泡后煎服。每日1剂。 (6)右归饮 熟地6—9克,姜制杜仲6克,炒山药6克,枸杞6克,制附子3—9克,炙甘草3—6克,肉桂3—6克,山茱萸3克。 将上述药材置于锅中,加水400毫升,文火煎煮至250毫升。取汁,空腹温服。 (7)真武汤 茯苓45克,芍药45克,生姜45克,白术30克,制附子20克。 将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出,分3次服用。 (8)知柏地黄汤 熟地黄24克,知母24克,黄柏24克,干山药12克,山茱萸12克,去皮茯苓9克,丹皮9克,泽泻9克。 将上述各药材全部置于锅中煎煮,煎至沸腾滤出。每日1剂,分2次口服。

刘家兰医生讲述肾囊肿的危害和治疗方案

肾囊肿有哪些危害?如何治疗? 伴随慢性肾病越来越受到大众的重视,肾囊肿这一肾病也越来越多的被大众所熟知。肾囊肿已经成为慢性肾病中所占比例较大的一类肾脏疾病。从临床角度分析,肾囊肿分为两种。第一种是肾脏内发生单独一个充满液体的囊,发生的原因不明。这种囊肿经过数年发展,慢慢地长大,但不可能造成问题,除非囊壁上发生癌变。单纯性肾囊肿在人群中的发病比例相对较小。另一种囊肿是一种先天性的遗传性疾病,名叫多囊肾。患有多囊肾病时,病人两侧肾脏都会发生许多大小不同的囊肿。 肾囊肿有哪些症状? 单纯性的肾囊肿没有症状,只有在它变得很大,引起腰背部疼痛时,才会有症状出现。发生单一的肾囊肿时,有时你可用手指摸到腹部有一个软块。而多囊肾病偶尔会引起血尿(尿中带血),或肾盂肾炎反复发作。在大多数情况下,多囊肾病是没有症状的,除非囊肿终于取代了太多的肾组织,引发慢性肾衰竭。当此病到了引发慢性肾衰竭的地步时,症状才开始出现。 肾脏囊肿通常都是在由于某种其他原因去做检查时被发现的。许多肾脏囊肿患者并不知道他们有这种疾病。不过,严重的多囊肾疾病极为少见。在美国,约有2%的慢性肾衰竭疾病是肾囊肿所造成。 肾囊肿有哪些危害? 单纯性的肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿,不过这很少发生,而多囊肾病则可能导致慢性肾衰竭,这一肾囊肿的恶化进展过程与病人对自身所患疾病的重视程度以及规范治疗与否密切相关。 肾囊肿确诊后,应该如何处理? 如果你患有单一性的肾囊肿,往往在因其他疾病进行检查时,才被发现。由于囊肿会有癌细胞的可能,所以医生会叫你接受进一步的检查——例如做超声波检查,甚至是做囊肿吸引手术(医生用针穿刺囊肿),抽出囊肿内的液体来做检查。在局部麻醉后实施肾囊肿吸引手术,患者通常无疼痛感。如果囊肿液体内的细胞检查结果一切正常,而巨囊肿也没有扩大到足以造成肾损伤或引起极度不适,通常你就不需要进一步的诊治。 医生可能是在检查你的别种疾病时,碰巧发现你患有多囊肾疾病的,但如果你知道自己家中有人患过这种疾病,你和你的家人应该去向医生咨询。为了防止在将来可能发生的问题,你应该定期做身体检查。即使在你应该去检查身体时,你觉得一切都很好,亦应坚持,因为,如果肾脏囊肿发展,可能导致恶性。你最好是在早期就有警惕,才能及时加以防止。 用“木头生蘑菇”原理解析中西医治疗肾囊肿的区别 有一位在北京工作的杭州人,她32岁,因为右肾长了个4.5*5.3cm的囊肿而到北京某医院。就诊医生给她检查,说这个肾囊肿没有办法,只能手术切掉了。 因此,她来问我中医有没有办法? 我跟她讲,我说既然能长出来,从中医的理念上看,它就能够消下去。她说这不可能,人家西医都说了,只能切除,不能消。解释无效后,我说那你自己解决吧,于是她在北京某大医院做了手

肾囊肿的中医辨证治疗方法

肾囊肿的中医辨证治疗方法 肾囊肿的中医治疗一、辨证论治: 1.湿热蕴肾证:肾囊肿中医治疗肢体浮肿,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。代表方:四苓散、八正散、小蓟饮子加减。 2.脾肾阳虚水停证:肾囊肿中医治疗浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,肾囊肿中医治疗小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,肾囊肿中医治疗温补脾肾,利水消肿。代表方:附子理中汤合真武汤加减。 3.肾虚血瘀水聚证:肾囊肿中医治疗肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。肾囊肿中医治疗补肾利水,活血化瘀。代表方:肾囊肿中医治疗右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减。 4.肾虚火旺证:肾囊肿中医治疗小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,口干咽燥,肾囊肿中医治疗腰膝酸软,舌质红,脉细数。滋阴降火,凉血止血。代表方:知柏地黄汤合小蓟饮子加减。 肾囊肿的中医治疗二、针刺治疗: 肾囊肿中医治疗肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。肾囊肿中医治疗每次3~4穴,依据证之虚实而采用补泻手法,肾囊肿中医治疗留针20~30分钟,或用灸法,2组穴位交替进行。 1、热敷方剂:吴茱萸50克、小茴香100克、干姜50克、丁香50克、肉桂50克、黄芪50克、附子50克、补骨脂50克、樟脑10克、赤茯苓50克、甘草50克、桂枝50克。上药研末,每天取100克,用酒侵泡后,装在药物短裤里,治疗时穿上,再把热疗短裤穿在外面,通电治疗40-70分钟左右,一天使用1-3次。 2、口服方剂:丹参10克、片姜黄10克、虫草100克、黄芪50克、肉桂50克、党参50克、补骨脂50克、熟地50克、当归50克、川芎50克、肉苁蓉50克、茯苓50克、甘草10克。上药研末作成蜜丸,每日口服3次,每次50克。 3、药茶方剂:山芋肉100克、枸杞100克、黄芪200克、干姜50克、大枣50克、当归100克、熟地100克、陈皮100克、甘草50克。全天饮此茶,不饮别的水。饮人各异,对症

肾囊肿患者做什么运动比较好

肾囊肿患者做什么运动比较好 肾囊肿是比较常见的肾病,容易发生在老年人身上,这个时候的老人身体本身就不是很好,一旦患上肾囊肿,给身体产生的影响将会更加严重。为了更好的进行治疗,在接受专业性的技术进行医治之外,平时适当的进行身体方面的锻炼,也可以获得不错的效果。那么,肾囊肿患者做什么运动比较好?下面咱们就来详细了解下吧。 其实,对于肾囊肿患者应根据具体的病情情况来制定,一般患者在30岁以前没有什么大的防碍,此时大多数患者的囊肿虽然已经有轻微的互压,但囊肿之间相互压力还不是特别大,作一些安全性比较高的运动还是可以的,但不能参与一些碰闯性的运动,如打篮球类。 平时一些轻柔性的锻炼不会影响到肾脏。40岁左右的患者,此时一般囊肿已经产生相当大的压力,剧烈运动往往会带来囊肿破裂,因此在工作和生活中更要注意,避免碰闯肾部,特别是家庭妇女,在照看幼儿时避免幼儿调皮踢到肾区部位。在临

床上对于曾经出现过血尿的患者来讲,平时的活动更要注意安全,因为此时囊肿更加容易破裂,为了避免血尿再次产生,平时尽量作些弯腰角度小,颠簸轻的运动,平时坐也尽量座些与膝盖差不多高的坐位。晨练以散步或小跑为主。 预防方法: 1、肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的, 有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。 2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压 迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。 3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗 措施。

4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。 5、可以正常工作和生活,较大的肝、肾囊肿,则应注意避免局部外伤。 6、肝、肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好。 运动能够改善肾囊肿患者的情况,所以肾囊肿患者做什么运动比较好是很多患者都比较关心的事情。肾囊肿并不是不能治好的,只是需要很长的时间,正规的治疗技术获得的效果非常理想,结合正确的运动方式,能够帮助患者尽快的恢复。

刘家兰医生告诉我们:如何治疗肾囊肿

中医怎么治疗肾囊肿 中医怎么治疗肾囊肿?在了解这个问题前,我们先了解一下肾囊肿对患者的危害: 1、肾脏肿大:患有肾囊肿的肾可比正常的肾脏大出5—6倍,两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现,严重者腹部触诊即能发现。 2、腰腹部不适,疼痛:随着肾囊肿的逐渐增大,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。 3、引起肾绞痛:肾囊肿增大后,如突然出现剧疼常为囊内出血或继发感染,合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。 4、蛋白尿:20~40岁病人中20%~40%有轻度持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。 5、高血压:是本病早期的常见表现,并直接影响预后。据报道,无氮质血症的病人近60%发生高血压;肾功能正常的病人中,合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。 6、肾功能损害:一般肾囊肿在30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭,至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而替代治疗。 那么,中医是怎么治疗肾囊肿的呢?北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家介绍说:中医治疗肾囊肿,主要遵循以下原则: 1、扶正固本: 多囊肾早期无显然临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多囊肾病人,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。 2、活血化淤: 由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应留意活血化瘀。 3、标本兼顾: 多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。 中医怎么治疗肾囊肿?中医特色疗法——“基因活肾逆转法”是选用青藏高原稀有草菌类活性因子,运用现代中医科学通过肠道吸收进入肾脏组织细胞,诱导肾基因,修复缺损的基因,同时依据肾囊肿病理改变特点,利用中药活血化瘀的特性,作用于肾脏微循环,改善囊壁四周供氧状况,软化囊壁,增加通透性,使囊内液通过增加的血液循环而被带走,囊液减少,囊肿自然减小。同时,通过药物活性物质,作用于囊壁内层分泌细胞,修复其正常功能,阻断其异常分泌,使囊内液不在分泌,囊肿从根本上逐渐减小。 “基因活肾逆转法”采用稀有植物菌中的特效成分——活性物质进入受损肾脏组织中,可激活受损组织细胞内的基因并促使其合成,加速其复制并加速受损组织内细胞合成,完善了对受损肾组织的修复及重建机制,加速其重建功能的发挥,促使肾囊肿时受损肾脏结构的改善,加速受损肾功能的恢复。“基因活肾逆转法打破了传统对中医治疗疾病起效缓慢的看法,此疗法为临床快速治疗肾囊肿、肾功能损伤奠定了牢固的治疗基础,并取得很好的临床治疗效果。

肾囊肿(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 肾囊肿(专业知识值得参考借鉴) 一概述肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。二病因单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊液更新率高达每天20次之多。 三临床表现单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。 原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。 四检查单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查,例如B型超声检查或CT检查。 五诊断单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查。 六鉴别诊断肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别:①肾脏实体肿瘤坏死液化;②在肾囊肿基础上发生癌变,这种情况极其罕见;③常染色体显性多囊肾病。 七治疗由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊

肾囊肿吃什么药

肾囊肿吃什么药 *导读:得了肾囊肿吃什么药呢?这是一个肾囊肿患者很关 心的问题。因为肾囊肿早期症状不明显,很多患者想治疗,又觉得不值得去医院治疗,就寻找一些简便的口服药治疗。肾囊肾是一类在肾脏组织中出现液性囊肿的病,多数是因肾小管病变所至。…… 得了肾囊肿吃什么药呢?这是一个肾囊肿患者很关心的问题。因为肾囊肿早期症状不明显,很多患者想治疗,又觉得不值得去医院治疗,就寻找一些简便的口服药治疗。肾囊肾是一类在肾脏组织中出现液性囊肿的病,多数是因肾小管病变所至。对于肾囊肿的治疗,目前可以肯定的说,没有什么特效的口服西药治疗,中药也多是根据脉、症变化来开出的一些药物,来达到缓解并发症,在一定程度上控制囊肿的生长。因此说,肾囊肿在治疗上,西医也就是手术治疗,而中医药在保守治疗上有一定的优势。 肾囊肿吃什么药?肾囊中缺乏有效的口服药物治疗,原因之一在于,西药中无法找到针对性的消除囊肿或促囊液消失的药物。中医治疗也只能是从整体上进行判断用药。另外,口服药物也受药物吸及药物传送的影响。很明显口服吃下药物后要经过胃肠道分解、吸收,再经过血液运输,而到达肾脏,发挥作用。肾脏本身受囊肿的压迫而影响着血液的运行,所以口服药物作用就大大折扣,发挥不了作用,也就相当于“没有”药物一样。

肾囊肿吃什么药?单纯性肾囊肿在发展到一定大小后可采 用手术穿刺治疗,吸出囊液,但只能针对性消除单个大囊肿,而不适合于消除多发性肾囊肿。因此,我们不建议患者以口服药物的形式治疗肾囊肿,而在微化中药治疗肾脏病的过程中也发现,为通过血液循环,而经过后背把药物直接渗透到肾脏发挥作用,确实大大加强了治疗的作用。肾囊肿患者吃什么药,要根据实据病情而定,如果早期囊肿很小,可多口服一些有药,但要找一个专业的医师开药,如果病情较重了,囊肿较大,可采用手术或保守治疗,因肾囊肿患者肾脏内血液流通不好,建议采用外用治疗,也可采用微化中药渗透治疗。

中医怎么治疗肾囊肿

中医怎么治疗肾囊肿 肾囊肿是一种比较普遍的肾脏疾病,而且具有一定的遗传性。但是,肾囊肿早期并没有明显的症状,等到发现病情的时候,囊肿已经比较大了,治疗就更加困难了。对于肾囊肿的治疗,长沙普济肾病医院肾病专家为您详细介绍:中医怎么治疗肾囊肿? 肾病专家:肾囊肿属于常见肾病,很多患者喜欢中医治疗,他们认为中医治疗效果最好。中医治疗主要是服用草药,慢慢修复受损的肾脏细胞。 肾囊肿中医治疗效果很好,主要表现在以下几方面: 1、中药依据囊肿病理改变特点,辨证论治、精选方药从根本上治疗。中药渗透治疗过程中,进入肾脏的有效成份对囊肿上皮细胞进行灭活,使其丧失分泌活性,囊内液不再继续分泌,囊肿就会停止在这现有阶段不再长大。但囊肿已经形成了,我们不能置之不理。必须通过药物增加囊肿表面血液循环的通透性,回吸收囊内液,通过人体的代谢最终从尿液中排出体外。这是在从根本上治疗囊肿,一般不会复发。 2、中药的性质是比较温和的,对患者的肾脏会逐渐的修复,达到治愈或者改善症状的目的。同时,利用中药加大扩血管的特性,作用于肾脏微循环,改善囊壁周围供氧状况。再通过药物活性物质,作用于囊壁内层分泌细胞,修复其正常功能,使已受损的肾功能得到一定的恢复。 肾病专家:中医治疗肾囊肿效果虽然不错,但是见效较慢,普济医院治疗肾囊肿采用的是“德国血液光氧活肾疗法”与中药混合治疗,这样不仅疗效好,而且见效快,而且没有副作用。 德国血液光氧活肾疗法是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物,然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身,从而触发人体系列免疫应答反应,激活机体中性粒细胞,增强粒细胞的吞噬功能,从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血,使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。最终达到清除免疫复合物和活肾作用,同时还能改善肾脏供氧,利于受损肾脏细胞的修复,实现了治疗与养护同步。 对于肾囊肿中医治疗我们就介绍到这里,请患者朋友们谨记,一旦患上肾囊肿要及时治疗,以免延误病情,造成更大的损失。

治疗肾囊肿药物

治疗肾囊肿药物 治疗肾囊肿药物?大多数肾囊肿都是先天性的,与遗传有关。临床上,肾囊肿通常无症状,许多肾囊肿患者都是在体检或因为其它疾病而做影像学检查时偶然发现。 由此可见,想要判定肾囊肿的具体情形,比较可靠的方法就是通过检查来确认。如X线造影、CT检查、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描等等。对肾囊肿患者的泌尿系统进行X线造影,可见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。 须注意的是,肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤混淆,因此鉴别工作十分重要。而B型超声检查和CT检查很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此是十分理想的检查方法。具体的鉴别方法是对肾实质性断层进行造影或肾动脉进行造影。 对肾实质断层造影时,若是肾囊肿,则囊肿部位影像浅;若是肿瘤,则肿瘤部位影像深。 对肾动脉造影时,若是肾囊肿,则囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚;若是肿瘤,则因肿瘤血管丰富而有造影剂浓聚的现象。 对肾囊肿进行判断后,若是囊肿进展缓慢,患者无自觉症状或压迫梗阻等病变,那么就不须外科治疗干预,亦不需口服药物,只需半年或一年定期接受一次检查即可;但若是

存在腰腹疼痛不适症状或心理压力大,囊肿直径大于4cm或近期体积明显增大,囊肿产生压迫、肾积水症状或继发出血、感染、破裂等病变,以及怀疑有癌变等情形,则应该及时接受用药治疗。 那么,治疗肾囊肿药物有哪些呢?现阶段我国治疗肾囊肿药物以传统的水煎汤剂为主。 1、治疗肾囊肿药物:肾囊.消.肿.方 将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内,加入清水浸泡5分钟,然后用大火煎至汤汁沸腾,再以小火煎煮30分钟。去渣取汁,分3次服用。每日1付。 2、治疗肾囊肿药物:八正散 滑石15克,车前子12克,栀子9克,大黄9克,木通9克,瞿麦9克,扁蓄9克,甘草梢6克。将上述全部药材置于锅中,再加灯芯2克,以水浸泡后文火煎至沸腾服用。每日1剂。 3、治疗肾囊肿药物:五苓散 泽泻20克,白术12克,茯苓12克,去皮猪苓12克,去皮桂枝8克。将上述药材全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾后服用。 4、治疗肾囊肿药物:少腹逐瘀汤 当归9克,蒲黄9克,炒五灵脂6克,没药(研)6克,川芎6克,赤芍6克,延胡索3克,官桂3克,炒干姜0.6

探讨腹腔镜治疗肾囊肿围手术期护理观察

探讨腹腔镜治疗肾囊肿围手术期护理观察 发表时间:2019-03-07T15:29:27.127Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期作者:张鹤苧孙金梅 [导读] 目的:对采用腹腔镜手术方法对患有肾囊肿的患者进行治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析。 黑龙江省鹤岗市人民医院 154100 【摘要】目的:对采用腹腔镜手术方法对患有肾囊肿的患者进行治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析。方法:抽取42例患有肾囊肿的临床确诊患者病例,采用腹腔镜技术进行治疗,在围手术期内进行针对性护理。结果:通过对抽样患者在围手术期进行针对性的护理,所有患者的手术均顺利完成,并取得预期的治疗效果,在恢复期内病情均比较平稳,未出现并发症和不良反应现象,均在预计时间内结束治疗康复出院。结论:对接受腹腔镜手术治疗的肾囊肿患者在围手术期进行针对性的护理,可以保证患者的手术顺利完 成。 【关键词】腹腔镜;肾囊肿;护理 ABSTRACT:Objective:To summarize and analyze the specific nursing measures and corresponding experience of laparoscopic surgery in the treatment of patients with renal cysts.Methods:42 patients with renal cyst were selected and treated with laparoscopic technique.The patients were given pertinent nursing during the perioperative period.Result:Through the pertinent nursing of the sample patients during the perioperative period,all the patients'operations were successfully completed,and the expected therapeutic effect was achieved.During the convalescent period,the condition was relatively stable,no complications and adverse reactions occurred,and all the patients were discharged from the hospital within the expected time.Conclusion:The perioperative nursing of patients with renal cyst treated by laparoscopic surgery can ensure the successful completion of the operation. Key words:nursing care of laparoscopic renal cyst 为了对采用腹腔镜手术方法对患有肾囊肿的患者进行治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析,使临床对接受腹腔镜治疗的肾囊肿患者有更加充分的了解,为临床提供对肾囊肿患者在围手术期进行护理的有效方法,使该类患者的预后和转归更为理想,我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的42例患有肾囊肿的临床确诊患者病例,对围手术期护理的具体措施和相应体会进行总结分析。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料。在2016年6月至2018年6月这三年时间内,采用临床研究过程中常用的随机抽样方法,抽取来我院就诊的42例患有肾囊肿的临床确诊患者病例,患者中包括23例男性患者和19例女性患者;患者中年龄最大者81岁,年龄最小者32岁,平均年龄6 2.7岁;部分患者合并患有心功能不全、前列腺增生、高血压、糖尿病;抽样患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊,并由患者本人或家属在同意书上签字。 1.2 方法。采用腹腔镜技术对抽样中42例临床确诊患者进行手术治疗,在围手术期内根据每位患者的实际情况对其进行针对性护理。对护理的具体措施和相应体会进行总结分析。 1.3 数据处理。在本次研究过程中所得到的所有相关数据,均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析,P<0.05时认为有明显的统计学差异。 2 护理 2.1 术前。护理人员要热情接待患者,给予其充分的关心、同情和帮助,并进行必要的生活护理,对患者心理状况进行评估,进行必要的思想与健康教育,使患者保持良好健康的治疗心态,对自我康复的重要意义有充分了解,以积极健康的心态配合进一步的临床治疗,对患者提出的一些问题要给予详细的解答,将治疗的具体目的、操作方法、配合方法向患者进行介绍,使其保持良好情绪,更好地配合治疗。在手术之前要对患者进行三大常规检查,主要包括心电图、出凝血时间、血生化检查,并对肺功能进行检查,对患者能否耐受全麻手术进行准确判断;术前进行B超、CT及IVU等检查,充分排除患者患有其他疾病的可能,进一步明确病灶的相对位置。手术前一天患者进易消化食物,避免进食产气食物;术前对患者进行常规灌肠操作,刺激肠道蠕动软化,并对粪便进行清除,使肠内积气得以排除,使手术野能够充分显露,并使术后的腹胀不适感减轻。术前12h要禁食,术前6h要禁饮。手术当天造成留置导尿管,使膀胱空虚,使手术空间增加,为术中监护提供条件[1]。 2.2 术中。①患者取健侧卧位,将腰桥抬高,护理人员应在患者的腰、腋下、双膝各垫1个海绵枕,防止其肢体在手术过程中受压。②术中用防雾油对镜头进行擦拭,可以有效防止目镜的表面形成雾气,以免对手术的视野造成影响。③协助麻醉医生对患者的病情变化进行严密观察,对其血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率和深度的变化情况进行严密检测,观察患者是否存在心律不齐、面唇发绀、皮下气肿等症状表现[2]。 2.3 术后。接受该手术治疗的患者大多数为全麻,为防止其在术后出现舌后坠及分泌物吸入气管导致的吸入性肺炎症状,应去枕平卧,且头部偏向一侧,在6h之后如果患者生命体征表现平稳,可将其床头抬高,并帮助患者在床上进行翻身和肢体活动,不存在恶心、呕吐等不适症状的患者,应在早期下床活动,以对胃肠功能的恢复和血液循环起到促进作用[3]。待肛门排气、没有出现腹胀现象时,开始进流质并逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食,注意少食多餐原则。要鼓励患者尽早下床活动,对于一些对下床活动存在顾虑的患者,应通过反复讲解,使其了解下床活动可对下肢深静脉血栓的形成起到有效的预防作用、并能够对肠道和膀胱的功能恢复起到促进作用。术后应使引流管保持通畅状态,定时对引流管挤压,勿使其打折、受压,并进行妥善的固定处理,对每种引流液的量、色、性质进行及时的观察并记录。常规进行呼吸道管理,早期雾化吸入,在患者清醒时,给予雾化吸入[4]。 3 结果 经过仔细研究后我们发现,通过对抽样患者在围手术期进行针对性的护理,所有患者的手术均顺利完成,并取得预期的治疗效果,在恢复期内病情均比较平稳,未出现并发症和不良反应现象,均在预计时间内结束治疗康复出院。

体检发现肾囊肿怎么办

之前看到治疗痤疮的文章中提到,育龄女性使用了异维A酸需要避孕,因为该药对胎儿有致畸性。那么男性痤疮患者使用了异维A酸也需要避孕吗? 目前没有男性吃异维A酸导致妊娠风险的研究证据,所以男性在备孕期间服用异维A酸是否绝对安全,尚无明确答案。但是有研究表明,男性服用异维A酸后,精液中能检测到药物成分。如果是备孕期间服用异维A酸类药物治疗痤疮,那么药物成分有可能进入到输卵管并影响受精卵,理论上是有致畸风险的,即使受孕女性没有服药。因此,不建议男性患者备孕期间服药。 从药物代谢上看,异维A酸在体内的半衰期因人而异,一般为10~20小时,其代谢产物4-氧-异维A酸的消除半衰期大约也在25小时左右。按此推算,异维A酸在体内完全代谢干净不需要1个月。但是从绝对安全的角度出发,建议男性患者最好停药1个月后备孕。 另外,不管男性女性,服药期间和停药1个月以内,都不能去献血,否则血液若被误用到孕妇体内,也会导致胎儿致畸风险的出现。 第一次体检发现肾囊肿,多数是通过B超发现的,如果明确是单纯肾囊肿,可以理解为肾实质里面的小水泡,有个薄薄的壁,若患者不存在感染征象,可以不处理。但如果患者的囊肿个数太多比如多囊肾,又或者是直径太大(≥5cm),且患者已经存在症状,则需要处理了。 尤其是B超发现可疑的、有后壁的或有壁结节的、有血流的肾囊肿,一定要建议患者采取增强CT或MRI行进一步检查,根据Bosniak分类来进行处理。 Ⅰ级:单纯性囊肿,良性。不需手术及随诊。 Ⅱ级:轻度复杂性、高密度囊肿。通常不需手术,但需严密随诊(包括分隔性囊肿等)。 Ⅲ级:较复杂性囊肿,不定性,包括良性及恶性。需要对不同的个体应用不同的方法,可能需要手术(如多房囊性肾瘤等)。 Ⅳ级:明确的恶性囊性肿物,主要是囊性肾癌。必须行外科手术治疗。 还有一种是介于Ⅱ级与Ⅲ级之间的ⅡF类型,需要随访以明确其生物学行为。 ——杨学东(中国中医科学院广安门医院放射科主任医师)24

肾囊肿护理常规

肾囊肿护理常规 一、术前护理 1、心理护理,护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,了解病人得思想情况,耐心讲明手术目得及术前各项准备工作得重要性。安慰病人使其增强对手术得信心以取得合作。 2、做好有关得检查如肾图,超声波,及排泄性肾造影,查血尿素氮、肌酐、 血生化等检查。 3、观察病情,如疼痛得性质,血尿得程度,心血管及泌尿系统症状与体征, 若有改变通知医生进行检查。 4、给予高蛋白、富含维生素饮食,注意水电解质平衡。 5、如发现上感、咳嗽、发热,病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况,通知医生考虑手术延期。 6准备术野皮肤,手术前晚病人需有充足得睡眠,必要时按医嘱给镇静剂,术前禁食水。 二、术后护理 1外科术后护理常规如下: ①麻醉术后护理常规了解麻醉与手术方式、术中情况、切口与引流情况;持 续低流量吸氧;持续心电监护,严密监测生命体征;床档保护防坠床;严密观察 生命体征。 ②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液,若有,应及时通知医师并更换敷 料;观察腹部体征,有无腹痛腹胀等。 ③各管道观察及护理输液管保持通畅,留置针妥善固定,注意观察穿刺部位 皮肤导管按照尿管护理常规进行,一般术后第2 日可拔除尿管.腹膜后引流管 保持通畅,避免扭曲、打折,观察引流液颜色、性质及量,认真做好护理记录。 ④疼痛护理评估患者疼痛情况;有镇痛泵患者,注意检查管道就是否通畅,评 价镇痛效果就是否满意;遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适得环境。 ⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动,易出现压疮,故应保持皮肤清洁、 干燥,定时皮肤护理及翻身.做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、 患者清洁等工作,预防感染. 2、饮食护理 手术当天禁食,肛门排气后,可进流食,若无腹胀、腹痛等不适,可逐步过 渡至正常饮食,宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化 食物,忌生冷、产气、刺激性食物. 3、体位与活动 ①全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。 ②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位 ③术后第一日自主卧位,但以半卧位为主,增加床上运动 ④术后2—3日可在搀扶下下床沿床边适当运动 ⑤术后第 4 日起可在搀扶下适当屋内活动,并逐渐增加活动度 (六)健康教育 一、心理指导 1、护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,提供治疗成功得实例,增强 战胜疾病得信心使病人能积极主动得配合治疗。 2、消除病人得紧张恐惧心理,经常与病人沟通,及时发现病人不良情绪解答

肾囊肿手术

病人气管内插管全身麻醉,健侧卧位,垫高腰部,常规皮肤消毒、铺巾。取三个套管针位置:以腋后线十二肋缘下为第一穿刺点,作一长~ cm横切口,用血管钳钝性分离达腰背筋膜进入腹膜后间隙,用手指适当游离腹膜后间隙,防止用力过大撕破腹膜。放入自制气囊,注入气体700~800 mL,放置3~4 min,取出气囊,置入10 mmTroca。以腋中线髂嵴上方~ cm处为第二穿刺点,置入10 mm Troca,为观察通道。以腋前线肋缘下处为第三穿刺点,置入5 mm Troca。于第二穿刺点置入观察镜,向腹腔内注入CO2建立气腹,压力维持在~ kPa。在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折、肾周脂肪囊等解剖标志,先找到肾下极,用超声刀切开肾周筋膜及脂肪囊,沿肾下极向上游离直至显露肾囊肿。充分暴露囊壁边缘,切开囊肿并吸净囊液,提起囊壁,用超声刀距肾实质边缘3~5 mm处切除囊壁。切口边缘电凝止血,囊腔巨大者填入肾周脂肪或于囊壁边缘夹上钛铗。检查无出血后于肾周放置一引流管由一穿刺通道引出,排净腹内气体,缝合穿刺孔,切除的囊壁送病理检查。 2 结果 本组139例病人手术均获成功,无中转开放手术者,无严重并发症发生。手术时间35~130 min,平均57 min,病人术中出血量为10~60 mL,平均32 mL。术中腹膜损伤者8例,给予钛铗夹闭,无不良反应;皮下气肿者9例,未给予处理,无不适。术后当晚因疼痛不能忍受给予镇痛剂者37例。病人术后体温~℃,平均℃,无高热病人,术后1~2 d体温恢复正常。术后24~48 h内肛门排气,72 h内自主饮食。术后1~2 d拔除引流管,4~8 d出院,平均住院 d。术后随访3~24个月,平均13个月,7例复发。病理报告均为单纯性肾囊肿。 3 讨论 肾囊肿是常见的肾脏良性病变,多为单侧和单发,可发病于任何年龄,多见于成年人。文献报道,40岁以下发病率为20%,60岁以上为33%,男女比例为∶1[1]。临床上单纯性肾囊肿,直径小于4 cm无明显临床症状,如腰痛、血尿、高血压者无需处理,可定期随访,每3~6个月复查B 超。直径大于4 cm,出现腰痛、血尿、高血压、尿路梗阻、感染及怀疑恶变倾向时就需尽早手术治疗[2]。传统采用开放性肾囊肿去顶减压术和肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗。开放性肾囊肿去顶减压术手术疗效肯定,但是手术时间长、创伤大、并发症多、病人耐受性差,且术后恢复慢。经皮穿刺肾囊肿吸取囊液后注入硬化剂是一种微创的治疗方法,创伤小、操作简单、费用低,但受囊肿位置的限制,对于肾上极和中极腹侧囊肿穿刺困难且易引起出血、腹内脏器损伤、气胸、剧烈疼痛、硬化剂外溢或进入集合系统等并发症。更重要的是术后易复发,KELLOGG等[3]研究显示复发率高达44%。 近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用[4],腹腔镜下肾囊肿去顶减压术成为治疗肾囊肿的主要方法,该手术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快及住院时间短等优点,并且术后基本无复发或仅个别复发,被认为是治疗肾囊肿的理想术式[57]。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术包括经腹腔和后腹腔两种入路,两种方法各有优缺点。经腹腔途径解剖清楚、视野清晰,建立手术腔隙省时安全,手术视野开阔,可以同时处理双侧肾囊肿。但易损伤腹腔脏器,左侧易损伤脾、胰腺,右侧易损伤下腔静脉。并且对肾背侧囊肿显露困难,对腹腔有手术史、外伤史、感染史的病人,经腹腔途径手术往往受到限制。经后腹腔途径手术创伤更小、恢复更快,并且克服了经腹腔途径的缺点,其适应证更广。缺点是手术操作空间较小、解剖标志不清、不能同时处理双侧肾囊肿、易损伤腹膜,同时对手术者的操作技术要求较高。有研究显示,上述两种手术途径在手术时间、术中出血、术后恢复、住院时间等方面无明显差异[89]。本文结果与上述研究结果一致。两种手术途径的选择主要根据囊肿的位置,囊肿位于肾脏腹侧时经腹腔途径有优势,囊肿位于肾脏外侧或背侧时经后腹腔有优势。由于肾脏位于后腹膜间隙,综合考虑两种途径的优缺点,目前认为经后腹腔途径更具有优势,本组病例经腹腔途径者26例,经后腹腔者113例同样可以说明这个问题。 本组139例病人均行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术均获成功,无中转开放者,无发生严重手术并发症者,疗效满意。在临床实践中我们有如下体会。①严格把握手术指征,肾囊肿直径大于4 cm,伴有临床症状如腰痛、发热、血尿、高血压、反复尿路感染或疑有恶变者可行手术治疗。 ②把握手术禁忌证,有下列情况者不行手术:囊肿直径小于4 cm,无症状且无肾功能损害;患有严重心肺疾病不能耐受手术者;凝血功能障碍者;有急性腹膜炎症状者;肾囊肿存在感染或局部粘连较重者。③术前完善检查,根据泌尿系B超、CT、静脉泌尿系造影等检查确定肾囊肿的位置、大小、数目及与周围血管、肾集合系统之间的关系,常规行心肺功能检查。④手术通道建立合适:经腹腔途径取四点穿刺,先取脐下穿刺建立气腹后再穿刺其余位置,防止盲目穿刺损伤腹内脏器。经后腹腔途径取三点穿刺,先以腋后线十二肋缘下处为第一穿刺点,在手指引导下穿刺其余两点,穿刺点与肋骨或髂骨距离要适中,防止影响器械操作。⑤术中操作仔细轻柔,根据解剖标志找到肾脏: 经腹腔途径者可用超声刀切开升(降)结肠

相关文档
最新文档