医院质控工作计划
医院质控科重点工作计划
医院质控科重点工作计划
1. 开展医院临床质量信息系统的建设与完善工作，提高医疗信息化水平。
2. 加强医疗事故报告与处理工作，推动医疗安全管理工作。
3. 开展医院门急诊质量控制与改进工作，提高患者就诊体验。
4. 加强医疗器械设备安全管理工作，确保医疗设备的正常运行。
5. 推进临床路径管理工作，优化医疗流程，提高医疗效率。
6. 加强医疗人员培训和教育，提高医护人员的专业素养。
7. 加强对医疗业务的监督检查，确保医疗质量。
8. 加强医院各科室的质控工作，建立科室质控小组，完善科室质量管理体系。
9. 开展医院临床路径与诊疗方案的制定与修订工作，提高诊疗效果。
10. 开展医院医疗影像质量管理工作，提高影像诊断准确性。
2024年质控工作计划范本（四篇）
2024年质控工作计划范本为确保____年护理管理达到目标，更好的提高护理质量、确保护理安全，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划，以保证护理质量持续改进。
一、护理质量的控制原则实行护理部（三级）-大科（二级）-科室（一级）三级护理质控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、护理级别、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以保证医疗护理安全。
（二）建立有效护理管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部-大科-科室的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员的质控目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管理制度、职责，每月召开护理质量与安全管理委员会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、原因分析、提出有效的整改措施、建议，并发现检查中的亮点。
将上月护理质量存在的问题作为下月护理质量督导管理的重点，督促科室整改，以保证护理质量持续改进。
5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
质控计划与工作计划7篇
质控计划与工作计划7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、工作总结、述职报告、合同协议、演讲致辞、条据文书、心得体会、策划方案、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, job reports, contract agreements, speeches, documents, insights, planning plans, teaching materials, other sample essays, and more. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!质控计划与工作计划7篇优秀的工作计划可以帮助我们合理安排工作资源，提高工作效率，写工作计划我们可以更好地跟踪和评估工作进展，及时调整和改进工作方法，以下是本店铺精心为您推荐的质控计划与工作计划7篇，供大家参考。
医院质控科工作计划（通用6篇）
医院质控科工作计划医院质控科工作计划时间过得真快，总在不经意间流逝，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！我们要好好计划今后的工作方法。
估计许多人是想得很多，但不会写，下面是小编为大家收集的医院质控科工作计划（通用6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
医院质控科工作计划1医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
20xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合20xx年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定20xx年工作计划如下：一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实；每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。
以上结果均与绩效工资挂钩。
不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训，提高我院整体业务水平。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
医院检验质控中心工作计划
医院检验质控中心工作计划
一、制定并完善检验质控管理制度，建立完善的质控档案和记录系统。
二、开展各项检验设备的质量控制工作，保障检验结果的准确性和可靠性。
三、开展内部质控活动，监测和评价各项检验指标的稳定性和精密度。
四、开展外部质控活动，积极参与相关质控比对和评价，提高检验水平。
五、定期组织和开展质控技术培训，提高全体工作人员的技术水平和质控意识。
六、定期组织开展质控工作总结和交流，及时解决存在的质量问题和改进措施。
医院质控科工作计划（精选11篇）
医院质控科工作计划（精选11篇）医院质控科篇1新的一年里，在医院党支部和院领导的直接领导下，医务科、质控办继续深入学习党的__届精神。
认真贯彻落实“以保健为中心，保健和临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼保健方针。
继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
为发展妇幼卫生事业，提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，医务科、质控办拟20xx年工作计划如下：一、医疗管理工作以下内容需要回复才能看到1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
2024年质控工作计划范文（四篇）
2024年质控工作计划范文过去一年来，如果说医院的质量管理有一点点小的进步，主要与以下四个方面是分不开的：1.领导的重视；2.逐步健全的各项规章制度；3.相对较完善的医疗质量控制体系；4.各个职能部门和临床科室的通力配合。
但是，目前我们的质控工作也不容乐观，初步梳理了一下医院质控工作的主要薄弱环节，集中表现在：1.病案质量不够高，主要体现在病历书写的及时性和真实性不够；2.抗生素应用较为混乱，主要体现在抗生素的分级管理未落实和未严格掌握抗生素使用指征；3.医院感染监控存在一定的缺陷，主要是医务人员的重视程度不够，导致院感知识相对缺乏，某些要求长期无法落实；4.三级质控网络组织工作的衔接与配合不到位，主要体现在科级质控小组有名无实，责任不明确，导致科级质控工作效率较低；5.规章制度落实仍存有一些漏洞；6.全院质控意识不够。
针对质控工作现存的主要薄弱环节，我们必须进行有效的控制以增加质控工作的广度和深度。
下一步我们的打算是：1.病案的质控管理是医院质量管理的核心，直接反映医院医疗技术水平现状，要使病案质量真正得到提高不是一个部门就能做到的，下一步我们将协助医务科、护理部，加大对病案质控工作的全程控制，使自我控制、监督控制、终末控制，这三个环节互为一体。
2.对于合理使用抗生素的问题，____年开始实施的“抗菌药物专项整治”活动，我们今年更要严格落实。
我觉得目前除了要落实抗生素的分级管理以外，还可以从以下两点入手：1）充分发挥药事管理与药物治疗学委员会、药剂科的作用，以讲座和药讯的方式指导临床合理用药。
2）充分发挥计算机的网络作用通过处方点评、监控全院排名前十名抗生素、使用抗生素前十名的医师。
对不合理用药进行整顿、相关人员进行约谈、处罚。
3.对于院感方面存在的缺陷。
院感科应该有相应的更多的想法和要求，我们也会协助院感科开展工作，真正把院感管理落到实处。
4.完善质控“三级网络”，健全质控专业组，配齐科室质控组（特别是新开展的科室），这是本年度要完成的重点。
质控工作计划 质控工作总结及质控工作计划(通用7篇)
质控工作计划质控工作总结及质控工作计划(通用7篇) 质控工作计划篇一20__年，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新，认真负责，带领全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。
按卫生行政部门和医院质量管理要求，质控科认真履行岗位职责，严格制度，高标准，严要求对病历、处方进行定期和不定期检查，综合点评。
做到工作认真有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管院长。
一、工作职责1、质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展，我们科对全院的病历、处方进行严格质控，并对处方的点评情况进行总结、评估。
并提出季度、季度内阶段性质控重点目标，对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、质控科在主管院长的领导下，具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。
负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。
深入各科室了解医疗质量情况，督促各科室对照医疗质量标准自查，制定达标方案。
负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作，定期分析总结及时向院长汇报。
完成院领导交办的相关其他工作。
本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等，把好质量关，发现问题及时修正。
深入门诊、科室，督促各科室的主管医生认真书写。
为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。
并在以下方面加大了力度：病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。
二、集体努力1、医院：为了进一步加强医院合理用药的指导，监督和管理规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或缓解细菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济适当，提高医疗质量最大限度降低药品费用，制定了以下措施：(一)严格执行抗菌药物分级使用管理原则，把本院限用品种分为非限制使用，限制使用和特殊使用三类，填写抗菌药物申请审批单制定。
医院质控科每月工作计划
一、前言为了提高医院整体医疗质量，确保医疗安全，本部门将根据医院总体工作计划和质控科岗位职责，结合上月工作总结，制定本月的质控科工作计划。
以下为2023年X月医院质控科工作计划：二、工作目标1. 提高医院医疗质量，确保医疗安全。
2. 完善医院质控体系，提升科室管理水平。
3. 加强与各科室的沟通与协作，共同推动医院发展。
三、具体工作安排1. 质量检查与评估（1）每月对临床科室进行病历质量检查，确保病历书写规范、完整、准确。
（2）对手术、护理、检验、药剂等关键环节进行质量检查，发现问题及时反馈给相关部门。
（3）定期对医院各科室进行综合质量评估，包括医疗质量、服务质量、设备设施、人员素质等方面。
2. 质量改进与提升（1）针对检查中发现的问题，制定改进措施，并跟踪落实。
（2）组织开展质量改进活动，提高全院员工的医疗质量意识。
（3）邀请相关专家对医院各科室进行培训，提升医疗技术水平。
3. 不良事件监测与分析（1）建立不良事件报告系统，确保不良事件得到及时上报和处理。
（2）对不良事件进行原因分析，找出问题根源，制定预防措施。
（3）定期对不良事件进行统计分析，为医院质量改进提供依据。
4. 患者满意度调查（1）开展患者满意度调查，了解患者对医院医疗服务的评价。
（2）针对调查结果，制定改进措施，提升患者满意度。
（3）定期对调查结果进行汇总分析，为医院质量改进提供参考。
5. 信息化建设与应用（1）推进医院信息化建设，提高医疗质量。
（2）完善质控科信息化管理系统，实现数据共享与互联互通。
（3）开展信息化培训，提高全院员工的信息化素养。
四、工作要求1. 各科室要高度重视质控工作，积极配合质控科开展各项工作。
2. 质控科要加强与各科室的沟通与协作，共同推动医院质量持续改进。
3. 加强质控科内部管理，提高工作效率，确保各项工作顺利开展。
五、总结本计划旨在提高医院医疗质量，确保医疗安全。
质控科将认真贯彻落实计划内容，与各科室共同努力，为医院的发展贡献力量。
医院质控管理每月工作计划
一、计划概述为持续提高医院质量管理水平，确保医疗安全，提升患者满意度，本月我们将围绕“强化质量意识，提升服务品质”的主题，开展以下质控管理工作。
二、具体工作内容及时间安排1. 质量意识培训（本周一至周三）- 对全院员工进行质量意识培训，强调医疗质量的重要性，提升全员质量意识。
- 邀请质量管理专家进行专题讲座，深入解读医院质量管理体系。
2. 科室质量检查（本周四至周五）- 对各科室进行质量检查，重点检查病历书写、护理操作、医嘱执行等情况。
- 针对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，并要求限期整改。
3. 医疗质量考核（本周六）- 组织开展医疗质量考核，对医生、护士的诊疗技能、护理操作等进行考核。
- 对考核结果进行公示，对表现优秀的员工给予表彰，对存在问题的员工进行培训和指导。
4. 不良事件分析与反馈（本月每日）- 对发生的医疗不良事件进行详细记录和分析，查找原因，制定改进措施。
- 及时向相关科室反馈不良事件分析结果，督促整改。
5. 持续改进与跟踪（本月每日）- 对上月提出的整改措施进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。
- 针对存在的问题，制定新的改进措施，持续优化医院质量管理体系。
6. 患者满意度调查（本月末）- 开展患者满意度调查，了解患者对医院医疗服务的评价。
- 根据调查结果，分析存在的问题，制定针对性的改进措施。
三、工作要求1. 加强组织领导：成立质控管理工作小组，明确各部门职责，确保工作有序开展。
2. 强化责任意识：各科室负责人要高度重视质控管理工作，亲自参与，确保各项工作落到实处。
3. 注重沟通协调：加强各部门之间的沟通与协作，形成合力，共同推进医院质量管理工作。
4. 严格考核评价：对本月质控管理工作进行考核评价，对表现优秀的个人和科室给予表彰，对工作不力的进行问责。
四、预期目标通过本月的质控管理工作，进一步提升医院质量管理水平，确保医疗安全，提高患者满意度，为医院的长远发展奠定坚实基础。
医院科室护理质控工作计划
医院科室护理质控工作计划
1. 设立护理质控工作小组，由负责护理质控的专业护士领导，成员包括医院护理管理人员、护士长、护士和其他相关人员。
2. 制定护理质控工作目标和任务，明确责任分工，确保每个成员都知晓自己的职责和任务。
3. 建立护理质控工作计划，包括定期进行护理质控评估、制定改进措施、评估改进效果等步骤。
4. 确保护理质控工作符合国家法律法规和医院相关政策要求，保证工作的合法性和有效性。
5. 定期组织护理质控培训，提升护士的护理质量意识和水平，保证护理质控工作的顺利进行。
6. 定期对护理质控工作进行评估和汇报，及时总结经验、制定改进方案，不断提升护理质量。
7. 鼓励护理人员积极参与护理质控工作，引导他们关注患者的需求和安全，促进医院护理服务水平的提高。
8. 建立健全的护理质控档案管理制度，保留有效的护理质控记录和资料，为日后的工作提供依据和参考。
9. 定期组织护理质控工作的自查、互查和外审，确保护理质控工作的质量和效果。
10. 不断反思和改进护理质控工作，根据实际情况对工作计划和方案进行调整，确保护理质控工作的持续发展和改进。
医院质控工作计划5篇
医院质控工作计划5篇(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如工作总结、工作报告、工作计划、心得体会、讲话致辞、教育教学、书信文档、述职报告、作文大全、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, work reports, work plans, reflections, speeches, education and teaching, letter documents, job reports, essay summaries, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!医院质控工作计划5篇工作计划在制定完成之后是可以让自己的督促更加有效的，新一阶段工作即将开始，相信大家一定都在制定工作计划了，下面是本店铺为您分享的医院质控工作计划5篇，感谢您的参阅。
医院质控中心工作计划
医院质控中心工作计划一、前言质量控制是医院管理的重要组成部分，是提高医疗服务质量、保障患者安全的基石。
质控中心作为医院质量控制的核心部门，肩负着对全院医疗质量进行监督、检查、指导和提升的重要职责。
为全面提升我院医疗质量，提高患者满意度，确保医疗安全，结合我国医院质控工作的现状和我院实际情况，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 建立健全医院质控体系，完善质控制度，确保各项质控工作有序开展。
2. 提高医疗质量，降低医疗差错，提升患者满意度。
3. 加强医疗质量监控，及时发现和解决医疗质量问题，保障患者安全。
4. 提升医护人员质量意识，形成全员参与的质量管理氛围。
5. 持续改进医疗质量，提高医院核心竞争力。
三、工作重点1. 加强质控组织建设：成立以院长为组长，各相关部门负责人为成员的医院质控领导小组，全面负责医院质控工作的领导与协调。
设立质控中心，负责日常质控工作的组织实施。
2. 完善质控制度：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历规范（试行）》等文件要求，结合我院实际，制定和完善医疗质量控制制度，确保制度可操作、易执行。
3. 加强医疗质量监控：运用信息化手段，建立医疗质量监控平台，对全院医疗质量进行实时监控。
质控中心定期对医疗质量进行统计分析，发现存在问题，制定整改措施，并进行跟踪督促。
4. 强化医疗质量培训与教育：定期组织医疗质量培训，提高医护人员的质量意识。
通过案例分析、学术交流等形式，提升医疗质量内涵。
5. 开展医疗质量改进项目：鼓励临床科室开展医疗质量改进项目，针对存在的问题进行深入分析，提出解决方案，并持续跟踪改进效果。
6. 加强医疗安全管理：强化医疗安全责任制，明确各级人员职责。
加强对医疗事故、医疗差错、药品不良反应等事件的报告、调查和处理，总结经验教训，防止类似事件重复发生。
7. 建立医疗质量评价体系：结合国家中医药管理局《中医病案评价试行标准》等文件，建立科学、合理的医疗质量评价体系，客观评价医疗质量。
医院质控办月工作计划
医院质控办月工作计划
1. 继续推动医院质控工作的深入开展，完善各科室的质量管理和控制措施，提高医疗服务质量和安全水平。
2. 加强医疗事故报告和处理工作，及时跟进医疗事故的整改措施，防范和减少医疗事故的发生。
3. 组织开展医疗服务质量评价和满意度调查，收集患者意见和建议，制定改进措施，提升服务质量。
4. 进行医疗错误和不良事件的分析和研究，总结经验教训，加强对医护人员的培训和教育。
5. 推动医疗信息化建设，规范医疗记录管理，提高医疗信息安全和数据准确性。
6. 加强对医疗设备的维护和管理，确保医疗设备的正常运行和安全使用。
7. 定期召开医院质控委员会会议，汇总各科室的质控工作情况，研究解决存在的问题，完善医院质控制度。
8. 加强与相关部门的沟通和协调，配合相关部门开展医疗质量安全工作，共同维护患者的利益。
医院2024年医疗质控工作计划(6篇)
医院2024年医疗质控工作计划质控中心职责、定位、工作计划关于质控办的定位、职责、工作计划为切实提高我院医疗质量水平，进一步加强和规范医疗行为，确保医疗安全，按照院领导班子总体部署，对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明：一、我院质控办定位：大质控，即。
以三甲评审细则为依据，结合医院《综合目标管理方案》，对各职能部门的工作情况进行督导检查，从而使各职能部门更好地服务于临床一线，使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改，最终走上规范化、常态化的管理轨道。
二、质控办主要职责及工作计划：1.对职能科室和临床科室的质量控制：以三甲医院评审标准为依据，不定期邀请院外专家来院督导，定期____院内专家、人员对各部门、科室pdca的落实情况进行检查，与综合目标挂钩，实现奖惩兑现。
具体计划是：（1）对行政职能科室的质控：大家看到我们新一年的综合目标管理方案已经出台，今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改，责任部门更加细化、明确。
在督导检查方面，医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度，对他们的工作情况进行客观评定；另外，质控办将每月抽查职能部门工作情况，凡敷衍了事，不按照管理职责认真到临床监管的职能部门，将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴；（2）职能科室对临床、医技科室的质控：各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查，将扣分项于____号前报送质控办，质控办会通过抽查落实，将扣分项报至规财部。
因此，下一步需要科室做的是：自____年____月起，临床、医技各科室（或各专业组）需成立科室质量管理小组，原则上以____人为宜，须包含科主任（专业组长）、护士长、科室质控员；科主任（专业组长）为科室质量管理小组第一责任人，质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。
2.医疗数据通报。
各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月____号之前交质控办，质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。
医院质控管理每月工作计划
一、工作目标1. 提高医院整体质量水平，确保医疗服务质量、安全、效率和服务满意度；2. 完善质控管理体系，加强质控队伍建设，提高质控人员业务素质；3. 加强对临床、医技科室的质控管理，确保各项医疗活动的规范、合理、高效；4. 强化医院感染控制，降低医院感染发生率；5. 优化医疗资源配置，提高医院运营效率。
二、具体工作安排1. 第一周：（1）召开质控管理例会，总结上月质控工作情况，分析存在的问题，部署本月工作重点；（2）组织质控人员学习国家、省、市有关医疗质量、安全、服务等方面的政策法规；（3）对上月质控检查中发现的问题进行跟踪整改，确保整改到位。
2. 第二周：（1）开展医院感染防控培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力；（2）对临床、医技科室进行现场检查，重点检查病历书写、无菌操作、医疗设备使用等方面；（3）对医院感染病例进行统计分析，找出感染原因，提出防控措施。
3. 第三周：（1）组织质控人员对医院各部门进行服务质量检查，包括门诊、急诊、住院、医技等；（2）对检查中发现的问题进行梳理，形成问题清单，督促相关部门整改；（3）对上月质控整改情况进行跟踪，确保整改效果。
4. 第四周：（1）召开质控管理总结会，总结本月质控工作情况，分析存在的问题，提出改进措施；（2）组织质控人员对医院进行全面检查，重点关注医院感染、医疗安全等方面；（3）对本月质控检查中发现的问题进行整改，确保整改到位。
三、工作要求1. 各部门要高度重视质控管理工作，积极配合质控部门开展工作；2. 质控人员要认真学习政策法规，提高自身业务素质，确保质控工作质量；3. 各部门要严格按照质控要求，落实整改措施，确保整改到位；4. 质控部门要定期对整改情况进行跟踪，确保整改效果。
四、工作总结1. 每月底，质控部门对本月质控工作进行总结，形成书面报告，报送给医院领导；2. 根据工作总结，对下月质控工作进行部署，确保质控工作持续改进。
通过以上工作计划，我们将努力提高医院质控管理水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
医院年度质控工作计划
医院年度质控工作计划
一、医院年度质控工作计划
本年度将继续加强医院质控工作，确保医疗质量和患者安全。
具体工作安排如下：
1. 每月进行医疗质量分析会议，针对医疗事故和不良事件进行分析和总结，提出改进措施并落实到位。
2. 定期开展医院内部巡查和评审，加强科室间的交流与合作，提高医院各项工作的协调性和有效性。
3. 加强对医务人员的培训和考核，督促其提高专业能力和服务水平，确保医疗质量达到国家标准。
4. 落实患者安全工作措施，规范手术流程和用药管理，加强对重大手术和药物使用的审查和监督。
5. 配合相关部门做好医疗器械和设备的维护和更新工作，确保医院医疗设施的安全和有效运行。
6. 推行责任医生制度，强化临床路径管理，提高患者诊疗效果和满意度。
以上工作计划需各科室认真执行，确保医院医疗质量和患者安全水平持续提升。
医院2023年医疗质控工作计划(5篇)
医院2023年医疗质控工作计划____年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括____病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对____分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
17、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
医院科室质控科工作计划范文(通用3篇)
医院科室质控科工作计划范文（通用3篇）医院科室质控科工作计划范文（通用3篇）日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！该为自己下阶段的工作做一个工作计划了，那么我们该怎么去写工作计划呢？以下是小编整理的医院科室质控科工作计划范文（通用3篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
医院科室质控科工作计划1 根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，2013年的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。
具体计划如下：一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。
二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。
使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。
三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。
四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。
对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。
通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。
五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院质控工作计划[标签:标题]2016医院质控工作计划医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
2014年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合2013年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2014年工作计划如下:一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
医疗质量管理委员会:医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责:主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。
质量管理职能部门:质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题，提出改进1 / 17 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016要求及整改意见。
质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。
以上结果均与绩效工资挂钩。
不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训,提高我院整体业务水平。
科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责:制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
个人质量管理:临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。
2 / 17 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016职责:规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。
将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位,将责任明确到人。
三、建立、健全并落实各项规章制度建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善落实其他相关制度。
首诊负责制度。
三级医师査房制度。
疑难病例讨论制度。
会诊制度。
危重患者抢救制度。
手术分级管理制度。
术前讨论制度。
死亡病例讨论制度。
3 / 17 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016分级护理制度。
查对制度。
病历基本书写规范与病案管理制度。
交接班制度。
临床用血审核制度。
新技术准人及医疗事故责任追究制度。
四、以病历质量为抓手，加强环节质量控制各级医务人员要做好本职工作，科室质控小组成员要履行职责，切实负起责任，保证病历质量和医疗安全。
五、加强我院医务人员梯队建设为从根本上提高我院医疗质量，使我院医疗质量得到持续发展，按照我院制订的相关制度，加强“三基三严”培训，加强临床导师制度的督察落实，加强我院医务人员的继续教育和规范化培训。
六、建立、健全考核体系根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责;医务部对医疗质量进行检查、考核;质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核;对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。
以上任务艰巨，工作量大，不是通过某个人的努力所能完成，在新的一年里，质控科希望得到院级领导4 / 17 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016的大力支持，得到临床各科室主任及全体医务人员的积极配合，通过医务科全体同仁的齐心协力，质控科工作更上一个新的台阶。
医院质控工作计划医院质控工作计划、制定并落实医院感染管理的标准操作规程根据卫生部和省卫生厅颁布的与医院感染相关的法律、法规、规范、文件等要求，结合我省医院感染管理现状，制定切合我省实际可操作性强的医院感染管理的标准操作规程。
本年度计划完成以下10个SOP:1、呼吸机相关性肺炎预防与控制的SOP;2、导管相关性血流感染预防与控制SOP;3、导尿管相关性尿路感染预防与控制的SOP;4、手术部位感染预防与控制的SOP;5、医院感染暴发事件处置的SOP;6、多重感染耐药菌感染预防与控制的SOP;6、多重感染耐药菌感染预防与控制的SOP;7、血液透析中心医院感染预防与控制的SOP;8、新生儿病房医院感染预防与控制的SOP;9、手术室医院感染预防与控制的SOP;10、ICU医院感染的预防与控制的SOP。
5 / 17 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016二、全面开展目标性监测与现患率调查根据卫生部《医院感染监测规范》的要求，在全省二级以上医院开展医院感染的目标性监测和现患率调查。
各级医院根据本院的实际情况开展手术部位感染监测、ICU医院感染监测、新生儿室医院感染监测、细菌耐药性监测等目标性监测。
2010年9月份在全省三级以上医院开展医院感染现患率调查。
三、加强重点科室医院感染管理质量控制按照省厅医疗质量控制中心安排，对ICU、手术室、新生儿室、血液净化中心、消毒供应中心等重点科室，严格按照卫生部颁布的相关规范进行质量控制。
四、加强重点部位医院感染的预防和控制按照省厅医疗质量控制中心安排，加强对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性泌尿系、手术部位感染等重要部位感染的质量控制工作。
五、制定医院感染暴发的报告与处置工作预案根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》和省厅医疗质量控制中心安排，制定医院感染暴发的报告及处置工作预案。
六、努力实现医院感染质控信息化管理1、建立医院感染监测网络系统:2010年3月下旬，在全省三级医院启用医院感染监6 / 17 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016测网络系统。
7月份网上医院开始试运行医院感染病例监测资料的网络直报，每月将本院医院感染监测资料上报给省院感质控部，省院感质控部定期汇总、分析上报省厅医疗质量控制中心，争取在年底全省医院感染监测网正式运行。
逐步扩大网络监控范围，使更多的医院纳入监控网络。
2、在山西省医疗机构管理网建立医院感染质控部专栏。
及时发布质控检查标准、有关信息，开展在线教育，提高基层医疗机构医院感染监测与控制的水平。
七、开展医院感染管理知识培训和检查工作按照省厅医疗质量控制中心安排，根据实际需要开展专题培训班、研讨会，开展专项检查，提高医院感染管理专职人员的业务水平、管理水平与科研能力。
八、定期召开医院感染质控部工作会议讨论医院感染预防与控制措施，互相交流经验、取长补短，共同进步。
2015年质控办工作计划在新的一年里我们将在医院创“二甲”达标基础上，继续巩固“二乙”医院成果，以提高医疗服务质量为主题，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，为广大患者提供安全、优7 / 17 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016质、高效的医疗服务。
质控办拟2015年工作计划如下:1、把医疗质量与安全放在首位，建立医疗质量的监控制度，加强各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
深入开展医疗行为质控活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制。
建立并完善医院医疗质量、护理质量、医院感染、药事、输血、病案质量等检查考核机制，建立医院、科室和各级医务人员自我质控的三级质量控制体系，致力于医疗质量与安全监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、抓好医疗安全教育及相关法律法规学习培训，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗-1-安全。
查评分等方式确保病历优良率，消灭不合格病历，不断提高病历的书写质量。
每季度开展对三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等核心医疗制度的落实检查，加强医疗环节质量监控，使医疗质量管理规8 / 17 ---------------------------------------------感谢观看本文-------谢谢----------------------------------------------------------- [标签:标题]2016范化、科学化。