患有抑郁症制作询问笔录
抑郁症学生的家访记录
抑郁症学生的家访记录抑郁症是一种常见的心理健康问题,尤其在学生群体中比较普遍。
为了更好地了解和帮助抑郁症学生,我进行了一次家访。
以下是这次家访的记录:家访日期:2022年5月10日受访人:李明(化名)受访地址:XX市XX区XX街道XX号一、背景信息李明,男性,17岁,高中二年级学生。
据学校反映,李明近期学习成绩下降,频繁缺勤,并出现情绪低落的情况。
校方认为可能存在抑郁症症状,因此安排了这次家访。
二、家庭环境观察李明家庭住宅整洁有序,家里摆放了一些绿植和温馨的家具和装饰品。
客厅的书架上摆满了各种书籍,这显示了家庭对知识的重视。
李明的房间非常整洁,桌子上放着几本参考书和一台电脑。
三、与李明的交流1. 第一次交流我与李明进行了一次简短的初步交流。
在了解到李明最近心情不好的情况后,我主动向他表达了关心,并说明了我的来访目的。
李明显得有些紧张,但还是愿意与我交流。
2. 深入了解在进一步交流过程中,我了解到李明抑郁症症状的出现主要与以下几个方面有关:(1)学业压力:李明表示自己在学校学习压力很大,总是感觉无法达到自己或家长的期望。
(2)人际关系:李明感觉与同学之间存在隔阂,缺乏真正的朋友。
(3)家庭关系:李明称父母经常关注他的学习成绩,希望他能在各方面表现出色,这给他带来了很大的压力。
4. 个人爱好和潜能在交流中,我发现李明对音乐和写作非常感兴趣。
他告诉我,在专注于音乐和写作的时候,他会暂时忘却自己的烦恼和抑郁感。
五、建议和帮助1. 学校支持:与李明的班主任和学校心理辅导员沟通,并寻求他们的支持,让他们能提供必要的心理支持和帮助。
2. 家庭支持:与李明的家长进行交流,引导他们更多地关注李明的情绪和需求,以及提供积极的情感支持。
3. 兴趣培养:鼓励李明参与音乐和写作相关的兴趣培养活动,这有助于舒缓他的情绪并提升自信心。
4. 心理辅导:建议李明接受专业心理咨询和辅导,以了解并处理自己内心的问题,并学习调适情绪的方法。
抑郁症大学生咨询案例.txt
一、求助者资料、求助者资料()人口学资料:常,男,岁,某大学三年级学生,汉族。
()家庭状况:父亲常,岁,高中文化,农民。
母亲李,岁,初中文化,农民。
父母双双进城作小本生意,在城市没有住房,家庭经济状况很一般。
兄妹二人,求助者排行老二。
()学习记录:从小学到初中,学习成绩一直在班内拔尖。
高中进入县重点高中,学习成绩不再名列前矛,在班内排名中等偏上。
()社会交际:仅限于亲戚同学。
亲戚节假日偶有走动,与同学和睦相处,对学校活动能主动参加。
()兴趣爱好:看书,打篮球。
()自我描述:相貌帅气,性格内向腼腆,是个乖学生,从不惹是生非。
小时候性格活泼,爱动爱玩。
认为是这些心理问题使自己变得内向了。
()其他特点:想象力、表达力良好。
、个人成长史求助者是足月顺产生育,自小因长相漂亮,学习成绩好,行为乖巧,常常受人夸奖,有一定优越感。
在学校遵纪守规,认真响应教师指导,是名好学生。
自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的,没有让父母操过心,很为此自豪。
家庭虽不很富裕,也是衣食无忧。
家庭从无任何重大变故,虽说父母常外出打工,和姐姐一起接受叔叔的照顾,叔叔婶婶对自己很好,自觉内心没有什么缺失阴影。
、精神状态感知觉正常,注意力正常,记忆力良好,思维完整,语言表达清晰流畅。
情绪表现与内心体验一致,(脸色赤红,低头不敢看咨询师,明显紧张)意志力完整,人格完整,具有相对稳定性。
、身体状况从年下半年至今,先是头痛,后来头昏,胃痛。
一见人就脸红。
、社会功能不敢与人交往,人际交往受到很大影响,学习没有效率,社会功能受到影响,内心十分痛苦。
、求助者问题自述:情绪焦虑抑郁,苦闷烦躁,感觉很痛苦。
头痛胃痛,从初三起,不敢面对女性,一见女性就脸红,控制不住去想女性的隐私部位,感觉对方不注意自己时才敢偷看,觉得自己已经和她发生过性关系了,可又明明知道自己什么都没作,就是控制不住就那样想,最难堪的是对母亲和姐姐也是这样想。
觉得自己是个极其肮脏、道德败坏的人,简直禽兽不如,心里恨得把自己杀了无数次。
抑郁症学生辅导记录
抑郁症学生辅导记录阿明(化名)是我班级的一名学生,该生作为班级的课代表,其家境相对也算小康:从小跟着爷爷奶奶生活,父母在外做生意一般是寒假或暑假见面。
作为课代表他尽心尽力的完成任课老师布置的工作,同学们也认为他是非常有正义感,责任感的同学。
就是这样一位感觉活泼向上的学生,突然他的寝室室长来找我跟我反映:大家不原和阿明住一个宿舍,因为阿明在宿舍熄灯后老喜欢唱歌,自言自语,有时到凌晨3点也不休息,其他同学感到害怕生活也不能休息好。
针对这样的情况,我主动找了其他同学进行了解后发现:阿明平时不愿与大家多沟通,行为略显怪异其至有轻微的自残倾向,“如会用笔刺手管,会戴着目机但是什么声音也没播放,有时会突然拍腿等。
这些简单的症状使得我意识到阿明可能患有轻微的抑郁症。
对此我与阿明的妈妈联系,经过妈妈讲述之后了解到阿明在家没什么异常,但是偶尔会抱怨爸妈没有陪在他身边。
二、采取措施对此我回忆了班主任培训的相关内容,期间也有迷茫,对思绪展开整理之后首先是去到学校的心理咨询中心,咨询了抑有症的相关表现以及一预措施,有了初步的了解之后我又想到刚好有一位大学同窗是学习心理学的,我又对其进行了一定的咨询,他也向我推荐了一位抑郁症专家,在与专家展开一番探讨后,结合三位相对专业的人十给予的意见,联系阿明的实际情况,我安排了如下措施:首先是与家长保持紧密沟通,从班主任以及相对了解过抑郁症干预措施的角度向家长陈述,家长需要慎重考虑是否应该将阿明带在身边照顾,无论是回家发展生意或者将阿明接过去,家长必须对阿明有足够的关心和照而,使得时明感受到辛情的温暖,此外需要多与啊明进行沟通,可以以出游的方式进行深入了解,最后使得阿明能有一定的转变。
然后是作为班主任,对阿明进行了深入浅出的关心,不能让阿明觉得老师在干预他,但是要让阿明感觉到自己的情况似乎与别人不同。
在阿明妈妈回家陪伴阿明,对阿明有一定的关爱之后,作为班主任的我与阿明展开了本次沟通,所幸阿明似乎觉得自己的行为不太正常,与此同时又与我进行了一些心里话的沟通,我将阿明往更高的层面上引导,希望阿明能从专业的角度寻找答案,去学校心理咨询中心解开疑惑,如明本来不大原意,但是我告诉阳明咨询的隐散性,保密性以及大什的重要性,最后明决定听的手意则,去心理咨询中心找答案最后,阿明在与心理咨询中心的老师进行沟通之后,能够正确看待自己的小小病情,加上母亲对他的关心,他也原意敞开心扉与母亲,与我进行沟通。
抑郁症问卷调查表WORD模板(完整版)
抑郁症问卷调查表模板Q1:你听说过“抑郁症”这个词吗?□有□没有Q2:你认为什么可以成为抑郁症的病因□遗传因素□学习压力□家庭背景□恋爱□其他Q3:你认为可以通过自我身心调节来抑制抑郁症的发生和发展马?□可以□不可以□能够□有些帮助Q4:你知道抑郁症能通过哪些途径能够得到缓解和治疗吗?□找亲朋好友倾诉外出游或参加一些社交活动到心理中心咨询□运动疗法□药物治疗□发展一些有益身心的个人爱好□其他Q5:你是否感觉沮丧和忧郁?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q6:过去常做的事,现在做起来是否感到吃力?□不是□偶尔是□有时是□经常会Q7:你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q8:你是否容易哭泣或感到很想哭?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q9:你是否晚上不服药就很难轻松入睡?□不是□有时是□经常是Q10:你是否感到坐立不安或心神不定?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q11:你是否一走出自己的房间就感到焦虑?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q12:你是否对周围的事物失去兴趣?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q13:你是否毫无原因的感到疲倦?□不是□偶尔是□有时是Q14:你是否比平时更爱发脾气?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q15:你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q16:我真希望自己哪天突然死了去?□没有□偶尔有□有时有□经常是□总是有Q17:小事我也感到非常着急?□没有□偶尔有□有时有□经常有Q18:遇到一点小事我就感到烦恼?□没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有Q19:我感到在生活中自己是个弱者?□没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有。
重度抑郁患者住院谈话记录内容
重度抑郁患者住院谈话记录内容
1.请患者提供最近一次心理测试结果,及过去的就诊记录。
(如:是否出现严重焦虑、恐惧、悲伤、绝望等抑郁症状);
2.请简述您的主要症状、病程和治疗情况,包括治疗方法、剂量、用药后的效果等。
(因为无论轻度、中度或重度抑郁发作都会导致睡眠障碍,且服用抗抑郁药物后易引起食欲减退等副反应,所以此项也必须向医生讲明并征得同意才能填写);
3.对于该疾病而言,虽然大多数人在正规系统治疗之下可以完全康复,但仍需密切观察。
希望家属了解这种疾病的特点,积极配合医生的工作,帮助患者早日恢复健康。
3.目前还有哪些不适或烦恼?您觉得这个世界怎么样?
4.与其他人相比,您认为自己幸福吗?
5.假设您是某公司总裁,您觉得当今社会竞争激烈,您将如何面对?
6.请问您对医院提供的心理咨询服务满意吗?
7.如果你决定接受我们的治疗,您打算什么时候来?
8.请您谈谈对疾病的看法,以及希望通过本次治疗获得什么?
9.最后,请您保持愉快的心情,坚信我们会让您走出困境!
- 1 -。
抑郁症学生家访记录
抑郁症学生家访记录家访日期:xxxx年xx月xx日家访对象:XX中学高一(xx)班 XX学生引言:抑郁症,是一种常见的心理疾病,尤其在青少年中有着较高的发病率。
本次家访旨在了解抑郁症学生家庭中的情况,为学生提供更好的支持和帮助。
一、家庭背景调查根据与学生家人的交流,了解了学生的家庭背景情况。
学生是独生子女,家里父母为了创业较为忙碌,经常加班,与学生的沟通较少。
家庭经济状况稳定,但缺乏时间陪伴学生。
二、学生学业情况通过与学生本人及班主任的交流,了解学生在学业上的情况。
学生成绩一直处于中游水平,但在近期明显下滑,并且缺乏学习的动力。
学生表示对学习的兴趣逐渐减退,感到学业压力较大。
三、社交情况学生在社交方面存在一些困难。
学生性格温和,但内向,不愿与同学交流。
在课堂上较少提问,与同学的交流也相对较少。
班主任反映,在班级中学生缺乏沟通与合作的能力,较为孤僻。
四、心理状态从学生家人和班主任的反馈中发现,学生的情绪较为低落,并且易出现焦虑和烦躁的情绪。
学生在日常生活中常常流露出消极的情绪,对很多事情都表示不感兴趣。
五、家庭支持与建议根据家访情况,我们向学生家庭提出如下建议:1. 父母应当多关注和倾听学生的内心世界,多与学生进行交流,关心学生的学习和生活情况。
2. 学生在学业上遇到困难时,家长应给予引导和鼓励,建议与学校的心理老师进行交流和咨询,寻求适当的帮助。
3. 建议学生参加一些社交活动,培养社交能力,例如加入学校的兴趣小组或社团,与同学合作完成任务,增加同学间的互动。
4. 家庭应为学生营造良好的家庭环境,保持愉快和谐的氛围,增强学生的自尊心和安全感。
5. 学校建议进行心理辅导,学生可以与学校的心理老师进行一对一的心理咨询和交流,寻求专业的帮助和支持。
结语:抑郁症对学生的正常成长和发展造成了不小的困扰。
通过本次家访,我们更加了解了学生的家庭背景、学习情况以及心理状态,并提出了相应的建议。
希望学生能够得到家庭和学校的关心与支持,积极面对抑郁症,恢复健康的心态,并努力追求自己的学业发展。
学生抑郁症家访记录
学生抑郁症家访记录在进行学生抑郁症家访记录时,我们需要首先保持一颗敏感的心,尊重学生和家长的隐私,严格遵守相关法律法规。
以下是一份学生抑郁症家访记录,记录了一次抑郁症学生的家访情况。
---学生姓名:李小明性别:男年龄:15岁日期:2022年5月10日家访人员:王老师学生家庭住址:XX市XX区XX路XX号联系电话:12345678910问题描述:李小明是一名15岁的初三学生,最近两个月来学习状态下滑,课堂上表现沉默寡言,不喜欢与同学交流,课业成绩开始下滑。
班主任老师发现李小明有可能出现抑郁症的征兆,因此安排家访了解详细情况。
家访记录:1. 家庭环境来到李小明的家中,发现他住在一个简洁明亮的环境中,家中摆放着许多绿色植物,墙上挂着他画的一些小作品。
家中的家具摆放整齐,显得温馨舒适。
2. 与家庭成员交流与李小明的父母进行交流,了解到他们都是忙碌的上班族,经常加班,对于孩子的学习和生活状况了解不够详细。
父母表示,李小明最近情绪低落,总是一个人闷闷不乐,但具体原因他们也无法确定。
3. 与李小明交流在和李小明交流的过程中,他显得有些拘谨,但还是愿意和我分享一些自己的感受。
他表示最近学习压力大,觉得无法应付,自己也不知道为什么会变得这样。
他说最近常常失眠,没有食欲,对未来充满焦虑。
4. 心理状况评估从和李小明的交流中,我感觉到他确实存在一些抑郁情绪。
我建议学校安排专业的心理辅导老师对李小明进行心理疏导,帮助他排解负面情绪,重新找回学习动力和生活乐趣。
结论:通过这次家访,我对李小明家庭和学生本人有了更深入的了解。
李小明在家庭和学习压力下,确实存在抑郁情绪,需要及时干预和帮助。
我会与学校相关部门共同合作,为李小明提供更全面的支持和关心,帮助他度过这段困难时期。
---以上是本次学生抑郁症家访记录,希望能有效了解并应对学生的心理问题,促进他们身心健康的发展。
抑郁症咨询案例
抑郁症咨询案例一、案例介绍徐××,男,19岁,某中学高二学生。
出生于知识分子世家。
亲属中大部分受过冲击,受迫害致死3人,父亲因受冲击患精神分裂症。
自己从小觉得受歧视,小学时听邻居说:“这孩子可怜,爸爸是精神病”。
即产生见不得人的想法,觉得“世上哪有我这样不幸的人”。
进入初中,认为父亲有病是“家丑”,不让他参加家长会;由于徐××学习不好,初一老师经常罚他,并封他为班上“第2号呆子”,他非常恨该老师,同时更感到自卑。
初二时,他得了慢性肾炎,休学一年;回校后,成绩仍差,身体一直不好,不能像其他男生那样生龙活虎,渐渐觉得自己离班级、同学越来越远。
随着年龄增长,看到同学各有所乐,更觉自己无用,周围的人都看不起他,但又认为周围的同学、老师等都是小市民,无法理解自己。
身体状况也无改善,腰酸、背痛、头晕、头痛及乏力,但不愿去医院检查的治疗。
初三起即产生想死的念头,并具体设想了如何死法,但没有勇气。
进入高中后,一切均无改善对社会、家庭、对人生,对自己极度悲观失望,提不起精神去上学,也不想上学,觉得对自己极度悲观失望,提不起精神去上学,也不想上学,觉得自己是社会中多余的人,还是死了好。
请看他的一段诉说:“我从小受歧视,养成内向性格;我自卑又自尊,很留意别人对我的评价;我什么都不行,身体、成绩、家庭;同学们对社会充满希望,我却很悲观;世上小人太多,话说多了就会遭到歧视;我不敢反驳别人,见人低着头走,我要保护自己;我身体不好,痛苦多,随它去,死了算了;达尔文说话适者生存,我不适就让社会淘汰吧,我是过一天算一天,还上什么学,死了好!但我母亲对我对,我不能死在她前面(哽咽),我为母亲而活着……”2、案例分析徐××存在典型的抑郁症状群而且持续多年,突出表现为持久的情绪低落、悲观失望和对生活的无意义感,并伴有轻生念头;他身体不好,有许多体诉,有其慢性疾病的原因,也有伴抑郁症状的躯体障碍;还可找到明显的社会环境因素持续的不良影响。
(完整版)抑郁症患者随访服务记录表(2023版)
(完整版)抑郁症患者随访服务记录表(2023版)患者信息- 姓名:- 性别:- 年龄:- 联系方式:- 紧急联系人:- 与患者关系:随访信息- 随访日期:- 随访方式:- 随访人员:抑郁症状评估主要症状- 低落、沮丧、无喜悦感- 睡眠障碍- 食欲改变- 疲劳或精力不足- 注意力减退或专注困难- 自我价值观的贬低或无价值感- 自杀倾向严重程度评估请根据以下选项选择适当的严重程度:- 无症状- 轻度- 中度- 重度已采取的治疗措施- 药物治疗:- 心理治疗:- 电疗:- 康复锻炼:- 其他:随访结果治疗效果评估- 抑郁症状是否改善?- 是- 否- 患者自我评估症状变化(如果是否,请填写具体症状改变):是否出现副作用- 是- 否- 如果是,请填写具体的副作用情况:随访建议- 继续当前治疗方案- 调整治疗方案- 增加心理治疗次数- 加强家庭支持- 其他建议:未来随访计划- 下次随访日期:- 随访方式:- 随访人员:---以上为抑郁症患者随访服务记录表(2023版),请随访人员仔细填写,并将记录妥善保存。
该文档适用于记录抑郁症患者的随访信息,包括患者信息、随访信息、抑郁症状评估、已采取的治疗措施、随访结果、随访建议和未来随访计划等内容。
请根据实际情况填写相应信息,并在下一次随访时更新记录。
随访人员应将记录妥善保存,以便日后参考和评估治疗效果。
学生心理抑郁谈话记录表
学生心理抑郁谈话记录表学生姓名:性别:年级:学校:日期:谈话者:背景信息:谈话目的:谈话内容:谈话结果:跟进计划:****:**性别:男年级:高一学校:XX中学日期:2024年5月10日谈话者:心理辅导员李老师背景信息:谈话目的:本次谈话的目的是了解张三的抑郁情绪,找出造成这种情绪的原因,并提供适当的心理支持和建议。
谈话内容:1.张三表达了自己最近的情绪低落和乏力的感受。
他说他感到无所适从,对生活失去了兴趣,并且经常感到疲倦和睡眠不好。
2.李老师询问了张三是否遇到了什么特别困扰或者压力大的事情。
张三提到了最近学业的压力,他感到自己的成绩不如其他同学,也无法满足自己和家人的期望。
3.张三还提到了他在班级中的关系问题。
他感到自己不被同学们所理解和接受,在集体活动中经常被排挤。
他也没有亲密的朋友可以倾诉。
4.李老师问张三是否有关于未来的焦虑。
张三表示自己对未来感到迷茫,不知道自己适合什么样的职业,也害怕自己的选择会错误影响自己的人生。
谈话结果:1.李老师对张三的抑郁情绪表示理解,并告诉张三他并不孤单,可以通过寻求帮助来缓解他的困扰。
2.李老师鼓励张三与班级的同学们建立更多的沟通和互动,可以参加一些兴趣社团或者课外活动,以扩展自己的社交圈子。
3.李老师建议张三在学习上制定合理的目标,不要过于苛求完美。
他可以与老师和同学合作,在学习中寻求帮助。
4.李老师建议张三积极参加一些兴趣爱好的活动,提高自己的自信心和积极性。
他还建议张三多和家长沟通,分享自己的困扰和心情。
跟进计划:1.李老师将定期与张三进行进一步的心理辅导,并根据他的情况制定相应的心理干预计划。
总结:本次谈话旨在了解张三的抑郁情绪,找出问题的根源,并提供适当的心理支持和建议。
通过与张三的沟通,我们发现学业压力、人际关系问题和未来的焦虑是引发他抑郁情绪的主要原因。
通过与张三的交流,他感到被理解,并得到了需要的建议和安慰。
在跟进计划中,心理辅导员将继续提供支持和协助,帮助张三度过难关,恢复积极的心态。
抑郁症学生家访记录登记
抑郁症学生家访记录登记日期:2022年11月10日学生信息姓名:张小明性别:男年龄:17岁家庭住址:XX市XX区XX街XX号家访目的:本次家访旨在了解张小明在学校及家庭中的情况,了解其抑郁症状的表现、治疗情况以及家庭对其的支持和理解情况,以便为他提供更好的帮助与支持。
家访过程:1. 家访时间:11月10日上午10点2. 家访人员:- 学校心理辅导员:李老师- 班主任:王老师- 张小明的父母3. 家访地点:张小明的住宅家访内容:1. 与张小明的个人交流在开始家访时,李老师向张小明说明了来访目的,并与他进行了个人交流。
张小明显得有些抵触,但在李老师的细心倾听和理解下,他逐渐打开心扉,主动表达了自己的感受、困惑和抑郁症状。
2. 了解学生在学校中的情况王老师向张小明的父母询问了他在学校中的表现和成绩情况。
张小明的父母表示,张小明在学习上一直保持良好的表现,但最近逐渐变得沉默寡言、情绪低落,成绩也有所下降。
张小明表示,他感到无法集中注意力,对学习丧失了兴趣。
3. 了解家庭对抑郁症的认识和态度张小明的父母表示,他们对抑郁症这一心理问题了解较少,曾试图用强硬的方式来解决张小明的情绪问题,但效果不佳。
家庭中缺乏对张小明的支持和理解,希望能够从专业人士那里获得更多的指导和建议。
4. 提供心理健康支持计划针对张小明的抑郁症状,李老师向张小明的父母提供了一份心理健康支持计划。
计划包括:定期与心理专业人士进行面谈,进行适当的心理疏导和认知行为疗法;保持良好的生活规律,包括正常的作息时间和合理的饮食习惯;鼓励张小明参与体育运动或其他兴趣爱好,以分散注意力和提高心理状态。
5. 建立家校合作机制李老师与王老师商议,计划建立家校合作机制,加强学校对张小明的关注和指导,定期与家长沟通学生的表现和进展情况,并及时共同协商制定相应的应对措施。
家访总结:通过本次家访,我们了解到张小明在学校和家庭中都面临抑郁症的困扰。
他的父母对此表示关切,但对抑郁症的认识和处理方式还存在欠缺。
抑郁症心理谈话记录分析
抑郁症心理谈话记录分析咨询师:你说你是个笨蛋,是什么意思呢?是否仅指你在某一件事情上你是个笨蛋?求助者:不是。
我在很多方面都是这样。
恋爱、学习、交往……我都失败了,这已经能够说明问题了。
咨询师:可是你以前并不是这样呀?求助者:是的,以前我生活得很好,也很有能力。
咨询师:既然这样,你觉得把“我是个笨蛋”这句话换成“我现在是个笨蛋”,是否更合适些?求助者:嗯……可能是这样。
不过,我想无论是现在,还是以后,我可能不会有什么改变了。
咨询师:以后的事我们先不去管它,咨询师只分析现在的情况……你在说“我是个笨蛋”时,这里的“我”指的是什么呢?求助者:当然是作为一个整体的我的存在。
咨询师:你这里的“我”是不是太抽象,太哲学化了?好像不太容易被人理解。
求助者:我不太明白您的意思。
咨询师:我是说这样一个“我”应该包括“我”的各种行为,“我”做的每一件事,“我”的每个动作,以及与“我”有关的各种东西,如“我”的头发,“我”的呼吸,以及“我”的衣服等等,正是这些东西构成了“我”的存在,而脱离了这些具体内容,这个“我”也就没什么意义了,是这样吗?求助者:(思考一会儿)我想是这样的。
咨询师:那么我们就可以换一种方式来说“我是个笨蛋”这句话,换句话说,你可以用刚才提到的那些“我”的具体内容来代替“我”。
你可以试一试。
求助者:那就是说,我的各种行为是笨蛋的行为,我做的每件事都像笨蛋一样。
……但我的头发、我的呼吸、以及我的衣服……好象不能那样说了。
(摇头,笑)咨询师:对,你可以说“我上次恋爱时的表现就像个笨蛋一样”或“我和人交往时像个笨蛋”,甚至可以说“我做的每件事都像个笨蛋”之类的话,但你不能说“我的每个动作也像个笨蛋”或“我的呼吸像个笨蛋”以及“我睡觉时就像个笨蛋”之类的话。
这样的句子就没什么意义了,是吗?求助者:(若有所思地点头)咨询师:何况你并不是在每件事上都表现得像个笨蛋,在一些事上你做得并不比别人笨,这一点在前面我们已经证实了。
重度抑郁症病历书写范文
重度抑郁症病历书写范文姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业]婚姻状况:[已婚/未婚/离异等]一、主诉。
“大夫啊,我感觉自己就像掉进了一个黑暗的深洞,怎么也爬不出来。
”患者愁眉苦脸地说。
患者自述情绪低落、兴趣缺乏持续数月,感觉生活就像一潭死水,毫无生机。
每天早上醒来,就像背着一座大山,不想起床,也不想面对新的一天。
以前喜欢的事情,像看电影、逛街啥的,现在都觉得索然无味,就像有人把生活里的色彩都给抽走了一样。
二、现病史。
这倒霉情绪啊,开始于大概[X]个月前。
当时也没什么特别的诱因,就像天上突然飘来一朵乌云,然后就一直笼罩着自己。
开始还以为就是一阵子的心情不好,没太当回事儿,想着过几天就好了。
可是啊,这心情是越来越差,差到谷底了,而且还一路向下打滑梯,根本刹不住车。
现在整天脑袋里就像住了一个专门唱衰的小人儿。
吃饭的时候,看着一桌子菜,心里想:“吃啥呀,有啥可吃的,吃了也不觉得香。
”晚上睡觉也成了大难题,翻来覆去就像烙饼一样,脑子就像个跑马场,各种乱七八糟的想法横冲直撞。
有时候好不容易睡着了,还净做噩梦,醒来一身冷汗,比没睡还累呢。
工作或者学习那更是别提了,注意力就像个调皮的小猫,根本集中不起来。
以前能轻松搞定的事儿,现在看着就头疼,就想躲得远远的。
跟朋友和家人的关系也变得紧张起来了,人家跟自己说话,自己都爱答不理的,感觉自己就像个刺猬,谁靠近就扎谁。
有时候还莫名其妙地发脾气,发完脾气自己又特别后悔,觉得自己就像个混蛋,可是下次还控制不住。
三、既往史。
患者既往身体健康状况一般,小时候得过几次感冒、发烧啥的,都是正常治疗就好了。
否认重大疾病史,比如心脏病、糖尿病之类的。
也没有做过什么大手术,就是拔过一颗智齿,那还是好几年前的事儿了。
患者说自己家族里好像有人也有过情绪方面的问题,但是具体情况也不太清楚,就知道有个亲戚好像也总是情绪不高,整天唉声叹气的。
四、个人史。
患者成长过程还算顺利,没有遭受过什么重大的挫折或者创伤,就是普通的上学、工作。
抑郁症病历书写范文
抑郁症病历书写范文一、基本信息。
1. 患者姓名:[患者名字]2. 性别:[男/女]3. 年龄:[X]岁。
4. 职业:[比如公司职员、学生之类]5. 婚姻状况:[未婚/已婚/离异等]二、现病史。
这患者呢,大概是[X]个月/年前开始有点不对劲了。
最开始就像一朵乌云慢慢飘过来遮住了阳光一样,他/她感觉自己的情绪变得很低落,每天都像是被人偷走了快乐的小偷光顾了似的。
以前喜欢的那些事儿,像看电影啊、和朋友出去逛街啊,现在就跟隔夜的饭菜一样,提不起一点兴趣。
患者自己说,就感觉身体也变得懒洋洋的,像是被胶水粘在了床上或者沙发上,哪怕动一下都要费好大的劲儿,就像拖着重重的壳的蜗牛。
而且啊,睡眠也开始捣乱了,晚上躺在床上,脑袋里就像放电影一样,各种乱七八糟的想法在里面乱窜,好不容易睡着了,又特别容易醒,早上起来的时候,那感觉就像没睡一样,整个人还是累得像刚跑完马拉松。
食欲呢,也跟着凑热闹,以前看到美食眼睛都放光,现在看着满桌的菜就像看着一堆石头,吃也吃不下,有时候勉强吃几口,就像完成任务一样,还老觉得肚子胀胀的不舒服。
注意力也不知道跑哪儿去玩了,看书看两行就开始发呆,工作或者学习的时候也是,效率低得像蜗牛爬。
更糟糕的是,他/她老是觉得自己很没用,就像一个破了洞的气球,一点气都没有了,老是自责,觉得什么事情没做好都是自己的错,对未来也是一点希望都看不到,就觉得自己的生活就像一艘在黑暗的大海里迷失方向的小船,不知道该往哪儿划。
这种情况呢,时好时坏,不过总体是越来越严重,最近感觉都有点撑不住了,才来咱们这儿看病的。
三、既往史。
身体方面呢,以前没什么大病,就偶尔感冒发烧啥的,吃点药就好了。
也没有什么慢性疾病,比如高血压、糖尿病之类的。
不过患者说以前也有过情绪低落的时候,但没这次这么严重,就像小波浪和大海啸的区别。
精神方面呢,以前没有过精神疾病的诊断,也没有接受过相关的治疗。
家族里呢,好像有个远方亲戚据说有点情绪方面的问题,但是具体情况患者也不是很清楚。
抑郁症病历书写范文
抑郁症病历书写范文一、基本信息。
姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业,比如程序员、教师之类的]婚姻状况:[已婚/未婚/离异等]二、主诉。
患者一脸愁容地走进诊室,说:“大夫啊,我感觉自己就像掉进了一个黑暗的深洞,怎么都爬不出来。
整天都没精打采的,对啥都提不起兴趣,就像个泄了气的皮球。
以前觉得好玩的事儿,现在就像看黑白电视一样,平淡无味。
”三、现病史。
患者开始讲述自己的情况,那叫一个滔滔不绝,又带着无尽的疲惫和沮丧。
他(她)说大概从[X]个月/年前开始,就隐隐约约感觉不太对劲儿。
一开始只是偶尔会觉得有点小失落,就像阴天时偶尔飘过的一小片乌云,没太在意。
可是慢慢地,这片“乌云”越来越大,越来越厚。
现在啊,每天早上一睁眼,就觉得世界是灰色的,心里沉甸甸的,就盼着这一天赶紧过去,可又不知道这日子啥时候是个头儿。
工作上呢,以前可是个积极分子,像个小太阳似的充满能量。
现在可好,看着那些任务就头疼,能拖就拖,效率低得可怜。
老板都找他(她)谈了好几次话了,可就是打不起精神来。
就说上次有个重要的项目,大家都忙得热火朝天的,他(她)却坐在那儿发呆,脑子像被浆糊糊住了一样,啥创意都没有。
生活里也一样糟糕。
以前特别喜欢和朋友们出去聚餐、玩耍,现在朋友们约他(她),就像赶鸭子上架一样,根本不想去。
以前爱吃的美食,现在吃在嘴里就像嚼蜡一样。
晚上还老是失眠,躺在床上,眼睛盯着天花板,脑子里像放电影一样,乱七八糟的念头一个接一个地冒出来,可就是停不下来。
好不容易睡着了,也是噩梦连连,感觉像是在黑暗的森林里被什么东西追赶,早上起来比没睡还累。
情绪也变得特别不稳定,有时候莫名其妙地就想哭,就像个小婴儿一样,一点点小事就能触动泪腺。
有时候又特别烦躁,看啥都不顺眼,家里人关心他(她),说几句话,他(她)就忍不住发火,发完火又特别后悔,觉得自己不应该这样,可下次还是控制不住。
四、既往史。
患者想了想,说自己身体以前还算不错,没得过什么大病。
抑郁症病历书写范文
抑郁症病历书写范文一、基本信息。
1. 姓名:[患者姓名]2. 性别:[男/女]3. 年龄:[X]岁。
4. 职业:[具体职业]5. 婚姻状况:[已婚/未婚/离异等]二、患者主诉。
患者一脸愁苦地走进诊室,就像一朵乌云飘了进来,嘴里嘟囔着:“大夫啊,我感觉自己像是掉进了一个黑暗的深洞,怎么也爬不出来。
整天都提不起劲儿,对啥都没兴趣,以前爱吃的火锅现在看了就像看一堆乱草,没一点胃口。
晚上也睡不好,脑袋里就像有一群小蚂蚁在爬,乱哄哄的,好不容易睡着了,稍微有点动静就又醒了,这日子过得可太难受了。
”三、现病史。
1. 发病时间。
患者回忆说,大概从[具体几个月/年前]开始,就隐隐约约觉得不太对劲。
刚开始就像有一片小乌云偶尔遮住阳光,情绪有点低落,但还能勉强应付生活和工作。
可是慢慢地,这片乌云越来越大,到现在已经把整个天空都遮住了,每天都被低落的情绪笼罩着。
2. 症状表现。
情绪方面:那情绪就像坐过山车,而且是一直向下冲的那种。
整天闷闷不乐,感觉生活没有乐趣,像是被抽走了所有的快乐因子。
以前看到路边的小花都会觉得很美好,现在看啥都是灰蒙蒙的。
而且特别容易烦躁,一点小事就像点燃了火药桶,比如说早上找不到钥匙,就能气个半死,自己也知道这是小事,可就是控制不住。
兴趣丧失:以前的爱好那是一个接一个地抛弃。
以前喜欢逛街,能在商场里逛上一整天,现在一想到逛街就头疼,觉得那是一种折磨。
看书、看电影这些以前能让患者沉浸其中的事,现在都提不起兴趣,感觉就像面对一堆毫无吸引力的石头。
睡眠障碍:晚上躺在床上,就像在和一个无形的敌人作战。
翻来覆去,数羊数到自己都迷糊了,可就是睡不着。
好不容易入睡了,睡眠还特别浅,稍微有点风吹草动,就像被警报声惊醒一样,然后就很难再入睡了。
早上起来的时候,感觉比没睡还累,就像被人拉着去跑了一场马拉松。
食欲改变:看着食物就像看着陌生人一样,没有一点亲近感。
以前能吃两碗米饭,现在半碗都觉得是负担。
有时候好几天都不想正经吃饭,体重也是直线下降,就像泄了气的皮球,瘪瘪的。
18岁以下抑郁记录表
18岁以下抑郁记录表1.面部表情:大部分时间小婉显得很苦恼,在问诊过程中谈及学校的一些事情,谈到她经常被同学议论时,还委屈地流下眼泪。
很多抑郁症患者在问诊时都会出现这种情况,当他们谈及身边亲密的人或事时,多数会有长期不被理解,非常委屈的感觉,经常泪流满面,甚至哭到说不出话来。
这是因为大多数抑郁症患者都非常善良,他们不与外界对抗,却有过多的没必要的自省与自责,导致委屈装满心房,随时都会溢出。
2.感情:情绪低落,感到活着没意思,对未来感到悲观失望,做事情的兴趣、乐趣减少,缺乏自信心,头脑反应迟钝,同时存在易激惹障碍。
情绪低落、反应迟钝、乐趣减少是因为抑郁症患者脑神经递质分泌紊乱。
人类感受情绪靠的是化学递质在大脑内的传递,5-羟色胺负责传递情感,多巴胺负责传递兴奋,去甲肾上腺素负责让人活跃,抑郁症患者这些脑神经递质分泌紊乱,导致他们失去了感受快乐的能力,也没法感知和回应积极情绪,严重者大脑结构可能会改变,需要通过药物、物理、心理综合治疗才能改善。
3.思维:思维连贯,存在关系妄想、牵连观念,认为老师和同学针对自己,妄想内容与情感体验相协调。
逻辑思维怪异,认为父母故意装作很蠢的样子骗自己,觉得自己脑子变慢。
关系妄想、牵连观念、认为别人针对自己这也是抑郁症患者常有的表现,抑郁症患者往往有一颗敏感的心,别人一个异常的举动,一个动作或眼神,都会让抑郁症患者陷入不良情绪,反复自问,我是不是哪里做得不好?他是不是对我有意见,巨大的内耗如同一个无底黑洞吞噬着他们,让他们非常痛苦,却又无法自拔。
3.意志行为:自感精力减退,易疲劳,无法集中精力学习。
4.睡眠;睡眠时间减少,入睡困难,早醒,睡眠质量下降。
5.食欲:减退、体重下降。
6.智能:正常,智力水平与受教育背累相符。
抑郁症人查房记录
抑郁症人查房记录
男患,轻度焦炉抑郁状态入院第三天,患者表情微笑,接触良好,回避情绪存在、️两口子有表演性。
查房时仍然卧床,问话回答切题,自述睡眠改善!睡醒后感觉身体精力充沛(入院第一天时,自述一夜没睡,家属说都打呼噜了)每天大部分时间还在卧床看手机快手视频。
家属陪同人员情绪有好转!说话时不在情绪激动。
治疗:经过分析患者的焦虑抑郁和实际情况不符,核心问题是两口子沟通不够!心理治疗为主:行为认知治疗-心理疏导➕生物反馈治疗,经颅磁治疗,药物治疗为辅:文拉法辛25毫克,日三次口服钉螺环酮5毫克日二口服。
劳拉西泮0.5毫克睡前口服。
下一步治疗,一周以后开始减少睡眠药(入院时患者担心睡眠药物成瘾)患者情绪好转6周侯开始减少情绪药品!。
重度抑郁症病历书写范文
重度抑郁症病历书写范文患者信息。
姓名:[具体姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业]初诊日期:[年/月/日]主诉:大夫啊,我感觉自己就像掉进了一个无尽的黑洞里,整个人都被黑暗笼罩着。
情绪低落得不像话,这种情况已经持续好长一段时间了,我都记不清具体从啥时候开始的了。
每天就像背着一座大山,压得我喘不过气来,做啥都提不起劲儿,对啥都没兴趣,以前那些爱干的事儿,现在就像看陌生人一样,心里毫无波澜。
现病史:这几个月啊,我就像变了个人似的。
早上一睁眼,就觉得世界是灰色的,不想起床,就想一直躺着。
晚上呢,又翻来覆去睡不着觉,脑子里像过电影一样,乱七八糟的想法一个接一个,可又不知道在想啥。
吃饭也没胃口,以前爱吃的红烧肉,现在看一眼就觉得恶心,就像那肉跟我有仇似的。
体重也蹭蹭地往下掉,我都担心自己会不会被风给吹跑喽。
跟家人朋友相处的时候,也老是忍不住发脾气。
人家好心跟我说话,我就像吃了炸药一样,一点就着。
其实我心里也知道这样不好,可就是控制不住自己。
而且我还特别容易累,出去走几步就觉得像跑了一场马拉松似的,两条腿就像灌了铅一样沉重。
工作或者学习就更别提了,以前我可是很积极的,现在就像个木头人一样,坐在那里发呆,啥都干不下去。
有时候我就在想,我是不是这辈子就这样废了啊,感觉未来一点希望都没有,就像在大雾里迷了路,不知道该往哪儿走。
我也想让自己高兴起来啊,可就像有个小恶魔在我脑袋里一样,不停地告诉我:“你不行,你没救了。
”我也试着去做点让自己开心的事,比如看个喜剧片,可看的时候心里还是沉甸甸的,笑都笑不出来。
既往史:以前身体还算可以,没得过啥大病。
就是偶尔感冒发烧啥的,吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史,我也没动过啥手术。
不过呢,我小时候家里发生过一些不太好的事情(此处患者可详细讲述,如亲人离世等对心理可能有影响的事件),不知道是不是跟现在这个情况有关系。
家族史:我家里好像也有亲戚有类似的情况。
我听我妈说,我有个叔叔以前也是情绪一直很低落,整天把自己关在屋子里,后来还去医院看了病,吃了好久的药才慢慢好起来。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
患有抑郁症制作询问笔录
患有抑郁症制作询问笔录
背景介绍
抑郁症是一种常见的精神疾病,其主要症状包括情绪低落、失眠、食欲减退、自我否定等。
在日常生活中,我们可能会遇到患有抑郁症的人,需要进行询问和交流。
本文将介绍如何制作一份询问笔录,以便更好地了解患者的情况。
制作步骤
1. 准备工作
在进行询问之前,需要做好充分的准备工作。
首先要了解患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等。
其次要了解患者目前的情况和治疗史,例如是否正在接受治疗、使用什么药物等。
2. 询问过程
在进行询问过程中,需要注意以下几点:
(1)尊重患者隐私:在进行询问时,应尊重患者的隐私权,并保证所得信息不会被泄露。
(2)避免刺激情绪:由于抑郁症患者情绪较为敏感,容易受到刺激而产生负面情绪。
因此在询问时,应避免问及敏感话题,如家庭矛盾、经济压力等。
(3)开放式问题:在询问时,应尽量使用开放式问题,以便患者能够自由地表达自己的想法和感受。
例如,“你最近感觉怎么样?”、“你有什么烦恼和困惑?”等。
3. 笔录制作
在完成询问之后,需要将所得信息进行整理和记录。
笔录应包括以下内容:
(1)基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、职业等。
(2)主要症状:包括情绪低落、失眠、食欲减退、自我否定等。
(3)治疗史:包括是否正在接受治疗、使用什么药物等。
(4)家庭背景:包括家庭成员情况、是否存在家庭矛盾等。
(5)其他信息:如社交情况、工作状态等。
4. 注意事项
在制作笔录时,需要注意以下几点:
(1)保护隐私权:患者的隐私权是非常重要的,笔录应妥善保管,并不得泄露患者的个人信息。
(2)及时更新:由于患者的情况可能会发生变化,笔录应及时更新,以便更好地了解患者的情况。
(3)尊重患者意愿:在进行询问和记录时,应尊重患者的意愿,不得强制其回答或记录一些不愿意透露的信息。
总结
制作一份询问笔录可以帮助我们更好地了解抑郁症患者的情况,并为之后的治疗和帮助提供参考。
在进行询问和记录时,需要注意保护患者隐私权、避免刺激情绪、使用开放式问题等。
同时,在制作笔录时也需要注意保密性和及时更新。