三基考试题及答案

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宜昌市夷陵医院

2012年第一季度“三基三严”考试试题

姓名： 科室： 分数：

一.单选题：（每题1分，共20分）

1.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（ C ） A 醛固酮分泌增加 B 抗利尿素释放增多

C 肾小球钠水滤过下降

D 肾小球毛细血管通透性增多

E 血浆胶体渗透压减低

2.DIC 最主要的病理特征是（ B ）

A 大量微血栓形成

B 凝血功能失常

C 纤溶过程亢进

D 凝血物质大量消耗

E 溶血性贫血 3.肝性脑病的正确概念应是（ E ）

A 肝脏疾病并发脑部疾病

B 肝功能衰竭并发脑水肿

C 肝功能衰竭所致的昏迷

D 肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

E 严重肝病所致的神经精神综合征

4.下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念( B )

A 肾脏内分泌功能急剧障碍

B 肾小球滤过率急剧减少

C 肾脏排泄废物能力急剧降低 E 肾脏浓缩稀释功能降低

5.下列哪项最能表现溃疡病的特征（ D ）

A 恶心呕吐

B 腹胀嗳气

C 出汗心悸

D 上腹节律性痛

E 明显反酸

6.下列哪项最能反映门脉高压的特征（ C ）

A 脾脏肿大

B 腹水形成

C 食管静脉曲张

D 腹壁静脉曲张

E 痔核形成

7.麻醉下产生高血压的原因（ D ）

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A动脉血氧分压过低B血容量不足

C手术中的牵拉反应D二氧化碳蓄积E复合麻醉

8.心跳骤停时最迅速有效的处理是（ E ）

A口对口人工呼吸B纯氧人工呼吸C胸外心脏按压

D胸内心脏按压E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

9.术前注射阿托品主要目的是（ B ）

A抑制胃肠道蠕动B减少呼吸道分泌

C减少消化道分泌D对抗麻醉药副作用E协助止痛

10.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ C ）

A清除致病菌毒素B减少霉菌的繁殖

C抑制肠道细菌减少氨的生成D预防原发性腹膜炎

E防止继发性肠道感染

11.消化性溃疡最常见的并发症是（ B ）

A幽门梗阻B穿孔C癌变D出血E反流性食管炎

12.早期阻塞性黄疸患者（ A ）

A血清直接胆红素升高B血清间接胆红素升高

C两者均有D两者均无

13.胃镜检查的禁忌症哪项不正确（ E ）

A严重心衰B精神病不合作者C溃疡病急性穿孔者

D吞腐蚀剂急性期E食管癌有吞咽梗阻者

14.输入大量库存过久的血液易导致（ D ）

A高钠血症B低钠血症C低钾血症

D高钾血症E低镁血症

15.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是（ D ）A干扰大脑的蛋白质代谢B干扰大脑的脂肪代谢

C干扰大脑的水盐代谢D干扰大脑的能量代谢

E干扰大脑的微量元素的正常含量

16.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是( E )

A听心音B观察心尖搏动情况C测血压

D做心电图E摸颈动脉搏动

17.现场心肺复苏操作首要步骤是( B )

A心前区叩击B心脏按压C口对口人工呼吸

D按额托项，保持呼吸道通畅E心内注射

18.有关胸外心脏按压，错误的是( B )

A平卧，背部垫硬板 B在心尖区按压

C按压次数每分钟70—80次 D按压时双肘伸直E按压时使胸骨下陷4cm 19.成人胸外心脏按压的正确位置是( B )

A心尖区B胸骨下段C胸骨上段D胸骨左侧E胸骨右侧

20.心搏骤停应用复苏药物，首选( A )

A肾上腺素B异丙肾上腺素C利多卡因

D氯化钙E碳酸氢钠

二.多选题：（每题1分，共20分）

1.对血清钾浓度过高者可采取的措施有（ ABCDE ）

A葡萄糖和胰岛素同时静注 B可用腹膜透析

C阳离子交换树脂灌肠或口服 D补充钙剂使细胞外液Ca增多

E补充钠盐使细胞外液Na增多

2.肾病综合症产生全身性水肿的主要机制有（ ABD ）

A血浆胶体渗透压下降 B醛固酮分泌增多

C肝脏合成清蛋白减少 D抗利尿激素分泌增多 E肾小球滤过率增加

3.Hp感染相关性疾病有（ ACE ）

A慢性胃炎 B平滑肌瘤 C溃疡病 D血管瘤 E胃癌4胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（ BD ）

A慢性浅表性胃炎 B慢性A型萎缩性胃炎

C慢性B型萎缩性胃炎 D胃癌 E胃溃疡5应激性溃疡常见于（ ABCDE ）

A大面积烧伤 B休克 C大手术后

D激素药物应用 E败血症

6.低钾时心电图的变化是（ ABC ）

A出现T波低平 B出现u波 C出现QRS波群增宽D出现P-R间期缩短 E出现Q-T间期缩短

7. 用吗啡镇痛时，要观察的主要副作用是( E )

A恶心呕吐B血压下降C心率减慢

D喉头痉挛E呼吸抑制

8.导致血管内有效胶体渗透压下降的因素有（ AD ）

A血浆白蛋白浓度下降 B微血管通透性降低 C毛细血管血压增高D淋巴回流受阻 E组织间液胶渗压降低

9.《2010～AHA CPR＆ECC指南》成人CPR操作主要变化：( A B C D E )

A 突出强调高质量的胸外按压

B 保证胸外按压的频率和深度

C 最大限度地减少中断

D 避免过度通气，

E 保证胸廓完全回弹

10.2010版生存链的变化：（ A B C D E）

A 立即识别心脏骤停，激活急救系统

B 尽早实施CPR，突出胸外按压

C 快速除颤

D 有效地高级生命支持

E 综合的心脏骤停后治疗

11.提高抢救成功率的主要因素：（ A B C D E F）

A 将重点继续放在高质量的CPR上

B 按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）

C 胸骨下陷深度至少5 ㎝

D 按压后保证胸骨完全回弹

E 胸外按压时最大限度地减少中断

F 避免过度通气

12.打开气道方法：（ A C）

A 仰头举颏法

B 抬头抬颌法

C 双手托颌法

D 双手抬颏法

13.胸外按压要点：（ A D）

A 按压的深度至少5 ㎝

B 按压频率为80次/分

C 按压与回复时间比为1：1

D 按压要求快速有力

14.人工呼吸的要点：（ B C D）

A 快速吹气以达到效果

B 吹气时捏紧患者的鼻子

C 确保胸廓有起伏

D 吹气时仍要打开气道

15.双人CPR时，以下正确的是：（ A B C）

A 每2min或5个周期后按压与呼吸可交换

B 每2min或5个周期后可以重新评估患者

C 每2min或5个周期后可以重新分析心律

D 每6-8秒中吹气一次

16.胸外心脏按压方法中不正确的做法是( B C D )

A 按压部位在胸骨下段

B 使胸骨下陷3—4cm

C 每分钟按压60～80次

D 双人操作，每按压4～5次，吹气4次

E 单人操作，每按压15次，吹气2次

17.用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是( D )

A 肾上腺素

B 利多卡因

C 阿托品

D 碳酸氢钠

E 洛贝林

18.用于解除迷走神经心脏作用的药物是( C )

A 肾上腺素

B 利多卡因

C 阿托品

D 碳酸氢钠

E 洛贝林

19.心肺复苏后脑缺氧应( A )

A 降温.脱水

B 纠正低血压.强心 C.纠正酸中毒

D 高压氧舱治疗

E 常规给氧

20. 心肺复苏后循环功能不足应( B )

A 降温.脱水

B 纠正低血压.强心 C.纠正酸中毒

D 高压氧舱治疗

E 常规给氧

三.是非题：（正确的打“√”，错误的打“×”；每题1分，共10分）

1.等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状，又有高渗性脱水部分症状。( 正）

2.长期输入生理盐水可引起低钾血症。( 正）