大咯血的处理原则
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的病症，常常给患者和家属带来极大的恐慌和焦虑。
正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
本文将从四个方面详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、保持患者安静1.1 让患者保持平卧位：大咯血时，患者可能感到恐慌和不安，保持平卧位有助于减少患者的不适感，并减轻出血的程度。
1.2 让患者保持呼吸畅通：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位或头偏位的方法，避免患者吞咽血液引起窒息。
1.3 给予患者心理支持：大咯血常常伴随着患者的恐慌和焦虑，给予患者适当的心理支持，稳定患者的情绪，对于急救处理非常重要。
二、控制出血2.1 嘱患者不要吞咽血液：吞咽血液可能会引起呕吐，加重出血情况。
嘱患者轻轻咳嗽或将血液吐出，避免吞咽。
2.2 让患者轻轻咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道的血液，但患者应该轻轻咳嗽，避免过度用力导致出血加重。
2.3 使用冷敷止血：可以给患者敷冷毛巾或冰袋在颈部，有助于收缩血管，减轻出血情况。
三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话：大咯血是一种紧急情况，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
3.2 准备相关信息：在等待急救人员到达的过程中，患者或陪同者应准备相关信息，如患者的病史、过敏史等，以便医护人员能够更好地进行救治。
3.3 遵从医护人员指示：一旦急救人员到达，患者和陪同者应积极配合医护人员的工作，遵从他们的指示和建议。
四、预防再次出血4.1 定期复查：患者在出血情况稳定后，应定期复查以了解病情的变化，及时发现并处理潜在的问题。
4.2 遵医嘱治疗：医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，患者应严格按医嘱进行治疗，避免再次出血的发生。
4.3 改善生活方式：饮食要清淡，避免辛辣食物和烟酒刺激；保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力，这些都有助于预防再次出血的发生。
结论：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
保持患者安静、控制出血、寻求医疗救助以及预防再次出血是大咯血急救处理的关键步骤。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是指在突发疾病或意外事故发生时，为了保护患者的生命和健康，采取一系列紧急措施的过程。
大咯血是指大量出血，特指呼吸道、消化道或泌尿生殖道出血。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救处理可以有效地减轻患者的痛苦，保护其生命安全。
以下是大咯血的急救处理的标准格式文本。
1. 保持冷静：在面对急救情况时，保持冷静是非常重要的。
冷静的状态可以帮助你更好地应对紧急情况，做出正确的决策。
2. 确认大咯血：首先，要确认患者是否正在经历大咯血。
大咯血的症状包括咳嗽带血、呕血、便血、尿血等。
如果患者正在出现这些症状，那么很可能是大咯血的情况。
3. 保护患者：在急救处理之前，要确保患者的安全。
将患者放置在安全的位置上，避免其继续活动或受到进一步的伤害。
4. 呼叫急救：紧急情况需要及时的医疗救援。
立即拨打当地的急救电话，向他们提供详细的情况和地址，以便他们能够尽快赶到现场。
5. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧。
氧气可以帮助患者维持足够的氧气供应，减轻症状，稳定患者的病情。
6. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者出现呼吸困难，可以采取以下措施：让患者坐起来，保持头部略微向前倾斜的姿势，有助于减轻呼吸困难。
7. 控制出血：如果患者正在大量出血，需要采取措施来控制出血。
可以使用干净的纱布或毛巾进行外部压迫，直接压在出血部位上，以减缓出血速度。
8. 不要让患者进食：大咯血的患者应该避免进食。
进食可能会刺激胃肠道，导致更严重的出血情况。
9. 监测患者病情：在急救过程中，要时刻监测患者的病情变化。
注意患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，并及时记录。
10. 提供心理支持：在急救处理的过程中，患者可能会感到害怕、紧张或焦虑。
作为急救人员，要给予患者充分的心理支持，帮助他们保持镇定。
11. 等待急救人员到达：在急救处理的过程中，尽量不要离开患者。
等待急救人员的到来，并向他们详细描述患者的病情和处理过程。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理一、引言大咯血是指咳嗽时咳出的血液量较大，是一种严重的急救情况。
及时采取正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍大咯血的急救处理步骤和注意事项。
二、急救处理步骤1. 保持冷静见到患者大咯血时，首先要保持冷静。
镇定的态度有助于稳定患者的情绪，并能更好地采取相应的急救措施。
2. 让患者保持坐位或半坐位将患者安置在坐位或半坐位，有助于减轻胸腔内压力，减少咯血的情况。
同时，也便于观察患者的病情变化。
3. 给予氧气及时给予患者纯氧气，可提高血氧饱和度，减少组织缺氧的情况。
氧气流量应根据患者的具体情况和血氧饱和度进行调整。
4. 按压止血如果患者出现大量咯血，可以采取按压止血的措施。
双手掌根部位放在患者胸骨下方，用力向上按压，以减少胸腔内出血的情况。
按压力度应适中，避免过度施压导致其他伤害。
5. 紧急就医大咯血是一种严重的病情，患者应尽快送往医院进行进一步的治疗。
在送往医院的过程中，保持患者的体位稳定，避免剧烈晃动。
三、注意事项1. 观察病情变化在急救处理的过程中，要时刻观察患者的病情变化。
注意观察咯血的颜色、血量以及咳嗽的频率等情况，及时向医生汇报。
2. 避免过度活动患者在大咯血后需要休息，避免过度活动。
过度活动可能会增加胸腔内的压力，导致出血情况加重。
3. 不要使用止咳药在大咯血的急救处理过程中，患者不应服用任何止咳药物。
止咳药物可能会抑制咳嗽反射，导致血液在呼吸道内滞留，加重病情。
4. 避免进食刺激性食物患者在大咯血后应避免进食刺激性食物，如辣椒、酒精等。
这些食物可能会刺激呼吸道，加重出血情况。
5. 心理疏导大咯血对患者来说是一种严重的身体刺激，容易导致情绪波动。
在急救处理过程中，要给予患者适当的心理疏导，帮助其保持良好的情绪状态。
四、结论大咯血是一种严重的急救情况，正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
在急救过程中，保持冷静、让患者保持坐位或半坐位、给予氧气、按压止血以及紧急就医是关键步骤。
大咯血的急救处理
基于PSoC的嵌入式DTMF解码器实现方案
引言
DTMF （双音多频）信号是电话网中常用的信令，无论是家用电话、移动电话还是程控交换机上，多采用DTMF信号发送接收号码。
DTMF技术广泛地应用于电话机，远程家用电器产品的控制，语音信箱，报警系统等领域。
可见，DTMF拨号和解码在通信系统及其它方面有着广泛的应用。
通常DTMF信号的检测采用专用芯片，DSP，16位或更高档的MCU来实现，但其成本较高。
本文介绍了一种低成本的基于赛普拉斯的8位PSoC芯片的DTMF解码器实现方案。
PSoC 简述
PSoC是Cypress半导体有限公司生产的的可编程片上系统芯片。
它主要由8位微处理器，可编程模拟模块和数字模块，外加硬件乘法累加器，I2C，Flash，SRAM等周边外围模块组成，如图2所示。
大咯血的处理原则
之阳早格格创做1.普遍处理对付大咯血病人央供千万于卧床戚息.医护人员应指挥病人与患侧卧位，并干好阐明处事，与消病人的紧弛战恐惊情绪.咯血功夫，应尽大概缩小一些没有需要的挪动变化，免得途中果仄稳加沉出血，窒息致死.共时，还应鼓励病人咳出滞留正在呼吸讲的陈血，免得制成呼吸讲阻塞战肺没有弛.如病人细神太过紧弛，可用小剂量镇定剂，如天西泮2.5mg，心服，2 次/d，或者天西泮针剂10mg 肌注.对付频收或者剧烈咳嗽者，可赋予镇咳药，如喷托维林25mg，心服，3次/d；或者依普推酮40mg，心服，3 次/d.需要时可赋予可待果15～30mg，心服，3 次/d.但是对付年老体强患者，没有宜服用镇咳药.对付肺功能没有齐者，禁用吗啡、哌替啶，免得压制咳嗽反射，制成窒息.（1）药物止血：①垂体后叶素：可间接效用于血管仄滑肌，具备热烈的血管中断效用.用药后由于肺小动脉的中断，肺内血流量钝减，肺循环压力落矮，进而有好处肺血管破裂处血凝块的产死，达到止血脚段.简直用法：垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖液20～40ml，缓缓静注（10～15min 注毕）；或者垂体后叶素10～20U+5%葡萄糖液250～500m1，静滴.需要时6～8h 沉复1 次.用药历程中，若病人出现头痛、里色惨黑、出汗、心悸、胸闷、背痛、便意及血压降下等副反当令，应注意减缓静注或者静滴速度.对付患有下血压、冠心病、动脉软化、肺源性心净病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或者没有必.②血管扩弛剂：通过扩弛肺血管，落矮肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压；共时体循环血管阻力下落，回心血量缩小，肺内血液分流到四肢及内净循环核心，起到“内搁血”的效用.制成肺动脉战支气管动脉压力落矮，达到止血脚段.对付于使用垂体后叶素禁忌的下血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用.时常使用的有：A.酚妥推明：为α受体阻滞剂，普遍用量为10～20mg+5%葡萄糖液250～500ml，静滴，1 次/d，连用5～7 天.海内中均有报导，采与此要领制疗大咯血，灵验率正在80%安排.治疗中副效用少，但是为了预防体位性矮血压及血压下落的爆收，用药功夫应卧床戚息.对付血容量缺累患者，应正在补脚血容量的前提上再用此药.B.普鲁卡果：时常使用剂量为50mg+25%葡萄糖液20～40m1，静脉注射，4～6h；或者300～500mg+5%葡萄糖液500ml，静滴，1 次/d.尾次用此药者，应做皮试.③阿托品、山莨菪碱：阿托品1mg 或者山莨菪碱10mg，肌注或者皮下注射，对付大咯血病人亦有较好的止血效验.别的亦有采与同山梨酯及氯丙嗪等治疗大咯血，并博得一定疗效.④普遍止血药：主要通过革新凝血体制，加强毛细血管及血小板功能而起效用.如：A.氨基己酸（6-氨基己酸，EACA）及氨甲苯酸（止血芳酸，PAMBA）：通过压制纤维蛋黑的溶解，起到止血效用.简直用法：氨基己酸（EACA）6.0g+5%葡萄糖液250ml，静滴，2 次/d；或者氨甲苯酸（PAMBA）0.1～0.2g+25%葡萄糖液20～40ml 中，缓缓静注，2 次/d，或者氨甲苯酸（PAMBA）0.2g+5%葡萄糖液250ml 中，静滴，1～2 次/d.B.酚磺乙胺：具备巩固血小板功能战粘合力，缩小血管渗透性的效用，进而达到止血效验：简直用法：酚磺乙胺0.25g+25%葡萄糖液40m1，静注，1～2次/d；或者酚磺乙胺0.75g+5%葡萄糖液500ml，静滴，1 次/d.C.巴直酶：由巴西蛇（巴西蝮蛇属）的毒液通太过散战提杂而制备的一种凝血酶.每安瓿含1 个克氏单位（KU）的巴直酶.注射1KU 的巴直酶20min 后，健壮成人的出血时间会支缩至1/2 或者1/3，其效验可脆持2～3 天.本品仅具备止血成果，血液的凝血酶本数量本去没有果此而删下，果此普遍无血栓产死之伤害.本品可供静脉或者肌内注射，也可供局部使用.成人每天用量1.0～2.0KU，女童0.3～1.0KU，注意用药过量会使其成果下落.别的尚有缩小毛细血管渗漏的卡巴克络（安络血）；介进凝血酶本合成的维死素K；对付抗肝素的鱼细蛋黑以及中药云北黑药、百般止血粉等.基于临床大咯血多是由于支气管或者肺血管破裂所致，故上述药物普遍只动做大咯血的辅帮治疗药物.(2)支气管镜正在大咯血治疗中的应用：对付采与药物治疗效验短安的顽固性大咯血患者，应即时举止纤维支气管镜查看.其脚段：一是细确出血部位；二是扫除气讲内的陈血；叁是协共血管中断剂、凝血酶、气囊挖塞等要领举止灵验天止血.出血较多时，普遍先采与硬量支气管镜扫除积血，而后通过硬量支气管镜应用纤维支气管镜，找到出血部位举止止血.暂时借帮支气管镜采与的时常使用止血步伐有：①支气管灌洗：采与4℃冰死理盐火50ml，通过纤维支气管镜注进出血的肺段，留置1min 后吸出，连绝数次.普遍每个病人所需的灌洗液总量以500ml为宜.海中曾报导了1 组23 例大咯血病人，采与此要领制疗后，所有病人的咯血均得到了统制，其中2 例患者正在灌洗后几天再度出血，但是第2 次采与共样要领灌洗后出血停止.笔者亦曾多次采与此法制疗大咯血病人，成果甚好.推测冰盐火灌洗使得局部血管中断，血流减缓，进而促进了凝血.②局部用药：通过纤维支气管镜将（1∶20000）肾上腺素溶液1～2ml，或者（40U/ml）凝血酶溶液5～10ml 滴注到出血部位，可起到中断血管战促进凝血的效用，止血效验肯定.其余另有人报导，正在40U/ml 的凝血酶溶液5～10m1 中，加进2%的纤维蛋黑本溶液5～10ml，混匀后滴注正在出血部位，其止血效验更好.③气囊挖塞：经纤维支气管镜将Fogarty 气囊导管支至出血部位的肺段或者亚段支气管后，通过导管背气囊内充气或者充火，以致出血部位的支气管挖塞，达到止血的脚段.共时还可预防果出血过多引导的血液溢进健肺，进而灵验天呵护了健侧肺的气体接换功能.普遍气囊留置24～48h 以去，搁紧气囊，瞅察几小时后已睹进一步出血即可拔管.1 组14 例经气囊挖塞技能治疗的大咯血患者，其中10 例出血得到统制.经6 周齐9 个月的随访，无再出血爆收.其余，气囊挖塞技能还常被用于动脉栓塞及中科脚术患者的术前支援.支配历程中，应注意预防果气囊充气太过及留置时间过少，而引起的支气管黏膜缺血性益伤战阻塞性肺炎的爆收.(3)采用性支气管动脉栓塞术：根据肺部受支气管动脉战肺动脉的单沉血供，二套循环系统间常存留潜正在接通管讲，并具备时相安排或者相互补偿的功能.当支气管动脉栓塞后，普遍没有会引起支气管与肺构制的坏死，那便为支气管动脉栓塞术治疗大咯血提供了客瞅依据.近20 年去，动脉栓塞术已被广大应用于大咯血病人的治疗.更加是对付于单侧病变或者多部位出血；心、肺功能较好没有克没有及耐受脚术或者早期肺癌侵及纵隔战大血管者，动脉栓塞治疗是一种较好的代替脚术治疗的要领.栓塞治疗常常正在采用性支气管动脉制影，决定了出血部位的共时举止.但是当患者X 线胸片阳性、单侧均有病变或者一侧病变没有克没有及阐明出血根源时，采用性支气管动脉制影将无法举止.那时先止纤维支气管镜查看，常能帮闲细确大咯血的本果及出血部位，进而为采用性支气管动脉制影战支气管动脉栓塞术创制条件.一往出血部位细确以去，即可采与吸支性明胶海绵（明胶海绵）、氧化纤维素、散氨基甲酸乙酯或者无火酒细等栓塞资料，将可疑病变的动脉尽大概局部栓塞.如果正在支气管及附属系统动脉栓塞以去，出血仍持绝存留，需思量到肺动脉出血的大概.最多睹的是侵害性假性动脉瘤、肺脓肿、肺动脉畸形战肺动脉破裂.此时还应付于肺动脉举止血管制影查看，一往细确病变存留，主弛共时干相映的肺动脉栓塞.支气管动脉栓塞术治疗大咯血的近期效验肯定，普遍文件报导灵验率可达80%安排.但是那到底不过一种姑息疗法，没有克没有及代替脚术、消炎、抗痨等病果治疗.注意当制影隐现，脊髓动脉是从出血的支气管动脉收出时，栓塞是禁忌的，果为那有制成脊髓益伤战截瘫的伤害.(4)搁射治疗：有文件报导，对付没有符合脚术及支气管动脉栓塞的早期肺癌及部分肺部直菌熏染引起大咯血病人，限制性搁射治疗大概灵验.推测搁疗引起映照局部的血管中构制火肿，血管肿胀战坏死，制成血管栓塞战关锁，起到止血效验.3.脚术治疗绝大部分大咯血病人，通过上述各项步伐的处理后出血皆可得到统制.然而，对付部分虽经主动的守旧治疗，仍易以止血，且其咯血量之大间接威胁死命的患者，应试虑中科脚术治疗.(1)脚术符合证：①24h 咯血量超出1500ml，或者24h 内1 次咯血量达500ml，经内科治疗无止血趋势.②反复大咯血，有引起窒息先兆时.③一叶肺或者一侧肺有细确的缓性没有成顺性病变（如支气管扩弛、空洞性肺结核、肺脓肿、肺直菌球等）.(2)脚术禁忌证：①二肺广大的弥漫性病变，（如二肺广大支气管扩弛，多收性支气管肺囊肿等）.②齐身情况好，心、肺功能代偿没有齐.③非本收性肺部病变所引起的咯血.(3)脚术时机的采用：脚术之前应付于病人举止胸片、纤维支气管镜等查看，细确出血部位.共时应付于病人的齐身健壮情景，心、肺功能有一个周齐的评介.对付无法担当心、肺功能尝试的患者，应根据病史、体检等举止概括推断.更加是肺切除后肺功能的预计，力供准确.脚术时机以采用正在咯血的间隙期为好.此期脚术并收症少，乐成率下.据海中的1 组资料隐现，正在活动性大咯血功夫真止脚术，牺牲率可下达37%，其中绝大部分病人的间接牺牲本果是由于脚术功夫的血液吸进所致.好同正在咯血间隙期脚术，其牺牲率仅为8%.可睹，脚术采用正在大咯血间隙期举止，可明隐落矮牺牲率.(1)窒息：大咯血病人的主要伤害正在于窒息，那是引导病人牺牲的最主要本果.果此，正在大咯血的救治历程中，当令刻警告窒息的爆收.一往创制病人有明隐胸闷、急躁、喉部做响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧（或者单侧）呼吸音消得，以至神志没有浑等窒息的临床表示时，应坐时采与以下步伐，鼎力以赴天举止抢救.①尽量扫除阻碍气讲的积血，脆持气讲通畅：赶快将病人抱起，使其头往下，上身与床沿成45℃～90℃角.帮脚沉托病人的头中使其背背部伸直，以缩小气讲的蜿蜒.并拍打病人背部，尽大概倒出滞留正在气讲内的积血.共时将心撬启（注意思齿），浑理心吐部的积血，而后用细导管（或者纤支镜）经鼻拔出气管内吸出积血.②吸氧：坐时赋予下流量的氧气吸进.③赶快修坐静脉通讲：最佳修坐二条静脉通讲，并根据需要赋予呼吸镇静剂、止血药物及补充血容量.④千万于卧床：待窒息排除后，脆持病人于头矮脚下位，以利体位引流.胸部可搁置冰袋，并鼓励病人将气讲内积血咳出.⑤加强死命体征监测，预防再度窒息爆收：注意血压、心率、心电、呼吸及血氧鼓战度等的监测，准备好气管插管及呼吸机等办法，以防再窒息.(2)得血性戚克：若患者果洪量咯血而出现脉搏细速、四肢干热、血压下落、脉压好缩小，以至意识障碍等得血性戚克的临床表示时，应依照得血性戚克的救治准则举止抢救.(3)吸进性肺炎：咯血后，病人常果血液被吸支而出现收热，体温38℃安排或者持绝没有退，咳嗽剧烈，黑细胞总数降下、核左移、胸片示病变较前删加，常提示合并有吸进性肺炎或者结核病灶播集，应赋予充分的抗死素或者抗结核药物治疗.(4)肺没有弛：由于洪量咯血，血块阻碍支气管；或者果病人非常健壮，镇定剂、镇咳剂的用量太过，妨碍了支气管内分泌物战血液排出，易制成肺没有弛.肺没有弛的处理，最先是引流排血或者排痰，并鼓励战帮闲病人咳嗽.若肺没有弛时间没有少，可试用氨茶碱、α-糜蛋黑酶等，雾化吸进，干化气讲，以好处阻碍物的排出.天然与消肺没有弛的最灵验办法，是正在纤维支气管镜下举止局部支气管浑洗，扫除气讲内的阻碍物.。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理大咯血是指咳嗽时咳出大量鲜红色的血液，是一种严重的症状，可能表明存在严重的疾病或损伤。
在遇到这种情况时，正确的急救处理非常重要，可以帮助减轻病情并保护患者的生命。
以下是大咯血的急救处理的标准格式文本：一、保持冷静并呼叫急救1. 在遇到大咯血的情况时，首先要保持冷静并尽快呼叫急救。
拨打当地的紧急救援电话号码，如911等，向他们详细描述患者的状况和所在位置。
2. 在等待急救人员到达之前，尽量让患者保持安静，避免剧烈活动和紧张情绪，以减少出血量。
二、确保通畅的呼吸道和舒适的姿势1. 确保患者的呼吸道通畅，将其放置在卧位或半坐位，头部稍微抬高的位置。
这有助于减少血液流入呼吸道，减轻患者的呼吸困难。
2. 如果患者咳嗽有血块或血液，可以让其轻轻咳嗽以帮助清除呼吸道中的血液。
但要注意不要让患者过度咳嗽，以免刺激出更多的血液。
三、止血措施1. 如果患者有出血的部位，可以用干净的纱布或毛巾轻轻压迫出血点。
避免用力过猛，以免加重出血。
2. 如果出血点位于鼻腔，可以让患者用手捏住鼻子两侧的软骨部分，然后向前弯腰，以减少鼻腔出血。
3. 如果患者大量出血，可以给予冷敷，将冰块或冷水袋放在出血部位，有助于收缩血管，减少出血量。
四、观察和记录病情1. 在急救过程中，要始终观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸情况、意识状态、皮肤颜色等。
2. 记录患者的出血量、出血时间和出血频率等信息，以便急救人员到达时提供准确的信息。
五、避免给患者口服药物或食物1. 在大咯血的情况下，患者的胃肠道可能受到刺激，口服药物或食物可能加重出血。
因此，在急救过程中，应避免给患者口服药物或食物。
六、与急救人员合作1. 当急救人员到达时，要向他们提供详细的病情描述和所做的急救措施。
配合急救人员的工作，提供必要的协助。
2. 急救人员将根据患者的病情和需要，进行进一步的处理和转运。
以上是大咯血的急救处理的标准格式文本。
在遇到这种紧急情况时，正确的急救措施可以帮助减轻出血量，保护患者的生命。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急性大咯血是一种紧急的医疗状况，需要迅速进行处理以防止严重的并发症和生命威胁。
在急救处理大咯血时，以下步骤和技巧是非常重要的：1. 保持冷静并呼叫急救：首先，保持冷静并立即拨打当地的急救电话号码，如911，在等待急救人员到达之前，尽可能安抚患者，并提供安全的环境。
2. 让患者坐直或半坐：让患者坐直或半坐的姿势有助于减少呼吸道阻塞，减轻大咯血的症状，并防止血液进入气道。
3. 嘱咐患者进行深呼吸和咳嗽：嘱咐患者进行深呼吸和咳嗽的动作有助于清除气道中的血块，减少咯血的程度。
同时，这也是帮助患者保持清醒的一种方法。
4. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给予患者纯氧气进行吸入，这有助于提供足够的氧气供应，减轻患者的呼吸困难。
5. 不要给予食物和液体：在大咯血的急救处理中，不要给予患者食物和液体，以免增加气道阻塞和呕吐的风险。
6. 压迫出血部位：如果出血部位可见且易于压迫，可以使用干净的纱布或绷带进行直接压迫，以减少出血的程度。
但是，如果无法确定出血部位或无法直接压迫，不要尝试进行压迫，以免加重出血。
7. 避免激动和剧烈活动：患者在大咯血期间需要保持平静，避免剧烈活动和激动，以减少血液流动和出血的风险。
8. 监测血压和心率：在急救处理大咯血的过程中，监测患者的血压和心率非常重要，以及时发现并处理可能的休克状况。
9. 尽快就医：无论大咯血的程度如何，都应该尽快将患者送往医院进行进一步的治疗和评估。
医院提供更专业的医疗设备和医护人员，可以更好地处理大咯血的情况。
在处理大咯血的过程中，需要注意以下事项：- 不要试图用手指或棉签等物品插入患者的喉咙或气道，以免加重出血和伤害患者。
- 不要让患者平躺，以免血液进入气道引发窒息。
- 不要给予止血药物，除非在医生的指导下进行。
以上是对大咯血的急救处理的详细描述。
在实际应用中，根据具体情况和医疗资源的可用性，可能会有所不同。
因此，在遇到大咯血的紧急情况时，及时拨打急救电话并遵循医护人员的指导是至关重要的。
大咯血急救抢救措施
大咯血急救抢救措施
当出现大量咳嗽导致痰液混杂大量血液时，就称之为大咯血。
一旦出现大咯血症状，需要及时采取紧急处理措施，以便使患者迅速恢复。
那么，大咯血急救抢救措施有哪些呢？接下来，我们一起了解一下。
第一步：保护呼吸道
大咯血病人突然出现的咯血症状，会导致患者因大量失血而昏迷、窒息等情况的发生，为了避免这种情况发生，最好做好呼吸道的保护，以便让患者保持通畅的呼吸。
把病人放在平坦地面上，保持其呼吸道通畅，避免防止引起窒息。
第二步：止血防止出现大量失血
大咯血一旦发生，车速要快，在抵达医院之前就要采取有效的止血措施，以防止大量失血造成严重的后果。
要迅速处理好大咯血的部位，可以用冰袋或毛巾等物品局部冰敷，防止欧洲指南明显出血。
对局部出血处可用止血药渗入，以便减轻出血的症状。
第三步：就医治疗
大咯血属于一种严重的呼吸道疾病，需要在医护人员的指导下迅速进行治疗。
根据患者的实际情况，医生可能会采取多种方法来治疗大咯血，比如用药物进行止血、输液、手术等。
一旦发现大咯血症状，患者和家属应当采取以上措施，以便避免其出现危险的后果。
作为家属要密切关注患者的病情变化，避免出现低血容量等病症的发生，为其提供全方位的关心和照顾，让患者回复健康。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救处理是指在紧急情况下采取的紧急医疗措施，旨在迅速稳定患者的病情，减轻痛苦，保护生命。
大咯血是一种严重的病症，指咯血量大，持续时间长，可能导致患者失血过多和休克的情况。
正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
下面将详细介绍大咯血的急救处理标准。
1. 保持冷静：在遇到紧急情况时，保持冷静是非常重要的。
冷静的态度有助于正确判断病情和采取适当的急救措施。
2. 拨打急救电话：在发现患者出现大咯血的情况下，应立即拨打急救电话（例如：911），并告知接线员患者的症状和所在位置。
急救人员将尽快赶到现场。
3. 保持患者平卧：将患者安置在平坦的地面上，保持患者平卧。
这有助于减轻患者的不适感和减少出血量。
4. 给予氧气：如果条件允许，可以给患者吸氧。
氧气能够提供足够的氧供应，有助于稳定患者的病情。
5. 控制出血：大咯血时，患者的出血量较大，需要尽快控制出血。
可以采取以下措施：a. 让患者保持头部稍微向前倾斜的姿势，有助于防止血液进入气道。
b. 给患者咬住湿毛巾或纱布，以防止血液流入口腔。
c. 轻轻按压鼻翼，以减少鼻腔出血。
d. 如果患者出现呕血，可以给予冷水漱口，有助于减少出血。
6. 不要让患者进食或饮水：大咯血时，患者可能会出现呕吐的情况，为了避免食物或液体进入气道，应暂时禁止患者进食或饮水。
7. 监测患者生命体征：在急救处理过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
这有助于了解患者的病情变化，并及时采取相应的急救措施。
8. 安抚患者情绪：大咯血对患者来说是一种严重的身体刺激，患者可能会感到害怕和焦虑。
急救人员应尽力安抚患者的情绪，给予患者情绪上的支持和安慰。
9. 等待急救人员到达：在进行了以上急救处理后，应等待急救人员到达现场。
急救人员具备专业的医疗知识和设备，能够给予患者更全面的救治。
总结：大咯血是一种严重的病症，需要及时采取急救措施。
在急救处理过程中，保持冷静、拨打急救电话、保持患者平卧、给予氧气、控制出血、不让患者进食或饮水、监测患者生命体征、安抚患者情绪以及等待急救人员到达是非常重要的步骤。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程大咯血是指咳嗽时咳出大量鲜红色血液的情况，可能是严重疾病的表现，因此需要及时进行急救。
以下是大咯血的急救流程：1. 保持冷静：在面对紧急情况时，保持冷静是非常重要的。
镇定的态度能够帮助你更好地应对紧急情况。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话号码，告知急救中心病人出现了大咯血的情况，并提供准确的地址。
3. 让患者保持坐姿：让患者保持坐姿，头部稍微向前倾斜，这样有助于减少血液流入气道，防止窒息。
4. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧，以增加氧气供应，帮助缓解症状。
5. 不要让患者喝水：尽管咳嗽时大量咯血可能让患者感到口渴，但是不要给患者喝水。
因为水会稀释血液，导致体内血容量减少，加重出血。
6. 不要使用止咳药：不要给患者使用止咳药物，因为止咳药物会抑制咳嗽反射，阻碍血液排出。
7. 观察病情变化：在等待急救人员到达的过程中，密切观察病人的病情变化。
如果病情加重，如呼吸困难、意识丧失等，应及时告知急救中心。
8. 安抚患者情绪：大咯血可能会让患者感到害怕和焦虑，作为急救人员，应该给予患者适当的安抚和支持，以减轻其情绪压力。
9. 切勿延误就医时间：大咯血可能是严重疾病的表现，如支气管扩张、肺结核、肺癌等。
及早就医可以提高治疗成功率，因此不要因为害怕而延误就医时间。
10. 配合急救人员：当急救人员到达时，应积极配合他们的工作，提供准确的病情描述和必要的协助。
以上是大咯血的急救流程。
需要强调的是，这只是一种常见的处理方式，具体的急救措施还是应该根据具体情况而定，如果你遇到了这种紧急情况，最好还是立即拨打急救电话，以便专业人员给予正确的急救指导。
大咯血的处理原则
.一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息.医护人员应指导病人取患侧卧位，并做好解释工作，消除病人地紧张和恐惧心理.咯血期间，应尽可能减少一些不必要地搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死.同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道地陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张.如病人精神过度紧张，可用小剂量镇静剂，如地西泮，口服，次，或地西泮针剂肌注.对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，如喷托维林，口服，次；或依普拉酮，口服，次.必要时可给予可待因～，口服，次.但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药.对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息..止血治疗（）药物止血：①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈地血管收缩作用.用药后由于肺小动脉地收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块地形成，达到止血目地.具体用法：垂体后叶素～葡萄糖液～，缓慢静注（～注毕）；或垂体后叶素～葡萄糖液～，静滴.必要时～重复次.用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度.对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用.b5E2R。
②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压；同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”地作用.造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目地.对于使用垂体后叶素禁忌地高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用.常用地有：p1Ean。
.酚妥拉明：为α受体阻滞剂，一般用量为～葡萄糖液～，静滴，次，连用～天.国内外均有报道，采用此方法治疗大咯血，有效率在左右.治疗中副作用少，但为了防止体位性低血压及血压下降地发生，用药期间应卧床休息.对血容量不足患者，应在补足血容量地基础上再用此药.DXDiT。
.普鲁卡因：常用剂量为葡萄糖液～，静脉注射，～；或～葡萄糖液，静滴，次.首次用此药者，应作皮试.③阿托品、山莨菪碱：阿托品或山莨菪碱，肌注或皮下注射，对大咯血病人亦有较好地止血效果.此外亦有采用异山梨酯及氯丙嗪等治疗大咯血，并取得一定疗效.RTCrp。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理大咯血是指严重的咯血症状，即咳嗽时咳出大量鲜红色或暗红色的血液。
这种情况可能是由于肺部或呼吸道的严重疾病引起的，如肺结核、肺癌、支气管扩张等。
对于遇到大咯血的患者，及时采取急救措施至关重要，以下是大咯血的急救处理标准格式的文本：1. 确保患者安全：首先要确保患者的安全。
将患者安置在安静、通风良好的地方，避免患者过度活动或激动，以减少出血的可能性。
2. 维持呼吸道通畅：咯血时，患者可能会有呛咳的感觉，这可能导致呼吸道阻塞。
因此，要确保患者的呼吸道通畅。
可以让患者坐起来，保持头部稍微向前倾斜的姿势，以促进血液的排出，并避免血液进入呼吸道。
3. 呼救并寻求专业医疗帮助：紧急情况下，应立即呼叫急救电话，并告知医护人员患者出现了大咯血的症状。
同时，尽快将患者送往最近的医疗机构，以便接受进一步的诊断和治疗。
4. 保持患者镇静：在等待急救人员到达的过程中，要保持患者镇静。
可以通过与患者进行简短的交流，转移患者的注意力，帮助其保持冷静。
5. 不要给患者进食或饮水：大咯血的患者可能会有恶心、呕吐的症状，此时不要给患者进食或饮水，以防止进食物或液体进入呼吸道引发窒息。
6. 监测患者的生命体征：在等待急救人员到达的过程中，要密切监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
如有必要，可以记录这些数据，以便医护人员进行进一步的评估和治疗。
7. 不要尝试止血：在急救处理大咯血的过程中，一般不建议尝试止血。
因为大咯血往往是由严重的疾病引起的，而非外伤所致，直接进行止血可能会延误病情的诊断和治疗。
8. 避免患者紧张和焦虑：大咯血的症状可能会使患者感到紧张和焦虑。
作为急救人员或陪护者，要给予患者足够的关心和安慰，帮助其保持情绪稳定。
9. 提供必要的资料：在急救人员到达时，提供患者的相关资料是非常重要的。
包括患者的基本信息、病史、过去的诊断和治疗情况等。
这些信息有助于医护人员更好地了解患者的病情，并做出相应的处理。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理引言概述：大咯血是指咯出大量鲜红色血液的症状，常见于肺部疾病、胃肠道出血等情况。
正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、立即呼叫急救医疗人员1.1 拨打紧急救护电话在发现患者出现大咯血症状时，首先要立即拨打当地的紧急救护电话，如911等，告知医护人员患者的状况和所在位置，以便他们能够快速到达现场。
1.2 保持患者安静在等待急救人员到达的过程中，应尽量保持患者安静。
过度活动可能会加重出血情况，因此应避免激动、奔跑或其他剧烈动作。
1.3 提供心理支持大咯血对患者来说是一种严重的身体状况，患者可能会感到害怕和焦虑。
在等待急救人员的过程中，可以给予患者适当的心理支持，让他们感到安心和放松。
二、保持呼吸道通畅2.1 让患者坐起或半坐位为了减少肺部充血和防止血液倒流，可以让患者坐起或半坐位，保持呼吸道通畅。
这有助于减轻咯血的症状，并减少血液进入呼吸道的可能性。
2.2 帮助患者清理口腔如果患者有大量咯血，口腔内可能会有血块或血液残留。
为了保持呼吸道通畅，可以用湿纱布或纸巾帮助患者清理口腔，避免血块阻塞呼吸道。
2.3 避免患者吞咽血液咯血时，患者可能会有吞咽血液的冲动。
然而，吞咽大量血液可能导致呕吐或窒息。
因此，应尽量避免患者吞咽血液，以免加重症状。
三、止血处理3.1 帮助患者保持正常呼吸大咯血时，患者可能会出现呼吸困难的情况。
在急救处理过程中，应帮助患者保持正常呼吸，以减轻呼吸困难的症状。
3.2 让患者咳嗽咳嗽是一种自然的反射机制，可以帮助患者清除呼吸道内的血液。
可以鼓励患者轻轻咳嗽，但不要过度刺激，以免加重出血情况。
3.3 不要使用止血药物在大咯血的急救处理过程中，不应使用任何止血药物，因为这可能会加重出血或产生其他不良反应。
应等待急救医疗人员到达现场，由专业人员进行止血处理。
四、保持体位4.1 避免仰卧位大咯血时，患者应避免仰卧位，以免血液进入呼吸道。
大咯血的处理原则
大咯血的处理原则
大咯血是整个医疗行业的一种常见的现象，也是医生面临的一种挑战。
大咯血指的是心脏承受强烈刺激时，血液流量出现异常增加，血液比正常情况流动得更快，从而导致血流量中出现大量血液咯出。
这种情况下，医生需要立即采取措施，以确保患者的安全。
下面将介绍大咯血的处理原则。
一、尽快识别大咯血。
大咯血可以通过患者体征，以及实验室检查和其他心血管诊断技术来诊断。
特别是CT和MRI，可以准确识别出大咯血的病变部位。
二、及时抗凝治疗。
抗凝治疗是诊断和治疗大咯血的重要环节，它的目的是抑制大咯血的凝血，从而避免血液凝滞，血液供应减少以及组织缺血等病变。
主要抗凝药物包括抗凝剂、血小板聚集抑制剂和凝血因子抑制剂，这些药物都要及时应用，以缩短大咯血的持续时间。
三、及时使用手术治疗。
对于定位明确的大咯血，有必要考虑手术治疗，以期改善患者的病情和调节大咯血的流量。
手术方法可以根据患者的具体情况选择，有的病例需要进行换血或血管植入手术等。
四、积极应用药物疗法。
大咯血治疗中，除了抗凝治疗以外，还要根据患者的具体情况，结合不同的药物治疗疗法，比如降血压药物，抗心律不齐药物，抗血小板药物，以及调节血糖的药物以及抗炎药物等，这些药物结合使用可以有效地改善大咯血的症状。
总之，大咯血的处理原则是尽快识别大咯血、及时抗凝治疗、及时使用手术治疗、积极应用药物疗法。
只有把这些步骤按照顺序执行，才能有效地改善大咯血的症状，避免由此引起的恶性后果。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急性大咯血是一种严重的紧急状况，需要迅速而有效的急救处理。
在处理大咯血时，以下是标准的急救处理步骤：1. 保持镇静和安全在处理大咯血时，保持镇静是非常重要的。
确保患者和周围环境的安全，将患者放置在一个平整的地面上，尽量保持患者的头部稍微抬高。
如果可能的话，确保有人在场提供匡助。
2. 呼叫急救服务即将拨打当地的急救电话号码，向他们提供详细的信息，包括患者的症状和现场情况。
急救人员将根据情况做出进一步的指导，并准备好适当的医疗设备。
3. 让患者保持坐位如果患者意识清醒，并且能够坐起来，让他们保持坐位。
这有助于减少呼吸道压力，减少大咯血的风险。
如果患者无法坐起来，将其放置在侧卧位，头部稍微抬高。
4. 匡助患者控制呼吸大咯血可能导致患者呼吸难点，因此需要匡助患者控制呼吸。
让患者深呼吸，然后缓慢地呼气，以减少咯血的风险。
同时，鼓励患者保持镇静，避免剧烈活动或者激动情绪。
5. 制止出血使用干净的纱布或者毛巾轻轻地压在出血点上，匡助止血。
避免用力过大，以免增加出血量。
如果纱布或者毛巾变湿，不要撤换，而是在上面再加一层纱布，以继续施压。
6. 不要让患者吞咽血液大咯血时，患者可能会有咳嗽和呕吐的感觉。
确保患者不会吞咽血液，因为这可能导致呼吸道阻塞。
如果患者有呕吐的感觉，将他们的头部稍微向下倾斜，以避免血液进入呼吸道。
7. 监测患者的状况在急救过程中，密切监测患者的状况是至关重要的。
观察患者的呼吸频率、心率和血压等生命体征，并记录下来。
如果患者状况恶化，及时调整急救措施，如进行心肺复苏或者使用自动体外除颤器。
8. 等待急救人员的到达在急救人员到达之前，继续赋予患者急救处理。
与急救人员合作，提供他们所需的信息，并配合他们的指导。
急救人员将根据患者的状况，决定是否将其转运至医院进行进一步的治疗。
总结：大咯血是一种紧急情况，需要迅速而有效的急救处理。
在处理大咯血时，保持镇静和安全是首要任务。
呼叫急救服务，并让患者保持坐位或者侧卧位，匡助他们控制呼吸。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救处理是指在紧急情况下采取的一系列措施，以保护和挽救受伤或生命垂危的人的生命。
大咯血是一种严重的症状，可能是由于胃、食管或肺部出血引起的。
在遇到大咯血的紧急情况时，及时采取正确的急救措施至关重要，以避免进一步的伤害和可能的死亡。
以下是大咯血的急救处理的标准步骤：1. 保持冷静和安全：在处理急救情况时，保持冷静是非常重要的。
确保自己和受伤者的安全，将受伤者移至安全的地方，远离任何可能的危险。
2. 评估患者的状况：迅速评估患者的状况，包括意识状态、呼吸和脉搏等。
如果患者失去意识或呼吸停止，立即进行心肺复苏。
3. 拨打急救电话：在处理大咯血的急救情况时，拨打当地的急救电话是至关重要的。
告诉调度员发生了大咯血的情况，并提供准确的地址和联系方式。
4. 让患者保持坐位：如果患者还有意识并能够坐起来，建议让他保持坐位。
这有助于减轻呼吸困难和减少呕吐的风险。
5. 停止出血：如果患者正在大量出血，应该尽快采取措施停止出血。
可以使用干净的纱布或绷带直接压迫出血部位，以控制出血。
如果可能，将患者头部稍微抬高，有助于减少出血。
6. 不要让患者进食或喝水：大咯血可能是由于胃部出血引起的，进食或喝水可能会刺激胃部，导致更多的出血。
因此，在急救过程中，不要给患者进食或喝水。
7. 监测患者的状况：在急救过程中，密切监测患者的状况非常重要。
观察患者的呼吸、脉搏和血压等生命体征，记录下来，以便后续的医疗处理。
8. 安抚患者和提供心理支持：大咯血是一种紧急情况，患者可能会感到恐慌和不安。
在急救过程中，安抚患者并提供心理支持是很重要的。
告诉患者他们正在得到帮助，并保持与他们的交流，以减轻他们的恐惧和焦虑。
9. 等待急救人员的到来：在进行上述急救处理后，等待急救人员的到来。
他们会根据患者的情况采取进一步的处理措施，并将患者转移到医院进行进一步的治疗。
请注意，以上提供的大咯血的急救处理步骤仅供参考。
在实际情况中，应根据患者的具体情况和医疗资源的可用性进行相应的处理。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是一项关键的技能，可以在紧急情况下挽救生命。
大咯血是一种严重的病症，需要及时的急救处理。
本文将详细介绍大咯血的急救处理标准，以确保在紧急情况下能够正确应对。
1. 确认症状大咯血是指咯血量明显增多，呈鲜红色或暗红色，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
在遇到病人出现大咯血时，首先要确认症状是否属于大咯血，以便采取正确的急救措施。
2. 保持冷静在处理急救情况时，保持冷静是非常重要的。
冷静的态度有助于减少紧张情绪，提高急救效果。
在面对大咯血的病人时，保持冷静并迅速采取措施是至关重要的。
3. 呼叫急救服务大咯血是一种紧急情况，需要立即呼叫急救服务。
拨打当地的紧急救援电话，如911，向他们描述病人的症状和情况，并提供准确的地址。
急救人员将尽快赶到现场，为病人提供进一步的救治。
4. 让病人保持安静在等待急救人员到达之前，让病人保持安静是非常重要的。
安静的环境有助于减少病人的焦虑和紧张情绪，同时也有助于减少大咯血的发作。
5. 保持呼吸道通畅大咯血可能导致呼吸道阻塞，因此要确保病人的呼吸道通畅。
如果病人能够咳嗽出血块，可以鼓励他们咳嗽并排出血块。
如果病人呼吸困难，可以帮助他们采取正确的体位，如坐起或半坐位，以减轻呼吸困难。
6. 不要让病人吞咽血液大咯血时，病人咳出的血液可能会引起呕吐反应。
在这种情况下，不要让病人吞咽血液，以免引起更严重的问题。
可以提供一个容器或纸巾给病人，让他们将血液吐出。
7. 不要给病人喝水在大咯血的情况下，不要给病人喝水。
喝水可能会刺激咳嗽，导致更多的血液咯出。
保持病人口腔的湿润可以使用湿润的纱布或湿润的口腔喷雾。
8. 监测病人的生命体征在等待急救人员到达之前，要密切监测病人的生命体征。
包括血压、脉搏、呼吸和意识状态等。
如果病人出现意识丧失、呼吸停止或心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏术。
9. 提供心理支持大咯血是一种紧急情况，病人和他们的家人可能会感到恐慌和焦虑。
在等待急救人员到达期间，要提供适当的心理支持。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是指在突发疾病或者意外伤害发生时，通过采取紧急措施，及时救治和抢救患者的生命的一种医疗行为。
大咯血是指咯血量较大，且持续时间较长的一种情况，常见于肺部疾病、胃肠道疾病等。
下面将详细介绍大咯血的急救处理。
1. 保持镇静并迅速采取措施：当发现有人大咯血时，首先要保持镇静，迅速采取措施。
可以告诉患者要保持平卧位，头部稍微偏向一侧，以避免血液进入气道引起窒息。
同时，保持患者的呼吸道通畅，松开患者的衣领和腰带，以减轻呼吸难点。
2. 呼叫急救医疗人员：大咯血属于紧急情况，需要及时的医疗救助。
在处理患者的同时，应即将拨打急救电话，通知医疗人员前来救治。
告知医疗人员患者的症状、年龄、性别和所在地点等信息，以便医疗人员提前做好准备。
3. 赋予氧气：大咯血时，患者往往浮现呼吸难点，因此赋予氧气是十分必要的。
可以使用面罩或者鼻导管等装置，将纯氧吸入患者的呼吸道，以提供足够的氧气供给，改善患者的呼吸状况。
4. 控制出血：在急救过程中，控制出血是至关重要的一步。
可以采取以下措施：- 让患者保持平卧位，头部偏向一侧，避免血液进入气道。
- 让患者咳嗽，以匡助清除气道内的血液。
- 可以用干净的纱布或者毛巾等物品进行压迫止血。
将纱布或者毛巾直接放在出血口处，用力压迫，直到出血住手。
- 如果出血无法控制，可以考虑使用止血药物，如凝血酶原复合物。
5. 不要让患者进食或者饮水：大咯血时，患者的胃肠道可能已经受到损伤，进食或者饮水可能会加重出血情况。
因此，在急救过程中，应禁止患者进食或者饮水，以减少对消化道的刺激。
6. 监测患者的生命体征：在急救处理过程中，要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
记录患者的血压、脉搏、呼吸频率等数据，以便后续医疗人员参考。
7. 安抚患者情绪：大咯血对患者来说是一种极其恐怖和紧张的经历，因此，在急救过程中，要竭力安抚患者的情绪，赋予患者足够的关心和支持。
可以与患者进行简短的交流，让患者感受到周围人的关心和安慰。
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病人得紧张与恐惧心理、咯血期间,应尽可能减少一些不必要得搬动,以免途中因颠簸加重出血,窒息致死。
剂量镇静剂,如地西泮２、5mｇ,口服,2 次／d,或地西泮针剂１0mg 肌注。
对频发或剧烈咳嗽者,可给予镇咳药,如喷托维林25mg,口服,３次/d;或依普拉酮4０ｍg,口服,3 次/ｄ、必要时可给予可待因１５～30mg,口服,３次/d。
但对年老体弱患者,不宜服用镇咳药。
对肺功能不全者,禁用不啡、哌替啶,以免抑制咳嗽反射,造成窒息、2.止血治疗(1)药物止血:①垂体后叶素:可直接作用于血管平滑肌,具有强烈得血管收缩作用、用药后由于肺小动脉得收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块得形成,达到止血目得、具体用法:垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖液２0～40ml,缓慢静注(１0~１5min 注毕);或垂体后叶素10~２０U+５%葡萄糖液250～500m1,静滴。
必要时6~８h 重复１次。
用药过程中,若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时,应注意减慢静注或静滴速度。
对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者,均应慎用或不用、②血管扩张剂:通过扩张肺血管,降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降,回心血量减少,肺内血液分流到四肢及内脏循环当中,起到“内放血”得作用。
造成肺动脉与支气管动脉压力降低,达到止血目得。
对于使用垂体后叶素禁忌得高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。
常用得有: A、酚妥拉明:为α受体阻滞剂,一般用量为１０~20ｍg+5%葡萄糖液２50~5００mｌ,静滴,1 次／d,连用5~7 天。
国内外均有报道,采用此方法治疗大咯血,有效率在80％左右。
治疗中副作用少,但为了防止体位性低血压及血压下降得发生,用药期间应卧床休息。
对血容量不足患者,应在补足血容量得基础上再用此药。
Ｂ.普鲁卡因:常用剂量为５0mg＋25％葡萄糖液20～４０m1,静脉注射,４~6ｈ;或3００~５00ｍg＋５％葡萄糖液500ml,静滴,1 次/d。
首次用此药者,应作皮试。
③阿托品、山莨菪碱:阿托品1mg 或山莨菪碱10mｇ,肌注或皮下注射,对大咯血病人亦有较好得止血效果、此外亦有采用异山梨酯及氯丙嗪等治疗大咯血,并取得一定疗效。
④一般止血药:主要通过改善凝血机制,加强毛细血管及血小板功能而起作用。
如:A、氨基己酸(６—氨基己酸,ＥAＣA)及氨甲苯酸(止血芳酸,PAMBA):通过抑制纤维蛋白得溶解,起到止血作用。
具体用法:氨基己酸(EACA) 6。
0ｇ+5％葡萄糖液250ｍl,静滴,２次/d;或氨甲苯酸(PAMBＡ)0。
１~０、2g＋25%葡萄糖液２0～40mｌ中,缓慢静注,2 次/d,或氨甲苯酸(ＰAMＢＡ)0、2g+5％葡萄糖液25０ｍｌ中,静滴,1～２次/ｄ。
B、酚磺乙胺:具有增强血小板功能与粘合力,减少血管渗透性得作用,从而达到止血效果:具体用法:酚磺乙胺０。
２５g+25％葡萄糖液40m1,静注,１～2次/d;或酚磺乙胺0、７5g+5％葡萄糖液500ml,静滴,1 次/d、Ｃ。
巴曲酶:由巴西蛇(巴西蝮蛇属)得毒液经过分离与提纯而制备得一种凝血酶。
每安瓿含１个克氏单位(KU)得巴曲酶。
注射1KU 得巴曲酶20ｍin 后,健康成人得出血时间会缩短至1/２或1/3,其效果可保持2~3 天、本品仅具有止血功效,血液得凝血酶原数量并不因此而增高,因此一般无血栓形成之危险。
本品可供静脉或肌内注射,也可供局部使用。
成人每天用量1、０~2.0KU,儿童0、３～１。
０KU,注意用药过量会使其功效下降。
此外尚有减少毛细血管渗漏得卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成得维生素K;对抗肝素得鱼精蛋白以及中药云南白药、各种止血粉等。
鉴于临床大咯血多就是由于支气管或肺血管破裂所致,故上述药物一般只作为大咯血得辅助治疗药物、(2)支气管镜在大咯血治疗中得应用:对采用药物治疗效果不佳得顽固性大咯血患者,应及时进行纤维支气管镜检查、其目得:一就是明确出血部位;二就是清除气道内得陈血;叁就是配合血管收缩剂、凝血酶、气囊填塞等方法进行有效地止血。
出血较多时,一般先采用硬质支气管镜清除积血,然后通过硬质支气管镜应用纤维支气管镜,找到出血部位进行止血。
目前借助支气管镜采用得常用止血措施有:①支气管灌洗:采用４℃冰生理盐水50ml,通过纤维支气管镜注入出血得肺段,留置1min 后吸出,连续数次、一般每个病人所需得灌洗液总量以50０ｍl为宜。
国外曾报道了1 组23 例大咯血病人,采用此方法治疗后,所有病人得咯血均得到了控制,其中2 例患者在灌洗后几天再度出血,但第2 次采用同样方法灌洗后出血停止。
笔者亦曾多次采用此法治疗大咯血病人,收效甚佳。
推测冰盐水灌洗使得局部血管收缩,血流减慢,从而促进了凝血。
②局部用药:通过纤维支气管镜将(1∶20０00)肾上腺素溶液1~２ml,或(40Ｕ/mｌ)凝血酶溶液5~10ml 滴注到出血部位,可起到收缩血管与促进凝血得作用,止血效果肯定。
另外还有人报道,在4０U/mｌ得凝血酶溶液5～10ｍ1 中,加入2％得纤维蛋白原溶液5～10ml,混匀后滴注在出血部位,其止血效果更好。
③气囊填塞:经纤维支气管镜将Fｏｇarty 气囊导管送至出血部位得肺段或亚段支气管后,通过导管向气囊内充气或充水,致使出血部位得支气管填塞,达到止血得目得、同时还可防止因出血过多导致得血液溢入健肺,从而有效地保护了健侧肺得气体交换功能。
一般气囊留置24～４8ｈ以后,放松气囊,观察几小时后未见进一步出血即可拔管。
1 组1４例经气囊填塞技术治疗得大咯血患者,其中１０例出血得到控制。
经６周到9 个月得随访,无再出血发生。
另外,气囊填塞技术还常被用于动脉栓塞及外科手术患者得术前支持、操作过程中,应注意防止因气囊充气过度及留置时间过长,而引起得支气管黏膜缺血性损伤与阻塞性肺炎得发生。
(3)选择性支气管动脉栓塞术:根据肺部受支气管动脉与肺动脉得双重血供,两套循环系统间常存在潜在交通管道,并具有时相调节或相互补偿得功能。
当支气管动脉栓塞后,一般不会引起支气管与肺组织得坏死,这就为支气管动脉栓塞术治疗大咯血提供了客观依据、近２0 年来,动脉栓塞术已被广泛应用于大咯血病人得治疗。
尤其就是对于双侧病变或多部位出血;心、肺功能较差不能耐受手术或晚期肺癌侵及纵隔与大血管者,动脉栓塞治疗就是一种较好得替代手术治疗得方法。
栓塞治疗通常在选择性支气管动脉造影,确定了出血部位得同时进行、但当患者Ｘ线胸片阴性、双侧均有病变或一侧病变不能解释出血来源时,选择性支气管动脉造影将无法进行。
这时先行纤维支气管镜检查,常能帮助明确大咯血得原因及出血部位,从而为选择性支气管动脉造影与支气管动脉栓塞术创造条件。
一旦出血部位明确以后,即可采用吸收性明胶海绵(明胶海绵)、氧化纤维素、聚氨基甲酸乙酯或无水酒精等栓塞材料,将可疑病变得动脉尽可能全部栓塞。
如果在支气管及附属系统动脉栓塞以后,出血仍持续存在,需考虑到肺动脉出血得可能。
最多见得就是侵蚀性假性动脉瘤、肺脓肿、肺动脉畸形与肺动脉破裂。
此时还应对肺动脉进行血管造影检查,一旦明确病变存在,主张同时做相应得肺动脉栓塞。
支气管动脉栓塞术治疗大咯血得近期效果肯定,一般文献报道有效率可达8０％左右、但这毕竟只就是一种姑息疗法,不能代替手术、消炎、抗痨等病因治疗。
注意当造影显示,脊髓动脉就是从出血得支气管动脉发出时,栓塞就是禁忌得,因为这有造成脊髓损伤与截瘫得危险。
(4)放射治疗:有文献报道,对不适合手术及支气管动脉栓塞得晚期肺癌及部分肺部曲菌感染引起大咯血病人,局限性放射治疗可能有效、推测放疗引起照射局部得血管外组织水肿,血管肿胀与坏死,造成血管栓塞与闭锁,起到止血效果、3、手术治疗绝大部分大咯血病人,经过上述各项措施得处理后出血都可得到控制、然而,对部分虽经积极得保守治疗,仍难以止血,且其咯血量之大直接威胁生命得患者,应考虑外科手术治疗、(1)手术适应证:①24ｈ咯血量超过1500ml,或24h 内1 次咯血量达500ml,经内科治疗无止血趋势。
②反复大咯血,有引起窒息先兆时。
③一叶肺或一侧肺有明确得慢性不可逆性病变(如支气管扩张、空洞性肺结核、肺脓肿、肺曲菌球等)。
(2)手术禁忌证:①两肺广泛得弥漫性病变,(如两肺广泛支气管扩张,多发性支气管肺囊肿等)。
②全身情况差,心、肺功能代偿不全。
③非原发性肺部病变所引起得咯血。
(３)手术时机得选择:手术之前应对病人进行胸片、纤维支气管镜等检查,明确出血部位、同时应对病人得全身健康状况,心、肺功能有一个全面得评价。
对无法接受心、肺功能测试得患者,应根据病史、体检等进行综合判断、尤其就是肺切除后肺功能得估计,力求准确。
手术时机以选择在咯血得间隙期为好。
此期手术并发症少,成功率高。
据国外得1 组资料显示,在活动性大咯血期间施行手术,死亡率可高达3７％,其中绝大部分病人得直接死亡原因就是由于手术期间得血液吸入所致。
相反在咯血间隙期手术,其死亡率仅为8%。
可见,手术选择在大咯血间隙期进行,可明显降低死亡率、4、并发症得处理(1)窒息:大咯血病人得主要危险在于窒息,这就是导致病人死亡得最主要原因、因此,在大咯血得救治过程中,应时刻警惕窒息得发生。
一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失,甚至神志不清等窒息得临床表现时,应立即采取以下措施,全力以赴地进行抢救。
①尽快清除堵塞气道得积血,保持气道通畅:迅速将病人抱起,使其头朝下,上身与床沿成4５℃~9０℃角、助手轻托病人得头中使其向背部屈曲,以减少气道得弯曲、并拍击病人背部,尽可能倒出滞留在气道内得积血、同时将口撬开(注意义齿),清理口咽部得积血,然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血、②吸氧:立即给予高流量得氧气吸入。
③迅速建立静脉通道:最好建立两条静脉通道,并根据需要给予呼吸兴奋剂、止血药物及补充血容量。
④绝对卧床:待窒息解除后,保持病人于头低足高位,以利体位引流。
胸部可放置冰袋,并鼓励病人将气道内积血咳出、⑤加强生命体征监测,防止再度窒息发生:注意血压、心率、心电、呼吸及血氧饱与度等得监测,准备好气管插管及呼吸机等设施,以防再窒息。
(2)失血性休克:若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少,甚至意识障碍等失血性休克得临床表现时,应按照失血性休克得救治原则进行抢救、(3)吸入性肺炎:咯血后,病人常因血液被吸收而出现发热,体温38℃左右或持续不退,咳嗽剧烈,白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多,常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散,应给予充分得抗生素或抗结核药物治疗。