骨折患者如何预防便秘

骨科患者如何预防便秘

骨科患者由于多种因素的影响，极易发生腹胀与便秘，对原发疾病的恢复造成不利的影响。

经过临床观察，我们认为骨科患者发生便秘的主要原因有：①创伤、疾病的初始原因或手术，对患者都是一种不同程度的损伤，身体任何部位受到严重创伤时，胃肠道的蠕动和吸收都将受到抑制；②卧床患者缺少活动，全身代谢降低，肠蠕动活动减弱；③营养知识缺乏，饮食结构不合理，过少食用粗纤维食物和水份，不注意蛋白和纤维素、维生素的补充；④忽视便意，有些患者对在床上排便顾虑较多，尽量控制排便，造成大便干结；⑤精神因素，排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧、悲观失望等精神因素均可造成便秘。卧床患者由于环境改变及疾病所致，交感神经兴奋，肠蠕动减慢，形成便秘。

1、术前对病人及其家属进行营养知识宣传：因人制宜，因病制宜，经常指导患者做好饮食调整，嘱食高热量、高蛋白、高纤维素、多维生素食物，如每日早晚各加一个鸡蛋，半斤牛奶，中午吃适量肉类，一日三餐均有新鲜蔬菜，午餐、晚餐前1h或晚餐后吃水果，一日三餐主食粗细粮合理搭配。术后每日定时排便。充分做好心理护理，及时了解病人的心理状态，向病人讲解手术前后的注意事项，稳定病人的情绪，使其消除对手术的恐惧心理。

2、术后6h先喝一杯淡盐水，量约300～400ml，以后每日晨起、饭前先喝一杯温开水，每天饮水量不少于2000ml。术后第一餐以咸流质饮食为主，如鸡汤、排骨汤加煮碎青菜，量约400ml。术后三天内少吃或不吃较甜的点心、奶粉，豆奶粉等，平时饮食同术前。每次进食尽量细嚼慢咽，要求患者每吃一口食物就开始默默计数，数到10才吞咽(时间大于5s)，避免快速吞咽过程吞进胃肠较多空气而引起腹胀。

我们进行围手术期饮食指导，强调术后多饮水，是因为水可作为润滑剂，食物纤维在肠道中充分吸收水分才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动，从而达到顺利排便。

高纤维膳食是使肠道功能正常的重要因素之一，纤维素吸水后增加粪便量，刺激直肠壁感受器，产生便意和排便反射。

术后前3天食含盐食物，少吃甜食，有利于减少便秘的发生，可能与钠离子吸收过程中改变内分泌，增加肠蠕动有关。排便是人的基本需求，是维持生命的必要条件。便秘不仅给患者带来心理上的痛苦，同时对术后康复产生不利影响。正确的饮食指导最大限度地减少了骨科患者便秘的发生。