骨折患者便秘的原因分析与护理
骨科卧床病人便秘的原因分析与护理
２ １ 心理 、 因素的影响 ． 精神
骨折病 人多属意外创 伤 ， 突然发病
和对预后的担心 ， 使病人产生焦虑 、 恐惧等心理变化 ； 损伤疼痛 、 情
２ ５ 排便 环境 的改变 由于现行条件 的限制 ， ． 单间病室少 ， 多数
是 ２～ ３人 间， 而排便 是一件 隐蔽性 的事情 ， 排便时所 产生的气味
和声音会影响同病室的其他病人 ， 同时病室 又有 医务人 员及探视 人 员进出 ， 以， 所 病人从潜 意识里拒绝排便。
３ 护 理
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医学 创 新 研 究
２０ ０ ８年 ８月 第 ５卷 第 ２ ３期 Ｍ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
≯ ｌ Ｉ｜董 曩 ： ｌｌ＿ ｌ ： ∽ ｌ 譬彗孽 ： ≯ 零 ｜｜ ｌ 曩 囊 曩 ０ 弦 ｌ ｌ ’
在整个康 复过程 中的意义 ， 让我们 主动参与及配 合早 期锻炼 。另
外， 我们请教康复专家 ， 参考有关文献 ， 编制 了一套肩关节 被动运 动及 主动运动操 ， 严格遵循肩关节运 动控制 在 ９ ０～１０ ， 慢轻 ２ 。缓
柔 的无 痛 性运 动 的原 则 ， 本 组 １ 因 肢 体 痛 引 起 失 眠 患 者 适 对 ３例 时 的 锻炼 ，２例 患 者 认 为 对 他 们 睡 眠 的 好 转 起 到 了促 进作 用 。 １
１ 临床 资 料
２ ３ 体位改变 的影响 ． ２ ４ 排便姿势的改变 ．
骨折病人 卧床时 间较长 ， 其是脊 柱骨 尤 不 适应床 上排便 ， 不能 象平 常一样 采用
折、 骨盆骨折 的病人 ， 需要绝对卧床休息 ， 致使 胃肠蠕动减弱 。
蹲 姿 或 坐 姿 ， 用 重 力 和 增 加 腹 内压 促 进 排 便 。 利
高龄骨折患者便秘的原因分析及对策
不畅 。 ２ ． ２ 时 策 ２ ． ２ ． １ 宣 教 沟 通
水分 ， 润滑肠道 ， 刺激肠 蠕动 ， 产生便 意 ； 增 肌 食 物 中纤 维 素 的 摄
本组 １ ０ ８例高龄患者 中， 发生 便秘 的 ７ ２例 ， 占高 龄骨折 的
６ ６ ． ７ ％， 便秘 已是骨折 卧床患 者的并 发症之 一。经过有 效 的治 疗及 护理 ， ２ ｄ排便 的有 ２ ７冽 ， ２— ４ ｄ排便的有 ３ Ｏ例 ， ４～ ７ ｄ排便
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
本组 １ ０ ８例中 ， 男５ ７例 ， 女５ １例 ； 年龄 ７ ０～ ９ １岁 ； 脊柱 骨 折１ ２例 ， 骨盆 骨折 ｌ ５例 ， 股骨颈 骨折 ５ ７例 ， 多发 骨 折 ２ ４例 。
便秘多在受伤后 ３～１ ２ ｄ内出现 ， 多伴有腹胀 ， 腹痛 。
高龄患者均因突然外伤致 活动 受限 ， 患者 容易产生 精神紧 张、 情绪激动 、 恐惧 、 担心愈合等心理 ， 从而引起交感神经兴奋抑 排便 污染床 单、 被套及病房空气 ， 怕被别人嫌弃或不愿意增加他 人麻烦而未定时排便或抑制排便。
工作单位 ： ４ ３ ￣７ ０ 武汉 收稿 目期： ２ ０ １ ２— ０ ４—１ ９ 广州军 区武汉总 医院 骨科
含营养 及足量 纤维 素 ； 鼓 励患 者 多饮水 ， 每 订饮水 量不 能 少于
任何 有刺激性的食物 。避免进食大量牛奶 干 ¨ 糖， 少食产气食物 ，
骨折卧床患者便秘的原因分析与临床护理对策
激肠蠕动使大便 排出 ；对于 ３天未解大便者 ，可服用缓泻 剂 ，应 用番泻 叶 ５～１ｇ浸泡 于沸水 中 ，０分钟后 代茶饮 ０ １ 用； 年老体弱者服用 ｌＯ 左右 ， Ｏ ｍｌ 体质较好 者可服 ２０ ｌ ０ ｍ 左
２ 饮食 因素 患者饮食下降 ， 入食 物及 水分 较少 ， ． ３ 摄 或相
用 手 抠 便 。对 于 有 便 秘 史 的 患 者 ， 院 后 即 给予 温 和 的 、 入 小 剂量的泻药如麻仁润肠丸 口服 ， 以预防便秘的发生 。 无效者
可 予 以灌 肠 。
物为主 ， 而未 注意合理 、 学的饮食结构 ， 科 富含膳 食纤维 的
食物 不足 ， 道残 渣过少 ， 内容物不足 以刺激正 常蠕动 ， 食 肠
结构 变化及环境 因素等有关。结论 骨折 卧床患者 入院后 即指导患者采取适当的排便姿势； 指导和帮助患者掌握饮食规律， 多 食粗纤维食物或水果； 取足够的水分， 摄 以防大便干结； 日按时排便， 以预防患者出现便秘并发症 。 每 可
【 关键词 】 骨折 ； 便秘 ； 原因分析 ； 对策
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨折患者 由于病程较长 ， 多为行 动受到 限制 ， 卧床 时间 较长等多种 因素的影响 ， 院期间常导致 患者发生便秘 ， 住 引 起患者腹胀 、 腹痛等症状 ， 给患者饮食 、 睡眠 、 疾病康 复带来
本组 ８ 例 ， ５ ， ２ 例 ； ７ 男 ３例 女 ７ 年龄 ｌ ８ 岁 。 ７～ ９ 下肢骨 折５ ７例 ， 骨折 １ 例 ， 脊椎 １ 盆骨骨折 １ 。 ９例 便秘出现时间多 再 伤 后 １ 天 和 术 后 １ ， 半 腹 胀 。本 组 便秘 患 者 经 原 ～５ ～５ 多
因分析 ， 给予相应 的护理措施 后 ，６例 ２天 内排便（ｓ例 白 ４ ｉ 行排便 ，８例应用开塞露 １ ２ 小时 内排便）３ 例 ４天 内排便 ；１ （３例服用番泻 叶 １ 时 内排便 ， ２ ０小 ８例给予灌肠 处理 后排
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析摘要：便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一，便秘主要是指粪便长期堆积在病人的肠道内，长时间的便秘会导致病人毒素积蓄、排便困难量少。
严重的便秘甚至会导致病人出现肛裂的现象。
关键词：骨科卧床病人；便秘原因；中医护理进展骨科卧床病人出现便秘的原因有很多，像病人的心理因素、年龄、下肢骨折、手术状态和牵引动作等等都有关。
通常情况下高龄的卧床病人以及下肢骨折病人便秘的发病率明显高于其他患者。
1.骨科卧床病人便秘原因1.饮食因素饮食因素是导致骨科卧床病人出现便秘的主要因素[1]。
在病人术后进行休养的过程中，家属错误的饮食认知往往会导致病人出现便秘的现象。
在病人修养的过程中，探望者和陪床家属为了病人的快速恢复往往会给病人食用高蛋白高脂肪的食物，没有意识到蔬菜对于病人恢复的积极作用，而且大部分家属往往认为水果能够取代蔬菜[]。
病人食用的膳食纤维不足，导致病人肠道蠕动速度变慢，最终导致病人出现便秘的现象[3]。
同时在病人术前多数需要禁食，病人术后进食时间延迟也会增加病人出现便秘的几率。
1.药物因素骨科卧床病人使用的药物也有部分会刺激病人出现便秘的现象[4]。
这部分内容主要体现在两个方面的药物：第一就是卧床病人在手术前后使用的麻醉剂以及镇痛类药物都会导致提高病人出现便秘几率[5]。
麻醉剂的使用可能会导致病人排便中枢活动受到抑制，进而不会形成排便条件反射，病人感受不到自己身体排便的意愿。
而镇痛类药物可能会刺激胃肠之前收缩，最终导致病人的胃肠蠕动减弱，提高病人出现便秘的几率。
第二就是病人在恢复过程中使用到的一些临床药物也会增加病人出现便秘的几率，像环丙沙星就容易导致病人出现便秘的现象[6]。
1.卧床因素骨科卧床病人为了保证能够快速恢复健康，所以需要长时间的卧床静养[7]。
因为病人的长时间卧床，所以病人的运动量减少，降低病人的消化速度和胃肠蠕动速度，进而提高病人出现便秘的几率[8]。
同时一些病人的手术对病人患处的持牵引和制动设备也会增加卧床病人出现便秘的几率。
股骨颈骨折术后便秘10例原因分析及护理
要性 ， 嘱患者不可忽 视便 意 ， 成定 时排便 的 习惯 ； 养 在输 液或
治疗中以及其它不方 便 的时候 出现便意 时 ， 为其创 造 良好 的
排便环 境。
３ ２ 饮食指导 ． 指导患者进富含热 量 、 白质 、 维素 、 蛋 纤 维生
１ 临床资料 本组 ｌ ， ３例 ， ７例 ，５— ０岁。本组患者 均接受 ０例 男 女 ６ ７ 持续硬膜外麻 醉， 胃肠 道疾 病 ， 无 术后 不能 下床 活动 ， 前 晚 术 进半 流质饮食 ， 住院期间均不同程度发生便 秘。
齐鲁护 理杂 志 ２０ ０８年第 １ ４卷第 ２ ４期
消毒后方可再用 。②新膀胱排尿 功能训 练。此术式 后排尿 靠
肛 门括约肌控制 ， 指导患 者每天有规律地 锻炼 提肛肌 ， 强 括 增
刺点出血或血肿形成 ， 应重新加压 包扎并妥 善固定敷料 ， 意 注 观察 肢体颜 色 、 度 、 温 足背 动脉 搏动 。术 后早期 活 动 ， 下屈 做
２ 原 因分 析
素的食 物。如每 日早 晚各 进 １ 鸡蛋 、 个 １袋牛 奶 ； 中午进适 量
肉类 ； 日 一 三餐均摄人 新鲜蔬菜 ； 细粮合理搭 配 ； 粗 午餐 、 晚餐
前 １ ｈ或晚餐后进 水果 ； 早来自 前先 饮一 杯温 开水 ， 日饮水 量 每 不少于 ２０ ｍ 。增加食 物花样 ， ００ ｌ 增进患者食欲 ， 忌食辛辣刺激
脆弱 ， 加之 肌群 退变 ， 因此 平地 滑 倒 、 上跌 下 、 肢 突然 扭 床 下
转、 无明显 外伤的情 况下 就可发生骨折 ， 骨折或手 术对 患者都 是不 同程度的损伤 ， 身体任何部位 受到严重 创伤 时 ， 道 的 胃肠
蠕动和吸收都受到抑制 ， 易引起便秘 。
骨科病人便秘的原因及对策
骨科病人便秘的原因及对策便秘是指排便时间间隔较长，排便次数少，大便量少，甚至有时排便困难的情况。
骨科病人由于长期卧床、运动受限或手术后恢复期间，常常伴随便秘问题。
这不仅影响了患者的身体健康，还会影响手术的康复效果。
针对骨科病人便秘的原因及对策，有必要进行深入的研究并提供有针对性的解决方案。
一、骨科病人便秘的原因1. 运动受限：骨科病人常因骨折、关节炎、脊柱问题等疾病而导致运动受限，长期卧床或者坐着不动会造成肠道蠕动减慢，从而引起便秘。
2. 手术后用药：骨科手术后常常需要使用止痛药、抗生素等药物，这些药物长期使用会影响肠道蠕动，造成便秘。
3. 饮食不规律：长期住院的骨科病人常常受食物品种单一、饮食调配不均衡的影响，在营养摄入不足的情况下容易导致便秘。
4. 精神压力：骨科病人长期卧床或者不能自由活动，精神上会有一定的压力，长期的精神紧张也会影响肠道功能，进而引发便秘。
二、骨科病人便秘的对策1. 饮食调理：饮食调理对于骨科病人的便秘问题至关重要。
骨科病人应该适量摄入含纤维丰富的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，这些食物能够增加肠道蠕动，帮助排便。
保证饮食的多样性和均衡性，摄入足够的水分也十分重要，帮助软化大便、促进排便。
2. 运动恢复：尽早进行适当的功能锻炼是预防和治疗骨科病人便秘的重要手段。
骨科病人可以根据自己的情况进行适当的康复运动，如进行肢体功能锻炼、体位改变等，有助于促进肠道蠕动，减少便秘的发生。
3. 积极治疗原发病：对于引起骨科病人便秘的原发病，比如骨折、关节炎、脊柱问题等，应该积极治疗，尽早康复，恢复正常的活动能力，从根本上解决便秘问题。
4. 合理用药：在使用止痛药、抗生素等药物时，骨科病人应该尽量减少用药时间和药物剂量，避免不必要的用药，以免对肠道功能造成影响。
5. 心理疏解：对于长期卧床或者运动受限的骨科病人，心理疏解同样十分重要。
可以进行心理疏导、关爱关怀等方式，减轻患者的精神压力，有助于改善肠道功能和预防便秘发生。
脊柱骨折患者便秘原因分析及对策
脊柱骨折患者便秘原因分析及对策摘要对68例脊柱骨折病人的便秘问题进行原因分析并给予相应的护理措施。
结果：2天内排便39例，4天内排便28例。
结论：针对性的护理措施对预防和治疗脊柱骨折病人的便秘很有必要，可以减轻骨折带来的不适，促进患者身心康复。
关键词脊柱骨折便秘排便护理脊柱24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨和韧带连接而成。
无论哪一块骨头骨折都会给病人带来严重的创伤。
如果伴有脊髓损伤，卧床时间更长，有的因肢体瘫痪需终生卧床。
卧床期间最常见的并发症之一是便秘，常常影响患者的身心康复。
为此，我科对2006年11月～2008年10月收治的68例脊柱骨折患者的便秘进行原因分析并给予相应的护理措施，取得了较好的效果，现总结如下。
临床资料68例中，男42例，女26例；年龄18～79岁，平均45岁。
颈椎骨折8例，胸椎骨折19例，腰椎骨折39例，骶骨骨折2例。
患者出现便秘时间为伤后3～10天，并伴有腹胀或肛门坠胀感。
本组便秘患者经原因分析，给予相应的护理措施后，42例2天内排便(16例自行排便，26例应用开塞露1小时内排便)；26例4天内排便(20例服用番泻叶10小时内排便，6例给予灌肠处理后排便)。
便秘原因分析心理因素：患者担心床上排便污染床单被套及病房空气，怕别人嫌弃或不愿意增加他人麻烦而未定时排便或抑制排便。
体位因素：习惯蹲便或坐便，因意外骨折突然卧病在床，而且要在床上大小便，极不习惯，尤其是大便，感觉用不上力而延迟排便。
饮食因素：患者因长期卧床，胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入的食物和水分较平常减少，肠内容物不足以刺激正常肠蠕动而延缓排便；还有相当多病人怕排便或减少排便次数而有意识减少饭量，致使肠蠕动过慢而延缓排便；另外，多数家属为了使患者早日康复，给予高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，食物的过精过细可使大便在肠道内运行缓慢而延迟排便；以上三个因素均可造成大便在肠道运行时间过长，水分被吸收过多，致大便硬结，影响大便排出。
骨折患者便秘的原因分析与护理
骨折患者便秘的原因分析与护理摘要】通过对骨折患者便秘形成机理原因的分析，归纳总结了相应的护理经验和措施，使便秘问题得到及时，有效的预防和治疗，对解除患者的痛苦，促进患者康复，将起到积极有效的作用。
【关键词】便秘原因分析护理措施引言在骨科临床护理中，患者发生便秘的几率很高，便秘这种现象不仅影响了患者的尽快恢复，而且还影响了患者的身心健康。
本文从以下几个方面对患者进行预防便秘的健康指导，为患者解除痛苦，促进其早日康复，将起到积极有效的作用。
便秘的定义是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
资料：一年住院病人发生便秘182人，按年龄段分15-24岁组43例，30-55岁组96例，60岁以上43例。
1.导致患者便秘的因素1.1骨折患者多属意外伤害，发病突然，较之其他疾病，患者无心理准备。
损伤带来的疼痛和对患后诸多情形的担心，使患者产生紧张、焦虑、恐惧情绪等心理变化和应激反应，交感神经兴奋、肠胃蠕动功能减缓或减弱。
1.2骨折（尤其是脊柱骨折）患者卧床时间较长，胃肠的蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常肠蠕动。
1.3脊髓损伤致使肠道的神经麻痹、机能失调，胃肠蠕动减慢。
1.4伤口疼痛这一不良刺激，使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能，患者惧怕疼痛、不愿活动，抑制排便。
1.5药物影响，如长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，吗啡、抗胆碱类药物，可使肠蠕动减弱或消失，导致便秘。
1.6正常人多采用蹲姿，利于重力和增加腹内压促进排便。
骨折患者需要保持特殊的体位（如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤患者平卧硬板床等），使用便盆在床上排便的不适应等，排便姿势和习惯的改变，导致便秘。
1.7传统文化上，排便是一件非公开的事情，排便所产生的气味和声音极易外传，患者心情紧张，可使随意肌紧张，抑制排便。
1.8多数骨折患者家属为使患者早日康复，给予大量的高脂高蛋白饮食，致使粪便在患者肠道内移动缓慢，大便干燥并形成硬块（腹部可触及），患者虽有下腹饱胀或下坠之感，排便费力而且困难。
骨折住院患者25例发生便秘的原因分析与护理
恢复期较 长等 因素的存在 ， 患者普遍有情绪低落、紧张 、焦 虑等心理 ，交感神 经兴奋 ，可能导致 肠蠕动 减少 ，大便秘
结。 ２． ５ 饮 食 因素 患 者 出 于 迅 速 补 充 体 质 的 考 虑 ，大 量 进
作者 单位 ： ３ Ｉ １ ６ ０ ０ 浙 江 建 德 市 第 一 人 民医 院 骨 科 二 病 区 通信 作者 ： 黄 爱 英 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ａ ｙ ｙ ｊ ０ ８ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
指 导 其 进 行 适 当 的 床 上 训 练 ，增 加 活 动 量 。④ 指 导 患者 在 床 上 正 确 使 用 便 盆 的 技巧 ，使 其 养 成 定 时 排 便 的 习 惯 。患
（ １ ６． ０ ％） 。便秘 发生时 间为人 院后 （ ７ ． ３± １ ． ５ ） ｄ，经对症 处理和 护理干 预便秘得 到缓解 ，此 后便秘无复 发 ，均顺 利 出院 ，住院 时 间（ ２ ３． ７± ４ ． ６ ＞ ｄ。 ２ 便秘 发生原 因 结合患者病情 、 骨折原 因、性格 、生活习惯等情况 ， 分
（ ６ ４． ０ ％） ，胸 腰 部 骨 折 ５ 例 （ ２ ０ ． ０ ％） ，骨 盆 骨 折 ４ 例
兼顾增 强体质 和预 防便秘 ，选择 营养丰 富的食谱 ，注 意荤
素 搭 配 ，增 加 新 鲜 果 蔬 和 水 分 的 摄 入 ，按 时 按 量 进 餐 ，可
适 当增加粗纤维食物 ，以促进肠蠕动 ， 餐 后可配合适当的 腹部按摩 。③在健康饮食的基础上 ，根据患者 的康复情 况，
害羞 不 能 在 放 松 心 理 状 态 下 排 便 ， 从 而尽 量 减 少 排 便 次 数 和排 便 时间 。 ２． ４ 心 理 因素 骨 折 多 为 突 发 事 故 ，患 者 缺 乏 必 要 的 心
下肢骨折患者卧床期间发生便秘怎么办
众所周知，排便是促进人体新陈代谢、正常排毒的有效途径。
但是，对于下肢骨折患者而言，正常排便却存在着一定的困难。
由于受到心情、环境、药物、疼痛以及长期卧床等多种因素的影响，下肢骨折者在用力排便时会全身肌肉紧张，血管收缩，进而导致疼痛加剧，甚至还会引发脑出血等意外情况。
这对于患有高血压、冠心病或是血管硬化等基础疾病的老年患者来说，更是十分危险。
便秘的危害（1）便秘不仅会严重制约患者的康复质量，还会使患者承受着极大痛苦。
（2）患者在排便时，一旦出现排便困难、粪便干燥等情况，将会直接引起肛门直肠疾患，比如直肠炎、肛裂或是痔疮等。
（3）因便秘而用力，将会增加腹压，在屏气时使劲排便，容易引发心、脑血管疾病发作，比如心绞痛、心肌梗死、脑出血以及脑卒中等。
便秘的预防及治疗措施保持良好的生活习惯在患者的饮食中，增加新鲜蔬菜、水果以及粗粮等含纤维素较高的食物，比如，患者可以每天食用香蕉、火龙果或者饮用鲜梨汁等。
心理与环境的预防及治疗为患者讲解引发便秘的原因及预防措施，以此来帮助患者消除思想上的顾虑，树立起强烈的自信心，尽快养成床上排便的习惯。
另外，患者在排便时可以拉上屏风，并要求相关人员暂时离开，以此降低排便环境改变带来的不适感。
手法按摩及功能练习在每日餐后30分钟或是排便前20分钟，以神阙穴为中心，进行环形顺时针按摩，按摩时间控制在15~20分钟，且每天保持2~3次。
在开始按摩前，患者应尽量排空小便，在按摩过程中，力度要保持柔和、均匀、持久，手法应从轻到重，以肠道轻度受压为宜。
患者在卧床期间应进行适量的运动，比如深呼吸收腹、提肛运动等等，以此来达到促进肠蠕动的目的，帮助患者自主排便。
药物预防及治疗患者可以服用适量的缓泻药物，比如番泻叶等。
这是临床上一种常见药物，使用方法为将适量番泻叶浸泡在100~200毫升沸水中，代替茶水饮用。
对于大便干硬且有便意者，可以使用开塞露，以此来达到软化粪便、刺激肠蠕动的目的，如果超过5天无大便的患者，则可以进行灌肠。
骨科卧床病人便秘的原因分析与护理
２ ５ 精 神 因素 ， 便 是 通 过 神 经 反 射 来 完 成 的 ， 虑 、 惧 、 ． 排 焦 恐 悲 观 失 望 等 精 神 因 素 均 可 引 起 交 感 神 经 兴 奋 ， 现 胃 肠 蠕 动 出 减 弱 ． 成 便 秘 造
３ 护 理
３１ 心理护理 ： ． 身体 任 何 部 位 受 到 严 重 创 伤 时 ， 胃肠 道 的 蠕
人 量 ， 人 每 日 １ Ｏ 一 １ ０ ｍ［ 成 ２Ｏ ５０ 。
ｌ ｌ床 资料 临
本组 ８ Ｏ例 ， ４ 男 ５例 ， ３ 女 ５例 ， 龄 ２ 一８ 年 Ｏ １岁 ， 骨 骨 折 肋 １ Ｏ例 ， 脊椎 骨 折 １ ５例 ， 骨盆 骨折 ８ ， 骨 颈 骨 折 ２ 例 股 ５例 ， 肢 下 骨 折 ２ 例 ， 秘 出现 时 间 多 在 伤 后 ３ ｌ ２ 便 一 ５天 ， 伴 有 腹 胀 。 多
床上排便 、 定时排 便的 习惯 。另外 ， 嘱患者经 常进 行深呼 吸，
增 加 腹 肌 力量 ， 于粪 便 的排 出 。 利 ３５ 为 患 者 提 供 隐蔽 的排 便 环 境 ： 患 者 创 造 一 个 轻 松 、 ． 给 隐 蔽 的 环境 和 充 足 的 排 便 时 问 ， 以利 于 排 便 ， 采 用 下 列 方 法 ： 可 ① 拉 上 屏 风 ；② 要 求 访 客 和 工 作 人 员 暂 时 离 开 ；③ 打 开 窗 户 （ 换 气 扇 ） 收音 机 （ 电 视 机 ）；④ 利 用 芳 香 剂 除 臭 。 或 和 或 ３ ６ 合 理 使 用 缓 泻 剂 ： ． ３ｄ以上 未 排 便 者要 及 时 采 取 措 施 ， 如 服 用 胃肠 动力 药或 缓 泻 剂 ， 床 常 用 番 泻 叶 、 导 片 、 毒 养 临 果 排 颜 胶 囊 等 均有 效 果 。排 便 前 １ｄ睡 前 服 用 适 量 的 缓 泻 剂 ， 排 便 当 日清晨 空腹 饮 热 咖 啡或 热茶 ３ ０ｍｌ以刺 激 肠 蠕 动 ， 助 ０ ， 有 于排 便 ， 也 要 克 服 长 期 使 用 泻 剂 或 灌 肠 排 便 的 习 惯 ［ 。刺 但 ４ ］ 激 性 泻 剂 小 量 应 用 ， 用 温 和 ， 果 显 著 ， 肠 道 易 很 快 适 应 作 效 但 而 失 效 ， 必 须 掌 握 短 期 适 量 应 用 的 原则 。 故
骨科卧床患者易发便秘的原因分析及护理对策
压方 法 等 都 有一 定关 系 ｆ。切 忌 使 用按 压 针头 拔针 ，应 在 针 ３ ］ 头拔 出血管 壁 后 迅 速按 压 ，按 压 时 间应 足够 ，正 常 出血凝 固 时 间为 ３ ５ ｒｉ ，静 脉 注 射 完 毕 拔针 后 ，必 须 按 压 皮肤 和血 — ｎ ａ
［ 刘苏芳 ． ４ ］ 浅谈 老年患者静脉输液 护理体会 ［ ． Ｊ 中国实用 神经 疾病杂志 ， 】
２ ０ ，３１） １ ５ ０ ８ （１ ＿ ３ ．
节 ，但也 不 容 忽视 ，如 果 忽 略，会 给患 者带 来 不 必 要 的痛 苦
和不便 。
一
（ 收稿 日 ： ０ ２ ０ —６ （ 期 ２ １— ６ １） 编辑 ： 田烨 ）
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０， ．４Ａｕ ，０ ２ ｉｅ ｅａ ｄＦ ｒ ｉｎ Ｍｅ ｉａ Ｒ ｓ ａ ｃ ｏ ． Ｎｏ２ ｇ ２ １ １
８ — ６
《 外 学 究》 ０ 中 医 研 第１卷第２期（ 第１ 期）０ 年８ 现代护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ ４ 总 ７ ２２ 月 ６ １ ｉｎ ａｈ ｌ
①南京市江宁医院 江苏 南京 ２１ ０ １１ ０
１ 生活习惯 的改变 ． ４
生活习惯 的改变是引起骨折卧床患者发 生便秘的主要原 因。 １ ． 长期卧床 ．１ ４ 患者长期卧床 ，活动量减少，代谢率 降低 ，肠 黏膜应激性减退，肠蠕动障碍 ，导致张力减退性便秘。
２４ 控制输液 速度 ．
免引起脱位 】 。 便秘 可发 生在创 伤性骨折 的初期 ，也可 贯穿 于整 个治疗 恢
复期 间，其 发生与创 伤 的病理 与应 激等 因素密 切相关 ，医务人 员在 康 复治疗 的 同时，了解便 秘发 生 的规 律 ，及早干 预，及 时 发现 ，降低 应激 因素对患者 的刺激 ，使机体 的各种功 能和代 谢
骨科长期卧床病人便秘原因的分析与对策
损伤可影响排便 的动力肌 即膈肌 、腹肌 、提肛肌与肠 内平滑 肌 ，前 三 组 肌 的 作用 主要 是 提 高腹 内压 促 进 排便 ，肠 平 滑 肌 可保持一定 的张力 ，促进肠蠕动 ，从而引起排便 。脊髓受损 ， 而使排便动力肌不同程度受损 ，排便动力减弱 ，肠道璧的感 受器敏感性下降 ，不 能及时感受大便刺激 ，同时传导神经受 损 ，不能将排便信号传给大脑产生排便反射 ，而使大便滞 留 。 １．６ 患者 的心理应激反应 患者对意外事故 ，病情危重 ，手 术等带来 的躯体损伤或剧烈疼痛 以及对疾病 ，手术 的认识 及心理准备不足 ，易产生紧张 、焦虑 、恐惧 、沮丧等情绪 。当 精神紧张 ，情绪激动时 ，交感神经兴奋而抑制 了迷走神经 ， 导 致肠 蠕 动 减 慢 ，引起 便 秘 。 １．７ 药 物影 响 镇静 止痛药可使感 觉便意 的阈值 增高 ，促 使 便 秘 发生 。长 时 间 使用 抗 生 素 使 肠 道 菌群 失 调 ，扰 乱 了肠 道 内环境 ，造成便秘 。长时间脱 水药物 的使用可使大肠 内水 分 相 对不 足 引起 便秘 。 ２ 对 策 ２．１ 制定 相 应 的饮 食 计 划 ，指 导 患者 建 立 排 便 的 习 惯 对 长期卧床患者应针对病人 ，采取早 预见性护理。术后注意观 察有无腹胀 ，肠 呜音是否正常。制定患者合理饮食 、饮水计 划 ，每 日饮 水量应 在 １５００—２０００ｍｌ，一 日三餐必须保证 充 分的粗纤维食物 ，肠蠕动减弱者要暂禁饮食 。要把预 防便秘 的问题作为患者 围手术期健康教育的重要 内容 ，训练患者 床上排便 的方法 ，对急诊手术 的患者也要及时告诉患者便 秘 的 危 害 和预 防 方 法 。 ２．２ 指 导 帮 助 病 人 克 服 由 于 生 活 习 惯 及 规 律 的 改 变 而 导 致的排便 困难 对排便动力减弱的患者 ，教会患者每天在 床上练习腹部肌 肉的紧张力 ，或屏气 以增加腹压 ，轻压肛 门 后部 ，以协助排便 ，指 导患者采用按摩腹部方法 ，依 结肠走 行的方 向 ，由升结肠一横结肠一降结肠一 乙状结肠做环行 按 摩 ，起 到 刺 激 肠 蠕 动 的作 用 ，并 鼓 励 患 者 多 做 床 上 运 动 ， 不 要 忽视 便 意 ，定 时 排 便 。 ２．３ 调节情 绪和改变环境 便秘与紧张 、焦虑 、失 眠等心 理 因 素有 关 ，也 与排 便 的环 境 有关 。因此 要 疏 导 患者 稳 定 情 绪 ，放松思想 ，消除顾虑 ，在排 便时 ，为患 者提供隐蔽 的环 境 ，如 拉 上 屏 风 ，防 止 干扰 ，及 时 的通 风 换 气 。 ２．４ 适 当使用药物或其他治疗 对 术后 ３天 以上 未解大 便者要及 时采取措施 ，如服用 胃肠动力药或缓泻剂等 ，排便 前 １天睡前服用适量的缓泻剂 ，排便当 日清晨空腹饮热茶 ３００ｍｌ，以刺激肠蠕动 ，有助于排便 ，但也要克服长期使用泻 剂 或灌 肠 排 便 的 习惯 。
骨科长期卧床患者便秘防治的护理进展
1.3饮食因素 患者食欲下降，进食量减少。而且多数患者及家属对患者饮食缺乏正确的认知，营养知识缺乏，饮食结构不合理，片面的认为患者术后应该补充高蛋白、高热量、高营养食物，以肉类、蛋类为主，过少食用粗纤维食物和摄入水分，没有认识到蔬菜和水果的重要性，不注重蛋白质和纤维素、维生素的补充，均可导致便秘。
2.2.3为患者制定排便表 可以在患者每日早餐后10-20分钟后鼓励患者排便，日久便可形成固定排便习惯。
2.3饮食护理
2.3.1合理安排饮食 对患者及其家属做健康饮食指导，让他们知道合理的饮食对预防便秘的重要性。在保证营养的情况下，可督促患者多食用富含纤维素的水果和蔬菜，多饮水，增加膳食纤维的摄入，少食辛辣刺激，香燥油腻的食物。
3.2.3使用通便剂和矿物油 当患者出现便秘时，通便剂和矿物油可作为辅助方法，例如临床上常用的开塞露，使用时剪去顶端开口，注意不要剪太多，以免影响插入深度，剪开后挤出少量润滑插入端，保护皮肤黏膜，减轻患者的不适，同时降低插入难度。
3.3饮食护理 多食含纤维素丰富的蔬菜、水果及谷物。如芹菜、韭菜、菠菜、苹果、火龙果、熟透的香蕉，燕麦等谷物杂粮，因为这类食物在肠道内停留时间短，能加快粪便的成形与排出。增加液体摄入量每日应不少于2000毫升，饮食清淡易消化，忌食肥甘厚味，辛辣刺激，如烟熏烧烤食物，生冷煎炸食品等。多饮水，少饮酒，不饮浓茶，同时改掉不良的饮食习惯与嗜好。少吃零食，可适当食用花生、芝麻等坚果，有利于润肠通便。需要注意的是长期卧床的骨折患者应少喝牛奶，因为牛奶富含蛋白质，而蛋白质不易消化，容易引起患者肠胀气，从而加重便秘，不利于便秘情况的缓解。
股骨颈骨折患者便秘的原因分析及护理对策
２ 缺 乏 正确 的饮 食 知 识 指 导 ． ４
另外患者主观上尽量减少排便 次数 ，造成肠 内容物在肠道停 留 时间过长 ， 大便于燥。正常人多采用蹲姿或 坐姿解大便 ， 利用腹
给予 屏风 遮挡 ， 并取 舒适 的姿势 或 卧位 ， 快建 立床 上排便 的 尽
习惯 。
３４ 加 强饮食 管理和指导 ． 首先术 后早期恢复饮食是 预防便秘的关键 。术 后第 １ 的 天
由于骨折患者须长 时间卧床 ，活动量少 ，致使 胃肠蠕 动减 慢， 从而 引起食 欲下 降 ， 摄入食 物及饮水量 减少 ， 使得 肠道 内容
物少 ， 不足 以刺激正常蠕动。
２ 排 便 环 境 及 姿 势 的改 变 ． ３
射 。与患者共同制定按时排便 计划 表 ， 即使无便意也应坚持定 时 排便等待 １ ０～１ ｒ ｎ ５ ｉ。 ａ
作用 或手术后疼痛使 患者食 欲下降进 食量少 ， 内容物减少 ， 使肠 肠蠕 动减 弱 。多数 患者及 家属对饮食在治疗 中的作用缺乏科学
认识 ， 面地认 为术 后应 多食 高蛋 白、 片 高脂 肪食 物 ， 肉食 、 对 蛋 类 、 果类较 重视 ， 水 未认识 到蔬菜 对机体 的重要性 ， 视蔬菜 的 忽 摄入 ， 认为水果 可以替代 蔬菜 ， 致富含膳食纤维 的食物摄人不 导
股骨颈骨折患者多属意外创伤 ，突然 的变故 会使患者产 生
一
些特殊 的心理变化 ， 如焦虑 、 张、 惧等 ； 紧 恐 担心会 不会致 残 、
是否要手术 、有没有生命危险等切 身问题及担心 给家庭造成 负
担。上述一系列心理 、 情绪 变化及 骨折损 伤后 引起 的疼痛等应激 反应均可引起交感神经兴奋 ， 胃肠道蠕动减弱 。 使
骨折牵引患者便秘的原因分析及护理
随 着 医学 科 学 的发 展 和 人 类 文 明 的 进 步 ， 们 开 始 重 视对 人 临 终 和 死亡 的研 究 。在 实 施 癌 症 患 者 临 终 护 理 中 ， 以 提 高患 应
理 人员需及时给予鼓励支持 ， 稳定其情 绪 ， 通过我们 的言行使 其 产生信赖感和安全感 ， 并及时告知 病情好转 的消 息 、 医学新 发展及 先进 的治疗手段等 ， 最大 限度 地激发其独立性 ， 增强 战
［］ 左德翠． １ 临终关怀 在晚期癌症患者 中的应用 【． Ｊ 中原医刊 ，０６ ３ 】 ２０ ，３
（ ）９ — ４ ４ ：３ ９ ．
教育 ， 使他 们认 识到死亡是生命 的一 个 自然 阶段 ， 死亡本 身并
（ 稿 日期 ：０ ９ ０ — ０ 收 ２０—８ ２）
骨 折 牵 引患者便 秘 的原 因分 析及 护 理
科护理质量。
２１ 心理 、 ． 神经 因素
排便是通过神经反射来完成的。骨
折患者 由于突然发生的意外事故致伤 ， 往往心情焦虑 、 紧张 ， 担 心肢体功能能否恢复 ， 加上骨折端剧烈 的疼痛刺激 ， 使植物神
经功能紊乱 ， 导致 分 布 在 胃肠 道 的交 感 神 经 兴 奋 ， 胃肠 道 蠕 动 减 弱 ， 成便 秘 。 形
其 是 年 轻 患 者 ， 本 没 想 过死 亡 ， 望得 到 有 效 的 救 治 。 时护 根 期 此
不痛苦 ， 而疾病的折磨才是痛苦的。解 除心理 冲突不仅可缓解 自身痛苦 ， 而且有助于亲友悲伤情绪 的缓 和。引导他们树立 良 好生活愿望 又必须正视现实 ， 心理上 战胜 自我 ， 珍视生命价值 ， 当死亡不可避免 时能泰然处之 ， 有足够 的时间精力处理未尽心 愿， 对涉及家庭 、 子女 、 社会等问题 给予必要的关 心， 帮助解决。
骨科患者便秘原因分析及护理
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ７— １４ （ｏ ｏ ４ ０ ４— ２ ６ １ ８９ ２ ｉ ）１— １０ ０
肠功能恢复 的重要因素 ，低钾会导致 胃肠肌 肉张力 降低，使胃肠道蠕 动减慢Ⅲ 。
２ ． ３疼痛 的影响
便秘 在骨 折 卧床患 者 中较为 常见 。为 了探讨 骨科 患者 发生 便秘
的相关原 因，以便给予有 效的护理 ，我们对 ３ ６ ２ 例骨折患者 发生便秘
的原 因进行 分析 ，并针 对不 同的 患者进 行相 应的护 理 。现将结 果报
道如下 。
部分患者 因术 后伤 口疼痛 ，疼痛这 一不 良刺激可 使机体 自主神经 功能紊乱 ，影响胃肠功能 ，或 患者怕 痛不愿翻 身和进 行床上活动 ，从
对肠道 不能形成一定量 的刺激 ，肠蠕动缓慢 ，不能及时将食物残渣推
向直肠 ，在肠 内停 留时间延长 ，水分过 多吸收而使粪便干燥 。进入直
每天 由病区责任 护士或主班 护士询 问并记录 患者大便情 况 ，若超 过４ｈ ８ 不排便 ，主观感 觉排便 困难 ，需 要用导 泻药 （ 开塞 露、果导 、
体被动轻微活动 。
３ ． ８心理护理 脑 卒中发病急 ，患者在短时间 内从一个健康人变成残疾 ，对医院环
参考 文 献
［ 姜贵 云． １ ］ 康复 护理 学 ［ ． Ｍ】北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ：１－１． 人 ２ ２１１ ２ ０ １ ［】 王新 田． ２ 循证 护理 对 护理 学 发展 的影 响 ［ 冲 国实用 护理 杂 志， Ｊ ］
广 西玉林 市 第二人 民医院 （ ３ ０ ０ ５ ７０ ）
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ５月第 ８卷 第 １ ４期
Ｇ ｉｅｏ Ｃｈｎ Ｍｅ ｉｎ ， ｙ２ １， ｏ．， ．４ ｕｄ ｆ ｉａ ｄｃ ｅＭａ ０ ０ Ｖ １ Ｎｏ１ ｉ ８
股骨颈骨折患者便秘原因分析及护理
股 骨颈 骨折 患者 便 秘原 因分 析及 护 理
陈 婧 包 晓 鸿
摘 要： 分析股 骨 颈骨 折 患者便 秘 常见原 因及 对 策 ， 并采 用心理 护理 ， 养成定 时排 便 习惯 ， 提 供 舒适 排便 环境 ， 加 强饮 食 指 导及腹 部按 摩 等 综合措 施 ， 解 除股 骨颈 骨折便 秘 患 者的痛 苦 ， 取得 良好 效 果。 关 键词 ： 股 骨 颈骨折 ； 便秘； 原因； 护理
２ ０ １ ３ 年 ９月
为 了达 到让 患者 接受 检查 治疗 的 目的 ，片 面夸 大病 情 的严 重性 ， 因 为这样 做 不但 于事 无补 ， 而 且会 火上 浇 油 。 ２ ． ３投 其所 好 法 ： 人 患病 以后 ， 自我价 值 观 就会 降 低 ； 而 自尊心 增 强。 对 于别 人 给予 自己的称 呼较 为敏 感 。 为 此 医护人 员须 顺应 其 心理 需要 ， 根 据其 身份 特 点对 患者 选择 合适 的称 谓 。 以此 方法 消 除患 者 的抵触 情 绪 ， 使 其 配合 将对 其实 施 的各种 治疗 。 ２ ． ４顺应 情 绪法 ： 当一 个 人突 然得 病 时 ， 常 会感 到惶 恐不 安 而 向医 护人 员提 出有 关 自己病情 的 问题 。这 时要对 患 者顺 其 自然 ， 安 抚 情绪 ， 稳 定思 想 ， 才能 使其 配合 治疗 从 而取得 良好 效果 。 ２ ． ５软性 语 言 的应 用 ： 护理 人员 恰 当地 使用 软性 语 言 ， 既 是护 理科 学 进 步 的需要 ， 也 是提 高 临床 护理质 量 ， 减少 医患 纠 纷 ， 促 进 患者 早 日康复 的心 理需 要 。我们 在 进行 各种 治疗 的过 程 中 ， 都 需 要 患 者积 极 的协助 和 配合 。 在 此过 程 中如 能使 用软 性语 言和 患者 进行 交流 ， 就 能融 洽医 患关 系 ， 调动 患者 配合 治疗 的积 极 性 ， 提高 患 者 与疾病 做 斗争 的 勇气 。 ２ ． ６ 语 言 的 艺术 性 、 科 学性 ： 语言 表 达应 该 风 趣 、 诙谐 、 婉转 、 引人 入胜 、 发人 深省 、 入 耳动 听 。特别 是和 患者 进 行语 言交 流 ， 更要 营 造 护 患之 间 的和谐 气 氛 ， 尽 可能 地给 患者 以启 发 、 鼓励 、 暗示 。在 对 病情 讲 解和 预后 估计 时要 严格 谨 慎 ， 要 有科 学依 据 ， 掌 握原 则 ， 涉 及 的其 他 问题 和 内容不 可主 观臆 断 ， 信 口开河 ； 更 不 能 胡乱 猜
骨科长期卧床患者发生便秘原因护理论文
骨科长期卧床患者发生便秘的原因及护理[摘要] 目的探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。
方法对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。
结果对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。
结论找对原因，加强护理以取得良好的通便效果。
[关键词] 骨科患者便秘原因及护理[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-187-01便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响生活质量。
笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。
1 骨折卧床患者发生便秘原因1.1 卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。
骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限，加上使用镇痛泵，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。
1.2 排便方式的改变排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一，正常人排便时，结肠远端的直肠纵行肌收缩，使直肠变短，消除了结肠远端和直肠之间的角度，直肠内压力升高，肛内、外括约肌舒张，同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压，加上腹壁肌用力收缩，大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力，并可利用重力排便。
而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，骨科的卧床患者多因急诊入院，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。
1.3 创伤致神经、精神的变化这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。
骨外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。
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骨折患者便秘的原因分析与护理
发表时间：2012-12-26T09:43:45.467Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：杨辰珠1 吕荣江2
[导读] 排便还受到意识控制，若对排便感觉经常抑制，可逐渐使直肠对压力刺激失去正常敏感性。
杨辰珠1 吕荣江2
（1阿克苏地区第一人民医院泌尿外科新疆阿克苏 843000)
(2阿克苏地区第一人民医院心内一科新疆阿克苏 843000）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085（2012）36-0315-01
【摘要】通过对骨折患者便秘形成机理原因的分析，归纳总结了相应的护理经验和措施，使便秘问题得到及时，有效的预防和治疗，对解除患者的痛苦，促进患者康复，将起到积极有效的作用。
【关键词】便秘原因分析护理措施
引言
在骨科临床护理中，患者发生便秘的几率很高，便秘这种现象不仅影响了患者的尽快恢复，而且还影响了患者的身心健康。
本文从以下几个方面对患者进行预防便秘的健康指导，为患者解除痛苦，促进其早日康复，将起到积极有效的作用。
便秘的定义是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
资料：一年住院病人发生便秘182人，按年龄段分15-24岁组43例，30-55岁组96例，60岁以上43例。
1.导致患者便秘的因素
1.1骨折患者多属意外伤害，发病突然，较之其他疾病，患者无心理准备。
损伤带来的疼痛和对患后诸多情形的担心，使患者产生紧张、焦虑、恐惧情绪等心理变化和应激反应，交感神经兴奋、肠胃蠕动功能减缓或减弱。
1.2骨折（尤其是脊柱骨折）患者卧床时间较长，胃肠的蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常肠蠕动。
1.3脊髓损伤致使肠道的神经麻痹、机能失调，胃肠蠕动减慢。
1.4伤口疼痛这一不良刺激，使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能，患者惧怕疼痛、不愿活动，抑制排便。
1.5药物影响，如长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，吗啡、抗胆碱类药物，可使肠蠕动减弱或消失，导致便秘。
1.6正常人多采用蹲姿，利于重力和增加腹内压促进排便。
骨折患者需要保持特殊的体位（如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤患者平卧硬板床等），使用便盆在床上排便的不适应等，排便姿势和习惯的改变，导致便秘。
1.7传统文化上，排便是一件非公开的事情，排便所产生的气味和声音极易外传，患者心情紧张，可使随意肌紧张，抑制排便。
1.8多数骨折患者家属为使患者早日康复，给予大量的高脂高蛋白饮食，致使粪便在患者肠道内移动缓慢，大便干燥并形成硬块（腹部可触及），患者虽有下腹饱胀或下坠之感，排便费力而且困难。
2.护理措施
2.1心理护理：（1）以合适的言行缓解患者的紧张情绪，消除患者的思想顾虑；（2）帮助患者分析便秘发生的诱因，宣讲便秘导致的危害，提出预防便秘发生的有效措施；（3）宣讲人体排便机理以及卧床排便的要领，指导、配合意念诱导，提高机体对外来刺激信息的敏感性，调节胃肠蠕动作用而促进患者卧床排便。
（4）督促患者在治疗、恢复期按时排便，养成良好的排便习惯。
2.2饮食护理：（1）骨折早期的患者应进食易消化、清淡的饮食，且宜少量多餐；（2）在饮食中增加新鲜水果、蔬菜及粗粮等含纤维素高的食物；（3）忌食辛辣刺激食物，以促进肠道蠕动；（4）增加水份的摄入量，成人1200～1500ml/d，便秘患者至少饮水3000～4000ml/d；（5）长时间（3d以上）未排便的患者，用番茄叶3～9g浸泡于200ml沸水中代茶饮用，一般老年体弱者服用100ml左右，体质较好者饮用150～200ml，约在服药后4～5h开始排便，或甘油灌肠剂100ml灌肠.
2.3适当运动：（1）鼓励患者尽可能加强未受伤侧肢体做功能锻炼；（2）由护士操作或指导患者沿顺肠蠕动方向做腹部按摩（按摩时手指食指、中指、无名指并拢，依照肠走行方向由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环形按摩），促进排便；（3）教会患者做提肛收腹运动等。
2.4外部协助：（1）对于大便干硬有便意者，可用开塞露或甘油灌肠剂达到软化大便、刺激肠蠕动，促进排便的作用，一般30分钟内见效；（2）5d无大便者，可给予清洁灌肠。
2.5特殊部位骨折便秘的护理
脊柱、盆骨骨折，急性期应考虑有无内出血，除在饮食上加以指导外，不宜做腹部按摩和使用便盆，早期形成便秘不可避免，可采用开塞露或临时使用缓泻剂。
（1）脊柱骨折患者急性期过后，可使患者先侧卧，将枕头及便盆依次放在患者背部和臀下，再帮助患者翻身仰卧在枕头和便盆上，然后垫起双腿，使患者舒适；（2）髋关节人工关节置换术后，使用便盆抬起臀部时应特别注意将整个髋关节托起以免引起脱位，能下床活动的患者排便应使用座便器，不应使用蹲式厕所，以免引起脱位。
2.6患者及家属健康宣教
（1）向患者解释便秘的危害性以及养成定时排便的重要性。
（2）向患者及家属解释长期使用泻药的危害，谨慎使用泻药。
若患者长期使用泻药导泻，易造成对泻药的依赖性、肠蠕动反应降低、肠道失去张力，自主排便反射减弱，导致患者更为严重的便秘，不利于患者康复。
3.讨论
排便是人类的基本生理需要，是维持生命的必要条件。
排便是一种反射动作，正常人直肠对粪便的压力刺激有一定的阈值，达到阈值即引起便意；排便还受到意识控制，若对排便感觉经常抑制，可逐渐使直肠对压力刺激失去正常敏感性。
便秘已经困扰了患者的生活，便秘的病因复杂，有疾病引起的，也有不良生活习惯导致的，它不仅会增加患者的痛苦，而且可引起原有疾病的加重和增添新的疾病。
因此，加强对便秘患者的护理是非常必要的。
在护理中要因人而异、因病而异，综合运用各种护理措施，
实施有针对性的护理，以期获得最佳效果。
针对骨折患者易发生便秘的现状，笔者认为：保持良好的饮食规律和适当、适度的运动，积极治疗原发病，保持乐观的心态战胜疾病，对解除患者尤其是骨折卧床患者的便秘，将起到积极有效的治疗作用。