非计划拔管风险评估记录单

非计划拔管风险评估记录单

科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院/转入日期

评估时机：1、首次评估：患者如院后2小时内完成评估，如遇急症手术等情况，术后及时完成评估。2、再次评估：对评估存在低凤险患者，每周至少评估1次；存在中风险患者，每周至少评估2次；存在高凤险患者，每24小时评估1次。有以下情况需要再次评估：①有病情变化时需要再次评估，如置管后、手术后、拔管后等；②转病区后③发生非计划拔管事件后。

管道滑脱的防范制度及措施

1、管道滑脱是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC等管路的脱落。

2、置管后，根据引流管的性质在体外引流管部分粘有管道标识，注明管道名称、长度、置管日期等。护士对各种管道要妥善固定，根据管道滑脱危险因素评估表，进行评估，对高危管道滑脱的而患者要严格交接班，采取防范措施，防止脱落。

3、护理人员告知患者及家属留置管道的目的及保持管道的通畅，避免受压和脱出，翻身活动时注意切勿牵拉。

4、对外出检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，对烦躁、沟通障碍的患者，应有专人看护，必要时进行肢体的约束，以免自行拔出。

5、护理人员在为患者进行各项操作时，保持各种管道的通畅，避免牵拉脱出。

6、护理人员应按照分级护理及时巡视病房，仔细观察导管固定情况，并做好相关记录。

7、一旦发生管道滑脱，应立即按压引流管口，通知医生处理，必要时再次置管。

8、对非计划脱管的患者，科室按照护理不良事件上报，护士长组织人员认真讨论，分析原因，不断改进护理工作，保证护理安全。