2012年医院感染管理工作计划

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医院感染管理工作计划精编(2篇)

医院感染管理工作计划精编(2篇)医院感染管理工作计划精编(一)为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本年度医院感染管理工作计划如下：一、完善组织建设，健全各项规章制度1. 建立健全医院感染管理委员会，明确职责，定期召开会议。

2. 完善医院感染管理相关规章制度，如医院感染监测制度、消毒隔离制度、无菌操作制度等。

3. 加强对医务人员的培训，提高其医院感染防控意识和技能。

二、加强医院感染监测1. 开展医院感染现患率调查，了解医院感染的现状和危险因素。

2. 加强对重点部门、重点人群的监测，如手术室、产房、新生儿病房等。

3. 定期对医院环境进行监测，包括空气、物体表面、医护人员手等。

4. 及时发现医院感染暴发事件，并采取有效的控制措施。

三、严格执行消毒隔离制度1. 加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，严格执行消毒灭菌技术规范。

2. 加强对医务人员手卫生的管理，严格执行手卫生规范。

3. 加强对病房的管理，严格执行探视和陪护制度。

4. 加强对医疗废物的管理，严格执行医疗废物处置规定。

四、加强医院感染防控知识培训1. 定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，包括培训内容、培训时间、培训考核等。

2. 开展医院感染防控知识竞赛等活动，提高医务人员的防控意识和技能。

3. 鼓励医务人员积极参与医院感染防控工作，提出合理化建议。

五、加强医院感染防控监督检查1. 定期对医院感染防控工作进行监督检查，包括规章制度执行情况、医院感染防控措施落实情况等。

2. 对监督检查中发现的问题进行及时反馈，并提出整改意见。

3. 对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到有效解决。

六、加强医院感染防控科研工作1. 鼓励医务人员积极开展医院感染防控相关科研工作，提高医院感染防控水平。

2. 加强与其他医疗机构的交流与合作，共同探讨医院感染防控的新技术、新方法。

3. 定期对医院感染防控科研工作进行总结和评估，不断改进工作方法。

医院院感染管理工作计划(2篇)

医院院感染管理工作计划(2篇)医院感染管理工作计划（一）一、引言医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，关系到患者安全、医疗质量和医院声誉。

为了进一步加强我院感染管理工作，提高医疗安全水平，确保患者及医务人员身心健康，特制定本工作计划。

二、工作目标1. 降低医院感染发生率，提高医疗质量。

2. 加强感染管理组织建设，提高感染管理水平。

3. 提高全体医务人员感染防控意识，降低感染风险。

4. 完善医院感染监测体系，提高监测效率。

5. 加强感染性疾病防控，保障患者安全。

三、具体工作计划（一）组织管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染管理工作的组织、协调、指导和监督。

2. 设立感染管理科，负责日常感染管理工作。

3. 建立感染管理三级网络，形成院、科、病区三级感染管理体系。

4. 开展感染管理培训，提高全体医务人员感染防控意识。

（二）制度建设1. 制定和完善医院感染管理相关制度，确保制度健全、合理、可操作。

2. 加强制度执行力度，对违反制度的行为进行严肃处理。

3. 定期对制度进行修订，以适应医院感染管理工作的需要。

（三）感染监测1. 建立感染监测体系，对重点部门、重点环节、重点人群进行监测。

2. 开展医院感染监测与报告工作，确保监测数据真实、准确。

3. 加强监测数据分析，为感染防控提供科学依据。

4. 对监测结果异常的部门或环节进行原因分析，制定整改措施。

（四）感染防控1. 加强手卫生管理，提高手卫生依从性。

2. 严格执行无菌操作规程，降低无菌操作相关感染风险。

3. 加强抗生素合理应用，减少耐药菌的产生。

4. 加强医院环境卫生管理，保持室内空气质量。

5. 对感染性疾病患者进行隔离治疗，防止交叉感染。

6. 开展感染性疾病防控知识培训，提高医务人员防控能力。

（五）质量管理1. 将感染管理纳入医院质量管理范畴，定期进行质量评价。

2. 开展感染管理质量改进项目，提高感染管理水平。

3. 对感染管理工作中存在的问题进行整改，持续改进服务质量。

2012年医院感染管理科工作计划

2012年医院感染管理科工作计划指导思想:2012年是12.5规划承上启下之年，也是医院实施等级复评行动计划进入评审之年。

本科将以医院发展为第一要务,确保等级复评顺利通过为第一目标，紧紧围绕医院的工作思路,在分管院长的领导下,以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，以等级标准为目标,结合2011年存在的问题以及等级医院评审的要求制订年度工作计划.目标：1、各项院感质量安全指标控制在二级医院管理标准内；2、严格执行手卫生规定，全面配置有效便捷的手卫生设施，加强督查，使医务人员的手卫生依从性达到70％；3、健全管理制度，充分发挥院感三级管理机构的作用，形成主动参与、科学预防、控制医院感染的新局面；4、强化医院感染预防控制知识的培训与教育，医务人员院感相关知识知晓率达到90％；5、目标性监测与全院综合性监测相结合,使院感各项指标控制在正常范围内；确保不发生医院感染暴发或流行事件。

6、加强重点部门、重点科室的管理;7、利用PDCA管理工具使院感管理工作更上一层楼.具体措施：一、利用各项监测技术,控制医院感染的发生；1．目标性监测与全院综合性监测相结合,今年在全院综合性监测的基础上继续进行四项目标性监测（手术部位与ICU感染的监测)；并对监测结果及时进行总结、反馈、提出整改措施;2．积极与临床科室沟通，每周至少3次巡视病房，动态观察各科的医院感染情况,主动干预,对医院感染的暴发流行保持高度的警惕性,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生;3．认真及时做好医院感染统计报告工作4、对多耐药菌进行监测和落实控制措施；5、10月份开展1次的现患率调查；二、严格执行手卫生规定，全面配置有效便捷的手卫生设施，加强督查，使医务人员的手卫生依从性达到70％；1、在全院范围内全面配置有效便捷的手卫生设施，走廊病房安装速干手消毒液，医疗区域每个水龙头旁安装洗手液和干手物品；2、利用模拟演练的机会考核每个到场医务人员的六步洗手法，每季度抽查考核科室人员至少一名；3、对医务人员手卫生依从性进行定期督查,每月统计洗手液和手消毒液,通过不断的总结、评价、反馈与整改，使医务人员的手卫生依从性达到70%；三、健全管理制度，充分发挥院感三级管理机构的作用,形成主动参与、科学预防、控制医院感染的新局面；1、院感三级管理组织要每季度至少召开一次会议.总结分析存在的问题，提出整改措施,使医院感染管理更加规范化、合理化;2、各科室的院感管理信息员和手卫生督查员要积极主动工作,定期监督与温馨提示相结合,使医务人员的院感防控意识得到进一步的提高，完善医院感染管理信息员手册的记录，并能体现持续质量改进;3、每季至少进行一次系统的、全面的院感质控检查,并有反馈和整改措施，体现持续质量改进；4、科内每季度至少组织一次院感知识讲座，并要有记录，科内人员签名；四、强化医院感染预防控制知识的培训与教育，医务人员院感相关知识知晓率达到90%；1．年初制订详细的培训计划；针对不同层次人员分批分期进行医院感染知识培训、专题讲座、考核等；2．院感管理人员积极参加上级部门组织的培训,及时更新、充实知识；3、鼓励医务人员特别是中层干部，在继续教育时多参加院感管理类的项目4．培训形式：全院性培训与个性化培训相结合，内训与外训相结合,内训包括讲课、座谈、观看宣传教育片、网上学习、考核等形式,外训包括进修、专业会议交流等。

医院感染管理工作计划模板(三篇)

医院感染管理工作计划模板一、医院感染监测采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。

减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。

每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院感染管理知识培训进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。

对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

六、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。

尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。

杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、医院改扩建工作供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。

医院感染管理工作计划模板（二）为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定____年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2012年医院感染管理工作计划

2012年医院感染管理工作计划2012年医院感染管理紧紧围绕医院医疗工作中心，认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院感染管理的法律法规，从完善组织、健全制度、严格质量管理、加强医疗废物管理以及开展医院感染知识培训等方面做好以下工作：一、加强组织建设，健全管理体系.根据人员变动情况，及时调整医院感染管理委员会及临床科室监控小组成员。

进一步明确我院医院感染管理委员会、各感染监控小组的职责，提升其质控管理的能力,使其能各负其责。

定期召开医院感染管理委员会会议，如遇相关事宜随时召开。

通报医院感染管理质量检查所存在的问题,讨论院感管理中的难题和对策。

二、加强医院感染管理制度化建设，规范医院感染管理。

1、收集、整理医院感染管理相关的法律、法规、文件，并编订成册，下发到各科室，指导科室工作。

2、进一步完善医院感染管理的各项规章制度、工作流程、质量标准、应急预案,并编订成册,下发到各科室，贯彻落实。

三、做好医院感染监测工作：1、每月对重点科室消毒灭菌效果及环境微生物进行监测；当怀疑医院感染暴发流行与周围环境有关时，应对相关的部门进行环境微生物监测,提出整改措施并督促落实。

2、开展医院感染病例监测,定期开展医院感染现患率调查，开展一项目标性监测.四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染:1．定期对消毒隔离工作、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理等方面进行监督、检查和指导。

2．加强手术室、供应室、胃镜室、口腔科等重点科室的管理，使重点部门各项工作得到持续改进和提高.五、规范医疗废物处置加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时反馈并督促整改,对医务人员、工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范有序，对医疗废物暂存点进行规范化管理,完整保存登记资料.六、加强医院感染管理知识培训采用各种形式开展医院感染管理知识教育与培训，以提高各级各类工作人员的防控意识.选派人外出参加医院感染管理知识培训。

医院感染管理工作计划4篇

医院感染管理工作计划4篇
1.
本医院感染管理工作计划的目标是确保所有医护人员和患者免受感染的威胁。

为达到这一目标，我们将加强医院清洁消毒工作，提高医护人员的感染预防意识，加强医疗废物管理，并建立健全的感染监测和报告机制。

同时，我们将定期开展感染管理培训，确保所有医护人员都能够遵守感染管理的相关规定和标准操作流程。

2.
为了加强医院感染管理工作，我们将采取一系列措施，包括加强医疗设施和设备的清洁消毒、推行严格的手卫生制度、提高感染管理专业人员的培训水平、建立感染监测与报告机制、规范使用抗生素和预防感染的药物。

通过这些措施的实施，我们将有效减少医院感染的发生率，保障医护人员和患者的健康安全。

3.
医院感染管理工作计划的重点是加强医院内部资源的整合和利用，提高医护人员的感染防控意识和能力，改善医院的感染监测和报告体系，完善医疗废物管理制度，推行多层次的感染防控措施，确保医院感染管理工作的全面实施和有效落实。

4.
针对医院感染管理工作中存在的问题和挑战，我们将制定一系列具体可行的措施，包括加强医护人员的培训和教育、完善医院感染监测与报告制度、规范医疗废物管理流程、推行全员参
与的手卫生制度等。

通过这些措施的实施，我们将全面提升医院感染管理的水平，保障医护人员和患者的健康安全。

医院感染管理工作计划

医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划包括以下关键步骤：
1. 制定清晰的感染控制政策和程序，确保所有医院工作人员理解和遵守相关规定。

2. 建立感染控制团队，包括感染控制专家、医生、护士和医院管理人员，负责监督和执行感染管理计划。

3. 确保医院设施的清洁和消毒工作，定期对患者病房、手术室、医疗设备等进行消毒和清洁。

4. 促进医院工作人员的手部卫生，提供足够的洗手液和消毒剂，加强员工关于正确洗手的培训。

5. 实施患者感染监测和报告机制，确保及时发现和控制医院内感染病例。

6. 对医院工作人员进行艾滋病、乙肝、丙肝等重要传染病的防护和预防培训。

7. 建立感染控制的报警机制，确保快速响应和处理感染爆发事件。

8. 定期开展感染控制相关的质量评估和监督，及时调整和改进感染管理工作计划。

9. 加强与公共卫生部门和其他医疗机构的合作，提升医院感染管理水平和协同应对传染病的能力。

10. 定期对医院感染管理计划进行评审，确保其符合医疗行业最新标准和监管要求。

2012年医院感染管理工作计划

2012年医院感染管理工作计划1 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。

制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。

并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

1.1 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。

院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

1.2 医院感染管理委员会建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

1.3 医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。

与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

1.4 临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。

负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。

发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。

2012年医院感染管理工作计划

2012年医院感染管理工作计划D一、2012年医院感染管理工作计划（一）重点工作：紧紧围绕优质医院和JCI的评审工作，做好各项医院感染预防与控制工作。

1、及时上报医院感染病例：卫生部每月上报的重要指标，请强调及时上报，减少漏报；2、各科室至少每季度组织进行医院感染管理相关知识学习并有记录，同时积极参加医院组织的各种有关培训；特别是积极参加医院与科室的手卫生培训，并有记录；不断提高手卫生依从性，积极配合医院感染管理科专职人员与各科兼职监控人员的手卫生考试，洗手方法正确率≥95%，手卫生依从性≥95%（由70%上升到95%）。

3、科室每月进行医院感染管理检查，并有记录，及时反馈给医院感染管理科。

4、及时送检标本发现多重耐药菌株；发现多重耐药菌株及时按照医院相应制度作好手卫生、隔离措施和环境消毒的工作。

5、努力作好抗菌药物的合理使用，特别是清洁手术的围手术用药，要科学合理。

6、将加大处罚力度：包括感染病例的漏报、手卫生依从率低、多重耐药菌株的预防与控制、抗菌药物的合理使用等。

物中心、临床科室开展每月一次例会制度，每月针对1-2个临床科室开展深入的评价，使临床与管理部门更好的沟通，进行个性化的管理，使抗菌药物合理使用、感染预防工作更深入更有效。

（四）全院、全员和个性化医院感染管理知识培训建立专业化、个性化培训工作，针对不同的工作特性，包括医生、护士、医技、护工等有的放矢的进行培训，运用深入临床讲座、现场演示、技能培训等方式进行，并将培训和考核相结合，逐步改进我院工作人员的理念与行为习惯。

（五）继续深化医院感染管理的科学化、标准化以创建优质医院工作为契机，将院感管理工作的科学化、规范化、制度化、标准化以及所做的改进工作常态化，并参照JCI评审要求，对还未达到的一些院感管理内容，针对存在的问题和不足，逐项进行质量持续改进。

重点是手卫生、器械的清洗与灭菌、重点科室感染管理。

（六）进一步完善医院感染信息化管理，完善卫生部监测指标与IT 中心一起完成以下院感管理软件的设计并试运行，包括（1）院感报卡的信息化软件的进一步完善；（2）院感病例监测提醒系统；（3）院感暴发流行的预警系统软件；（4）抗菌药物使用的智能化电脑管理软件。

院感工作计划

院感工作计划院感工作计划院感工作计划1一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。

2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。

3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。

2、消毒灭菌每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。

3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测三、加强重点部门医院感染管理1、手术室，①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并减少人员流动，参观者应限制人数。

②所有人员严格执行无菌操作。

③特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。

2、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。

四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。

五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。

加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

六、医务人员的防护1、按照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

医院感染管理工作计划3篇3篇

医院感染管理工作方案3篇医院感染管理工作方案3篇精选3篇〔一〕第一篇：医院感染管理工作方案医院感染管理是一项非常重要的工作，它对医院的病人和医务人员都非常重要。

在我国，医院感染已经成为了医疗卫生领域面临的严峻问题之一。

因此，我们需要一个全面的、系统的、科学的医院感染管理工作方案来保障病人和医务人员的安康。

首先，建立完善的医院感染防控制度。

这个制度应该包括医院感染的定义、分类、监测、报告和处置程序，明确各个岗位的职责和任务，对病人、医务人员、环境等多个方面进展细致的监测和记录。

此外，还要在医院内建立一个感染预警机制，一旦发现可疑病例，可以及时采取措施。

通过这些措施，可以有效的防止医院感染的发生和传播。

其次，加强员工的培训和业务程度的提升。

对于医院的各类医务人员，他们应该理解和掌握感染预防的理论知识和实际操作技能，学会通过个人卫生、病人隔离、手卫生、器材消毒等方法来预防感染。

同时，还应该定期进展业务培训和信息更新，进步医务人员的感染防控意识和技能程度，保证医务人员及时、准确、有效地进展医院感染管理工作。

最后，建立医院感染病例管理档案，对医院内的感染病例进展全面的记录和分析，价值一次医院感染年度报告的制作。

这个报告应包括医院感染情况、风险评估、管控措施、防控效果评估、本钱评估等内容，可以有效的协调和执行医院感染管理工作，为医院感染的预防和控制提供科学根据。

综上所述，医院感染管理工作方案是医院感染防控的核心，也是医院管理的责任所在。

医院应加强感染防控意识，实在加强预防工作，建立一个完善的医院感染管理体系，不断进步医务人员的专业程度和素质，注重医院感染防控工作的科学性、系统性和可操作性，为医院的开展和人民的安康作出奉献。

第二篇：医院感染管理工作方案随着医疗技术的不断开展，医院感染已成为危及病人平安和安康，严重威胁公共卫生的一大难点。

为了降低医院感染的发生率，减轻患者的负担，并减少医疗机构的负面影响，制定医院感染管理工作方案是必要的。

医院感染管理工作计划书

医院感染管理工作计划书一、制定管理目标医院感染管理工作是为了保障患者的健康权益，降低医院感染发生率，提高医疗质量。

管理目标包括：降低医院感染发生率、提高患者满意度、加强医疗安全等。

具体目标需要根据医院的实际情况制定，可量化的目标应当具体明确，如降低XX%的医院感染发生率。

二、完善组织架构为了有效开展医院感染管理工作，需要完善组织架构，明确各部门的职责和工作流程。

组织架构应当包括医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室感染管理小组等。

各部门应当分工明确，协同工作，共同推进医院感染管理工作。

三、制定管理措施根据管理目标制定相应的管理措施，包括制定医院感染防控指南、推行标准预防措施、实施严格的消毒灭菌制度、加强医疗废弃物管理等。

此外，还需制定医院感染暴发应急预案，以便在发生医院感染暴发时能够及时采取有效措施。

四、培训教育开展培训教育是提高医务人员对医院感染防控意识的重要途径。

培训内容包括医院感染基础知识、防控技能、法律法规等。

培训方式可采用线上和线下相结合的方式，鼓励医务人员积极参加培训，提高自身素质和能力。

五、监测与评估建立医院感染监测与评估体系，定期对医院感染发生情况进行监测和评估，及时发现和解决存在的问题。

监测与评估结果应当定期公布，以便及时调整管理措施和提高管理效果。

六、反馈与改进根据监测与评估结果和实际工作情况，对医院感染管理工作进行反馈与改进。

对存在的问题进行分析，制定相应的改进措施，加强执行和监督力度，不断完善管理体系。

同时，还需及时向相关部门和人员反馈改进情况，促进持续改进和提高管理水平。

七、考核与奖惩建立医院感染管理工作考核与奖惩制度，对各部门和医务人员进行考核和评估。

根据考核结果进行奖惩，激励先进、鞭策后进，促进医院感染管理工作的全面推进。

同时，还需加强监督和检查力度，确保考核与奖惩制度的落实和执行效果。

八、完善法律法规完善医院感染管理相关的法律法规体系，加强法律法规的宣传和培训力度，提高医务人员的法律意识和遵守法律法规的自觉性。

2012年院感科工作计划

２012年医院感染、传染病管理工作计划２０12年是我院接受“二甲"复审,谋求新发展的决胜之年.根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规的要求,医院医院感染管理工作，将进一步认真执行医院感染管理的各项规章制度,加强监控力度,落实防控措施。

降低医院感染发病率和漏报率，严防医院感染突发事件发生,提高医疗质量,确保医疗安全。

现结合医院实际情况特制定2０12年工作计划如下：一、加强领导，严格要求据《传染病防治法》《医院感染管理办法》的要求,继续加强医院感染管理委员会、传染病管理小组建设,加强对院感、传染病的领导;医院感染管理科要以“二甲”复审为契机，加大管理力度,定期召开医院感染管理委员会,传染病管理小组会议，总结工作，交流信息,严格执行医院感染、传染病管理制度,落实防控措施，加大监测、监督、检查力度。

二、加强院感、传染病防治知识培训和教育按照《医院感染管理办法》要求,采取多种形式进行院感、传染病防治知识培训和教育,如继续教育、职工大会、质控会、远程网络教育等;专职人员每年外出学习不少于１５学时，新上岗人员岗前院感、传染病防治知识培训不少于5学时,其他管理与医务人员每年培训时间不少于6学时,培训后进行测试，要求培训考核合格率达100%，使工作人员掌握院感、传染病的诊断标准,防治措施,管理制度,进一步提高职工的院感、传染病防治意识。

要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动，不断提高我院院感、传染病防治水平.三、切实抓好医院感染、传染病防治综合治理工作。

(一)加强防控网络监控力度,杜绝医院感染暴发、传染病流行事件发生．充分发挥三级网络监控作用，特别是科室监控小组成员的作用,通过早发现、早报告、早治疗,早控制，认真落实传染病、医院感染病例报告和监测制度，严格执行奖罚制度，促进医院感染控制制度、传染病管理制度的落实，杜绝恶性医院感染暴发、传染病流行事件的发生.(二)继续加强重点科室、部门的医院感染管理。

医院感染管理工作计划(通用6篇)

医院感染管理工作计划（通用6篇）医院感染管理工作计划1在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生工作者进行医疗废物收集和职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。

使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2.加强医务人员手卫生管理，不定期检查医务人员洗手的合规性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监测管理小组的作用，及时发现医院感染病例，实行24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1.医疗废物应按要求分类放置，密封，包装袋做好标记，出科室登记，专人回收并签字，送至医疗废物暂存场所集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

医院感染管理工作计划2我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。

2012年医院感染管理工作计划

2012年医院感染管理工作计划根据《医院感染管理办法》及相关的法律法规，为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染暴发事件的出现，为我院顺利晋级“三级综合医院”打下良好的基础，按照《辽宁省三级综合医院评审标准(2011年版)》要求，制定2012年医院感染管理工作计划。

一、加强医院感染发病率监测1、在本年度，医院感染专职人员每月将不断深入临床科室及相关部门进行医院感染监测，及时收集医院感染病例报告和各科室沟通，核实医院感染病例，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生。

最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发流行。

2、医院感染专职人员在每月第3周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院反馈。

对医院感染漏报病例的科室和主管医生根据《院感考核评分标准》进行相应扣分和经济处罚。

3、每季度如开医院感染委员会会议，感染管理科把本季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究、解决医院感染管理工作中存在的问题，及时改进。

二、根据本年度医院感染发病情况，计划在9月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。

由感染科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。

了解在同一个时间点全院各科现患率、部位感染率，从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。

三、本年度对重症监护病房(ICU)进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸和相关性肺炎、血管内导管所至血行感染、留置导尿管所至尿路感染的监测，感染管理科每周到ICU评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者对插管和拔管时间由ICU 护士建立ICU日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状和体征，及时作出正确诊断，查找感染危险因素，积极采取相应控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。

2012年医院感染控制工作计划

2012年医院感染控制工作计划一、重视医院感染知识培训以院感法律法规的学习。

1．由科主任、护长等感染委员会成员进行每季一次对本科职工实施在职教育。

重点是开展医院感染诊断标准、医院消毒技术规范、职业暴露知识培训；对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实岗前培训教育.2．购买感染管理法律法规、规章、规范、标准文件汇编，定期组织院感委员会成员学习感染管理法律法规、规章、规范、标准文件，并贯彻落实，提高处理和应对能力。

二、继续完善医院感染控制及监控的网状管理。

1．做好院内感染监测,定期对院内感染病例、医院多重耐药菌珠、特殊科室目标性的监测，消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、收集各种数据进行分析，及时发现危险因素，及时控制防止医院感染暴发.2．继续加强对医院感染控制重点项目(呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、手术部位感染、透析相关感染)的管理.3．严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度；严格对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核.4．开展血透、术科目标性监测，开展Ⅰ类切口抗菌药物使用率监工控。

三、重视2011年存在不足的问题，对重点科室、重点部门提出合理化建设。

1．对血透室新址建设提出院感要求，力球达到合理化建设;2．对供应室、胃镜室提出合理化建设，并根据实际情况逐步完善。

3．院内多重耐药菌珠情况不断增加，对医院多重耐药菌制定管理方案,严格实施隔离措施；增强医务人员床边隔离意识，在进行诊疗时必须采取标准防护。

4．对院内感染发病病例的诊断、报告、统计、分析等方面实行目标管理责任制,职责明确。

实行科室、医务科、医院病历总质控三级查漏，杜绝院内感染、传染病漏报现象，对漏报病例人员根据医院相关制度进行处罚及批评教育。

5．认真执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定,做好医疗垃圾、医疗废物的管理工作,保证医疗垃圾通过正确渠道处理。

院感持续改进方案

中医医院2012年医院感染质量管理与持续改进工作方案为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制的意识不强，执行力不够，以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样的培训教育，采取多种措施的督促检查，改变医院感染管理是感染管理科一个部门的事情。

让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力。

在专业感控人员的带动下，实现医院全员参与，与其他部门同心协力，将感控落到实处。

从而真正达到“院感控制，你我同行”。

特制订2012年医院感染质量管理与持续改进工作方案。

一、医院感染管理方针以病人为中心，以质量为保证。

二、医院感染管理目标保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康。

医院感染质量管理支持改进考核各项评分大于90分。

三、医院感染质量管理标准1、医院感染质量管理考核标准医院感染漏报率≤15%；医院感染现患率≤8%；医院感染现患调查率≥96%；清洁切口感染率≤1.5%；清洁切口甲级愈合率≥97%；医疗器械消毒灭菌合格率100%；治疗使用抗菌药物病原菌送检率＞30%；抗菌药物使用率＜60%；传染病报告率100%；医护人员参加院感知识培训率≤95%；手卫生依从性≤80%；治疗室空气≤500cfu/cm3, 物表≤10cfu/cm2，医务人员手≤10cfu/cm2，使用中的消毒剂≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。

灭菌剂必须无菌。

2、医院感染管理各科室质量考核评分表(见附件)四、医院感染管理与持续改进考核内容（1）根据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。

（2）医院的布局、设施和工作流程符合医院感染预防与控制的要求。

（3）落实医院感染的诊断、监测和报告制度。

（4）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病门诊、口腔科、手术部、胃镜室、临床检验部门和消毒供应中心等。

（5）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。

（6）加强手卫生规范的落实，科室要加强对手卫生依从性监管，将科室与院感科对手卫生的督查纳入绩效考核。

2012年医院感染管理工作计划

XXXXXXX医院2012年医院感染管理工作计划根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级甲等医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容的要求，在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2012年医院感染管理工作计划如下：一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施，（有考核、有记录）培训率应＞90％，合格率＞80％。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测，监管。

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、开展全院性医院感染基线监测；6月份开展一次现患率调查，根据发现的问题开展目标性监测；选定目标1项，连续监测时间不少于6个月；根据目标性监测中发现的问题，采取干预措施，体现持续改进的工作思路，并向医院感染管理委员会报告。

医院感染发生率应＜8％。

全院医院感染情况、耐药菌感染情况应与有关部门沟通、反馈；3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。

漏报率＜20％。

5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、落实《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》，规范管理医疗废物，做好环境卫生、消毒、灭菌效果监测。

7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类产品的相关复印件进行审核并保存。

8、继续加大对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作督查和考核力度，院部每季度进行一次清洁人员工作考核和医院感染持续质量控制考核。