妇科常用专科用药 ppt课件

妇科常用专科用药
硫酸镁常用给药方案
首次负荷：
25%硫酸镁 20 ml 5%葡萄糖100 ml 30分钟内静脉滴注完成
维持用药：
25%硫酸镁 30 ml 5%葡萄糖500 ml 每分钟30~40滴静脉滴注
每日总量：
25 g~30 g /天
妇科常用专科用药
利托君注射液
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。本
妇科常用专科用药
米索前列醇使用注意事项
1、用于终止早孕时，必需与米非司酮配伍，严禁单独使用。 2、配伍米非司酮终止早孕，必须有医生处方，并在医生监管下在有 急诊刮宫手术和辅液、输血条件的单位使用。 3、服药前必须向服药者详细告知治疗效果及可能出现的副反应，治 疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。 4、服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时 间较长。少量早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，约80%的 孕妇在使用后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内 排出妊娠物。 5、服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果，必要时 作B超检查或血HCG检查，如确认为流产不全或继续妊娠，应及时处 理。 6、使用终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
妇科常用专科用药
米索前列醇片
药理作用
具有宫颈软化，增强子宫张力 及宫内压作用，与米非司酮序贯合 用可显著增强或诱发早孕子宫自发 收缩的频率和幅度，具E型前列腺 素的药理活性，对胃肠道平滑肌有 轻度刺激作用，大剂量时抑制胃酸 分泌。
妇科常用专科用药
米索前列醇
【适应症】与米非司酮序贯合并使用，可 用于终止停止49天内的早期妊娠。 【用法用量】在服用米非司酮40～48小时 后，单次饭前口服米索前列醇0.6mg。 【不良反应】部分早孕妇女服药后有轻度 恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个 别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒，甚 至过敏性休克。
妇科常用专科用药
黄体酮注射液使用注意事项
注意 事项
1
先兆流产一般10～20mg用至疼痛及出血停止
2
习惯性流产史者自妊娠开始一次10～20mg每周2～3次
3 功能性子宫出血用于撤退性出血血色素低于7mg时一日10mg连
用5天或一日20mg连续3～4天
4
闭经在预计月经前8～10天每日肌注10mg共5天；或每日肌注
分以下
12片/日
妇科常用专科用药
黄体酮的作用
为孕激素类药，具有孕激素的一般 作用。在月经周期后期能使子宫内膜为 分泌期改变，为孕卵着床提供有利条件， 在受精卵植入后，胎盘形成，可减少妊 娠子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长医 学`教育网搜集整理。在与雌激素共同作 用时，可促使乳房发育，为产乳做准备。 本品可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂 体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡 不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程。
妇科常用专科用药
硫酸镁注射液
副作用 硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退
浓度 正 常 值： 0.75~1mmol/L 治疗浓度： 2~3.5mmol/L 中毒浓度： >5.0mmol/L
使用要求： ① 尿量每24小时>600ml，每小时>25 ml ； ② 膝跳反射存在； ③ 呼吸每分钟>16次 ； ④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
品可延长妊娠，缓解子宫收缩 可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌的
收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期
妇科常用专科用药
利托君的使用
妇科常用专科用药
利托君使用的注意事项
注意事项
❖静 脉 点 滴 最 大 剂 量 ❖控制输液量不超过
35滴/分
2500ml/日
❖心率控制在140次/ ❖口服片剂量不超过
20mg3～4天
5 经前期紧张综合症在预计月经前12天注ห้องสมุดไป่ตู้10-20mg连续10天
妇科常用专科用药
黄体酮不良反应
不良反应
偶见恶心头晕及头痛 倦怠感、寻麻疹、乳房肿 胀，长期连续应用可月经 减少或闭经肝功能异常浮 肿体重增加等。
妇科常用专科用药
绒促性素
【药理作用】
对女性：促进和维持黄体的功能，促进黄体合成孕激
副作用：血压升高、脉搏加速、水纳潴留
胎儿窘迫、子宫破裂
妇科常用专科用药
缩宫素
常用给药方式与方法： ① 肌肉注射：10U im ② 宫颈注射：10U im ③ 静脉注射：5%GS 500ml+缩宫素2.5u ivdrip 根据宫缩调滴数 注意事项： ① 妊高征、心衰、疤痕子宫慎用 ② 引产、催产时，须设专人守侯 ③ 从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
妇科常用专科用药
促进子宫收缩用药
A
缩宫素
B
米索前 列醇
卡孕栓
C
妇科常用专科用药
缩宫素作用机理
10U/支 由神经垂体合成的多胎类物质。 小剂量：增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率，
但仍然保持节律性、对称性和极性； 大剂量：强直性子宫收缩
妇科常用专科用药
缩宫素
使用范围：
引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验
素，促进卵泡的生成和成熟，可模拟LH峰而诱发排卵。
对男性：促进垂体功能低下者睾丸合成雄激素，促使
睾丸下降，促进男性第二性征发育和维持。
妇科常用专科用药
绒促性素作用
不孕症，黄体功能不足，功能性 子宫出血，先兆流产或习惯性流产， 隐睾症和男性性腺功能减退症。
妇科常用专科用药
绒促性素不良反应
卵巢肿大，伴胃胀、胃痛、盆腔痛； 卵巢过度刺激综合征（OHSS），胸腔、腹腔积液， 血容量降低，电解质紊乱等。 男性性早熟：痤疮，阴茎睾丸增大，阴毛增生，身高 过高。 少见不良反应：乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、 疲劳、注射部位疼痛、过敏等。 促排卵时可增加多胎率和新生儿发育不良、早产等。
妇科常见专科用药
妇科常用专科用药
目 录
01 抑制子宫收缩用药 02 促进子宫收缩用药 03 激素类用药
妇科常用专科用药
抑制子宫收缩用药
A
硫酸镁
B
利托君
黄体酮
C
绒促性素
D
妇科常用专科用药
硫酸镁注射液
作用机理： ① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻
断神经和肌肉间的传导，抑制肌肉收缩， 解除痉挛；
② 增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能； ③ 钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中 枢神经细胞兴奋性和耗氧量，改善缺氧状 态，预防、制止抽搐的发生； ④ 促进血管内皮前列腺素合成，减低机 体对血管紧张素的敏感性，使血管扩张， 血压下降； ⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧 代谢。