地质灾害信息登记表-空白表
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地灾害信息登记表
填表单位（盖章）:XXX乡镇人民政府
现场踏勘时间 踏勘现场 人 员 姓名 单位 隐患点（灾害点）： 类型： 滑坡□ 崩塌□
记录人 联系电话 职 乡（镇） 不稳定斜坡□ 学校□ 务 村 其他□ 道路□ 水利□ 其他□ 社
分散农户□ 受威胁情况： 户数：
聚居点□ 人数：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
房屋（间数）： 砖混□ 人员伤亡： 其他 （人） .
土木□ 砖木□ 房屋结构： 乡镇初步 现场踏勘 受损情况： 房屋（间数）： 隐患点基 本情况 户主姓名：
灾害规模 监测人员：
长：
米，宽：
米， 高： 电话： 电话： 未疏散□ 未发放□ 未设置□ 未设置□
米， 方量：
方。
联系的乡镇干部： 疏散群众：已疏散□ 乡镇已采 发放明白卡：已发放□ 取 的应急处 设置警示线：已设置□ 理措施 设置警示牌：已设置□ 其他应急措施： 乡镇建议 下一步需 采取的处 理措施 备 注
报送时间
信息审核人
填表单位（盖章）:XXX乡镇人民政府
现场踏勘时间 踏勘现场 人 员 姓名 单位 隐患点（灾害点）： 类型： 滑坡□ 崩塌□
记录人 联系电话 职 乡（镇） 不稳定斜坡□ 学校□ 务 村 其他□ 道路□ 水利□ 其他□ 社
分散农户□ 受威胁情况： 户数：
聚居点□ 人数：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
房屋（间数）： 砖混□ 人员伤亡： 其他 （人） .
土木□ 砖木□ 房屋结构： 乡镇初步 现场踏勘 受损情况： 房屋（间数）： 隐患点基 本情况 户主姓名：
灾害规模 监测人员：
长：
米，宽：
米， 高： 电话： 电话： 未疏散□ 未发放□ 未设置□ 未设置□
米， 方量：
方。
联系的乡镇干部： 疏散群众：已疏散□ 乡镇已采 发放明白卡：已发放□ 取 的应急处 设置警示线：已设置□ 理措施 设置警示牌：已设置□ 其他应急措施： 乡镇建议 下一步需 采取的处 理措施 备 注
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