胃痛病案

胃脘痛医案

安某某，女，50岁。

初诊：1983年6月20日

主诉：近四十天来，胸骨后及胃脘部胀痛，胸骨后有灼热感，吞咽有哽噎感，伴嗳气、恶心、泛酸，时呕吐出食物，纳食差，大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧，周身疲乏无力，经中西医药治疗无明显效果。

诊查:钡餐透视诊为可复性食管裂孔疝、返流性食管炎。面色无华，舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦滑略数。

辩证：肝胃不和，痰热互结。

治法：宽胸理气，涤痰开结。

方剂：？

处方：炒川连6克清半夏5克全瓜蒌20克厚朴花5克制香附10克砂仁壳5克

紫丹参10克台乌药1克大刀豆10克三剂二诊：服上方药一剂，即觉胸骨后烧灼感减轻，进食也较前顺利，效不更方，加重剂量。

处方：川连10克清半夏10克全瓜蒌30克厚朴花10克制香附10克砂仁壳6克

紫丹参10克台乌药10克大刀豆12克三剂三诊：胸骨后烧灼感已明显好转，进食也顺利，上腹胀痛及

嗳气、泛酸等症均明显减轻。原方去大刀豆，七剂。

四诊：诸症均已消失，一般情况好，再服上方三剂。一个月后作上消化道钡餐透视复查：已正常。