1.中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识知识讲解

流行病学
研究显示，嗜麦芽窄食单胞菌感染的易患因素包括：
有创检查和 治疗
机体免疫受损
重度营养不良
长期接受广谱抗菌 药物尤其是碳青霉 烯类抗生素治疗
免疫功能低下 低蛋白血症
气管插管 气管切开
肿瘤化疗
住院时间过长
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41. 2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237. 3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488 4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894
嗜麦芽窄食单胞菌
非发酵菌（77984株）
1. 李耘, 吕媛, 王珊. 中华医院感染学杂志. 2011; 21(24):5133-5137.
流行病学
由于研究人群免疫缺陷严重程度和潜在疾病的差异，嗜麦 芽窄食单胞菌的感染率波动于7.1～37.7例/10,000出院人 群。
由嗜麦芽窄食单胞菌所引起的感染主要以下呼吸道感染常 见，特别是结构性肺病患者的慢性感染和呼吸机相关性肺 炎（VAP）。
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41. 2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237. 3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488 4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894
830 455 3875 42415
％ 27.96 16.46 15.85 14.17 5.94 4.45 3.00 1.96 1.07 9.14 100.0
嗜麦芽窄食单胞菌
其他非发酵菌
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41. 2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237. 3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488 4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894
流行病学
• 中国卫生部全国细菌耐药监测网2010年度耐药监测数据表明，嗜麦芽窄 食单胞菌占所分离的所有非发酵菌的9.9%。
细菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 洋葱伯克霍尔德菌 鲁氏不动杆菌 其他 合计
株数 31950 27709 7746 3414 1483 5682 77984
％ 41.0 35.5 9.9 4.4 1.9 7.3 100.0
流行病学
• 中国CHINET监测网2011年度耐药监测数据表明，嗜麦芽窄食单胞菌占 所分离的所有革兰阴性菌的4.45%，非发酵菌的11.64%。
细菌 大肠埃希菌 克雷伯菌属 不动杆菌属 铜绿假单胞菌 肠杆菌属 嗜麦芽窄食单胞菌 变形杆菌属 流感嗜血杆菌 伯克霍尔德菌属 其他 合计
株数 11860 6981 6723 6012 2519 1889 1271
中国嗜麦芽窄食单 胞菌感染诊治和防
控专家共识
流行病学、耐药状况 及主要耐药机制
卓超 广州呼吸疾病研究所 chaosheep@sina.com
流行病学
嗜麦芽窄食单胞菌是广泛存在于土壤、植物、农副产 品、人体和动物体表面的革兰阴性杆菌，属条件致病 菌，在医院环境中亦广泛存在。
中国Cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱINET监测资料和Mohnarin监测资料显示，该 菌分离率一直居于所有革兰阴性杆菌的第5-6位、非发 酵革兰阴性菌第3位。
另外嗜麦芽窄食单胞菌还可引起血流、泌尿系、腹腔、眼 部、皮肤和软组织等部位的感染。
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41. 2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237. 3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488 4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894
流行病学
多数嗜麦芽窄食单胞菌感染的患者临床症状重，预 后差，病死率高。
国外近期文献报道，该菌所致的血流感染病死率达 14%~69%，呼吸机相关性肺炎病死率为10％~30%。
1. Brooke JS. ClinMicrobiol Rev. 2012; 25:2-41. 2. Nicodemo AC, Garcia Paez J I. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis. 2007; 26:229-237. 3. Abbott IJ, Slavin MA, Turnidge JD, et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9, 471–488 4. Falagas ME, Valkimadi PE, Huang YT, et al. J AntimicrobChemother 2008; 62, 889–894