2015-4-10 临床科室早交班流程
晨晚交班流程
陪同人员陈述患者姓名
核对腕带信息，确认无误
执行诊疗护理操作
患者跌倒（坠床）主动报告及处理流程
患者发生跌倒（坠床）
护士应立即赶到患者身边
立即通知医师
检查患者的生命体征及受伤情况
通知护士长（夜班通知夜值班护士长）
通知患者家属
依据患者伤情进行相应处理，将伤害减少到最低
第一时间如实做好护理记录、详细记录事情经过
晨晚交班流程
物品交接
晨、晚交班会议
传达会议相关内容及注意事项
病情书面交接
责任护士问候患者、自我介绍。交接内容：查看腕带、患者的病情、护理措施、相关护理记录等
床头交接
治疗室交接患者尚未执行的治疗
患者出院流程
并请允许，主管医师提前一天通知患者做好准备
病情不允许，患者主动要求出院
主管医师向患者及家属讲明利害关系，签署《主动出院协议书》
当事人填写《护理不良事件登记本》，按照护理不良事件报告与处理流程进行上报
护士长在24h内电话上报护理部（夜值班护士长在第二天上午报护理部）
下达出院医嘱（自动出院医嘱）并通知患者及家属
值班护士执行出院医嘱
责任护士做好出院指导
通知患者家属办理出院手续
责任护士协助患者家属整理物品，同时清点医院物品
主管医师、责任护士及护士长征求病员及家属对医院的意见和建议，督促患者家属填写满意度调查表
护士长和（或）责任护士送患者到门口（或电梯口）
口头医嘱执行流程
抢救危重患者或紧急情况下，医生下达口头遗嘱
护士复诵医嘱、与医师确认无误后执行，并及时记录
保留空安瓿，抢救结束，医师须在6小时以内及时补开口头遗嘱
护士与医生核对空安瓿，无误后弃去
医院临床科室交班礼仪
17
交班
医师
主任好，护士长好，各位同事大家早上好！护士交班详细，夜班医师补充······，交班完毕，请各位进一步补充。
医护
沟通
请各位管床的医师护士将所管病人需要医护配合的注意事项，每人发言，每人记录。
18
主任
思南县人民医院感染科
规范化交班标准流程
序号
一、全体列队
1
医师队列
以科主任为头，从高年资到低年资顺序站队
2
护士队列
以护士长为头，从高年资到低年资顺序站队
二、标准口令
3
主任
各位同事，大家早上好！
4
全体
主任早上好！
5
主任
全新的一天开始了！全体都有，立正！向左向右看齐！
6
全体
按照口令排队
7
护士长
礼仪自查自纠30秒
8
全体
礼仪自查结束，主任双手后背，其余各位双手交叉于身前。
9
主任
我们的院训是·····
10
全体
厚德精医，服务唯诚！
11
主任
我们的科训是·····
12
全体
团结敬业，严谨求实，开拓创新//崇德崇新，至精至诚
13
主任
我们的服务理念是······
14
全体
一切以病人为中心
15
主任
下面请护士同志交班
16
交班
护士
1、危重病人的观察/处置情况；2、疑难病例讨论；3、晨间提问。下面请护士长补充。
19
护士长
1、医院的行政管理文件宣读/通知；2、科室内部的行政管理制度监督执行情况；3、需要医护间互相协调的注意事项。护士长补充完毕。
晨会与早交班流程[2]
![晨会与早交班流程[2]](https://img.taocdn.com/s3/m/15e183daa1c7aa00b52acbb1.png)
临床科室晨会交接班工作流程（烧伤科）
一、晨会交接班工作流程
主要依据：
1、《JG031-2015会议制度》
2、《YL003-2014医师值班交接班制度》
3、《HL003-2014护士值班与交接班制度》
主要内容：
1、护士交班：同层病区总人数、入院人数、出院人数；新入院患者、拟手术患者、前一日手术患者；值班期间有特殊情况的患者；班中发生的其他情况。
2、医生交班：科室总人数、入院人数、出院人数，补充护士交班，准备好患者病情影像资料、检查资料等，（BICU患者的交班）。
基本要求：
1、除值班护士外，所有医生和护士均参加；
2、着职业装，穿戴整洁、仪容仪表符合要求。
医生着白色衬衣领带、皮鞋；
3、语音语调：普通话，声音洪亮，语速适中，吐字清楚；
4、专人负责记录；
5、15分钟左右。
二、护士床旁交接班工作流程
主要依据：
《HL003-2014护士值班与交接班制度》
主要内容：
晨会结束后，夜班值班护士向当日责任护士在床旁交接班，介绍患者及病区管理情况，按照《护士交接班规范》有关要求进行交接班。
基本要求：
1、穿戴整洁、仪容仪表符合要求，普通话，语速、语音适中亲切；
2、责任护士携带自己的姓名牌及分管病人的个案；
3、交接内容包括与患者有关各类问题。
临床科室值班、交接班制度
促进团队协作： 临床科室值班、 交接班制度能够 促进医护人员之 间的协作和沟通， 增强团队凝聚力 和合作精神，提 高整体医疗水平。
提升患者信任度： 通过实施临床科 室值班、交接班 制度，能够提升 患者对医疗服务 的信任度和满意 度，增强患者对 医院的信任和认 可。
保障患者安全
降低医疗事故风险
增强医护人员的责任心
与疑难病例讨论制度的关系：对疑难病例进行深入分析和 讨论，促进医疗水平的提高
与危急值报告制度的关系：及时发现并处理危急值，保障 患者安全
与医疗质量控制制度的关系
临床科室值班、 交接班制度是 医疗质量控制 制度的重要组
成部分
临床科室值班、 交接班制度与 医疗质量控制 制度相互关联、
相互影响
临床科室值班、 交接班制度的 执行情况直接 影响医疗质量
控制的效果
医疗质量控制 制度为临床科 室值班、交接 班制度的完善 提供了指导和
支持
与医疗安全管理制度的关系
值班制度是医疗安全管理制度的重要组成部分
值班医生和护士需遵守医疗安全管理制度的各项规定
值班医生和护士需对病患进行全面细致的医疗检查和诊断
值班医生和护士需对紧急病情做出及时正确的处理，并与接班医生和护士做好病情交接记 录
临床科室值班、交接班制度的实施 效果
提高医疗质量
减少医疗差错： 通过规范的临床 科室值班、交接 班制度，可以减 少因交接不清或 信息遗漏导致的 医疗差错，提高 医疗安全性和患 者满意度。
提高工作效率： 规范的交接班制 度能够确保临床 工作的连续性和 高效性，避免因 交接不清或信息 遗漏导致的工作 延误或重复劳动。
建立信息化交接班系统，提 高交接效率
临床科室值班、交接班制度与其他 医疗管理制度的关系
病区早交班管理流程
病区早交班管理流程
1、护士长检查夜班工作质量。
2、夜班护士准备交班，责任护士向夜班护士了解患者情况，其他护士清点物品及药品。
3、集体交接班：
（1）全体医护人员8:00在医生办公室进行晨会交班；
（2）夜班护士口头报告病情：
①报告病区概况、患者动态等；
②报告新入院患者、危重患者、手术等患者的病情及特殊检查完成情况，当日手术及特殊检查需做的准备是否完成；
③夜间临时处理及病情变化，目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查，病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等；
④晚夜班发现的其他情况。
（3）值班医生报告病情；
（4）科主任总结夜班情况，传达医院各种会议精神及提出工作要求。
（5）护士长传达医院会议精神，提出病区管理和医护协调要求。
4、夜班护士和责任护士进行床旁交接班，护士长提出需要改进的问题，强调和布置当日各班工作重点；。
护士晨交班流程
护士晨交班流程第一篇：护士晨交班流程晨交班流程医护交班床头交接1、病情书面交接。
2、传达会议内容及注意事项。
交班重点：新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查和治疗的患者，需要特殊关注患者。
进入病房顺序及站位：夜班护士（床左）责班护士（床右）护士长床位。
1、2、责任护士问候患者：叔叔好！我是今天的责任护士，我叫ⅹⅹⅹ,3、住院我们现在交接一下您的病情。
交接夜班护士重点交接：病情、治疗、护理（基础护理、临症施护、4、导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理）。
5、责任护士问诊患者现在的病情情况，实际察看护理措施落实情况，对发现的问题，及时与夜班护士沟通。
6、手卫生后交接下一位病员1、夜班与白班护士交接。
交接抢救患者，内容如下：患者抢救开始的时间、主要的症状体2、征、给予的急救护理措施、治疗完成情况，目前患者的主要护理问题。
急诊交班4、交接门诊输液的重点患者：高龄、心脏病者、行动不便等。
5、交接抢救仪器的备用状态：心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃机及呼吸机。
患者尚未执行的治疗。
3、交接留观患者，交接内容同抢救患者的交接。
治疗交接晨交班总结1、病区病人的概况、今日护理工作重点。
2、晨交班的情况、床头交接班情况的总结。
3、根据工作实际，调配护士。
4、传达会议及组织学习。
第二篇：晨会交班规范晨交班规范一、集体交班：全体医护人员在医护办公室进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口)，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边；护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。
科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测，由科主任（或护士长）宣布交班开始。
1、护士口头交班：1）患者数量：住院患者总数、出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数。
2）病情：新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。
早交班规范
xxxxx 医院
早交班规范（试行）
1、交班时间：每周一至周六上午8 ：00
2、交班地点：医生办公室
3、参加人员：全科人员及进修、实习人员等。
（当日
上午8：00 安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）4、主持人：科主任或护
5、般要求：
1）参加人员仪表整洁，站姿精神，注意力集中，手
机关闭响铃。
2）交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在
边正中站位，科主任、护士长分别站于交班人员对面，其他医师、护（师）士在办公桌两侧依次排列（如图）
6、交班流程：交班开始T 值班护士交班T 值班医师交
班T 科主任或护士长总结并提出工作要求T 危重病人护理 人员要床头交接班。
7、交班内容
(1)护理交班：住院患者总数，出入院、转科(院)、
手术(分娩)、一级护理、病危、病重、死亡人数，以及新 入院、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的 诊断、病情、治疗、护理、写出书面护理交班报告。
(2)医疗交班：对护理交班进行补充。
重点介绍危重
病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者。
各级医师依次排列
科主任 交班医师
护士长 交班护士
各级护士依次排列。
2015-4-10-临床科室早交班流程
临床科室早交班规范交班形式：一、集体集中交班。
1、交班时间：按照医院每个正常工作日7:45开始交班，要求所有人员在开始交班前做好交班准备，提前进入交班地点。
2、交班地点：医生办公室。
3、参加人员：科主任（或指定负责人）、护士长、夜班医生、夜班护士、科室其他所有人员及进修、实习人员。
4、交班要求：①严格时间观念，所有当班医护人员必须参加早交班，无抢救患者等特殊情况不许迟到、早退。
②参加人员仪表整洁，佩戴胸卡，站姿精神端正，态度严谨，保持安静，不许嬉笑及交头接耳，注意力集中，手机调成震动状态。
③交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长在交班人员对面，其他医师站在科主任一侧，护（师）士站在护士长一侧。
5、交班流程：科主任宣布交班开始→全体医务人员起立①值班护士交班②值班医生交班③护士长介绍白天护理工作④相关医生介绍情况⑤科主任总结夜班情况，提出工作要求⑥危重病人医护人员要分别床头交接班6、交班内容（1）值班护士：①24小时病区动态，住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数，以及新入院、抢救、特殊检查治疗（包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血样饱和度）、手术患者病情、当日手术及特殊检查需做的准备是否已经完成，留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗措施、护理、写出书面护理交班报告。
②临床危急值：夜班人员必须将前一工作日白班及夜班接到的危急值项目在早交班会上逐一汇报，并详细、如实地登记在“危急值管理登记本”。
（2）值班医生：对护理交班进行补充。
重点介绍危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者的病情及处理措施，并告知白班医生应注意的患者及注意事项。
（3）护士长：进行点评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。
根据情况进行晨会提问。
必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
（4）相关医生：所负责重症病人病情，或当日手术病人手术准备等情况。
医院临床科室值班交接班制度
（1）强化服务意识，提升值班人员的服务水平；
（2）关注患者体验，优化服务流程，提高患者满意度；
（3）通过教育培训，提高员工的人文关怀能力，为患者提供温馨的医疗服务。
十八、总结
医院临床科室值班交接班制度是保障医疗质量和患者安全的重要环节。通过明确值班职责、规范交接班流程、加强监督管理、提升人员素质、关注心理健康等方面的工作，我们旨在构建一个高效、安全、和谐的医疗环境。展望未来，我们将继续深化改革，不断创新，以提升医疗服务质量为核心，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
（2）记录要求字迹清晰、内容真实、数据准确；
（3）值班记录应保存完整，以备查阅。
6.2档案管理
（1）科室应建立健全值班档案管理制度，确保档案的完整性、安全性；
（2）值班档案包括：值班记录、交接班记录、培训资料等；
（3）档案管理人员应定期对档案进行整理、归档，以便随时调阅。
七、应急处理与预案
7.1应急处理
在医院临床科室值班交接班制度的实施过程中，我们将始终坚持患者至上、质量第一的原则，确保制度的有效运行。通过全体员工的共同努力，我们相信能够不断提高医疗水平，为构建和谐医患关系，推动医院可持续发展做出积极贡献。
（1）值班人员遇到紧急情况，应立即启动应急预案，采取相应措施；
（2）及时向上级医师报告，确保患者得到及时救治；
（3）对紧急情况进行详细记录，总结经验教训。
7.2预案制定
（1）科室应根据实际情况，制定各类应急预案；
（2）预案内容包括：突发公共卫生事件、患者病情恶化、设备故障等；
（3）预案应定期更新，确保实用性。
（2）负责患者病情观察、治疗及抢救工作；
（3）负责突发公共卫生事件的应急处置；
临床科室值班交接班制度
临床科室值班交接班制度一、背景介绍随着医疗服务的不断完善和医疗需求的日益增加，临床科室的值班交接班制度成为保障医疗质量和医患安全的重要环节。
本文将介绍临床科室值班交接班制度的重要性以及如何建立和实施该制度。
二、值班交接班制度的重要性1.确保医疗质量：值班交接班制度能够准确、全面地传递患者的病情信息和治疗计划，避免信息丢失或遗漏，并确保继任医生在了解患者情况后能够有针对性地进行治疗，提高医疗质量。
2.保障医患安全：值班交接班制度能够及时传递重要的医疗信息和警示，防止因信息不畅而造成的意外事故和差错。
同时，交接班制度也能够减少因人员变动而引起的医疗差错风险。
3.提升工作效率：值班交接班制度使医护人员之间能够有序地进行工作衔接，避免了重复工作和信息传递的重复沟通，提高了工作效率，使医疗资源得到最大化的利用。
三、建立值班交接班制度的步骤1.制定标准操作流程（SOP）：根据临床科室的特点和需求，制定值班交接班的SOP，明确各项工作内容和流程，确保工作的规范性和可操作性。
2.明确交接班内容：明确值班交接班所需传递的内容，包括患者基本信息、主诉症状、体格检查结果、医嘱执行情况、治疗进展和计划等，并确保信息的准确性和完整性。
3.采用合适的沟通工具：可以采用电子病历系统、交接班表格或口头交接班等方式进行信息的传递。
根据科室的实际情况，选择合适的沟通工具，并确保信息传递的及时性和准确性。
4.明确责任和权限：明确交接班医生的责任和权限，明确交接班医生的职责和工作要求，确保工作的顺利进行，并避免信息的丢失或混淆。
5.培训和演练：定期对医护人员进行交接班的培训和演练，提高他们的交接班能力和沟通技巧，确保值班交接班制度的有效实施。
四、值班交接班制度的优化1.建立反馈机制：为了不断完善值班交接班制度，可以建立医护人员的反馈机制，定期收集他们对交接班工作的意见和建议，及时改进工作方式和流程。
2.应用信息技术：利用信息技术手段，如电子病历系统和移动设备，实现值班交接班信息的实时共享和传递，提高工作效率和准确性。
临床护士交班内容及顺序
临床护士交班内容及顺序第一篇：临床护士交班内容及顺序护士晨会交班顺序和内容（内分泌科及创伤骨科手外科）一、病区动态：病人总数、出入院人数二、详细交班：1、出院病人：床号、姓名2、新入院病人：床号、姓名、性别、年龄、目前诊断，目前情况3、危重病人：床号、姓名、目前诊断，昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果，生命体征，专科体征，一般情况4、手术病人：今天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况昨天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况5、一般交班的病人：有特殊的或有病情变化的病人，交待主诉及处理情况，无病情变化可带过6、其他病人：须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人第二篇：ICU规范护士交班内容ICU规范护士交班内容为督促夜1班、夜2班护士严密观察病情，提高夜间护理服务质量，我科根据本科室特点，规范了护士晨会交班及床头交班。
一、晨会交班：每日晨会交班时，夜2班护士按照交班程序，依次交代病区现有病人总数、出院人数、入院人数、病危人数、病重人数、手术人数、死亡人数，同时要详细交代新入病人的床号、姓名、诊断、病情、特殊的处置，branden评分及morse评分、24小时的总液体量、鼻饲或口服量及大小便量，以及危重患者的诊断、病情及中夜班的特殊处理等。
通过这种交班方式，可督促夜班护士进一步严密观察患者的病情，确保患者安全的同时，给医生提供准备的数据。
二、床边交班：晨会交班后，全体护士进行床边交接，进入病房的顺序为：交班护士、接班护士、护士长及其他护士。
对神志清醒的患者，首先交班护士使用礼貌用语问候患者，使病人感到情切和被尊重，然后交班护士站在病人的左侧，接班护士及其他护士站在病人的右侧，护士长站在床尾，交班护士按照床号详细交接病人的床号、姓名、诊断、生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔的大小及对光反射、各管道情况、使用呼吸机的患者要交代呼吸机模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率等，以及中夜班患者的病情及特殊处理。
【精品】XX医院临床科室晨会交接班要求及医疗查房规范
XX医院临床科室晨会交接班规范
科室时间
交班参考站队图
XX医院临床科室医疗查房规范
一、查房前准备
1.管床医生在晨交班前到达科室，熟悉所管病人情况，整理
检查化验结果，记住重要检查结果，提前查看所管病人病人，进行重点查体；
2.把所有病历资料打印出来，审核后把字签好，检查当日需
完成手术/特殊诊疗等知情同意书是否完善签字。
二、查房时
1.晨交班结束后由查房上级医生带领进行查房；
2.进入病房的顺序：正副主任医师→主治医师→住院医师→
（护士长）→进修医师→实习生；
3.查房站位依据教学查房顺序；
4.查房内容按三级医师查房进行；
5.需准备好病历资料、X片、听诊器、叩诊锤等；每查完一
个床按院感要求完成卫生手消毒。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规范化的实施，可以明确各班的责任，避免工作中的遗漏，有效防止护理差错事故的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班（一)护士交接班形式：有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这3种形式相互交叉、相互补充。
（二）交班流程1、护士长、责任护士提前10—15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集中交班，由夜班护士与所有在班护士集体交班.【站位】：正前面：护士长，左侧斜对：交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面：接班护士(按年资排位)【入室顺序】：交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位）【出室顺序】：护士长、交班护士、责任护士、接班护士（按年资排位）3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧，交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁，由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括：患者的体位是否舒适，床铺是否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题，指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班，交班内容包括：陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
临床晨会交班流程
临床科室晨会交班流程交班开始时间：08：00主持人：科主任一、8:00-8:05 6S时间主持人宣布：现在开始交班1、请大家整理桌面，椅子；整理仪容仪表。
2、整队：医生护士按职称站位，一条线，抬头挺胸，手的姿势方位正确（不靠椅子、桌子、墙壁，手统一交叉放至腹前）。
3、手机设置为震动。
(注:请主持人和护士长检查上述均到位后进入下一步交班程序)二、8:051、主持人宣布请夜班护士交班：201×年×月×日夜班护士×××交班：1）原有**人出院**人入院**人现有**人病危**人病重**人手术病人XX人死亡XX人一级护理**人2）出院病人：床号：**床姓名：*** 诊断：*****，出院时情况（痊愈、好转、恶化、无变化、自动出院、死亡）3）入院病人：床号：**床姓名：*** 诊断：***** 主诉：****** 入院时间：*****处理措施4）病危病人：******床号：**床姓名：*** 诊断：*******病情及处理简介，监测指标参数汇总（生命体征、出入水量、尿量、重要的生化如血糖电解质肝肾功能凝血功能血常规、标志物、出血、神志意识精神状态等）存在问题，建议5）病重病人：******床号：**床姓名：*** 诊断：*******病情及处理简介，监测指标汇总，存在问题，建议6）手术病人（介入病人、活检病人、穿刺引流病人）：******床号：**床姓名：*** 诊断：*******手术时间，手术名称，回病房时间，病情及处理简介，监测指标汇总，存在问题，建议晚夜班特殊处理病人：*******床号：**床姓名：*** 诊断：*******病情变化时间、具体情况及处理简介，处理后结果，存在问题，建议其他监测生命体征、出入水量、尿量、血糖、出血、各种管道护理病人：******床号：**床姓名：*** 诊断：*******病情及处理简介，存在问题，建议欠费病人：******床号：**床姓名：*** 诊断：*******病情，欠费数量、原因，建议2、主持人宣布请值班医生交班：201*年*月*日值班医生***交班：对护士交班进行补充和强调，内容同护士交班内容1）病危病人：******2）病重病人：******3）手术病人（介入病人、活检病人、穿刺引流病人）：****** 4）晚夜班特殊处理病人：*******（严禁开床上医嘱！！！）3、主持人宣布请管床医生的进行新病人交班：管床医生新入病人交班：1）新病人：床号：**床姓名：*** 诊断：**** 主诉：****** 病史：******过敏史、重要脏器功能情况（脑、心、肺、肾、肝等）主要的阳性体征和重要的阴性体征拟治疗方案：******（入院后给予完善**检查，预计的诊疗计划），2）需要特殊交代的事项（如保护性医疗、过敏史、监测血糖、血压、等）。
医生晨交管理规定
医生晨交班管理规定一、要求1、科室每日早上8：00进行早交班，如无特殊情况早交班时间控制在半小时内完成；2、早交班参加人员：科内所有医生、交班护士、接班护士（包括责任班、主班、中班），科主任、护士长或其指定负责人；3、接班医生应在规定的交班时间之前10分钟到达科室；4、危重病人需要床旁交班；5、除口头交接班外，还需及时在交接班记录本上进行书面交接班，并签字。
二、交班内容（一）临床科室1、新入院或新转入本科室患者的基本信息、主诉、病史、诊断、治疗方案、目前病情情况；2、危重患者病情情况，所做处理情况，尚待处理的问题。
3、夜间有处理的患者的基本信息、病情变化情况（包括患者主诉、体查情况、检查结果等）、具体处理措施及效果、目前病情及尚待处理的问题。
4、其它特殊患者：如同行，有纠纷苗头的，华侨、港、澳、台同胞，领导等。
5、昨日手术患者术中、术后情况；6、当天要手术患者的前期准备情况；（二）医技科室1、夜间急诊诊次，特殊病例的诊查结果，是否需要复查、是否需要与临床医生沟通及随访、有无未完善的工作；2、危急值的报告登记例数、结果及报送的科室，是否需要回访；3、科内医疗设备是否完好、有无故障，是否报告科主任，是否报设备科维修；检查室内物品是否完好，有无损坏、遗失；水、电、信息、网络是否通畅；4、（检验科）临床用血情况，包括临床科室申请用血血型、种类及用血量；向血站申请用血情况，及还需继续完善的具体工作。
（三）急诊科1、120出诊情况；2、新收住院病人病情及分诊情况；3、当班特殊病人的情况（包括参与抢救的病人、急诊手术的病人、死亡病人等）；4、留观病人病情及进行的处置，尚待处理的问题；5、所收治病人中尚欠费病人的欠费金额，担保情况；6、科内各项抢救器械是否完好、有无故障，水、电、信息、网络是否通畅。
（四）药剂科1、门急诊处方数量及药品费用，住院病人取药拖单数量及住院病人药品总费用；2、晚夜班药品短缺和失效问题的汇报和交接；3、麻醉药品的清单和管理工作的交接；4、临床科室处方权开具不合理、不规范有无登记，并与临床科室及时沟通；5、与临床科室间协作、配合和临床医生沟通有无未完善的工作。
医生早交班流程
医生早交班流程一、交班之前。
咱医生早交班可是很重要的一件事儿呢。
在交班之前呀，值夜班的医生那可得好好准备准备。
这时候呀，就像是要把自己一夜的“战果”好好整理一番。
值夜班的医生得先把自己负责的病人情况在心里默默过一遍。
从病人的基本生命体征，像体温、血压、心率这些，到病人夜里有没有啥特殊的症状，比如说有没有突然疼得更厉害了呀，或者有没有出现新的状况。
这就好比是在心里给每个病人都画一个小像，把他们的情况清清楚楚地刻画出来。
值夜班的医生还得看看病历，确认一下自己记录的信息是不是完整准确。
可不能到交班的时候，一紧张啥的就说错话或者忘了重要的事儿。
这时候要是发现有啥遗漏的，就得赶紧补上。
就像整理自己的宝贝一样，要把每个角落都照顾到，这样才能放心地把病人交给下一班的医生呢。
二、交班过程。
好啦，准备工作做好了，就开始交班啦。
交班的地方一般都比较固定，大家就围在一起，像是在分享一个超级重要的秘密一样。
交班的医生要大声、清楚地说哦，毕竟这关系到病人的健康呢。
先说一下病房的整体情况，像病房里一共有多少病人，有没有新入院的病人。
这就像是在介绍一个小家庭的成员数量和新成员的加入一样。
然后呀，就一个病人一个病人地说。
先说病人的名字，这个可不能说错啦，叫错病人名字多尴尬呀，而且还显得不专业。
接着就说病人的诊断，是感冒啦，还是更严重的病症。
然后就是夜里的情况，把之前心里默默整理的那些生命体征、特殊症状啥的一股脑儿地说出来。
比如说，“这个病人呢，夜里血压有点波动，我给他调整了一下药的剂量，不过现在已经稳定了”。
下一班的医生这时候就得竖起耳朵好好听啦。
就像在听一个特别精彩的故事，而且这个故事还关乎着自己接下来的工作呢。
如果有不明白的地方，可不能不好意思问。
要像好朋友之间聊天一样，“哎，你刚刚说这个药的调整，是为啥呀？”交班的医生也得耐心解答，毕竟大家都是为了病人好嘛。
三、交班之后。
交班完了可不是就万事大吉了哦。
下一班的医生得赶紧根据交班的情况去查看病人。
医院临床科室晨会制度
医院临床科室晨会制度
1、时间：每周一至周五早上8点整。
2、地点：科室护士工作站或医生办公室。
3、参加人员：除治疗班护理人员、出门诊和休班的人员外，全科所有人员均应参加交班，包括实习、见习同学。
4、形式要求：4.1、参加交班人员应身着本院工作服装，佩戴上岗证。
4.2、由护士长或科主任宣布交班开始，集体站立交班。
4.3、交班顺序：实习护士一夜班护士补充一实习医生一夜班医生及住院总补充一护士长一科主任。
4.4、统一使用普通话交班。
5、交班内容：5.1值班人员交班内容：5.1.K危重病人、当天急诊入院病人、手术后第一天的病人，各治疗组需要重点交班的病人。
5.1.2.夜班中出现新的病情变化的病人。
5.1.3、夜班作特殊治疗或检查的病人。
5.1.4.其它需交班的重要事件。
5.2科主任和护士长交班内容：5.2.K简略的工作回顾和工作安排。
5.2.2.近期问题及改进要求。
5.2.3.简要传达的各类通知和会议精神。
5.2.4、其它需全科人员知道的事项。
5.2.5,交班结束后，科主任对重点交班内容是否有病程记录进行检查。
6、交班时间一般应控制在15分钟以内，如需传达的通知及会议精神内容太多，应另行安排时间传达。
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临床科室早交班规范
交班形式：
一、集体集中交班。
1、交班时间：按照医院每个正常工作日7:45开始交班，要求所有人员在开始交班前做好交班准备，提前进入交班地点。
2、交班地点：医生办公室。
3、参加人员：科主任（或指定负责人）、护士长、夜班医生、夜班护士、科室其他所有人员及进修、实习人员。
4、交班要求：
①严格时间观念，所有当班医护人员必须参加早交班，无抢救患者等特殊情况不许迟到、早退。
②参加人员仪表整洁，佩戴胸卡，站姿精神端正，态度严谨，保持安静，不许嬉笑及交头接耳，注意力集中，手机调成震动状态。
③交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长在交班人员对面，其他医师站在科主任一侧，护（师）士站在护士长一侧。
5、交班流程：科主任宣布交班开始→全体医务人员起立
①值班护士交班
②值班医生交班
③护士长介绍白天护理工作
④相关医生介绍情况
⑤科主任总结夜班情况，提出工作要求
⑥危重病人医护人员要分别床头交接班
6、交班内容
（1）值班护士：
①24小时病区动态，住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数，以及新入院、抢救、特殊检查治疗（包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血样饱和度）、手术患者病情、当日手术及特殊检查需做的准备是否已经完成，留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗措施、护理、写出书面护理交班报告。
②临床危急值：夜班人员必须将前一工作日白班及夜班接到的危急值项目在早交班会上逐一汇报，并详细、如实地登记在“危急值管理登记本”。
（2）值班医生：对护理交班进行补充。
重点介绍危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者的病情及处理措施，并告知白班医生应注意的患者及注意事项。
（3）护士长：进行点评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。
根据情况进行晨会提问。
必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
（4）相关医生：所负责重症病人病情，或当日手术病人手术准备等情况。
（5）科主任（科室负责人）：总结前日科室内医疗护理工作，布置和提出当日工作要求，传达贯彻院部指示和通报有关的重要事宜。
①结合本病区体现三级综合医院服务能力的病例，讲述该领域国内外的新技术、新指南及新进展。
②针对重大、疑难及新开展手术的病人，重点进行手术风险评估，提出预见风险及处置预案。
③关注新技术、新疗法、新项目开展的安全性和可行性的病人。
二、床头交班。
1、医疗方面
①进出病房顺序：科主任→正、副主任医师→主治医师→住院医师→进修医师→实习生。
②医生站位：接班医师站在病人的右上方，交班医师站在病人的左上方（接班医师对面），主任医师、主治医师和进修实习医师依次站在床尾，其他医师站在交班者右侧。
③交班查看内容：
a生命体征及神志
b体位、伤口辅料
c各类导管
d液体
e皮肤易受压部位
f饮食。
2、护理部分
①参加人员：由夜班护士向责任护士交班。
要求护士长、夜班护士、分管病房的责任护士、接班护士必须参加。
②进入病房顺序：依职务高低排列，护士长带队在前，交班护士，副主任护师，主管护师，护师，护士。
③站位：在病房内交班护士站在床头右侧，依次为接班护士、副主任护师、主管护师、护师、护士，护士长站在病人床头左侧，监督和指导交接班情况。
④交班内容：来到患者床前，应首先问候患者，体现人为关怀，再由交班护士对每位患者逐个交接，尤其对新入院、手术、危重患者进行重点交接。
★交班注意事项：
①、做好准备，夜班护士除做好病人病情方面的准备外，还应对交班环境准备，交办的地方要整洁干净。
②、交班开始时，交班人员要先向科室人员问候早上好，声音要洪亮。
③、注意保护患者隐私，注意交接班的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。