诊断学-选择题与改错

1 阻塞性肺气肿时，不出现【语音震颤与语音共振增强】。应减弱。

2 大量胸腔积液时，不出现【气管居中】。应偏向健侧。

3 一患者的呼吸表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸。且周而复始的出现，此呼吸称为【Biots呼吸】。

4 在病理情况下，语音共振的性质发生变化，根据听诊音的差异可分为以下几种，不包括【捻发音】。捻发音属于湿啰音。语音共振产生方式与语音震颤基本相同，包括支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。

5 肺不张时气管向【患侧】移位。

6 关于腹部压痛错误的是：急性胰腺炎的压痛以上腹正中最明显。急性胰腺炎的压痛在上腹或【左上腹部】最明显。

7 病人出现【肠型】体征时，提示最不可能是急性腹膜炎。

8 【腹部】不是蜘蛛痣最常出现的部位。蜘蛛痣常见于：面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部。

9 胆道蛔虫梗阻的特征是【剑突下或右上腹钻顶样疼痛】。

10 一般认为上消化道出血量在【5】毫升以上时，大便隐血试验出现阳性。

11 从发病机理来看，各种原因的胃肠疾病引起的呕吐属于【反射性】呕吐。

呕吐按发病机制分类：

①反射性呕吐：由咽部、消化道、消化腺、腹膜等其他部位受到刺激导致

②中枢性呕吐：由神经系统疾病、全身性疾病、药物、毒物、精神因素导致

③前庭障碍性呕吐

12 引起呕血最不常见的原因是【结肠疾病】。

13 病员女，28岁，阵发心悸3年，其心电图诊（174）断为【室上性心动过速】。图？

14 病员男62岁，反复胸闷胸痛心悸10年，突然意识丧失，当时监护仪记录的心电图（177）如下，病员发生了【心室纤颤】。图？

15 发热伴寒战最不常见于【病毒性肝炎】。

16 心源性水肿主要是因为【右心功能不全】。

17 下列哪项是现病史的内容【患病以来的一般情况】。

18 体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常，此热型是【弛张热】。

19 正常鼻粘膜的表现，不包括【触下鼻甲较硬】。

20 脐水平线上腹直肌外缘为【上输尿管点】。

21 婴儿头围测量方法是软尺零点固定眉弓上缘绕头部后侧【枕骨粗隆】水平回到零点读数。

22 检查小儿咽部时，应放在【体检结束时】进行。

23 1岁男婴的神经系统检查【巴氏征阳性】为正常。

24 做前列腺直肠指检，【蹲位】是不恰当的。膝胸位、右侧卧位、截石位、肘膝位均可。蹲位用于检查直肠脱出、内痔、直肠息肉。

25 初诊或鉴别阴囊内肿块最简单易行的方法是【透照试验】。

26 精囊腺的分泌物是精浆主要成份之一，对精子的存活有重要功能，直肠指检精囊【不易感知】。

27 超声手段联合应用，可用于探查【心血管系统、腹盆腔实质器官、浅表器官、外周血管】。

28 风湿性心脏病二尖瓣狭窄超声诊断要点【左房增大，二尖瓣增厚、回声增强、开放受限，二尖瓣口面积小于正常，二尖瓣口血流加速】。

29 典型胆囊结石声象图特点是【胆囊内强回声团伴声影】。

30 原发性肝癌声象图特点有【肝内实性团块、较大肿块中心液化、肿块周边声晕、血管绕

行】。

31 检测肾小球滤过率较敏感指标是【内生肌酐（菊粉）清除率】。

尿检的其他常用指标与意义：

①尿比重，尿渗透压，呋塞米试验，浓缩稀释试验：远端肾小管功能测定。

②自由水清除率测定：精确定量反映【肾脏的浓缩稀释功能】

③内生肌酐清除率测定反映【肾小球滤过功能】，正常值【80～120mL/min】。

④尿素氮（BUN）：当GFR降至正常50%以下时，才会明显升高。

肌酐不升高，BUN升高：饥饿状态。

肌酐不升高：可能见于严重感染。

肌酐、BUN都升高：肾衰。

肾小球滤过率是指【单位时间内肾小球滤出的血浆液体量】，指标是【菊粉清除率】。

肾血流量测定的试剂是【对氨马尿酸盐】。

肾小管最大吸收率测定的试剂是【葡萄糖】。

某男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10mL/min，诊断应考虑为【晚期肾功能衰竭】。

32 血尿与血红蛋白尿的鉴别主要为【镜检发现红细胞】。

33 血清钾的增高，常见于【急性酸中毒】。

34 门静脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向是【脐以上向上、脐以下向上】。

35 当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明【右眼上斜肌】可能异常。

36 【瞳孔对光反射】不属于近反射。调节反射、集合反射、瞳孔缩小、辐辏反射都属于近反射。

37 检查视乳头时，应使检眼镜的光轴位于被检查者视轴的【颞侧15度】。

38 交叉性瘫痪常见于【脑干】病变。

单瘫：见于脊髓灰质炎；

偏瘫：见于脑卒中、颅内病变；

截瘫：见于脊髓创伤。剪刀步态。

39 【克匿格氏征】是脑膜剌激征。

脑膜刺激征是指脑膜受到激惹以后表现的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。具体内容包括：

①颈强直：患者仰卧位，检查者以一手托起患者枕部，另外一手放在患者胸前做屈颈动作。如果这个被动屈颈检查感到抵抗力增强，称为颈部阻力增高或者颈强直。在排除颈椎或者颈部肌肉病变以后可以认为是脑膜刺激征阳性。

②Kernig征：患者仰卧位，一侧下肢屈膝、屈髋，检查者将患者小腿抬高伸膝，如果伸膝受限，小于135°，伴疼痛与屈肌痉挛，即为阳性。

③Brudzinski征（有别于Babinski征）：患者仰卧位，双下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另外一手放在其胸前，在头部前屈时，双侧髋部与膝关节同时屈曲为阳性。

40 盆腔检查前应要求病人【排空膀胱】。

41 双合诊时可以检查到的脏器包括【子宫、附件、阴道、宫颈】。

42 窥阴器检查时应使其与阴道口成【45度】。

43 白细胞总数减少常见于【伤寒杆菌感染】。

44 中度贫血是指Hb浓度在【60—89g/L】范围内。

贫血的诊断标准：（以Hb最重要）

①成年男性：Hb<120g/L、RBC<4.5×10-12/L、HCT<0.42；

②成年女性：Hb<110g/L、RBC<4.0×10-12/L、HCT<0.37；