闫家湾小学校园欺凌事件情况调查表
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“校园欺凌”现象问卷调查表亲爱的同学：为了营造和谐的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，学校德育处设计了这份问卷调查表。
您在本表提供的信息只供学校研究有关问题而用，请您放心地如实填写。
____”请在您认为和您在校的学习与生活状况相吻合的表述前的序号上打“√”，“上填写相关信息，除非标明“可多选”的题目外，其他均为“单选”。
1、学生性别A 、男B、女2、是否听说过校园欺凌A 、是B、否3、平常是否关注校园欺凌事件A 、是B、否4、你是否在中小学经历或见到过校园欺凌事件A 、是B、否5、若经历过是怎样解决的？_____________________________________________________________________________6、你觉得哪类人容易主动发动校园欺凌（可多选）A、身体强壮的学生B、脾气暴躁蛮横的学生C、喜欢上网玩暴力游戏的学生D、单亲家庭中的学生7、哪类人容易成为受害者？（可多选）A、身体瘦弱的学生B、外表不讨人喜欢的学生C、人际关系不好的学生D、家庭贫困的学生E、老师特别关照的学生8、学生认为校园欺凌之所以会产生的原因。
（可多选）A、人际关系方面的教育不足B、家庭教育因素C、社会因素D、文化和生活习惯因素E、学生心智不健全F、学生竞争压力大与无意义的学习G、学生缺乏心理指导及法制教育H、其他9、学生认为以暴制暴的方法是否可取？A、是B、否10、学生认为采取何种措施可以有效防止校园欺凌发生。
（可多选）A、学校加强教育，教育同学友好相处B、学校对暴力事件中违规学生严厉处分进行C、多组织一些集体活动，使同学多些机会了解和沟通D、加强学校管理E、重视学生的心理指导谢谢您的合作！本问卷的结果将于 6 月 1 日至 6 月 15 日在实验楼一楼展示，届时欢迎您到场关注“校园欺凌”课题研究活动。
校园欺凌专项调查表
校园欺凌专项调查表
学校欺凌专项调查表
一、学校基本信息
1. 学校名称：
2. 学校类型（公立/私立）：
3. 学校地址：
4. 学校人数：
二、欺凌现象
1. 学校欺凌现象的描述：
2. 欺凌现象的类型（言语、肢体或其它）：
3. 欺凌的发生频率（每周/每月）：
4. 欺凌发生的地点：
5. 有哪些同学或者社团组织参与其中：
三、对欺凌行为的报告
1. 您是否受到欺凌：
2. 欺凌者是否受到惩罚：
3. 您是否把欺凌事件报告给了学校：
4. 您是否愿意在调查过程中公开自己的身份：
四、学校采取措施
1. 学校是否会就此专门设立负责人和专门机构，及其负责的范围：
2. 学校拟采取的针对欺凌现象的措施、措施具体内容和措施的实施机构：
3. 学校采取的措施效果：
4. 是否需继续改进：
五、学生意见
1. 学生是否能够接受学校采取的措施：
2. 学生支持的的反欺凌活动：
3. 学生是否支持积极参与，关心和帮助别人成为受欺凌者：
4. 学生对于消除和治理欺凌现象的建议：。
中小学生校园欺凌状况的调查问卷(单张打印版)
中小学生校园欺凌状况的调查问卷（单张打印版）为了解中小学生校园欺凌的状况，我们诚邀您参与本次调查问卷。
请您认真填写以下问题，我们将对您的个人信息进行保密处理，并只用于统计分析。
个人信息（请如实填写）1. 姓名：________________________2. 年级：________________________3. 性别：（请在括号内选择）- 男（）- 女（）欺凌经历4. 您是否曾经在校园中经历过欺凌？- 是（）- 否（）如果您的答案是“否”，请跳至第6题。
5. 请简要描述您曾经遭受的欺凌经历（可多选）：- 言语侮辱（）- 身体暴力（）- 社交排斥（）- 网络欺凌（）- 其他（请具体描述）：________________________欺凌行为6. 您是否曾经参与过对他人的欺凌行为？- 是（）- 否（）如果您的答案是“否”，请跳至第8题。
7. 请简要描述您曾经参与的欺凌行为（可多选）：- 言语侮辱（）- 身体暴力（）- 社交排斥（）- 网络欺凌（）- 其他（请具体描述）：________________________欺凌影响8. 欺凌对您的生活产生了什么影响？（可多选）- 忧虑和恐惧感（）- 自尊心受损（）- 学习成绩下降（）- 人际关系问题（）- 情绪不稳定（）- 其他（请具体描述）：________________________预防欺凌9. 您认为如何更好地预防和解决校园欺凌问题？（请填写您的建议）：________________________非常感谢您的参与！您的意见对我们的研究非常重要。
如您愿意进一步参与我们的调查，请留下您的联系方式（选填）：- 电话：________________________- 邮箱：________________________如有任何疑问或需要进一步了解，请联系我们。
谢谢！调查单位：________________________日期：________________________。
小学生校园欺凌行为调查问卷完整
校园欺凌行为调查问卷年班姓名：亲爱的同学们:为了营造和谐的社会环境,创建文明的校园生活环境,预防校园欺凌现象的发生,特设此调查问卷,以便了解大家真实的生活状况。
在本份问卷中填写的有关信息只供本人研究有关问题使用,不会提供给任何老师、家长或同学,请放心如实填写。
请选出符合您实际情况所对应的选项,谢谢合作。
以下问题可以多选1、学生性别( )A 男B女2、您喜欢学校的生活吗( )A 非常喜欢B 偶尔喜欢C 一般D 不喜欢3、您平时在班级里面有没有要好的朋友( )A 有很多B 有2、3个C 有1个D没有4、您是否在一些实践活动课,例如体育课或者劳等类似课堂没有小朋友和你玩耍( )A 经常没有B 偶尔没有C 一直没有5、您认为校园欺凌是什么A 以大欺小B言语辱骂C 勒索钱财D 殴打同学6、您在校园里面见过有人欺负其他同学吗( )A 经常见B 偶尔见C 从未见过7、您见过欺负他人的形式是( )A 单独行动B 成群结队C 暗中捣蛋8、您有被其他的同学欺负过吗( )A 没有B 有过几次C 经常被欺负9、当您遇见了一个小朋友被其他同学欺负,你会怎么做( )A告诉老师B和我无关,直接走开或看热闹C去阻止D 一起参与10、如果您自己被欺负了,你会怎么做( )A 找机会报复B 告诉老师C 告诉家长D 不想让人知道,觉得伤自尊或怕别人报复自己11、如果您的好朋友拉拢你欺凌别人,你会怎么做( )A 劝说朋友不要欺负别人B与他一起参加C告诉老师D 置之不理12、如果一个您平时很讨厌的同学在被人欺负,你会参与吗( )A 会B 可能会C 不会13、您觉得哪类人比较容易发动校园欺凌( )A 身体强壮的学生B 脾气暴躁的学生C 经常违反纪律的学生D 喜欢玩网络暴力游戏的学生14、您觉得哪类人最容易受到伤害?A 身体瘦弱的学生B 外表不讨人喜欢的学生C 性格内容,经常独来独往的学生D家庭贫困的学生E 老师特别关照的学生F 学习或家境好招人嫉妒的学生15、您认为产生校园欺凌的原因有哪些?（）A 人际关系方面的教育不足B 社会因素C 家庭教育因素D 文化和生活习惯因素E学生心智不健全F 学生竞争压力大与无意义的学习G学生缺乏心理指导以及法治教育16、您认为用以暴制暴的方式解决问题怎么样( )A 可以B 偶尔可以C 不知道D 绝对不可以17、您认为可以采取何种措施防止校园欺凌（）A 学校加强教育,教育同学友好相处。
2024年校园欺凌学校调查表
班级:姓名:
第一部分对自己是否有欺凌别人的行为进行检查
内容
请进行情况说明
1.有无叫同学侮辱性绰号，侮辱他人人格等？
2.有无对同学进行复发性的人身攻击？
3.有无损坏同学的个人财产、教科书、衣服等？
4.有无传播关于同学的消极谣言和闲话？
5.有无恐吓、威迫同学做他不喜欢的事情？
6.有无让同学遭遇麻烦或令受害者招致处分？
7.有无分派结伙、孤立、排挤同学？
8.有无敲诈勒索同学金钱或财物？
第一部分对别人是否有欺凌自己或者同学的行为进行检举
内容
请进行情况说明
1.你所在班中是否发现有同学之间存在突出矛盾？
2.自己有没有被同学或他人欺凌的经历？
第三部分自己或他人带违禁物品进校园的检查
请进行情况说明
L是否带手机、管制刀具和文具刀等？
2.是否有携带打火机等易燃易爆器材到校？
第四部分班级进行防欺凌教育的调查
内容
请进行情况说明
1.班主任是否有对学生进行校园欺凌知识教育？
2.遇到校园欺凌你会怎么解决？
中小学生校园欺凌现象调查问卷模板
中小学生校园欺凌现象调查问卷模板1.你的性别？□男□女2.您目前接受教育的阶段是？□小学4-6年级□初中（或中职学校）□高中3.你是否了解校园欺凌？□了解，知道含义□听说过□不了解4.你认为哪些行为属于校园欺凌和暴力？（可多选）□使用刀子、棍棒等攻击同学□威胁、恐吓同学，索要同学钱财□同学间发生肢体冲突，如故意推操、冲撞、打架、打耳光□抢劫、破坏、藏匿同学财物□和同学联合起来，孤立另外同学□在网络上发帖攻击或在微信、QQ、微博等社交工具中辱骂同学□将同学被欺负的视频上传到网络中□同学间发生言语争吵□取笑、捉弄、侮辱同学，给同学起外号□强行脱同学衣服5.你在学校受过同学欺凌吗？□偶尔□经常被欺负6.如果你自己受到欺负，你会怎么做？□告诉老师、家长或报警□忍气吞声□找人帮助报复7,你对校园欺凌的看法？（可多选）□深恶痛绝□看个热闹□适度参与□这很正常□与我无关8•你认为涉及校园欺凌的只是男生吗？□只有男生□男生居多□只有女生□女生居多9.在你身边是否发生过欺凌和暴力事件?□从来没有□偶尔发生过□多次发生过10.看到欺凌和暴力事件，你会怎么做？□立即报告老师、找保安或报警□上前制止□立即走开□看到有认识的同学就一起参与I1如果你的同学让你去参加校园欺凌，你会怎么做?□不去参加并告知老师□不去参加并劝说同学也不要去□去参加□看情况确定12.你经历过什么类型的校园欺凌？（可多选）□没有经历过□被同学取笑或戏弄□受到暴力威胁或恐吓□东西被别人故意损坏□被人抢劫或勒索财物□受到排挤或被孤立□被人打、被人脱衣服□通过网络被传播谣言□其他：__________________13.你受欺凌的原因是？（可多选）□无缘无故，原因不明□欺凌者看我不顺眼□言语冲突□同学关系不和□价值观念不同□自身成绩突出□性格软弱□其他：__________________□没有被欺凌过，不知道14.你在哪里被欺凌过？（可多选）□未被欺凌□从未在学校有过□在互联网上□在运动场□在教室□在卫生间或没有摄像头人烟稀少的地方□在厕所□在餐厅，食堂等有人围观的公共场合□在上下学的路上□在学生宿舍□其他地点： ___________________15.你曾经告诉以下哪些人你被校园欺凌过？（可多选）□我从未被校园欺凌过□我的班主任老师□其他在校成年人（如：校领导、心理老师、其他科目老师等）□我的父母/监护人□我的兄弟姐妹□我的朋友或同学□从未告诉过其他人16.你们学校是否存在“校园老大（校霸）”等人物？□有□没有□有些不知道算不算17.你校是否存在以下校园欺凌现象？（可多选）□经常给同学起侮辱性外号，绰号，散播谣言辱骂同学。
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“校园欺凌”现象问卷调查表亲爱的同学：为了营造和谐的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，学校德育处设计了这份问卷调查表。
您在本表提供的信息只供学校研究有关问题而用，请您放心地如实填写。
____”请在您认为和您在校的学习与生活状况相吻合的表述前的序号上打“√”，“上填写相关信息，除非标明“可多选”的题目外，其他均为“单选”。
1、学生性别A 、男B、女2、是否听说过校园欺凌A 、是B、否3、平常是否关注校园欺凌事件A 、是B、否4、你是否在中小学经历或见到过校园欺凌事件A 、是B、否5、若经历过是怎样解决的？_____________________________________________________________________________6、你觉得哪类人容易主动发动校园欺凌（可多选）A、身体强壮的学生B、脾气暴躁蛮横的学生C、喜欢上网玩暴力游戏的学生D、单亲家庭中的学生7、哪类人容易成为受害者？（可多选）A、身体瘦弱的学生B、外表不讨人喜欢的学生C、人际关系不好的学生D、家庭贫困的学生E、老师特别关照的学生8、学生认为校园欺凌之所以会产生的原因。
（可多选）A、人际关系方面的教育不足B、家庭教育因素C、社会因素D、文化和生活习惯因素E、学生心智不健全F、学生竞争压力大与无意义的学习G、学生缺乏心理指导及法制教育H、其他9、学生认为以暴制暴的方法是否可取？A、是B、否10、学生认为采取何种措施可以有效防止校园欺凌发生。
（可多选）A、学校加强教育，教育同学友好相处B、学校对暴力事件中违规学生严厉处分进行C、多组织一些集体活动，使同学多些机会了解和沟通D、加强学校管理E、重视学生的心理指导谢谢您的合作！本问卷的结果将于 6 月 1 日至 6 月 15 日在实验楼一楼展示，届时欢迎您到场关注“校园欺凌”课题研究活动。
校园欺凌调查问卷
校园欺凌调查问卷一、调查目的本调查旨在了解校园欺凌的情况及其对受害者的影响，以便采取相应的预防和干预措施，营造一个安全和谐的校园环境。
二、调查方法本调查采用匿名问卷调查的方式进行，回答者可根据自身实际情况，选择最符合自己的答案或者填写具体内容。
三、调查问题1. 你是否曾经经历过校园欺凌？- 是- 否2. 如果你曾经经历过校园欺凌，请描述具体的情况。
(请在下方空白处填写)3. 你认为校园欺凌的原因是什么？（请选择最符合你观点的选项）- 学生之间的竞争压力- 家庭环境不良- 缺乏师生关系的沟通与理解- 缺乏校园安全意识- 其他（请在下方空白处填写）4. 你认为校园欺凌对受害者的影响有哪些？（请选择所有适合的选项）- 心理压力增加- 自尊心受损- 学习成绩下降- 社交能力受限- 身体健康受损- 其他（请在下方空白处填写）5. 你认为校园欺凌的预防和干预措施应该包括哪些方面？（请选择所有适合的选项）- 提高师生对校园欺凌的认识和了解- 加强学生之间的友善交往和互助意识- 加强家校合作，提高家长对孩子的关注和教育- 建立校园欺凌监测和报告机制- 提供心理咨询和支持服务- 其他（请在下方空白处填写）6. 你认为学校应该如何处理校园欺凌事件？（请选择最符合你观点的选项）- 严肃处理欺凌者，赋予适当的惩罚- 提供匡助和教育，匡助欺凌者改正错误- 赋予受害者心理和法律上的支持- 加强校园安全管理，预防校园欺凌事件发生- 其他（请在下方空白处填写）7. 你认为个人在校园欺凌事件中应该承担的责任是什么？（请选择最符合你观点的选项）- 不参预欺凌行为，并匡助受害者- 积极举报欺凌行为- 提供支持和匡助，匡助欺凌者改正错误- 加强自我保护意识，学会拒绝和反抗欺凌行为- 其他（请在下方空白处填写）8. 你认为校园欺凌问题应该由谁来解决？（请选择最符合你观点的选项）- 学校和教师- 家长和监护人- 学生自己- 社会和媒体- 其他（请在下方空白处填写）四、调查结果的保密与使用本调查的所有回答将被保密处理，仅用于统计分析和研究，不会泄露个人信息。
小学生校园欺负行为调查问卷
小学生校园欺负行为调查问卷一、请您填写一些个人信息：1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年级：____________________4. 年龄：____________________二、您是否曾经遭受其他同学的校园欺负行为？（请选择一个选项）- [ ] 是- [ ] 否如果您的答案是“否”，请跳至第五部分。
如果您的答案是“是”，请回答以下问题：三、请勾选您曾经遭受过的校园欺负行为（可以多选）：- [ ] 言语辱骂- [ ] 打、推、拽- [ ] 抢夺、侵占个人财物- [ ] 躲避、孤立- [ ] 恶搞、恶作剧- [ ] 损坏个人财物- [ ] 约束自由- [ ] 告密、诽谤- [ ] 其他（请具体说明）：____________________四、请您简单描述曾经遭受校园欺负的情况（不超过200字）：{请在此处填写您的答案}五、您认为校园欺负对受害者造成了哪些影响？（可以多选）：- [ ] 自尊心受到伤害- [ ] 研究成绩受到影响- [ ] 心理健康受到损害- [ ] 社交能力受到阻碍- [ ] 对学校产生厌恶情绪- [ ] 其他（请具体说明）：____________________六、您认为校园欺负的原因是什么？（可以多选）：- [ ] 家庭环境问题- [ ] 同学之间的矛盾- [ ] 研究成绩差异- [ ] 对他人的嫉妒或仇恨- [ ] 社交压力- [ ] 缺乏足够的教育与引导- [ ] 其他（请具体说明）：____________________七、为了预防和减少校园欺负行为，您认为学校可以采取哪些措施？（可以多选）：- [ ] 加强校园欺负宣传与教育- [ ] 改善学生心理健康服务- [ ] 加大对校园欺负行为的惩罚力度- [ ] 提供举报渠道和保护机制- [ ] 支持学生发展个人特长和兴趣- [ ] 增加监督和管理力度- [ ] 其他（请具体说明）：____________________八、您认为家长应该如何参与预防和解决校园欺负问题？（不超过200字）：{请在此处填写您的答案}谢谢您参与本次调查！您的意见对我们很重要。
小学校园恶意欺凌事件情况调查表
小学校园恶意欺凌事件情况调查表
调查背景
为了了解小学校园内的恶意欺凌事件发生情况，本调查表旨在收集相关数据，并为进一步采取预防和解决措施提供参考。
调查内容
1. 校园基本信息
- 学校名称：
- 学校地点：
- 调查日期：
2. 调查对象信息
- 调查对象姓名：
- 调查对象年级：
- 调查对象性别：
- 是否已报告校方：
3. 恶意欺凌事件详情- 事件发生日期：
- 事件发生地点：
- 事件目击人数：
- 事件受害人姓名：
- 事件受害人年级：
- 事件受害人性别：
- 事件描述：
4. 目击者信息
- 目击者姓名：
- 目击者年级：
- 目击者性别：
5. 事件影响
- 受害人身体伤害：
- 受害人心理影响：
- 是否已就医治疗：6. 校园管理及预防措施
- 是否有校园纪律或行为规范：
- 是否实施欺凌事件防范教育：
- 是否有专门处理欺凌事件的机构：
调查结果分析
根据收集到的以上数据，对小学校园恶意欺凌事件的情况进行
详细分析。
分析内容应包括但不限于：事件发生频率、受害人特征、加害人特征、事件类型、目击者情况、校园管理及预防措施的有效
性等。
结论与建议
基于调查结果分析，提出相应的结论和建议，包括但不限于：
- 强调校园管理的重要性；
- 加强校园纪律或行为规范的落实；
- 加强欺凌事件防范教育的重要性；
- 设立专门处理欺凌事件的机构或机构职责明确。
参考文献
- 请在此列出所参考的所有文献、规章制度等信息。
小学校园恶霸事件情况调查表
小学校园恶霸事件情况调查表本文档旨在记录对小学校园恶霸事件的相关调查情况。
根据学校要求，我们收集证据并记录事件细节，以促进确切了解和采取适当措施来维护学校安全和学生福祉。
本次调查涵盖小学校园内发生的恶霸事件。
在调查期间，我们倾听了学生、教师、校长以及其他相关人员的陈述和意见，并收集了相关的证据。
本次调查目的如下：确定恶霸事件发生的准确时间和地点记录相关参与方的陈述和意见收集证据以支持案件调查评估校园现有的安全措施和控制机制提出建议来改善学校校园安全根据调查，我们得出以下结论：事件1] 在XX年XX月XX日，发生在校舍XX区域事件2] 在XX年XX月XX日，发生在操场XX位置事件3] 在XX年XX月XX日，发生在食堂XX位置学生A表示遭到学生B的言语威胁和身体伤害，他们发生争执学生B声称他们只是玩笑开大了，没有恶意监控录像显示学生B对学生A有言语攻击和身体触碰行为学生A提供的证词和伤害照片学生B的口供记录在案的监控录像学校设有监控摄像头学校鼓励学生报告恶霸事件并提供相应支持基于调查结果，我们提出以下建议和措施，以改善校园安全和处理恶霸事件：2.提供更多的心理辅导和冲突解决的培训，以帮助学生处理恶霸行为。
3.加强监控系统覆盖范围，确保校园内的安全监管。
4.定期举行安全教育活动，提高学生及教职工的意识。
5.加强与学生家长的沟通，鼓励家长参与校园安全管理。
通过对小学校园恶霸事件的调查，我们认识到该问题的严重性，并提供了改善校园安全和处理恶霸事件的建议和措施。
我们建议学校采取积极的行动，并与相关方合作，以确保学生在安全和和谐的环境中研究。
通过对小学校园恶霸事件的调查，我们认识到该问题的严重性，并提供了改善校园安全和处理恶霸事件的建议和措施。
我们建议学校采取积极的行动，并与相关方合作，以确保学生在安全和和谐的环境中学习。
校园欺凌检查记录表
校园欺凌检查记录表
学校信息
- 学校名称：
- 学校地址：
- 学校联系人：
- 联系
检查人员信息
- 检查日期：
- 检查人员姓名：
- 联系
检查详情
- 检查时间：
- 检查地点：
- 被检查班级：
- 参与检查的学生人数：
- 参与检查的教师人数：
检查内容
1. 校园环境
- 是否存在安全隐患：
- 是否存在疏漏盲区：
- 是否存在不良行为容忍现象：
2. 教育措施
- 学校是否开展校园欺凌防治教育：
- 是否有相关教育方案或教材：
- 学生是否了解校园欺凌的概念：
- 学生是否知道如何预防和应对校园欺凌：
3. 校园监管
- 有无监控设备：
- 监控设备是否正常运行：
- 有无监管人员：
- 监管人员是否有效履行职责：
4. 校园欺凌事件
- 近期是否发生校园欺凌事件：
- 校园欺凌事件处理情况：
- 校园欺凌事件预防措施是否得到有效执行：
检查结论
- 对校园欺凌问题的整体评估：
- 存在的问题及建议改进措施：
- 检查人员签字：
- 学校负责人签字：
请注意，这是一份校园欺凌检查记录表的示例，你可以根据实际需要进行修改和补充。
2023学年校园欺凌行为调查及防治
2023学年校园欺凌行为调查及防治为了营造一个健康、和谐的校园环境，我们特此开展本次校园欺凌行为调查，以了解校园欺凌现象的现状、成因及影响，进而提出有效的防治措施。
请您认真填写此问卷，您的意见将对我们的工作具有重要的指导意义。
一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 不愿透露2. 年龄：- 12岁以下- 12-15岁- 16-18岁- 18岁以上3. 年级：- 一年级- 二年级- 三年级- 四年级- 五年级- 六年级4. 所在学校：二、校园欺凌行为现状5. 您是否曾遭受过校园欺凌？- 是- 否6. 如果您曾遭受过校园欺凌，请问欺凌行为主要包括哪些类型？- 身体攻击- 语言攻击- 社交排斥- 网络欺凌- 其他（请说明）7. 您认为校园欺凌的主要原因是什么？- 个人素质问题- 家庭教育问题- 学校管理问题- 社会风气问题- 其他（请说明）8. 您认为校园欺凌对受害者最主要的影响是什么？- 身心健康- 学业成绩- 人际关系- 自尊心- 其他（请说明）三、校园欺凌防治措施9. 您认为学校在防治校园欺凌方面应采取哪些措施？- 加强法制教育- 提高师生素质- 完善管理制度- 搭建心理咨询平台- 加强家校合作- 其他（请说明）10. 您认为政府和社会在防治校园欺凌方面应采取哪些措施？- 加强立法保障- 普及家庭教育知识- 营造良好社会氛围- 加强对网络平台的监管- 其他（请说明）11. 您认为家庭在防治校园欺凌方面应采取哪些措施？- 关注子女心理健康- 加强亲子沟通- 树立良好家庭教育观念- 提高家长自身素质- 其他（请说明）12. 您认为受害者应该如何应对校园欺凌？- 勇敢抵制- 寻求帮助- 保持冷静- 自我调整- 其他（请说明）感谢您参与本次调查！您的意见将对我们的工作具有重要的指导意义。
我们将综合分析调查结果，提出针对性的防治措施，共同努力，共创美好校园。
中小学生面临的校园欺凌：一份调查问卷(单张打印版)
中小学生面临的校园欺凌：一份调查问卷（单张打印版）为了了解中小学生面临的校园欺凌问题，我们特制定此调查问卷。
我们诚挚地邀请您参与此次调查，以便我们收集到准确、全面的数据，为校园欺凌问题的解决提供参考。
请您根据实际情况，如实填写。
感谢您的支持与配合！基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 6-8岁- 9-11岁- 12-14岁- 15-17岁3. 学校名称：4. 所在年级：校园欺凌情况5. 您是否曾遭受过校园欺凌？- 是- 否6. 如果您曾遭受过校园欺凌，请描述欺凌行为。
7. 您是否曾目睹其他同学遭受校园欺凌？- 是- 否8. 如果您曾目睹其他同学遭受校园欺凌，请描述欺凌行为。
9. 您认为校园欺凌的主要原因是什么？- 同学之间性格不合- 家庭背景差异- 学业压力- 网络暴力影响- 其他（请说明）10. 您认为学校在防止校园欺凌方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差11. 您认为家庭在防止校园欺凌方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差12. 您认为政府和社会在防止校园欺凌方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差应对策略13. 您认为应该如何预防和减少校园欺凌？- 加强学校管理- 增加家庭教育- 提高学生自我保护意识- 加大法律制裁力度- 社会舆论引导- 其他（请说明）14. 您在遭受校园欺凌时，是如何应对的？- 寻求老师、家长的帮助- 自己默默承受- 反击- 告诉其他同学- 其他（请说明）结尾15. 请您对本次调查提出宝贵意见。
感谢您的参与！我们将竭诚为校园欺凌问题的解决贡献力量。
小学校园欺凌现象问卷调查
小学校园欺凌现象问卷调查为了营造和谐的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，我们设计了这份问卷调查表。
你在本表提供的信息只供学校研究有关问题而用，请你放心地如实填写。
在你认为合适的表述前的序号上打“√”，“（）”里填写相关信息，除非标明“可多选”的题目外，其他均为“单选”。
1.请问您的性别是（）生.A.男B.女2.请问您平时的性格如何呢？A.性格内向，不善言辞，比较自卑B.性格外向，十分张扬C.乐于助人，活泼D.习惯一个人，不喜欢与人交往3.请问您现在是（）年级.4.请问您的成绩如何？A.下等B.中下等C.中等D.中上等E.上等5.您是否听说过校园欺凌？A.是B.否6.您平常是否关注校园欺凌事件？A.是B.否7.您是否经历或见到过校园欺凌事件？A.是B.否8.您经历过什么类型的校园欺凌？（可多选）A.被同学取笑或戏弄B.受到暴力威胁或恐吓C.东西被别人故意损坏D.被人抢劫或者勒索财物E.被别人耍流氓F.受到排挤或者被孤立G.被人打H.没有经历过9.请问您经历校园欺凌通常在什么时间？（可多选）A.上学路上B.课间C.放学路上10.请问您通常在什么地方遭受校园欺凌？（可多选）A.校内比较隐蔽的地方（如小树林等）B.学校的走廊上C.洗手间D. 校门口E.回家的路上F.没有经历过，不知道11.您身边的朋友或者同学遇到过什么样的校园欺凌？（可多选）A.我身边没有人受到过校园欺凌B.被同学取笑或戏弄C.受到暴力威胁或恐吓D.东西被别人故意损坏E.被人抢劫或者勒索财物F.被人耍流氓G.受到排挤或者被孤立H.被人打12.你觉得哪类人容易主动发动校园欺凌？(可多选)A.身体强壮的学生B.脾气暴躁蛮横的学生C.喜欢上网玩暴力游戏的学生D.单亲家庭中的学生13.哪类人容易成为受害者？（可多选）A.身体瘦弱的学生B.外表不讨人喜欢的学生C.人际关系不好的学生D. 家庭贫困的学生E.老师特别关照的学生14.请问你是如何解决校园欺凌问题的呢？A.默不作声，自己承受B.告诉家长，让家长解决C.告诉老师，让老师处理D.报警E.自己报仇15.请问你通常是如何欺负小朋友的？（可多选）A.我没有欺负小朋友B.辱骂C.踢打，推撞D.威胁E.抢夺或者毁坏小朋友的东西F.背后说坏话，毁坏他人形象16.当你看到其他小朋友备欺负时会不会站出来制止？A.会B.不会17.你的爸爸妈妈有没有因你欺负别的小朋友而批评你？A.我没有欺负过别的小朋友B.欺负过，但没挨批评C.挨过批评18.当你在学校受到其他同学欺负时，爸爸妈妈是如何教育你的？A.要及时告诉老师B.要及时给爸爸妈妈打电话C.要找其他同学帮忙D.要自己私下解决。
校园欺凌问卷调查模板
校园欺凌问卷调查模板精品文档校园欺凌问卷调查模板通知发生校园欺凌的主要原因在于家教，跟家长疏于管理或是管教不当有很大关系。
在家被宠坏了、溺爱惯了的孩子，连家长、老师都不尊重，自然在他身上有一种“霸王心理”，时时处处喜欢强势，缺乏有力的约束，久而久之，就会产生欺侮同学的行为。
以下是小编提供的校园欺凌问卷调查模板，希望对你有帮助。
校园欺凌问卷调查模板1、你是否经历或见到过听说过校园欺凌,是的，知道其含义()听说过，但不知道意思()没听过，不清楚()2、你觉得哪类人会容易成为欺凌者,(多选) 身体强壮的学生()脾气暴躁蛮横的学生()喜欢上网玩暴力游戏的学生()单亲家庭中的学生()拉帮结派的学生()有家庭背景的学生()3、你觉得哪类人会容易成为受害者,身体瘦弱的学生()外表不讨人喜欢的学生()1 / 5精品文档人际关系不好的学生()家庭贫困的学生()老师特别关照的学生()行为有异于他人的学生()4、你认为以下哪些可以成为校园欺凌, 语言上给别人起侮辱性的外号，造谣污蔑，讽刺挖苦() 物品上随便拿走，丢弃或毁坏别人的东西() 钱财上向别人要钱收保护费()心理上威胁恐吓尾随一个人()生活上，让别人做苦力活，跑腿，做作业等() 关系上，孤立排挤某个学生，集体不和他玩() 肢体上直接动手打人群殴()5、如果你遇见了校园欺凌事件，你会怎么做, 告诉学校管理人员()围观看热闹()上前阻止()一起参与()6、怎样对待受欺凌的学生,关爱保护他们()无视他们，置身事外()参与欺凌()7、如果你遭受了欺凌，你会怎么做,2 / 5精品文档默默忍受，忍气吞声()告诉老师或家长()集结小伙伴报仇()8、如果你的好朋友邀请你欺凌别人，你会怎么做, 劝说好朋友不要欺凌别人()与他一起参加()置之不理()你的学校是否提供心理辅导课程, 有() 没有()你认为采取什么措施可以有效防止校园欺凌发生, 学校加强心理教育，教育学生友好互助()学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分() 加强学校管理()按照有关法律法规教育部门要建立预警发现报告处理和惩罚校园欺凌的体系() 教师与你们谈话一般在什么地方,是否做到开门、开窗、三人以上,在你的学校里是否有教师猥亵女同学的现象,校园欺凌问卷调查选择题1、学生性别A、男B、女2、是否听说过校园欺凌3 / 5精品文档A、是B、否3、平常是否关注校园欺凌事件A、是B、否4、你是否在中小学经历或见到过校园欺凌事件 A、是B、否5、若经历过是怎样解决的,_____________________________________________________________________________ 6、你觉得哪类人容易主动发动校园欺凌(可多选) A、身体强壮的学生B、脾气暴躁蛮横的学生c、喜欢上网玩暴力游戏的学生D、单亲家庭中的学生7、哪类人容易成为受害者,(可多选)A、身体瘦弱的学生B、外表不讨人喜欢的学生c、人际关系不好的学生D、家庭贫困的学生E、老师特别关照的学生8、学生认为校园欺凌之所以会产生的原因。
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闫家湾小学校园欺凌事件情况调查表
近年来，发生在同学之间蓄意或恶意通过肢体、语言及网络等手段，实施欺负、侮辱造成伤害的校园欺凌事件，损害了学生身心健康，引起了社会高度关注。
为加强对此类事件的预防和处理，进一步做好学校安全整治工作，保障学生的身体健康，促进学校各项工作顺利开展，防范校园欺凌事件的发生，切实有效降低和控制校园欺凌事件的危害，特制定此问卷调查表，希望同学们如实填写，以便配合学校的工作。
闫家湾小学
Q1：请问您的性别是？
○男○女
Q2：本学期在校园内，你是否经常受到欺侮？
○本学期没有受到欺侮○受到一两次
○一个月有一次○几乎天天受到欺凌
Q3：其他同学在校园课间休息时，不愿意与你一起玩，因此你很孤独，这校的事件经常发生吗？
○本学期没有发生○只发生过一两次○时常发生○大约一周一次○一周几次
Q4：若你在校园内受到欺凌，采取什么措施？
○忍○报告老师
○告诉家长○告诉其他同学教训他
Q5：您经历过什么类型的校园欺凌？
□被同学取笑或戏弄□受到暴力威胁或恐吓
□东西被别人故意损坏□被人抢劫或者勒索财物
□被别人耍流氓□受到排挤或者被孤立
□被人打□其他（可补充）
Q6：您身边的朋友或者同学遇到过什么样的校园欺凌？
□我身边没有人受到过校园欺凌□被同学取笑或戏弄
□受到暴力威胁或恐吓□东西被别人故意损坏
□被人抢劫或者勒索财物□被人耍流氓
□受到排挤或者被孤立□被人打
□其他（可补充）
Q7：请问您是如何解决校园欺凌问题的呢？
□默不作声，自己承受□告诉家长，让家长解决
□告诉老师，让老师处理□报警
□自己报仇□其他（可补充）
Q8：请问您的朋友或者同学是如何解决校园欺凌问题的呢？
□默不作声，自己承受
□告诉家长，让家长解决□告诉老师，让老师处理
□报警□自己报仇
□其他（可补充）
Q9：请问您选择默不作声自己承受的原因是什么？
□即便报告也无济于事，家长和老师不闻不问
□受侵害程度不大□受到侵害者的威胁
□害怕侵害者之后报复□其他
Q10：请问您平时的性格如何呢？
○性格内向，不善言辞，比较自卑
○性格外向，十分张扬
○乐于助人，活泼
○习惯一个人，不喜欢与人交往
Q11：请问您的成绩如何？
○下等○中下等○中等
○中上等○上等
Q12：请问您经历校园欺凌通常在什么时间？
□晚自习□午休时间□课间时间
Q13：请问您通常在什么地方遭受校园欺凌？
□校内比较隐蔽的地方（如小树林等）
□学校的走廊上□洗手间□教室内
□宿舍内□其他
Q14：请问当您遇到受到欺凌的同学时，是怎样做的？
○事不关已，高高挂起
○替受到欺凌的同学打报不平
○把事情报告老师或打110
○其他
Q15：请问您是否经常和家长、老师沟通?
○经常沟通○偶尔吧○从来不沟通
Q16：请问您平时如何与同学交往的？
○宁愿自己吃点亏，也不想占别人的便宜
○对于别人的错，能宽容一些
○同学之间的事，不能斤斤计较
○不想与他们交往，他们太虚伪
Q17：你认为为什么被欺凌的同学不反抗？
○害怕受到更加疯狂的报复
○被欺凌者有些把柄，被人抓住了
○欺凌者背后势力强大
○家庭、学校、社会的关注度不够
○其他
Q18：你认为采取何种措施，可以防止校园欺凌事件的发生？（多选题）
○学校应该加强心理教育，教育同学友好相处
○学校对校园欺凌事件要严肃处理
○要及时报警○教师要加强行政值班
○其他
Q19：请问如果你的朋友邀请你欺凌别人，你会做吗？
○劝说朋友不要欺凌老实人，应该宽容别人
○与他一起参加，发泄一下
○置之不理
○不去，并把事情报告老师
Q20：你认为校园欺凌会造成什么后果？
○被欺凌者有自残、自杀的念头或行为
○被欺凌者有报复欺凌者或社会的念头
○欺凌者更加嚣张
○校园风气日益恶化
○其他
Q21：您是如何看待校园欺凌事件的？你对校园欺凌事件有何好的建议或意见？。