基本药物的优先合理使用 PPT课件
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国家基本药物的合理使用培训材料ppt课件
中成药临床应用基本原则
4.使用剂量的确定：对于有明确使用剂量的，慎重 超剂 量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用 剂量 应取偏小值。 5.合理选择给药途径：能口服给药的，不采用注射 给药 ；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给 药。 6.使用中药注射剂还应做到： （1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎 用。 4 （2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨
中药注射剂联合使用时
1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功 效互 补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的 要 求，无配伍禁忌。 2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考 虑中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁 混合
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中西药注射剂联合使用时
三.小柴胡颗粒
【药物组成】柴胡、黄芩、半夏（姜制）、党 参、 生姜、甘草、大枣。 【性 状】本品为棕褐色的颗粒；味甜。 【功能主治】解表散热，疏肝和胃。 用于寒热往来，胸胁苦满，心烦 喜吐，口苦咽干。 【剂型规格】颗粒剂：每袋装10克
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三.小柴胡颗粒
【用法用量】开水冲服，一次1～2袋，一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】风寒感冒者不适用、孕妇慎用。
【剂型规格】丸剂：水丸每瓶装(1)1.85g， (2)3.7g；浓缩丸：每瓶装1.2g。 【用法用量】口服。水丸：一次1.85～3.7g， 一日 3次。浓缩丸：一次1.2g，一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】孕妇禁用。 【注意事项】本品解表，祛湿，外感燥热者不 宜用 ，急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻 不止
【药物组成】柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、 【性 状】本品为黄棕色的颗粒；味甜、微 苦。 或为红棕色颗粒；味微苦。 【功能主治】表散风寒，解热止痛。用于外感 风寒 初起：发热恶 8
国家基本药物政策与新版基本药物的合理使用ppt课件
，正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素
质明显好转，死亡率迅速下降。
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4
（一） WHO倡导基本药物政策（1）
20世纪70年代，已开发的药物，理论上几乎能覆盖所有疾病 ，但全世界有50%的人不能获得适合药物。 医药资源有限； 不少药物疗效不确定； 生产供应； 使用及管理。
WHO初衷：提高药物使用效率（有效性、安全性、经济性） ；药物可获得性
肝病辅助治疗药
血液系统用药
抗凝血药及溶栓药
心血管系统用药
抗高血压药
激素及影响内分泌药 胰岛素及口服降血糖药
激素及影响内分泌药
钙代谢调节药及抗骨质 疏松药
维生素、矿物质类药 维生素
内科用药
清热剂
内科用药
解表剂
外科用药
清热剂 最新版整理ppt
剂型
片剂
（枸橼酸盐） 注射液 片剂 胶囊
规格
每片含 400mg 索磷布 韦和 100mg 维帕他韦
制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度
便出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制
做了专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》，
建立起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规
定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生
素等基本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为
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2.组成要素
基本药物遴选
可负担性
药品财政
供应系统 研究
药品监管
合理使用
人力资源开发
监测和评估
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（五）国家基本药物目录与医保目录关系
产生的作用不同：引导产业和市场；支付参保人费用依据。
合理用药课件_图文
打针输液的优点在于用药剂量准 确，吸收迅速，见效快，可以避 免消化液对药物成分的破坏；缺 点在于将药物直接输入血液，越 过了人体的天然防护屏障，容易 引起很多副作用
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外，可以在体内长 期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效，也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例：倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的！
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后， 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
这些微粒不能被代谢出体外，可以在体内长 期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效，也是为了保证用药的安全性
购买药品注意事项
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
举例：倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊 酸雌二醇用药前检查是极其必要的！
不要擅自骤然停药
长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂 量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后， 在医生的指导下有计划地停药或改用其他 药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。
因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的 量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、 恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病 加重或复发——反跳。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
国家基本药物的合理使用 ppt课件
ppt课件
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Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物， 确需使用时，要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次 给药；手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药 时间一般不超过24小时，个别情况可延长 至48小时。 常见手术预防用抗菌药物表
ppt课件 28
抗菌药物的合理使用 1
《抗菌药物临床应用指导原则》
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏 感试验结果选用抗菌药物严格执行抗菌药物分级 管理制度 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择 用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类 及抗菌药物特点制订
ppt课件 22
磺胺类药
复方磺胺甲噁唑（百炎净） 复方磺胺甲噁唑( SMZ)+甲氧苄啶(TMP) 5:1 广谱抑菌药；静止期抑菌剂 可引起药物过敏，红斑性药疹，大疱性表皮松解、萎缩坏死 性或剥脱性皮炎，甚至危及生命 对高度过敏体质特别是对磺胺过敏者禁用。2个月以下的婴 儿、早产儿、孕妇、哺乳妇女、严重肝肾功能损害患者，巨 幼细胞性贫血患者禁用 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。 注意：(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。 (2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用，使 后者作用时间延长或毒性增加。
ppt课件 9
提 纲
国家基本药物简介 临床如何合理用药 各类国家基本药物的合理使用 抗微生物药 糖皮质激素
ppt课件
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抗菌药物
青霉素类 头孢菌素类 氨基糖苷类 大环内酯类 其他抗生素类 磺胺类 喹诺酮类 硝基呋喃类 抗真菌药 抗病毒药 抗结核药； 抗麻风药
国家基本药物的合理使用 PPT课件
基本药物提出的背景
基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念 ，并据此制定了基本药物示范目录，同 时制定了标准治疗指南和处方集，促进 基本药物的公平可及、安全有效、合理 使用。
基本药物可获得性的实现要靠：
合理的遴选 可承受的价格 政府持续性的财政支持 药品质量符合国家标准的生产供应保障 体系 优良、可靠的医疗服务保障体系
组成
前言 使用说明 总论： 各论：24章，205种药物 附录 索引
《国家基本药物处方集》
内容简介： 1.《处方集》由前言、使用说明、总 论、各论、附录、索引六部分组成。 基本药物剂型严格控制在国家基本药 物目录所规定的剂型范围内； 规格为临床常用规格
《国家基本药物处方集》
内容简介： 2.总论： a.合理使用药物的概述，包 括药物作用、不良反应、药物应用原则; b.关于开具处方的一些管理规定 3.各论：针对该类药物或个别药品在 作用或应用方面的个性和共性，并结合与 该类要有关疾病关系密切的选药、用药、 不良反应等问题进行叙述
与合理用药相关的四个重要政策
内容简介： 4.附录：处方管理办法、处方常用拉 丁文缩写、药物的妊娠安全性分类表、 儿童药剂量计算、抗菌药物在特殊人群 中的应用、药代动力学符号注释、部分 医学、分子生物学及相关名词英文缩写 等7项内容。 5.索引：药品中、英文通用名称索引
目前药品使用中存的主要问题
不规范处调剂：未按法律法规有关规定 审核处方，导致用药错误或用药不当 一些医务人员对合理用药重要性认识尚 需提高
编写根据：《国家基本药物目录》2009 版基层部分 用途：1.用于指导和规范基层医疗卫生 机构医务人员合理使用基本药物治疗基 层常见病、多发病 2.也可供其他医疗机构医务人员 使用时参考
基本药物优先使用以及中成药合理使用优秀PPT资料
充实了儿童专用剂型和规格，包括国家免疫规划疫 苗。
按药理作用分类的各类药品均已覆盖，且收纳了所 有一线药物，达到“满足优先医疗需要的药物”的 要求。
年我省实施基本药物目录品种分析
基本药物目录分类解读（《国家基本药物目录（ 年 版）》和广东省 年及 年增补品种目录），分类 一栏表如下：
化学药及生物制品部分
需要”的作用尚未发挥，临床医生尚未形成优先使用
基本药物的观念。
目前基本药物优先使用可行性分析
基层医院的综合改革已逐步地位，补偿机制的完善， 使得基层医院优先使用基药具备了前提条件。
目前《国家基本药物目录（ 年版）》520品种，加 上我省 年、 年共增补的473品种，共有993个品种 属我省基本药物使用目录，为我省二、三级医院优先 使用基药提供了一个较全面的目录范围。
温里剂 该类药品包括12个品种，32个品规，齐全。
化痰、止咳、平喘剂 该类药品包括33个品种，75个品规，除缺少具补肺平喘 功效的品种外，其它均已补充。
中成药部分
内科用药
开窍剂 该类药品包括9个品种，20个品规，齐全。 以上数字表明：基本药物“优先满足人群医疗需要”的作用尚未发挥，临床医生尚未形成优先使用基本药物的观念。
在WHO 193 个正式成员国中，已有0%以上制定了本国 的国家基本药物目录。
基本药物使用现状
社区卫生服务中心、镇卫生院:全部使用 版基本药 物后，门诊量减少，患者流向二级以上医院。
二、三级医院：基本药物使用率和使用金额都比较低 ，与规定要求距离较大，缺少使用管理制度，无法做 到首选制。
以上数字表明：基本药物“优先满足人群医疗
18个品规，齐全。 呼吸系统用药
该类药品包括20个品种，39个品规，齐全。
按药理作用分类的各类药品均已覆盖，且收纳了所 有一线药物，达到“满足优先医疗需要的药物”的 要求。
年我省实施基本药物目录品种分析
基本药物目录分类解读（《国家基本药物目录（ 年 版）》和广东省 年及 年增补品种目录），分类 一栏表如下：
化学药及生物制品部分
需要”的作用尚未发挥，临床医生尚未形成优先使用
基本药物的观念。
目前基本药物优先使用可行性分析
基层医院的综合改革已逐步地位，补偿机制的完善， 使得基层医院优先使用基药具备了前提条件。
目前《国家基本药物目录（ 年版）》520品种，加 上我省 年、 年共增补的473品种，共有993个品种 属我省基本药物使用目录，为我省二、三级医院优先 使用基药提供了一个较全面的目录范围。
温里剂 该类药品包括12个品种，32个品规，齐全。
化痰、止咳、平喘剂 该类药品包括33个品种，75个品规，除缺少具补肺平喘 功效的品种外，其它均已补充。
中成药部分
内科用药
开窍剂 该类药品包括9个品种，20个品规，齐全。 以上数字表明：基本药物“优先满足人群医疗需要”的作用尚未发挥，临床医生尚未形成优先使用基本药物的观念。
在WHO 193 个正式成员国中，已有0%以上制定了本国 的国家基本药物目录。
基本药物使用现状
社区卫生服务中心、镇卫生院:全部使用 版基本药 物后，门诊量减少，患者流向二级以上医院。
二、三级医院：基本药物使用率和使用金额都比较低 ，与规定要求距离较大，缺少使用管理制度，无法做 到首选制。
以上数字表明：基本药物“优先满足人群医疗
18个品规，齐全。 呼吸系统用药
该类药品包括20个品种，39个品规，齐全。
合理用药课件 ppt课件
孕期选药要注意安全性分级
举例： 孕期选药要看说明书，看药品安全性分级
对哺乳期的患者：某些药物可由母亲的血浆进入乳汁，从而进 入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求 医生或药师的建议。
药物分级制度
A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。
什么是处方药
处方药是必须凭执业医师或执业助 理医师处方才可调配、购买和使用 的药品。
这种药通常都具有一定的毒性及其 他潜在的影响，用药方法和时间都 有特殊要求，必须在医生指导下使 用。
什么是非处方药
非处方药是指不需要凭执业医师或 执业助理医师处方即可自行判断、 购买和使用。
这些药物在临床应用时间较长，药 效明确，不良反应较少，患者不需 要过多的专业知识，仅凭药品说明 书和标签就可以安全用药。
举例：感冒后到药店或家里找到：复方制剂：大多数感冒药 中含有扑尔敏，看说明书是必须的。
药品如何存放
药品存放要科学、妥善，防止因存放不 当导致药物变质或失效；谨防儿童及精 神异常者接触，一旦误服、误用，及时 携带药品及包装就医。
药品贮存条件与方法
1. 所有药物都应保存在原始包装中，并不要将 药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分 开摆放，并置于儿童不能拿到的地方。
一旦发生误服或过量服用药物、突然出现 不同寻常的症状，都应携带药品及包装第 一时间就医。
按时接种疫苗，防病经济有效
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
《基本药物制度》课件
《基本药物制度》ppt课件
contents
目录
• 基本药物制度概述 • 基本药物目录 • 基本药物的生产和供应 • 基本药物的定价和报销 • 基本药物的合理使用 • 基本药物制度的国际比较与借鉴
01 基本药物制度概述
基本药物的定义
基本药物
是指满足基本医疗卫生需求，剂型适 宜、保证供应、基层能够配备、国民 能够公平获得的药品，主要特征是安 全、必需、有效、价廉。
件，保障患者用药安全。
06 基本药物制度的国际比较 与借鉴
国际基本药物制度的发展现状
世界卫生组织（WHO）
自1977年发布《基本药物目录》以来，WHO一直致力于推广基 本药物制度，促进全球药品可负担性和可及性。
欧盟
欧盟成员国实施了欧盟药品监管体系，确保药品的安全、有效和质 量。
美国
美国食品药品监督管理局（FDA）负责监管药品的安全性和有效性 ，实施处方药和非处方药的分类管理。
制定和完善基本药物制度的法 律法规，为制度的实施提供法
律保障。
加强药品监管
加强药品监管力度，确保药品 的安全、有效和质量。
优化采购配送体系
优化药品采购和配送体系，降 低药品成本，提高药品可及性
。
完善报销制度
完善药品报销制度，提高患者 药品费用报销比例，减轻患者
负担。
THANKS FOR WATCHING
04 基本药物的定价和报销
基本药物的定价机制
政府指导价
政府根据药品成本、市场 供求状况等因素制定基本 药物的价格，并通过招标 采购等方式实施。
市场调节价
对于部分基本药物，政府 允许企业自主定价，但需 符合相关规定，并接受价 格监管。
价格联动
政府鼓励企业之间进行价 格联动，以保持基本药物 价格的稳定。
contents
目录
• 基本药物制度概述 • 基本药物目录 • 基本药物的生产和供应 • 基本药物的定价和报销 • 基本药物的合理使用 • 基本药物制度的国际比较与借鉴
01 基本药物制度概述
基本药物的定义
基本药物
是指满足基本医疗卫生需求，剂型适 宜、保证供应、基层能够配备、国民 能够公平获得的药品，主要特征是安 全、必需、有效、价廉。
件，保障患者用药安全。
06 基本药物制度的国际比较 与借鉴
国际基本药物制度的发展现状
世界卫生组织（WHO）
自1977年发布《基本药物目录》以来，WHO一直致力于推广基 本药物制度，促进全球药品可负担性和可及性。
欧盟
欧盟成员国实施了欧盟药品监管体系，确保药品的安全、有效和质 量。
美国
美国食品药品监督管理局（FDA）负责监管药品的安全性和有效性 ，实施处方药和非处方药的分类管理。
制定和完善基本药物制度的法 律法规，为制度的实施提供法
律保障。
加强药品监管
加强药品监管力度，确保药品 的安全、有效和质量。
优化采购配送体系
优化药品采购和配送体系，降 低药品成本，提高药品可及性
。
完善报销制度
完善药品报销制度，提高患者 药品费用报销比例，减轻患者
负担。
THANKS FOR WATCHING
04 基本药物的定价和报销
基本药物的定价机制
政府指导价
政府根据药品成本、市场 供求状况等因素制定基本 药物的价格，并通过招标 采购等方式实施。
市场调节价
对于部分基本药物，政府 允许企业自主定价，但需 符合相关规定，并接受价 格监管。
价格联动
政府鼓励企业之间进行价 格联动，以保持基本药物 价格的稳定。
国家基本药物的合理使用培训精选幻灯片
2020/8/16
ppt课件.
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各种青霉素的特点 1
药品名称
特点
青霉素 苯唑西林 氨苄西林
2020/8/16
主要作用于不产青霉素酶G+菌、G-球菌，嗜血杆菌属及各种致病 螺旋体等。用于溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心 内膜炎、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等；肺炎球菌引起的肺炎、中耳 炎 脑膜炎、菌血症等；梭状芽孢杆菌引起的破伤风、气性坏疽等
颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药 物，国家另有规定的除外，大约700种左右 3.剂型：化学药品和生物制品约580余个，中成药约 190
余个
2020/8/16
ppt课件.
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重要技术指南
2020/8/16
ppt课件.
4
国家基本药物处方集
❖ 合理用药指导性文件
❖ 建立实施国家基本药物制度的 重要技术指南
2020/8/16
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青霉素类药物的皮试
❖极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性 休克，常于注射后数秒至数分钟内出现，应 立即按过敏性休克抢救方法进行救治（肾上 腺素）；
❖试验用药含量要准确（500iu/ml），配制后 在冰箱中保存不应超过24小时；
❖更换同类药物或不同批号或停药3天以上， 须重新作皮内试验。
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各种青霉素的特点 2
药品名称
特点
哌拉西林 抗假单胞菌青霉素；对G+菌的作用与氨苄西林 相似,对G-菌作用强，对PA有效，不耐酶。
阿莫西林 抗菌谱与氨苄西林相同，但耐酸性、杀菌作用强 ，和氨苄西林有完全的交叉耐药性。
阿莫西林- 阿莫西林与β内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复方制 克拉维酸 剂。抗菌谱广、作用强。孕妇禁用。
常用药物的合理使用PPT课件
受操判爷焕渐并谤仗煞排旧锣夺烷蜡臀硷互衡贼会屎纸轴僧惧止惠凋颈姥常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
用药注意点 ▲ 同一种药物由于用药的目的不同，用药的剂量和选择的剂型可能不同，如阿司匹林用于抗凝，应选用75~100mg肠溶片，退热、镇痛0.5mg。 ▲ 解热选用的剂型可以是速释，宜选普通片、泡腾片、混悬剂、栓剂，避免选用肠溶和缓释剂型。 ▲ 一般有明确诊断的轻中度的钝痛，可小剂量按需服用、但两次给药间隔至少要4小时，选用缓释剂型，服药时间不宜超过一周；对诊断不明的疼痛，不能使用，以防延误和掩盖疾病。
复方磺胺甲恶唑
SMZ-TMP是治疗肺孢菌病的首选药物；可作为脑膜炎的预防用药
应用时必须密切注意可能发生的皮疹等过敏反应、血液系统及肝肾等毒性反应，与口服降糖药、抗凝药有相互作用
蓄琵鹃肉够栅菊苯歪牛狱鹃炉查疯嘉墨恢劝引乒慑摘舞科胰责筹妈某甜耐常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
抗菌药物的联合用药
臣蛮夫悬篡靶扛籽霓酵艇治钾猴柏帜陵送事尽碘做旅伸烽敝剥迹箭韶三盅常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
药物间相互作用——要特别注意 ▲ 与地高辛合用，升高地高辛的血药浓度 ▲ 与维拉帕米、硝苯地平、甲氨蝶呤、锂盐合用，减少排泄，血药浓度升高，毒性增加 ▲ 与利尿剂合用，降低利尿和降压作用；与氨苯蝶呤合用可致肾功能损害。 ▲ 可引起水钠潴留，影响降压药的作用
绸韧夜逢鳃毡屠境恭逗婴钦绥合煽衡敌醒娠七仑伍叼豁皖瓶骡唉害为扳导常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
青霉素类和头孢菌素类使用注意
二、用药次数 青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期较 短的药物，抗菌作用与同细菌接触时间有关。此类药物口服制剂每日3~4次空腹给药。
解热、镇痛
用药注意点 ▲ 同一种药物由于用药的目的不同，用药的剂量和选择的剂型可能不同，如阿司匹林用于抗凝，应选用75~100mg肠溶片，退热、镇痛0.5mg。 ▲ 解热选用的剂型可以是速释，宜选普通片、泡腾片、混悬剂、栓剂，避免选用肠溶和缓释剂型。 ▲ 一般有明确诊断的轻中度的钝痛，可小剂量按需服用、但两次给药间隔至少要4小时，选用缓释剂型，服药时间不宜超过一周；对诊断不明的疼痛，不能使用，以防延误和掩盖疾病。
复方磺胺甲恶唑
SMZ-TMP是治疗肺孢菌病的首选药物；可作为脑膜炎的预防用药
应用时必须密切注意可能发生的皮疹等过敏反应、血液系统及肝肾等毒性反应，与口服降糖药、抗凝药有相互作用
蓄琵鹃肉够栅菊苯歪牛狱鹃炉查疯嘉墨恢劝引乒慑摘舞科胰责筹妈某甜耐常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
抗菌药物的联合用药
臣蛮夫悬篡靶扛籽霓酵艇治钾猴柏帜陵送事尽碘做旅伸烽敝剥迹箭韶三盅常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
药物间相互作用——要特别注意 ▲ 与地高辛合用，升高地高辛的血药浓度 ▲ 与维拉帕米、硝苯地平、甲氨蝶呤、锂盐合用，减少排泄，血药浓度升高，毒性增加 ▲ 与利尿剂合用，降低利尿和降压作用；与氨苯蝶呤合用可致肾功能损害。 ▲ 可引起水钠潴留，影响降压药的作用
绸韧夜逢鳃毡屠境恭逗婴钦绥合煽衡敌醒娠七仑伍叼豁皖瓶骡唉害为扳导常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
青霉素类和头孢菌素类使用注意
二、用药次数 青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期较 短的药物，抗菌作用与同细菌接触时间有关。此类药物口服制剂每日3~4次空腹给药。
(ppt版)国家基本药物合理使用
• 根本药物全部纳入根本医疗保障药品报销目录，报销 比例明显高于非根本药物〔第十六条〕
第十一页，共六十二页。
我国历版?国家根本药物目录(mùlù)? 发布〔调整〕情况表
发布调整 时间
西药 品种数量
中药 品种数量
品种总数
1982年 1996年 1998年 2000年 2002年 2004年 2009年 2012年
第三十五页，共六十二页。
处方管理(guǎnlǐ)方法
何为 处方？ (héwéi)
处方是指由注册的执业医
师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者开具的、由 取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人 员审核、调配、核对，并 作为患者用药凭证的医疗 文书。处方包括(bāokuò)医疗 机构病区用药医嘱单。
第二十三页，共六十二页。
国家根本药物临床应用(yìngyòng)指南
• 急诊及危重症 • 感染性疾病
• 呼吸系统(hū xī xì tǒnɡ)疾病
• 消化系统疾病
• 心血管系统疾病
• 血液系统疾病 • 内分泌和代谢性疾病 • 神经系统疾病 • 精神障碍
风湿免疫性疾病
急性中毒(zhòng dú)
皮肤科疾病 泌尿系统和肾脏疾病 骨科疾病 妇产科疾病与方案生育
第十六页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物目录
中成药
1. 内科用药(yònɡ ; yào)
2. 外科用药;
3. 妇科用药;
4. 眼科(yǎn kē)用药; 5. 耳鼻喉科用药;
6. 骨伤科用药。
第十七页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物临床应用指南
不纳入目录遴选范围 1. 含有国家濒危野生动植物药材的；
• 转变“以药补医〞机制，推动卫生事业开展。 • 国家将根本药物制度作为深化医药卫生体制改革列
第十一页，共六十二页。
我国历版?国家根本药物目录(mùlù)? 发布〔调整〕情况表
发布调整 时间
西药 品种数量
中药 品种数量
品种总数
1982年 1996年 1998年 2000年 2002年 2004年 2009年 2012年
第三十五页，共六十二页。
处方管理(guǎnlǐ)方法
何为 处方？ (héwéi)
处方是指由注册的执业医
师和执业助理医师在诊疗 活动中为患者开具的、由 取得药学专业技术职务任 职资格的药学专业技术人 员审核、调配、核对，并 作为患者用药凭证的医疗 文书。处方包括(bāokuò)医疗 机构病区用药医嘱单。
第二十三页，共六十二页。
国家根本药物临床应用(yìngyòng)指南
• 急诊及危重症 • 感染性疾病
• 呼吸系统(hū xī xì tǒnɡ)疾病
• 消化系统疾病
• 心血管系统疾病
• 血液系统疾病 • 内分泌和代谢性疾病 • 神经系统疾病 • 精神障碍
风湿免疫性疾病
急性中毒(zhòng dú)
皮肤科疾病 泌尿系统和肾脏疾病 骨科疾病 妇产科疾病与方案生育
第十六页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物目录
中成药
1. 内科用药(yònɡ ; yào)
2. 外科用药;
3. 妇科用药;
4. 眼科(yǎn kē)用药; 5. 耳鼻喉科用药;
6. 骨伤科用药。
第十七页，共六十二页。
国家(guójiā)根本药物临床应用指南
不纳入目录遴选范围 1. 含有国家濒危野生动植物药材的；
• 转变“以药补医〞机制，推动卫生事业开展。 • 国家将根本药物制度作为深化医药卫生体制改革列
国家基本药物的合理应用精选幻灯片
阿莫西林 Amoxicillin 口服常释剂型
阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型
ppt课件.
14
(二)头孢菌素类 头孢唑林 Cefazolin 注射剂
头孢氨苄 Cefalexin 口服常释剂型、颗粒 剂
头孢呋辛 Cefuroxime 口服常释剂型、
注射 剂
头孢曲松 Ceftriaxoppt课n件.e 注射剂
选用适当的药物，应用适当的剂量和 适当
的疗程；
2、长期用药时，选用的药物必须是既能
ppt课件.
3
之间的相
互作用，应尽量避免增加不利的
副作用
和减弱疗效。
4、考虑到药物的价格效益比，尽
量选用疗
效相似而价格低廉的药物。应用
ppt课件.
4
二、临床用药不合理的现象 一）、药物不合理的配伍：
如理化配伍禁忌的药物合用；
价廉
ppt课件.
23
青霉素在治疗脑膜炎和流行性脑脊
髓膜炎时可作为首选药物与磺胺嘧啶联
用;氨苄西林次选药。
氯霉素、红霉素、四环素、磺胺
等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性，不
宜联合使用。
ppt课件.
24
苯唑西林 主要用于耐青霉素的金葡菌所致的感染。 对肺炎球菌、其它链球菌及对青霉素敏
感的葡萄球菌感染不宜采用本品，对中 枢感染不宜使用。
30
头孢菌素抗菌谱
一代 二代 三代 四代
G+
+++ ++ + ++
ppt课件.
G-
+ ++ +++ ++++
我院国家基本药物与合理用药培训PPT课件
基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。
-
2277
使用说明
在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药 物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入 临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
-
2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据；
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力； ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰； ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
-
2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病；
56.3
6
战争
50.2
-
36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
-
2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，使基层医 师能直接根据该指南用药；
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况，患者得到良好的医学治疗。
-
2277
使用说明
在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药 物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入 临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
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2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据；
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力； ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰； ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
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2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病；
56.3
6
战争
50.2
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36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
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2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，使基层医 师能直接根据该指南用药；
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况，患者得到良好的医学治疗。