脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期康复护理影响与效果分析论文
脑卒中患者早期康复护理的影响与效果分析【摘要】目的：探讨早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者的效果。
方法：将56例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组，实验组于起病后72h开始进行康复护理训练，对照组于起病后8～12天开始进行康复护理训练。
结果：实验组康复效果明显优于对照组（p<0.05）。
结论：只要符合吞咽功能训练标准，越早进行康复训练效果越明显。
【关键词】康复护理；脑血管意外；吞咽障碍【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0251-01吞咽障碍是脑卒中常见症状之一，由于吞咽障碍可影响患者进食，导致水、电解质及营养物质摄入不足，也可引起吸入性肺炎，甚至危及生命。
因此及早地对患者进行康复护理训练，促进吞咽功能恢复很有必要。
我院自2012年1月～2013年6月对28例急性脑卒中吞咽障碍患者给予早期康复护理，效果满意，现报告如下：1 研究对象以我院神经内科56例住院首次发病患者作为研究对象，其中男36例，女20例，年龄42～78岁，平均56岁，所有入选患者的诊断均符合全国第4届脑血管病会议诊断标准[1]，经ct确诊脑出血18例，脑梗塞40例，排除神志不清、生命体征不平稳、有明显听力障碍或理解力障碍者。
2 分组及康复训练方法将患者随机分为实验组和对照组，每组28例，实验组于起病72h 开始进行康复训练，对照组于8～12天开始进行训练。
2.1 吞咽障碍程度的评价标准参照洼田氏咽水试验[2]。
正常：5s内30ml温水一饮而尽，无呛咳；轻度：5s内30ml温水一次饮尽，有呛咳；中度：5～10s内30ml温水两次饮完，有呛咳；重度：呛咳多次发生，10s内30ml温水不能饮完。
2.2 康复护理训练方法2.2.1 心理护理脑卒中发生后半年内约有50%以上病人伴有不同程度的心理障碍，以抑郁和焦虑为主[3]，可见做好心理护理至关重要。
临床护士应主动与患者沟通，生活上给以关心和体贴，治疗上态度和蔼，动作轻柔，并与患者及家属一道制定康复训练计划，列举一些功能恢复良好的病例，介绍他们康复的经验，在精神上给于支持和鼓励，使其树立战胜疾病的信心。
早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复影响论文
探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复的影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0262-02【摘要】目的探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。
方法 48例脑卒中患者随机分组，分为试验组24例和对照组24例。
两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理，试验组加用康复护理。
肢体运动功能采用简式fugl-meyer（fma）积分评定，分别于治疗前和治疗1个月后评定。
结果治疗后，两组fma评分均较治疗前有一定程度的改善。
但试验组改善程度优于对照组（上肢p0.05），有可比性。
1.2方法两组采用神经内科常规治疗和护理。
实验组除常规治疗外待患者生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再进展6 h即采用早期综合康复护理方案[1]。
1.3综合康复护理方案1.3.1心理护理心理护理是脑血管病患者进行其他康复治疗的条件。
患者因突然患病，表现为焦虑、易伤感、易激惹。
护士要利用鼓励、暗示、支持、疏导等方式对其进行心理调节。
帮助患者树立战胜疾病与积极配合康复治疗的信心，使患者和家属主动参与康复训练。
1.3.2早期康复护理早期康复护理主要采取运动疗法，运用bobath及brunnstrom的理论对患者进行肢体功能锻炼，根据患者病情制定康复护理计划，每日进行。
若试验组患者出院护士继续电话指导，由家属协助完成每天的治疗量。
1.3.2.1良姿位摆放保持瘫痪肢体的良姿位可有效地预防废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、挛缩及失用性综合征，可采患侧卧位、健侧卧位、平卧位交替的办法。
患者取患侧卧位时，患肩尽可能前伸，上肢前伸与躯干的角不小于90°、前臂旋后，腕被动背伸，手指伸展。
躯干稍向后旋转，背后枕头。
健侧上肢可放在身上或背后的枕头上。
下肢呈迈步，健肢髋、膝屈曲并有枕头在下面支持。
患肢保持伸髋、稍膝的体位。
这是康复护理提倡的体位[2]，因为该卧位可刺激患侧肢体感觉功能的恢复，有利于缓解或抑制痉挛，同时有于健肢自由活动。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。
方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。
对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。
结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。
关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。
规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。
2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。
资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。
训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。
脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。
对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。
脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。
两组资料经统计学处理，差异无显著性。
方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。
观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。
结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。
经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。
上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。
脑卒中患者运动障碍康复护理论文
浅谈脑卒中患者的运动障碍康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响，为临床康复提供依据。
方法：对94例脑卒中致运动障碍病人进行系统训练，在治疗前后进行评估及比较。
结果：在脑卒中3天至3周内即进行运动功能恢复训练的病人的康复效果明显优于脑卒中发生3个月后再进行康复训练的患者。
结论：在积极药物治疗前提下，配合早期的康复护理，可明显改善患者运动障碍和肢体运动功能，以提高其日常生活质量。
关键词：脑卒中；运动障碍；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0382-01脑卒中的可怕之处还在于其有较高的致残率、复发率，给社会和家庭带来很大负担。
近年来，康复护理发展迅速，尤其是早期康复和护理干预可显著降低病死率及致残率，运动康复护理也是脑卒中患者护理的重要内容，对患者预后有重要意义，可以有效预防压疮、关节僵硬畸形、肌肉挛缩等并发症。
因而，脑卒中患者的早期运动障碍康复治疗非常重要。
1临床资料临床94例脑卒中患者中，男55例，女39例，年龄范围38至89岁，病程2h～5年。
其中脑梗死57例，脑出血37例。
在发病48h即介入康复护理的43例为观察组，3个月后进行康复护理的51例为对照组。
2体位护理脑卒中急性期应保持绝对静卧，因局部压迫，易生褥疮，故应做好褥疮的预防，经常变换体位，每2至3小时翻身一次，翻身时应注意勿使头部屈曲及过伸。
脑卒中恢复期的重点是防止痉挛及软瘫，应保持肢体的功能位置，腕和手关节伸展，手握小球或纱布，腿外侧放沙袋防止腿外展、外旋；足底放置平板或丁字鞋以防足下垂或外翻，足与踝呈90°。
痉挛期要特别注意避免抓握硬质物体以防刺激掌心引起抓握反射。
3被动训练和按摩病人肢体瘫痪，关节不活动，将导致静脉淋巴回流不畅，如果制动超过3周，关节内周围组织发生粘连。
加上关节囊韧带肌肉等固定不动，就会挛缩，即引起关节强直和变形。
因此，应早期进行关节的被动和活动，以保持关节的活动和防止关节挛缩。
脑卒中患者早期综合康复护理干预效果观察论文
脑卒中患者的早期综合康复护理干预效果观察【中图分类号】r563【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)08－0176－01【摘要】目的探讨早期综合康复护理干预（包括心理干预、早期康复训练，配合高压氧治疗及针灸、按摩等）对脑卒中后康复的影响。
方法经ct或mri确诊为脑卒中后偏瘫、失语且生命体征平稳，无严重意识障碍的患者127例随机分为干预组(67例)和对照组（60例），比较两组的康复效果。
结果两组在干预前的神经功能缺损程度和日常生活活动功能无明显差异（p﹥0.05），干预组神经功能缺损积分较干预前显著减少（p<0.05），日常生活活动功能较干预前显著提高（p<0.05）。
结论早期综合康复护理干预能显著提高脑卒中患者的康复效果。
【关键词】脑卒中；康复；护理influence of early comprehensive rehabilitation nursing interventions on patients after cerebral stroke lei chang ping1 wang yao hui2※【abstract】objective to explore the influence of early comprehensive rehabilitation nursing interventions (including psychological intervention, early rehabilitation training, concurrent with hyperbaric oxygen therapy, acupuncture and medical massage etc) on patients after cerebral stroke. methods 127 cases of patients（hemiparalysis and aphasia with stable vital signs without severe confusion after cerebral stroke）diagnosed by ct or mri was randomly divided two groups, intervention group(67 cases) and control group(60 cases).rehabilitation effect was compared between the two groups. results before intervention, there were insignificant difference between 2 groups in the score of neurological impairment and activity of daily life （p﹥0.05）．in intervention group, the score of neurological impairment was considerably less than that before intervention （p<0.05）, the score of activity of daily life was considerably higher than that before intervention（p<0.05）. conclusion early comprehensive rehabilitation nursing interventions can considerably increase rehabilitation effects for patients after cerebral stroke.【key words】cerebral stroke; rehabilitation; nursing 脑卒中是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，发病率、死亡率及致残率均高，它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。
脑卒中患者早期运动功能康复护理
１ 谢 德 利 ．现 代 康 复 护 理 ［ ．北 京 ： Ｍ１ 科技 文 献 出版 社 ，
２ ０１： ８ — １ ２． ０ ２ ２
２ 周士枋 ， 范振华 ．实用康复 医学 ［ ．南京： Ｍ］ 东南大学
出版 社 ，９ ８：９ ． １９ ４ ８
即完成整套动作 ； ③坐位 平衡训练 ： 患者坐起后 ， ＝用手 护｝ ＝
向前 、 、 、 向 摇 晃 患 者 ， 患 者 用 力 以 对 抗 不 倒 。 紧 后 左 方 嘱 接可练 习坐床边 ， 坐椅凳。
３ 黄 永 禧 ， 宇华 ．中风 患 者运 动 再 学 习 方 法 原 理 与 应 王 用 ［］ 中国康 复 医 学杂 志 ，９ ６ １ （ ） １５ Ｊ． １９ ，ｌ ４ ：８ ． （ 收稿 日期 ：００— ３— ０ ２１ ０ ２）
３ 结 果
血２ ９例 ， 龄 ４ ８ 年 ８— ２岁 ， 伴 有 单 侧 运 动 功 能 障 碍 ， 均 均 平 住 院２ 。 １ｄ ２ 康 复训 练方 法 ２ １ 训 练 开 始 时 间 一 般 而 言 患 者 意识 清 楚 ， 命 体 征稳 ． 生 定且无进行性加重表现后 １ ２ｄ 就应 该开 始主动康复训 — ， 练。对不伴有 意识障碍的轻型脑卒 中， 病后第２ｄ 就可存严 密 观察 下 开 始 主 动训 练 ， 开 始 活 动 量 要 小 。 对 于 蛛 网膜 但 下腔 出血 的 患 者 要 观 察 １ 月 后 才 可 谨 慎 的 开 始 康 复 训 个 练。在脑梗死患者康复训练前最好查 明栓子来源 ， 并给予 相应处理 ， 并向患者和家属交代 有关 事项后再 开始训练 比 较 稳 妥 。 ２２ 训 练 内容 ． ２２ １ 床 上 翻 身 训练 脑 卒 中病 人 床 上 翻 身 训 练 是 最 基 ．． 本 的 躯 干功 能 训 练 之一 。患 者 先 取 平 卧 位 ， 手 手 指 交 叉 双 在 一 起 ， 肢 伸 展 ， 练 习 前 方 上 举 ， 举 过 头 ， 练 习 伸 上 先 再 并 向侧方 。注 意 肘关 节 要 充 分 伸 展 。存 向 患 侧 翻 身 时 ， 叉 交 的双 手 摆 向 患侧 ， 健腿 抬 起 并 向 前 摆 动 ， 和 躯 干 翻转 ， 头 至 患侧 卧 位 。 向患 侧 翻 身 较 容 易 ， 快 可 独 立 完 成 。 向 健 侧 很 翻身 时 ， 叉 的 双 手伸 向健 侧 ， 和躯 干 翻 转 至 健 侧 卧 位 。 交 头 必要时护理者帮助 患腿 屈曲并倒 向健侧 或最 低限 度地 帮 助 患 者 转 动 骨盆 和 下 肢 ， 便 转 到 侧 卧 位 。 向 键 侧 翻 身 较 以 困难 ， 应循序渐进 。
脑卒中患者早期功能锻炼康复护理论文
脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。
基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。
【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02前言近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。
脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。
据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。
由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
通过笔者多年的工作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。
患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。
对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。
2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实，早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面，明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼，是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文(共6篇)
脑卒中护理治疗观察应用研究进展论文（共6篇）第1篇：脑卒中患者早期肢体功能锻炼的研究进展脑卒中是神经内科的常见疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。
脑卒中患者发病急骤，恢复较慢，易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，发病初期进行肢体功能锻炼，可防止肢体关节挛缩和废用性肌肉萎缩，可最大限度地保护和恢复肢体功能，充分发挥残余功能。
1早期肢体功能锻炼时机早期肢体功能锻炼应尽早开始，早期时间窗内（24h）功能锻炼，能纠正和改善预后以避免脑损伤加重，抢救损伤而死亡的脑细胞，修复脑组织。
多数研究者认为，早期肢体功能锻炼在患者神志清楚，生命体征平稳，无神经学症状进展后48～72h内为宜。
还有研究者认为，对于中量脑出血患者为发病后7～14d，小量脑出血患者为发病后6～7d，脑梗死患者发病后4～6d[1]。
2早期肢体功能锻炼方法2.1良肢位的摆放良肢位即早期抗痉挛的体位，使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一，防止废用性萎缩、患肢水肿、关节畸形、痉挛和失用性综合征[2]。
良肢位是一种临时体位，需2h变换一次体位。
2.1.1患侧卧位尽量多采用此体位，可增加患者偏瘫侧的感觉输入，增加患者对偏瘫侧的认识，同时健侧上肢可以自由活动，利于患者独立完成部分日常生活活动，姿势为患侧肢体在下方，患侧肩部前伸，肘伸直，前臂外旋放后，手指伸展，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳[3]。
患侧下肢稍后伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋膝关节屈曲，小腿下垫一软枕。
2.1.2健侧卧位将患者头颈部垫舒适软枕，避免头屈向患侧，健侧肢体在下方，取舒适体位，患侧肢体向前伸，肩关节保持屈曲100°的位置[4]，胸前放置枕头，肩肘关节置于枕上，肩胛骨上提及前神，肘关节伸直，腕关节背屈，手指伸展，手心向下，患侧下肢下垫一枕头，患肢屈髋屈膝垫于枕上，踝关节背屈90°，足部也垫于枕上，防止足下垂[4]。
脑卒中患者运动康复护理程序应用论文
脑卒中患者运动康复护理程序的应用【关键词】脑卒中运动康复护理程序中图分类号：r473 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-224-02脑卒中是一类高发病率、高致残率、高死亡率的临床综合症。
由于现代医疗水平和抢救技术的提高，虽死亡率下降，但致残率却明显增加。
我科2009年对12例脑卒中患者实施科学、系统、全面、全程的运动康复训练，取得了良好的效果，最大限度地提高了病人的生存质量，具体如下：1 一般资料12例病人中，缺血性8例，出血性3例，出血与缺血并存1例。
偏瘫者9例，肌力减退2例，无偏瘫1例，平均住院15天。
12例患者出院后，由康复师制定下一步的康复方案，康复护士每周进行随访，指导病人及家属进行家庭锻炼。
2 方法2.1 急性早期康复此阶段患者主要处于卧床期，以被动运动为主。
为防止关节挛缩，必须保持功能位，肩关节呈敬礼位，肘关节呈90°，腕关节背屈30°，髋关节伸直防下肢外旋，踝关节90°。
2.1.1 采取正确的床上体位采用对抗痉挛模式体位，即患者上肢是屈曲痉挛的，应保持伸展姿势，患者下肢是伸肌痉挛的，应采用屈曲姿势。
患者宜应用气垫床，枕高10～12cm为宜，护士帮助患者翻身，日间取患～仰～健侧卧位，夜间取患～健侧卧位，具体操作方法：2.1.1.1 患侧卧位首选体位，患上肢在胸前平举，肩关节屈曲90°，肩胛骨向前移，内侧缘平靠于胸壁，肘关节伸展，手指张开，掌心向下，患下肢髋膝自然微屈在后，健侧下肢充分屈髋屈膝，置于体前枕头上。
注意患侧踝关节屈曲90°，防止足下垂。
2.1.1.2 健侧卧位患上肢前伸，患肩前屈100°，使患肩胛骨向前向外伸，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸15°，手指伸展，掌心向下，患者骨盆略前旋，患侧髋、膝关节前屈90°，置于体前支撑枕上，注意踝关节不能内翻悬于枕边缘，防止足内翻下垂。
脑卒中早期康护理论文
脑卒中早期康护理体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0484-02脑卒中是我国成人的常见疾病，具有高病死率、高致残率、高医疗支出的特点，一旦发病将会给社会、家庭和经济上带来沉重的压力[1]。
因此，早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复有重要意义。
随着经济的发展，人们的生活质量提高，现代医学模式提出：生理.心里.社会的医学模式使我们医务工作者不仅仅关注疾病的本身，更应把患者当成整体的人，大量的临床康复事实表明，早期康复有助于改善卒中患者受损的功能，预防并发症[如压疮.呼吸道.泌尿系统的感染.深静脉血栓形成]减轻残障程度，使患者早日回归家庭.回归社会。
早期康复介入的时机：为避免过早的主，动运动使原发的神经病原学疾患加重，影响受损功能的改善，通常主张在患者神志清楚，生命特征稳定，神经学缺陷不再发展的四十八小时后介入。
1评定（1）患者的基本情况：包括意识，瞳孔，生命特征，梗塞或出血情况，有无基础疾病如：.糖尿病，高血压，血液疾病等，用药情况。
（2）心里状况有无心理障碍，情绪反应。
脑卒中患者由于起病危急，病人突然出现失.语，运动.功能障碍，常会出现恐惧，.焦虑，抑郁.等状况，部分患者由于脑部功能区域受损会出现心理障碍，如：出现攻击性，呆傻，冲动，幼稚，类妄想狂，强迫观念等症状。
（3）运动功能障碍评定：徒手肌力评定，关节活动度评定，肌张力评定，耐力评定，平衡功能评定，语言功能评定，摄食和吞咽功能评定等。
（4）日常生活能力评定。
（5）社会支持系统评定包括经济能力家属支持系统评定。
2康复护理措施严密观察病情，评估病员病情发展动态情况，包括意识瞳孔，生命体征，了解病员用药情况，如脑梗塞病员抗凝药物运用，高血压.糖尿病员的用药情况，指导按时按量用药，注意监测血压.血糖.血小板。
建立良好的护患关系，注意沟通技巧。
脑卒中病员发病急.病程长.恢复慢.致残率高，给社会家庭造成沉重的负担，所以特别注意与患者家属的沟通。
脑卒中偏瘫患者康复中早期功能锻炼作用论文
脑卒中偏瘫患者康复中早期功能锻炼的作用分析摘要：目的：探讨脑卒中偏瘫患者康复中实施早期功能锻炼的作用及效果。
方法:将2009年1月至2011年8月，经我院治疗的脑卒中偏瘫患者95例随机分为观察组50例（早期康复功能锻炼）和对照组45例（常规治疗），对两组的治疗后的效果进行对比；结果：康复组的功能改善优于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组单纯用药物治疗和常规护理，康复组在此基础上进行康复功能锻炼。
具体措施如下：①正确的摆放患者的肢体：使患者的肢体保持良好的姿势，比如在患者仰卧时就在其背后放一个软枕，使患者的肢肩略向前，手关节能够保持背屈，肘关节稍微屈曲，手臂稍上抬高于肩部;患者侧卧时则使其侧肩向前，患侧肘伸直，手指张开，掌心朝上，健侧下肢在前，使其病肢在后，屈膝，使其脚掌和小腿要尽量保持垂直;健侧卧时患者的侧肩要向前伸，肘要伸直，患者的侧髋前伸，屈膝。
②被动锻炼和主动锻炼：包括按摩肌肉和活动各关节的，从入院第一天就开始给患者的肢体进行按摩，按摩时从离偏瘫肢体近的一端依次反复向远端按摩，由轻至重，从浅至深，持续不断的按摩。
按摩时注意科学性的方法，保持良好的节奏，不得采取强制性措施，按摩后对各关节要做适当的调整，严格控制活动范围。
也可引导患者进行自我按摩。
如两手握紧，健肢带动患肢做抬高、放下，进行反复训练，并且要逐日增加次数，或者下肢作拱桥位训练。
③爬行和步行训练：随着病情的好转，先可以让患者坐在床边进行坐位的训练，之后开始训练爬行和步行的锻炼，刚开始走时速度要缓慢，行走时还应养成正确的姿势，引导患者坐在床上自行锻炼，保持良好的姿势后开展训练，时机成熟则可下楼训练。
④自理生活能力锻炼：早期帮助患者进行各关节功能的活动锻炼，洗脸时用健手托住患手，然后将毛巾搭在患手上擦脸；洗漱时，先用健手，再锻炼患手；吃饭时，健手持筷，患手持碗。
此外，患者自己梳头、换衣服、解纽扣、写字等等，不断巩固已恢复的功能，并逐渐锻练其灵活性。
脑卒中患者康复护理论文
浅谈脑卒中患者的康复护理【中图分类号】ｒ７４３【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0201-01【关键词】脑卒中，康复脑卒中是严重危害人类健康，致残率极高的疾病之一，存活者中50％－70％有不同程度的残疾，如偏瘫，失语及知觉，认知，意识障碍，严重影响患者的工作和生活质量，同时也给家庭及社会带来一定的经济负担。
为使脑卒中患者在康复训练中得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，我科从2008年9月－2009年9月对脑卒中患者进行康复训练，均取得满意的效果，患者生活质量得到提高。
1.临床资料对于我科2008年9月－2009年9月 44例脑卒中的患者经康复治疗训练，其中脑梗死21例，脑出血23例，均为首次发病，发病即入院或1周入院，均有不同程度的肢体功能活动障碍，经过14－50d的康复训练，均取得满意的效果。
2.护理方法脑卒中发生后，应以临床抢救为主，康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提，只要病人神志清楚，生命体征平稳，病情不在发展，48小时后即可进行康复治疗和护理，而肢体康复时间必须与临床治疗同步进行，早期以良肢位介入为主。
2.1预防并发症包括预防褥疮，呼吸道感染，泌尿系统感染，便秘及深部静脉炎等。
2.2心理护理严密观察脑卒中病人有无抑郁，焦虑，他们会严重影响康复进行和功效。
2.3良肢位的摆放：良肢位与功能位置不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位，偏瘫急性期大部分患者肢体呈迟缓状态，此阶段不仅不能运动，还会导致关节脱位和关节周围软组织损伤，甚至由于长时间异常体位造成关节挛缩。
正确的卧位，坐位，站位以及训练都对抑制肌肉痉挛，预防关节半脱位，对早期诱发分离运动起到良好的作用。
2.3.1仰卧位的方法：头部枕在枕上，稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。
患者臀部下方垫一个枕头使患者骨盆向前突，用以防止髋关节屈曲，外旋，患者肩关节下方垫一个小枕头，使肩胛骨向前突。
脑卒中患者运动功能障碍的早期康复护理
４ 讨 论
１ 治 疗 和 护 理 方法 ：所 有 患 者 入 院后 接 受 神 经 内科 常规 药 物 ． ２
治疗 。对 照 组 给 予 一 般 常 规 护 理 。 治疗 组 在 常 规护 理 的基 础 之
上 ，若患 者生 命 体征 平 稳 且神 经 系统 症状 无 进 展 ，￣４ 后 即实 １８ｈ 施 早 期 的康 复 护理 干 预 。 治疗 ４ 后 采 用 Ｂ ｒ ｅ 数 评 分对 两 组 周 ａｔ ｌ ｈ指 患 者再 次评 分 。
础得 分 等 方 面 比较 ，差 异 均 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞００ ），具有 可 ．５
比性 。
系 ，取 得患 者信 任 。并 及 时疏 导 其焦 虑 、烦 躁 、消极 、悲观 等不 良情 绪 ，耐 心做 好 解释 工作 和健康 教 育 ，从 而使 患者 能 以 良好 的
心态 配合 康 复治疗 和 护理 。
善 ，说 明早 期 康 复护 理是 提 高患 者 生活 质量 、减轻 社会 及 家庭 负
担 、降 低致 残率 的有效 措施 。
３ 早 期 康 复 护 理
３ 良肢位 的摆 放 ：护 士要 帮 助 患 者 按 时更 换 以下 三种 姿势 ， ． １
５ 参 考 文 献
【 】王 彩 德 ． 种 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点 【】中 华 神 经 精 神 科 杂 １ 各 Ｊ．
摩 ，揉 捏 。
脑卒中早期康复护理论文
脑卒中的早期康复护理【关键词】脑卒中；康复；护理；心理；失语【中图分类号】r 743.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0153- 01脑卒中是指急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损,有研究表明：在脑卒中存活的患者中，积极的康复治疗可使90%的患者恢复步行能力和生活自理[1]。
并且，康复治疗介入越早，功能恢复就越好。
因此，早期康复指导对脑卒中功能恢复有重要作用。
我们从2010年4月到2011年12月收治40例脑卒中患者, 现将早期康复护理体会介绍如下。
1 一般资料男26例，女14 例，年龄38 ～ 98 岁，平均70 岁。
40 例患者均经ct 或mei 检查证实，其中脑出血28例，脑血栓12例2 康复时机脑卒中急性期应以临床抢救为主。
康复护理应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。
康复专家普遍认为，只要急性脑卒中患者生命体征稳定，神经系统症状不再进展，48 h 后即可开展早期康复［2］。
3 护理方法3.1 心理护理患者因生活不能自理，对预后的担心，对生活失去信心。
易产生孤独、抑郁、悲观、焦虑等心理变化。
对他们进行有效的心理疏导,对配合治疗和康复护理有很大帮助。
护理人员应给予患者充分理解，并深入浅出地向患者介绍疾病知识，使其对所患疾病有正确的认识，以增加患者对护理人员的信任感，还可解除患者的心理压力。
鼓励患者家属经常探望患者，空闲时多与患者进行思想交流。
帮助患者解决实际困难，鼓励患者克服对疾病的恐惧感。
提高患者战胜疾病的信心，使其积极主动配合肢体康复训练。
3.2 饮食康复护理饮食护理对增强机体抵抗力，减少压疮的发生率及促进康复都有很重要的作用。
给予营养丰富易消化的低糖，低盐、低脂饮食。
多食新鲜蔬菜、水果、含饱和脂肪酸和总脂较少的低脂奶制品及富含维生素c和植物蛋白的食物。
宜少食多餐。
意识障碍不能进食者可完全肠外营养或者肠道营养，吞咽障碍者，可采用座位或半卧位饮食，选择易吞咽，不松散的食物等。
卒中偏瘫病人早期肢体功能锻炼的康复护理
卒中偏瘫病人早期肢体功能锻炼的康复护理摘要：目的：本文主要就脑卒中偏瘫病人早期肢体功能锻炼的康复护理展开分析，研究其对恢复患者肢体功能与改善患者日常活动能力的作用。
方法：把2010年1月至2012年1月期间，我院相关科室收治的100例患有脑卒中偏瘫症的患者随机分成两组，对对照组50例患者进行康复护理，对实验组50例患者进行肢体功能锻炼与日常活动能力的锻炼。
采取徒手肌力（barthel）的标准指数对100例入院患者3周后的肢体肌力与日常活动能力展开评定。
结果：经过早期康复护理之后，实验组50例患者无论是上下肢肌力还是日常的活动能力都明显好于对照组的50例患者。
结论：对患有脑卒中偏瘫的病人实行早期肢体功能锻炼的康复护理能有效恢复患者肢体功能并改善患者日常的活动能力，从而提高患者的日常生活品质。
关键词：脑卒中偏瘫早期肢体功能锻炼日常活动能力康复护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0323-02脑卒中的病理过程主要分为两种：脑出血与脑梗塞，该病发病的致残率很高，且发病较为凶险，患病者在治疗之后的恢复较慢，还会造成肢体功能的障碍，给很多家庭很多社会带来了较大负担。
本文主要就脑卒中偏瘫病人早期肢体功能锻炼的康复护理展开分析，研究其对恢复患者肢体功能与改善患者日常活动能力的作用。
现将具体报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料。
统计2010年1月至2012年1月期间，我院相关科室收治的100例患有脑卒中偏瘫症的患者资料。
在100例患者中，男性患者有52例，女性患者有48例，患者的年龄在49-85岁之间，平均年龄为66.65岁；患者体重为43-69kg，平均体重是52.8kg。
两组患者的文化程度：大专以及大专以上文化程度6例，高中及高中以上23例，初中及初中以上28例，初中以下43例。
将100例患者随机分成两组，对对照组50例患者进行康复护理，对实验组50例患者进行肢体功能锻炼与日常活动能力的锻炼。
脑卒中早期康复治疗研究论文
脑卒中早期康复治疗研究论文【摘要】从早期康复治疗的机制、开始时间、治疗方式、早期康复治疗中需要注意的问题等几个方面对近5年来脑卒中后早期康复治疗现状进行综述。
早期康复治疗作为脑卒中患者康复的第一站，采用科学、合理的康复方式，能够最大限度地恢复患者的神经功能，提高其生活质量。
在进行早期康复治疗时，同时需对患者进行适当的心理干预，要因人而异，制定合适的康复方案。
【关键词】脑卒中早期康复随着医学的发展，脑卒中的死亡率明显下降，但其致残率仍居高不下，达80%以上［1］。
此类病人生活质量降低，给家庭和社会都带来了沉重的负担，因此促进病人各项功能的尽快恢复是医务人员关注的重点问题。
早期康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后，提高病人的生活质量。
本文将脑卒中后早期康复治疗的近况作一综述。
1早期康复治疗的机制脑可塑性和大脑功能重组理论是康复治疗中枢神经系统（CNS）损伤最重要的理论基础。
缪鸿石等［2］认为，通过反复的特定的康复训练可使脑损伤区丧失的神经功能由原不承担该区功能的脑区部分代偿。
经失神经超敏反应，潜伏通路和突触的启用及轴突出芽等机制［3］可实现CNS的功能重组。
早期康复治疗可以促使潜伏通路和突触的启用，大脑对刺激发生反应性的突触形成，周围神经组织通过轴突的侧枝芽生，可能使临近失神经支配的组织重新获得支配，病灶周围组织的代偿使神经反馈回路得以重建。
早期康复针对病灶周围半暗带，通过增加脑血流量(CBF)，从而改善短期内尚存活的脑细胞。
李飞等［4］的研究证实，早期康复组大脑平均CBF比对照组明显升高(P 2早期康复治疗开始的时间以前普遍认为脑卒中后半年以内开始的康复治疗都属早期康复治疗。
目前，康复医学专家普遍认为，只要急性脑卒中病人生命体征稳定，神经系统症状不再进展，48h后即可开始康复治疗，也有学者认为早期康复在生命体征稳定后12h开始［5］。
对于中枢神经损伤的再生与修复过程而言，有研究认为偏瘫病人运动功能的恢复可在发病数日开始，1～3个月可达到最大程度的恢复，3个月后恢复减慢，6个月后有90%的病人恢复达到顶点［6］。
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫早期康复护理体会【摘要】随着社会的不断发展进步，中国人口老龄化在逐年的上升。
脑卒中作为中老年常见疾病，其发病率也随之增长，严重威胁中老年患者的身心健康及生命安全。
脑卒中患者约有80%会遗有程度不一的肢体活动障碍偏瘫后遗症，其发病猝然，让患者及其家属措手不及，造成家庭和社会沉重的负担。
因此，做为临床医护人员，积极护理好脑卒中患者，做好对症的康复护理计划，是护理工作中的重中之重。
【关键词】中老年；脑卒中；偏瘫后遗症；肢体活动障碍脑卒中在中医领域里俗称中风，是突发大脑血管破裂出血，或者因脑血管疾病堵塞血管导致大脑缺氧、缺血。
分为脑出血和脑栓塞，前者临床表现通常为头部剧烈疼痛、出现呕吐等消化道反应、更有甚者出现昏迷不醒；后者临床上更为多见，常见症状有：一侧肢体突然发生麻木或者无力、反应迟钝、面部一侧突发口角歪斜或麻木、言语吞咽困难、失去平衡、意识产生障碍或者发生四肢抽搐等1。
脑卒中具有发病、致残、复发和死亡等概率较高的“四高”特点。
患者多为中老年人，近年来呈现日益年轻化的趋势，临床有报道称发现仅7岁的年轻患者。
其主要发病病因为动脉硬化，最终以多次脑栓塞和脑出血导致死亡。
本文对150例脑卒中患者经过早期康复护理治疗后的预后情况进行统计整理，总结护理经验，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机抽选150例脑卒中患者经过早期康复护理治疗后的预后情况进行统计整理，其中男92例，女58例，年龄35—74岁，平均（57.5±3.7）岁；患者经头颅ct影像检查+临床诊断确认；脑梗塞103例，脑出血47例；首次发病141例，有7例为二次入院，2例复发三次。
1.2 早期康复护理方法1.2.1 患肢摆放保持其功能位床垫选择合适的，预防患者出现关节的挛缩、产生畸形。
卧床体位：最好选用患者健康一侧卧位，保持忠侧关节伸展位，肩关节内旋、外展、屈度分别为15度、40度、40度，腕关节背伸位，膝关节弯曲约90°。
91例脑卒中患者早期康复护理论文
91例脑卒中患者早期康复护理的研究心得【摘要】目的:探讨脑卒中患者的早期康复护理的心得。
方法:将91例脑卒中患者分为2组，一组为试验组，一组为对照组。
实验组在平常护理的基础上外加康复护理。
结果:进行早期康复护理后，试验组显效的概率为81.3%，有效为16.4%，总体效果很好，与对照组差异明显（p值小于0.05）。
结论:在脑卒中患者的康复期,对促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复、减少并发症、提高生活质量非常重要。
【关键词】脑卒中患者;早期康复护理;研究心得【中国分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0270-021、引言进入二十一世纪，我国的经济水平稳步提升，人民的生活质量得到大幅度的提升，再加上工作压力的大幅度增加，发生脑卒中的概率越来越高。
脑卒中是一种非常危险的疾病，严重危害着人类的健康和生活质量，其致死率，致残率以及发病率逐年上升。
近年来，随着先进检测设备的应用，以及医生的专业技能的提升，脑卒中的致死率已经显著下降，但是其致残率还是居高不下。
据统计，我国约有百分之八十左右的脑卒中患者在患上疾病过后，在运动功能，心理情感方面存在着不同程度上的障碍，这将对家庭，国家和社会带来不可估量的负担［1］。
因而，这就需要在康复期及早采取积极有效护理对策，从而帮助患者树立强大的信心以战胜病魔。
本文对在我院进行脑卒中康复护理的91例患者进行了回顾性分析，现报道如下：2、资料和方法2.1 一般资料:2010年7月到2011年7月，本院一共接收91例脑卒中患者，所有的病例均满足全国第四届脑血管诊断会议所制定的诊断标准。
经过mri和ct检测，所有患者均为第一次患有脑卒中，并且均为肢体功能有一定的障碍。
将91例患者分为两组，实验组和对照组，实验组为45人，女性患者16人，男性患者29人，其中右侧偏瘫者22人，左侧偏瘫者23人，人均年龄56.3岁。
对照组46人，女性患者18人，男性患者28人，右侧偏瘫者22人，左侧偏瘫者24人，人均年龄55.7岁。
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脑卒中患者早期运动功能康复护理摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。
方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。
康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。
分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。
结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。
结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理
【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)04-0464-01
早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。
我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料
1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。
随机分为两组。
早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。
常规组：男16例，女11例，平均60岁。
康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）
组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。
脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。
恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
观察组给予早期运动功能康复护理。
2 方法
2．1 康复护理时间:重症脑出血患者，在监测生命体征稳定的情况下进行康复护理。
缺血性卒中病人在生命体征稳定、意识清楚、病情不再发展，48小时后即可进行，以促进神经功能的恢复。
2．2 运动功能的康复护理
2．2．1 上肢康复训练：肩关节被动运动包括前屈、内收、外展、内旋、外旋就可完成全关节的活动范围。
运动幅度由小到大，每次关节活动20-30次。
手关节活动维持训练可预防腕关节、指掌关节屈曲挛缩及拇指关节挛缩，促进拇指和手功能改善，手部各关节要全范围活动。
上肢康复训练时采用主动辅助运动，双手十指互扣，用健侧上肢带动患肢在胸前上举。
2．2．2 下肢康复训练：①取仰卧位双手十指互扣，双上肢上举，双腿屈膝，双足支撑于床，臀部主动抬起，可提高骨盆的控制力，保持骨盆水平位。
②患侧下肢屈曲训练：主要是屈髋、屈膝
动作训练。
取仰卧位，双手十指互扣举至头上; 帮助者一手持患足于背屈位，足掌撑于床面，另一手持患者膝关节，保持髋关节内收位，患足贴床向后滑动，然后慢慢伸直下肢，如此反复进行。
3 结果
3.1 判定标准:brunnstrom偏瘫运动功能分期:①上肢；ⅰ期，无随意运动。
ⅱ期，开始出现轻微的屈曲共同运动。
ⅲ期，能充分进行上两项运动，能进行伸展共同运动。
ⅳ期，肘屈曲前臂能部分旋前，旋后；肘伸展位肩能前屈90°；将手向腰后旋转。
ⅴ期，肘伸展位肩能外展90°；肘伸展位肩能前屈180°；肘伸展位前臂能旋前，旋后。
ⅵ期，正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。
②下肢；ⅰ期，无随意运动。
ⅱ期，下肢的轻微随意运动。
ⅲ期，坐位、立位时有髋、膝、足的屈曲。
ⅳ期，坐位，膝屈曲90°时可将脚向后滑行；足跟接地，足能背屈。
ⅴ期，立位，髂伸展位能屈膝；膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈。
ⅵ期，立位，髋能外展并能超过骨盆上提范围；小腿能内旋，外展，伴有足内翻及外翻。
3.2 评价时间:两组病人均以治疗七周评价结果为准。
3.3 效果评价:护理治疗后的效果见表2
经x2检验，各项结果均为p<0.01，康复治疗前、后患者肢体恢复有显著差异。
4 讨论
脑血管疾病存活者中50%-70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会及家庭带来了严重的负担。
从表2可以看出，早期的康复活
动在患者的运动功能状态，生活自理能力方面明显优于常规护理组，早期康复护理，对提高疗效，提高生活质量，缩短住院时间，效果明显。
参考文献
[1] 卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会、中国脑血管病预防指南[j]. 中国现代神经疾病杂志, 2007， 7 （2） : 200-201
[2] 许玉华、侯佃嗪、潘恩木. 护理干预对脑出血并发症发生率的影响 [j]. 中华实用护理杂志， 2006， 22 （5） : 4-5
[3] 励建安、王彤康复医学 [m]. 北京: 科学出版社, 2007: 216-217
[4] 南登昆康复医学 [m].第四版.北京:人民卫生出版社，2008:147-148。