2021年手卫生监测记录

合集下载

医疗机构手卫生安全注射督导记录

医疗机构手卫生安全注射督导记录这份记录旨在监督和记录医疗机构中医务人员的手卫生和安全注射行为，以确保患者和工作人员的健康与安全。

以下是对医疗机构手卫生和安全注射督导的记录：1.基本信息医疗机构名称：日期：年月日记录人：2.督导人员信息姓名：职称：部门/科室：督导时间：起止时间3.督导内容3.1.手卫生3.1.1.督导对象-医生：-护士：-其他医务人员：3.1.2.执行情况-是否按规定洗手或使用消毒剂：-是否正确佩戴手套：-是否按规定消毒器械和工作环境：-是否正确处置废弃物：3.1.3.问题与建议-发现的问题：-改进建议：3.2.安全注射3.2.1.督导对象-医生：-护士：-其他医务人员：3.2.2执行情况-是否按规定准备药品和注射器具：-是否正确选择注射部位：-是否按规定使用消毒剂：-是否按规定扎针和注射药物：-是否正确处置废弃物：3.2.3问题与建议-发现的问题：-改进建议：4.督导结论4.1.手卫生-合格人数：-不合格人数：-合格率：-推广改进计划：4.2.安全注射-合格人数：-不合格人数：-合格率：-推广改进计划：5.督导签字督导人员签字：督导对象签字：以上记录仅为参考，具体实施根据医疗机构的实际情况和要求进行修改和调整。

医疗机构需定期进行督导，将督导结果用于改进和提升医务人员的手卫生和安全注射行为，确保患者和工作人员的健康和安全。

同时，还需进行宣教和培训，提高医务人员的手卫生和安全注射意识，形成长效机制。

手卫生监测记录

9、毛巾的更换频率：每半天□每天□每周□其它□
二、洗手评价：
观察方式：暗中观察□考核洗手□
洗手者姓名：
职业类型：医师□护士□实习医师□实习护士□检验人员□
药师□放射人员□清洁工□护工□其他□
洗手已顾及的部位：掌心□手背□指甲□指尖□指腹□
指缝□指关节□大拇指□手腕□
洗手者指甲是否过长：剪短指甲与手指的长度平齐□手指指甲过长□
医院手卫生检查记录表
科室：检查日期：年月日
一、洗手设施：
1、地点：
2、洗手设施周边清洁状况：清洁□有污垢□
3、水龙头洁净度：清洁□有污垢□
4、肥皂：固体□液体□
5、皂液瓶内的洁净度：清洁□有污垢□
6、干手设施：擦手纸□干手机□擦手大毛巾□擦手小毛巾□
7、毛巾的洁净度：清洁□有污垢□
8、毛巾的放置方式：悬挂□靠墙挂□靠柜子挂□其它□
洗手耗时：
检查结果分析：
整改措施：
检查人员：
医院感染理委员会

2021年手卫生依从性及正确率调查分析总结

一季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部份医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数36人。

2、考核手卫生依从性30人次，做得手卫生依从性的14人。

手卫生依从性：14人次÷30人次×100%=46%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方式正确6人。

洗手正确率：6人÷10人×100%=60%。

二、缘故分析：一、手卫生意识不强二、洗手设施不完善3、工作忙碌，未能养成良好的手卫生适应三、持续改良方法：一、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训二、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、按期或不按期催促检查洗手执行情形4、各科室设置院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。

院感科2015.4.2二季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部份医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数30人。

2、考核手卫生依从性26人次，做得手卫生依从性的11人。

手卫生依从性：11人次÷26人次×100%=42%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方式正确7人。

洗手正确率：7人÷10人×100%=70%。

二、缘故分析：一、二季度手卫生依从性较一季度低，要紧缘故医院装修，水道改建，部份科室停水；二、手卫生设施不完善；3、手卫生知识差，依从性低。

三、持续改良方法：一、进一步增强科室医务人员手卫生知识培训二、增强新入职员工的岗前培训3、成立科室医务人员手卫生监督机制院感科2015.7.4三季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部份医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数31人。

2、考核手卫生依从性28人次，做得手卫生依从性的18人。

手卫生依从性：13人次÷28人次×100%=46%。

手卫生调查年度总结分析(3篇)

第1篇随着医疗技术的不断进步，医院感染防控的重要性日益凸显。

手卫生作为医院感染防控的关键环节，其依从性和正确率直接关系到医疗质量和患者安全。

本年度，我们对全院医务人员的手卫生情况进行了一次全面调查，现将调查结果及分析总结如下：一、调查结果1. 手卫生依从率：本年度手卫生依从率为65%，较去年有所提高，但仍有提升空间。

其中，医生依从率为58%，护士依从率为72%。

2. 手卫生正确率：本年度手卫生正确率为80%，较去年有所提高。

医生正确率为70%，护士正确率为85%。

3. 科室差异：不同科室手卫生依从率和正确率存在明显差异。

ICU、新生儿科等高风险科室的手卫生依从率和正确率较高，而急诊科、门诊等科室的手卫生依从率和正确率相对较低。

二、原因分析1. 手卫生意识不足：部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，未养成良好的手卫生习惯。

2. 培训不足：手卫生培训覆盖面不够广，部分医务人员对手卫生知识和技能掌握不足。

3. 洗手设施不完善：部分科室洗手设施不足或损坏，影响了医务人员的手卫生操作。

4. 管理不到位：部分科室对手卫生管理工作重视不够，缺乏有效的监督和考核机制。

三、整改措施1. 加强手卫生培训：开展多种形式的手卫生培训，提高医务人员的手卫生意识和技能。

2. 完善洗手设施：加大投入，完善洗手设施，确保医务人员能够方便快捷地进行手卫生操作。

3. 加强管理：建立健全手卫生管理制度，加强监督和考核，确保手卫生措施落实到位。

4. 推广先进经验：学习借鉴国内外先进经验，不断完善手卫生工作。

四、效果评价通过本年度的手卫生调查，我们发现了存在的问题，并采取了相应的整改措施。

预计在下一阶段，通过持续改进，全院医务人员的手卫生依从率和正确率将进一步提高，为患者提供更加安全的医疗环境。

总之，手卫生是医院感染防控的重要环节，我们必须高度重视，不断加强手卫生工作，确保医疗质量和患者安全。

第2篇一、调查背景与目的随着医疗技术的进步和医疗环境的日益复杂，医院感染问题日益受到重视。

手卫生监测记录范文

手卫生监测记录范文手卫生监测记录是对医疗机构或食品加工业中从事操作、接触或进食食品前后手卫生情况进行监测和记录的过程。

手卫生是预防传染病和食品中毒的重要措施之一，通过监测手卫生情况，可以评估和改进手卫生的实施效果，并及时采取必要的措施来提高手卫生水平。

1.监测人员信息：记录监测人员的姓名、职位、部门和监测日期等基本信息。

2.监测点位选择：选取不同场所、部门或岗位作为监测点位，包括洗手间、手术室、食品加工间等。

3.监测方法和指标：根据卫生部门或相关标准，制定相应的手卫生检测指标，例如手部清洁度、手部消毒情况等。

监测可以根据目视观察、培养法、生物测定法等方法进行。

4.监测过程记录：在监测点位进行监测前，需记录监测点位的环境卫生情况，如洗手设施的可用性、清洁度等。

监测过程中，记录监测人员的操作规范、消毒剂使用情况以及所采用的监测方法和结果。

5.监测结果评价：根据监测指标的要求，对监测结果进行评价，包括判断是否符合卫生要求、评估手卫生的有效性和改进措施等。

6.异常记录和分析：对监测过程中发现的异常情况进行记录，如手部清洁度不达标、消毒操作不规范等。

分析异常情况的原因，如是否是操作不当、培训不足、设施不完善等，并提出相应的改进措施。

7.改进措施实施情况：记录针对监测结果提出的改进措施的实施情况，包括培训人员、提供必要的设施和材料等。

8.监测记录的保存：监测记录应保存一定时间，以备查验和追溯。

手卫生监测记录的目的是促进医疗机构和食品加工业中从事操作、接触或进食食品人员的手卫生行为规范化，提高手卫生水平，预防传染病和食源性疾病的发生。

通过监测和分析手卫生情况，可以发现问题和不足，并及时采取措施进行改进，保护人员和患者的健康安全。

手卫生监测记录的操作和管理应严格按照相关的卫生法规和标准要求进行，同时需定期对监测人员进行培训和考核，提高监测的准确性和可靠性。

只有保证手卫生监测记录的真实性和规范性，才能更好地预防和控制感染病和食源性疾病的发生。

《2021年第四季度医院手卫生监测总结》

《202x年第四季度医院手卫生监测总结》（202x年第四季度）第四季度对我院医务人员手卫生执行情况进行了调查，按照统一的方法和表格，未作预先通知，采取随机抽检方式对科室医务人员手卫生情况进行检查，北院：抽查医师22人次，护士21人次，医生洗手依从性为52%;护士洗手依从性为54%，其中接触患者前洗手共60人次，未洗手共50人次，依从性为54%；接触患者后洗手共64人次，未洗手共51人次，依从性为55%;无菌操作前洗手共63人次，未洗手共49人次，依从性为56%；接触患者周围环境后洗手共49人次，未洗手共43人次，依从性为53%;接触患者血液、体液等后洗手50人次，未洗手43人次，依从性为60%。

南院：抽查医师24人次，护士26人次，其中医生洗手依从性为52%；护士洗手依从性为53%；接触患者前洗手共62人次，未洗手共69人次，依从性为47%；接触患者后洗手共75人次，未洗手共50人次，依从性为60%;无菌操作前洗手共65人次，未洗手共61人次，依从性为51%；接触患者周围环境后洗手共52人次，未洗手共49人次，依从性为51%;接触患者血液、体液等后洗手69人次，未洗手57人次，依从性为55%。

从调查情况看，医务人员手卫生规范执行情况较之前三季度有所提升，抽查中少数长假后医务人员对“六步洗手法”不熟练，科室洗手用品、干手用品供应受限，部分医务人员认为冬天寒冷，洗手不便，思想上松懈，故院感科人员下科室监督时间增加，执行情况提升有限。

整改措施：一、院感科继续随机下科室监督、检查、指导手卫生的执行，要求按洗手指征洗手，使手卫生工作落到实处。

二、继续加强手卫生培训，使医务人员掌握手卫生的指征，通知相关重点科室，自我检查督导，让医务人员重视手卫生。

三、各科室应在晨会或科室会议上强调手卫生的重要性，使医务人员思想上对手卫生在院感工作中重要性认识提高，不断提高手卫生的依从性。

四、各科室做好洗手设施及用品的管理，水龙头加热设备自查自报，及时供应洗手、干手用品，推广速干手消毒剂的使用。

手卫生知识调查记录

手卫生知识调查记录1. 调查目的和背景手卫生是指通过正确的方法清洁和消毒双手，以预防疾病传播。

正确的手卫生可以有效地减少感染病菌的风险，保护个人和他人的健康。

本次调查旨在了解公众对于手卫生知识的了解程度，并推广正确的手卫生习惯。

2. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行，共设计了20个问题，包括选择题、判断题和开放性问题。

问卷通过线上平台进行发布，并在社交媒体等渠道进行宣传，吸引受众参与。

3. 调查结果分析共有500名受访者参与了本次调查，他们来自不同年龄段、职业和地区。

根据问卷结果统计和分析，得出以下结论：3.1 参与者对手卫生知识的了解程度•80%的受访者表示了解手卫生知识，并能正确使用肥皂或洗手液洗手。

•15%的受访者知道应该用流水而不是静水洗手。

•5%的受访者不了解手卫生知识或对其重要性不够重视。

3.2 参与者对手卫生的实际操作情况•60%的受访者在特定场合（如用餐前后、上厕所后）会进行正确的手卫生。

•30%的受访者只在必要时才会洗手，而忽略了其他时机。

•10%的受访者很少或几乎不洗手，存在较大的健康风险。

3.3 参与者对于手卫生常见误区的认知情况•50%的受访者认为只用清水冲洗就可以有效清洁双手。

•30%的受访者认为使用消毒液可以替代洗手液。

•20%的受访者不了解正确使用肥皂或洗手液需要多长时间。

4. 调查结果总结通过本次调查可以看出，虽然大部分受访者对于手卫生知识有一定了解，但在实际操作中还存在一些误区和不规范行为。

以下是针对调查结果给出的总结和建议：1.加强宣传教育：通过各种渠道宣传手卫生的重要性，提高公众对手卫生知识的认知水平。

2.提供正确指导：向公众普及正确的手卫生方法，包括使用肥皂或洗手液、用流水冲洗、适当时间搓揉双手等。

3.增加设施和便利性：在公共场所、学校、医院等地方提供充足的洗手设施，并保持其清洁和维护。

4.强化培训和监督：对特定行业从业人员进行手卫生培训，加强对其操作规范的监督和管理。

《2021年10月份手卫生依从性调查》

《xx年10月份手卫生依从性调查》一、手卫生依从性调查情况1、调查人员组成：由医务科、护理部、院感科、院感质控小组成员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。

2、调查方法：①根据院感科制定调查表格；②采用直接观察法，调查人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率。

3、调查结果：（1）本院本月医务人员手卫生依从率调查共观察到全院医护人员手卫生时机178次，执行手卫生102次，手卫生依从率57%。

各科室手卫生依从率分别是：（2）内科71%；外科61%；小儿科38%；妇科：53%；医技：56%；勤工：50%。

调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后五个环节实施情况有较大差别，接触周围环境后16.25%、接触患者前26.25%、无菌操作前62.5%、接触患者后70%、接触体液后100%。

（3）手卫生设施配置情况。

治疗室、换药室、医生办公室均配有洗手液和干手纸、治疗车上配备速干手消毒剂。

二、手卫生依从性差的原因分析我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、手卫生用品配置及时完善、观察执行情况，发现手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度。

对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。

2、对手卫生的认知。

医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。

3、手卫生设施。

普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液、速干手消剂未及时补充。

4、手卫生执行中存在问题。

医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但卫生手消毒时使用消毒剂量不足。

手卫生质量持续改进记录表

手卫生质量持续改进记录表
日期 | 项目 | 改进措施 | 实施情况 | 改进效果
--------|--------|----------|----------|---------
2021/1/1 | 手卫生 | 加强员工培训 | 员工参加培训课程并学习相
关手卫生知识 | 员工对手卫生操作有了更深的理解和意识，手
卫生质量得到提升
2021/2/1 | 手卫生 | 提供充足的洗手用品 | 增加洗手液、洗手皂、纸巾等洗手用品的供应 | 员工更方便地进行手卫生，大大提高
了手卫生质量
2021/3/1 | 手卫生 | 设置定期检查 | 每周进行手卫生质量检查，
确保员工的手卫生操作规范 | 发现并纠正了一些员工的手卫生
不达标行为，提高了手卫生质量
2021/4/1 | 手卫生 | 强化宣传教育 | 在员工通道、饭堂等地方张
贴手卫生宣传海报 | 员工更加重视手卫生，主动遵守手卫生规
范
2021/5/1 | 手卫生 | 建立奖惩机制 | 设立手卫生质量考核，对表
现优秀和不达标的员工进行奖励和处罚 | 提高了员工对手卫生
的重视程度，使手卫生质量持续改进。

手卫生监测记录之令狐文艳创作

医院手卫生检查记录表
令狐文艳
科室：检查日期：年月日
一、洗手设施：
1、地点：
2、洗手设施周边清洁状况：清洁□有污垢□
3、水龙头洁净度：清洁□有污垢□
4、肥皂：固体□液体□
5、皂液瓶内的洁净度：清洁□有污垢□
6、干手设施：擦手纸□干手机□擦手大毛巾□擦手小毛巾□
7、毛巾的洁净度：清洁□有污垢□
8、毛巾的放置方式：悬挂□靠墙挂□靠柜子挂□其它□
9、毛巾的更换频率：每半天□每天□每周□其它□
二、洗手评价：
观察方式：暗中观察□考核洗手□
洗手者姓名：
职业类型：医师□护士□实习医师□实习护士□检验人员□
药师□放射人员□清洁工□
护工□其他□
洗手已顾及的部位：掌心□手背□指甲□
指尖□指腹□
指缝□指关节□大拇指□
手腕□
洗手者指甲是否过长：剪短指甲与手指的长度平齐□手指
指甲过长□
洗手耗时：
检查结果分析：
整改措施：
检查人员：
院感染管理委员会。

科室手卫生年度总结分析

03
科室手卫生监测与干预
科室手卫生监测数据分析
手卫生依从率监测
• 2021年手卫生依从率监测结果为90% • 2022年手卫生依从率监测结果为92% • 2023年手卫生依从率监测结果为95%
手卫生正确率监测
• 2021年手卫生正确率监测结果为85% • 2022年手卫生正确率监测结果为88% • 2023年手卫生正确率监测结果为90%
• 2021年至2022年，手卫生依从率上升2% • 2022年至2023年，手卫生依从率上升3%
手卫生正确率干预效果
• 2021年至2022年，手卫生正确率上升3% • 2022年至2023年，手卫生正确率上升2%
04
科室手卫生创新与持续改进
科室手卫生创新实践分享
创新手卫生培训方法
• 采用虚拟现实技术进行手卫生培训，提高培训效果 • 利用微信平台进行手卫生知识传播，提高医务人员手卫生意识
科室手卫生干预措施实施
加强手卫生监管
• 定期对医务人员进行手卫生依从性和正确性的监测 • 对手卫生依从率和正确率较低的医务人员进行指导和教育
实施手卫生激励措施
• 对手卫生依从率和正确率较高的医务人员给予表彰和奖励 • 将手卫生纳入医务人员绩效考核，作为评优评先的依据
科室手卫生干预效果评估
手卫生依从率干预效果
科室手卫生年度总结分析
SMART CREATE
C概述
科室手卫生年度数据总览
手卫生依从率
• 2021年手卫生依从率为90% • 2022年手卫生依从率为92% • 2023年手卫生依从率为95%
手卫生正确率
• 2021年手卫生正确率为85% • 2022年手卫生正确率为88% • 2023年手卫生正确率为90%